Подробное объяснение лапароскопии: что это такое, как проводится эта процедура, как к ней подготовиться. Восстановление после лапароскопии кисты яичника На 2 день после лапароскопии
ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕННОСТИ СПУСТЯ 2 НЕДЕЛИ С МОМЕНТА ЗАЧАТИЯ
По некоторым, вполне четким симптомам можно определить, что долгожданная беременность уже наступила и ее приблизительный срок - 2 недели. Конечно же, любая женщина проведет тест на беременность . Если полосы яркие, можно сделать фото, чтобы запечатлеть индикатор теста, свидетельствующего о начале своей беременности (всего-то 2 недели!) для будущего семейного альбома.
Иногда результат теста может быть не ясен (вторая полосочка бледно-розовая и почти незаметна). А вот некоторые дополнительные признаки заявят о беременности на 2 неделе и не оставят сомнений.
Какие признаки указывают на то,что женщина действительно беременна? Зачастую 2 неделя беременности сопровождается следующими реакциями организма:
Болит грудь, молочные железы чувствительнее , чем это бывало раньше при месячных. Такой признак всегда с успехом применяли наши бабушки для самодиагностики.
На второй неделе
болит низ живота так, как это обычно бывает перед менструацией, однако месячных выделений не будет.
Меняется аппетит, появляются новые, сильные вкусовые пристрастия.
Может слегка подташнивать, особенно по утрам . Очень редко 2 неделя беременности сопровождается токсикозом с такими сильными его проявлениями, как тошнота и рвота.
Немного повышается общая температура тела - к этому явлению приводит ускорение обмена веществ в организме будущей мамы. Если же обычная температура в норме, то на ее фоне будут повышены ректальные показатели температуры (термометр вводят в задний проход).
Увеличивается количество мочеиспусканий, которые могут привести к определенному дискомфорту.
Артериальное давление может быть немного понижено и проявляться утомляемостью, а также легким головокружением.
Женщина иногда испытывает незначительное нервное напряжение, легкое раздражение очень напоминает предменструальный синдром (может остаться незамеченным, если это явление стало привычным).
В таком раннем сроке развития (2 недели) беременности никакие фото при обследовании УЗИ не дадут полной картины, ведь жизнь и развитие будущего ребеночка только начинают свой отсчет. У некоторых женщин в этот период практически не проявляются первые признаки наступившей беременности .
СРОК БЕРЕМЕННОСТИ 2 НЕДЕЛИ ОТ ЗАЧАТИЯ (ЧТО ВИДНО НА УЗИ)
Прошедшие 2 недели беременности от момента зачатия характеризуются процессами, которые активно готовят организм женщины к овуляции.
Овуляционный цикл характерен тем, что в женских яичниках развиваются около 20 фолликулов. Но только один из них (доминантный) способен пройти через стенку яичника, затем лопнуть и вывести в маточную трубу яйцеклетку.
За 12 часов до выхода фолликула из яичника на 2 неделе беременности снимок УЗИ может показать превосходящий других фолликул с бугорком, где начинает созревать яйцеклетка.
В это же самое время эндометрий матки готовится к встрече оплодотворенной яйцеклетки (имплантации). Определенные гормоны, которые вырабатывает яичник, заставляют оболочку матки утолщаться, вызывая усиление обменных процессов.
В том месте, откуда выходит фолликул, образуется разрыв (стигма). Многие женщины чувствуют дискомфорт или боль при овуляции именно в 2 недельном сроке беременности, ведь при разрыве фолликула образуется небольшое количество крови и местное раздражение.
После овуляции на УЗИ уже не видно фолликула, а о будущей беременности в 2 недели можно судить по наличию скопления жидкости вокруг яичника и «желтом теле» на месте разорвавшегося фолликула. Сама же яйцеклетка пока неразличима.
Завершение овуляции приносит будущим мамам ощущение прилива энергии и полноты жизненных сил - гормоны начинают работать «за двоих».
С самых первых дней беременности (срок 2 недели) необходимо поддерживать физическую форму с помощью гимнастических упражнений , зарядки по утрам ,выполнять упражнения Кегеля ,а также правильно питаться, так как для успешного развития плоду нужен полноценный набор микроэлементов. Следует уже теперь исключить из ежедневного рациона пирожные и другие калорийные сладости, колбасу, жареное жирное мясо и сосиски. Речь идет о продуктах, способствующих набору веса и несовместимых с понятием здорового питания.
Индивидуальную диету с учетом всех особенностей лучше всего подбирать вместе с врачом, а в дальнейшем следить за набором веса.
ТЕСТ НА БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ ЭКО
Для женщин с нарушениями репродуктивных функций единственной надеждой забеременеть и родить малыша является экстракорпоральное оплодотворение, однако после ЭКО (или более известного, как «оплодотворение в пробирке») довольно сложно беременность сохранить. Причина в том, что такие женщины, как правило, уже не молоды , к тому же у них остается весь комплекс хронических заболеваний и нарушений, которые собственно и вызвали бесплодие .
Около трети всех случаев беременности после ЭКО самопроизвольно прерываются в первые три месяца.
Основные причины, приводящие к выкидышам:
врожденные изменения хромосом половых клеток;
антифосфолипидный синдром (повышение свертываемости крови);
присутствие «враждебных» антител, вызываемых сопутствующими хроническими заболеваниями;
воспалительные состояния матки, а также аутоиммунные изменения тканей, как следствия вирусных или бактериальных инфекций (вызываются цитомегаловирусом, энтеровирусом, вирусом простого герпеса, а также микоплазмозом и т.п);
нарушения работы эндокринной системы, снижающие уровень «нужных» гормонов (недостаточность функций желтого тела, пониженный уровень содержания эстрогенов, а также гиперандрогения).
Во втором, третьем триместре беременности развитию будущего ребеночка угрожают такие факторы:
внутриутробное инфицирование плода в результате хронических заболеваний, протекающих в организме женщины;
вынашивание более двух плодов, многоплодие встречается у четверти ЭКО-мам;
нарушения обменных процессов в организме матери вызывают плацентарную недостаточность (могут быть причиной задержки внутриутробного развития и привести к гибели плода).
Учитывая все риски, врачи назначают сразу же после эко-зачатия препараты, которые будут поддерживать и сохранять беременность.
Первые признаки беременности после экстракорпорального оплодотворения проявляются точно таким же образом, как и в случае естественного зачатия. Через 2 недели после ЭКО можно самостоятельно провести первый тест на беременность. Однако достоверной будет лишь лабораторная диагностика: анализ, определяющий содержание в крови гормона ХГЧ . Повышение уровня ХГЧ по сравнению с обычными показателями (5 мМЕ/л) до 25-100 мМЕ/л позволяет успешно диагностировать беременность.
На 21 день после ЭКО врачи проводят ультразвуковое исследование, цель которого подтвердить беременность и определить количество и маточное расположение плодных яиц.
ЭКО-беременность отличается некоторыми характерными симптомами:
болью в поясничном отделе, которая «отдает» в ноги;
проявлением либо бессонницы, либо сонливости;
покалываниями внизу живота;
расстройствами пищеварения;
головными болями, головокружением.
НАСКОЛЬКО ОПАСНА БЕРЕМЕННОСТЬ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ ПОСЛЕ РОДОВ
Как правило, наступление беременности вскоре после родов становится шоком для молодой мамы, ведь в этот период зачатия никто не ждет.
Забеременеть может женщина, которая не кормит грудью. Способность женского организма к новому зачатию и новой беременности восстанавливается с шестой недели со дня родов (через полтора-два месяца после родов).
Не обращая внимания на слабые симптомы (редкая тошнота, недомогание, вкусовые пристрастия, снижение артериального давления), женщина может не догадываться о своем «интересном положении» длительное время.
В некоторых случаях беременность наступает после родов у кормящей мамы.
Для поддержания лактации и качественного грудного молока организм расходует большой запас витаминов и микроэлементов (этим объясняется выпадение волос и разрушение зубов у многих женщин, которые кормят грудью). Новая беременность в этот период послужит дополнительной нагрузкой для ослабленного родами организма. А изменившийся гормональный фон матери не совсем подходит первенцу и может повлиять на вкус молока. Часто детки сами отказываются брать грудь, но если этого не происходит, специалисты советуют прервать грудное вскармливание, чтобы настроиться на новую беременность.
Утешением и наградой всем мамочкам служит тот факт, что вторые роды бывают более легкими и короткими, чем первые. К тому же второй ребенок приносит в дом вдвое больше радости, а у старшенького брата или сестренки появляется верный товарищ для игр. Минимальная разница в возрасте детей имеет массу преимуществ и только один временный недостаток (трудности первых месяцев режима младенца), о котором счастливые родители быстро забывают, как только дети подрастут.
Замечательно, что у деток будут общие интересы, игрушки и совместные игры. В таком возрасте легче решается проблема ревности, ведь старший ребенок почти не помнит той поры, когда он был у родителей единственным и воспринимает младшенького как будто бы тот всегда был рядом. Родителям не придется заново привыкать к новому режиму, так как они продолжают привычный образ жизни.
Многие женщины интересуются - возможно ли забеременеть через месяц после родов . Да,существует достаточно высокая вероятнось того,что спустя месяц женщина вновь может стать беременной . Но следует серьезно подойти к вопросу защиты от нежелательной беременности в столь короткий промежуток времени после родов. Дело в том,что за 9 месяцев вынашивания малыша организм женщины сильно истощается,испытывая серьезные нагрузки. Поэтому очень желательно сделать перерыв между родами и последующей беременностью не менее восьми месяцев.
КАК ПРОХОДИТ БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИИ ЯИЧНИКОВ
Лапароскопия является современным методом оперативного лечения многих заболеваний половых органов и брюшной полости.
Наиболее часто применяют такие операции в гинекологии для лечения бесплодия , поэтому широко известны случаи наступления желанной беременности после лапароскопии.
Проводят операцию под общим наркозом, вместо одного традиционного разреза при этом методе делают несколько проколов или небольших надрезов на теле. Хирурги используют оптический аппарат – лапароскоп, позволяющий с помощью камеры просматривать полости и ткани, а инструменты вводят через специальные трубки.
Во время подобных манипуляций проводят как диагностику, так и оперативные действия:
проводят рассечение спаек;
восстанавливают проходимость маточных труб;
удаляют кисты;
после диагностики поликистоза яичников рассекают их наружную оболочку и проводят лечение с помощью лапароскопа.
Вероятность забеременеть после лапароскопии очень высока, операция наиболее щадящим образом восстанавливает естественные процессы зачатия и овуляции.
После лапароскопии яичников должен пройти восстановительный период, занимающий обычно 3 - 4 месяца, а дальнейшее наступление беременности зависит от индивидуальных особенностей каждого женского организма.
Швы после операции лапароскопии имеют вид небольших рубцов от надрезов, они быстро заживают, а через несколько месяцев становятся практически незаметными.
Спустя три дня после завершения операции на яичники женщина сможет приступить к работе. На время восстановительного периода вводятся ограничения: на протяжении 2-3 недель женщине следует избегать физических нагрузок (в том числе интимных отношений).
КАК ПЛАНИРОВАТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ ПРИЕМА ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫХ ТАБЛЕТОК
Действие современных противозачаточных таблеток проявляется в подавлении активности женских яичников после изменения гормонального фона. Рассчитанная минимальная доза гормонов не воздействует на саму яйцеклетку, а только угнетает процесс овуляции. Такие препараты необходимо принимать курсом , а после окончания приема противозачаточных таблеток и восстановления нормального уровня гормонов можно забеременеть.
Упаковку таблеток нужно обязательно допить до конца, а затем подождать следующего цикла. О полном возобновлении работы яичников и овуляции будет свидетельствовать регулярный менструальный цикл. Иногда для восстановления овуляции достаточно двух недель, а некоторым женщинам придется ожидать несколько месяцев.
Если контрацептивы принимались непрерывно на протяжении нескольких лет, то, скорее всего, репродуктивные функции будут подавлены еще какое-то время. На срок восстановления влияет, главным образом, возраст женщины:
до 25 лет – несколько месяцев;
до 30 лет – примерно год;
после 35 лет – понадобится ждать несколько лет.
Главное, что нужно знать о противозачаточных таблетках : беременность наступает и протекает безопасно для мамы и без риска для плода после прекращения приема таких препаратов.
Конечно, для собственного спокойствия, можно дождаться восстановления цикла, а потом уже пробовать зачать ребенка.
КАК ПРОХОДИТ БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ ЧИСТКИ (ВЫСКАБЛИВАНИЯ)
Молодая женщина в состоянии забеременеть сразу же после проведенного выскабливания (чистки) полости матки, когда нет особых осложнений в виде серьезных повреждений стенок этого органа.
Большое значение имеет причина, по которой проводилась чистка чрева женщины, и насколько запущенной и сложной была операция. Такие действия проводят для прерывания беременности, в случае выкидыша, для удаления полипа или остатков плаценты после родов, проявляющиеся сильным кровотечением.
В результате проводимого выскабливания матка серьезно травмируется. Потребуется полное обследование и лечение, после которого врач определит срок для планирования долгожданной беременности.
Нередки случаи, когда после чистки (особенно опасной для первой беременности) у женщины возникают проблемы с зачатием. Виной всему повреждения чрева – для их устранения потребуется лечение медикаментами или оперативное вмешательство.
Врач будет следить за самочувствием женщины, проведет контроль температуры ее тела, а также понаблюдает за выделениями, чтобы не пропустить возможных осложнений в виде повторного инфицирования.
Еще одной печальной причиной для проведения чистки
может служить гибель плода
после замершей беременности . В таком случае просто не обойтись без удаления всех остатков. Оперативное вмешательство после замершей беременности на поздних сроках – это неизбежная чистка.
После выскабливания могут проявить себя следующие осложнения:
изменение функций свертывания крови;
развитие заболеваний воспалительного характера;
образование спаек;
перфорация (нарушение внутренней целостности).
БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
Существует ошибочное мнение, что у некоторых женщин с наступлением беременности не прекращается менструация . Только в первом триместре незначительные кровянистые выделения могут напоминать менструальные и совпадать с ними по срокам, но имеют совсем другую природу. Поэтому правильнее будет говорить не о менструальных выделениях после беременности, а о причинах кровотечений во время протекания беременности.
В момент внедрения плодного яйца от стенки матки могут отделяться части слизистой оболочки – они выходят наружу в виде кровянистых выделений коричневого или красного цвета . Выделения могут сопровождаться спазмами, не обильны и проходят через несколько дней. По времени момент закрепления в матке яйцеклетки совпадает с началом менструации, а выделения вводят многих женщин в заблуждение.
Распространенной причиной кровяных выделений на ранних сроках является эрозия шейки матки , вызванная усиленным притоком крови к этому органу во время беременности. Кровь из влагалища может выделяться после полового акта или даже без контакта, женщина не ощущает боли, а выделения самопроизвольно прекращаются.
Так же безболезненно в эти сроки кровоточат полипы – безвредные опухоли, вырастающие в самой матке или в ее шейке.
Вопрос об удалении полипа решает врач (при этом выскабливание не требуется), но чаще всего полип отмирает сам. Одновременно с удалением полипа проводят лечение, которое компенсирует потери женщиной крови и сохранит беременность.
Тем не менее, после факта установленной беременности , любое кровотечения является признаком патологического процесса. Следует немедленно обратиться к врачу, который «ведет» беременность, чтобы установить причину болезненного состояния и назначить необходимое лечение.
БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ДЮФАСТОНА
Трудно себе представить, что несколько десятилетий назад диагноз «бесплодие» по причине недостатка гормона прогестерона был приговором для женщин. А сегодня врачи назначают после обследования препарат «Дюфастон» , который восполняет дефицит прогестерона при беременности и помогает при зачатии, а также при вынашивании здорового малыша.
Считается, что лекарство не вредит плоду и матери. Врачи-гинекологи советуют препарат дюфастон тем женщинам , которые, имея прогестероновую недостаточность, желают забеременеть. Это лекарство назначают во время первой половины беременности и здоровым женщинам, когда существует угроза выкидыша.
Все гормональные средства подбираются строго по индивидуальной схеме лечения. Принимать «Дюфастон» самостоятельно нельзя - иначе может быть нанесен вред вашему здоровью.
Дозировка «Дюфастона»
и продолжительность приема определяется доктором, который учитывает наличие других патологий, данные УЗИ и анализов, условия развития плода. Примерно после 20 акушерской недели плацента становится способна вырабатывать нужное для сохранения беременности количество гормонов, поэтому медикаментозную поддержку «Дюфастоном» плавно прекращают. Так стараются
избежать резкого снижения уровня прогестерона в крови , чтобы организм не отреагировал изменением тонуса матки.
СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ:
К сожалению, не каждая женщина может легко забеременеть, без проблем и проволочек. Множество гинекологических заболеваний способны стать препятствием при стремлении стать матерью, но в таких случаях может помочь медицина. Операция с использованием лапароскопа может применяться как для устранения проблемы невозможности забеременеть, так и для лечения гинекологических патологий. Однако с другой стороны, пациентки, перенесшие эту манипуляцию, интересуются многими вопросами: когда можно предпринимать попытки забеременеть? Какие особенности беременности после лапароскопии, не приведет ли операция к бесплодию?
Суть лапароскопической операции
Лапароскопия – это современный хирургический метод, во время которого операция выполняется через три небольшие разрезы на передней брюшной стенке. При помощи лапароскопии выполняют операции на органах тазовой области и брюшной полости. Также лапароскопия широко распространена в гинекологии, поскольку с ее помощью можно прооперировать матку, яичники и трубы.
Главным инструментом является лапароскоп, который снабжен видеокамерой и подсветкой, таким образом, весь процесс можно наблюдать на мониторе. Через два других отверстия вводят различные лапароскопические инструменты. Для того чтобы увеличить оперативное пространство, брюшную полость заполняют углекислым газом. Это приводит к тому, что живот раздувается, происходит поднятие передней брюшной стенки, которая образует своеобразный купол над внутренними органами.
Достоинства и недостатки лапароскопии как метода
В первую очередь, очень важным фактом является то, что хирург при лапароскопии намного точнее и значительно шире видит внутренние органы, поскольку область операции многократно увеличивается. Среди других положительных моментов можно отметить:
возможность одновременно провести диагностику и хирургическое лечение, выявленной на ней патологии;
низкая вероятность образования послеоперационных спаечных процессов;
период реабилитации быстрый (постельный режим не требуется);
отсутствие грубых рубцов, за исключением мест ушивания;
практически отсутствуют болевые ощущения (исключением является ощущение чувства распирания, до того времени, когда всосется газ, обычно первые-вторые сутки);
короткий срок пребывания в стационаре (не более трех суток);
незначительная кровопотеря;
малая травматичность органов (отсутствует их соприкосновение с марлевыми тампонами, воздухом, перчатками).
Среди недостатков лапароскопии можно отметить:
невозможность выполнения некоторых операций с помощью лапароскопии (ушивание сосудов, удаление больших опухолей);
требует наличия специальных навыков или специально подготовленных хирургов;
необходима общая анестезия, что может привести к осложнениям.
Обследование перед проведением лапароскопии
Лапароскопия, как и другие хирургические операции, требует предварительного обследования, которое заключается в:
заборе общего анализа крови (с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами);
анализе крови на свертываемость;
общем анализе мочи;
гинекологическом осмотре пациентки на специальном кресле;
биохимическом анализе крови;
электрокардиографии и флюорографии;
ультразвуковом исследовании органов малого таза;
взятии гинекологических мазков (из уретры, шейки матки, влагалища);
анализе крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты;
анализе крови на резус-фактор и группу;
если лапароскопия проводится по поводу бесплодия, требуется сдача партнером спермы для спермограммы.
Проведение лапароскопической операции назначают в первой фазе цикла, примерно на 6-7 день после завершения менструации.
Показания к проведению лапароскопии
Лапароскопия может быть проведена как в качестве плановой, так и экстренной операции. Показаниями для немедленного выполнения лапароскопической операции служат:
острые гнойные воспалительные процессы маточных придатков (миосальпинкс, пиовар, тубоовариальное образование);
перекрут субсерозного узла при миоме матки или некроз миоматозного узла;
перекрут ножки кисты яичника;
разрыв кисты яичника;
внематочная беременность.
Однако в большинстве случаев лапароскопическая операция проводится в плановом режиме. Показанием к такому проведению является:
диагностика вторичной аменореи;
хронические боли в тазу неясной этиологии;
восстановление проходимости труб матки;
удаление матки (экстрипация и ампутация), удаление яичников;
аномалии внутренних половых органов;
трубное бесплодие, вследствие спаек в малом тазу;
миома матки (ампутация матки при ее небольших размерах, удаление субсерозных узлов, миомэктомия при наличии множественных узлов);
генитальный эндометриоз (эндометриоз и аденомиоз яичников);
поликистоз яичников;
опухолевидные образования и различные опухоли яичников;
временная стерилизация (пережатие фаллопиевых труб при помощи клипс);
перевязка фаллопиевых труб как один из методов контрацепции.
Противопоказания
Лапароскопия, как и лапаротомия, также отличается рядом противопоказаний. Среди абсолютных противопоказаний выделяют:
коматозное состояние и шок любой этиологии;
злокачественные процессы в органах малого таза, которые имеют стадию 2 и выше с наличием метастаз;
недостаточность печени и почек;
коагулопатии (гемофилия);
кровоизлияния в мозг;
заболевания сердечно-сосудистой системы, которые находятся в стадии декомпенсации.
Помимо этого, проведение лапароскопии может быть запрещено по специфическим причинам:
ожирение;
мазок из влагалища показывает 3-4 степень чистоты;
патологические показатели дополнительных и лабораторных методов диагностики;
хронический или подострый сальпингоофорит (оперативное лечение может быть выполнено только при наличии острого гнойного воспаления придатков);
наличие общих хронических, острых и половых инфекционных заболеваний, а также в случае выздоровления, которое произошло менее 6 недель назад;
неадекватное и неполное обследование супругов в случае наличия бесплодия.
Когда можно беременеть после лапароскопии?
Главным вопросом нашей статьи является определение момента, после которого можно активно планировать и предпринимать попытки забеременеть. Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку многое зависит не только от самого факта операции, а и от диагноза, который стал причиной хирургического вмешательства. Также стоит учитывать наличие или отсутствие овуляций до выполнения операции, возраст женщины, сложности, которые присутствовали в процессе операции или в постоперационном периоде, наличие сопутствующих гинекологических патологий и прочее.
После устранения непроходимости труб (при трубно-перитонеальном бесплодии)
Если целью лапаротомии было устранение непроходимости фаллопиевых труб, то врач позволяет планировать беременность не ранее, чем спустя три месяца после операции.
Это объясняется тем, что в процессе рассечения спаек маточных труб их (трубы) перетягивают, после этого трубы еще некоторое время являются отечными, поэтому, для того чтобы они пришли в норму, требуется время. В большинстве случаев отек спадает уже через месяц, однако организм должен восстановиться после вмешательства и нормализировать работу яичников.
Очевидно, что чем меньше времени прошло с момента рассечения спаек, тем выше шансы зачать ребенка. Однако на фоне находящихся в шоковом состоянии гиперемированных и отечных труб высока вероятность развития внематочной беременности, поэтому доктора и советуют подождать, а для облегчения тягостности ожидания на это время назначают монофазные оральные контрацептивы комбинированного действия. Такое назначение не только предупреждает преждевременную беременность, но и позволяет отдохнуть яичникам, которые после прекращения приема препаратов начинаю овулировать в усиленном режиме.
После удаления кисты
Если лапароскопия выполнялась по поводу наличия кисты яичника, спешить забеременеть также не стоит. Удаление кисты яичника при помощи лапароскопической операции проводится очень бережно. Необходимо вылущить саму кисту, а здоровые ткани оставить в целостности.
Функции яичников могут восстановиться уже через месяц после операции, однако врачи советуют отложить беременность хотя бы на три месяца, а в лучшем случае – и на полгода.
В этот период также назначают монофазные оральные контрацептивы, которые избавляют от преждевременного зачатия, позволяют организму нормализировать гормональный фон, отдохнуть яичникам. Если беременность все же наступила раньше срока, могут возникнуть проблемы с ее течением, поэтому нужно своевременно стать на учет в женской консультации.
После поликистоза яичников
Патология, при которой не поверхности яичника образуется множество кист, называют поликистозом яичников. Операция по устранению патологии может выполняться тремя способами:
декортикация – удаление определенной части уплотненной капсулы яичника;
клиновидная резекция – иссечение части яичника совместно с капсулой;
каутеризация – выполнение на капсуле множественных насечек.
При поликистозе после операции овуляция восстанавливается на небольшой период (до года). Соответственно планировать беременность нужно как можно раньше, примерно по истечению 1 месяца после операции, когда половой покой отменяют.
После внематочной беременности
Если лапароскопия проводится по поводу устранения внематочной беременности, врачи запрещают беременеть в течение 6 месяцев (категорически), при этом не имеет значение, проводилось ли вылущивание плодного яйца или трубэктомия. Этот период необходим, для того чтобы организм полностью восстановил гормональный фон, после прерванной беременности. На протяжении полугода нужно предохраняться от повторного зачатия и принимать гормональные препараты.
После эндометриоза
Лапароскопия эндометриоза подразумевает резекцию эндометриоидной кисты или рассечение спаек, и одновременное прижигание очагов эндометриоза на поверхности органов и брюшины. Беременность при эндометириозе оказывает положительное влияние, поскольку препятствует разрастанию и образованию очагов. Однако планировать беременность все же рекомендуют через 3 месяца после выполнения вмешательства.
Чаще всего лапароскопическую операцию комбинируют с приемом гормональных препаратов, курс которых может составлять до 6 месяцев. В таком случае беременность можно планировать только по истечению курса приема гормонов.
После миомы матки
Если была выполнена консервативная лапароскопическая миомэктомия (удаление узлов с сохранением матки), для того чтобы сформировались состоятельные рубцы, матке нужно время. Помимо этого, яичники также нуждаются в отдыхе, чтобы в дальнейшем функционировать эффективно. В силу этих особенностей планирование беременности разрешается, только не раньше, чем спустя 6-8 месяцев после хирургического вмешательства. Своеобразный период покоя дополняется приемом оральных контрацептивов и регулярным проведением УЗИ матки для контроля процесса заживления и формирования рубцов.
При возникновении преждевременной беременности матка может лопнуть по еще не сформировавшемуся окончательно рубцу, что влечет за собой полное удаление органа.
Шансы забеременеть после лапароскопии
Вероятность того, что женщина после лапароскопии забеременеет в течение года, составляет 85%. После лапароскопии беременность может наступить по месяцам:
через один месяц положительный результат теста на беременность отмечает около 20% женщин;
в течение 3-5 месяцев с момента проведения операции беременеет также около 20% женщин;
через 6-8 месяцев беременность регистрируется у 30% пациенток;
к концу года беременность наступает у 15% пациенток.
Однако у 15% женщин беременность после перенесения лапароскопии так и не наступает. В таких ситуациях врачи настаивают на проведении ЭКО. Ведь шансы забеременеть уменьшаются в зависимости от времени, которое прошло с момента проведения операции.
Реабилитация после лапароскопии
Лапароскопическая операция отличается тем, что период реабилитации (по сравнению с лапаротомией – рассечение брюшной стенки) занимает намного меньше времени. Уже к вечеру после операции женщина может сама вставать с кровати, а выписка из стационара проводится через 2-3 суток. Питание можно принимать в день операции, однако оно должно быть низкокалорийным и дробным.
Если в процессе операции были наложены швы, их снимают через неделю. Выраженный болевой синдром чаще всего отсутствует, однако в первые дни после операции может присутствовать распирающая боль, которая объясняется введением газа в процессе вмешательства в брюшную полость. После того как газ всасывается, боль исчезает.
В течение 2-3 недель не стоит поднимать тяжесть (свыше 3 кг), избегать физических нагрузок. Половой покой соблюдается на протяжении месяца.
Менструальный цикл после лапароскопии
После того как женщине выполнили лапароскопию, как правило, менструация наступает в положенный срок, что говорит о нормальной функциональности яичников. Непосредственно после операции, могут появляться кровянистые и слизистые выделения в умеренных количествах, что в принципе является нормой, особенно, если оперировались яичники.
Кровянистые выделения могут сохраняться до трех недель, после чего переходят в менструацию. В некоторых случаях месячные могут задерживаться от 3 дней до 3 недель. Если же задержка более длительна, необходимо обратиться к врачу.
После удаления при помощи лапароскопии внематочной беременности месячные наступают через месяц. В первые дни после лапароскопии по поводу внематочной беременности появляются незначительные или даже умеренные кровянистые выделения, что нормально в таком случае. Эти выделения – результат отторжения децидуальной оболочки (места прикрепления эмбриона в матке) из полости матки.
Готовимся к беременности после проведения лапароскопии
С целью увеличения шансов зачать ребенка и свести к минимуму вероятные осложнения после наступления беременности, в первую очередь, нужно обследоваться:
посещение гинеколога;
консультация генетика (желательно для всех семейных пар);
ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы;
определение гормонального статуса и коррекция его нарушений;
мазки из уретры, шейки матки, влагалища;
анализ на половые инфекции методом ПЦР (при обнаружении необходимо обязательно их лечить);
общие клинические анализы (моча, кровь), при наличии показаний уровень сахара в крови и биохимический анализ крови.
Также может понадобиться и более обширное исследование, к примеру, УЗИ молочных желез или кольпоскопия. Целесообразность таких исследований определяет врач, который наблюдает пациентку.
Существуют определенные правила, которые нужно соблюдать при планировании беременности:
определять или высчитывать дни овуляции и предпринимать активные попытки зачать именно в эти дни;
избегать стрессовых ситуаций (по возможности);
пересмотреть свой рацион в пользу витаминизированного и здорового питания;
вести активный, здоровый образ жизни (умеренные спортивные и физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе);
полностью отказаться от пагубных привычек (как для матери, так и для отца ребенка);
принимать фолиевую кислоту не менее чем три месяца до планируемой беременности.
Течение беременности после лапароскопии
Если соблюдать сроки, по окончанию которых беременеть разрешается, а также при соблюдении всех рекомендаций, беременность в большинстве случаев протекает без осложнений. Любые отклонения, которые могут отличать течение от нормального вынашивания плода, связаны не с фактом проведения операции, а с заболеванием, которое стало причиной необходимости выполнения операции.
Например, если беременность после лапароскопии на яичниках наступает раньше, чем через три месяца, возрастает риск угрозы преждевременного ее прерывания на ранних сроках, вследствие гормонообразующей функции яичников. Таким образом, при возникновении такой ситуации врач может назначить спазмолитики и препараты прогестерона с целью профилактики выкидыша. Не исключено также и развитие других осложнений гестации:
неправильное предлежание и положение плода (при операциях на матке);
фетоплацентарная недостаточность (инфекция, гормональная дисфункция);
предлежание плаценты (вследствие удаления миоматозных узлов);
многоводие (вследствие инфекции);
внутриматочная инфекция на фоне хронических заболеваний половых органов воспалительного характера.
Течение родов
Перенесенная лапароскопия не является показанием проведения планового кесарева сечения в будущем, поэтому роды должны осуществляться по естественным родовым путям. Исключением являются операции, которые были проведены на матке (реконструкция при аномалиях развития органа, удаление миоматозных узлов), поскольку после этих манипуляций на матке остаются рубцы, которые могут стать причиной разрыва в момент родов. Осложнения родов, которые могут быть связаны не с операцией, а с причиной, по которой требовалось хирургическое вмешательство (гинекологическая патология):
послеродовая субинволюция матки;
раннее послеродовое кровотечение;
затяжные роды;
аномалии родовых сил.
Частые вопросы
Шесть месяцев назад я перенесла лапароскопию, а беременность не наступила до сих пор, значит ли это, что операция неэффективна?
Лапароскопическая операция не бывает неэффективной. В любом случае, независимо от повода ее проведения (внематочная беременность, киста, поликистоз) врач устранил все патологии. Полгода – это приличный срок в таком случае, однако беременность может наступить и позже, вплоть до 12 месяцев. Главная задача - соблюдать все рекомендации.
Почему после проведения лапароскопии беременность не наступает?
Для начала нужно уточнить срок, какой прошел с момента операции. Если прошло меньше 12 месяцев – не стоит волноваться. Может быть, нужно провести дополнительные исследования, сдать кровь на гормоны, пройти УЗИ органов таза. В некоторых случаях врач может назначить подробное обследование, для того чтобы установить причины бесплодия. Вполне вероятно, что при проведении операции по поводу устранения непроходимости еще присутствует ановуляция, или дело в сперме партнера.
После проведения лапароскопической операции врач назначил гормональные препараты. Обязательно ли нужно их принимать?
Да. Независимо от повода, который привел к необходимости операции, проводить прием гормональных препаратов нужно обязательно. Ведь они не только защищают от преждевременной беременности, но и позволяют отдохнуть яичникам и нормализируют общий гормональный фон.
Лапароскопия - современный, малоинвазивный метод операции, при котором хирургом производится несколько маленьких отверстий в брюшной полости, с их помощью врач проводит диагностические и лечебные мероприятия.
В настоящее время данный вид доступа используется при диагностике многих заболеваниях и имеет широкое распространение, поскольку он малотравматичен, требует меньшего периода восстановления, не оставляет после себя рубцов.
Несмотря на свои плюсы, лапароскопия является хирургическим вмешательством, поэтому имеет некоторые ограничения в послеоперационном периоде. Пациенту требуется особое питание, пребывание в стационаре, ограничение физической нагрузки. Вынашивание ребенка – стресс для организма матери, поэтому беременность после лапароскопии возможна
, но через определенное количество времени после операции.
Показания и противопоказания
Лапароскопия является методом оперативного вмешательства, имеющим свои плюсы и минусы. К положительным моментам данного вида хирургии относят быстрое восстановление кишечного функционирования, меньший срок пребывания в стационаре, снижение болезненных ощущений и шрамов.Еще одним плюсом лапароскопии является расширение обзора хирурга, поскольку во время операции используется специальная аппаратура, увеличивающее изображение в 20 и более раз.
К минусам лапароскопии относят сложность ее проведения, данная операция требует от хирурга особых навыков. При таком вмешательстве отсутствует ощущение глубины, сужается диапазон движений врача. Специалист по лапароскопии должен иметь развитые «неинтуитивные» навыки, поскольку лезвие инструмента направлено в противоположную от рук сторону.
На современном этапе медицины лапароскопия используется при многих заболеваниях, в том числе и гинекологических. Плановые операции данного типа применяются при следующих патологиях:
- кисты, опухоли, поликистоз яичников;
- разрастание эпителия маткиполипы;
- хронические тазовые боли;
- миома, аденоматоз матки;
- спаечный процесс в маточных трубах.
Реабилитация после лапароскопии:
Послеоперационный период
Обычно лапароскопия делается под общим наркозом, пациент просыпается через 2-3 часа после операции. В это время у него могут появиться болезненные ощущения в области проколов, для их купирования применяются обезболивающие препараты (Кеторол, Диклофенак). Также у пациента может возникнуть рвота, тошнота, головокружения, неприятные ощущения в горле от трубки – последствия наркоза.Вставать рекомендуется на ранее, чем через 8 часов после операции и только по нужде. Пациентам проводится профилактическая терапия антибиотиками широкого сектора действия. Послеоперационные швы снимаются через неделю, до этого времени не стоит принимать ванну, поднимать вещи более 3 килограмм. Не рекомендуется иметь половую близость 2 недели, вернуться к спортивным занятиям можно через месяц.
Первые сутки после лапароскопии не рекомендуется принимать пищу, разрешена только вода без газа. На следующий день в рацион следует включить бульоны и мягкие каши. Первые 5 суток нужно ограничить потребление свежих овощей и фруктов, вся пища должна быть приготовлена на пару. В течение 1 месяца после операции не рекомендуется употреблять жареную, копченую, острую еду.
Рубцы после 4 месяцев со дня проведения лапароскопии:
Беременность после лапароскопии
Лапароскопия не может являться причиной женского бесплодия, после ее выполнения шансы на беременность не снижаются, а иногда даже повышаются. Согласно статистике в течение года после данной операции зачать ребенка удается 85% пациенткам . Остальные 15% имеют патологии, не связанные с хирургическим вмешательством.Примерно 15% женщин, перенесших лапароскопию, беременеют месяц спустя. Еще 20% пациенткам удается зачать ребенка в промежутке от полугода до года после операции. Остальные женщины беременеют в срок от 2 до 6 месяцев.
Внимание! Время, через которое женщине следует пытаться зачать ребенка, зависит от ее состояния и диагноза, поэтому в данном вопросе ей следует соблюдать рекомендации врача.
Беременность после лапароскопии маточных труб по поводу спаек возможна спустя 4 недели после операции. При данной операции наибольшая вероятность ее наступления находится в сроке до трех месяцев после хирургического вмешательства. Позднее возможен рецидив патологии. Если же женщине была проведена лапароскопия по поводу трубной беременности, следующую попытку ей рекомендуется отложить на 2-3 месяца, поскольку организму требуется время на восстановление.
Планировать беременность после лапароскопии по удалению кисты яичника следует не ранее, чем через месяц, точные сроки зависят от состояния женщины. Обычно орган возобновляет свое функционирование через несколько дней, но если данный период удлиняется, попытки к зачатию ребенка стоит немного отложить. При лапароскопии яичника по поводу бесплодия на фоне поликистоза планировать беременность нужно в следующем менструальном цикле. На более поздних сроках имеется большая вероятность рецидива.
Попытки к зачатию ребенка при лапароскопических вмешательствах из-за миомы матки следует начинать как минимум через месяц после операции. Органу требуется время для восстановления своих функций и строения. Иногда данный срок может увеличиваться, для уточнения рекомендаций женщине нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
При лапароскопии эндометриоза врач прижигает патологические участки в эпителии матки. Для их заживления требуется определенный промежуток времени, он зависит от размеров очага и локализации процесса. В среднем планирование беременности после данного вмешательства стоит начинать через 2 месяца, более конкретные сроки определяет врач.
Планирование беременности после лапароскопических вмешательств при аппендиците, холецистите и других острых заболеваниях следует начинать как минимум через 2 месяца после операции. Организм должен вернуться в физиологическое состояние после перенесенной патологии, которая вызывает воспалительные реакции и изменения в функционировании всех систем.
#1. Рассчитать овуляцию. В менструальном цикле есть 2-3 дня, когда яйцеклетка готова слиться со сперматозоидом. Чтобы не пропустить овуляцию, женщине рекомендуется воспользоваться календарным методом, либо специальным тестом.
#2. Иметь половой акт раз в 2 дня. При слишком частой интимной близости сперматозоиды не успевают накапливаться в нужном количестве.
#3. Вести здоровый образ жизни. При планировании ребенка следует соблюдать правильное питание, отказаться от употребления никотина и алкоголя.
#4. Не вставать с постели в течение 30 минут после полового акта. При горизонтальном положении женщины существует большая вероятность попадания сперматозоидов из влагалища в матку и маточные трубы.
Содержание
Удаление проблемной кисты яичников – нередкая гинекологическая операция. Метод помогает женщине поправить здоровье и впоследствии иметь шанс забеременеть. Важно в послеоперационный период поберечься, учесть разъяснения докторов. Следование режиму, диете приведет к восстановлению за короткий период.
Реабилитация после лапароскопии кисты яичника
Ситуация, когда при овуляции яйцеклетка не смогла выйти из яичника, вызывает накопление жидкости, появление полости – кисты. Новообразование может находиться снаружи и внутри, спровоцировать нагноение, кровоизлияние, разрыв. Операция удаления кисты яичников проводится щадящим лапароскопическим способом, впоследствии остаются небольшие швы. Под общим наркозом делают три маленьких надреза в передней стенке живота: камера и инструменты проводятся через них. Для удобства доступа к месту оперативного вмешательства в полость брюшины накачивают специальный газ.
Восстановление после лапароскопии кисты яичника происходит значительно быстрее, чем при полостных вмешательствах. Чтобы не возникло осложнений, а процесс совершался активно, рекомендуют:
- поддерживать диетическое питание;
- умеренно заниматься спортом;
- принимать витамины;
- придерживаться рекомендаций гинекологов;
- делать физиопроцедуры.
Что можно есть
Нежелательно принимать пищу в день операции, а еще в следующие сутки: пьют только воду, и ту без газа. Далее для восстановления работы кишечника нужно есть протертую пищу или приготовленную на пару. Хорошо в это время кушать супы, каши, бананы. Через месяц можно снять все ограничения. Диета после лапароскопии предполагает исключить на время:
- свежие овощи, фрукты – первую неделю;
- мучную пищу;
- копчености;
- соленое, острое.
Какие выделения считаются нормой
В стадии восстановления после лапароскопии кисты яичника у пациенток могут появляться выделения. Первые дни они кровянистые, небольшое количество – это считается нормальным. Последующие две недели возможно появление прозрачной слизи. Иногда бывают скудные кровянистые выделения. Следует побеспокоиться и обратиться к врачу при случае:
- обильного кровотечения;
- отделяемое белесого, желтоватого цвета.
Что делать, если болит живот
Боли нередко сопровождают восстановление. Они локализуются в области швов, средней части живота, продолжаются несколько дней – до недели. Для уменьшения рекомендуется принимать обезболивающие лекарства, не делать резких движений, отдыхать. Вследствие наполнения газом брюшины во время хирургического вмешательства происходит давление на диафрагму. Это вызывает боли мышц тела, ломоту в спине, шее. Чтобы с ними справиться, нужно активно двигаться, гулять. Лекарства при такой ситуации бесполезны.
На какой день снимают швы
Когда проведена лапароскопическая операция, пациентка может встать уже через 3 часа. Рекомендуют сразу начать двигаться, но все должно происходить плавно. Швы надо обрабатывать каждый день в течение недели дезинфицирующими средствами, при необходимости проводить дренаж. Полностью они заживают около восьми дней. Женщина в это время часто приступает к работе, но должна прийти в больницу, чтобы снять швы. Шрамы после лапароскопической операции очень быстро становятся незаметными. Так они выглядят на фото при выписке из больницы – два внизу, а третий в пупке.
Сколько лежать в больнице
Если лапароскопическая операция прошла успешно, без осложнений, выписывают пациентку на третий день. Чаще это происходит на пятый, а затем продляют больничный еще до десяти. В этот период заканчивается лечение и начинается восстановление организма после лапароскопии кисты яичника. Чтобы при выписке из больницы восстановление происходило активнее, желательно придерживаться рекомендаций:
- нельзя месяц принимать ванну, мыться в бане;
- секс после лапароскопии разрешен только через 4 недели (не приветствуется скорое наступление беременности);
- ограничить физические нагрузки на 30 дней;
- не совершать в этот период путешествий;
- нельзя поднимать тяжести 3 месяца;
- водные процедуры принимать в душе.
Когда начинаются месячные
В случае успешного удаления кисты месячные начинаются в положенный срок, что повышает шансы забеременеть. Так происходит не всегда, все очень индивидуально. Отзывы пациенток показывают, что возможно пропустится два цикла. При более длительной задержке следует посетить специалистов. Есть вероятность изменения продолжительности и характера месячных – это нормальное явление, беспокоиться не стоит. Опасность представляют обильные и продолжительные менструации.
Возможные осложнения
Как при всяком вмешательстве в организм, у этой гинекологической операции имеются особенности. Для молодого организма восстановление часто происходит в очень короткий срок. Женщины старшего возраста могут иметь осложнения как результат операции: это связано с особенностями развития и размерами кисты, проблемами во время хирургического вмешательства, наличием у пациентки хронических заболеваний (поликистоза).
В процессе операции не исключено возникновение ситуации, когда потребуется удаление всего яичника: это может иметь неприятное последствие – бесплодие. Поскольку при лапароскопии применяется наркоз, после проведения наблюдаются тошнота, головокружение, рвота. Когда пациентки нарушают предписания доктора, мало двигаются, пропускают физиопроцедуры, не исключено образование послеоперационных спаек.
При проведении лапароскопического вмешательства есть вероятность нежелательных последствий:
- сильное кровотечение;
- ранение соседних тканей, органов, вследствие плохого обзора;
- рассечение близлежащих сосудов;
- аллергия на газ, анестезию;
- повышенная температура после лапароскопии;
- инфекционные заболевания из-за слабости, уязвимости организма.
Когда можно планировать беременность после лапароскопии
Ваши планы забеременеть желательно осуществить через полгода после лапароскопической операции, когда произойдет восстановление организма. Необходимо провести некоторые мероприятия для гарантии наступления беременности:
- пить три месяца фолиевую кислоту;
- обоим партнерам отказаться от курения, алкоголя;
- избегать стрессов;
- кушать здоровую пищу с витаминами;
- много двигаться;
- наблюдаться у гинеколога;
- сдать анализы;
- исключить половые инфекции;
- обследоваться на УЗИ;
- пройти консультацию генетика;
- планировать зачатие в дни овуляции.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
