Применение мази гепатромбин г в лечении геморроя

При геморрое настоящим спасением станет гепатромбин мазь или гель, применение которого поинструкции избавит от сильнейших мучений. Гепатромбин Г является хорошо зарекомендовавшим себя лекарственным препаратом. Его универсальность и эффективность, сочетающиеся с вполне доступной ценой, делают его одним из лидеров в лечении специфических «венных» заболеваний. Этот отличный препарат заслуживает того, чтобы о нём узнали больше.

Форма выпуска

Выпускается Гепатромбин Г мазь в алюминиевых тюбиках вместимостью 20 мг. в комплекте есть пластмассовый колпачок вытянутой формы, предназначенный для упрощения нанесения препарата внутри поражённой области (прямой кишке).

Сам препарат представляет собой полупрозрачный гель белёсого цвета с возможным желтоватым оттенком. Консистенция мази лёгкая, легко распределяющаяся при нанесении. Имеется специфический запах.

Решать, что лучше: свечи или мазь, должен сам потребитель. Но, следует упомянуть, что свечи подходят только для ректального введения и наружную область они не лечат. Тогда как мазь предназначена для всесторонней терапии данного заболевания.

Широкой популярностью пользуются гепатромбин свечи, лечебный состав которых абсолютно такой же, как у мази. Но, следует иметь в виду, что свечи подойдут только для внутреннего применения (ректального). Но комплексное лечение геморроя должно включать в себя и наружное применение (хотя бы профилактическое). Гель имеет универсальное применение благодаря легко впитывающейся текстуре, специальному удлинённому колпачку, делающему введение препарата максимально удобным.

Различают три формы выпуска препарата. Некоторых заботит вопрос по поводу того, что лучше: Гепатромбин Гель или мазь? Разница состоит в способе применения этих форм препарата и длительности их воздействия на ткани.

Гель моментально впитывается, максимально быстро «доставляя» активные вещества в ткани. Это удобно, особенно для активных людей.

Мази обладают густой текстурой. Они длительное время после нанесения продолжают «отдавать» лекарство тканям. Минус состоит в том, что такое место будет нуждаться в защите от размазывания. Мазь будет обтираться об одежду. При наружном применении необходимо наложение защитной повязки. Для внутреннего (ректального) применения мазь предпочтительнее.

Состав

Очень грамотно подобран состав гепатромбин мази.

На 1 грамм препарата приходится:

гепарин натрия - 65 МЕ. Вещество, эффективно препятствующее образованию тромбов. Получают из тканей тонкого кишечника или лёгких крупного рогатого скота или свиней. Способствует регенерации (восстановлению) слизистых оболочек и соединительной ткани;
лауромакрогол 400 - 30 мг. Вызывает склерозирование (постепенное истончение стенок сосудов, их склеивание) поражённых вен. Анестезирует (обезболивает) область геморроя;
преднизолона ацетат - 2.233 мг. Уменьшает циркуляцию крови в поражённых сосудах. Купирует аллергические реакции, жжение, зуд, боли.
В состав мази также входят различные вспомогательные и балластные вещества , которые особой роли в формировании лечебного эффекта не имеют.

Аналоги и стоимость

Материальное положение людей может быть разным, а проблемы с геморроем могут возникнуть у любого. К тому же, не каждая аптека может представить полный ассортимент лекарственной продукции для лечения этой болезни. Перед страдающим человеком остро встаёт вопрос, как подобрать гепатромбин мази аналоги.

Основным активным веществом лекарственного препарата является гепарин натрия, на основе которого различные производители производят достаточно качественные мази от геморроя.

Гепариновая мазь

Состав: гепарин натрий 100 МЕ (уменьшает воспаление и препятствует тромбообразованию), бензокаин 40 мг (расширяет сосуды, сто способствует лучшему всасыванию препарата), бензилникотинат 800 мкг (уменьшает болевые ощущения). Гепариновая мазь - мазь для наружного применения. Средство наносится на марлевый тампон и прикладывается к поражённой области . Но при лечении геморроя возможно также введение тампона с нанесённым веществом в задний проход.

Есть между гепатромбином и гепариновой мазью отличия, причём, качественного характера:

Абсорбция действующего вещества у этих средств сильно отличается. Гепатромбин легко распределяется и быстро впитывается;
Гепатромбин не нуждается в дополнительных средствах для накладывания, достаточно просто нанести его на больную поверхность или ввести внутрь;
Ценовой вопрос, безусловно, оставляет мазь гепатромбин далеко позади гепариновой мази. Стоимость одной упаковки гепариновой мази (в зависимости от производителя и надбавок на цену в аптеках) такого же объёма, что и Гепатромбин Г, варьируется от 46 до 75 рублей .

Мазь Гепароид Зентива

Состав: гепариноиды 100 ЕД.

Продукт чешского производства. Выпускается в виде не совсем мази, а, скорей, маслянистой эмульсии. Абсорбция высокая. Стоимость упаковки 30 гр. Составляет около 150 рублей .

Проктозан Нео

Выпускаются в виде свечей и геля. Содержат абсолютно те же активные вещества. Туба с аппликатором на колпачке. Выпускаются сербской фармацевтической компанией Хемофарм АД. Стоимость около 140 рублей. Самый точный аналог Гепатромбин Г мазина современном рынке.

Проктоседил мазь

Мазь, дублирующая по составу гепариновую. Производится совместным предприятием Индии и Украины. Стоимость 56 рублей за тубу 10 гр.

Стоимость самого препарата Гепатромбин Г за стандартную тубу 20 гр от 200 до 260 рублей , в зависимости от региона. Возможны дополнительные «накрутки» в аптеках.

Мазь гепатромбин 50000 содержит в своём составе:

Гепарин натрий 50 000 МЕ;
Аллантоин 300 мг. Стимуляция клеточного и тканевого метаболизма. Ускорение процессов регенерации (восстановления путём разрастания идентичной ткани) повреждённых клеток;
Декспантенол 400 мг. Усиливает всасывание тканями гепарина, купирует развитие язв, ран, активно способствует их заживлению.

Показания к применению препарата

Правильное применение мази Гепатромбин Г прекращает воспалительные процессы в тканях, способствует «самоуничтожению» поражённых вен, предотвращает образование тромбов, а также «растворяет» уже имеющиеся.

Состояния, при которых необходимо применение препаратом Гепатромбин Г:

Острый или хронический геморрой

Хронический геморрой является прогрессирующим заболеванием. Самостоятельно он не исчезнет, даже при смене рода деятельности. Проявляется он в присутствии примесей крови в кале, образовании округлых, мягких на ощупь, выпячиваний. Размер этих выпячиваний варьируется от 0,5 сантиметра до двух. Образованы они вздувшимися венами и наполнены кровью. При прохождении твёрдых каловых масс происходит механическое травмирование данных областей и, как следствие этого повреждения, кровотечение. Постоянная потеря крови грозит человеку малокровием, анемией. Человек может не чувствовать ярко выраженных болей в заднем проходе. Но дискомфорт, который доставляют признаки хронического геморроя, должны обратить на себя пристальное внимание . Лечение должно быть начато незамедлительно, пока заболевание не перетекло в острую форму.

Острый геморрой нельзя не заметить. Симптоматика данного болезненного состояния ярко выражена. Перепутать её с чем-либо другим невозможно.

Воспаление тканей, тромбоз кровеносных сосудов и выпадение геморроидальных узлов приводят к крайнему дискомфорту и острой непереносимой боли. Кровотечение происходит не только при акте дефекации. В наиболее запущенных случаях происходит постепенный некроз (отмирание) тканей геморроидальных узлов. Воспаление может распространяться на соседние ткани. Из-за отёка в проходе обостряется запор, что только усиливает нагрузку на больную область.

Геморрой, не подающий симптомов

«Коварный» тип протекания заболевания. Геморроидальные изменения уже присутствуют, но об их существовании больной пока не подозревает . Люди в повседневной жизни не склонны уделять много внимания своему здоровью, особенно такому интимному месту, как задний проход. Но если бы они прошли специальное обследование, то результат их более чем удивил и встревожил.

У более половины беременных женщин, людей, занимающихся тяжёлыми, силовыми видами спорта, работников, проводящих основную массу рабочего времени в сидячем положении нашлись бы признаки геморроя.

Своевременно проведённый профилактический курс специальными препаратами смог бы полностью избавить человека от надвигающейся угрозы .

«Визуальным способом и пальпацией выявить признаки появляющегося заболевания практически невозможно. Необходима специальная диагностическая процедура - ректороманоскопия. К сожалению, без особых симптомов врачи её не проводят (только платно). В этом есть главный «подвох» ранней диагностики геморроя.»

Варикозное расширение вен

«Забитые» тромбами и хронически передавленные сосуды переполняются кровью. Стенки их теряют тонус и разбухают.

Зуд в заднем проходе

Воспалительный процесс провоцирует появление зуда в заднем проходе. Набухшие геморроидальные узлы «привлекают внимание» таким специфическим способом. Гепатромбин Г обладает анестезирующим действием, способствует снятию дискомфорта, зуда и боли .

Трещины заднего прохода и кровотечения

Геморрой и запоры провоцирует появление анальных трещин. Трещина мягких тканей имеет вид щели, кровоточит, доставляет сильнейшие болевые ощущения. Кроме того, существует опасность занесения инфекций в организм, заражения крови.

Формируется она вследствие повреждений при выходе твёрдых каловых масс через анальное отверстие, поражённое геморроидальными изменениями. Трещины страшны и тем, что вызывают нескончаемые боли страдающему геморроем человеку. Трудная дефекация «тревожит» треснувшие живые ткани, что вызывает сильнейшую боль. От боли происходит рефлекторный спазм сфинктера заднего прохода, который делает дефекацию практически невозможной. Замыкается «порочный круг» .

Выпадение геморроидального узла, его защемление

Запущенное заболевание влечёт за собой выпадение геморроидальных «шишек» наружу. Выпадение происходит даже при незначительных физических нагрузках. Вправить их обратно достаточно трудно или невозможно вообще. Тогда они остаются снаружи ануса. Это неудобно при ходьбе. По этой причине больному просто невозможно сесть.

Ущемление геморроидальных узлов происходит тогда, когда выпавшие «шишки» невозможно вправить. Кровеносные сосуды в узлах купируются тромбами. Состояние крайне тяжёлое, грозит омертвлением тканей;

Применение при других заболеваниях

У мази гепатромбин показанием к применению может быть не только геморрой.

Средство, препятствующее образованию тромбов в кровеносных сосудах, с ярким противовоспалительным эффектом может найти применение в лечении множества заболеваний.

Гепатромбин мазь при варикозе

Способ применения: три раза в день мазь Гепатропин Г наносится на ноги массажными движениями по направлению снизу вверх. Рекомендуется надевать при этом специальное компрессионное бельё или повязку эластичным бинтом.

Множественные случаи применения данного препарата подтвердили высокую эффективность при лечении варикозной болезни гепатромбином мазью для ног . «Рассасываются» тромбозные образования в венах. Раздувшиеся, забитые вены, которые уже не эффективно выполняют свои важные функции, подвергаются склерозированию. От этого уменьшаются внешние, уродующие внешний вид, симптомы варикозной болезни. Состояние вен, находящихся близко к поверхности кожи, существенно улучшается.

Гепатромбин мазь от синяков

Средство обладает мощным рассасывающим тромбозы эффектом . Гематомы представляют собой именно такое физиологическое явление. Нарушенные мелкие кровеносные сосуды теряют кровь, которая потом сворачивается. Образуется локальное тромбозное образование. Клетки крови, отвечающие за постепенное уничтожение таких патологических очагов, нуждаются в длительном количестве времени на выполнение своей работы. Гепарин, входящий в состав мази, быстро справляется с гематомами, ускоряя процесс их заживления в два раза .

Применение и дозы

Мазь Гепатромбин Г при геморрое применяется по всей поверхности, которая нуждается в лечении . Необходимо смазывать наружные поражения и, погрузив аппликатор в задний проход, вводить препарат в прямую кишку.

Наружное применение: зону, поражённую геморроем, необходимо чисто вымыть и просушить. Выдавливается полоска геля длиной 4 сантиметра. Мазь наносится плотным слоем. Больная поверхность покрывается средством без втираний. В прямую кишку введение производится с помощью специального колпачка. Если есть такая возможность, то желательно аккуратно размазать введённую мазь внутри тела. Перед ректальным введением препарата необходимо произвести дефекацию или сделать клизму.

Применяется препарат, в зависимости от тяжести заболевания, от двух до четырёх раз в день .

Лечение хронического геморроя

После того, как признаки имеющегося геморроя пройдут, необходимо продолжать применение мази ещё на неделю. Это закрепит полученный результат, выступит профилактикой для появления рецидива.

При беременности

Отлично зарекомендовала себя Гепатромбин Г мазь при беременности. У женщин в интересном положении часто возникают проблемы связанные с неспособностью некоторых органов и тканей противостоять повышенным нагрузкам. Увеличенная и потяжелевшая матка особенно безжалостно сдавливает органы, расположенные ниже её по местоположению. Венозный и артериальный кровоток нарушается настолько, что могут возникать тромбы внутри сосудов. Застойные явления в зоне малого таза усугубляют положение.

Дозировка: нанесение мази проводят на чистое тело два раза в день. Длительность применения и использование дополнительных средств лечения определяется только врачом. Именно он определит подробные инструкции, которых стоит придерживаться в лечении.

Следует помнить, что применение этого препарата, как и многих других, противопоказано в первом триместре беременности . В этот период происходит закладка всех жизненно важных органов и систем. Применение такого сильнодействующего и эффективного препарата следует отложить до менее опасного периода беременности.

Этот препарат на слуху у многих людей, кто когда-либо сталкивался с геморроем. Средство неоднократно подвергалось клиническим испытаниям, которые проходило успешно. Выпускается препарат не только в виде мази, но и ректальных свечей. Часто его применяют для лечения геморроя у водителей, людей, ведущих малоподвижный образ жизни, злоупотребляющих спиртным, а также у беременных женщин.

Состав препарата

Мазь от геморроя Гепатромбин – мазь с комплексным составом, поскольку активными веществами выступают сразу 3 компонента:

гепарин натрия – препятствует процессу свёртываемости крови в геморроидальных узлах, улучшает процесс циркуляции крови, способствует рассасыванию узлов, снимает раздражение;
преднизолона ацетат – гормон, который снижает воспаление геморройных шишек, снимает отёчность тканей, уменьшает боль, снижает зуд;
лауромакрогол – способствует срастанию узлов, хорошо обезболивает.

Мазь от геморроя Гепатромбин Г является средством комбинированного действия. Зачастую её назначают при тромбозе геморроидальных сосудов, осложнённом воспалением. Средство высокоэффективное, поскольку обладает тромболитическим, обезболивающим, противовоспалительным действием.

Кроме главных действующих компонентов, в состав мази входят вспомогательные элементы: ланолин, парафин, кремния диоксид. Их задача состоит в том, чтобы усиливать действие основных веществ и улучшить их проникновение в ткани.

Фармакологическое действие

антитромбическим – снижает способность к тромбообразованию;
антикоагулянтным – предотвращает рост возникшего тромба, препятствует сращиеванию тромбоцитов;
противовоспалительным;
веносклерозирующим – способствует склеиванию поврежденных сосудов.

При нанесении на кожу активные вещества мази быстро проникают под кожу, начиная проявлять свои терапевтические свойства.

Мазь может быть выписана больному при таких заболеваниях и осложнениях, как:

геморрой наружный или внутренний. Для внутреннего применения в комплекс с лекарством входит специальная насадка для ректального введения;
трещины в области ануса;
тромбофлебит вен ануса, являющийся последствием нелеченного хронического геморроя. Проявляется отёчностью, болезненностью;
зуд, свищи, экзема в области заднего прохода.

Мазь «Гепатромбин» и «Гепатромбин Г» – в чём разница?

Ошибочно полагать, что эти похожие, на первый взгляд, препараты обладают одинаковым действием, поскольку даже по составу они отличаются.

Применение гепатромбиновой мази, в названии которой нет буквы «Г», показано при варикозе, тромбозе, трофических язвах, маститах, фурункулах, при спортивных травмах. В то время как препарат Гепатромбин Г больше предназначен для лечения геморроя.

Как применять мазь Гепатромбин Г при геморрое?

Прежде чем идти в аптеку за этим популярным средством, необходимо проконсультироваться со специалистом, выяснить, поможет ли больному консервативное лечение геморроя или же в его случае нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Чтобы усилить действие мази Гепатромбин Г при геморрое, необходимо применять ее грамотно, обязательно соблюдая диету, ведя здоровый образ жизни и т. д.

Помните о том, что самолечение может быть опасным. Если одному человеку мазь помогла, то не значит, что она поможет другому. Это не панацея. А несвоевременное обращение к специалисту за квалифицированной помощью только ухудшает течение заболевания, делает прогноз менее оптимистичным.

Способ применения включает ряд действий:

Прежде чем пользоваться средством, нужно провести водные процедуры: сполоснуть проблемное место теплой водой, промокнуть полотенцем (не вытирать, чтобы не вызвать раздражение).
Наносить мазь на область заднего прохода от 2 до 4 раз в сутки тонким слоем. Аккуратно растереть средство чистой рукой, затрагивая и кожу вокруг поражённой области.
После исчезновения боли нужно уменьшить кратность применения мази – наносить ее следует 1 раз в день на протяжении 1 недели.
Для введения препарата внутрь прямой кишки нужно использовать наконечник. Необходимо прикрутить его к тюбику, ввести в прямую кишку, слегка нажать на емкость и выдавить немного лекарства.

При сильном воспалении и болях допускается нанесение мази на ватный спонж с дальнейшим его прикладыванием к больному месту.

Не стоит превышать дозировку и кратность применения препарата, поскольку это может привести к торможению процесса заживления, а также к замедлению скорости всасывания активных компонентов лекарства.

Гепатромбин Г при беременности и лактации

Препарат Гепатромбин Г от геморроя нельзя использовать женщинам в 1 триместре. В его составе содержится гормон преднизолон. Он может негативным образом повлиять на формирование внутренних органов плода. Уже после 12 недели можно пользоваться этой мазью, но только после консультации с доктором.

Кормящим матерям эта мазь может быть выписана, но только после одобрения врача.

Схема применения препарата для беременных и кормящих:

при обострении симптомов геморроя, болях рекомендуется применять мазь 2 раза в день: утром и вечером;
после улучшения самочувствия нужно уменьшить кратность применения препарата до 1 раза в день. Продолжительность применения при однократном введении лекарства – 1 неделя.

Общая продолжительность терапии геморроя лекарством не должна превышать 2 недель.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любое лекарство, мазь Гепатромбин Г от геморроя тоже имеет свой список противопоказаний. Это средство запрещено использовать в нескольких случаях.

При гиперчувствительности. Убедиться в отсутствии чувствительности к лекарству можно, проведя тест: нужно нанести мазь тонким слоем на область запястья. Если через несколько часов на этом месте не появится краснота, отечность, зуд, значит, средство можно использовать.
Первые 12 недель беременности.
Если у больного диагностирован сифилис, туберкулёз, опухоль на коже, а также вирусные, бактериальные и грибковые поражения на коже, то применять мазь запрещено, чтобы исключить возникновение серьезных и опасных последствий.
При предрасположенности к кровотечениям. Поскольку мазь способствует улучшению кровоснабжения, то при определенных условиях она может спровоцировать кровотечение из геморройных узлов.
При реакции (зуд, жжение, повышение температуры тела) на вакцинацию.

Побочные эффекты во время использования мази могут проявляться покраснением кожи, появлением красных точек, отёчности.

При обширном применении средства, а также несоблюдении инструкции у больного может замедлиться процесс заживления трещин, отёчности.

Взаимодействие с другими препаратами

Отрицательного эффекта при параллельном применении лечебного крема с какими-либо медикаментами не выявлено.

Мазь Гепатромбин Г можно применять вместе с другими препаратами для лечения геморроя (таблетки, мази). Но нельзя одновременно использовать её вместе со средствами для ректального введения, поскольку тогда эффект от описываемого лекарства будет снижаться, могут появиться побочные эффекты.

Аналоги мази

Препаратов, сходных по составу с мазью Гепатромбин Г при геморрое, нет. Но есть мази и гели, в составе которых есть такие же действующие вещества, например:

Гепатромбин. Действующим веществом в нем служит гепарин, а также декспантенол, аллантоин. Назначается лекарство для профилактики тромбозов;
Венитан форте. Активное вещество – гепарин, а также экстракт семян конского каштана. Применяется только при наружном геморрое;
гепариновая мазь. Тоже используется при наружном геморрое. Уменьшает боль, воспалительный процесс, но не склеивает поврежденные сосуды;
Гепазолон. Используются свечи при внутреннем геморрое. В составе присутствует гепарин, лидокаин, преднизолон.

Гепатромбин Г – единственный в своем роде препарат, обладающий комплексным действием. Заменителей этого лекарственного средства много, однако состав у них уже другой. Например, свечи Гемораль, крем Прокто-Гливенол и др.

Стоимость мази Гепатромбин Г в России составляет в среднем 250 рублей за тубу весом в 40 граммов. В то же время мазь Прокто-Гливенол стоит 450 рублей за 30 граммов, что почти в 2 раза дороже. Стоимость геля Гепатромбин несколько ниже – 180 рублей, однако и эффективность этого препарата ниже, если судить по отзывам пациентов.

Под названием Гепатромбин выпускаются ректальные свечи и наружные средства, предназначенные для лечения заболеваний вен и сосудов, таких как геморрой, тромбофлебит, трофические язвы и другие. Препарат выпускается в нескольких формах, отличающихся по составу и количественному содержанию основного вещества. Необходимо разобраться, в каких случаях назначаются мазь, гель и свечи.

Все формы лекарства относятся к одной лекарственной группе, хотя и отличаются по составу и форме выпуска, а именно, к комбинированным средствам, с антитромботическим, регенерирующим и противовоспалительным действием. Международное непатентованное название (МНН) незначительно отличается, в зависимости от состава:

Лекарства используются для лечения заболеваний сосудов ног, преимущественно их назначают флебологи и сосудистые хирурги. Гепатромбин С чаще применяется в ортопедии, неврологии или хирургии при травматических и воспалительных процессах в суставах, мышцах и мягких тканях. Гепатромбин Г – используется в проктологии при варикозных и воспалительных процессах в области анального отверстия.

Формы выпуска и цены

Рассмотреть лекарственные формы и их среднюю стоимость удобнее всего в виде таблицы 1.

Таблица 1 – Стоимость

Название	Форма выпуска	Производитель	Средняя стоимость, руб.
Гепатромбин	Крем (500МЕ+0,003+0,004/Г)	Нижфарм АО	270
	Крем (300МЕ+0,003+0,004/Г)	Нижфарм АО	210
	Гель (300МЕ+0,0025+0,0025/Г)	Штада	180
	Гель (300МЕ+0,0025+0,0025/Г)	Хемофарм А.Д	248
	Гель (500МЕ+0,0025+0,0025/Г)	Хемофарм А.Д	280
Гепатромбин С	Гель (500МЕ+0,15+0,025/Г)	Хемофарм А.Д	250
	Мазь (65МЕ+2,233 мг+30мг)	Хемофарм А.Д	230
	Суппозитории №10	Хемофарм А.Д	260

Права на производство принадлежат Сербской фирме Хемофарм А. Д, но лицензия имеется у некоторых российских фармацевтических компаний: Нижфарм, Штада и у других.

Состав

Активные и вспомогательные компоненты отличаются, в зависимости от лекарственной формы. Но основное вещество остается неизменным – гепарин. Сравнение действующих компонентов показано в таблице 2.

Таблица 2 – Стоимость

Название	Форма производства	Активные компоненты	Вспомогательные вещества
Гепатромбин	Гель		Полисорбат, динатрия эдетат, изопропанол, троламин, карбомер, сорбитол, софтиген 767, вода, эфирное масло сосны и лимона.
Гепатромбин	Крем	Гепарин, аллантоин, декспантенол	Вазелин, вода, левоментол, микрокристаллический воск, карбомер, бронопол, парафин, троламин, динатрия эдетат, пурцелинол, трисалкилмакрогола фосфат.
Гепатромбин С	Гель	Гепарин, диметилсульфоксид, декспантенол	Карбомер, изопропанол, вода, троламин, макрогола глицерилгидроксистеарат, масло лимона, сосны и розмарина.
	Свечи	Гепарин, полидоканол, преднизолон
	Мазь	Гепарин, преднизолон, полидоканол	Жидкий и твердый парафин, ланолин, коллоидный диоксид кремния.

Фармакологические свойства

Фармакологические свойства лекарства обуславливаются свойствами активных веществ. Поэтому следует рассмотреть свойства каждого компонента по отдельности:

Дополнительно в составе находятся эфирные масла, которые оказывают легкое антимикробное, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Таким образом, можно выделить основные свойства каждого из препаратов:

Средства наружного действия очень быстро всасываются и скапливаются в верхнем слое эпидермиса. Вещества, связываются с белками плазмы и выводятся преимущественно вместе с мочой, после прохождения через печень. После полувыведения (период длится около 1 часа) 50% гепарина остается на коже и продолжает действовать.

Показания и противопоказания

Каждая из форм имеет определенные показания к применению, поэтому и рассматривать их следует по отдельности (Табл. 3).

Таблица 3 — Показания к назначению препарата

Форма	Показания
Гепатромбин	Варикозное расширение вен. Тромбофлебит и тромбоз нижних конечностей. Трофические поражения: язвы голеней, нарушение питания тканей. Травмы, полученные при занятии спортом (синяки, ушибы, растяжения). Отечность мягких тканей. Образование воспалительных инфильтратов.
Гепатромбин С	Гематомы и синяки. Воспалительные процессы мягких тканей, в том числе ушибы, растяжения и другие спортивные травмы. Периартериит в области суставов и сухожилий. Воспалительно-дегенеративные процессы в локтевом суставе (эпикондилит). Воспаления в области сухожилий (тендинит). Отечность и воспаление слизистой сумки суставов (бурсит). Острые стадии остеоартроза. Невралгии, сопровождающиеся нарушением кровообращения.
	Варикозное расширение и тромбофлебит вен кишечника и заднего прохода. Наружный и внутренний геморрой. Свищи, трещины, экземы в области ануса. Подготовка к проктологическим операциям. Терапия после операции по удалению геморроидальных узлов.

Все формы нельзя использовать, если на коже имеются открытые раны или царапины. Средства наружного действия запрещены, если к основному заболеванию присоединяется инфекция, из-за угрозы ее распространения на соседние ткани. Гепатромбин С также нельзя применять пациентам при СКВ и снижении функций печени и почек.

Средства с гепарином при синяках и ушибах не рекомендуется использовать сразу же после травмы, чтобы не усугубить состояние, поэтому лечение следует начинать только через сутки.

Гепатромбин Г имеет следующие противопоказания:

Все виды Гепатромбина противопоказаны, если хотя бы к одному действующему компоненту имеется гиперчувствительность или в анамнезе были аллергические реакции на эти вещества.

Инструкция по применению Гепатромбина Г

Гепатромбин Г в виде свечей и мази используется только для лечения геморроя и других воспалительных процессов в области ануса. Эти средства обладают мощным действием, поэтому их можно использовать даже при самых тяжелых формах и поздних стадиях.

Мазь

Мазь необходимо использовать при наружных геморроидальных узлах. Средство наносится наружно в области ануса. Применение возможно как для лечения, так и для профилактики, если есть склонность к геморрою.

Прежде чем наносить мазь, поверхность нужно промыть теплой водой и промокнуть салфеткой. В острых стадиях мазь нужно наносить от 2 до 4 раз в сутки, тонким слоем и втирать в образовавшиеся узлы. После наступления облечения, нельзя прерывать курс – необходимо некоторое время использовать средство 1-2 раза в день. Длительность лечения определяет лечащий врач.

В запущенных случаях допустимо нанести мазь на ватный тампон и прикладывать к пораженной области на 1-2 часа. Если в комплекте имеется наконечник, что мазь в небольшом количестве можно вводить непосредственно в анус, но врачи рекомендуют использовать свечи.

Свечи

Суппозитории могут использоваться одновременно с мазью, если наблюдаются не только внутренние, но и внешние повреждения. Свечи можно вставлять после опорожнения кишечника, но если не возникает естественных позывов, можно поставить клизму или слабительные свечи.

Ставятся суппозитории 1-2 раза в сутки, в зависимости от выраженности заболевания. Обычно достаточно 2 недель лечения, но продолжительность курса терапии может корректироваться лечащим врачом.

Какая форма лучше?

Что лучше назначить пациенту – свечи или мазь, решает лечащий врач по результатам обследований. Эти оба препарата обладают одинаковым действием, но немного отличаются по составу. В свечах содержится почти в два раза больше гепарина и меньшее количество преднизолона.

При наружных узлах, трещинах и зуде в области анального отверстия лучше использовать мазь, нанося ее непосредственно на область поражения. При внутреннем геморрое необходимо использовать свечи. Также возможно сочетание обеих форм препарата, если есть необходимость.

Схема терапии Гепатромбином

Крем или гель, используются только для лечения поверхностных вен и преимущественно на нижних конечностях.

Отличие от Гепатромбина Г

Основное отличие этих двух форм – количество гепарина. В Гепатромбине его содержится в несколько раз больше, а в ректальной мази его достаточно, чтобы оказать терапевтическое действие, но при этом не вызвать сильного раздражения или жжения. Если применить Гепатромбин ректально, то возникнут крайне болезненные ощущения, существенно превышающие боль и зуд, сопровождающие геморрой.

Применение Гепатромбина Г на поверхностных венах не даст необходимого результата из-за малого количества гепарина. А из-за плотности кожи, вещество не будет всасываться в нужном объеме.

Также препарат отличается тем, что в Гепатромбине находятся декспантенол и аллантоин, а ректальные формы содержат преднизолон и полидоканол. Сочетание веществ подобрано так, чтобы оказывать лечебное действие, наиболее соответствующее конкретному заболеванию.

Как применять?

Крем или гель наносятся местно трижды в сутки. При небольших областях поражений достаточно выдавить полоску средства, длиной 5 см и аккуратно втереть в кожу в области поражения.

Для лечения заболеваний вен ног, крем втирают легкими движениями снизу вверх, от голени к бедрам. Если требуется лечение больших участков, то в течение суток наносят небольшое количество средства на разные участки. При трофических поражениях крем нужно наносить в виде круга, радиусом около 4 см и дождаться полного впитывания.

При тяжелых поражениях вен необходимо использовать повязки: на марлю наносится небольшое количество крема, ее прикладывают к очагу поражения и закрепляют эластичным бинтом. Менять повязку нужно 1-3 раза в день. Таким же образом используются компрессы при фурункулах и карбункулах.

Гель может использоваться только при условии, что поверхность кожи не имеет повреждений, поэтому его чаще назначают при варикозе, тромбофлебите или тромбозе нижних конечностей.

Особенности использования Гепатромбина С

Гепатромбин С отличается от других наружных форм тем, что очень быстро впитывается и усиливается всасываемость других веществ. Поэтому его нельзя сочетать с любыми другими наружными средствами.

Главное отличие препарата в том, что в его составе находится диметилсульфоксид, также известный как димексид. Это вещество, оказывает такие действия:

Димексид способен вызывать сильное раздражение, поэтому при появлении побочных эффектов, лечение необходимо прекратить.

Диметилсульфоксид в составе Гепатромбина С усиливает всасываемость гепарина и декспантенола, обеспечивает их проникновение в глубокие подкожные слои. Благодаря этому, средство оказывает длительное и сильное действие, быстро устраняет неприятные симптомы, такие как боль, отеки, воспаления.

Гепатромбин С преимущественно назначается при процессах нарушения кровообращения и образования микротромбов в капиллярах, расположенных в непосредственной близости от суставов и нервных волокон. Поэтому препарат чаще всего назначается при таких заболеваниях, как артрозы, остеоартрозы, бурситы, узелковые эритемы и других. Гепатромбин С быстро устраняет симптомы ушибов, воспалений с мышц и сухожилий, растяжений и других травм, в том числе полученных во время спортивных занятий.

Использование препарата должно происходить строго по инструкции. Гель наносится непосредственно на кожу, расположенную над областью поражения. Не рекомендуется наносить на ткани, на которых присутствуют открытые раны, ссадины и царапины, чтобы не возникло раздражения. Длительность лечения – от 7 до 10 дней, при этом гель нужно наносить 1-2 раза в день. Обычно за этот срок симптомы полностью проходят, но если этого не произошло, то необходимо обратиться к врачу, а не продолжать лечение.

Лечение при беременности и ГВ

Во время вынашивания ребенка сосуды начинают испытывать особо сильную нагрузку, и в этот период появляются или обостряются симптомы геморроя, варикозного расширения вен, тромбоза и других сосудистых заболеваний. Но так как при беременности большинство препаратов запрещено к использованию, у женщин возникают вопросы, какими же средствами можно воспользоваться, чтобы облегчить симптомы.

Гепатромбин относится к наружным средствам, которое запрещено к использованию во время 1 триместра беременности. А о возможности применения препарата во 2 и 3 триместре необходимо советоваться с лечащим врачом, так какое лечение в некоторых случаях допустимо.

Особенно часто женщинам назначают Гепатромбин Г, так как стремительно растущая матка и смена гормонального фона приводят к проблемам с кишечником и развитию геморроя. Мазь и свечи врачи назначают не только при остром или хроническом геморрое, но и для профилактики, если женщина жалуется на запоры и есть риск образования геморроидальных узлов. Для профилактики достаточно использовать средства 1-2 раза в сутки на протяжении недели.

При обострении геморроя необходимо использовать мазь трижды в сутки, нанося ее на очищенную область заднего прохода. Свечи ставят 1-3 раза в сутки, после опорожнения кишечника. При беременности курс лечения длиться не более 2 недель. Обычно достаточно недели, чтобы снять обострение. Использовать свечи или мазь нужно единожды в сутки. После купирования острой симптоматики препарат применяется еще несколько, чтобы избежать рецидива.

Использование Гепатромбина Г возможно и при лактации, при условии, что свечи будут использованы не более 2 раз в день, а гель — трижды в сутки.

При заболеваниях сосудов нижних конечностей назначают препарат с самой низкой дозировкой, 300 МЕ гепарина. Беременным женщинам необходимо использовать средство, согласно инструкции: 1-3 раза в сутки втирать в кожу в области варикозного поражения, накладывать повязки при тромбозе, наносить в виде широкого кольца при трофических язвах. Применение во время лактации возможно, но только по назначению лечащего врача.

Гепатромбин С противопоказан для применения при беременности и лактации из-за содержащегося в нем диметилсульфоксида. Сегодня нет достаточных данных о его влиянии на плод и способности проникать в грудное молоко.

Возможные побочные эффекты

При использовании лекарства согласно инструкции редко возникают побочные реакции, но при повышенной чувствительности к действующим веществам возможно появление аллергических проявлений местного характера. Такие реакции на применение любой формы Гепатромбина выражаются покраснением из-за расширения сосудов и капилляров. В редких случаях на месте нанесения образуются эритемы.

Общие системные побочки чаще появляются при длительном применении мазей. Их появление объясняется поступлением большого количества активных веществ в кровоток. В таком случае возможно развитие крапивницы, отека Квинке или ангионевротического отека.

Гепатромбин С, кроме перечисленных реакций способен вызывать и другие побочные эффекты:

Запах чеснока изо рта (объясняется наличием диметилсульфоксида).
Нарушение вкусовых ощущений.
Сильный зуд и жжение.
Покраснение, сопровождающееся покалыванием.

Гепатромбин Г в виде мази и свечей может спровоцировать возникновение неприятных ощущений в области ануса, но симптомы проходят после отмены препарата. В редких случаях ректальные формы способны вызывать системные реакции из-за содержания преднизолона:

Такие побочные реакции появляются крайне редко и только при длительном применении или использовании большого количества средства. Другие побочные реакции ректальных форм могут приводить к формированию трещин, повышенной сухости слизистой оболочки, замедлению регенеративных процессов и образованию отечности.

Появления симптомов передозировки при использовании любой из форм не наблюдалось. Также не было выявлено негативных реакций при сочетании препаратов с другими лекарственными средствами. Но, как было сказано выше, Гепатромбин С нежелательно использовать с другими наружными средствами, так как димексид может усилить их действие и вызвать нежелательные реакции.

Аналоги

Гепатромбин можно заменить любым наружным средством с аналогичным действием. У каждой из форм препарата существуют свои аналоги, поэтому их следует рассмотреть по отдельности.

Заменители Гепатромбина Г

Гепатромбин Г имеет аналоги в виде мазей и свечей, созданных на основе различных действующих компонентов. Сравнительные характеристики основных аналогов представлены в таблице 4.

Таблица 4 – Аналоги Гепатромбина Г

Название	Действующее вещество/лекарственная форма	Краткое описание	Средняя цена, руб.
	Буфексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаин./ мазь, свечи.	Оказывает анестезирующее, противовоспалительное, заживляющее и подсушивающее действие.	430
	Полный аналог Проктозана		110
	Сульфат цинка, экстракт красавки, ксероформ	Обладает вяжущим, спазмолитическим, противовоспалительным, обезболивающим и противомикробным действием.	80
	Трибенозид, лидокаин / крем, свечи.	Снимает боль, зуд, воспаление, улучшает тонус сосудов, уменьшает проницаемость капилляров.	370
Релиф ПРО	Лидокаин, флуокортолон / крем, свечи.	Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие.	300
Релиф Адванс	Бензоканин /свечи, мазь.	Используется в качестве обезболивающего. Дополнительное смягчающее действие оказывает вспомогательный компонент – масло какао.	280-400
	Цинк, гидрокортизон / свечи.	Свечи с заживляющим, противовоспалительным, протвоотечным, противозудным действием.	570
	Фенилэферин / мазь, свечи.	Снимает отечность, зуд, препятствует выделению экссудата.	440

Считается, что самые эффективные аналоги – Анузол и Проктозан, они обладают комбинированным действием и быстро устраняют все симптомы геморроя, а также оказывают выраженное лечебное действие. Также популярным является препарат Релиф, так как он имеет несколько форм выпуска и каждому пациенту можно подобрать наиболее подходящее по составу средство.

Чем заменить?

Самый популярный аналог – мазь Гепарин. Именно в ней содержится большое количество действующего вещества. Основное действие препарата – улучшение кровотока и предотвращение образования тромбов. Цена мази – от 30 рублей. Другие аналоги представлены в таблице 5.

Таблица 5 – Аналоги

Название	Действующее вещество/Форма	Свойства	Средняя цена, руб.
Виатромб	Гепарин / спрей.	Противовоспалительное, антикоагулянтное, противоотечное средство наружного применения.	150
Диофлан	, / гель, таблетки.	Оказывает противоотечное, антитромботическое, тонизирующее действие. Снижает проницаемость капилляров.	540
Лиотон 1000	Гепарин / гель.	Обладает аналогичными свойствами с , но содержит в себе несколько раз больше гепарина.	300-800
Лиотромб	Гепарин / гель	Украинский аналог Лиотона.	52-100 грн. (124-237 руб.).
Аэсцин	Вытяжка из семян конского каштана / гель, таблетки.	Нормализует метаболические процесс, устраняет симптомы тромбоза, уменьшает проницаемость стенок сосудов.	320- 400

Самыми эффективными средствами считаются те, что содержат в своем составе гепарин или диосмин с гесперидином. Но и Аэсцин, на основе конского каштана, пользуется популярностью. Пациентам следует помнить, что самостоятельный подбор наружной мази не всегда приводит к положительному результату, поэтому следует прислушиваться к мнению врача и соблюдать его рекомендации.

Гепатромбин – эффективный антитромботический лекарственный препарат, широко применяемый в терапии тромбозов. Его часто назначают .

Основные активные компоненты мази — гепарин натрия, декспантенол и аллантоин. Благодаря такому составу Гепарин проявляет антитромботическую, регенерирующую, антикоагулянтную, противоотечную и противовоспалительную активность.

Гепарин натрия – гликозаминогликан, вырабатываемый тучными клетками, которые имеются во всех тканях организма. Наибольшая концентрация его отмечается в легких, кишечнике и печени. Для медицинского применения его получают из органов крупного рогатого скота. Это антикоагулянт прямого действия.

Механизм его действия заключается в торможении активности тромбина, что влечет за собой замедление свертываемости крови и торможение тромбообразования. Также данный компонент способствует снижению отечности и воспаления в стенках сосудов, улучшению местного кровообращения.

Кроме того, он улучает вымывание и выведение застойной тканевой жидкости и вредных конечных продуктов обмена веществ. При непосредственном контакте с кожей и слизистыми оболочками быстро приникает в подкожную ткань и в мелкие кровеносные сосуды, где начинает действовать.

Из тканей выводится медленно, период его выделения составляет около 1 часа.

Аллантоин – вяжущее и кератолическое средство, оказывающее регенерирующее и противовоспалительное действие. Способствует отделению отмерших клеток и стимулирует регенерацию тканей. Декспантенол оказывает стимулирующее действие на регенерацию слизистых оболочек и кожи, ускоряет деление эукариотных клеток, повышает плотность коллагеновых волокон и нормализует обмен веществ на клеточном уровне.

При наружном нанесении хорошо проникает в кожу и системный кровоток, где превращается в пантеноловую кислоту и принимает участие в процессах ацетилирования, липидном и углеводном обмене, образовании кортикокостероидов, порфиринов и ацетилхолина. Аллантоин и декспантенол усиливают действие гепарина, обеспечивают его лучшее проникновение в ткани и местный кровоток.

Показания к применению

Гепатромбин. Форма выпуска — свечи

Гепарин применяется в терапии:

тромбозов (состояние, характеризующееся формированием внутри кровеносных сосудов кровяных сгустков, препятствующих свободному току крови по сосудам)
тромбофлебитов (воспаление стенок вены в сочетании с формированием тромба)
варикозов
трофических язв голени
тендовагинитов (воспаление внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышц)
воспалительных инфильтратов (состояние, характеризующееся скоплением в тканях организма элементов клеток с примесью крови и лимфы)
лимфангитов (неспецифическое воспаление лимфоузлов)
маститов (воспаление молочной железы)
фурункулезов (множественное высыпание фурункулов)
карбункулезов (острогнойное поражение волосяных мешочков и сальных желез, расположенных рядом)

Доказана эффективность Гепатромбина в терапии спортивных травм, экземы, свищей (каналов с гнойным выделяемым) в области анального отверстия, тромбофлебитах вен заднего прохода.

Дозировка и способ применения

Применяют наружно. Мазь наносят легкими втирающими движениями на хорошо очищенный участок кожного покрова 1-3 раза в сутки. Для разового нанесения достаточно столбика мази длиной 5 см. Для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется втирать мазь не всю сразу, а отдельными порциями.

При тромбозах и тромбофлебитах массировать кожу при нанесении мази не рекомендуется, так как это может спровоцировать отрыв тромба и развитие угрожающего жизни пациента состояния.

При лечении варикозного расширения вен препарат можно применять, нанося на марлевую повязку. Трофические язвы без нарушения целостности кожного покрова лечат, нанося мазь в виде кольца диаметром до 4 см.

Побочные реакции

Отзывы о препарате подтверждают его хорошую переносимость. В редких случаях отмечаются аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы, кожных высыпаний, ангионевротического отека. В этих случаях рекомендуется приостановить лечение и обратиться за рекомендациями к врачу.

Противопоказания к применению

Перед лечением мазью следует хорошо изучить инструкцию, так как имеются некоторые противопоказания к ее использованию. Гепатромбин противопоказан:

при повышенной чувствительности к активным веществам препарата,
при различных нарушениях целостности кожных покровов,
при инфекционных поражениях кожи, тромбоцитопении (состоянии, характеризующемся снижением количества тромбоцитов, что сопровождается повышенной кровоточивостью),
при геморрагическом диатезе (заболевание со склонностью к повышенной кровоточивости),
при гемофилии (состояние характеризующееся нарушением свертываемости крови),
при туберкулезном поражении кожи,
при сифилисе,
при раковых заболеваниях кожи.

Применение во время беременности

Гепатромбин не рекомендуется назначать беременным женщинам и женщинам, кормящим ребенка грудным молоком. Однако допускается его применение в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск развития патологий у плода или ребенка. Применение препарата беременной женщиной должно производиться строго по назначению врача и под его контролем. От лечения Гепатромбином в первом триместре беременности стоит воздержаться.

Инструкция по применению:

Фармакологическое действие

Гепатромбин является комбинированным препаратом для наружного применения, обладающим антитромботическими, регенерирующими, антикоагулянтными (тормозит свертывание крови), противоотечными и противовоспалительными свойствами.

В состав Гепатромбина входят гепарин натрия, дексапантенол и аллантоин.

Гепарин является антикоагулянтом прямого действия, что объясняется его угнетающим воздействием непосредственно на факторы свертывания. Данное вещество добывают из легких крупного рогатого скота. Гепарин ингибирует реакции, которые вызывают коагуляцию крови и образование тромбов, улучшает кровоснабжение, способствует вымыванию застойной тканевой жидкости и вредных продуктов, образовавшихся в результате обмена вещества.

Два других компонента Гепатромбина усиливают действие гепарина, улучшают его проникновение, а также защищают кожу.

Гепатромбин Г представляет собой противогеморроидальное средство.

В состав данного препарата входят гепарин, преднизолона ацетат и полидоканол.

Гепарин обуславливает антитромботическое, противовоспалительное и противоэкссудативное (выводит образовавшуюся в месте воспаления жидкость) действие Гепатромбина Г.

Гепарин предотвращает в геморроидальных узлах коагуляцию крови, участвует в регенерации соединительной ткани. Преднизолон, содержащийся в Гепатромбине Г, усиливает действие гепарина, а также уменьшает воспалительный процесс, ощущение боли, жжения и зуда в аноректальной области. Благодаря полидокнолу Гепатромбин Г способствует склерозированию геморроидальных узлов (склеивание стенок узла с последующим его усыханием) и оказывает местноанестезирующее действие.

Показания к применению

Применение препарата Гепатромбин инструкция рекомендует при:

тромбозе (образование сгустков крови в просвете сосудов);
тромбофлебите (тромбоз с образованием тромба, закрывающего просвет вены);
варикозном расширении вен;
трофических язвах голени;
тендовагините (воспаление соединительнотканных оболочек сухожилия);
воспалительных инфильтратах (скопление клеточных элементов с примесью лимфы и крови в тканях организма);
лимфагните (воспаление лимфатических узлов);
мастите (воспаление молочной железы);
фурункуле (острое воспаление волосяного мешочка и окружающего его ткани)
карбункуле (гнойно-некротическое воспаление вокруг группы волосяных мешочков).

Как свидетельствуют клинические исследования и отзывы, Гепатромбин эффективен и при спортивных травмах.

Гепатромбин Г назначается при наружном и внутреннем геморрое; экземе, свищах (каналы с выделяемой жидкостью) и зуде в области ануса; тромбофлебитах вен заднего прохода; трещинах ануса.

Инструкция по применению Гепатромбина

Гепатромбин выпускается в форме геля и мази, которые предназначены для наружного применения.

Мазь Гепатромбин наносится в виде столбика (около 5 см) от 1 до 3 раз в сутки непосредственно на пораженные участки. При заболеваниях вен мазь Гепатромбин применяется с помощью повязки. Лечение трофических язв предусматривает нанесение мази в виде кольца диаметром около 4 сантиметров. При лечении вен нижних конечностей препарат следует втирать по направлению снизу вверх легкими движениями, при этом инструкция к Гепатромбину рекомендует разовую дозу наносить отдельными порциями. При лечении фурункулов и карбункулов, согласно отзывам о Гепатромбине, больший эффект дает использование марлевых компрессов с мазью, чем обычное нанесение препарата.

В отличие от мази, Гепатромбин в форме геля следует наносить только на неповрежденные участки кожи.

Гель рекомендуется использовать несколько раз в день, втирая снизу вверх массирующими движениями. Препарат в форме геля, так же как мазь Гепатромбин, при тромбозах и тромбофлебитах необходимо наносить без втирания и массирования.

Гепатромбин Г может быть применен в форме мази или ректальных суппозиторий. Мазь следует наносить тонким слоем 2-4 раза в день на пораженные участки. После того как болезненные ощущения исчезнут, препарат применяется 1 раз в день в течение недели. Свечи Гепатромбин Г вводятся в анальный проход после дефекации 1-2 раза в день. Для введения мази необходимо воспользоваться приложенным наконечником, который облегчает процесс использования препарата.