Поздние формы нейросифилиса клиника диагностика лечение. Особенности проявления нейросифилиса и его лечение. Симптомы и проявления

Нейросифилис – заболевание венерического характера, которое нарушает работу некоторых внутренних органов, а при отсутствии лечения за короткое время распространяется на нервную систему. Может возникнуть на любом этапе протекания . Развитие заболевания сопровождается приступами сильного , слабостью в мышцах, . Часто наблюдается слабоумие и паралич конечностей.

Заражение происходит половым путем, после чего инфекция распространяется по организму с потоком крови. С развитием патологического процесса количество антител сокращается, после чего вирус поражает нервную систему.

Заболевание может быть как приобретенным, так и врожденным.

Этиология заболевания

Главный фактор возникновения заболевания – бактерия бледная трепонема. Это означает, что инфицирование происходит от зараженного человека.

Главные пути распространения инфекции:

Факторы, предрасполагающие к прогрессированию заболевания:

несвоевременное лечение сифилиса;
умственное перенапряжение;
частые стрессы или сильный эмоциональный всплеск;
травмы головного мозга;
ослабленный ;
в зоне риска находятся медицинские работники, постоянно контактирующие с разными биологическими выделениями человека: кровью, слюной или спермой. Заражение может произойти во время хирургических операций или родовой деятельности.

Наиболее заразными считаются пациенты, которые переносят заболевание на ранних стадиях. Люди, продолжительность болезни которых составляет пять и более лет несут меньшую угрозу.

Формы нейросифилиса

В медицине нейросифилис разделяют в зависимости от давности заражения. Так выделяют:

Заболевание характеризуют в зависимости от степени выраженности симптомов и выделяют несколько форм:

латентная – зачастую диагностируется случайно при плановом обследовании. Симптомов недуга не наблюдается, а вирус выявляется путем исследования ликвора;
сифилитический менингит – в основном наблюдается у молодых людей. Основные симптомы: а, слабость, снижение остроты зрения;
спинная сухотка – происходит поражение канатиков и корешков спинного мозга;
менинговаскулярный нейросифилис – нарушается кровообращение в головном мозге. Наблюдается , и возникают проблемы со сном;
гуммозный нейросифилс – характеризуется прогрессирующим параличом. Данная форма возникает при позднем нейросифилисе.

Если вовремя не провести диагностику и не начать лечение, заболевание может привести к инвалидности, полному параличу и летальному исходу.

Симптомы нейросифилиса

Для каждой формы заболевания существуют специфические признаки.

Симптомы раннего нейросифилиса:

приступы и ;
снижение чувствительности органов таза;
сильная и
снижение остроты зрения и слуха;
на фоне ночных судорог возникают нарушения сна;
и концентрации;
слабость мышц.

Симптомы позднего нейросифилиса:

полная потеря зрения вначале одного глаза, а затем, по мере прогрессирования слепота приобретает двусторонний характер;
галлюцинации;
повышенная раздражительность;
неадекватное поведение;
изменение походки и почерка;
тремор языка;
повышение температуры тела.

Постепенно заболевание приводит к параличу, припадкам и нарушениям работы органов таза.

Симптомы врожденного нейросифилиса:

При своевременной диагностике и правильной терапии врожденной формы прогрессирование инфекции можно остановить, но последствия нарушения нервной системы останутся на всю жизнь.

Диагностика заболевания

Нейросифилис диагностируют на основе клинической картины, лабораторного изучения ликвора и положительного результата анализа. Также важным является неврологическое обследование, лабораторные анализы крови (РИБТ и РИФ) и осмотр пациента окулистом. В некоторых случаях анализы крови выполняют неоднократно.

При латентной стадии нейросифилиса проводят исследование цереброспинальной жидкости.

Обследования или спинного или головного мозга позволяют обнаружить патологические изменения в оболочках этих органов, а также место локализации инфекции. Важная часть диагностики – дифференциация нейросифилиса от других заболеваний со схожей симптоматикой. К ним относятся: злокачественные и спинного мозга, саркоидоз, разной природы.

Лечение нейросифилиса

Терапия заболевания осуществляется только в стационаре. В организм пациента вводят специальные препараты с высоким содержанием пенициллина .

Продолжительность курса лечения составляет как минимум две недели. Для большей усвояемости дополнительно назначают прием пробеницида – вещества, которое тормозит вывод пенициллина почками. Пациентам, у которых аллергия на этот препарат, назначают цефтриаксон. В первые сутки терапии данным лекарством возрастает температура тела, учащается сердечный ритм и возникают невыносимые головные боли.

Кроме пенициллина назначают кортикостероиды и противовоспалительные средства.

Степень выражения симптомов заболевания и улучшение состояние ликвора – критерии, по которым оценивают эффективность терапии. По окончании лечения состояние пациента контролируется на протяжении двух лет. Для этого проводят исследование цереброспинальной жидкости каждые полгода. При возникновении новых симптомов, либо усугублении старых, назначают повторный курс медикаментозной терапии.

На ранней стадии заболевание можно практически полностью ликвидировать. При сильном поражении нервов и сосудов некоторые признаки могут остаться у пациента на всю жизнь. Врожденная форма влечет за собой пожизненную глухоту, а иногда – инвалидность.

Чтобы исключить возможность инфицирования, достаточно внимательно выполнять процедуры личной гигиены, исключить незащищенные половые контакты, а также не пользоваться общими вещами и приборами с инфицированным человеком.

Нейросифилис – недуг венерического характера, нарушающий работоспособность некоторых внутренних органов, а при несвоевременном лечении, за короткий промежуток времени, может распространяться на нервную систему. Зачастую возникает на любом этапе протекания сифилиса. Прогрессирование нейросифилиса проявляется такими симптомами, как приступы сильного головокружения, слабость мышц, возникновение судорог, нередко наблюдается паралич конечностей и слабоумие.

Основной путь заражения – половой, после чего инфекционный процесс распространяется по организму вместе с потоком крови. Организм заражённого человека вырабатывает антитела, но с развитием патологического процесса их количество уменьшается, после чего вирус проникает в центральную нервную систему. Несмотря на это, болезнь может быть не только приобретённой. Также существует врождённое расстройство, при котором наблюдается внутриутробное заражение плода. Диагностика основывается на симптоматическом проявлении заболевания, обследованиях невролога и окулиста, аппаратном обследовании при помощи МРТ и КТ мозга, а также на результатах анализа крови на сифилис. Устранение болезни осуществляется путём введения в организм человека препаратов с высоким содержанием пенициллина.

Этиология

Поскольку главным фактором возникновения недуга является бактерия, это означает, что инфицирование осуществляется непосредственно от заражённого человека. Таким образом, главными причинами возникновения болезни являются:

половой акт – самый распространённый способ передачи заболевания. Вирус проникает через слизистую или небольшие повреждения на коже. Контрацептивы снижают степень инфицирования, но полностью не исключают его;
переливания крови;
различные хирургические вмешательства, в частности у врачей стоматологов;
бытовой путь передачи – наблюдается только при тесном контакте с больным. Зачастую заражение осуществляется через пользование одними столовыми приборами или банными принадлежностями;
внутриутробное инфицирование – передача недуга непосредственно от матери к плоду.

Помимо этого, существует несколько предрасполагающих факторов прогрессирования болезни:

неправильная тактика или несвоевременное лечение ;
сильный эмоциональный всплеск или частые ;
пониженный иммунитет вследствие вирусных или воспалительных заболеваний;
широкий спектр травм головного мозга;
умственное перенапряжение;
профессиональная деятельность – зону риска составляют работники медицинской сферы, постоянно контактирующие с различными биологическими выделениями человека, среди которых кровь, сперма или слюна. В данных случаях заражение может произойти при различных хирургических операциях, вскрытии или родовой деятельности.

Характерным признаком является то, что наиболее заразными людьми считаются те, кто переносит болезнь на ранних стадиях, в частности в первые два года прогрессирования недуга. На более поздних стадиях, продолжительностью более пяти лет, больные несут меньшую угрозу.

Разновидности

В медицине нейросифилис принято разделять в зависимости от времени заражения. Выделяют:

ранний нейросифилис – это заболевание, развивающееся на протяжении первых пяти лет после заражения основным заболеванием. Поражаются нервные волокна и кровеносные сосуды;
поздний нейросифилис – от заражения до развития недуга проходит более пяти лет. В патологический процесс вовлечены нервные клетки;
врождённый нейросифилис – характерные признаки выражаются в течение первого года жизни малыша.

Кроме этого, данное заболевание имеет характеристику, зависящую от степени выражения симптомов, и может быть:

латентным – очень часто диагностика осуществляется случайно, при плановом обследовании или установлении другого диагноза. При этом особых признаков недуга не наблюдается, а выявляется вирус путём исследования ликвора;
сифилитическим менингитом – зачастую наблюдается у молодых людей. Основными симптомами являются – слабость организма и тошнота, нередко наблюдается незначительное снижение остроты зрения;
спинной сухоткой – выявляются повреждения корешков и канатиков спинного мозга;
менинговаскулярным сифилисом – при котором нарушается обращение крови в головном мозге. Присутствуют проблемы со сном и ухудшением памяти;
гуммозным нейросифилисом – характеризуется параличом прогрессирующего характера. Данная форма присуща такому виду заболевания, как поздний нейросифилис.

В любом случае, если своевременно не обратиться к специалисту для диагностики и лечения, болезнь может привести к инвалидизации, полному параличу или смертельному исходу.

Симптомы

Как было указанно выше, для каждой из форм недуга существуют специфические признаки. Ранний нейросифилис имеет такие симптомы как:

приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой;
сильная головная боль и головокружения;
снижение остроты слуха и зрения;
забывчивость;
слабость мышц;
ухудшение концентрации и памяти;
нарушения сна – возникают на фоне ночных судорог;
снижение чувствительности тазовых органов.

Поздний нейросифилис сопровождается проявлением следующих признаков:

полной потерей зрения. Вначале затрагивает только один глаз, но по мере прогрессирования слепота будет носить двусторонний характер;
повышенной раздражительностью;
изменением почерка и походки больного человека;
повышением температуры тела (которое не беспокоит больного на ранней стадии недуга);
тремором языка;
неадекватным поведением;
возникновением галлюцинаций.

С течением времени формируются параличи, припадки и нарушения работы органов таза.

Симптомы нейросифилиса врождённого характера:

воспалительные процессы роговицы обоих глаз;
утрата слуха, от незначительной степени до полного его отсутствия;
деформация зубного ряда.

При правильной диагностике и терапии врождённого недуга можно остановить прогрессирование инфекции, но нарушения со стороны нервной системы останутся на всю жизнь.

Диагностика

Для подтверждения правильного диагноза специалист отталкивается от нескольких главных критериев – клинической картины, положительного результата анализа на сифилис и лабораторного изучения ликвора. Важную информацию несёт неврологическое обследование и дополнительный осмотр окулистом пациента. В диагностике играют важную роль лабораторные анализы крови – РИФ и РИБТ. При необходимости они могут выполняться многократно.

Кроме этого при латентной стадии нейросифилиса применяется исследование цереброспинальной жидкости – при данном недуге обнаружится повышенный уровень белка. Аппаратные обследования в виде КТ или МРТ головного или спинного мозга направлены на обнаружение патологических изменений в оболочках данных органов, мест локализации болезнетворного процесса. Важной частью диагностики является дифференциация нейросифилиса от других болезней, которые имеют схожую симптоматику. К таким недугам относятся – , различной природы, злокачественные новообразования в спинном или головном мозге.

Лечение

Лечение нейросифилиса осуществляется только в условиях стационара при помощи введения в организм пациента специальных лекарственных препаратов с высоким содержанием пенициллина. Продолжительность курса составляет не менее двух недель. Для большей усвояемости назначают дополнительный приём пробеницида – вещества, тормозящего вывод пенициллина почками. В случаях, когда у пациентов присутствует аллергия на данное терапевтическое вещество, им необходимо принимать цефтриаксон. Первые сутки лечения данным веществом характеризуются более ярким выражением симптомов со стороны неврологии, возрастанием температуры тела, учащением сердечного ритма и невыносимой головной болью. При этом к приёму пенициллина добавляется употребление противовоспалительных средств и кортикостероидов.

Эффективность терапии оценивается степенью выражения признаков заболевания и улучшением состояния ликвора. После лечения осуществляется контроль над состоянием пациентов на протяжении последующих двух лет, при помощи изучения цереброспинальной жидкости каждые шесть месяцев. При возникновении новых признаков или усугублении старых, назначается повторный курс медикаментозной терапии.

На ранних стадиях болезнь удаётся практически полностью ликвидировать. При значительном поражении сосудов и нервов некоторые симптомы могут остаться у больного на всю жизнь. Врождённое заболевание влечёт за собой пожизненную глухоту, а в некоторых случаях – инвалидность.

Специфической профилактики болезни не существует. Необходимо лишь внимательно относиться к выполнению процедур личной гигиены, отказаться от незащищенных половых актов, не пользоваться общими приборами и вещами с заражённым человеком. Для предотвращения возникновения врождённого типа патологии, будущей матери необходимо не пропускать плановые осмотры у акушера-гинеколога.

Под сифилисом понимается заболевание венерической природы, которое нарушает работу некоторых систем внутренних органов. При отсутствии грамотного лечения через небольшой промежуток времени может развиться нейросифилис, характеризующийся проникновением инфекции в нервную систему. Это весьма опасная для здоровья человека патология, грозящая полной инвалидизацией или смертельным исходом.

Что такое нейросифилис?

Под нейросифилисом понимается инфекционное заболевание ЦНС человека. Развитие патологии обусловлено проникновением в организм возбудителя сифилиса. Инфекция может вовлекать в патологический процесс все отделы нервной системы, начиная головным мозгом и заканчивая органами чувств. Клинически заболевание проявляется целым рядом неврологических нарушений: головокружением, мышечной слабостью, параличом, судорогами, слабоумием.

Впервые о сифилисе заговорили в Средние века. В те времена алхимики еще не знали, что такое нейросифилис. От заболевания страдали участники Крестовых походов. Во время столетней войны сифилис иначе называли французской болезнью, так как англичане «привозили» ее с материка. Несколько десятилетий назад сифилис считался приговором для заразившегося. Благодаря стремительному развитию науки этот недуг сегодня можно вылечить за несколько недель. Однако запущенные формы нередко становятся причиной летального исхода. Особенно актуальна высокая смертность для нейросифилиса.

Заболевание может заявить о себе в любой период развития сифилитической инфекции. Диагностика основывается на результатах серологических методов исследования и клинических проявлениях. Для лечения обычно используют антибиотики узкого спектра действия. Сегодня болезнь нейросифилис встречается гораздо реже, нежели в прошлом веке. Это обусловлено улучшением качества диагностических мероприятий, профилактическими обследованиями населения, ранней терапией.

Основные причины заражения

Возбудитель нейросифилиса — бактерия бледная трепонема. Заражение происходит непосредственно от больного человека. Как правило, это случается при незащищенном половом акте. Патогенный микроорганизм проникает в тело человека посредством повреждений на слизистых оболочках или кожном покрове. Затем инфекция распространяется вместе с кровотоком.

Организм реагирует на чужеродную бактерию путем выработки антител. При снижении гематоэнцефалического барьера бледная трепонема внедряется в нервную систему. Таким образом постепенно развивается нейросифилис.

Причины этой патологии также могут носить неспецифический характер. Развитию недуга способствует несвоевременное лечение ранних форм заболевания, эмоциональные переживания, снижение иммунитета, черепно-мозговые травмы, умственное переутомление.

Основные пути проникновения инфекции:

Половой . Это самый распространенный вариант передачи инфекции. Возбудитель проникает через слизистые оболочки и микроповреждения на кожных покровах. Вид полового контакта обычно не играет особой роли. Использование барьерных средств контрацепции (презерватив) уменьшает риск заражения, но при этом не сводит его к нулю.
Гемотрансфузионный (при переливании крови, стоматологических манипуляциях).
Бытовой . Для заражения бытовым путем требуется очень тесный контакт с больным человеком. Не исключается передача через полотенца, общие предметы обихода, использование одной бритвы или щетки.
Трансплацентарный (передача от матери непосредственно к плоду).
Профессиональный . Прежде всего, это касается медицинских работников, которые имеют постоянный контакт с биологическими жидкостями (кровь, сперма, слюна). Заражение возможно при родовспоможении, оперативных вмешательствах, вскрытии трупов.

Любой контакт с человеком, зараженным нейросифилисом, всегда несет в себе угрозу.

Клиническая картина

Признаки нейросифилиса могут быть ярко выраженными или стертыми, когда заболевание находится на начальной стадии развития. К числу общих симптомов, характерных для недуга, медики относят периодические головные боли, быструю утомляемость, онемение конечностей.

Специалисты различают ранний, поздний и врожденный вариант заболевания. Первый развивается в течение нескольких лет с момента заражения. Иначе его называют мезенхимальным, так как в первую очередь в патологический процесс вовлекаются сосуды и оболочки головного мозга. Поздняя форма патологии проявляется приблизительно через пять лет с момента проникновения бледной трепонемы в организм. Она сопровождается поражением нервных клеток и волокон. Врожденный нейросифилис развивается вследствие трансплацентарной передачи инфекции от матери к плоду и проявляется в течение первых месяцев жизни ребенка.

Ранний нейросифилис

Данная форма заболевания обычно развивается в течение 2-5 лет после проникновения инфекции в организм. Это состояние сопровождается поражением оболочек и сосудов мозга. К его главным проявлениям относят сифилитический менингит, менинговаскулярный сифилис и латентный нейросифилис. Симптомы и характерные признаки каждой формы рассмотрим далее более подробно.

Поздний нейросифилис

Эта патология также подразделяется на несколько форм:

Прогрессивный паралич.
Спинная сухотка.
Гуммозный нейросифилис.
Атрофия зрительного нерва.
Менинговаскулярный нейросифилис (симптомы схожи с ранней формой этого заболевания).

Когда речь идет о прогрессивном параличе, подразумевают хронический менингоэнцефалит. Обычно он развивается через 5-15 лет с момента инфицирования сифилисом. Основная причина этой формы заболевания — проникновение бледных трепонем в клетки мозга с последующим их разрушением. Первоначально у пациентов обнаруживаются изменения высшей нервной деятельности (ухудшение внимания и памяти, раздражительность). По мере прогрессирования недуга присоединяются психические расстройства (депрессивное состояние, бредовые идеи и галлюцинации). Среди симптомов неврологического характера можно отметить тремор языка, дизартрию и изменение почерка. Заболевание стремительно развивается и в течение нескольких месяцев приводит к летальному исходу.

При поражении задних корешков и канатиков спинного мозга медики говорят о спинной сухотке. Клинически патология проявляется в виде выпадения ахилловых рефлексов, неустойчивости в В результате меняется походка человека. Не исключено возникновение атрофии зрительного нерва. Другой характерной чертой заболевания являются трофические язвы.

Атрофия в некоторых случаях выступает самостоятельной формой такого недуга, как нейросифилис. Последствия болезни существенно снижают качество жизни человека. Первоначального патологический процесс затрагивает только один глаз, но через некоторое время он приобретает двусторонний характер. Снижается острота зрения. При отсутствии своевременного лечения развивается полная слепота.

Гуммозный нейросифилис. Гуммы представляют собой округлые образования, которые формируются в результате воспаления, вызванного трепонемой. Они поражают головной и спинной мозг, сдавливая нервы. Клинически патология проявляется параличом конечностей и тазовыми нарушениями.

Врожденный нейросифилис

Данная форма патологии диагностируется крайне редко. Во время беременности будущая роженица неоднократно проходит обследование на выявление инфекций. Если внутриутробное заражение произошло, распознать его очень просто. Клиническая картина характеризуется теми же симптомами, что и у взрослых пациентов, за исключением спинной сухотки.

Врожденная форма заболевания имеет свои отличительные симптомы. Это гидроцефалия и так называемая триада Гетчинсона: глухота, кератит и деформация верхних резцов. Своевременное лечение позволяет остановить инфекционный процесс, но неврологические симптомы сохраняются на протяжении всей жизни.

Диагностика нейросифилиса

Что такое нейросифилис, мы уже рассказали. Как подтвердить это заболевание? Постановка окончательного диагноза возможна с учетом трех основных критериев: характерная клиническая картина, результаты анализов на сифилис, выявление изменения состава цереброспинальной жидкости. Адекватная оценка состояния больного допустима только после проведения неврологического обследования.

Что касается лабораторных исследований, они проводятся комплексно. В некоторых случаях требуется многократное повторение тестов. К наиболее информативным методам лабораторной диагностики относят RPR-анализ, РИБТ, РИФ, а также выявление возбудителя инфекции в содержимом пораженных участков кожи.

При отсутствии ярко выраженных симптомов проводится При нейросифилисе в цереброспинальной жидкости обнаруживают повышенный уровень белка и возбудителя недуга — бледную трепонему.

МРТ и КТ спинного мозга назначают всем пациентам при подозрении на нейросифилис. Диагностика посредством специальных аппаратов позволяет выявить гидроцефалию и атрофию мозгового вещества.

Как победить нейросифилис?

Лечение ранних форм заболевания основывается на агрессивной антибактериальной терапии. Для этого используют препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Как правило, терапия носит комплексный характер и подразумевает использование одновременно нескольких медикаментов. Обычная схема: «Пенициллин», «Пробенецид», «Цефтриаксон». Все лекарственные препараты вводятся внутривенно. Инъекции «Пенициллина» также делают в спинномозговой канал. Курс лечения обычно продолжается две недели. После этого пациент проходит повторное обследование, по результатам которого можно судить о том, удалось ли победить нейросифилис. Лечение продлевают, если в цереброспинальной жидкости обнаруживают бледную трепонему.

В первые сутки медикаментозной терапии могут усилиться неврологические симптомы (головная боль, подъем температуры, тахикардия). В таких случаях лечение дополняют противовоспалительными и кортикостероидными лекарствами.

Для борьбы с поздней формой нейросифилиса используют препараты с мышьяком и висмутом, отличающиеся высокой токсичностью.

Прогноз и последствия

Ранние формы нейросифилиса хорошо поддаются терапии, возможно полное выздоровление. В некоторых случаях сохраняются так называемые остаточные явления в и парезов, что может стать причиной инвалидизации.

Поздние формы патологии плохо поддаются медикаментозной терапии. Симптомы неврологического характера, как правило, остаются с больным на всю жизнь.

Прогрессивный паралич еще несколько лет назад приводил к летальному исходу. Сегодня применение антибиотиков пенициллинового ряда позволяет смягчить проявление симптомов и замедлить нейросифилис.

Фото пациентов с таким диагнозом и после курса лечения позволяют понять, какую угрозу патология несет для организма. Именно поэтому каждый должен знать, как предупредить этот недуг.

Меры профилактики

Для предупреждения заражения медики рекомендуют отказаться от бесконтрольных половых связей. Следует с особым вниманием относиться к личной гигиене. Люди, зараженные бледной трепонемой, в обязательном порядке должны проходить профилактические обследования у невролога.

Что такое нейросифилис? Это опасное заболевание, характеризующееся поражением ЦНС. При отсутствии своевременного лечения велика вероятность развития опасных для жизни осложнений, которые непосредственно влияют на качество жизни, а иногда приводят к летальному исходу. Поэтому не следует пренебрегать профилактикой недуга, а после заражения сразу обращаться за помощью к врачу.

Сифилис — опасное заболевание, вызванное трепонемой. Многие столетия люди от него умирали, не зная способов лечения. Все времена актуальным оставался вопрос, можно ли вылечиться от него?

Первым прорывом стало открытие бактерии, вызывающей сифилис. После изобретения пенициллина стало возможным излечение от него. До сих пор бледная трепонема чувствительна к этому антибиотику, поэтому его используют для лечения сифилиса.

Вконтакте

Как понять, что вы вылечили сифилис?

Эффективность процесса лечения от сифилиса зависит от многих показателей. Главное — своевременно обнаружить признаки заболевания. На ранних стадиях необходимо грамотно начать лечение антибиотиками в стационарных условиях под абсолютным контролем специалиста. Проявления болезни могут быть , поэтому очень трудно определить степень устранения ее признаков.

Человека с перенесенным сифилисом могут снять с учета в диспансере, учитывая определенные критерии излеченности. Врач определяет их для каждого пациента индивидуально, учитывая стадию заболевания, возраст пациента и т. д.

Критерии выздоровления от трепонемы:

Окончание полного курса терапии согласно рекомендациям и под присмотром венеролога.
Результаты прогнозов специалиста на всех стадиях лечебного процесса.
Учет результатов всех серологических исследований крови в процессе лечения.
Отсутствие явных симптомов трепонемы при обследовании кожи, УЗИ внутренних органов, анализов крови.

При эффективном специальном лечении сифилиса, отсутствии на протяжении 5 лет проявлений болезни, можно считать больного вылеченным полностью. Эффективным можно назвать превентивную (предупреждающую) терапию, если симптомы болезни не обнаружены полгода после нее. Вторичный сифилис требует трехлетнего наблюдения пациента в диспансере. После лечения сифилиса на поздних этапах необходимо наблюдаться 5 лет.

Можно ли излечиться полностью от недуга?

Лечение сифилиса — трудоемкий процесс. На начальных стадиях болезни, когда нарушения в работе организма вызваны трепонемой и продуктами ее жизнедеятельности, болезнь легко лечится. На поздних этапах на первом плане появляются аллергические реакции на возбудителя, лечить сифилис становится проблематично.

После открытия пенициллина стало возможным полное выздоровление от заболевания. Но для каждого пациента подбирается индивидуальный курс лечения. Сифилис на начальных стадиях можно вылечить за 2−3 месяца. На поздних стадиях терапия может занять до 2 лет. Венеролог должен учитывать все многообразие факторов, возможных осложнений. Опираясь на них, он определяет схему лечения. Сифилис — серьезная инфекция, но при раннем диагностировании заболевания и правильной терапии сегодня оно полностью вылечивается на 1 и 2 стадии.

Обычно назначается пенициллин в строгой концентрации. Количество инъекций и дозировка антибиотика варьируется в зависимости от проявлений недуга и его стадии.

Для полного излечения предполагается:

при первичном сифилисе — 1 инъекция в неделю;
при вторичном — 2 инъекции;
при третичном — 3 инъекции;
при нейросифилисе — 6 инъекций еженедельно.

Если сифилис обнаружен у беременных на 1−2 стадиях, он вылечивается без нанесения вреда плоду. Все лекарственные средства, проникая через плаценту, будут воздействовать на ребенка. Это лучше, чем лечить ребенка с врожденной трепонемой. Если болезнь поразила внутренние органы женщины, беременность придется прервать, несмотря на срок.

Никто не может себе гарантировать избавление от сифилиса на всю жизнь. При повторном инфицировании лечение придется проводить заново.

Возможные последствия пролеченного сифилиса

Даже после удачного и своевременного лечения могут проявиться последствия перенесенной болезни. Во многом это зависит от стадии, на которой вылечена болезнь. Предвидеть последствия очень сложно. Спирохеты могут поражать в человеческом организме различные органы и системы, вызывая развитие заболеваний сердца, менингит, неврит, аномалии зрачков и другие серьезные нарушения.

Обычно последствиями пролеченного сифилиса становятся снижение иммунитета, нарушение работы эндокринной системы, хромосомные поражения. В крови может оставаться следовая реакция до конца жизни.

Действие спирохет может поражать опорно-двигательный аппарат. Появляются остеоартроз, артрозоартрит, ограничиваются движения конечностей. Попадая в хрящи, спирохеты активно развиваются, вызывая гниение тканей, дистрофические процессы в них.

При заражении сифилисом в период беременности его последствия могут отразиться на ребенке. Через плаценту трепонема может попасть в его организм. После рождения ребенку проводят профилактическое лечение даже без видимых признаков заболевания. Если на протяжении 5 лет после перенесенного матерью сифилиса у ребенка нет его проявлений, его признают здоровым.

Последствия терапии от сифилиса больше всего отражаются на печени. На нее негативно влияют как бледная трепонема, так и антибиотик, убивающий ее. Продолжительное применение препаратов от сифилиса может спровоцировать желтую атрофию печени. Если вовремя не начать лечение основного и сопутствующих заболеваний, последуют необратимые последствия, вплоть до летального исхода.

Профилактика заражения сифилисом

Может случиться не только при половом контакте, но и бытовым путем, во время инъекций или переливания крови. Чтобы защитить себя от болезни, необходимы определенные меры профилактики.

Чтобы минимизировать возможность инфицирования половым путем, необходимо:

Применять презерватив при половом акте;
Не допускать беспорядочные связи, частой смены партнеров;
При высокой вероятности заражения после незащищенного акта обработать половые органы антисептиками (цидипол, мирамистин) не позже 2 часов после контакта.

Бытовым путем заразиться можно через вещи, которые соприкасались со слизистыми больного человека. Чтобы инфицирования не произошло, каждый должен иметь отдельную посуду и гигиенические принадлежности. Если контакт (половой или бытовой) с больным человеком произошел, проводится превентивная терапия не позже 2 месяцев после этого.

Чтобы не заразится в медицинских учреждениях (через стоматологические инструменты, влагалищные зеркала и т. д.) необходима их тщательная обработка, а по возможности, лучше использовать одноразовые приборы. Медицинский персонал с целью защиты от заражения должен использовать медицинские перчатки. После каждого осмотра пациента необходимо дезинфицировать руки.

В период вынашивания ребенка женщинам 3 раза проводят серологические исследования на выявление сифилиса. Если обнаружиться, что беременная больна, ей сразу назначается лечение, чтобы снизить риск заболевания ребенка.

Сифилис — заболевание, которое длительное время может не проявляться. может начаться несвоевременно. Это чревато тяжелыми последствиями. Поэтому важно регулярно проводить обследования, придерживаться элементарных правил защиты от болезни. От трепонемы нет иммунитета, поэтому после полного выздоровления снова можно заразиться.

Предлагаем вам также посмотреть видео о том, как вылечить сифилис у мужчин:

Поздний нейросифилис с симптомами (спинная сухотка, tabes dorsalis) — это форма позднего нейросифилиса (третичный сифилис), характеризующаяся поражением корешков и задних столбов спинного мозга.

Распространенность спинной сухотки: 1,5-2% среди больных сифилисом. Мужчины болеют чаще (65%), средний возраст — от 40 лет. В анамнезе имеется указание на перенесенный сифилис. В 20% случаев отмечаются злоупотребление алкоголем, травмы.

Симптомы позднего нейросифилиса

Симптомы заболевания проявляются постепенно в течение 10-15 лет после заражения сифилисом, неуклонно прогрессируют. Острые «стреляющие» боли в пояснице с распространением в ноги, нарушение функций тазовых органов беспокоят с начала заболевания. Отмечаются снижение зрения (20%), ухудшение настроения (70%), раздражительность/обидчивость (45%), снижение памяти (35%).

При объективном осмотре выявляют чаще симметричное поражение (85%); корешковый болевой синдром (70%); анизокорию, птоз, симптом Аргайля-Робертсона (55%). Отмечаются парестезии в нижних конечностях, снижение вибрационной и проприоцептивной чувствительности, мышечная гипотония, атрофии мышц тазового пояса, выпадение ахилловых и коленных рефлексов (75%); фасцикуляции (35%); неустойчивость в позе Ромберга, сенситивная атаксия, «штампующая» походка (70%); тазовые расстройства (60%). Характерны психические изменения (импульсивность, снижение критики, снижение памяти, депрессия) (45%); трофические язвы стоп, снижение потоотделения (15%); табетические желудочные кризы (15%); изменение величины, формы и функции суставов (чаще коленного) (15%).

Диагностика

Серологические реакции крови на сифилис.
Исследование ликвора (незначительный лимфоцитарный плеоцитоз, повышение белка и IgG, положительные серологические реакции на сифилис).
Рентгенография суставов (остеопатии, табетическая артропатия — сустав Шарко).
Консультация нейроофтальмолога (атрофия зрительных нервов).

Дифференциальный диагноз:

Сифилитический гуммозный менингит.
Полиневропатии.
Фуникулярный миелоз.

Лечение позднего нейросифилиса

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Показаны антибиотики группы пенициллина; анальгетики, транквилизаторы, нейролептики.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

(цефалоспорин III поколения, антибиотик). Режим дозирования: внутримышечно 1,0 г 4 р/д. Курс лечения 14 дней.
Пенициллин (антибиотик широкого спектра действия). Режим дозирования: внутривенно 12-24 млн ЕД в день. Кратность введения 4-6 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.
Хлорпромазин (нейролептик). Режим дозирования: внутрь по 25-600 мг/сут., максимальная разовая доза — 300 мг. В/м до 1 г/сут., максимальная разовая доза 150 мг. В/в до 250 мг/сут., максимальная разовая доза 100 мг.
(анальгезирующее средство). Режим дозирования: в/в, в/м, п/к в разовой дозе 50-100 мг, возможно повторное введение препарата через 4-6 ч. Максимальная суточная доза — 400 мг.