По каким причинам могут задерживаться месячные. Сколько дней может быть задержка месячных без беременности. Нормы задержки

Организм каждого человека работает как часы, системы налажены, органы взаимосвязаны. Но часто эти системы дают сбой, в особенности в женском строе. Предлагаем рассмотреть причины задержки месячных – у девственниц, у подростков, и если тест отрицательный, также раскроем тему задержки менструации у девушек после аборта на N-нное количество дней, месяцев или даже лет.

Причины задержки месячных кроме беременности

Обсудим основные причины долгой задержки месячных. Существует несколько подтипов таких проблем:

заболевания;
влияние негативных факторов;
травмы.

Рассмотрим каждую из них подробнее. Достаточно часто причиной задержки месячных становятся различные заболевания , причем не только мочеполовой системы. Самые распространенные проблемы заключаются в воспалении придатков, венерических заболеваниях и гипофиза (при гиперпролактемии).

Очень коварно себя ведут грибковые заболевания. До определенного момента при кандидозе мы даже не подозреваем, что больны, но когда симптомы уже проявились нужно сразу бить тревогу. Мы чувствуем зуд, запах, боль, жжение, повышается базальная температура. Нужно сказать, что , постоянные кандиды и их последствия часто представляют собой причины задержки.
Миома и рак также могут сбить менструальный цикл из-за резкого развития роста опухоли. Допустим, Вы можете жить много лет с небольшой онкологией, но после определенной жизненной ситуации (заболевания, сильного стресса) она начнет развиваться, из-за чего прервется менструация.
Цистит – это очень неприятная болезнь, которой подвержены практически все возрастные категории и живые организмы. Его причинами могут стать: переохлаждение, инфекция – известные причины задержки у женщин месячных на неделю, или даже на месяц. Его последствия: эрозия, эндометриоз, осложнения при будущей беременности. Здесь нужно действовать немедля, чтобы не заразить партнера.
Эндокринные заболевания также значительно мешают детородной функции – это диабет, недостаток йода и прочее.
Здесь обязательно вмешательство профессионала, т.к. последствия более чем серьезнее, начиная от хронического воспаления матки и фаллопиевых труб и заканчивая онкологическими заболеваниями и бесплодностью.

Под негативными факторами мы подразумеваем эффект от приема лекарственных препаратов, в частности, обезболивающих и гормональных контрацептивов. Антибиотики (особенно предназначенные для лечения инфекционных заболеваний), также достаточно сильно «ударяют» по половой системе. Такие лекарства рассчитаны на полное уничтожение микрофлоры, но ведь в нашем организме есть определенные бактерии, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности.

Исключая заболевания, нужно поговорить про контрацептивы. Согласно рекламным слоганам всех производителей таких таблеток, отрицательный эффект полностью отсутствует. Их ведь часто назначают сами врачи, причем не для защиты от нежелательной беременности, а от профилактики кисты или прочих заболеваний. Но далеко не все знают, как правильно использовать контрацепцию, чтобы не сбивать цикл :

пожарные средства – применяются после незащищенного полового акта, содержат просто львиную долю гормонов, которые способствуют отторжению яйцеклетки, после чего беременность в принципе невозможна. Их можно пить не больше, чем 4 таблетки в год, но по факту лучше не пить вообще. Чем грозит это нам ? Полным прекращением цикла (особенно в подростковом возрасте или «неподалеку» от климакса), двухмесячной задержкой, нерегулярными месячными;
гормональные контрацептивы (Дюфастон, Жанина). Существует несколько видов. По этому поводу Вас проконсультирует любой врач-гинеколог, но их тоже нужно знать, как пить. Допустим, нельзя одновременно принимать таблетки и употреблять спиртное, курить или тем более, баловаться наркотическими веществами. Чем это грозит ? Сбоями эндокринной системы, организм со временем просто перестает понимать, зачем нужны критические дни, если их все время прерывают, и начинает останавливать этот процесс самостоятельно;
химические – тампоны, мази, кремы. Снова вопрос про микрофлору, еще не придумали умных контрацептивов, которые бы распознавали сперматозоиды, женские микроорганизмы и мужские. Как следствие, воспаление маточных проходов, воспаление тканей матки, эрозия – которая по статистике является главной причиной задержек месячных в 20 % случаях;
физические: это спирали, вживление в тело специальных емкостей с гормонами и прочее. Здесь необходимо не только очень тщательно подбирать контрацептивы, но и следить за ними. Спирали – дорого и требуют регулярного ухода и контроля, травмируют матку и врастают в неё, чем не просто сбивают цикл, а способствуют бесплодию.

Травмы – это наиболее распространенная первопричина задержек. Повредить нежную кожу влагалища можно при неаккуратном подмывании, половом акте, при ударе. К этим же причинам относятся и аборты, скажем задержки после выскабливания – это обычное явление. Стоит отметить, что после лапароскопии живота и стерилизации, также возможны такие последствия.

Очень распространены травмы после первого полового акта или у любителей грубых любовных утех. Нужно понимать, что постоянные такие «мероприятия» – это эрозия, апоплексии, миома и причины дисфункционального маточного кровотечения.

Видео: почему происходит задержка месячных

Каковы причины психологического характера задержки месячных

Фото – Сомнения

Бытует среди врачей-гинекологов такая теория, что при сильном страхе беременности организм сам по себе на время «отключает» детородную функцию. К этому же пункту можно отнести и обычный стресс, допустим, волнения, недосыпы, много детей (это отдельная тема). Из-за них может начаться задержка как минимум двухнедельной величины.

Психологические заболевания также относятся к этому пункту. Мы не говорим про тяжелые случаи – шизофрению, раздвоение личности. Допустим, у женщин с неврозом или депрессией в 40 % случаев месячных нет, организм слишком занят внутренними переживаниями. Такие причины часто распространены у девушек-подростков или студенток, которые все время находятся в состоянии скрытого стресса.

Прочие причины задержки

В большинстве случаев женщины ждут наступления беременности, и вот, уже 10 дней задержки месячных, но тест отрицательный, какие причины могут у этого явления в репродуктивном возрасте?

Сейчас достаточно популярным стало движения девушек, стремящихся сбросить лишний вес быстро и много. Проблема в том, что при резком похудении , особенно у девочек до 16, сбои начинаются в любом случае вплоть до полного прекращения цикла.
Но и просто очень жесткая диета станет мотивом срыва менструации. Организм в день должен получать определенное количество калорий. Во время голодания, питьевой диеты или популярной сейчас ABC, мы все время находимся в полуголодном состоянии. У организма не хватает ресурсов на содержание обязательных функций, не говоря уже про менструальный цикл.
Профессиональные спортсменки (особенно, силовики и борцы), вообще не знают, что такое постоянный цикл, поэтому если подались в большой спорт, не удивляйтесь задержкам и сбоям цикла. У спортсменок вообще достаточно распространены проблемы с женскими органами: пмс, боли в низу живота, много обильных выделений.
Из всех перечисленных, самое безобидное основание задержки – это беременность, роды и лактация . Здесь все очень индивидуально. При беременности начинается процесс выработки пролактина и эстрогена, которые после будут очень полезны при беременности, он блокирует тестостерон и после этого месячные прекращаются на время. Но если с беременностью все ясно, то промежуток отсутствия менструаций при лактации у всех разный, а у некоторых и вовсе отсутствует.
Принято считать, что месячные сразу после кесарева сечения – это нормальное явление. Мол, грудью не кормят, выработка пролактина прекращается, но это мнение работает только если полностью ведется искусственное кормление. Фото – Мысли девушки о задержке
При естественных родах менструация может не наступать много месяцев, или даже год, особенно, если грудью кормят активно. Вообще, сложно рассуждать про причины задержки после родов менструаций, это все достаточно индивидуально. Но гинекологи советуют ориентироваться на цикл до развития плода, т.е. до зачатия.
Причиной длительной задержки может стать даже время года . К примеру, известны случаи, когда у девушек не шли месячные летом – организм как бы помогал им организовать отдых, к слову, у женщин, проживающих вместе некоторый промежуток времени, задержки месячных, независимо от причины, могут стать общими, об этом говорит каждый форум. На личном опыте могу сказать, что однажды весной была задержка на месяц, потому что у девочки-соседки по комнате в общежитии тоже была такая проблема, но у неё из-за физического состояния, а у меня по причине того, что организм подстроился.

Нужно понимать, что совершенно необязательно возможные причины задержки месячных даже длительной, на неделю, на месяц или более – это какие-то глобальные проблемы со здоровьем. Настраивайтесь на хорошее, бывают случаи, когда организм просто отдыхает.

Почему нет месячных – вопрос, в котором следует разобраться. Задержка – это дисфункция организма. Отсутствие менструации даже в течение нескольких дней приводит к большому стрессу для организма. Некоторые связывают это с беременностью, а другие испытывают не столь радостные эмоции и даже страх.

Месячные – естественный процесс в женском организме, который обеспечивают репродуктивные функции. Кора головного мозга транспортирует информацию в гипофиз и гипоталамус, после чего вырабатываются гормоны, которые отвечают за работу матки. Также они отвечают за работу иных органов, принимающих участие в менструации.

Цикл отcчитывают с начала первого дня менструации. Длитcя он на протяжении 28 дней. Но нормой также считают цикл 21-35 дней. Важным фактором является именно регулярность, а не длительность.

Первые месячные начинаются у подростков в 11–15 лет. В связи с тем, что у юных девочек гормональный фон ещё не установился, в первое время цикл может быть нерегулярным. По окончании этого периода сбоев месячных быть не должно. Если возникнут, то это должно беспокоить девушку.

перемена вкуса;
чувствительность к запахам;
возникновение тошноты, рвоты;
большая сонливость;

Отвергать беременность нельзя даже в случае, если был прерванный половой акт, контакт в «опасные» дни с применением презерватива или других контрацептивов. Ни один из вариантов не дает 100% защиты.

Определить беременность можно с помощью . Проводить их можно сразу в первый день задержки. Если на тесте в течение первых 10 минут будет две полоски, результат положительный. Если вторая полоска возникает с течением времени, то такой ответ не является правдивым. Чтобы убедиться в беременности, следует проделать тест повторно через 3 дня или сдать анализ крови на ХГЧ.

Другие причины

Гинекология разделяет все причины на такие группы: физиологические и патологические. Иногда задержка может быть вызвана разными факторами и не превышает 7 дней. Но некоторые состояния могут считаться признаками заболеваний.

Гинекологические

К патологическим причинам задержки относятся болезни репродуктивной системы:

Воспалительные процессы в органов малого таза. Дополнительно могут быть боли внизу живота.
Гормональные нарушения.
яичников.

Причины задержки по физиологическим причинам:

Стрессовые ситуации (увольнение, финансовые трудности, ссоры, депрессивное состояние, большая нагрузка на работе).
Резкая перемена привычного образа жизни (активное занятие спортом, переезд, смена климата).
Резкая отмена противозачаточных препаратов.
Прием лекарств экстренной концентрации («Эскапел» и « ») может привести к сбою.
Послеродовый период. В период лактации месячные могу не идти до 6 месяцев. Но если они не наступили после завершения грудного вскармливания, следует обратиться к врачу.
Наступление менопаузы. После 45 лет происходит естественное угасание репродуктивной функции. Менструация становится нерегулярной.

Во всех случаях задержка должна длиться не более 7 дней, в ином случае это может свидетельствовать о развитии разных заболеваний.

Не гинекологические

Причина задержки месячных может быть вызвана не гинекологическими заболеваниями. Так как за регулировку цикла отвечает кора головного мозга, его нарушение может проявиться на работе менструации.

Сюда можно отнести:

сахарный диабет;
болезни щитовидной железы;
проблемы с весом;
простудные заболевания.

Причиной сбоя может быть прием каких-либо лекарственных препаратов.

Есть ли опасность?

Допустимый срок задержки менструации достигает десять дней. Но при условии, если женщина не ждет ребенка. Если причина иная, то превышение этого срока может быть поводом обратиться к врачу.Что делать?

Если данная ситуация у женщины единична, необходимы:

правильное питание;
соблюдение режима работы и отдыха;
полноценный сон;
умеренные физические нагрузки;
прогулки на свежем воздухе;
отказ от вредных привычек;
избегание стрессов.

Если задержки регулярны, необходимо обратиться к врачу.

Обследование

Чтобы правильно установить причину задержки критических дней, могут потребоваться обследования и осмотр:

сдача крови ;
измерение базальной температуры.

Для диагностики иногда требуется консультация других специалистов – диетолога, эндокринолога.

Задержка месячных не должна оставаться без внимания. Сбой в организме может быть вызвана не только стрессами и резкими изменениями погоды, но и беременностью, серьезными заболеваниями.

На видео о возможных причинах

Не вызывает никакого сомнения тот факт, что почти каждая женщина обязательно испытывала чувство смятения при задержке месячных. Собственно, это и является причиной жалоб многих пациенток, приходящих на прием к гинекологу. Такие нарушения функционирования женского организма могут встречаться в разном возрасте, как у подростков в начале появления менструаций, так и у зрелых женщин, чья детородная функция постепенно угасает.

Достаточно часто, к сожалению, задержки появляются и у женщин, способных к зачатию. Иногда они и сами могут определить причину нарушений - к примеру: ожидание ребенка, период лактации, отказ от приема противозачаточных препаратов, привыкание к новому климату и прочее. Однако если проблемы такого плана возникают регулярно, а менструальный цикл не может сам войти в норму - в таком случае речь идет уже о патологии. Именно по этой причине здесь так важна квалифицированная консультация специалиста-гинеколога.

Об опасной длительности отсутствия месячных свидетельствует срок задержки на 10 - 15 дней и более. После проведения теста на беременность, который покажет отрицательный результат, необходимо запланировать обязательный визит к врачу. Предположительно, что такие задержки указывают на серьезные проблемы со здоровьем женщины, вызванные наличием изменений функций организма. Не стоит тешить себя иллюзиями и ждать, пока цикл сам восстановится - диагностировать причину задержки и назначить нужную терапию сможет только врач.

Менструальный цикл женщины является чуткой системой, обеспечивающей поддержание детородной функции и демонстрирующей разнообразные аномалии общего здоровья. Чтобы правильно обозначить причины основных нарушений, желательно понимать, что есть норма, а что - аномалии в характеристике менструального цикла.

Что он представляет собой?

Женский организм, находящийся в детородном возрасте, функционирует по установленной природой циклической закономерности.

Менструальный цикл - это также и гормональный процесс, находящийся под контролем структур головного мозга, в том числе и гипоталамуса. Женские половые органы также подчиняются его воздействию. Первый этап цикла начинается с выхода очередной яйцеклетки из яичника. Она продвигается по маточной трубе, где возможно оплодотворение, потом направляется в матку, прикрепляясь там к ворсинам ее внутренней оболочки. При встрече ее со сперматозоидом у женщины развивается беременность. В противном случае она отторгается внутренним слоем матки и выводится наружу, в результате чего происходит выделение крови - финальная стадия менструального цикла. Вовремя начавшееся кровотечение свидетельствует о физическом здоровье женщины, а также о том, что в процессе цикла не произошло оплодотворение яйцеклетки. Если же месячные задерживаются - значит, существует какой-то сбой в организме.

Первые кровотечения обычно начинаются в период с 11 до 15 лет. Поначалу они имеют нерегулярный характер, но по истечению года - полтора цикл должен установиться и войти в норму. Если же начало месячных выходит за установленные рамки, это свидетельствует об определенной патологии женского организма. Задержка менструаций до 18 - 20 лет может свидетельствовать о наличии нарушений, связанных с гипофизом, яичниками, маткой.

Продолжительность цикла также свидетельствует о состоянии здоровья женщины. В большинстве случаев (около 60%) он исчисляется 28 днями, что соответствует лунному месяцу. У многих женщин (примерно 30%) цикл может длиться 21 день, а сравнительно небольшая часть (10%) имеют месячные через каждые 30 - 35 дней. При этом общая продолжительность менструаций для каждой исчисляется 3 - 7 днями. Полное прекращение менструаций происходит после 45-50 лет и знаменует собой наступление менопаузы.

Нерегулярные месячные, чередование обильных и скудных кровотечений, а также разная их продолжительность свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме женщине, требующих немедленного вмешательства гинеколога.

Для регулярного контроля наступления или задержек менструаций специалисты рекомендуют вести специальный календарь, где нужно отмечать первый день начала кровотечения. Причины задержки месячных, кроме беременности, бывают вполне безобидными, а могут говорить о серьезных заболеваниях, которые необходимо начать лечить как можно раньше.

Основные причины задержек месячных, кроме беременности

Задержка «красных дней календаря» на 2 - 5 дней не должна быть поводом для беспокойства, так как это считается вполне реальным явлением для каждой женщины. Если беременность при этом исключается, то такие нарушения женского организма могут быть вызваны многими факторам. Тщательный их анализ позволяет определить причину гинекологического или негинекологического характера.

К первым причинам относят:

1. Поликистоз яичников

Главная причина отставания менструаций от обычного графика в этом случае — . Как правило, процесс вызван отсутствием овуляции, угнетенностью эндометрии, а также присутствующими гормональными нарушениями. Яйцеклетка в этом процессе не вызревает, что дает организму сигнал об отсутствии необходимости готовиться к возможному оплодотворению.

2. Миома матки

Месячные при лейомиоме матки могут быть нерегулярными, причем задержка колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев. Несмотря на то, что эта патология в большинстве случаев считается доброкачественной опухолью, существует ряд негативных последствий, к которым она может привести. И в первую очередь опасно её перерождение в онкозаболевание. Поэтому обращение к врачу при малейших подозрениях на миому крайне необходимо.

3. Эндометриоз

Этот недуг являет собой патологическое разрастание ткани доброкачественного характера, которая схожа со слизистой оболочкой детородного органа. Развитие может происходить в различных частях половой системы, а также возможен выход за ее пределы. Изменения гормонального фона могут быть как причиной возникновения заболевания, так и его следствием. Нерегулярные критические дни также являются одним из основных симптомов при подобных отклонениях.

4. Воспалительные заболевания

На периодичности повторяемого цикла весьма негативно может отразиться любая болезнь, отягощенная воспалительными процессами. Простудные и инфекционные недуги, хронические обострения определенных заболеваний, а также многие другие проблемы вполне могут являться первоисточником в . Если основание задержки именно в этом, то цикл сможет нормализоваться на протяжении всего нескольких месяцев.

5. Гормональные контрацептивы

Если для предупреждения беременности женщине пришлось воспользоваться методами экстренной контрацепции, сбой менструального цикла можно считать абсолютно нормальным явлением. В некоторых случаях тут же после употребления этого препарата начинаются незначительные выделения кровянистого характера, в то время как обычные месячные задерживаются. При этом задержка может длиться до двух недель.

Говоря в общем о приеме гормональных противозачаточных средств, следует отметить, что их действие на организм женщины в некоторых случаях совершенно непредсказуемы. Если на одной женщине прием гормональных препаратов может никак не сказываться, то у другой появляются сонливость, слабость, сухость во рту и многие другие побочные симптомы. Поэтому во многих случаях прием противозачаточных таблеток может стать причиной задержки месячных для определенной группы женщин.

7. Диагностика полости матки, аборт или выкидыш

После медикаментозного аборта, не требующего хирургического вмешательства, месячные у женщин восстанавливаются практически сразу. Первая менструация в этом случае начинается спустя то количество дней, которое соответствует обычному циклу. В случае выскабливания полости матки или выкидыша организм переживает резкую перестройку, где нарушается также и гормональный фон. При этом может быть удалено слишком много «нужной» ткани, а так же внутренний слой клеток, который обычно выходит вместе с менструальной кровью. Обычно возвращение месячных в нормальное русло происходит на протяжении нескольких месяцев.

8. Период после родов

Задержка выделений в этом случае иногда может обуславливаться замедленным обратным развитием матки. Специалисты советуют полежать женщине 2—3 раза в день на животе по 10—15 мин, после чего появляются обильные выделения, и матка при этом хорошо сокращается. Занятия специальной гимнастикой, соблюдение правил личной гигиены, ежедневный душ и частая смена нижнего белья приводят к нормализации и установке оптимального менструального цикла.

Месячные, как правило, устанавливаются на 7-9-й неделе после родов. В таком случае они приобретают характер - то есть произошедших без выхода яйцеклетки. Желательно предостеречь женщин от промахов: зачастую они считают, что беременность в это время наступить не может, так как их физиологический цикл еще не вошел в норму. Подобное мнение весьма ошибочно, поскольку и овуляция, и зачатие вполне возможно.

10. Половое созревание

Проблема нерегулярных критических дней также не обходит стороной и девочек-подростков. В начале процесса становления цикла такие аномалии - весьма распространенное явление. Довольно часто специалисты находят, что особых причин для волнений нет, так как в подростковом периоде происходит регулировка оптимального цикла. Периодические сбои в виде задержек могут наблюдаться на протяжении 1 - 2 лет, а общая протяженность цикла колеблется от 21 до 50 дней. Однако если у подростка наблюдаются некоторые колебания гормонального фона, то в таких случаях рекомендовано обращаться к гинекологу-эндокринологу, который поможет его стабилизировать.

11. Климактерические расстройства

Сильная усталость, приливы, скачки артериального давления, а также нарушения менструального цикла являются одними из основных симптомов наступления климакса. Примерно в 45 - 55-летнем возрасте каждая женщина испытывает дискомфорт в связи с перестройкой ее организма.

Постепенное прекращение выработки гормонов приводит к задержке месячных. Начало климактерического периода длится около 6 лет и может сопровождаться как обильными, так и скудными кровотечениями. При этом регулярность цикла также имеет признаки явного нарушения, что свидетельствует о сбоях в гормональной сфере. В таких случаях специалисты рекомендуют внимательно понаблюдать за характером кровотечений, за их периодичностью, и обязательно обратиться за помощью к врачу. Беря во внимание все наблюдения, результаты анализов и проведя осмотр, доктор имеет возможность предположить, насколько взаимосвязаны аномалии месячных и приближающаяся менопауза.

Задержки месячных негинекологического характера также вызваны рядом причин, выяснение которых имеет большое значение для проведения лечения. К таким причинам относят:

12. Большие физические нагрузки

Чрезвычайно усердные спортивные состязания, аэробика, энергичные танцы могут спровоцировать задержку критических дней, при этом длительность задержек может составлять несколько недель или месяцев. Физические нагрузки, безусловно, полезны для каждой женщины, однако здесь очень важно не перенапрягаться, составлять правильную схему занятий и обязательно давать организму время на восстановление. Если же на фоне интенсивных физических упражнений возникла задержка менструации, необходимо понизить уровень тренировок или на время отказаться от них вовсе.

13. Стрессовые состояния

Как уже было сказано выше, менструальный цикл как один из процессов в организме женщины связан с работой коры головного мозга. При возникновении непредвиденных событий деятельность структуры мозга подвержена неприятным изменениям, что в полной мере влияет на работу половой системы женщины. Стресс, по сути своей даже короткий и малозаметный, может существенно воздействовать на психику и нервную систему. В результате у женщины может нарушиться регуляция работы яичников, что приводит к изменению периодичности менструального цикла.

Приостановка критических дней из-за стресса на 14 - 30 дней находится в пределах нормы. Именно столько потребуется женскому организму, чтобы «перезапустить» цикл месячных заново. Однако в некоторых случаях возможна задержка, длящаяся на протяжении нескольких лет. Чтобы все нормализовалось, необходима психологическая реабилитация человека, которая смогла бы привести в порядок его нервную систему.

14. Климатические условия окружающей среды

Эта причина является наиболее распространенной в последнее время. Многие женщины, вынужденные часто переезжать или отправляющиеся в путешествие за тысячи километров, констатируют то факт, что их менструальный цикл ощутимо меняется. Во время смены часового пояса осуществляется так называемая «перезагрузка» организма, вследствие чего сбиваются установленные нормы функционирования их половой системы.

Вероятно, что данная система принимает нарушения цикла за его обновление и поэтому старается отодвинуть сроки последующих критических дней на определенный период. Смена климатической обстановки является неподдельным стрессом для организма, в результате чего достаточно часто происходит существенная приостановка менструаций.

15. Аномалии веса тела

Особенностью в этом случае является то, что, как и недостаточный, так и избыточный вес человека могут приводить к неприятным нарушениям менструального цикла. В своей практике гинекологи оперируют таким понятием как критическая менструальная масса. Оно обозначает определенный вес подростка, наличие которого подразумевает начало месячных. Желая кардинально похудеть, многие женщины допускают ошибку, стремясь снизить массу тела до недопустимой величины.

Вес взрослого человека, исчисляемый меньше, чем 45 кг, может привести к нарушению цикла в виде прекращения месячных. В этом случае у организма срабатывает защитный механизм, который действует за счет нарушения репродуктивной функции женщины. Поэтому, прежде чем садиться на какую-либо новомодную диету, следует учесть все возможные риски, к которым она может привести.

Стремительный набор веса также имеет подобные неприятные последствия в виде нарушений месячных. Как результат образования большого количества лишнего подкожного жира, в организме происходит концентрация гормона эстрогена. Указанные факторы определенно приводят к исчезновению месячных.

16. Интоксикация организма

Вопреки первоначальному восприятию этого словосочетания, речь идёт не только и не столько о пищевых отравлениях, которые имеют способность оказывать большое воздействие на женский организм. Если девушка или женщина употребляет алкоголь в больших количествах, «балуется» наркотиками (даже легкими) или же курит, то удивляться сбоям и задержкам в таком случае не стоит. Такую же реакцию организма может вызвать длительная работа на вредных химических производствах. Все эти факторы крайне негативно воздействуют на общее состояние репродуктивной системы каждой женщины.

17. Прием определенных лекарственных препаратов

К сожалению, применение многих фармакологических препаратов может существенно повлиять на стабильность менструального цикла. В зависимости от того, какое именно вещество входи в то или иное средство, у некоторых женщин может наблюдаться нарушение цикла. Наиболее часто такое воздействие могут оказать:

гормональные препараты - уменьшают интенсивность выделений и приводят к сбою физиологической программы;
противоязвенные - ощутимо влияют на стабильность менструального цикла;
кровоостанавливающие - назначаемые в случае обильных месячных, могут привести к проблемам с циклом. Очень важно помнить, что их должен назначать только врач.

18. Наследственная предрасположенность

В этом случае желательно узнать, с какой цикличностью происходили месячные у мамы и бабушки. Вполне возможно, что причиной нарушений может стать генная предрасположенность. Если в роду отмечается периодическое запаздывание месячных, то следует предупредить о такой особенности генетики свою дочку.

Насколько опасна задержка месячных?

Как следует из всего вышесказанного, причины регулярно повторяющихся задержек критических дней носят разносторонний характер. Биологически часы могут сбиваться даже у нерожавших женщин, которые зачастую путают симптомы нарушения цикла с беременностью. Непостоянный менструальный цикл не стоит считать особо опасным, нешуточным недугом, но обратить пристальное внимание на периодичность своих критических дней все же стоит.

К тому же, легкомысленно относиться к этой проблеме нельзя по такой причине: некорректная выработка женских гормонов обладает способностью вызывать последующее развитие некоторых опасных заболеваний. При несвоевременном лечении задержка критических дней может быть чревата остеопорозом, возникновением проблем мочеполовой системы, утратой репродуктивной функции и даже бесплодием. Отсутствие или отказ от правильно назначенной терапии приводит к тому, что первоначально довольно безобидная ситуация может иметь весьма плачевные результаты.

Для обозначения общей картины заболевания одной консультации гинеколога будет недостаточно . Зачастую требуется ряд проведения исследований и анализов, включая ультразвуковые. Воспалительные заболевания яичников, и прочие гинекологические и эндокринологические заболевания предусматривают своевременную диагностику и профессиональное лечение, иногда даже в условиях стационара. Также необходимо определение гормонального фона пациентки, так как именно он является первопричиной сбоев во многих случаях.

Самолечением при этом заниматься категорически противопоказано для всех . Если вы точно знаете, что задержки не связаны с беременностью или какими-либо новшествами в вашей жизни - долго раздумывать не стоит, а нужно немедленно отправиться на консультацию к доктору.

Бывают непредвиденные случаи, когда регулярные женские кровяные выделения не появляются долгое время. Первое, что приходит на ум любой представительнице слабого пола – это беременность. Но есть еще множество различных оснований для подобного нарушения. Поэтому в этой статье мы со всех сторон изучим причины задержки месячных у представительниц слабого пола.

Задержка может быть симптомом заболевания

Задержка месячных – крайне опасное явление в организме взрослой женщины. Оно характеризуется приостановкой менструационного кровотечения сроком больше месяца. Все что угодно может послужить толчком для его развития. Это и физиологические перемены, такие как беременность или менопауза, и нарушения функциональности работы систем организма, вызванные серьезными патологическими состояниями.

Приостановка критических дней возникает в любой период жизни. Если выделений нет уже на протяжении недели с предполагаемой даты их начала, то стоит в этот же день посетить поликлинику, где доктор назначит проведение анализов для выявления причин, установления диагноза и назначения соответствующего лечения.

Менструационный цикл – это тот механизм, который свидетельствует о здоровье женщины и ее возможности воспроизводить потомство, поэтому малейшие нарушения должны выявляться как можно быстрее.

Менструация у здоровых женщин приходит каждый месяц в одно время

Менструационный цикл

Женский организм устроен таким образом, что есть некоторые закономерности, которые проявляются в повторении одного и того же цикла каждый месяц. Кровяные выделения являются завершающим этапом этого процесса.

Это является подтверждением того, что яйцеклетка не была оплодотворена, то есть женщина не забеременела. Регулярные месячные – подтверждение того, что все системы организма функционируют нормально. Малейшие изменения могут свидетельствовать о серьезных нарушениях.

Какой срок задержки следует считать нормальным?

Каждая женщина ведет специальный дневник, в котором отмечает регулярность месячных. Если нет никаких задержек, значит, репродуктивная система работает слажено. В разные периоды жизни допускаются определенные временные промежутки, когда может возникнуть задержка.

Авторитетные медики утверждают, что нормальной является недельная задержка. Это является истинным только тогда, когда не наблюдается любых других отклонений в здоровье женщины. Если она прекрасно себя чувствует, не испытывает каких-либо изменений и дискомфорта, то можно считать, что все нормально. Но для каждой возрастной категории есть свои нормальные значения для задержки.

В первый раз менструационные выделения появляются у девочек в возрасте от 11 до 15 лет. В этот период цикл еще не установлен, что также может стать причиной задержек. Если через несколько лет цикл не нормализовался, то лучше сразу же обратиться к доктору за консультацией.

Если кровяные выделения не установились до двадцатилетнего возраста, это может говорить о серьезных патологических процессах: замедленном развитии, гипоплазии или незрелости яичников.

Только доктор может поставить точный диагноз

Обычно у здоровой женщины или девушки сухой период составляет в среднем около тридцати дней. Поэтому в указанный срок должны пойти месячные.

Наступление менопаузы в большинстве случаев происходит около сорока пяти лет, что является доказательством старения репродуктивной системы представительницы слабого пола.

При каких обстоятельствах нормальна задержка месячных?

При половом созревании, когда репродуктивная система девочки еще не сформировалась, сбои в цикле – вполне типичное явление. Такое может продолжатся несколько лет. Если задержка увеличивается, это может свидетельствовать о серьезном заболевании.

Когда месячные не появляются до 15 лет, стоит сразу же обратиться к врачу. В случае, когда появляется избыточный вес, изменение голоса, внешнего вида, повышенный рост волос – следует посетить доктора намного раньше. Это свидетельствует о гормональном сбое и серьезном нарушении репродуктивной системы.

В нормальном случае к 15 годам формируется цикл, и в дальнейшем менструационные выделения происходят без задержек.

Если наблюдается задержка больше, чем три дня, то есть смысл пройти в домашних условиях. Если его результат отрицательный и месячные не начались, то стоит обратиться к гинекологу для сдачи анализов. При проведении УЗИ и повышении уровня ХГЧ в несколько раз есть вероятность обнаружения маточной беременности.

Первое, что вы можете предпринять при задержке – сделать тест на беременность

После рождения ребенка у женщины цикл восстанавливается далеко не сразу. Особенно это ярко выражено во время грудного вскармливания. Гормон, который влияет на выработку материнского молока, тормозит выработку прогестерона, а, следовательно, влияет на менструационный цикл.

Поэтому обычно уходит около года на нормализацию всего процесса и установку обычного цикла. Если по истечении этого срока репродуктивная система не налаживается, скорее всего, женщина снова забеременела.

К 45 годам способность женского организма к воспроизведению угасает, следовательно, возникают нарушения менструационного цикла. Но и в это время возможна овуляция и беременность. Поэтому стоит обращаться к специалисту, чтобы узнать все наверняка

Какие бывают разновидности задержки?

Обычно задержки разделяют по их длительности. Если женщина принимает контрацептивные препараты, то месячные могут задерживаться до двух недель. Это же характерно и при приеме препаратов, содержащих прогестерон: задержка может длиться около недели.

Если женщина беременна, то наблюдаются выделения белого цвета. Они обычно являются защитным механизмом против попадания различных микроорганизмов. Если возникают выделения коричневого цвета, стоит сразу же обратиться к гинекологу, так как возможен выкидыш.

При заболеваниях, связанных с мочеполовой системой, могут задерживаться месячные. Обычно наблюдаются коричневатые выделения с кисловатым запахом. Все это сопровождается сильной тянущей болью внизу живота.

Если месячные задерживаются надолго, следует задуматься о заболеваниях половых или внутренних органов. Можно выделить: воспаление, кисту, эрозию и многие другие.

Киста яичника может провоцировать задержку

Если месячных нет больше двух месяцев, возможны воспалительные процессы гипофиза, надпочечников, гипоталамуса или поджелудочной железы. Из-за этого женские гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, что оказывает негативное влияние на созревание яичников.

Причины задержки месячных сроком от 1 до 4 дней

Это может быть вызвано такими явлениями:

сильное эмоциональное напряжение, стрессы, высокая нагрузка на работе;
большие физические нагрузки;
резкая смена образа жизни;
изменения климата;
неправильное питание и диеты;
глобальные гормональные изменения в организме;
прекращение приема противозачаточных средств;
прием препаратов для контрацепции, которые содержат большое количество гормонов;
послеродовой период;
вирусные заболевания.

Стоит ли переживать при задержке от 5 дней?

За такой срок сложно сказать о наличии каких-то негативных процессов. Поэтому не стоит паниковать раньше времени и начинать активно действовать.

Это может быть следствием чрезмерной нагрузки на работе, хроническим недосыпанием или усталостью. Если нет неприятных ощущений внизу живота или других болевых симптомов, можно сказать, что проблемы нет. Вам просто следует хорошо отдохнуть.

Иногда для восстановления цикла нужно просто выспаться

Какие могут быть причины задержки от 6 до 10 дней, исключая беременность?

Это может быть сигналом о наличии патологий или беременности.

Если не обнаружено беременности, вторым вариантом может быть – аменорея. Самое опасное явление – внематочная беременность, которая характеризуется такими признаками:

резкая боль в нижней части живота;
тошнота;
общая слабость во всем теле;
головокружение;
выделения бурого цвета.

Если вы обнаружили такие симптомы, нужно сразу же сходить к гинекологу. Несвоевременное лечение может привести к серьезным заболеваниям репродуктивной системы и бесплодию.

Задержка от 10 дней: стоит ли обратиться к гинекологу?

Если задержка вызвана не беременностью, то стоит провести тщательное исследование. Это поможет исключить или подтвердить наличие заболеваний: молочницы, опухоли, вагинита.

Если не было обнаружено гинекологических заболеваний, следует обратиться к другим докторам. Это может быть: гастрит, диабет, анорексия, панкреатит и целый список других патологических состояний.

Что делать, если задержка составляет более двух недель?

Если критических дней не последовало, сложно поверить в отсутствие проблем. Даже если вас не беспокоят боли, а самочувствие отличное, стоит сразу же обратиться к врачу для гинекологического осмотра и обследования.

Гинекологический осмотр обязателен даже при отсутствии проблем, хотя бы раз в полгода

Двухмесячное отсутствие месячных

При такой большой задержке следует пройти обследование на наличие дисфункции яичников. Обычно это заболевание сопровождается и другими нарушениями: вирусными заболеваниями, патологиями половых органов, щитовидки, почек и многих других.

Если выделения не похожи на менструационные, следует сразу же пойти к гинекологу.

Что делать, если вы не беременны, а месячных нет уже 3 месяца?

Это свидетельствует о серьезном заболевании – аменорее. Оно требует обязательного вмешательства специалиста, поэтому не стоит откладывать поход в клинику.

Беременность

Главной причиной задержки месячных у взрослых женщин с нормально работающей репродуктивной системой является беременность. Об этом могут свидетельствовать такие симптомы: постоянная сонливость, хроническая усталость, сильная боль в груди и другие, не менее неприятные признаки.

При задержке определить, оплодотворена матка или нет, можно при помощи специальных тестов. Принцип работы у них одинаковый: в моче измеряется количество гормона ХГЧ, который вступает в силу и начинает активно вырабатываться уже по истечении недели после оплодотворения яйцеклетки.

Отрицательный тест на беременность и задержка месячных: в чем взаимосвязь?

При первых же признаках задержки месячных, женщины бегут в аптеку за тестом. Но что делать, если тест показывает отрицательный результат? При этом вы чувствуете дискомфорт в нижней области живота.

Иногда тесты могут ошибаться. Это вызвано несоблюдением инструкции или же низкокачественной продукцией. Многие тесты могут показывать неверный результат при почечной недостаточности и других заболеваниях. На результат могут повлиять целостность упаковки и срок годности теста. Ошибку может вызвать и поздняя овуляция. Для большей точности его при утреннем мочеиспускании.

Нормальная задержка месячных

Задержка регулярных выделений у здоровой взрослой женщины может длится до недели. У женщин постарше при больших перестройках организма, вызванных климаксом, такое явление может наблюдаться около полумесяца. После первого полового акта нормальной считается задержка от двух до четырех дней.

При наступлении менопаузы нормальна задержка до 14 дней

Какие еще бывают причины задержки?

В самом плохом случае отсутствие месячных может является свидетельством серьезных заболеваний:

опухоль или воспаление репродуктивных органов, которые сопровождаются нетипичными выделениями и резкой болью в нижней части живота;
гормональный сбой, который может стать причиной поликистоза яичников;
киста желтого тела яичников;
прерывание беременности;
внематочная или замершая беременность;
заболевания, связанные с резкой потерей веса.

В любом случае, задержка месячных – состояние, которое должно вызвать определенные подозрения,поэтому лучше сразу же пойти на прием к специалисту.

Прерывание беременности

Стоит обратить особое внимание, что после того, как происходит насильственное прерывание беременности, практически у каждой женщины критические дни восстанавливаются в разные сроки. На это оказывают существенное влияние индивидуальные особенности организма представительницы слабого пола, а также срок и способ аборта.

Если операция увенчалась успехом, то месячные должны возобновится спустя месяц.

Если по каким-то причинам возобновление цикла не произошло, следует немедленно посетить гинеколога.

Взаимосвязь грудного вскармливания и задержки

У матерей возвращение месячных зависит от того, как долго вырабатывается грудное молоко. Если по каким-то причинам не происходит естественного процесса лактации, то цикл должен возобновится спустя месяц после родов.

При кормлении грудью может быть задержка месячных

тип кормления;
регулярность кормления.

Если кормление происходит регулярно, то процесс возвращения критических дней может занять практически целый год. При смешанном типе репродуктивная система начинает нормально функционировать уже через несколько месяцев после родов.

Почему сохраняется женская боль при задержке?

Сильный дискомфорт в нижней части живота может возникнуть даже в тот момент, когда нет кровяных выделений, характерных для критических дней. Этот процесс вполне нормален и зависит от индивидуальных особенностей организма.

Проблемы гинекологического характера могут быть вызваны появлением воспалительных процессов, которые вызывают резкие боли. Не рекомендуется закрывать глаза на эти ощущения, так как в дальнейшем это может вызвать серьезные осложнения.

Почему болит грудь во время задержки?

Перед началом критических дней многие женщины отмечают боль в области груди. Если при этом месячные не наступают, то это может стать сигналом того, что вы беременны. Это наблюдается практически во всех случаях. Иногда это является признаком более серьезных заболеваний: опухоли или гормонального дисбаланса.

Чаще всего боль в груди при задержке свидетельствует о беременности

Когда лучше обратиться к доктору?

Если месячных не наблюдается в течение недели, то стоит сходить в поликлинику. Гинеколог может провести общий осмотр или назначить дополнительные исследования.

Если причины связаны не с репродуктивной системой, то следует обратиться к другим докторам.

Проведение обследования

Помимо стандартного осмотра гинеколога, проводятся такие исследования:

замеры ;
анализ крови;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
МРТ головного мозга.

Какие могут возникнуть болезни?

Постоянные промедления являются первыми признаками опасных патологических болезней у представительницы слабого пола. Например, это могут быть заболевания яичников или же аномалии матки.

Заболевания крови, груди, эпилепсия или расстройства психики оказывают огромное влияние на частоту выделений во время критических дней.

Прежде чем предпринимать любые действия, следует пройти тщательную диагностику у нескольких специалистов.

Народные средства

Для того, чтобы восстановить цикл, можно воспользоваться советами, проверенными годами:

Изготовление настройки из шиповника, крапивы или душицы. Средства можно приобрести в любой аптеке. Берется несколько чайных ложек травы, заливается кипятком и настаивается некоторое время.
Отвар из шелухи лука, который нужно прокипятить в течение получаса.
Отвар из имбиря.
Для улучшения работы нервной системы делают отвар из дягиля.
Для улучшения работы сердца и матки принимают сердечный пустырник.
Белый пион улучшает кровообращение.
Включение в рацион сельдерея.
Купание в горячей воде и использование грелок.
Употребление витамина С.

Сельдерей поможет восстановить цикл

Как вернуть месячные и можно ли это сделать?

Для того, чтобы стимулировать менструации, нужно постоянно находится под наблюдением у специалиста. Все препараты для восстановления менструационного цикла содержат высокий уровень гормонов. Поэтому следует принимать их аккуратно, чтобы не вызвать большие осложнения и ухудшение состояния здоровья.

Итоги

Не стоит забывать, что какие бы причины не стали основанием для задержки критических дней у женщины, необходимо немедленно посетить гинеколога. Только он сможет провести обследование, поставить точный диагноз и назначить лечение.

Самостоятельные действия могут лишь усугубить ситуацию и нарушить здоровье репродуктивной системы, что может привести к бесплодию и многим другим заболеваниям.

Наступившие вовремя дни менструации говорят не только о том, что женщина не беременна, но и о четкой и правильной работе систем организма. Постоянный цикл свидетельствует об отсутствии заболеваний, которые могут быть вызваны как физическими, так и психологическими сбоями в женском организме.

Основные причины задержки менструации

Наступление беременности

При наличии постоянного полового партнера первой вероятной причиной задержки может быть наступление беременности. Задержка не более чем на 3 дня - нормальное явление, при котором паниковать еще рано. Более длительное отсутствие «красных дней» должно подтолкнуть вас сделать тест на определение факта наступления беременности или сдать анализ крови на наличие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Причём второй вариант более надежный, поскольку на ранних сроках концентрация гормона беременности ХГЧ в моче минимальная, а в крови - достаточная для точного диагностирования. Может сложиться ситуация, когда тест отрицательный, а анализ крови будет положительным. При таком раскладе полагаться следует именно на анализ ХГЧ.

Гинекологические отклонения

В том случае, если девушка не беременна, а месячных все нет, можно небезосновательно предположить наличие заболевания. Часто нарушения в цикле вызваны недугами:

миома матки, которая представляет собой доброкачественную опухоль в виде клубка гладкомышечных волокон. Основными симптомами являются чувство тяжести внизу живота, схваткообразные, иногда режущие боли;
сальпингоофорит (воспаление придатков). Это заболевание вызвано попаданием в маточные трубы патогенных микроорганизмов. К основным симптомам относят: общее недомогание (при этом сильно болит низ живота и поясница), повышение температуры тела, иногда возможны ноющие боли в паховой области, белые выделения;
поликистоз яичников (гормональное заболевание), основным симптомом которого является нерегулярный менструальный цикл. Задержка месячных может быть от 5 дней до полугода. Без своевременного лечения вызывает дисфункцию яичников (отсутствие овуляции), в конечном счете, приводящую к бесплодию;
эндомерит (заболевание матки, воспаление ее слизистой оболочки).

Месячные могут отсутствовать определенное время из-за абортов, выкидышей и удаления спирали. Организму после такой встряски необходимо не менее месяца чтобы привести в норму цикл.

Гормональные противозачаточные таблетки также влияют на регулярность менструального цикла. Как правило, периодичность менструального цикла совпадает с перерывами в приеме таблеток. При отказе от них может быть задержка месячных, поскольку обычно требуется около 6 месяцев для восстановления гормонального фона.

В этот период женщина может заметить коричневые выделения, что не будет поводом для беспокойства, если только они не появляются постоянно и не сопровождаются болевыми ощущениями.

Прочие заболевания

Задержка может быть спровоцирована болезнями, не имеющими отношения к гинекологии, в том числе:

сахарный диабет;
заболевания эндокринной системы (узлы в щитовидной железе);
тяжелые инфекционные заболевания (гепатит, туберкулез).

Помимо задержки месячных, которые могут отсутствовать от 10 дней до нескольких лет, эти болезни могут провоцировать дополнительную симптоматику.

Дополнительные факторы, влияющие на изменение менструального цикла

Быстрая потеря веса

При резкой потере веса организм переживает стресс и отключает репродуктивную функцию до более благоприятного времени. В связи с этим менструации прекращаются или наступают с большими интервалами.

Критический вес для женщины - 45 кг, и если он не дотягивает до минимальной отметки, о регулярных месячных и быстром зачатии можно забыть. В таком случае, чтобы восстановить цикл, необходимо начать правильно и калорийно питаться.

Избыточный вес

Задержка при избыточном весе - часто встречающееся явление, объясняющееся гормональным дисбалансом. В лишней жировой прослойке накапливается эстроген, отвечающий за регулярный менструальный цикл, вследствие этого месячные могут не только задерживаться, но и отсутствовать совсем. Избавившись от лишних жировых накоплений можно восстановить цикл.

Стресс

Часто задерживаются месячные из-за пережитого стресса. Это обусловлено нарушениями в работе головного мозга, которые вызывают стрессовые ситуации. Кора головного мозга и гипотоламус регулируют работу матки и яичников, следовательно, задержка напрямую связана с психологическим состоянием женщины.

Отделы мозга посылают сигнал репродуктивным органам о неблагоприятных условиях для деторождения, вследствие чего не происходит овуляция, и не приходят месячные. Сильные стрессы могут спровоцировать отсутствие менструации в течение нескольких лет.

Физические нагрузки

После изнуряющих физических нагрузок также бывает задержка. Речь не идет о занятиях спортом, которые полезны и необходимы для поддержания хорошего самочувствия. Причиной могут послужить резкие чрезмерные нагрузки «на износ», когда женщина без должной подготовки изматывает свой организм, тем самым вызывая нарушения в репродуктивной системе.

Ложная беременность

Это состояние часто наблюдается у женщин с панической боязнью материнства или наоборот, длительно и безуспешно пытающихся зачать. Дополнительными симптомами, вызванными психологическим фактором, помимо задержки менструации, являются: увеличение молочных желез, живота, ощущение присутствия токсикоза.

Климат

При резкой смене климата также может наблюдаться задержка месячных. Особенно остро организм реагирует на долгое нахождение под палящим солнцем. Сбить цикл может и частое посещение солярия. Это временное явление и, как только организм акклиматизируется, либо воздействие искусственного солнца прекратится, цикл восстановится.

Вредные привычки

Химические производства, табак, алкоголь, наркотики - это то, чего нужно по возможности избегать женщине, если в ее планы входит зачатие, вынашивание и рождение ребенка. Все эти факторы оказывают негативное влияние и ухудшают работу репродуктивной системы, в связи с чем их воздействие может вызвать задержку месячных или их длительное отсутствие.

Лекарственные препараты

Некоторые медикаментозные препараты влияют на регулярность цикла, к ним можно отнести: антидепрессанты, анаболики, противотуберкулезные, мочегонные и другие средства. Если задержка более чем на неделю произошла после приема какого-либо лекарственного препарата, есть смысл обсудить это с врачом и подобрать альтернативу.

Климакс

Женщины в возрасте после 45 лет могут столкнуться с нерегулярностью менструального цикла. Как правило, это связано с угасанием репродуктивной функции. К основным симптомам климакса кроме задержки или длительных перерывов между менструациями можно отнести: приливы, плохой сон, перемену настроений и проблемы в работе мочеполовой системы.

Что делать, если менструация не наступила?

Сдать анализ крови на ХГЧ или сделать тест на беременность.
Проанализировать события последних двух месяцев, предшествующих задержке. Возможно, имела место перемена климатической зоны, напряженные стрессовые ситуации или другие факторы, не связанные с физическим здоровьем.
Если месячных нет более месяца, нужно срочно обратиться за помощью к врачу. Он проведет необходимые диагностические процедуры, на основании результатов которых назначит лечение.

Задержка в менструальном цикле ни в коем случае не должна оставаться без внимания: своевременное обнаружение ее причин и их устранение может предотвратить серьезные нарушения репродуктивной функции и, тем самым, помочь женщине зачать и родить здорового малыша.