При каких заболеваниях субфебрильная температура. Длительная субфебрильная температура причины. Причины субфебрильной температуры

Считается, что нормальная температура тела - это 36,6 градуса. Однако, на самом деле в течение дня эти показатели могут изменяться в ту или иную сторону в зависимости от множества факторов: физические нагрузки, употребление определённых продуктов, стрессовые ситуации и т. д. Поэтому специалисты считают, что показатели нормальной температуры варьируются в диапазоне от 35,5 до 37,4 градуса.

Что такое субфебрильная температура?

Бывают ситуации, когда температура тела повышается до 38 градусов без видимых причин, а затем также внезапно приходит в норму. В медицине такое явление называется субфебрильной температурой. А если такое состояние продолжается более трёх дней - это уже субфебрилитет, который является признаком происходящих в организме нарушений, вызванных различными причинами: гормональными сбоями, стрессами, болезнями.

Многим мужчинам и женщинам подобное явление кажется вполне безобидным и они продолжают вести привычный образ жизни, не обращаясь в клинику. Однако, такое безалаберное отношение к своему здоровью может привести к довольно серьёзным последствиям, поскольку субфебрилитет всегда (!) является симптомом каких-либо скрытых воспалительных процессов в организме, в том числе и признаком очень тяжёлых заболеваний.

Субфебрильная температура: причины

Существует несколько основных причин появления субфебрильной температуры, среди которых можно выделить следующие:

Примечательно, что для субфебрилитета неинфекционной природы свойственны следующие признаки:

Отсутствие суточных колебаний;
лёгкое, а порой даже и незаметное течение высокой температуры;
отсутствие реакции на приём жаропонижающих средств.

Для инфекционного субфебрилитета характерны следующие симптомы:

Положительная реакция на жаропонижающие препараты;
присутствие суточных колебаний температуры тела;
неважная переносимость повышенной температуры.

Рассмотрим подробнее несколько основных причин возникновения субфебрильной температуры.

Острые инфекционные заболевания

Наиболее частой причиной появления такой температуры является воспалительный процесс, возникший на фоне инфекционных заболеваний (фарингит, тонзиллит, пневмония, гайморит, ОРВИ, отит, бронхит). Именно подобные воспаления специалисты считают первым и основным фактором, способствующим повышению температуры. Особенностью гипертермии инфекционного происхождения является то, что она, как правило, сопровождается такими симптомами, как озноб, слабость, головная боль, а облегчение наступает практически сразу после приёма жаропонижающих препаратов.

У детей субфебрильная температура наблюдается при краснухе, ветряной оспе и других детских патологиях, но только до появления иных клинических признаков и на спаде заболевания.

Хронические неспецифические инфекции

Субфебрилитет инфекционного характера также свойственен некоторым хроническим заболеваниям (зачастую в период их обострения). Это могут следующие патологии:

Воспалительные процессы половых органов (придатки матки, простатит);
болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, холецистит, колит);
незаживающие язвы у диабетиков и людей преклонного возраста;
воспалительные патологии мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит).

Вялотекущие инфекции выявляются путём использования общего анализа мочи. А если есть подозрения на развитие воспалительного процесса в конкретном органе, назначается рентген, УЗИ, а также консультация профильного специалиста.

Токсоплазмоз

Туберкулёз

Туберкулёз - тяжёлое инфекционное заболевание, при котором происходит поражение лёгких, костной, мочевыделительной и половой систем, а также кожи и глаз. Субфебрильная температура может быть одним из признаков этого недуга наряду с бессонницей, ухудшением аппетита и высокой утомляемостью. На ранней стадии туберкулёз лёгочной формы выявляется у взрослых при помощи флюорографического обследования, у детей - пробой Манту.

Внелёгочную форму заболевания диагностировать гораздо сложнее, поскольку туберкулёз легко перепутать с другими воспалительными процессами, происходящими в органах. В таком случае следует обратить внимание на совокупность характерных именно для этой патологии признаков: чрезмерную потливость (особенно в ночное время), высокую температуру по вечерам и резкое снижение массы тела.

Вич-инфекция

В некоторых случаях повышенная температура тела (37-38 градусов) в совокупности с болевыми ощущениями в мышцах, суставах, увеличением лимфоузлов и появлением сыпи является обострением вич-инфекции , поражающей иммунную систему. Неизлечимое на сегодняшний день заболевание приводит к полному уничтожению иммунитета, в результате чего организм становится беззащитным перед разным инфекциями. Даже не такие опасные, с точки зрения, летальности болезни как ОРВИ, герпес и кандидоз могут вызвать довольно серьёзные последствия.

Инкубационный период ВИЧ может продолжаться достаточно долго (до нескольких лет) никак себя не проявляя. Однако, происходящее при этом разрушение клеток иммунной системы в дальнейшем приводит к нарушению стула, частым простудам, герпесу, а также к появлению субфебрильной температуры. Эти патологии и являются симптомами ВИЧ. Диагностирование патологии на ранних стадиях позволит больному вести наблюдение за уровнем иммунитета, а при помощи противовирусной терапии снизить концентрацию вируса в крови до минимальных значений, предотвратив тем самым развитие осложнений, опасных для жизни.

Злокачественные новообразования

Повышение температуры тела может быть спровоцировано выбросом в кровь специфических белков (эндогенных пирогенов), что происходит при развитии в организме определённых раковых патологий (рак почки, лимфома, моноцитарный лейкоз). Как правило, в таких случаях жаропонижающие средства малоэффективны, а иногда к лихорадке присоединяются паранеопластичские синдромы на кожном покрове - эритема Дарье (при раке желудка и молочной железы), чёрный акантоз складок тела (при раке яичников, органов пищеварения, молочной железы). Весь процесс сопровождается зудом без каких-либо высыпаний.

Вирусный гепатит B и C

При гепатите B и C субфебрильная температура возникает на фоне общей интоксикации организма и нередко является симптомом вялотекущей формы заболевания. Помимо субфебрилитета, начальная стадия гепатитов характеризуется такими симптомами,как желтушность кожного покрова, обще недомогание, мышечные и суставные боли , слабость, а также чувство дискомфорта в области печения после принятия пищи. Раннее диагностирование патологии поможет избежать перехода заболевания в хроническую форму, а значит, уменьшить риск развития возможных осложнений - рака или цирроза печени.

Глистная инвазия (гельминтоз)

Гельминтоз в запущенной форме может привести к развитию тяжёлых заболеваний, вплоть до поражения головного мозга, глаз, печени, почек, а также дискенезии желчевыводящих путей и кишечной непроходимости, поэтому очень важно диагностировать патологию на ранней стадии. Обычно достаточно одного-двух курсов противогельминтной терапии и болезнь полностью отступает.

Заболевания щитовидной железы

Субфебрильная температура может появиться в результате увеличения скорости обмена веществ в организме, что происходит на фоне усиления выработки гормонов щитовидной железы (гипертиреоз). Повышение температуры (до 37,3 градуса и более) сопровождается истончением волос, непереносимостью жары, чрезмерной потливостью, а также нервозностью, плаксивостью , рассеянностью и избыточной тревожностью.

Гипертиреоз в тяжёлой форме может привести к инвалидности и даже смертельному исходу. Поэтому если присутствуют вышеуказанные признаки, необходимо срочно обратиться в клинику и пройти обследование. В целях нормализации работы щитовидки проводится антитиреоидная терапия в комплексе с оздоравливающими мероприятиями - Йога, диетотерапия, закаливание, умеренная физическая нагрузка. Иногда может понадобиться оперативное вмешательство.

Железодефицитная анемия

Субфебрильная температура также может быть признаком железодефицитной анемии, вызванной заболеваниями желудочно-кишечного тракта, неполноценным питанием, беременностью или хроническими кровотечениями. Наряду с субфебрилитетом, заболевание сопровождается снижением иммунитета , истончением ногтей и волос, упадком сил, частыми головокружениями, сонливостью, сухостью кожных покровов.

Как правило, дефицит железа в крови как мужчины, так и женщины восполняется за 2-3 месяца соответствующей терапии, однако, необходимо помнить, что наличие подобного заболевания может свидетельствовать о серьёзных проблемах со здоровьем.

Аутоиммунные болезни

Заболевания, при которых собственные клетки организма распознаются иммунной системой человека как чужеродные и атакуются ею принято называть аутоиммунными. Этот процесс сопровождается воспалением тканей, что и вызывает повышение температуры. Как правило, такие патологии различаются по клиническим проявлениям и локализации так как поражение распространяется не на определённые органы, а на ткани, в особенности на соединительную.

Наиболее распространёнными аутоиммунными болезнями являются красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона . В этом случае очень важно выявить патологию на ранней стадии и немедленно приступить к лечению иммунносупрессорными препаратами, иначе хроническое заболевание может привести к серьёзным осложнениям и дисфункции внутренних органов.

Причины психогенного характера

По сути, субфебрилитет является проявлением слишком быстрого обмена веществ, что может случиться также и под влиянием психики. Сильные переживания, неврозы и стрессы могут спровоцировать повышение температуры. После установки диагноза пациенту назначается приём успокоительных препаратов и оказывается психотерапевтическая помощь.

Субфебрильная температура от лекарств

Иногда температура тела может подниматься до субфебрильных значений из-за продолжительного приёма медикаментозных препаратов, к числу которых относятся следующие:

В целях устранения субфебрилитета специалисты заменяют либо отменяют препарат, вызвавший такую реакцию организма.

Итак, повышенная температура тела, возникшая без видимых причин и держащаяся более трёх дней, должна послужить сигналом для похода к врачу. Любое промедление может вызвать довольно серьёзные последствия вплоть до летального исхода.

Высокая температура свидетельствует о наличии заболевания. Но бывает так, что температура повышена, а другие симптомы не наблюдаются. В таком случае врачи используют понятие «субфебрильная температура». Зачастую это состояние наблюдается у детей. В чём причины субфебрильной температуры и требуется ли ребёнку лечение? Об этом и пойдёт речь.

Признаки субфебрилитета у детей

Субфебрильная температура – это состояние, при котором повышенная температура держится длительное время и может достигать 38,3˚С, а явные признаки заболевания отсутствуют.

На фоне повышенной температуры могут наблюдаться следующие признаки:

слабость;
вялость;
снижение аппетита;
чрезмерное потоотделение;
учащение пульса и дыхания;
срыгивания (у младенцев);
нарушения сна;
повышенная нервозность.

Обычно субфебрильная температура находится в пределах 37−38,3˚С и держится от двух недель и более

Чаще всего длительный субфебрилитет встречается у детей в возрасте 7–15 лет

Особенности температурного режима у ребёнка

У взрослого человека нормальный показатель температуры тела, как вы наверняка знаете, составляет 36,6˚С. У ребёнка он может быть ниже или выше, а также меняться на протяжении дня. У грудничков повышение температуры наблюдается во время кормления или при различных беспокойствах. Таким образом, если она достигает 37,5˚С, это не всегда говорит о наличии какого-либо заболевания.

Существует ряд факторов, которые воздействуют на физиологические изменения температуры тела у ребёнка:

суточные ритмы – максимальный показатель наблюдается во второй половине дня, минимальный – ночью;
возраст – чем младше ребёнок, тем выраженнее температурные колебания, что происходит в результате интенсивного обмена веществ;
условия окружающей среды – в жаркое время года температура тела ребёнка также может повышаться;
физические нагрузки и беспокойство – способствуют повышению этого показателя.

Родители должны измерять температуру ребёнку утром, днём и вечером на протяжении двух недель и записывать полученные результаты в тетрадь.

У доношенных новорождённых детей суточные температурные колебания отсутствуют и проявляются ближе к месячному возрасту.

Основные причины возникновения субфебрильной температуры

Субфебрильная температура может указывать на неполадки в работе детского организма. Иногда она говорит о наличии скрытых заболеваний. Чтобы своевременно заняться их лечением, необходимо выяснить причину, которая привела к субфебрилитету.

Инфекционные заболевания

Длительное повышение температуры у детей может быть вызвано следующими заболеваниями:

туберкулёзом лёгких (также сопровождается общей слабостью, снижением аппетита, быстрой утомляемостью, усиленным потоотделением, затяжным кашлем, исхуданием);
очаговыми инфекциями (гайморитом, холециститом, тонзиллитом, стоматологическими проблемами и прочими);
бруцеллёзом, лямблиозом, токсоплазмозом;
гельминтозом.

Неинфекционные болезни

Среди заболеваний неинфекционного характера, которые приводят к длительному субфебрилитету, относятся аутоиммунные нарушения, болезни крови. Иногда причиной длительного повышения температуры тела являются злокачественные опухоли. В детском возрасте онкологические заболевания встречаются нечасто, но иногда они поражают организм ребёнка. Также к причинам, которые вызывают субфебрилитет, относятся ревматические болезни, железодефицитная анемия, аллергия. Эндокринные заболевания тоже способствуют длительному повышению температуры тела. Как известно, все биологические процессы проходят с выделением тепла. Механизм терморегуляции способствует поддержанию нормальной температуры тела. Если нарушается работа надпочечников, наблюдается спазм поверхностных сосудов конечностей. Это мешает организму выделить лишнее тепло. В результате температура тела повышается, а ноги и руки ребёнка могут оставаться холодными.

При инфекционном субфебрилитете сохраняются физиологические суточные колебания температуры, она плохо переносится и сбивается после приёма жаропонижающих средств. Если причиной выступает неинфекционное заболевание, суточные температурные колебания не наблюдаются или изменены, жаропонижающие средства не помогают.

Последствие вирусных недугов

После перенесённого вирусного заболевания (гриппа или ОРВИ) может остаться «температурный хвост». В этом случае субфебрилитет носит доброкачественный характер, изменения в анализах не наблюдаются, а состояние нормализуется в течение двух месяцев.

В прошлом столетии врачи проводили исследования, при которых в двух учебных заведениях детям от 7 до 15 лет измеряли температуру. Она оказалась повышенной у 20% учеников. При этом признаки респираторного заболевания отсутствовали.

Психогенные расстройства

У мнительных, замкнутых, раздражительных и необщительных детей существует высокая вероятность к проявлениям длительного субфебрилитета. Поэтому рекомендуется относиться к такому ребёнку более бережно. Ни в коем случае нельзя кричать, высмеивать и стыдить его. Ранимым детям очень легко нанести душевную травму. Также причиной субфебрильной температуры может служить психическое перенапряжение. Это может произойти во время ожидания какого-то важного события, доставляющего переживание.

Методы обследования

Для определения субфебрилитета у ребёнка требуется суточный мониторинг температуры. Её необходимо измерять каждые 3–4 часа, в том числе и во время сна. Заболевания, являющиеся причинами проявления такой реакции, разнообразны. Чтобы точно установить их, необходимо провести комплексное обследование.

Важно провести комплексное обследование, так как своевременно нераспознанный субфебрилитет может представлять серьёзную угрозу для ребёнка

Общий осмотр и анализы

Сначала врач должен провести общий осмотр ребёнка, чтобы оценить его состояние. Необходимо исследовать лимфатические узлы, живот, прослушать шумы в сердце и лёгких. Также нужно осмотреть кожные покровы, слизистые оболочки, суставы, молочные железы, ЛОР-органы.

Лабораторные методы обследования включают в себя:

общий анализ мочи и крови;
исследование мокроты;
биохимический, серологический анализ крови;
исследование жидкости спинного мозга.

Проведение комплексной клинико-лабораторной диагностики назначается с целью исключения скрытого заболевания.

Инструментальные методы обследования

Детям с повышенной температурой тела, которая сохраняется долгое время, назначается проведение следующих процедур:

рентгенографии;
эхокардиографии;
компьютерной томографии.

Рентгенологическое исследование проводится, если существует подозрение на наличие болезней ЛОР-органов или дыхательных путей. В таких случаях назначается рентген лёгких и придаточных носовых пазух. Причинами длительного субфебрилитета могут выступать аутоиммунные заболевания. Поэтому необходимо обязательно провести ревматологические пробы.

Аспириновый тест

У детей старшего возраста для выявления причины субфебрилитета проводится аспириновый тест. Он назначается для диагностирования возможного воспалительного процесса, а также неврологического заболевания. Его суть состоит в регистрации температуры после приёма аспирина по установленной схеме. Сначала ребёнок должен приянть половину таблетки, а спустя полчаса у него измеряется температура. Если она снизилась, в организме протекает воспалительный процесс. Когда температура остаётся без изменений, это означает, что причина состоит в нарушениях неинфекционного характера.

Консультации специалистов и обследования родителей

При наличии субфебрильной температуры рекомендуется проконсультироваться со следующими специалистами:

гинекологом (у девочек проводятся исследования малого таза);
гематологом (для исключения онкологических болезней лимфатической ткани и кроветворной системы);
неврологом (для исключения менингита);
онкологом (выполняется поиск очаговой патологии);
ревматологом (обнаружение суставных синдромов);
инфекционистом (для исключения инфекционного процесса);
фтизиатром (обследование на туберкулёз).

Кроме того, необходимо обследовать родителей ребёнка, а также других членов семьи. Это нужно, чтобы обнаружить возможные очаги скрытой инфекции, которая поддерживает субфебрилитет.

Родители должны подойти со всей ответственностью к обследованию ребёнка. Необходимо провести комплексную диагностику, чтобы врач смог назначить эффективное лечение.

Требуется ли лечение?

Первый вопрос, которым задаются родители ребёнка с субфебрильной температурой, состоит в необходимости лечения. Требуется ли терапия при длительном субфебрилитете? Ответ в этом случае может быть только один: лечение необходимо . Как известно, постоянно повышенная температура не лучшим образом сказывается на работе детского организма, подрывая его защитные силы.

Лечение субфебрилитета у ребёнка состоит в устранении причины, которая привела к такому состоянию. Если повышение температуры спровоцировано неинфекционными заболеваниями, используются препараты, действие которых направлено на избавление от этих болезней. При устранении функциональных расстройств центральной нервной системы, вызвавших нарушение теплообмена, применяется гипнотерапия, иглорефлексотерапия. Также может быть использована глутаминовая кислота.

Если выявлено наличие инфекционных заболеваний, все действия направлены на устранение инфекции. При наличии воспалений обязательно проводится комплексное лечение при помощи противовоспалительных препаратов. Если причиной субфебрилитета у ребёнка является перенесённое вирусное заболевание, терапия не требуется, поскольку состояние самостоятельно приходит в норму через некоторое время.

Задача родителей состоит в создании правильного режима для ребёнка. В отмене посещения школы нет необходимости. Только нужно предупредить учителей, что ребёнок с повышенной температурой может быстрее уставать. Детям с субфебрилитетом желательно много времени находиться на свежем воздухе, меньше сидеть около телевизора. Полезно проводить закаливающие процедуры.

Родителям необходимо помнить, что лечить нужно не температуру, а её причину. Чтобы выявить нарушение, следует обязательно показать ребёнка врачу. Прогноз субфебрилитета у детей хороший. Правильное лечение, а также распорядок дня быстро нормализует температуру. Мало у кого субфебрилитет остаётся во взрослой жизни.

Оксана Шавырина

Существует ряд симптомов, которые долгое время остаются незамеченными. К таковым относится температура тела под названием субфебрильная. Она является симптомом заболевания, и порой свидетельствует об очень опасном состоянии.

В норме этот показатель колеблется от 35,5° до 37,4°. Он постоянно меняется, зависит от времени суток, места измерения, общего состояния и биологического ритма.

На отклонения от нормы в первую очередь влияет нарушение функционирования гипоталамуса и щитовидной железы. Эти два органа эндокринной системы отвечают за снижение и повышение показателей.

Что значит диагноз «субфебрильная температура тела»?

Такое заключение врача обусловлено длительным повышением показателей в районе 37-37,5°. Это явление может сопровождаться недомоганием, или же человек будет чувствовать себя абсолютно здоровым. Стоит отметить, что субфебрилитет является достаточно сложной проблемой. Дело в том, что трудности в дифференциальной диагностике возникают даже у самых опытных специалистов.

Причины появления субфебрильной температуры тела

После того как обнаружено это явление, необходимо узнать, что его спровоцировало. К примеру, если недавно человек перенес заболевание или долго лечился, то повышение может быть напрямую связано с этими факторами.

Однако субфебрилитет может свидетельствовать и только-только зарождающейся болезни. Чтобы выявить причину, составляют температурную кривую, анализируют сопутствующие изменения самочувствия, проводят лабораторную диагностику.

Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры до субфебрильных показателей:

Признаки субфебрильной температуры инфекционной этиологии: плохая переносимость повышения; суточные колебания сохраняются; эффект от жаропонижающего. Неинфекционная этиология характеризуется легким и даже незаметным течением, отсутствием суточных колебаний и реакции на жаропонижающие препараты.

Когда субфебрильная температура тела считается безопасной, как фебрильная

Не всегда это состояние стоит расценивать, как симптом какого-либо заболевания. Есть несколько случаев, когда оно считается вполне естественным и нормальным.

Невроз – стресс, эмоциональное перенапряжение могут обусловить стабильное повышение, к примеру, под конец рабочей смены. Может возникать общая слабость, хроническая усталость, снижение концентрации внимания и работоспособности.

Эти состояния вовсе не свидетельствуют о наличии патологии. Однако нужно подкорректировать ритм жизни, так как невроз может спровоцировать развитие психосоматических заболеваний.

Температурный хвост – после перенесенной инфекции температура может сохраняться еще какое-то время даже после полного выздоровления. Если болезнь была очень тяжелой, то это явление может присутствовать еще на протяжении 2 месяцев и дольше.

Субфебрилитет может указывать и на рецидив заболевания, и на переход патологии в хроническую форму. В данном случае рекомендуется сдавать анализ крови в динамике.

Беременность – часто субфебрильная температура сопровождает весь период вынашивания ребенка. Явление обусловлено гормональной перестройкой. Незначительное повышение при отсутствии других симптомов, как правило, не является тревожным признаком, но стоит обратиться к врачу, чтобы исключить нарушения.

Причины субфебрилитета у ребенка

Это состояние у малыша становится поводом для беспокойства. Неудивительно, ведь во многих случаях температура – единственный симптом заболевания.

Субфебрильная лихорадка у подростков сопровождает столь распространенные патологии, как гельминтоз, аденоидит и другие локальные воспаления, манифестацию аллергии и пр. Кроме того, это симптом столь опасных болезней, как туберкулез, астма, онкологические патологии и заболевания крови.

Когда показатели температуры на протяжении 21 дня колеблются от 37° до 38°, необходимо провести комплексную диагностику, которая включает следующие мероприятия:

Анализы крови – биохимический с определением ревмопроб, клинический;
Анализ мочи- суточный, на стерильность, накопительные пробы, общий;
Анализ кала на наличие яиц глистов в динамике;
Рентгенография легких, придаточных пазух носа;
Туберкулиновые пробы;
УЗИ внутренних органов;
Электрокардиография.

По результатам анализов и исследований педиатр направляет родителей с ребенком к узкопрофильным специалистам.

Стоит отметить, что повышение может являться такой же нормой, как фебрильная температура. Это характерно для реакции на вакцину БЦЖ у детей первого года жизни. У ребят от 8 до 14 лет это явление может быть связано с так называемыми фазами активного роста и развития.

Лечение субфебрильной температуры

Устранить данное явление становится возможным только после выяснения его первопричины. Прежде чем делать какие-либо выводы, необходимо диагностировать субфебрилитет. Не каждое повышение можно отнести к категории патологии, ведь уже отмечалось, что колебания в 0,5-1° могут наступать к вечеру, зависеть от психоэмоционального состояния, физических нагрузок, гормональных выбросов.

Заключение о наличии такого симптома делается на основе анализа температурной кривой.

Ее, как правило, строят под присмотром лечащего врача или в крайнем случае по его рекомендациям:

Температура измеряется дважды в сутки – утром и вечером;
Специальный лист заполняют по соответствующим правилам – находят температурную сетку и графу «Т». Каждое отделение сетки составляет 0,2. Утренние показатели отмечают точкой по оси ординат, отмечая дату измерения. Аналогичным образом отмечают вечерние показатели. Точки соединяют между собой;
Получившуюся за 3 недели кривую анализирует лечащий врач.

Если поставлено заключение о субфебрилитете, необходимо провести лабораторные и профильные исследования. Вначале посещают кабинет врача-терапевта.

Температура человеческого тела – это непостоянная величина. Она сильно зависит от времени суток, являясь более низкой в 5-6 часов утра и увеличиваясь до максимальных показателей к 18:00. У детей температура соответствует более высоким значениям, понижаясь до 36,6 градусов лишь в возрасте 5 лет. В престарелом возрасте показатели температуры соответствуют значениям 36,2-36,5 градусов. О чем может сказать субфебрильная температура?

Есть отличия и в показателях температуры у женщин и мужчин, которые обусловлены их гормональным фоном. В последнее время наличие длительной субфебрильной температуры (больше 2-х двух недель) повысилось у людей всех возрастов. Причем у женщин данный симптом отмечается в три раза чаще, в отличие от мужчин. Больше всего встречается он среди молодых женщин в возрасте 20-40 лет.

Любое действие на организм вирусов, болезнетворных агентов, аллергенов, бактерий вызывает увеличение температуры. Во время некоторых болезней гипертермия принимает высокие показатели, в остальных случаях отмечается субфебрильная температура, которая составляет 37-38 градусов.

Причинами субфебрилитета у взрослых и детей могут являться такие патологические состояния:

хронические и острые воспалительные болезни;
инфекционные процессы;
аллергические реакции;
опухоли;
аутоиммунные состояния;
глистные заражения;
оперативные вмешательства и травмы;
вегето-сосудистая дистония;
эндокринное заболевание;
заболевания нервной системы.

Инфекционные заболевания

Среди инфекционных заболеваний, чаще всего субфебрильная температура у взрослых происходит при респираторных острых болезнях , которые вызываются вирусами парагриппа, гриппа, бактериями, аденовирусом или риновирусом. В некоторых случаях субфебрильная температура после ОРВИ может длиться на протяжении нескольких недель, это характеризует слабый иммунитет пациента, наличие иммунодефицитных состояний и тяжелой сопутствующей болезни.

Герпетическая инфекция , которая проходит в виде простого герпеса или опоясывающего лишая, также сопровождается появлением субфебрилитета. Преджелтушный вид вирусных гепатитов проходит по типу гриппоподобного заболевания с увеличением температуры до 37,5 градусов. Состояние, которое вызывает ВИЧ, на первых стадиях может выражаться лишь небольшим увеличением температурных показателей.

Продолжительная гипертермия характеризует появление туберкулеза любой формы, выражаясь в виде ее увеличения до 37,4 или на протяжении суток колебаниями в несколько градусов.

При инфекционном мононуклеозе гипертермия может сохраняться несколько месяцев.

Воспалительные болезни

Воспалительные процессы являются наиболее частыми причинами субфебрильной температуры:

заболевания ЛОР-органов (фарингиты, синуситы, отиты, тонзиллиты);
патологии органов дыхания, такие как бронхоэктатическая болезнь, пневмонии, бронхиты;
заболевания желудочно-кишечного тракта (холециститы, гепатиты, геморрой, панкреатиты);
болезни мочеполовой системы (пиелонефриты, циститы, аднекситы, уретриты);
болезни ротовой полости (осложненный кариес, стоматиты);
кожные болезни (стрептодермия, гидраденит, фурункул).

Невоспалительные процесс

Бронхиальная астма, тем более ее инфекционно-аллергическая стадия тоже проходит с появлением субфебрилитета. Зачастую единственным признаком кроме недомогания и слабости является увеличение температуры во время опухолевых процессах. Ревматоидный артрит, аутоиммунный гепатит, красная системная волчанка тоже сопровождаются этой симптоматикой. Так как признаки данных болезней могут быть довольно разными, то этим пациентам требуется тщательное обследование. Длительное прохождение увеличения температуры обязано быть поводом для этого.

Большую роль в последние годы в развитии многих болезней, которые протекают с кожными и диспепсическими проявлениями, начало играть присутствие глистных инвазий. Кроме разных дополнительных симптомов, сохранение длительное время субфебрилитета может быть причиной и жизнедеятельности в организме гельминтов.

Проявление такой дополнительной симптоматики, как кожные высыпания, запоры, депрессия, нервозность, скрежет зубов обязано насторожить человека относительно наличия этих возбудителей, тем более что данная проблема очень актуальна для детей и подростков.

Во время вегето-сосудистой дистонии наличие субфебрилитета выражается спонтанным увеличением температуры до показателей 37,2-37,4 градуса, зачастую сопровождающегося изменением кровяного давления, покалываниями в районе сердца и повышенным потоотделением.

Наличие субфебрилитета после хирургического вмешательства на протяжении нескольких дней характеризуется как вариант нормы и обуславливается активацией защитных сил организма и наличием значительной раневой поверхности. В случаях, если гипертермия длится на протяжении недели или дольше, то уже речь может идти о развитии осложнений в послеоперационное время.

Инфицирование раны является самой частой причиной. Очень редко может иметь место инфицирование при операции или повреждение внутренних органов при хирургическом вмешательстве. Последствия значительного кровотечения, которое возникло во время операции, также могут являться причиной длительной нормализации температуры.

Субфебрилитет, который обусловлен заболеваниями нервной системы, бывает как органического происхождения (арахноидит, менингит), так и объясняться психозами или неврозами. Именно по этой причине длительное прохождение увеличенной температуры и показана и консультация невропатолога.

Причины субфебрилитета у женщин

У женщин зачастую причинами субфебрильной температуры являются эндокринные заболевания. Гипертиреоз, который сопровождается повышенной выработкой гормонов щитовидки, приводит к появлению этого симптома. Эта болезнь больше всего распространена у женщин, мужчины же страдают ей гораздо реже, что объясняется гормональным фоном.

У женщин субфебрильная температура может объясняться и физиологическими причинами, связанными с выработкой гормонов. После овуляции увеличение температурных показателей отмечается у множества женщин, сопровождаясь появлением и некоторых иных симптомов, такие как недомогание, раздражительность, появление отечности, повышение аппетита. В случаях, если эти симптомы с появлением месячного цикла проходят, то повода для переживаний нет.

Подобные механизмы появления субфебрилитета отмечаются и во время беременности . Так как данный процесс сопровождается перестройкой всего организма и тем более его эндокринной системы, то возникновение этого симптома вполне логично. Во время беременности для субфебрильной температуры характерно ее присутствие в первом триместре. В последующем отмечается уменьшение показателей до нормального значения.

На более поздних сроках развитие субфебрилитета может указывать на наличие вялотекущей инфекции.

Поскольку практически все вирусные болезни являются опасными как непосредственно для беременной, так и для ее плода, то в данных случаях нужно проконсультироваться с гинекологом, и выполнить все требуемые обследования.

У женщин еще одной причиной развития субфебрилитета является климактерический синдром , который связан со снижением выработки гормонов и характеризуется различной дополнительной симптоматикой. Причем отмечаются потливость, приливы жара к телу и голове, увеличение артериального давления, излишняя эмоциональность, сердцебиения.

Причины субфебрилитета у подростков

Как правило, у подростков наличие высокой температуры связано со временем полового созревания и обычно появляется у мальчиков. Но помимо этого у подростков причинами субфебрильной температуры могут являться такие патологические состояния:

термоневроз;
злокачественные заболевания крови;
аутоиммунные болезни;
заболевания щитовидной железы.

У подростков и детей начальным симптомом появления лейкозов зачастую бывает именно слабость и увеличение температуры. Так как в большинстве случаев эти симптомы могут объясняться более благоприятными и простыми причинами, то основная задача родителей – своевременно обратиться к врачу и выполнить обследование.

У подростков для уточнения диагноза термоневроза необходимо определить взаимосвязь между повышением температурных показателей, стрессом и психоэмоциональной травмой ребенка. В случаях, если после тщательного обследования этого пациента иной патологии не обнаружено, то организация правильного режима дня, витаминотерапия, назначение успокаивающих препаратов приведут к положительному эффекту.

Ревматоидный ювенальный артрит и болезнь Стилла хоть и отмечается 1 на 100000 людей, но подростки до 18 лет находятся в группе риска появления такого аутоиммунного тяжелого заболевания, плохо поддающегося лечению и мало изученного. Кроме субфебрилитета, а иногда и увеличения температурных показателей до более высокого значения, заболевания характеризуются кожными высыпаниями и развитием полиартрита.

Обследование при субфебрилитете

Во время обследования пациентов относительно субфебрильной температуры нужно исключить ложный субфебрилитет. Необходимо учитывать неправильные показания термометра, которые не соответствуют эталону, вероятность симуляции, искусственное увеличение температуры человеком с истерией и психопатией.

Когда исключен ложный субфебрилитет , то нужно выполнить клиническое и эпидемическое обследование пациента. Из-за большого списка причин субфебрильной лихорадки требуется индивидуальный подход каждому больному. У пациента выясняют сведения о перенесенных до этого болезнях и операций, а также профессиональные данные и условия быта. Непременно производят тщательное физикальное обследование. Затем выполняют стандартные лабораторные исследования :

Если это обследование не помогло поставить диагноз, то нужно произвести УЗИ органов малого таза и брюшной полости, сдать кровь на ревматоидный фактор, кровь на онкомаркеры, вероятно назначение более инвазивных процедур диагностики (биопсия).

Как лечить субфебрилитет?

Увеличение температуры в пределах субфебрильного значения почти не ухудшает общего состояние пациента и, соответственно, не нуждается в симптоматическом лечении. Температура понижается во время устранения болезни или причины, которая привела к этому состоянию. К примеру, при простатите, аднексите и иных очагах хронической инфекции требуется выполнение антибактериального лечения. Во время нервно-психических нарушений используют антидепресантные и седативные препараты.

Но нужно не забывать, что самолечение (тем более салицилатами, гормональными препаратами, антибактериальными средствами и т.д.) без определения причины субфебрилитета недопустимо, поскольку данные препараты могут повлиять на течение болезни, нанести вред больному, «смазывают» выраженность специфических симптомов, могут в дальнейшем утяжелить течение болезни, а также осложняют правильное установление диагноза.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Одним из симптомов, который нередко указывает на возникновение проблем со здоровьем, является субфебрильная температура тела. Это такое состояние, появление которого ни в коем случае нельзя игнорировать.

Оно может проявляться в результате продолжительных психологических нагрузок, свидетельствовать о развитии опасного заболевания или сопровождать патологические процессы хронического характера.

Традиционный прибор для измерения температуры тела – термометр. Он может быть электронным или ртутным. Более современный вариант – инфракрасные (бесконтактные) градусники. Существует несколько способов, которыми измеряют температуру.

Конец термометра помещают:

в подмышечную впадину;
в рот;
в прямую кишку;
на лоб;
в ушное отверстие.

Два последних способа подразумевают использование инфракрасных приборов.

Ртутный градусник подойдет для измерения температуры в подмышечной впадине и во рту, вводить его в прямую кишку не рекомендуется. Для ректального способа подходят электронные термометры. Также ими удобно пользоваться при измерении температуры подмышечным и оральным способами.

Подмышечный способ, несмотря на свою распространенность и популярность, считается наименее точным вариантом. Нередко температурные показатели в правой подмышечной впадине немного отличаются от показателей в левой подмышке.

Во время измерения температуры в подмышечной ямке кожа должна быть сухой. Ртутный конец термометра располагают в подмышечном углублении, руку прижимают к телу, чтобы градусник не двигался. Продолжительность: 7-9 мин. Похожий алгоритм действия при применении электронного термометра, но на измерение уйдет меньше времени (примерно 1 мин.) Обычно об окончании процедуры свидетельствует сигнал.

Но считается, что некоторые модели термометров запрограммированы на измерение температуры в прямой кишке, поэтому при использовании в подмышечной впадине не всегда нужно убирать прибор сразу после сигнала. Продолжительность измерения может составить 4-5 мин.

Не всегда достоверен и оральный способ. Он не подходит для маленьких детей, для людей с заболеваниями полости рта и ЛОР-органов (когда нарушено дыхание), с психическими отклонениями. После приема пищи или курения температуру стараются не измерять – показания могут быть неточными.

На схеме указаны возможные причины субфебрильной температуры.

Чтобы измерить температуру орально, конец градусника располагают под языком. Рот стараются плотно закрыть. Длительность измерения для ртутного градусника - 5 мин; для электронного – до звукового сигнала. Наиболее точные показания даст ректальный способ измерения. Но и он имеет свои противопоказания. К ним относятся геморрой, проктит, запор и диарея.

Конец термометра перед введением в прямую кишку смазывают маслом. Процесс измерения происходит в положении лежа на боку (для маленьких детей – лежа на животе). Глубина введения – не более 3 см. Градусник вводят медленно, без резких движений. Достают после звукового сигнала.

Инфракрасный термометр удобен тем, что при прикладывании ко лбу почти сразу выдает результат. Оптимально подходит для измерения температуры у детей. Перед процедурой нужно убедиться, что лоб сухой. В противном случае кожу протирают салфеткой.

Еще один точный способ – измерение в ушной раковине. Инфракрасный прибор вводят в слуховой проход на глубину до 1 см и через несколько секунд получают температурные значения.

Стандартные показатели нормальной температуры:

36,3 — 36,9°C (в подмышечных впадинах, на лбу);
37,3 – 37,7°C (в ухе и в прямой кишке);
36,8 – 37,3°C (во рту).

Что такое субфебрильная температура тела?

Субфебрильная температура тела – это такое состояние, которое часто сигнализирует о сбоях в работе организма. Температурные границы субфебрилитета: 37 – 38°C. Скачки температуры отличаются регулярностью, могут продолжаться в течение нескольких недель или даже лет.

О наличии этого симптома свидетельствуют не только повышенные температурные показатели. Состояние сопровождается слабостью, плохим настроением, головной болью. Нередко неприятные признаки начинают активно проявлять себя в вечернее время.

На инфекционную природу субфебрилитета указывают следующие признаки:

температурные значения временно нормализуются после приема жаропонижающих средств;
температура доставляет сильный дискомфорт;
температурные показатели меняются в течение суток.

Неинфекционный субфебрилитет отличается:

невосприимчивостью к жаропонижающему;
постоянством суточных температурных значений;
протеканием без выраженных неприятных проявлений.

Когда субфебрильная температура считается нормой при беременности, у женщин, детей и мужчин?

Субфебрилитет не всегда свидетельствует о наличии патологий в организме. Иногда это нормальное явление, которое не вызывает опасений. Например, повышение температуры у женщин может происходить во время беременности (обычно в первом триместре), при климаксе, с началом менструации, реже – в период лактации.

У совсем маленьких детей еще не развита нормальная терморегуляция, поэтому при измерениях можно увидеть повышенные температурные значения. Также не нужно бить тревогу, если температура держится на фоне прорезывания зубов.

У детей в подростковый период иногда фиксируются температурные подъемы – их связывают с гормональной перестройкой организма.

Субфебрильная температура у мужчин при отсутствии серьезных патологий наблюдается намного реже, чем у женщин. Если такие случаи происходят, то их можно объяснить нервными состояниями, хронической усталостью, нарушениями гормонального фона. Повышение температурных показателей считается относительно безопасным, если вызвано стрессовой ситуацией.

После устранения источника раздражения и нормализации психологического состояния, температура перестает подниматься до субфебрильных отметок. Также у мужчин, женщин и детей субфебрильная температура может сохраняться в течение нескольких месяцев после перенесенной инфекционной болезни.

Причины патологического повышения температуры до субфебрильных отметок

Причин возникновения субфебрилитета много – самые распространенные из них:

Субфебрильная температура тела – это такое состояние, которое возникает на фоне инфекционных болезней.

К распространенным заболеваниям относят:

кариес и другие воспалительные процессы в ротовой полости;
гайморит;
бронхит;
ОРВИ;
отит;
пневмонию;
фурункулез;
воспаления органов мочеполовой системы.

После устранения болезни, температура вернется к нормальным значениям.

Хронические неспецифические инфекции

К хроническим неспецифическим инфекциям, которые могут сопровождаться повышенной температурой, относят:

заболевания органов дыхания (бронхит, бронхиальная астма);
болезни органов ЖКТ (гастрит, холецистит, панкреатит);
проблемы мочеполовой системы (аднексит, цистит, уретрит, пиелонефрит).

Токсоплазмоз

Один из признаков заражения токсоплазмозом – субфебрильная температура. Особенно опасна болезнь для беременных женщин – у них ослаблен иммунитет, и организму сложно своими силами победить заболевание. У людей со здоровой иммунной системой инфекция проходит относительно быстро и без последствий.

Туберкулез

Субфебрильная температура тела – это такое состояние, которое дает о себе знать при туберкулезе легких. Обычно с повышением сталкиваются в латентной фазе (до 37,5°C) или при вялотекущем воспалении (до 38°C). Нередко скачки температуры – единственный признак болезни.

Как правило, рост температурных значений происходит вечером, а утром показатели приходят в норму. Туберкулезная инфекция может затрагивать не только легкие, но и кости, органы выделения, кожу, глаза. Дополнительные симптомы: потеря веса и чрезмерная потливость.

ВИЧ-инфекция

Иногда только субфебрилитет может указывать на присутствие в организме ВИЧ-инфекции. Его можно назвать первым симптомом. Позже проявляются остальные признаки заражения: увеличиваются лимфатические узлы, появляются высыпания, тошнота, головные и суставные боли.

Злокачественные опухоли (онкология)

Как и в ситуации с ВИЧ-инфекцией, субфебрильная температура (с сопутствующим ей состоянием слабости) может быть одним из первых симптомов зарождающейся злокачественной опухоли. Проблема заключается в том, что поставить правильный диагноз на столь ранней стадии сложно.

Вирусный гепатит В и С

При вирусных гепатитах В и С повышенная температура проявляется вместе с:

мышечными и суставными болями;
желтым оттенком кожи;
повышенным потоотделением;
неприятными ощущениями в области печени;
упадком сил и слабостью.

Результаты анализов позволят поставить точный диагноз, благодаря чему будет вовремя начато лечение.

Хронический тонзиллит

При хроническом воспалении миндалин часто наблюдается субфебрилитет. Если заболевание не лечить, температура может напоминать о себе годами. Но самое опасное, что инфекция способна распространяться по всему организму и провоцировать более серьезные патологии.

Гельминтоз (глистная инвазия)

Появление субфебрильной температуры без каких-либо других симптомов может указывать и на заражение гельминтами. В результате их деятельности в организме формируются очаги воспаления, что влечет за собой рост температурных показателей. Повышенная температура может сочетаться с потерей веса, сбоями в работе пищеварительной системы, слабостью и быстрой утомляемостью.

Болезни щитовидной железы

При нарушении работы щитовидной железы возникает гипертиреоз. Он характеризуется ускорением обменных процессов. На несколько градусов повышается температура.

Не исключены и другие симптомы:

потеря веса;
выпадение волос;
повышение давления;
чрезмерное потоотделение;
диарея.

Как правило, это заболевание без труда диагностируют. Вовремя проведенное лечение позволит избежать тяжелых последствий.

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия может возникать из-за онкологических заболеваний, хронических кровотечений, инфекционных очагов, неправильного питания.

При железодефицитной анемии субфебрильная температура проявляет себя вместе с:

внезапным потемнением в глазах;
исчезновением аппетита;
неприятными ощущениями в области желудка;
сонливостью;
слабостью;
дискомфортом при глотании пищи;
головокружением;
сухостью кожного покрова;
заметным ухудшением состояния ногтей, волос;
снижением иммунитета.

Если устранить основную причину дефицита железа и пройти курс лечения, то организм через несколько месяцев избавится от анемии.

Анкилозирующий спондилит

Субфебрильная температура тела – это такое состояние, которое нередко проявляется при хроническом поражении костей и суставов позвоночника (обычно в поясничной области): анкилозирующем спондилите, или болезни Бехтерева. Заболевание неизлечимо, можно только отчасти облегчить его протекание.

Аутоиммунные болезни

Аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка, тиреотоксикоз, болезнь Крона, ревматоидный артрит, болезнь Хортона) всегда сопровождаются постоянным воспалительным процессом, из-за чего и держится повышенная температура. Из-за сбоя в иммунной системе организм принимает собственные клетки за чужеродные и пытается их уничтожить.

Полностью избавиться от таких болезней нельзя, возможно только временное улучшение состояния.

Психогенные причины

Температура зависит от состояния психики. К причинам психогенного характера, которые способны вызывать субфебрилитет, относятся стрессы, сильные душевные переживания, неврозы. Используя психологические опросники, диагностируют проблему. А в качестве ее решения назначают успокоительные препараты или сеансы психотерапии.

Лекарственный субфебрилитет

Субфебрильная температура тела может проявить себя в результате приема медикаментозных средств. Такое состояние вызывает не только прием антибиотиков (пенициллиновой группы, линкомицина), антигистаминных и гормональных препаратов, наркотических обезболивающих.

Это могут быть и антидепрессанты. Если устанавливают, что повышение температуры – реакция на определенный препарат, его перестают принимать. Или заменяют на более безопасный аналог.

Вегетососудистая дистония

При заболевании вегетативной нервной системы повышенная температура может сохраняться долго – в течение многих лет. Вызвана она не воспалениями, а психосоматическими причинами. Иногда субфебрилитет внезапно проходит сам собой. На фоне ВСД меняются частота пульса и артериальное давление, появляется потливость, снижается тонус мышц.

Анемия

Как и субфебрилитет, анемия является не заболеванием, а симптомом.

Самые распространенные проблемы, которые провоцируют ее развитие:

неполноценное питание;
неправильное функционирование ЖКТ;
внутренние кровотечения;
гельминтозы.

Также анемия может появляться при беременности.

К какому врачу обратиться?

Для установления причин регулярного повышения температуры следует обратиться к терапевту. Он даст направление на обследование, на сдачу необходимых анализов. И затем, в зависимости от полученных результатов диагностики, направит к узким специалистам: фтизиатру, эндокринологу, инфекционисту, онкологу, гастроэнтерологу.

Диагностика

Перед тем, как специалист даст направления на обследования, начинают ежедневно измерять температуру – через каждые 3 часа. Результаты заносят в дневник. Отслеживание показателей длится 2 недели.

Чтобы определить, какими причинами (инфекционного или неинфекционного характера) вызвано повышение температурных значений, проводят тест с жаропонижающим препаратом:

В состоянии покоя измеряют температуру.
При повышенных значениях принимают таблетку жаропонижающего средства.
Через 2 ч. измерение повторяют.

Если показатели снизились до нормы, то высока вероятность инфекционного заражения. При патологиях неинфекционного характера показатели должны остаться на прежнем уровне. Полностью доверять этому тесту не стоит – окончательные выводы сделает специалист. Стандартные диагностические процедуры указаны в таблице. В конкретных случаях список может сокращаться или дополняться.

Анализы

Рентгенологические исследования и УЗИ

Прочие исследования и осмотры

Общий анализ крови

Рентгенография легких

ЭКГ

Биохимический анализ крови

Рентгенография носовых пазух

Проба Манту

Еще одна проба, которая позволяет предположительно установить характер проблемы, называется амидопириновой:

Перед принятием препарата измеряют температуру в подмышечных впадинах, а также ректально.
Делают аналогичные замеры после принятия средства.
Тест продолжается в течение 3 дней.

Методы лечения зависимо от заболевания

Определенного лечения, направленного исключительно на устранение субфебрильной температуры, нет, потому что она – всего лишь симптом. Если состояние, близкое к лихорадочному, доставляет сильный дискомфорт, врач может порекомендовать прием жаропонижающих средств. Но не следует пользоваться ими ежедневно.

Целью должна стать постановка верного диагноза. После его установления своевременно проводят терапию. Если основная причина, из-за которой и возникает состояние субфебрилитета, будет устранена, температурные показатели вернутся к норме.

При выявлении серьезных заболеваний лечебные мероприятия могут продлиться долго. В редких случаях – при субфебрилитете неизвестного происхождения — не получается поставить диагноз и назначить терапию. Тогда врачи допускают, что повышение температуры спровоцировано психологическими причинами.

Поможет ли профилактика?

Предпринять специальные профилактические меры, чтобы уберечь себя от субфебрилитета, невозможно. Подобной практики не существует, поскольку повышение температуры возникает по разным причинам. И чаще всего не получается разобраться с ними самостоятельно – нужна помощь специалиста.

Профилактика заключается в ответственном отношении к здоровью: укреплении иммунитета, закаливании и занятиях спортом, в прохождении регулярных медицинских обследований, налаживании режима дня, полноценном отдыхе и восстановлении сил.

Если возникает такой симптом как субфебрильная температура тела, его не оставляют без внимания. При первых проявлениях, не откладывая, важно пройти диагностику – это поможет вовремя начать лечение и предотвратить развитие серьезных патологий.

Полезные видео о субфебрильной температуре и причинах ее появления

Чем опасна субфебрильная температура:

Изменение температуры в течение дня: