Причины дальнозоркости у детей. Гиперметропия у детей – что это такое? Упражнения для детей с дальнозоркостью

Доброго времени суток, дорогие читатели! А знаете ли вы, что у дети рождаются дальнозоркими и восстановление происходит лишь к школьному возрасту? Сегодня речь пойдет о том, что такое дальнозоркость у детей, какие виды бывают и как лечить заболевание.

Дальнозоркость или гиперметропия это патологическое состояние, которое характеризуется снижением рефрактерной способности зрительного анализатора, в результате чего изображение фокусируется дальше сетчатки.

Клинически при этом пациент жалуется на размытость и нечеткость картинки при взгляде вблизи.

Детки рождаются с физиологической дальнозоркость.

В процессе роста и развития происходит вытягивание глазного яблока, его рост. В норме к 6-10 годам зрение ребенка становится 100%. Это нормально, когда при проверке зрения в раннем возрасте выставляют диагноз легкой гиперметропии. У детей 1 года — +2,5 диоптрия, в 2 года — +2, а к 3 годам становится +1-1,5 диоптрий.

Бывает и так, что ребенок рождается с патологической дальнозоркостью. Такое состояние не исправится самостоятельно и его называют врожденной гиперметропией.

Всего можно выделить 3 причины, которые приводят к развитию дальнозоркости у детей:

Глаукома или патологическое повышение давления во внутренних камерах глаза;
Аномалии строения самого глаза, которые развиваются во внутриутробный период;
Отягощенный наследственный анамнез.

Как диагностировать дальнозоркость у малыша

Данная заболевание очень коварно, так как ничем себя не проявляет длительное время. Первые клинические признаки и жалобы появятся у ребенка только в 6 лет, когда он пойдет в школу.

Нагрузка на глаз увеличится, малыш вынужден будет начать читать, писать и ему понадобится длительно смотреть на близкорасположенные предметы с мелкими буквами. Кроха начнет жаловаться на боль в голове после учебы, жжение в глазках, он будет регулярной их расчесывать, может начать щуриться во время занятий.

Усталость у таких деток появляется раньше, они начинают капризничать, оценки в школе оставляют желать лучшего, сон нарушается.

У ребенка до года можно определить наличие дальнозоркости только на приеме у окулиста.

Глаз закапывают атропиновыми каплями, которые максимально расслабляют мышцы глаза: расширяется зрачок, расслабляется хрусталик – благодаря этому у ребенка проявляется фактическая рефракция.

Очень важно вовремя диагностировать гиперметропию, так как часто у малышей она осложняется таким патологическим состоянием, как косоглазие. Мышцы глаза напрягаются, стараясь компенсировать патологические изменения и сфокусировать близкое изображение на сетчатку, так как гиперметропия в глазах зачастую имеет разные показатели, то мышцы напрягаются по-разному и один глаза начинают косить.

Так же может развиться очень сложно коррегируемое осложнение как – «синдром ленивого глаза». При этом картинки, которые мозг получает с зрительного анализатора с каждой стороны разные. Невозможно их сопоставить, один глаз полностью теряет способность видеть.

Что делать?

После определения остроты зрения окулистом в зависимости от количества диоптриев определяют степени дальнозоркости, в зависимости от которой намечают тактику лечения:

Первая степень – слабая. До +2 диоптрий. Клинически выставляется только на приеме у окулиста, так как детский глаз способен компенсировать недостаточность рефракции. Ребенок хорошо видит и вблизи и вдаль.
Вторая степень – умеренная. От +2 до +5 диоптрий. Ребенок начинает щуриться при взгляде на близко расположенные вещи, вдаль он видит хорошо.
Третья степень – высокая. Более +5 диоптрий. При данной гиперметропии нарушается зрение не только вблизи, но также проявляется снижение остроты зрения при взгляде вдаль.

При первой степени ребенку уже рекомендуют очки, если не лечить гиперметропию состояние быстро усугубляется, развиваются осложнения.

С ростом ребенка глазное яблоко вытягивается и ребенок со временем сможет снять очки. Такому ребенку рекомендована медикаментозная поддержка:

заместительная витаминотерапия препаратами, содержащими полный комплекс минералов и витаминов, необходимых для глаз;
глазные капли, так же содержащие в составе витамины, минералы, ферменты, гиалуроновую кислоту – по сути, дополнительная защита, увлажнение и питание для глаза.

Очень важно научить ребенка гимнастике для глаз, которую он должен проводить ежедневно по несколько раз. Зарядка для глаз тренирует мышцы, увеличивает кровообращение и питание тканей глаза, является хорошей профилактикой развития осложнений.

Наряду с гимнастикой применяют физиотерапевтическое лечение: используются специальные аппараты, способные расслабить мышцы глаза, вакуумом «вытянуть» глаз вперед, улучшить кровообращение и активировать процессы регенерации.

При второй степени- коррекция очками обязательна. Помимо нарушения зрения при длительной нагрузке повышается внутриглазное давление и появляется риск развития глаукомы. Высокое давление вызывает деструктивные явления в стекловидном теле, провоцирует отслойку и надрывы сетчатки.

Из-за того, что при третей степени — происходит нарушение зрения как вблизи, так и вдали – рекомендуются очки с разной оптической силой, одна линза для близи, а другая – для дали. В данной степени часто развиваются осложнения, которые требуют индивидуального подхода в лечении, иногда прибегают даже к оперативному вмешательству.

Операции по коррекции дальнозоркости не рекомендуется проводить детям младше 18 лет, так как глаз продолжает расти и гиперметропия может изменяться, после оперативного вмешательства симптомы могут появиться вновь, и потребуется еще повторная манипуляция.

Профилактические мероприятия

Для сохранения зрения и здоровья ребенка необходимо не пропускать медицинские осмотры для раннего
выявления нарушений зрения. Ребенок должен полноценно питаться, чтобы организм получал абсолютно все необходимые минералы и витамины, необходимые для адекватного роста глаза. Врачи иногда назначают профилактические курсы витаминов. В детском возрасте используются:

«Везионед» — в состав витамины группы В и жирорастворимый витамин Е, каротин, он же витамин А. Препарат являются вытяжкой из черники и не только повышает остроту зрения, но и способствует снятию напряжения и усталости.
«Витрум вижн». Витамины используются у детей с 12 лет. Обладает выраженным антиокисидантным свойством, улучшает кровообращение, благодаря витамину А улучшает сумеречное видение, снимает усталость.
«Алфавит оптикум». Используется у подростков, богатый витаминно-минеральный комплекс улучшает остроту зрения.

Зарядка для глаз

Не зависимо от того есть у ребенка нарушение зрения или нет, необходимо научить ребенка делать зарядку для глаз.

В современном мире невозможно запретить ребенку пользование электронными девайсами: планшеты,
компьютеры, смартфоны, которые значительно ухудшают состояние зрительных анализаторов. Необходимо не только огранизовать правильный гигиенический режим пользования ПК, но и проводить «паузы» во время которых ребенок должен выполнять упражнения:

Вытянуть руку на уровень глаз, веерообразно расширить пальцы, через них постараться рассмотреть все, что находится за ними в течение нескольких минут, затем постепенно перемещать руку вправо и влево, поворачивать голову за рукой. При этом наблюдается интересный оптический эффект – создается ощущение, что пальцы движутся вместе с головой.
Необходимо в течение нескольких минут смотреть на кончик своего носа. Упражнение называется «Буратино», смешные рожицы способны заинтересовать ребенка в выполнении упражнения.
«Пальминг» — потрите рука об руку со все силы в течение 30 секунд, а затем пальцы накладываются на глаза. При этом ощущается приятное тепло, глаза расслабляются, снижаются болевые ощущения. После каждого упражнения рекомендуется сбрасывать напряжение путем быстрого мигания в течение 20-30 секунд, или сильного зажмуривания.

В большинстве случаев, дальнозоркость у детей - это вполне обычное явление, встречающееся в 90% случаев. Часто причиной является неравномерное развитие организма ребенка. Первые признаки заболевания диагностируются приблизительно в год. В большинстве случаев оно исчезает к 3–4 годам. Если этого не происходит, то назначается лечение.

Если симптомы недуга не проходят к началу школьного возраста, дальнозоркость приобретает статус патологии. Увеличение нагрузки на глаза в процессе обучения может привести к снижению зрения, что может поспособствовать снижению обучаемости, быстрой утомляемости, ухудшению сна и эмоциональным расстройствам.

Рассмотрим, что такое дальнозоркость, как она диагностируется у ребенка, какие методы профилактики и лечения применяют.

Виды дальнозоркости

Дальнозоркость - это заболевание, при котором изображение предметов вблизи становится размытым. Хотя в большинстве случаев острота зрения восстанавливается со временем, беспечность в этом вопросе может привести к сохранению или усугублению недуга. Различают несколько степеней дальнозоркости у детей:

Слабая детская дальнозоркость, до +2D. Ребенок в состоянии видеть и ближние, и дальние предметы, но для получения более четкого изображения ему приходится постоянно напрягаться. Результатом становятся быстрая утомляемость и головные боли.
Гиперметропия средней степени, от +2 до +5D. Человек с таким зрением хорошо видит вдали, но находящиеся рядом предметы лишены четкости.
Гиперметропия высокой степени, больше, чем +5D. На практике это означает, что ребенок не видит ни вблизи, ни в дали.

В любом лечении главное — вовремя определить проблему, поэтому важно знать основные признаки нарушения зрения в детском возрасте. Поскольку дети до 2 лет еще не могут понять и объяснить свое состояние, сведения обо всех имеющихся заболеваниях можно получить только в результате комплексной медицинской проверки.

Симптомы и методы диагностики заболевания

Чтобы определить состояние зрения у малыша, доктор может использовать различные предметы, приближать или удалять их, по реакции малыша понять особенности развития его зрения. Стоит помнить, что дальнозоркость у детей до 1 года — еще не пожизненный приговор. Это вполне распространенное явление, симптомы которого при здоровом образе жизни могут пройти. Особое внимание уделяется детям, родители которых сами страдают проблемами со зрением. В этом случае нарушения зрения могли передаться по наследству. Таким детям необходимо приблизительно раз в год посещать офтальмолога, чтобы контролировать состояние своего здоровья и предотвратить возможные последствия ухудшающегося зрения.

У детей в два-три года и старше родители могут обнаружить подобные проблемы в домашних условиях. Они могут обратить внимание на поведение ребенка и его интересы. Тревожным сигналом для мамы может стать отказ ребенка от занятий, связанных с некоторыми нагрузками на глаза: рисование, лепка или аппликации.

Если ребенок предпочитает крупные картинки и игрушки, не улавливает мелких деталей, это тоже повод для беспокойства.

Присмотритесь, часто ли он трет глаза руками. Не стоит сразу списывать на капризы быстрое утомление или жалобы на головную боль. Если вы замечаете подобные признаки, стоит не откладывать визит к офтальмологу.

Специалисты, исследующие развитие зрения у детей, считают нормой, если в 4–5 лет отклонения не превышают +2,5D. Тогда к шести годам состояние улучшится до +1,5 или +1D, а в 7 лет проблема исчезнет.

Если дальнозоркость у ребенка 6 лет и выше приобрела характер патологии, будет наблюдаться несколько дополнительных признаков плохого зрения. Если вы замечаете, что ваш сын или дочь пытается найти оптимальное расстояние от книги до глаз, при этом стараясь удалить изображение от себя, — это признак пресбиопии. Ребенок будет жаловаться на ощущения песка в глазах, поскольку дальнозоркость может сопровождаться конъюнктивитом.

Другим визуальным признаком снижения остроты зрения является косоглазие, а при игнорировании симптомов недуга на фоне гиперметропии может развиться глаукома.

В диагностике детей школьного возраста применяются разные методики. Использование препарата для расширения и расслабления зрачка глаза является наиболее распространенным. Этот метод помогает определить состояние органа и возможные причины нарушения зрения. Стандартным способом определения остроты зрения являются таблицы Сивцева и Головина с использованием линз. К более сложным видам постановки диагноза относят УЗИ или МРТ глаза, но такие процедуры противопоказаны детям.

Причины дальнозоркости у детей

Врачи, занимающиеся диагностикой и лечением подобных заболеваний, отмечают, что причины появления дальнозоркости слабой степени обоих глаз у детей могут быть связаны с особенностями их физиологического развития, образом жизни матери во время беременности, наследственностью и влиянием внешних факторов.

Из врожденных причин дальнозоркости, проявляющихся в раннем возрасте, могут иметь место нарушения в анатомическом строении глаза: неправильная форма или расположение хрусталика, изменение роговицы или недостаточно длинная глазная ось.

Немаловажным фактором, влияющим на весь организм ребенка, является его развитие в утробе матери.

Помимо наследственности, способной включать предрасположенность к слабому зрению, образ жизни женщины во время беременности тоже может усугубить ситуацию. К факторам, провоцирующим гиперметропию у детей, могут быть постоянные стрессы, неправильное питание или жизнь в экологически небезопасной зоне. Травмы, произошедшие во время беременности или в первые месяцы жизни ребенка, также могут спровоцировать развитие недуга.

К другим факторам, пагубно влияющим на зрение детей, относится большое количество электронных устройств в доме. Телевизор, компьютер или планшет могут на долгое время занять ребенка, чтобы он не мешал выполнять повседневные дела. Но такие «няни» дают нагрузку на зрение, несовместимую с возрастом мальчика или девочки, и если у них есть предрасположенность к дальнозоркости, она обязательно проявится.

Методы лечения

Установив диагноз, врач-офтальмолог выберет метод лечения, соответствующий возрасту ребенка. Если дальнозоркость у детей 3 лет уже вызывает опасения, доктор может назначить корректирующие очки. Их сила обычно немного ниже степени гиперметропии. Это делается не только для улучшения качества изображения, но и для стимуляции глаза.

Ношение очков у детей и взрослых отличается.

Ребенку это приспособление выписывается для постоянного ношения, в то время как взрослому очки необходимы лишь во время нагрузок: работа, чтение книг, рукоделие или просмотр телевизора. После назначения такой коррекционной терапии, посещение офтальмолога следует планировать не реже раза в год. Необходима регулярная проверка зрения, чтобы при необходимости менять очки на более сильные или слабые.

Приблизительно в 12 лет вместо очков можно будет начать пользоваться контактными линзами. Помимо коррекции зрения, они дают больший простор разных сфер жизни: подвижных игр или занятия некоторыми видами спорта. Главным условием при пользовании такими приспособлениями считается точное соблюдение рекомендаций лечащего врача: прикасаться к зрачкам глаза можно только тщательно вымытыми руками, проводить регулярную дезинфекцию линз в специальном растворе и т. д.

Если дальнозоркость у детей 6 лет не проходит, возможно назначение процедур, направленных на коррекцию зрения.

К ним относят электрофорез и магнитотерапию. При необходимости врач может порекомендовать хирургическое лечение заболевания. Кардинальный тип вмешательства осуществляют после тщательной диагностики организма и предварительной беседы с родителями и детьми, а по достижении совершеннолетия молодому человеку доступен новый вид лечения: лазерная коррекция.

Гимнастика для глаз при дальнозоркости и профилактика заболевания

При небольшом отклонении от нормы, эффективной терапией может стать гимнастика для глаз при дальнозоркости. Несколько простых, но эффективных упражнений помогут скорректировать работу мышц глаза и улучшить кровоснабжение этого органа. В результате зрение улучшается. Если некоторые члены семьи дальнозорки, этот комплекс можно выполнять всем вместе, — тогда ребенок не будет ощущать дискомфорта из-за своего физического состояния. Рассмотрим несколько вариантов такой гимнастики:

Перед началом такой тренировки необходимо расслабить мышцы глаза. Сначала потрите ладошки друг о друга, чтобы создать необходимое тепло. Затем одну из них нужно поднести к глазам и прикрыть, не давя. Так они будут закрыты от света на несколько минут. В течение этого времени необходимо отвлечься от своих мыслей, чтобы мышцы глаз могли расслабиться. После можно убрать ладошку и дать время зрачкам привыкнуть к свету.
Упражнение «пишем носом», поможет улучшить кровообращение и общее состояние зрения не только при занятиях с детьми. Оно будет полезно и для взрослых, работа которых неразрывно связана с компьютером и другими электронными устройствами. Необходимо наклониться к столу и представить, что нос - это карандаш. Расскажите вашему ребенку историю о Буратино с длинным деревянным носом. Двигая мышцами головы, постарайтесь написать слово или нарисовать воображаемую картинку. Важно стараться смотреть на кончик носа во время упражнения. Такая тренировка может продлиться 15 минут. Но если поначалу вы устаете, делайте перерывы каждые 2–3 минуты.
Раздвиньте пальцы рук перед собой и постарайтесь рассмотреть предметы сквозь них. Затем, не меняя положение руки, начинаем поворачивать голову направо и налево, не отрывая взгляда от изображения за раздвинутыми пальцами. Если у вас возникло ощущение, что рука якобы движется вместе с головой, упражнение выполняется правильно.
Хорошим способом стимулировать кровообращение головного мозга является легкий массаж ее затылочной части и шеи. Процедура проводится в течение 3 минут.
Частью тренировочных упражнений для глаз является наблюдение за движущимися предметами. Сидя на стуле, можно описывать круговые движения рукой, при этом неотрывно следя за кончиками пальцев, или во время прогулки на улице вместе с ребенком пробовать наблюдать за полетом птиц или машинами.

Помните, что такими способами эффективно лечится гиперметропия слабой степени обоих глаз у детей, но и при серьезных нарушениях такими процедурами не стоит пренебрегать.

К другим профилактическим мерам против дальнозоркости относят правильную организацию рабочего пространства, если ребенок учится. Это касается и его посадки за столом, и освещения. Следите за тем, чтобы нагрузка и отдых в режиме дня вашего ребенка были сбалансированы. И главное: ограничьте пользование электронными устройствами для детей в дошкольном и младшем школьном возрасте.

Гиперметропия у детей является распространенным заболеванием, в большинстве случаев проходящим с возрастом. Возникновение дальнозоркости связывают с влиянием многих факторов, в том числе с наследственностью, образом жизни женщины во время беременности или внешними факторами в первые месяцы или годы жизни ребенка. Хотя симптомы нарушенного зрения можно определить и в домашних условиях, точно установить диагноз можно только в медицинских учреждениях.

В зависимости от причины недуга, назначается соответствующее лечение: от коррекции зрения с помощью очков до хирургического вмешательства.

Дополнительными средствами стабилизации зрения может быть проведение гимнастики дома и соблюдение профилактических мероприятий, чтобы защитить ребенка от подобных проблем в будущем.

На сегодняшний день проблемы нарушения зрения приобретают все большую актуальность, причем чаще всего речь идет не только об известной многим близорукости, но также и о другой патологии – дальнозоркости. Дальнозоркость у детей младшего возраста встречается достаточно часто и порой может вызвать настоящую панику у родителей. Между тем, не стоит отчаиваться, ведь на самом деле данный диагноз вовсе не так страшен, как может показаться.

Что это такое?

Человеческий глаз обладает свойством рефракции, то есть преломления лучей света, благодаря которому получаемое нами изображение окружающего мира проецируется на сетчатку для дальнейшего восприятия. Детская дальнозоркость, которая также называется гиперметропией – это такое специфическое нарушение системы рефракции глаза, в результате которого изображение фиксируется не на сетчатке, а позади нее.

Это проявляется в том, что ребенок видит окружающие его объекты не совсем четко. Однако, в отличие от более серьезных нарушений зрения, в данном случае толщина и форма хрусталика, который фокусирует пучки света, остаются нормальными.

Разумеется, любой родитель, узнав о таком неутешительном диагнозе своего ребенка, может запаниковать. Тем не менее, следует понимать, что состояние гиперметропии наблюдается у большинства маленьких детей и рассматривается врачами как специфическое функциональное состояние. Иными словами, наличие врожденной дальнозоркости вполне допустимо, однако она должна пройти сама по себе приблизительно к 8-10 годам.

Если же дальнозоркость затягивается по срокам, то это является поводом для визита к офтальмологу. Ребенок, страдающий дальнозоркостью длительное время, вынужден напрягать глаза для того чтобы лучше рассмотреть объекты, расположенные вдали.

В результате постепенно может развиться перенапряжение цилиарной мышцы – состояние, которое также называется «спазмом аккомодации» или ложной близорукостью.

Причины

Одна из особенностей физиологии человека – это необходимость организма пройти определенный этап переформирования, который позволит ему принять окончательную и завершенную форму. То же самое касается и глазного яблока. При рождении оно все еще не является окончательно сформированным, так как в ближайшие несколько лет у вашего малыша будет перестраиваться и развиваться не только нервная система и внутренние органы, но также кости черепа и глазницы. Именно это является основной причиной наличия у большинства малышей врожденной дальнозоркости.

Тем не менее, мы можем столкнуться с такой ситуацией, когда организм не способен самостоятельно справиться с данным состоянием и может потребоваться дополнительная коррекция. На сегодняшний день медики выделяют несколько причин того, почему может сформироваться такая стойкая дальнозоркость у детей:

Наследственные факторы;
Перинатальные факторы;
Индивидуальные анатомические особенности организма ребенка.

Что касается наследственной предрасположенности, то сегодня не существует максимально точного метода определения риска развития у вашего ребенка данного состояния. Однако, если кто-то из родителей в детстве страдал дальнозоркостью, то следует быть готовым к тому, то она может затянуться и у малыша.

Перинатальные расстройства – это целый отдельный комплекс различных факторов, которые могут спровоцировать нарушения нормального развития глазного яблока. Сюда входят такие проблемы:

Неполноценное питание беременной женщины. В целом, такая ошибка встречается достаточно часто. Если будущая мама не придерживается нормального рациона, то ее ребенок, как и она сама, не получает всех нужных питательных веществ. В результате может нарушиться нормальное развитие не только органов зрения, но и других физиологических систем, например, нервной или мышечной;
Также установлена взаимосвязь между состоянием вегетативной нервной системы матери и здоровьем плода. Чем больше будущая мама нервничает и переживает эмоциональные стрессы, тем выше риск развития у новорожденного затяжной формы дальнозоркости;

Неблагоприятные условия окружающей среды для матери и ребенка. Это могут быть регионы с повышенным содержанием токсинов в воздухе или даже неблагоприятные погодные условия;
Злоупотребление женщиной алкоголем и никотином;
Перенесенные беременной вирусные и инфекционные заболевания, в том числе поражение вирусом герпеса или гриппа.

Также причиной могут стать особенности строения организма самого ребенка. Сегодня врачи затрудняются дать полное объяснение подобного явления, однако у многих деток физиология и анатомия организма такова, что наблюдаются различные легкие аномалии развития формы глазницы и глазного яблока, искривления хрусталика и роговицы, изменение их расположения.

Виды

В том случае, когда дальнозоркость у ребенка затягивается и ее рассматривают как патологическое состояние, она может быть различной:

Врожденная. Наблюдается у новорожденного с первых дней жизни и, как правило, является результатом различных перинатальных факторов;
Приобретенная. Формируется с возрастом. Очень часто за приобретенную форму дальнозоркости принимается скрытая затяжная форма гиперметропии.

Также врачи выделяют определенные типы дальнозоркости в зависимости от выраженности нарушения зрения:

Слабая гиперметропия – это показатели зрения до 3.0 D. Как правило, именно такие показатели – это норма дальнозоркости для детей в возрасте до 8-10 лет. Подобное состояние рассматривается в качестве патологии только при затяжном течении;
Дальнозоркость средней степени тяжести – при показателях от 3.0 до 5.0 D;
Дальнозоркость высокой степени – зрение выше 5.0 D.

Запас дальнозоркости

Сегодня офтальмологи часто употребляют такой термин как «возрастной запас дальнозоркости». Под ним подразумевается допустимое нарушение зрения в сторону дальнозоркости для определенного возраста ребенка, которое рассматривается врачами как временное физиологическое явление.

Все дело в том, что новорожденный ребенок имеет еще несколько непропорциональную структуру тела и, соответственно, черепа, поэтому его глазные яблоки могут быть несколько укороченными, в результате чего пучки света фокусируются хрусталиком позади сетчатки.

Иногда запас дальнозоркости ребенка превышает допустимые стандартные цифры, однако само по себе это не является большой трагедией, хотя и может потребовать постоянного наблюдения офтальмолога и профилактический мероприятий для предотвращения дальнейшего ухудшения ситуации. Также следует обращать внимание на недостаточный запас дальнозоркости.

Он может предупреждать о том, что глазное яблоко ребенка несколько «опережает» свой рост. Такие дети в дальнейшем подвержены высокому риску развития прогрессирующей близорукости.

Как определить?

Следует сразу же оговориться о том, что диагностировать начало дальнозоркости офтальмолог может у грудничка возрастом 6 месяцев. Также возможна подстановка диагноза у детей 1 года или 2 лет. Говорить о том что дальнозоркость развилась у ребенка 3, 4, 5, 6, 7, а тем более 8, 9, или 10 лет нельзя, так как подобное состояние может быть исключительно врожденным или скрытым, так что такие дети, скорее, попросту были не обследованы ранее.

Разумеется, диагностика дальнозоркости требует специализированного обследования с помощью профессиональной аппаратуры, однако сами родители могут заподозрить данное состояние у своего ребенка, если обратят внимание на специфические симптомы, которые проявляются даже у грудничков.

Поскольку гиперметропия вызывает нечеткую картинку окружающих объектов, малыш вынужден с первых дней напрягать зрение, что приводит к развитию следующих явлений:

Повышенная капризность, нервозность ребенка;
Частая плаксивость и эмоциональная нестабильность без каких-либо видимых на то причин;
Ребенок наотрез отказывается от чтения или даже игр с какими-либо мелкими объектами. Вместо этого малыш будет предпочитать проводить время с игрушками больших размеров, которые имеют достаточно яркую окраску;
Повышенное слезоотделение, частое покраснение глаз;
Ребенок регулярно зажмуривает и трет глаза;
При длительной зрительной работе ребенок быстро начинает прищуриваться;
Во время игр с мелкими объектами или чтения малыш подолгу всматривается и фокусирует зрение, при этом активно прищуривается.

Лечение

Как правило, при зрении плюс пять, то есть когда речь идет о дальнозоркости высокой степени, требуется специальное аппаратное лечение. Оно может совмещать в себе как диагностическую функцию, которая позволит правильно подобрать очки ребенку, так и различные техники, стимулирующие работу зрительного аппарата.

Такие процедуры совершенно безболезненны и проводятся приблизительно 4 раза в году.

Разумеется, если такой подход не дает результата, то может потребоваться постоянная коррекция зрения с помощью специальных лечебных очков или линз. В крайних случаях, когда дальнозоркость слишком запущена, возможно проведение лазерной операции.

Также возможно дополнительное лечение в домашних условиях, которое полностью ложиться на плечи родителей:

Значительную роль может сыграть специальная гимнастика для глаз или так называемая зарядка для восстановления зрения. Обычно программа из упражнений составляется лечащим врачом, а проводить их необходимо регулярно в игровой форме для того, чтобы ребенок соблюдал последовательность и частоту манипуляций. Такая зарядка поможет расслабить мышечный аппарат глаза, что позволяет предотвратить различные осложнения дальнозоркости и ее последующее прогрессирование;
Вводите для малыша щадящий зрительный режим. Ограничивайте просмотр телевизора или работу за компьютером;
Как только ребенок начнет самостоятельно рисовать и писать, следите, чтобы он правильно сидел за столом. Создайте достаточный уровень освещения;
Вводите в рацион ребенка как можно больше продуктов, которые содержат все необходимые маленькому организму витамины и минералы.

Профилактика

Предотвращение развития патологической дальнозоркости позволит избежать дальнейшей необходимости проведения сложной и длительной процедуры лечения. Естественная профилактика связана, в первую очередь, с созданием нормального режима зрительной работы ребенка. Она включает в себя разумное ограничение просмотра телевизора, работы с различной техникой вроде компьютера или планшета.

Также не забывайте создавать более взрослому ребенку нормальные условия для письма, чтения и рисования.

Также деткам с ранней дальнозоркостью, даже если она не считается патологической, необходимы регулярные ежегодные профилактические осмотры у офтальмолога.

Мнение доктора Комаровского

Популярный детский врач Евгений Олегович Комаровский также неоднократно сталкивался с вопросами относительно ранней детской дальнозоркости. С точки зрения опытного педиатра, данное состояние у грудничка не требует каких-либо срочных вмешательств со стороны врача-офтальмолога, так как оно может быть совершенно нормальным для малыша и пройдет само по себе ближе к 8-10 годам.

Тем не менее, Евгений Олегович отмечает, что дальнейшее здоровье глаз ребенка во многом зависит от внимания мамы и папы к данному вопросу. Они не должны забывать о простейших правилах профилактики развития дальнозоркости у ребенка, а также обращать внимание на первые симптомы затянувшейся гиперметропии, так как именно ранняя диагностика позволит с легкостью вылечить подобную патологию.

) – это нарушение зрительной функции, при котором изображение близко расположенных предметов фокусируется не на сетчатке, а позади нее. При этом изображения воспринимаются нечетко, и в первую очередь те, которые расположены вблизи.

Источник: livefifa.ru

Распространенность заболевания у детей в возрасте 13-14 лет достигает 35%, у лиц старше 18 лет – 35–45%. Гиперметропия у детей до 7–12 лет часто носит физиологический характер. По физиологическим же причинам (старение) гиперметропия начинает развиваться после 40 лет.

Глаз – парный орган зрительной системы, который способен воспринимать электромагнитное излучение в световом диапазоне длины волн и тем самым обеспечивает функцию зрения. Глаз состоит из глазного яблока, зрительного нерва и вспомогательных структур (мышцы глазного яблока, слезный аппарат, веки и пр.). Размер глазного яблока у всех людей примерно одинаков, различия незначительны, составляют доли миллиметра. Глазное яблоко имеет передний и задний полюс. Линия, которая проходит параллельно медиальной стенке и соединяет два полюса глаза, называется передне-задней осью глаза. Нормальная длина оси глаза у взрослых лиц составляет 22–24,5 мм. Рефракция глаза зависит от соотношения между преломляющей силой и длиной передне-задней оси.

Причины и факторы риска

При гиперметропии отмечается несоответствие силы преломляющего аппарата передне-заднему размеру глаза, что обусловлено относительной слабостью преломляющего аппарата глаза или укороченной передне-задней осью глазного яблока.

В отсутствие лечения прогрессирующая дальнозоркость со временем приводит к слепоте.

Физиологическая гиперметропия (от +2 до +4 дптр) встречается у новорожденных по причине небольшого продольного размера глазного яблока. Увеличение степени гиперметропии наблюдается при микрофтальме и может сочетаться с другими врожденными аномалиями строения глаза (катарактой , аниридией , лентиконусом, предрасположенностью к глаукоме), а также с другими пороками развития (аномалиями пальцев верхних и нижних конечностей, ушей, незаращением твердого и/или мягкого неба и т. д.).

Глазное яблоко увеличивается по мере роста ребенка, поэтому обычно физиологическая гиперметропия к 12 годам исчезает. Однако в некоторых случаях этого не происходит. Причины, по которым рост глазного яблока отстает, до конца не выяснены.

К факторам риска относятся:

генетическая предрасположенность;
возраст старше 40 лет;
несоблюдение режима работы и отдыха;
переутомление глаз;
чрезмерные физические нагрузки;
нерациональное питание.

Формы заболевания

Гиперметропия бывает врожденной и приобретенной, а также физиологической и патологической.

В зависимости от механизма развития гиперметропия может быть осевой (аксиальной), связанной с укороченной передне-задней осью глазного яблока, или рефракционной, развившейся по причине уменьшения преломляющей способности оптического аппарата.

Заболевание может иметь явную форму (самокоррекция невозможна) или латентную (рефракционные нарушения компенсируются за счет напряжения аккомодации).

Степени гиперметропии

В зависимости от выраженности нарушения зрительной функции выделяют три степени гиперметропии:

Слабая – до +2 дптр; могут возникать трудности при зрительной работе на близком расстоянии.
Средняя – от +2 до +5 дптр; наблюдаются явные затруднения при зрительной работе на близком расстоянии, зрение вдаль может не ухудшаться.
Высокая – свыше +5 дптр, отмечается выраженное снижение зрения (вдаль и вблизи).

На ранних этапах заболевания хороший терапевтический эффект обеспечивает регулярное выполнение специальной гимнастики для глаз.

Симптомы

Слабая степень гиперметропии у пациентов молодого возраста, как правило, протекает бессимптомно, так как оптические нарушения компенсируются активной работой мышечно-связочного аппарата и хрусталика. Выявляется она обычно в ходе профилактического офтальмологического обследования.

Основным симптомом гиперметропии является ухудшение зрения на близком расстоянии. Пациенты со средней степенью гиперметропии предъявляют жалобы на быструю утомляемость глаз, болевые ощущения в глазных яблоках, в области надбровья, переносицы, лба, расплывчатость или слияние букв и строчек, зрительный дискомфорт, необходимость отдаления рассматриваемого предмета от глаз, а также потребность в более ярком освещении рабочего места.

Гиперметропия у детей до 7–12 лет часто носит физиологический характер.

При высокой степени гиперметропии отмечаются выраженное снижение зрения (вдаль и вблизи), быстрая зрительная утомляемость, ощущение жжения, зуда, распирания и/или инородного тела в глазах, головные боли , которые возникают после нагрузки на глаза (чтение, работа за компьютером). Кроме того, у пациентов с гиперметропией могут возникать трудности с бинокулярным зрением.

При врожденной некорригированной гиперметропии у детей более +3 дптр существует высокий риск развития сходящегося косоглазия , чему способствует необходимость регулярного напряжения глазодвигательных мышц и сведение глаз к носу для того, чтобы добиться большей отчетливости зрения. Прогрессирование патологического процесса может приводить к амблиопии (снижение зрения, которое не поддается коррекции при помощи очков или контактных линз).

Источник: ppt-online.org

Диагностика

Гиперметропия выявляется офтальмологом при проверке остроты зрения. Диагностика заболевания проводится при помощи таблиц Сивцева, пробных линз, исследования рефракции (компьютерная рефрактометрия, скиаскопия). Для определения латентной гиперметропии у детей и молодых лиц рефрактометрию проводят в условиях индуцированной циклоплегии мидриаза. Для определения передне-задней оси глазного яблока осуществляются эхобиометрия и ультразвуковое исследование глаза.

При развитии косоглазия показаны биометрические исследования глаза.

Лечение

При отсутствии зрительного дискомфорта, быстрой утомляемости глаз при зрительной работе, особенно на близком расстоянии, устойчивом бинокулярном зрении коррекции гиперметропии не требуется.

Лечение гиперметропии осуществляется консервативными или хирургическими методами.

На фоне гиперметропии нередко развиваются воспалительные заболевания окологлазных тканей, что связано с тем, что пациент часто трет уставшие глаза.

К консервативным методам относится подбор очков или контактных линз.

Детям дошкольного возраста с гиперметропией более +3 дптр рекомендуется постоянное ношение очков. Если у таких пациентов до 6-7 лет не начинают развиваться косоглазие и амблиопия, очковая коррекция обычно отменяется. Лечение гиперметропии у детей также осуществляется аппаратными методами, направленными на улучшение обменных процессов орбитальной зоны. С этой целью применяют лазерную, ультразвуковую и магнитотерапию , вакуумный массаж, электростимуляцию, видео-тренинг и др.

При гиперметропии высокой степени могут выписываться две пары очков (для близкого и дальнего расстояния) или сложные очки. Контактные линзы для коррекции гиперметропии могут быть одноразовыми, ежемесячной замены или длительного ношения, а также мягкими или жесткими. В некоторых случаях при гиперметропии до +3 дптр применяют ортокератологические линзы для ночного ношения.

На ранних этапах заболевания хороший терапевтический эффект обеспечивает регулярное выполнение специальной гимнастики для глаз.

– сложное заболевание у детей в связи с его затрудненной диагностикой. Эти проблемы зрения в детском возрасте может определить исключительно врач, родители же должны заметить скрытую симптоматику и вовремя забить тревогу, тогда выздоровление не заставит себя ждать, и вы сможете избавиться от этой проблемы навсегда.

Гиперметропия у детей характеризуется нарушением оптической системы глаза, при котором фокус изображения не попадает на зрительную часть сетчатки, а формируется за ней. Клинически нарушения рефракции проявляются плохим зрением вблизи при сохраненной остроте вдаль, неспособностью малыша сосредоточиться на предмете, который находится в руках.

Изображение попадает в глаз сквозь хрусталик, который преломляет свет для его фокусировки на сетчатке, лишь после этого информация передается в отделы головного мозга. Так как предметы находятся на разном расстоянии, чтобы их увидеть, хрусталику необходимо менять свою кривизну с помощью мышц и аккомодации. Способность хрусталика искривляться измеряется в диоптриях. Для близкого зрения искривление максимально, а для дальнего биологическая линза должна быть полностью расслаблена.

В этом заболевании есть одна особенность, связана она с оптическим устройством глаза. Дело в том, что полная дальнозоркость естественна у детей до года, это связано с недоразвитостью глазного яблока, сетчатки, роговицы, хрусталика и слабостью мышц. Сохраняется это нарушение, как правило, до 5-6 лет.

Чтобы отличить физиологическую гиперметропию от прогрессирующей патологии, существует норма дальнозоркости для каждого периода (от новорожденного до года, от года до двух и так далее), которая должна уменьшаться с возрастом, подробнее мы вам об этом расскажем в нашей статье, в разделе «Диагностика».

Классификация и степени детской гиперметропии

По происхождению бывает два вида нарушения:

Врожденная дальнозоркость у детей характеризуется наследственными факторами аномального развития зрительного аппарата.
Приобретенная – появляется вследствие травм, операций, облучения, нарушения зрительного режима, перенесенных заболеваний и действия химических веществ.

Классификация по степени (стадии) заболевания:

обоих глаз (до 3 диоптрий) не проявляется у детей за счет способности глазного яблока к аккомодации. Это скрытая (компенсаторная) дальнозоркость у детей, заподозрить ее возможно, но точно установить диагноз сможет только врач. При 1 степени гиперметропия полностью корректируется и вылечивается.
Гиперметропия средней степени (от 3 до 5 диоптрий) проявляется у детей нарушением зрения вблизи, но сохраненным при этом зрении вдаль.
Гиперметропия высокой степени (от 5 диоптрий и больше) проявляется у детей нарушением обоих видов зрения, дети одинаково плохо видят на любом расстоянии. Это самая большая степень, отсутствие коррекции которой приведет к множеству опасных осложнений, вплоть до полной потери зрения.

Причины развития гиперметропии

Как мы уже выяснили выше, у грудничка причиной естественной дальнозоркости является маленькое глазное яблоко, которое в связи с недоразвитием еще не способно выполнять все зрительные функции.

Остальные причины дальнозоркости у детей являются патологией. Перечислим основные из них:

наследственная предрасположенность;
нарушение развития плода во время беременности;
аномальное строение глаза или каких-либо его компонентов;
физическое повреждение функциональных структур глаза (травмы, удары, ожоги);
осложнение различных воспалительных заболеваний;
последствия после операции на глазах;
неправильно подобранная оптика;
несоблюдение зрительного режима работы, отдыха;
хроническое перенапряжение мышц, которое приводит к их дистрофии.

Устранение этих причин позволит остановить прогрессирующую дальнозоркость и восстановить зрение у ребенка.

Симптомы дальнозоркости

К сожалению, детская дальнозоркость на ранних стадиях явно себя никак не проявляет. Чтобы родителям понять, есть ли риск развития этого заболевания, необходимо обратить внимание на такие жалобы малыша:

плохая концентрация на близких предметах;
частые головные боли;
раздражительность;
частое моргание;
быстрая утомляемость глаз;
головокружения;
плохой сон после зрительных нагрузок;
частые воспалительные заболевания глаз;
сухость, краснота, слезотечение.

Средняя степень, как правило, обнаруживается при достижении детьми школьного возраста. Увеличенная зрительная нагрузка и концентрация вблизи способствует более яркой симптоматике вышеперечисленных жалоб, а также нарушается острота зрения вблизи, все плывет.

Высокая степень сопровождается отсутствием остроты зрения вдаль и вблизь. Если немедленно не принять меры, дети могут получить осложнения, оставшись с этим заболеванием навсегда.

Диагностика гиперметропии

Диагностика дальнозоркости у детей до 6 лет возможна лишь специалистами на приеме у офтальмолога. Как мы уже рассказали выше, до этого возраста это не отклонение зрения, а физиологическое состояние растущего глаза. Заподозрить скрытую дальнозоркость и отнести ее к патологии зрения возможно в случае расхождения количества диоптрий в норме для этого возраста с полученным результатом после обследования.

Возрастные нормы для дальнозоркости:

до года – 3 диоптрии;
от года до двух – 2.5 диоптрии;
от двух до трех – 2 диоптрии;
от трех до четырех – 1.5 диоптрии;
от четырех до пяти – 1 диоптрия;
пять-шесть лет – 0.5 диоптрий.

Выявление скрытой (компенсированной) дальнозоркости возможно лишь при полном параличе аккомодации и расслабленном хрусталике. Это достигается с помощью закапывания в глаза специальных капель, после чего измеряется степень близорукости и, если она не совпадает с нормой, это сигнал к наличию отклонения.

Посещайте офтальмолога хотя бы раз в год, плановый осмотр поможет вовремя заметить все проблемы.

Узнать о комплексной диагностике зрения у детей вы можете из следующего видеоматериала:

Как лечится дальнозоркость у детей

Лечение дальнозоркости у детей может быть консервативным и радикальным. Методы лечения напрямую зависят от возраста, при котором их можно использовать:

До года детей только наблюдают, никакие лечебные процедуры не проводятся.
От 1 до 3 – разрешаются массаж, физиотерапия, аппаратные методики.
От 4 до 6 – добавляется оптическая коррекция линзами или очками.
От 7 до 10 – комплекс предыдущих пунктов расширяется глазной гимнастикой.
Лазерная коррекция и микрохирургия используется только при достижении совершеннолетия.

Оптическая коррекция

Одним из видов коррекции дальнозоркости у детей являются и линзы. Это самый простой доступный способ, использование которого на ранней стадии поможет перестроить оптику глаза, а со временем полностью снять очки.

Подробнее узнать, как вылечить дальнозоркость у детей и с какого возраста можно одевать очки, вы можете из следующего видео:

Выбирая оправу, старайтесь отдавать предпочтение пластмассе или карбону, так как это легкий, но прочный материал. Стекла лучше пластиковые, так как дети очень активны, стекло может быть травмоопасно. Не забывайте о том, что ваш ребенок еще растет, формируется, лицо не исключение, кости носа могут деформироваться под тяжелой, неудобной оправой. Как правильно подобрать малышу очки, можно узнать из следующего видеоматериала:

Очки для коррекции и линзы, должен назначить доктор, в зависимости от степени и характера дальнозоркости вашего малыша. Предложите чаду корректирующую оптику как форму самовыражения, цветные линзы однозначно понравятся и не принесут негативных эмоций от их ношения. Подробнее о цветных линзах и можно ли их носить детям, вы узнаете из следующего видео:

Аппаратное лечение

Аппаратное лечение дальнозоркости используется у детей с самого раннего возраста. Используется лазерная и электростимуляция, терапия цветовыми импульсами, массаж. Все эти методы стимулируют кровообращение, улучшают питание тканей глаза, расслабляют перенапряженную мускулатуру, что благотворно сказывается на лечении дальнозоркости у детей.

Специальные упражнения, гимнастика для глаз

Дальнозоркость у детей хорошо поддается лечению с помощью упражнений для глаз, они стимулируют работу всей оптической системы. Выполняя гимнастику для глаз в форме игры, вы заинтересуете ребенка и добьетесь заметного результата. Подробное описание упражнений в игровой форме представлено в данном видео:

Прогноз и осложнения заболевания

Игнорирование и отсутствие коррекции гиперметропии приводит к осложнениям:

развитию амблиопии;
глаукоме;
косоглазию;
близорукости;
вплоть до потери зрения.

Профилактика детской дальнозоркости

Плановое посещение доктора не менее раз в год. Для предупреждения дальнозоркости необходимо следить за освещением при письме, чтении, количеством зрительной нагрузки. Больше времени проводить за активными играми на свежем воздухе, получать сбалансированное питание с упором на витамины и минералы. Регулярно выполнять гимнастику для глаз.

Как определить, есть ли у детей проблемы со зрением и даже слухом, расскажет видео с доктором Комаровским:

Подойдите к вопросу дальнозоркости у детей с ответственностью, энтузиазмом, и все у вас получится, будьте здоровы!

Делитесь своими способами борьбы с этой напастью в комментариях с другими подписчиками. Не забывайте сохранять статью в закладках, чтоб ежедневно делать зарядку для глаз в игровой форме вместе с нами! Всего доброго!