Плексит левого плечевого сплетения. Симптомы болезни — боли в локтевых суставах. Осложнения и последствия

Плечевое сплетение образуется ветвями множества нервных волокон – 4 нижние ветви шейных нервов, 1 ветвь грудного нерва. Кроме этого, оно имеет достаточно значительные размеры и сложное строение. Причины возникновения заболевания самые разные: от родовых травм до вирусных инфекций. Поэтому не всегда можно точно определить, что вызвало начало заболевания.

Наиболее распространенные причины:

1. Травмы нервных окончаний в результате вывихов, растяжения, перелома костей плечевого сустава, перелома ключицы.
2. Сдавление плечевого сплетения в результате длительного пребывания в одном положении, при работе в неудобных условиях, у лежачих больных или маленьких детей.
3. Остеохондроз шейных и грудных позвонков – одна из самых частых причин возникновения плексита.
4. Родовая травма – приводит к возникновению плексита новорожденных.
5. Нарушение обмена веществ – сахарный диабет, подагра, гормональные нарушения.
6. Травмы в результате ударов, ушибов и огнестрельных ранений в область шеи.
7. Постоянное возникновение микротравм в результате профессиональной деятельности, использования костылей и тому подобное.
8. Охлаждение, вирусные и бактериальные инфекции, воспалительные заболевания рядом расположенных органов.

Существует несколько поводов возникновения болезни. К основным причинам заболевания можно отнести следующие факторы:

• переохлаждение нервных окончаний плеча;
• последствия острых инфекционных осложнений;
• механические повреждения плечевого сустава;
• последствия родовой травмы;
• хронический остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Неврологическое заболевание выражается поражением ствола плечевого сплетения

В современной медицине существует три формы проявления плексита: нижний, верхний и тотальный. Такие формы обусловлены поражением стволов плечевого сплетения (нижнего или верхнего). Тотальный плексит выражается в проявлении симптоматики в обоих случаях.

Основным проявлением плексита плечевого сустава является ограничение двигательных функций. Пальцы рук из-за снижения мышечной силы не справляются с обычными действиями. Появляются трудности при сгибании и разгибании пальцев.

Нарушение мелкой моторики суставов в дальнейшем может привести к частичному параличу и атрофии мышечных тканей. При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу. Ранняя диагностика и вовремя назначенное лечение помогут избежать неприятных последствий в дальнейшем.

Причины развития плексита можно разделить на группы:

• Травматические, возникающие в результате травматического повреждения нервного сплетения. Это может произойти в результате растяжений и вывихов плечевого сустава, а также ушибов, перелома ключицы, ранений в плечо, когда происходит повреждение нервных корешков шейного отдела. Также причинами могут послужить микротравмы, связанные с профессиональной деятельностью;
• Инфекционные, когда нервное сплетение поражается инфекциями, например, герпесом или цитомегаловирусом;
• Дисметаболические, связанные с обменными нарушениями, например, при сахарном диабете или подагре;
• Токсические, вызванные отравлением;
• Компрессионно-ишемические, спровоцированные долгим защемлением нерва из-за пребывания в неудобной позе, часто наблюдается у лежачих больных. Подобного рода плексит может спровоцировать неправильная осанка или нарушения строения позвоночника. Часто к плекситу приводит заболевание остеохондрозом грудного или шейного отдела позвоночника;
• Инфекционно-аллергические, возникающие как реакция организма на определенные вакцины.

Плекситом могут страдать даже новорожденные дети в результате инфекции или родовой травмы. Спровоцировать приступ плексита может переохлаждение и ослабленный иммунитет.

Развитие воспалительного процесса часто связано с инфекцией, проникшей в плечевой сустав из других органов с током лимфы и крови. Острые и хронические заболевания инфекционной природы постепенно вызывают изменения в хрящевой, костной и мышечной ткани.

Существуют другие провоцирующие факторы:

• травмы шеи, верхних конечностей с повреждением периферических нервных волокон;
• нарушение обменных процессов (подагра, сахарный диабет);
• переохлаждение;
• остеохондроз грудного или шейного отдела;
• неудобное положение, вызывающее сдавление нервного сплетения. Проблема возникает у пациентов, длительное время прикованных к больничной койке либо у лиц, занятых трудом с постоянным напряжением мышц шеи и плечевого пояса (работа с виброинструментом, малярной кистью);
• нарушение осанки. При сутулости нервы плечевого сплетения испытывают избыточное давление, развивается воспалительный процесс.

Патологические изменения в детском организме чаще всего связаны с родовыми травмами или перенесёнными инфекциями в раннем возрасте.

Плексит плечевого сустава - описание заболевания

Плечевое сплетение разделено на наружный, задний и внутренний пучки, которые образуют своеобразный кокон вокруг подмышечной артерии.

Такие пучки состоят из чувствительных и двигательных нервов, которые отвечают за соответствующие функции в руках.

Поражение может затрагивать как все сплетение (тотальный плексит), так и некоторую его часть (верхний, или иначе Дюшена-Эрба, паралич и нижний, Дежерин-Клюмпке), преимущественно на одной руке (изредка - обеих).

Патология включена как «поражение плечевого сплетения» в Международную классификацию под кодом G54.0.

Болезнь довольно распространена у всех возрастных категорий, достигая максимальной частоты в периоде от 20 до 60 лет. Среди пациентов врачей-неврологов с данной патологией преобладают мужчины.

Также плексит плеча является частой родовой травмой, развиваясь из-за перерастяжения стволов нервного сплетения во время сложных родов (при выдавливании плода, его ножном или ягодичном предлежании).

У новорожденных подобная травма, зачастую сопровождаясь переломом ключицы, также возникает вследствие:

• продолжительного нахождения ребенка в родовых путях;
• широких плеч плода;
• опускания запрокинутой руки младенца.

Помимо того, что патология доставляет дискомфорт и болевые ощущения больному, оно может привести к инвалидности вплоть до полного отсутствия возможности самообслуживания.

Заболевание считается довольно серьезным, так как может закончиться инвалидизацией. Больные рискуют не только потерять работоспособность. Пациенты в результате недуга могут полностью потерять способность передвигать верхними конечностями, из-за чего они будут просто не в состоянии себя обслуживать и требуют круглосуточного ухода.

Очень проблематично пациентам привыкать к новым условиям жизни, при которых поражается та или иная конечность, так называемая «рабочая рука». Это требует от человека приложения массы усилий и энергии, чтобы переучиться работать другой рукой.

Патология ставится преимущественно лицам средних лет

Помимо всего прочего, недуг сопровождается сильным болевым синдромом, при котором возникает воспалительный процесс. Болезненность всерьез нарастает, когда человек пытается совершить какие-то движения руками. Симптомы усиливается в ночное время суток. Также всерьез страдает моторная функция: больному трудно делать что-либо пальцами, например, печатать, завязывать шнурки и т.д.

Каковы симптомы заболевания

Для того, чтобы определить, действительно ли это плексит, врач проводит осмотр и обращает внимание на следующие признаки:

1. Полное или частичное нарушение функций верхней конечности – невозможность согнуть руку, пошевелить пальцами, выполнять какие-либо действия пораженной рукой.
2. Боли при движении рукой – особенно при попытке поднять руку или завести ее за спину.
3. Снижение мышечной силы – больной не может поднять тяжелые предметы, удерживать их на весу.
4. Нарушение мелкой моторики.
5. В тяжелых случаях возникает парез и паралич руки, сопровождающийся атрофией мышц.

Наиболее частой причиной возникновения данного заболевания у новорожденных является родовая травма. При тяжелых родах, неправильной акушерской тактике могут возникнуть кровоизлияния, ушибы и растяжения нервных сплетений. Плечевой плексит возникает в результате чрезмерного растяжения нервных волокон при:

• родах в ягодичном или ножном предлежании,
• несоответствии размеров плода,
• выпадении руки из родовых путей,
• длительном стоянии плода в родовых путях.

При сдавлении или растяжении нервных волокон восстановление функций начинается через несколько дней. При правильном лечении оно не оставляет последствий.

При более тяжелых травмах – разрыве, ушибах, кровоизлиянии в нервное сплетении, восстановление происходит медленно, возникает атрофия мышц, отставание в развитии пораженной конечности. Без интенсивного лечения и лечебной физкультуры могут возникнуть осложнения в виде контрактуры (ограниченности пассивных движений), остеопороза и отставания в росте.

Диагностика данного заболевания может вызвать трудности, а лечение необходимо начинать как можно раньше. Стоит обратить внимание на такие симптомы у новорожденного ребенка – общее беспокойство, постоянный крик, странное отведение руки, отсутствие движений и гипертонуса, возникновение болевых ощущений при прикосновении к руке, припухлость в плечевом суставе.

Бандаж плеча

Почему развивается

Плексит нередко появляется вследствие воздействия инфекции. Помимо этого он может развиться в результате получения травмы, снижения иммунной системы и многих других функций.

Опытный доктор по симптоматике знает, что такое плексит плечевого сустава, как лечить заболевание, и как оно проявляется:

1. Травмы, в том числе и родовые, поражения, ушибы.
2. Сон в неправильной позе, злокачественные и доброкачественные образования, - все микротравмы, при которых происходит постоянное давление на нервные сплетения.
3. Инфекции и вирусы.
4. Остеохондроз .
5. Проблемы с обменными процессами.
6. Воздействие холода.
7. Болезни лимфатической системы.

Патология обычно протекает по двум сценариям: в неврологической или паралитической стадии. В первом случае боль очень сильная и резкая. Когда больной пытается сделать движение больной рукой, симптоматика нарастает.

При паралитической форме наблюдается появление параличей и парезов, происходит нарушение питания, уменьшается чувствительность. Внешне у человека выражены отеки.

По мере прогрессирования недуга возникает болезненность в области затылка. При повреждении диафрагмального нерва проявляется икота.

Травма, в том числе и родовая, одна из причин плексита плечевого сплетения

Плексит выражен болезненностью в области под ключицей, может отдавать в верхнюю конечность. Симптоматика распространяется на мышцы, происходит потеря глубоких рефлексов.

Диагностика и лечение плексита

Плексит приводит к нарушению движения, снижению чувствительности кожи и поражению мышц, которые отвечают за движение рук. В запущенных случаях больной не может сгибать руку и шевелить пальцами.

Заболевание может возникнуть по разным причинам, начиная с родовой травмы и заканчивая вирусными инфекциями. Определить причину может только опытный врач при своевременном обращении за медицинской помощью.

К основным причинам заболевания следует отнести:

1. Травмы. Заболевание может возникнуть в результате растяжений, вывихов и переломов;
2. Остеохондроз. Наиболее распространенная причина болезни;
3. Сдавливание плечевого сплетения. Может возникнуть при длительном пребывании в определенном положении. Чаще всего возникает при неудобных условиях работы, у младенцев или лежачих больных;
4. Родовая травма. Заболевание может возникнуть у новорожденных при естественных родах;
5. Частые микротравмы. Может возникнуть в результате использования костылей, трости или в результате профессиональной деятельности;
6. Ушибы, удары или огнестрельные ранения в области шеи ;
7. Вирусные инфекции. Частой причиной заболевания являются инфекционные, бактериальные или вирусные инфекции плечевого сустава;
8. Нарушение обмена веществ. Плексит развивается на фоне подагры, диабета или нарушение гормонального фона.

Заболевание характеризуется некоторыми признаками и симптомами, позволяющими врачу точно поставить диагноз. К симптомам плексита относится:

1. Нарушение мелкой моторики;
2. Частичное или полное нарушение двигательной функции рук;
3. Снижение силы мышц верхних конечностей;
4. Боль при движении руками. Боль становится особенно сильной, если завести руку на спину или поднять ее;
5. Парез и паралич руки, который сопровождается атрофией мышц. Возникает при тяжелой форме заболевания.

При возникновении симптомов и признаков заболевания следует немедленно обратиться к квалифицированному врачу.

Он поставит точный диагноз, и назначит эффективное лечение. Это повысит шансы избавиться от боли, вернуть подвижность и полностью восстановить функцию верхних конечностей.

Чтобы поставить точный диагноз, врач назначается дополнительное обследование. Чаще всего применяются такие методы исследования:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• нейромиография;

И только после этого может быть назначено соответствующее лечение, которое направлено на снятие воспаления, снижение боли и восстановление функции мышц и нервов.

Если заболевание находится в неосложненном состоянии, для лечения эффективно применять и народные рецепты.

При возникновении первых признаков заболевания необходимо сразу же обратиться к специалисту. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на восстановление функций и отсутствие осложнений.Для постановки диагноза проводят осмотр плечевого сустава и назначают дополнительные методы исследования:

• рентгенографию;
• нейромиографию;
• компьютерную томографию;

В остром периоде заболевания необходимо обеспечить полный покой поврежденной конечности, придать ей положение отведения и зафиксировать руку гипсовой лангетой, согнув в локтевом суставе. После этого необходимо лечение, направленное на снятие воспаления и восстановление функций поврежденных нервов и мышц.

1. Медикаментозная терапия – анальгетики для снятия болевого синдрома и нестероидные противовоспалительные препараты, местно и внутрь.
2. Параартикулярные блокады с использованием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
3. Физиотерапевтические процедуры – УВЧ на область пораженного сустава, электрофорез с никотиновой кислотой, диадинамические токи и другое.
4. Массаж должен быть подобран с учетом мышечных поражений и направлен на устранение атрофии мышечной ткани.
5. Лечебная физкультура – специальные упражнения назначаются после острого периода заболевания.
6. Лечение народными методами – есть много рецептов народной медицины, используемых при этом заболевании. Например:
   • компресс с корой белой ивы – 15 г измельченной травы залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа,
   • втирать в пораженный сустав 10% мумие,
   • успокаивающие ванны с отваром мяты.

Народная медицина – помощь в лечении

При возникновении любых признаков заболевания не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к специалисту и следовать его указаниям.

Болезненные ощущения, какую бы локализацию они бы ни имели, отрицательно влияют на состояние человека во всех аспектах. Плохое самочувствие не только мешает своевременно выполнять задуманные дела, но и значительно портит настроение, делает человека раздражительным и утомленным.

Плексит является заболеванием нервов, под данным названием скрывается воспаление конкретного участка или всей ветви нервного волокна, расположенного в плече. Первое очень неприятное проявление болезни – боли, интенсивность которых возрастает пропорционально времени бездействия пациента.

Кроме этого, со временем могут появиться серьезные осложнения, грозящие потерей контроля над всей рукой, поэтому при появлении подозрения на развитие плексита нужно пройти обследование в больнице. Прогноз лечения полностью зависит от скорости реакции пациента – чем раньше будет обнаружена проблема, тем больше вероятность положительного результата лечения.

При возникновении первых симптомов откладывать визит к специалисту не стоит, промедление грозит трудностями в лечении и восстановлении. Врачом могут быть назначены следующие диагностические исследования:

• рентген плеча;
• КТ (компьютерная томография) пораженного участка;

Для диагностики может быть назначена магнитно-резонансная томография

• ультразвуковое исследование;
• поверхностнаянейромиография (с помощью специального прибора исследуется состояние нервов и процесс передачи ими импульсов при дополнительной стимуляции);
• анализ крови.

При диагностировании плексита плечевого сустава, лечение должно быть начато немедленно.

• Неврологическое обследование.
• Рентген.
• Электронейромиография.
• КТ или/и МРТ.
• Анализы крови.

Плексит плеча дифференцируют с:

• патологиями плечевого сустава (артритом, периартритом);
• корешковым невритом;
• полиневропатией;
• полиневритом;
• шейно-плечевыми синдромами рефлекторными;
• шейным радикулитом и др.

Полную картину патологического процесса дают инструментальные исследования с применением современного оборудования:

• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• томография (компьютерная и магнитно-резонансная);
• электронейромиография.

Комплексный подход к диагностике – обязательное условие для назначения терапевтического курса. Проблемы с периферическими нервными волокнами требуют тщательного изучения, иначе вместо положительного результата терапия ухудшит состояние пациента.

Диагностика заболевания достаточно сложна, поэтому подразумевает применение перечня методов:

• Опрос и визуальный осмотр на врачебной консультации;
• Нейромиография и электромиография;
• МРТ и компьютерная томография;
• УЗИ и рентгенография суставов;
• Анализ крови.

Диагностикой и последующим лечением плексита плеча занимается невропатолог. Чтобы дифференцировать плексит плечевой от других его типов и похожих проявлений других заболеваний, к диагностике могут привлекаться травматолог, гинеколог, уролог, а также проводятся рентгенография позвоночника, УЗИ внутренних органов.

Обязательно проводится рентген, дополнительно необходимо пройти УЗИ, МРТ, КТ. Немаловажное значение имеет анализ крови. Врач должен вовремя отличить плечевой плексит от артрита, корешкового неврита, полиневрита, шейно-плечевого синдрома, радикулита.

При плексите плечевого сустава нужна неотложная консультация невропатолога. В случае выраженных нарушений, требующих оперативного лечения, дополнительно назначается консультация нейрохирурга.

Врач собирает анамнез, проводит первичный осмотр, делает пальпацию и определяет подвижность плечевого сустава. Обязательно оцениваются нарушения чувствительности, степень ограничения двигательных функций и снижения рефлексов.

Из стандартных лабораторных методов назначается общий анализ крови. При подозрении на инфекционное поражение нервного сплетения дополнительно используют серологические методы: иммунофлуоресцентный метод, ПЦР.

С помощью методики электронейромиографии доктор определяет степень повреждения нервов. При помощи электрических импульсов стимулируют нервные пучки и оценивают двигательную способность мышц.

Правосторонний или левосторонний плексит можно выявить при помощи таких диагностических процедур, как рентгенологическое обследование, УЗИ, КТ, МРТ, анализ крови и неврологическое обследование.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, которые имеют похожие симптомы, а именно:

1. Артритом.
2. Периартритом.
3. Корешковым невритом.
4. Полинейропатией.
5. Радикулитом.

Клиническая картина

Плексит плеча можно узнать по множеству характерных симптомов. Их может распознать только лечащий врач, исходя из стадии развития.

При этом больные жалуются на:

• болевые ощущения, которые проходят с наружной и внутренней части конечности;
• параличи, парезы, атрофии;
• потеря чувствительности;
• трудности при движениях;
• в области локализации может наблюдаться изменение зрачка, а точнее его сужение, также может углубляться глазное яблоко.

Клиника проявляет себя ярко, когда всему виной послужила инфекция. Болезненность имеет сильный ноющий и простреливающий характер. Проблемы с восприимчивостью наблюдаются преимущественно в нижней области конечности.

Со временем у больных теряются рефлексы и чувствительность, происходят трудности с движением. Нередко больные страдают чрезмерным потоотделением и припухлостью рук, может меняться сердечный ритм. Со стороны поражения могут быть увеличены лимфатические узлы, которые также болят.

Симптоматика заболевания

Медики выделяют три разновидности плексита:

• нижний. Дискомфорт отмечен в предплечье и локте;
• верхний. Болевые ощущения проявляются над ключицей;
• тотальный. При этой разновидности патологии болевой синдром отмечен в зонах, поражённых верхним и нижним плекситом.

Основные признаки:

• болевые ощущения ноющего, ломящего или сверлящего характера. Нередко слышны «прострелы», в нижней части руки чувствуется онемение тканей;
• при инфекционно-токсическом плексите у некоторых пациентов снижается чувствительность, рефлексы слабеют, появляются двигательные расстройства (атрофические парезы). При запущенной стадии возможен паралич больной конечности;
• изменяется цвет кожи на проблемном участке, ухудшается качество ногтевой пластины, кисть отекает;
• при плексите плеча, возникшем под действием болезнетворных микробов, увеличиваются, становятся болезненными лимфатические узлы на шее со стороны поражения;
• при физической активности боль усиливается;
• по мере прогрессирования заболевания плечевого сустава нарушается моторика конечности;
• развиваются офтальмологические проблемы со стороны поражения: сужение зрачка, опущение века.

Возьмите на заметку! Незначительные болевые ощущения в области плеча – повод для обследования у ортопеда, артролога или ревматолога. Проблему в поражённом суставе поможет выяснить врач-невролог.

Клиническая картина плечевого плексита обычно классическая со стандартным набором симптомов, чего не скажешь о первоисточнике болезни. В плече сосредоточено большое количество сплетений нервных волокон, эта часть тела сама по себе имеет сложное строение и относительно большие размеры, именно поэтому причин возникновения воспаления нерва может быть масса, и они очень разнообразны. Так, к числу самых распространенных можно отнести:

• полученные ранее переломы костей, растяжения или вывихи костей плечевого сустава или ключицы;

Данному заболеванию подвержены даже новорожденные, у них плексит обычно вызывается травмой при родах. Растяжение или сдавливание нервных волокон может произойти из-за тяжелых родов, неправильной работы медицинского персонала, длительного прохождения ребенка через родовые пути или выпадение из них;

• сильные ушибы или пулевые ранения;
• остеохондроз, поразивший грудные и шейные позвонки;
• механическое сдавливание нерва из-за длительного нахождения тела в неудобном или однообразном положении (часто встречается у лежачих больных);
• проникновение в организм инфекции какого-либо типа;
• развитие воспалительных процессов в органах, которые расположены рядом;
• нарушение нормального обмена веществ из-за болезни.

Что касается симптоматических проявлений, то они разнятся в зависимости от формы протекания заболевания. Так, невралгический плексит сопровождается сильными болями, которые возникают неожиданно и значительно усиливаются при движении. При паралитической форме к клинической картине добавляются параличи и парезы мышц, нарушение естественной чувствительности пораженной области.

К числу общих симптомов, по которым и диагностируют заболевание, относятся:

• нарушается сгибательная функция пальцев руки;
• боль возникает не только в области непосредственного воспаления, но и отдает в нижнюю часть руки;
• чувствительность внутренней части пораженной руки нарушается.

Сужение зрачка глаза со стороны больного плеча может указывать на плексит

Иногда плексит плечевого сустава можно определить по поведению глаза, расположенного со стороны больного плеча: могут наблюдаться нарушения работы мышц века, углубление глазного яблока и сужение зрачка.

При плексите пациенты описывают болевые ощущения как ноющие, сверлящие или ломящие. Когда причиной болезни выступает активный инфекционный процесс, то утрачиваются рефлексы, появляется повышенная потливость, изменения в состоянии ногтевой пластины и отекание кисти.

Несомненно, болевой синдром значительно затрудняет жизнь, но основная опасность болезни кроется не в постоянных неприятных ощущениях. Без должного лечения нервные волокна повреждаются все больше, что вначале грозит нарушением мелкой моторики, а впоследствии – отключением всех функций и атрофией мышечной ткани.

Эффективные методы лечения

Самой лучшей профилактикой прогрессирования заболевания является своевременная диагностика и лечение. После лечения заболевания необходимо следовать простым рекомендациям, чтобы не допустить рецидива заболевания.

К основным профилактическим мерам относится:

• предупреждение травм плечевого сустава;
• обеспечение комфортной температуры;
• закаливание;
• регулярные физические нагрузки;
• плаванье;
• своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний;
• лечение сахарного диабета, подагры и других нарушений обмена веществ.

Подбор методов проводит доктор с учётом степени тяжести патологии. Проблема в том, что к врачу чаще всего обращаются пациенты со средней и среднетяжёлой степенью плексита плечевого сутава, на быстрое излечение надеяться сложно.

Задачи терапии:

• купировать боль;
• нормализовать кровообращение в ослабленных мышцах;
• остановить воспалительный процесс;
• восстановить чувствительность нервных волокон;
• вернуть (полностью или частично) подвижность поражённой конечности;
• улучшить состояние мышечной ткани.

Основные группы:

• нестероидные составы для устранения воспалительного процесса (НПВС). Наименования: Диклофенак, Пироксикам, Мелоксикам, Нимесулид, Ортофен, Мовалис;
• гели и мази с активными противовоспалительными, обезболивающими свойствами. Эффективны составы, снимающие отёчность, улучшающие кровообращение. Положительные результаты показали препараты: Вольтарен-эмульгель, Фастум-гель, Троксерутин, Лиотон, Троксевазин;
• кортикостероиды рекомендованы при тяжёлых случаях. Гормональные препараты устраняют даже обширный воспалительный процесс, но требуют большой осторожности во время применения;
• витамины группы В и ангиопротекторы незаменимы для улучшения трофики нервной ткани, восстановления кровотока проблемной зоны.

Физиотерапия

После купирования активного воспалительного процесса доктор назначит сеансы физиотерапии. После курса процедур улучшается состояние мышечной, хрящевой ткани, нормализуется чувствительность нервных волокон.

Эффективные методы:

• электрофорез;
• рефлексотерапия;
• аппликации с озокеритом;
• электромиостимуляция;
• лазеротерапия;
• массаж.

Средства из натуральных компонентов применяются местно и внутрь. Испытайте действие нескольких составов, выберите наиболее эффективные рецепты. Всегда согласовывайте использование домашних мазей, отваров, компрессов с лечащим врачом. Доктор порекомендует, какие составы подойдут при определённой стадии плексита плечевого сустава.

Важно! При активном развитии воспалительного процесса прогревание поражённого участка запрещено. Нарушение правила усиливает негативные проявления плексита, ухудшает состояние тканей, способствует интоксикации новых отделов организма.

Проверенные рецепты:

• ромашковый отвар. Средство хорошо борется с воспалением. Принимайте за день до 300 мл отвара, прикладывайте 4–5 раз на протяжении суток компрессы с целебной жидкостью. Рецепт: 500 мл кипятка, пару столовых ложек сухих цветов. Настаивайте средство 45 минут;
• мумиё против плексита. На стакан чуть тёплой водички возьмите ½ ч. л. горного бальзама, растворите. Принимайте целебный состав по столовой ложке трижды на день, делайте компрессы (продолжительность – полчаса, частота – 2 раза на день);
• кашица из листьев вербы. Вымойте зелень, измельчите, нанесите на болезненные зоны, закрепите целлофановым пакетом или пищевой плёнкой. Через 30 минут вымойте кожные покровы;
• домашняя мазь №1. Тёплое сливочное масло (100 г) соедините с прополисом (половина чайной ложки). Каждый день втирайте смесь в больное место, держите час. Для усиления эффекта прикройте обработанную зону чистой тканью, затем шарфом или платком. Держите смесь в холодильнике;
• домашняя мазь №2. Возьмите косметический вазелин (50 г), по 10 г молотых шишек хмеля, донника и зверобоя. Тщательно смешайте сухое природное сырьё и вазелин. Ежедневно, перед сном втирайте мазь в поражённое плечо;
• ванны с лекарственными травами. Положительное воздействие на больной участок и весь организм оказывает отвар из корня лопуха, мяты, череды, ромашки, шалфея, календулы, зверобоя;
• овсяный компресс против боли при плексите плеча. Сварите негустую овсяную кашу, добавьте немного сливочного масла, остудите до приятной температуры (масса должна быть тёплой). Густой слой нанесите на больное место, прикройте чистой мягкой тканью, затем – шарфом. Длительность процедуры – 40–45 минут;
• мумиё с молоком. Разведите горный бальзам (1 часть) молоком (20 частей). Принимайте по чайной ложке в сутки, втирайте целебный раствор в поражённые ткани. Замените молоко негустым мёдом, и вы получите ещё одно эффективное народное средство от плексита плеча.

При раннем выявлении заболевания, правильном подходе к лечению со стороны доктора и пациента результат наверняка будет положительным. Терапия запущенных патологий не всегда успешна, основной курс, период реабилитации длительный. Пускать болезнь на самотёк, надеяться только на домашние рецепты нельзя: отсутствие адекватного лечения может вызвать паралич поражённой области.

Меры профилактики:

• контроль массы тела;
• терапия эндокринных патологий;
• своевременное лечение воспаления в любом отделе организма;
• двигательная активность, упражнения для плечевого пояса;
• сон на удобной постели. Оптимальный вариант спального ложа – ортопедический матрас;
• закаливание организма, укрепление иммунной системы, питание с достаточным количеством всех видов минералов и витаминов;
• обязательные перерывы при профессиональной деятельности, связанной с высокой нагрузкой на плечевой пояс;
• восстановить здоровье мышечных и нервных волокон помогает массаж, гели, мази для улучшения кровообращения, снятия гипертонуса мышц, ванны с травяными отварами, компрессы;
• регулярный контроль здоровья, особенно, после перенесённых травм в области плеча, при наличии хронических патологий.

Выявить плексит плечевого сустава на раннем этапе несложно. Прислушайтесь к сигналам организма, обратите внимание на неяркие симптомы, задумайтесь о причинах дискомфорта. Запишитесь на приём к ортопеду, ревматологу, по необходимости обследуйтесь у невролога. Прогноз плексита при своевременном обращении к врачу благоприятный, при комплексном подходе к лечению негативные признаки у большинства пациентов быстро исчезают.

Диагностика патологии достаточно сложна. Врач-невропатолог проводит следующие диагностические мероприятия:

1. Опрос. На приеме врач выясняет, как давно появились жалобы, какие симптомы беспокоят. Были ли какие либо травмы, проводились ли хирургические операции или вакцинация. Опрашивает пациента имеются ли у него такие заболевания, как подагра или сахарный диабет.
2. Неврологический осмотр . Специалист проводит пальпацию. Оценивает силу мышц руки, состояние кожи и ногтей.
3. Лабораторные исследования . Анализ крови может выявить наличие воспаления и инфекции.
4. Инструментальные исследования . Проводится КТ или МРТ плеча и шеи, чтобы послойно изучить строение руки и выявить появившиеся изменения. С помощью электронейромиографии врач определяет степень поражения нервов.

При наличии всех диагностических критериев ставится диагноз плексита и назначается соответствующее лечение.

Чем быстрее начать лечение, тем благоприятней будет прогноз выздоровления. Терапия прежде всего направлена на устранение причин воспаления.

Как лечить воспаление нервного сплетения плечевого сустава? Надо приготовиться к тому, что лечение будет длительным.

Врачи применяют комплекс методов для лечения данного заболевания:

• прием лекарственных средств;
• физиотерапия;
• лечение народными средствами.

Оперативное вмешательство проводится при сдавливании нервного сплетения опухолью, аневризмой, или при его повреждении осколками кости после травмы. Недопустимо самостоятельное лечение этой болезни. При неправильной терапии возможны опасные осложнения, которые приведут к инвалидности.

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от причин развития заболевания. В острой фазе используют обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Так же назначают лекарства для улучшения питания, кровообращения и противоотечные средства. При инфекционном характере заболевания необходимо провести антибактериальную или противовирусную терапию.

В современных аптеках существует обширный выбор лекарственных средств для борьбы с этой болезнью. Цена на препараты может быть разной, но всегда есть возможность выбрать наиболее доступное.

Группа препаратов	Ожидаемый эффект	Инструкция по применению
Антибактериальные средства	Подавление роста микроорганизмов, вызвавших инфекционный плексит.	Эти препараты назначаются только врачом - в зависимости от тяжести заболевания могут приниматься внутрь или вводиться внутримышечно.
НПВС	Препараты этой группы оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.	Назначаются для приема внутрь в виде таблеток (Нурофен, Диклофенак), в виде свечей (Дикловит) или как наружные средства (Вольтарен).
Нейропротекторы	Улучшают нервно-мышечную передачу, способствуют восстановлению нервных волокон, защищают клетки от дальнейшего повреждения.	Принимаются внутрь или инъекционно - Нейромультивит, Комбилипен, Мильгамма.
Обезболивающие средства	Направлены на устранение выраженного болевого синдрома.	Применяются в виде внутримышечных блокад - новокаин. Для снятия мышечного спазма используются миорелаксанты в таблетках - Мидокалм.

Физиотерапия

Как лечить плексит, чтобы ускорить выздоровление? Одним из наиболее действенных методов является физиотерапия. С помощью различных процедур устраняют боль и воспаление, расслабляют мышцы, стимулируют кровообращение.

Для лечения используют следующие процедуры:

• импульсные токи;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• парафиновые и грязевые аппликации;
• фонофорез;
• лазеротерапия (фото);
• криотерапия.

Физиопроцедуры усиливают действие лекарственных препаратов, что позволяет снизить их дозировку и побочные действия.

• первое упражнение – поднимание и опускание плечами, повторять его необходимо до 10 раз;
• далее нужно аккуратно свести лопатки и вернуться в исходное положение. Количество повторений то же;
• больную руку нужно согнуть в локте, снова опустить и отвести в сторону;
• также нужно размять само плечо, для этого нужно произвести круговые движения рукой, согнутой в локте;
• немного наклониться вперед и расслабить больную руку. Далее нужно совершать рукой легкие круговые движения по и против часовой стрелки;
• нужно расположиться аналогичным образом и сгибать больную руку с помощью здоровой;
• дополнительно нужно проводить разминку для пальцев и лучезапястного сустава.

• Своевременное выявление и терапия первопричины (инфекции, нарушения обмена веществ и пр.).
• Предупреждение травматизации.
• Плаванье.
• Адекватные физнагрузки.
• Закаливание.
• Обеспечение комфортных условий сна и пр.

Эффективные методики лечения плексита плечевого сустава, которые стоит знать каждому

Развиться он может вследствие множества факторов, провоцирующих его.

Опасность болезни заключается в том, что при отсутствии полноценного лечения можно и вовсе потерять способность двигать рукой, а так же совершать различные сложные действия, связанные с мелкой моторикой.

Формы заболевания

Данная болезнь может иметь три формы развития: лево- и правосторонняя, а так же двухсторонняя. Последняя форма считается наиболее сложной и мучительной, зачастую на ее лечение уходит гораздо больше времени.

Так же в зависимости от основы возникновения плексит можно разделить на следующие формы:

1. Токсический. Характерен в том случае, если заболеванию предшествовало отравление;
2. Травматический. Возникает после травмирования нервного сплетения;
3. Инфекционный. Развивается в результате проникновения инфекции в сплетение нервов;
4. Дисметаболический. Связывается с серьезным нарушением в процессах обмена;
5. Инфекционно-аллергический. Вызывается из-за реакции организма (нервных окончаний в частности) на определенного рода вакцину;
6. Компрессионно-ишемический. Возникает при условии длительного сдавливания нервов, либо нахождения в не слишком удобной позе. Из-за этого в ткани нарушаются процессы питания, которые играют ключевую роль.

Плексит плечевого сустава имеет следующие причины, которые могут побудить к ее развитию:

• Долго не сменяемое неудобное положение. В этом случае происходит сдавление нерва;
• Травмы. Возникнуть могут в результате повреждения шейных корешков, при растяжениях или вывихах, а так же вследствие механического воздействия или удара;
• Появление микротравм, которые связаны с профессиональной деятельностью;
• Неправильная осанка. Как ни странно, но она тоже может стать причиной появления столь неприятного заболевания. Защемление нерва может произойти из-за сутулости плеч, так как в небольшом пространстве между ключицей и ребром возможно получить это сдавливание;
• Гиперабдукционный синдром. Возникает из-за резкого отведения плеча, в результате чего может защемиться целый пучок нервных окончаний;
• Плечевой неврит. Проявляется воспалением в районе плечевой косте или возникновением аллергической реакции. Возникает после проведения вакцинации.

Этому заболеванию так же подвержены и дети. Причинами плексита плечевого сустава у новорожденных может выступить родовая травма или же инфекция, которая спровоцировала воспалительные заболевания у органов или тканей, расположенных рядом.

Патогенез

Данная болезнь имеет две стадии протекания:

1. Невралгическая. При этой форме характерна выраженность симптомов, которые связаны с раздражением нервных окончаний. Сюда можно отнести, например, боль в мышцах, коже, которая существенно увеличивается, если производить даже самые простые движения;
2. Паралитическая. Преобладают симптомы, связанные нарушением функционирования нервных волокон. При этом характерно проявление слабости мышечной, наличие отека, а так же существенное уменьшение функции питания тканей.

После начала развития плексита плечевого сустава становятся все более и более заметными его симптомы.

Как правило, он обладает следующими признаками:

• Онемение руки, возможна частичная потеря чувствительности;
• Нарушение некоторых функций конечности (невозможность согнуть, задействовать пальцы и прочее);
• Болевой синдром. Особенно ярче его проявление становится при попытке поднять конечность или завести ее за спину;
• Мелкая моторика нарушена;
• Паралич руки или парез. Наиболее серьезные признаки плексита. Сопровождается так же атрофией мышц и нарушением в конечности кровообращения.

Точный диагноз проставляется только при наличии нескольких форм обследования больного, так как выявить это заболевание достаточно сложно. Чаще всего используются следующие способы диагностирования:

• Визуальный осмотр;
• Опрос;
• Нейромиография;
• Рентгенография;
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• Анализы крови;
• Электронейромиография;
• Консультация нейрохирурга.

Лечебные процедуры

При наличии обострения плексита плечевого сустава не рекомендуется лечить заболевание с помощью некоторых физиотерапевтических процедур, так как конечности следует обеспечить полную неподвижность.

Лучше всего зафиксировать поврежденное плечо при помощи гипсовой лангеты, а после начать прием противовоспалительных, а так же обезболивающих препаратов.

• Медикаментозная терапия. Проводится в обязательном порядке, так как без лекарственных средств не обойтись. Чаще всего назначаются нестероидные препараты противовоспалительного типа и анальгетики. Это могут быть как мази и таблетки, так и уколы;
• Параартикулярные блокады. Для них используются обезболивающие и противовоспалительные препараты;
• Физиотерапия. Заключается в использовании целого ряда мер, направленных на снятие боли, улучшении кровообращения. В курс физиотерапевтических процедур входят аппликации при помощи грязи и парафина, электро- и фонофорез, магнитотерапия, динамические токи, а так же некоторые другие способы воздействия;
• Лечебная физкультура. Весьма действенный метод, направленный на выполнение определенного комплекса упражнений. Целью ЛФК при плексите является разработка плечевых суставов и мышц, ускорение кровообращения. Запрещена для применения в период обострения;
• Массаж. Курс подбирается индивидуально с целью предотвращения атрофии мышц, а так же улучшения питания в них, доставку кислорода и так далее;
• Бальнеологические методы терапии. Лечение при помощи минеральной воды, которая добыта естественным образом или создана искусственно. Пик популярности данной методики пришелся на 19 век, однако и сейчас эти процедуры могут оказать существенную помощь в выздоровлении.
• Иглорефлексотерапия. Воздействие при помощи иголок специального строения на улучшение функционирования тканей;
• Гирудотерапия. Лечение при помощи медицинских пиявок так же может дать определенные результаты.

Народные методы лечения врачами не назначаются, однако могут быть использованы для усиления эффекта от лекарственных препаратов.

Народная медицина

Процедуры из народной медицины заслуживают отдельного рассмотрения, поскольку несколько мер способны существенно помочь в лечении плексита.

• Кора белой ивы;
• Мумие;
• Мята;
• Зверобой;
• Ромашка;
• Душица;
• Кора дуба;
• Лист смородины.

При этом стоит учесть, что эффективность повысится, если использовать несколько видов сборов и трав в комплексе, то это существенно увеличит воздействие полученного отвара на организм.

Все они способны снижать развитие воспалительного процесса.

Плексит, полученный при родовой травме, обязательно проявится со временем. Именно поэтому необходимо уделить особое внимание комплексу мер, которые способны предотвратить развитие заболевания.

Помимо подобранного лечения дети должны обязательно должны выполнять интенсивный комплекс ЛФК.

В противном случае впоследствии пораженное плечо может существенно отставать в развитии. Так же может проявиться ограниченность при производстве пассивных движений.

• Дробное питание;
• Не переохлаждаться;
• Укрепление иммунитета;
• Закаливание;
• Своевременное лечение болезней;
• Сбалансированное питание.

Своевременное обращение к врачу приведет к полному выздоровлению

Пациентам необходимо по максимуму исключить контакты с химическими веществами и избегать воздействия высоких и низких температур. Обязательно нужно носить ортопедическую укладку.

Нетрадиционная медицина предлагает избавиться от недуга с помощью гомеопатических средств, иглоукалывания, пиявок. Лечение народными средствами предполагает применение мази на основе прополиса, используются травяные отвары, аппликации на спирту, ванночки и компрессы.

Из методов лечения физиотерапии следует отдать предпочтение:

1. Грязевым аппликациям.
2. Процедурам массажа.
3. Парафинотерапии.
4. Токовым воздействием.
5. Криотерапии.
6. Ультразвуковой методике.
7. Электрофорезу.
8. Лазерному воздействию и др.

Хроническая стадия болезни лечится в условиях санаторно-курортной терапии.

Лечение плечевого плексита может дать положительные плоды с применением ЛФК:

1. Конечности поместите на уровне грудного отдела и разводите в стороны.
2. Кисти ложатся на плечи и выполняются вращательные движения в разные стороны.
3. Плечи опускаются вниз и вверх.
4. Выполняются махи руками.
5. Сводятся и разводятся лопатки.

Очень полезно тренировать моторику рук.

Медикаментозное лечение плексита следующее:

1. Прием противовоспалительных препаратов.
2. Болеутоляющие медикаменты, блокады.
3. Лекарства, направленные на улучшение нервной проходимости.
4. Антибиотики.
5. Витаминные комплексы.
6. Противоотечные средства.

Как вылечить плексит плечевого сустава?

Лечение плексита плечевого сустава комплексное и направлено на разрешение сразу нескольких задач: во-первых - снятие болевых ощущений, во-вторых – улучшение питания тканей и кровообращения в пораженной зоне, и в-третьих – восстановление нормальной работы нервов и возвращение функциональных способностей больной руке.

Для снятия боли врачом назначаются обезболивающие препараты (подбираются индивидуально исходя из состояния пациента).Основная терапия при плексите – противовоспалительная. Часто назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, они выполняют сразу две функции – и влияют на уменьшение воспалительного процесса, и снимают болевые ощущения. Данные лекарства выпускаются как в форме таблеток, так и в форме жидкостей для инъекций.

Когда заболевание находится на запущенной стадии, для уменьшения воспаления требуются уже более серьезные препараты гормонального типа. Они эффективно борются с воспалительным процессом и способствуют регенерации тканей.

Тип лечения зависит от первопричины болезни. Так, если плексит спровоцировал инфекционный процесс, то в назначении обязательно будут присутствовать антибиотики. Лечение часто дополняется курсом витаминов для улучшения процессов, протекающих в организме.

Во время медикаментозного лечения с целью предотвращения или замедления атрофии мышц назначается электростимуляция – электрическое воздействие на мягкие ткани, что стимулирует мышцы к сокращению и тем самым позволяет сохранять их в тонусе.

Методы физиотерапии при плексите плечевого сустава подразделяются на несколько групп в зависимости от типа их влияния:

• для уменьшения болевых ощущений назначают электроаналгезию импульсами короткого типа или лекарственный электрофорез;

УВЧ-терапия поможет предотвратить накопление жидкости в суставе

для предотвращения скопления жидкости в суставной сумке – УВЧ-терапия;

• ускорению восстановления тканей будет способствовать лазерная терапия инфракрасного типа и ультразвуковая терапия;
• нейростимулирующие процедуры – нейроэлектростимуляция и стимуляция биорегулируемого типа;
• расширению сосудов поспособствует облучение инфракрасными лучами и высокочастотнаямагнитотерапия.

Лечение хронической формы болезни также подразумевает прохождение санаторно-курортного лечения.

Лечение народными средствами

Лечение заболевания можно проводить при помощи разнообразных мазей, настоев, отваров, примочек, компрессов, ванночек и других методов народной медицины.

К эффективным средствам следует отнести мумие, кору белой ивы, мяту, продукты пчеловодства, дягиль и различные растительные компоненты.

Чтобы лечение принесло максимум пользы, не только избавило от боли, но и вернуло функцию верхних конечностей, рекомендуется совмещать наружное и внутреннее лечение.

Перед применением любого народного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Основа лечения заболевания заключается в мазях, компрессах, растираниях и ванночках для поврежденной области. Народная медицина предлагает множество рецептов эффективного лечения.

Для приготовления целебного настоя потребуется по столовой ложке измельченного корня хрена, алтеи, листьев алоэ, а также 100 мл меда. Смесь залить 0,5 л водки. Настоять 2-3 дня в прохладном месте.

Готовое средство необходимо использовать для растирки больной области. Средство рекомендуется использовать как минимум трижды в день на протяжении месяца или до тех пор, пока симптомы не пропадут.

Для приготовления средства для наружного применения потребуется по 10 г зверобоя, донника и хмеля. Измельчите травы при помощи кофемолки, после чего добавить немного кипятка, чтобы травы распарились. В готовую смесь добавить 70 мл вазелина.

Использовать для снижения симптомов плексита, а также для улучшения подвижности конечностей.

Настой дягиля

Настой корней и корневищ дягиля лекарственного является прекрасным противовоспалительным и обезболивающим средством.

Для его приготовления потребуется залить столовую ложку растения 100 мл кипятка. Процедить и использовать для растирания воспаленного участка.

Средство лучше использовать в теплом виде.

Уникальными целебными средствами обладает спиртовой настой мумие. Следует втирать его в воспаленный участок на протяжении 4-6 недель утром и перед сном.

Ванная с мятой

Прекрасными противовоспалительными и успокоительными свойствами обладает отвар мяты.

Для приготовления ванны потребуется 40 г сухой мяты залить литром горячей воды и настоять. После чего процедить, и влить настой в ванну с теплой водой. Прием ванны должен занимать порядка 20 минут. После чего вытереться, тепло одеться и лечь в постель.

Принимать такую ванную следует ежедневно перед сном.

Чтобы снять боль и воспаление, эффективно делать компрессы с настроем коры белой ивы.

Для его приготовления необходимо измельчить столовую ложку коры, залить небольшим количеством горячей воды. В полученном настое смочить марлю и приложить к больному участку.

Процедуру повторять несколько раз в день на протяжении двух недель.

Для приготовления данного средства потребуются свежие листья белой вербы. Измельчить их до кашеобразного состояния, предварительно обдав кипятком.

Готовую смесь прикладывать к воспаленной области на 10 минут.

Народные рецепты для лечения заболевания включают в себя не только мази и компрессы, но и целебные отвары, которые необходимо принимать внутрь. Они борются с воспалительным процессом, повышают иммунитет, а также восстанавливают подвижность конечностей.

Для приготовления отвара для лечения плексита потребуется по 3 столовые ложки коры крушины и мяты, а также по одной столовой ложке корня одуванчика и семян петрушки.

Сложить травы в кастрюлю, залейте тремя стаканами воды и кипятите на протяжении 4-5 часов. Процедите и принимайте по 50 мл трижды в день.

Каждый день следует готовить новый отвар, тогда целебная сила данного средства будет выше.

Кукурузные рыльца

Прекрасными свойствами обладает и отвар кукурузных рылец.

Для его приготовления необходимо залить столовую ложку рылец 500 мл горячей воды, закипятить. Принимать по 30 мл перед едой.

Лечение продолжать как минимум месяц.

При плексите плечевого сустава также можно прибегнуть к методам нетрадиционной медицины:

• в область, пораженную воспалением, рекомендуют втирать мумие (10%);
• уменьшить интенсивность болевых ощущений помогут ванны с мятой . Траву можно брать как покупную, так и засушенную самостоятельно. Перед процедурой нужно приготовить отвар из листьев растения, после чего процедить его и вылить в ванную, разбавив чистой водой. Температура воды должны быть средней – около 40 градусов. После процедуры рекомендуется тепло укутаться и отдохнуть;
• для растирки плеча также можно приготовить настой из трав: адамов корень, корень хрена и лекарственного алтея, лист алоэ (в одинаковых пропорциях – по 15 грамм). Все ингредиенты смешиваются, заливаются медом (примерно 100 грамм) и полулитром спирта. Настаивают средство на протяжении трех суток, после чего используют как мазь для больного плеча;
• листья белой вербы также помогут в борьбе с недугом. Их используют следующим образом: промывают (в свежем виде) и измельчают, после чего полученную кашицу прикладывают на четверть часа к больному месту;
• компрессы из овсянки . 30 грамм хлопьев заливается 400 мл чистой воды и все вместе проваривается на протяжении 10-ти минут. Средство для компресса готово;
• мазь из хмелевых шишек (измельченные шишки необходимо смешать с вазелином в пропорции один к четырем);
• настойка для растиранийиз багульника, корня лопуха и пырея, чабреца, донника, хмелевых шишек и можжевеловых ягод . Все ингредиенты в равных количествах смешивают, помещают в банку и заливают водкой. Готовится настойка на протяжении 10 дней в месте, защищенном от света;
• отвар лесной земляники . Для приготовления средства берется растение целиком. 1 столовая ложка измельченной земляники заливается стаканом кипятка и проваривается четверть часа на небольшом огне. Пить такое средство можно вместо обычного чая.

Умеренные занятия плаванием - отличный метод профилактики плексита

После выздоровления нужно обязательно соблюдать профилактические меры во избежание повторного развития болезни.

Определение болезни. Причины заболевания

Плексит (или плексопатия) - патология ветвей нервного сплетения неспецифического воспалительного характера.

Это заболевание часто путают с невралгией. Их существенное различие заключается в том, что при невралгии страдают ткани, окружающие нерв, а при плексите воспаляется именно само нервное сплетение и отдельные его части.

Болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего она появляется в период 20-60 лет.

В большинстве случаев данный вид заболевания носит односторонний характер, однако может быть и двухсторонним. Двухсторонняя форма плексита крайне тяжело поддаётся лечению: сопровождается слабостью в поражённых конечностях, мучительными болями и требует длительного курса реабилитации.

Обычно плексопатия является вторичным или сопутствующим заболеванием. Она возникает в связи с заболеваниями, граничащими с корешками и сплетениями тканей:

• поражения суставов и позвонков (спондилоартриты и спондилоартрозы, смещение дисков, спондилит, опухоли, травматические поражения позвоночника, ключицы, плечевого сустава, аневризма подключичной артерии и т. д.);
• врождённые деформации и аномалии позвоночника (добавочное ребро, синостозы позвонков и другие).

Поражение отдельных петель сплетения также вызывается заболеваниями плечевого сустава ( и периартрит воспалительного или деформирующего характера).

К другим причинам возникновения плексита относятся:

Воспалиться может любое нервное сплетение, однако чаще всего возникает шейный и плечевой плексит. В данной статье по большей части речь пойдёт о шейно-плечевом плексите , так как он является самым распространённым видом данного воспаления.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы плексита

Поражение корешков и нервного сплетения приводит к появлению боли. Вследствие грубых нарушений нервных волокон возникает потеря чувствительности и ограничение движений поражённой части тела.

Локализация боли и проявление других симптомов зависят от того, какие корешки и отдельные петли сплетения поражены и в каком количестве.

При поражениях верхних шейных корешков (С1-С4) наблюдаются боли в районе распространения затылочных, ушных, диафрагмальных нервов. Боли в лопаточной области, плечевом поясе и верхней конечности говорят о поражении нижних шейных и верхних грудных корешков. Болевые ощущения в районе крестца, поясницы, бедра, ягодицы с иррадиацией в паховую зону свидетельствуют о повреждении поясничных и крестцовых корешков.

Довольно часто при поражениях шейных и грудных корешков боли локализуются в шее, в области лопатки и распространяются по всей руке или по ходу кожного нерва.

Боли могут быть спонтанными или возникать при движениях. Они носят тупой характер, однако чаще бывают острыми, жгучими и стреляющими. В большинстве случаев они усиливаются по ночам. Болевые ощущения могут распространяться на другие части тела.

Движение руки (её подъём, отведение, сгибание/разгибание кисти) усиливает боль при шейно-плечевом плексите. Болезненным также бывает наклон головы назад, в стороны, а также в поражённую сторону (корешковая локализация), или в противоположную (локализация в сплетении).

Наличие болей создает вынужденное положение тела. Голова наклонена слегка вниз или в противоположную болям сторону, рука чаще принимает пронаторное и сгибательное положение предплечья.

Болевые точки обнаруживаются в паравертебральной области, над и под ключицей, при давлении на лучевой нерв в том месте, где он огибает плечевую кость, давлении на сплетение в подмышечной ямке, точки в локтевом сгибе, по средней линии внутренней поверхности предплечья, на ладонной поверхности, а также в ягодичной и паховой области, на поверхности бедра и наружной поверхности голени.

При корешковой локализации плексита возникает симптом Нери. Он проявляется в том, что движения щейного отдела вызывают боль в поясничном отделе, а также происходит отдача в лопатку и руку.

Болям иногда сопутствуют парестезии в виде онемения. Объективное расстройство чувствительности как правило отсутствует, реже оно выражается гиперестезией (повышением чувствительности) или лёгкой гипестезией (потерей чувствительности).

Изменения со стороны рефлексов обычно не возникают. Собственная возбудимость мышц нередко повышена. Наблюдаются также фасцикулярные подёргивания (сокращения) мышц при их растягивании или поколачивании.

При длительном течении болезни может развиться диффузное похудание мышц руки и плечевого пояса с дряблостью мускулатуры. При этом сухожильные и глубокие рефлексы могут быть сниженными.

При грыжах шейных дисков поражению подвергаются корешки С6 или С7. Боли в таких случаях распространяются не только по руке, но иррадиируют в шею, затылок, иногда в лобную область и в соответствующую сторону груди. Боли усиливаются от наклона головы в больную сторону, нагрузка на наклоненную голову вызывает боль в пальцах руки. Кроме головных болей с локализацией в затылке и с иррадиацией в висок и лицо отмечаются головокружения в виде дурноты, чувства неуверенности или истинные вестибулярные головокружения, слуховые расстройства (шум и боль в ушах), зрительные расстройства (чувство тяжести и давления на глазное яблоко, утомление аккомодации - способности чётко видеть). При задних смещениях диска могут возникнуть симптомы спинальной компрессии с развитием частичного или полного спинального блока.

При плексите иногда могут возникать патологии распределения крови. Это проявляется в покраснении или синюшности, а также в отёке конечности и снижении её температуры. В отдельных случаях наблюдается нарушение потливости. Реже возникает опоясывающий герпес.

Патогенез плексита

При плексите происходит частичное или полное повреждение нервного сплетения. Во время частичного повреждения происходит травмирование отдельных стволов, пучков и ветвей нервов. Полное повреждение нервной ткани встречается достаточно редко.

Механизм возникновения плексита различен. Грубые повреждения нервных элементов возможны при прорастании или сдавлении их опухолью или разрушенным позвонком, эпидуральных и интрадуральных процессах, иногда при смещении диска.

Образование плексита провоцирует токсические, обменные и сосудистые изменения.

В зависимости от места поражения корешков нарушаются функции различных групп мышц:

• повреждение шейных корешков С3-С4 ведёт к поражению мышцы диафрагмы;
• повреждение корешков С5-С6 приводит к параличу Дюшена - Эрба, а также к поражению группы мышц (дельтовидной, передней плечевой, ключевидно-плечевой, большой грудной, бицепса, супенатора, над- и подключичной мышцы, подлопаточной, ромбовидной и большой зубчатой);

• тотальное повреждение шейно-плечевого сплетения парализует всю верхнюю конечность и мышцы плечевого пояса.

Процесс возникновения плексита делится на несколько стадий:

• невралгическую (характерно преобладание болевого синдрома - плексалгии; в момент движения боль резко усиливается);
• паралитическую (к болевым ощущениям присоединяется паралич или ослабление мышц, снижаются глубокие рефлексы, нарушается чувствительность, возникает отёчность. Всё это происходит в связи с выпадением функции нервов).

Классификация и стадии развития плексита

По месту локализации выделяют следующие плекситы:

• шейные;
• плечевые;
• поясничные;
• крестцовые;
• копчиковые (встречаются редко).

По причине возникновения плекситы делятся на:

• травматические или родовые;
• посттравматические;
• инфекционные;
• компрессионно-ишемические;
• токсические;
• интоксикационные;
• метаболические;
• аллергические.

В зависимости от степени распространённости воспалительного процесса плексопатия бывает:

• односторонней;
• двусторонней.

Осложнения плексита

Если плексит не лечить, то процесс заболевания может осложниться:

Все эти осложнения могут привести не только к потери работоспособности, но и к инвалидизации.

Диагностика плексита

Обследование пациента с подозрением на плексит проводится при помощи рентгенографии поражённого участка, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования, поверхностной нейромиографии и анализа крови.

В частности использование нейромиографии необходимо для оценки состояния нервной системы и процесса передачи нервных импульсов.

Установить нахождение поражённых нервных корешков и сплетений (топический диагноз) не так просто. На корешковую локализацию плексита указывают такие признаки, как симптом Нери, симптом Бернара-Горнера, возникновение боли при наклоне головы назад и в сторону поражения, круговых движениях головы и нагрузке на голову. В таком случае плексопатия чаще бывает односторонней.

Дифференциальная диагностика

При проведении диагностики важно отличить плексит от других заболеваний со схожими симптомами, таких как:

• различной локализации;
• сирингомиелия - заболевание, при котором образуются полости в спинном мозге;
• заболевания плечевого сустава и суставной сумки;
• заболевания внутренних органов и другие.

Довольно часто сопровождается болями в шее, лопаточной области, руке. Иногда эти болевые ощущения являются чуть ли не единственным симптомом заболевания или же сопровождаются с трудом уловимым расстройством чувствительности в границах, далеко заходящих за пределы шейных сегментов. В связи с этим заболевание часто путают с плекситом, что приводит к долгому безрезультатному лечению от плексопатии.

Характерными симптомами сирингомиелии являются глубокие ломящие или жгучие боли, иногда переходящие в ощущение чего-то горячего, обжигающего. Боли непостоянные: возникают и исчезают без видимых на то причин. Нередко зона болей распространяется на лицо в околоушной области, на лоб, спину или боковую поверхность грудной клетки.

Заболевания плечевого сустава или суставной сумки также сопровождаются иррадиирущими (распространяющимися) болями, близкими по характеру и локализации к болевому синдрому при плексите. Наиболее болезнены из них калькулёзные бурситы - воспаления суставной сумки.

Отличительные признаки бурсита - рефлекторная неподвижность сустава, болевые точки на суставе (которые отсутствуют при плексите). Также облегчить диагностику поможет рентгенография сустава. Аналогичные иррадиирующие боли могут возникнуть при заболеваниях костей верхних конечностей (периостит, остеомиелит, туберкулёз и другие).

Заболевания внутренних органов (лёгких, сердца, аорты) могут сопровождаться нехарактерными и кратковременными болями. Поэтому в большинстве случаев данные виды заболеваний редко принимаются во внимание при диагностике. Исключением является стенокардия, которая иногда проявляется болями в руке и лопаточной области. Однако эти боли проходят от приёма нитроглицерина и валидола.

Также болевой синдром при плексопатии весьма схож с:

• инфекционным эпидуритом (локализуется в костном и спинномозговом каналах);
• ограниченным лептоменингитом (обычно в процесс вовлекаются корешки);
• экстрадуральные (возникающие в позвоночном канале) и экстрамедуллярные (локализующиеся около спинного мозга) опухоли.

В редких случаях при поражениях головного мозга (зрительного бугра) могут возникать боли в руке и плече. Однако они не столько интенсивны, сколько имеют неприятную эмоциональную окраску и сопровождаются мучительными парестезиями (покалывание, ощущение холода, мурашки). Боли резко усиливаются от импульсов, исходящих из мышц, даже от малейших движений конечности.

От того, на какой стадии заболевания проведена диагностика, зависит сложность терапии и восстановления пациента. Поэтому при появлении первых симптомов плексита важно как можно скорее обратиться к специалисту.

Лечение плексита

Лечение плексита в первую очередь должно быть направлено на устранение причины возникновения заболевания:

• при образовании плексопатии в связи с травмированием травмотолог-ортопед проводит операцию по восстановлению целостности кости;
• при остеохондрозе назначается применение хондропротекторов;
• при нарушениях метаболического процесса показаны эндокринные препараты;
• при опухолях, аневризмах и образованиях дополнительных рёбер проводится операция по их удалению;
• при инфицировании или интоксикации показано применение антибактериальных, антивирусных и дезинтаксикационных препаратов.

Терапия плексопатии является комплексной и решает следующие задачи:

1. устраняет болевой синдром;
2. улучшает кровообращение и питание тканей в зоне поражения;
3. нормализует работу нервных сплетений и возобновляет функционирование поражённых частей тела.

Для устранения отдельных симптомов плексита показано применение:

Помимо перечисленных препаратов избавиться от симптомов плексопатии можно при помощи:

• физиопроцедур - ультразвука с гидрокартизоном, электрофореза с новокаином, магнитотерапии, озокерита;
• массажа при затихании острого воспалительного процесса;
• лечебной гимнастики;
• рефлексотерапии (иглоукалывания), лазеротерапии, бальнеотерапии (лечения минеральными водами), криотерапии (локального воздействия низких температур);
• народного лечения.

Физеотерапия

Использование ультразвуковой и лазерной терапии инфракрасного типа позволит ускорить восстановление поражённой ткани.

К нейростимулирующим процедурам, улучшающим состояние нервных тканей, относят нейроэлектростимуляцию и стимуляцию биорегулируемого типа.

Применение электроаналгезии импульсами короткого типа и лекарственного электрофореза способствует снижению болевого синдрома, а назначение УВЧ-терапии предотвратит скопление жидкости в суставе и суставной сумке.

Прогноз. Профилактика

Прогноз лечения плексита и вероятность возникновения осложнений зависят от своевременного обращения к врачу. Поэтому при появлении первых признаков данного заболевания (например, боли в плече) нужно как можно скорее пройти необходимые обследования, чтобы исключить или же подтвердить наличие плексита.

Основными методами профилактики плексопатии являются:

• ежедневные упражнения и умеренная физическая нагрузка (сведение и разведение лопаток, круговые движения руками, подъём и опускание плеч);
• массаж;
• плавание;
• аквааэробика, оздоровительная гимнастика.

Данные методы необходимо также использовать и после терапии плексита. Это позволит избежать рецидива заболевания:

• упражнения помогут улучшить кровоток и обмен веществ в повреждённом участке, восстановят силы и эластичность мышц, которые были атрофированы;
• массаж уменьшает и устраняет болевые ощущения, улучшает кровоток и проходимость нервных стволов, восстанавливает чувствительность тканей; курс массажа можно проводить самостоятельно, но только после первых сеансов профессионального массажа;
• плавание способствует устранению возможных рецидивов воспаления, а также снимает эмоциональное напряжение и стресс;
• аквааэробика оказывает положительное влияние на сухожилия и суставы, не давая им окостенеть.

При захвате и перекладывании мелких предметов, таких как бусины, горошины и гайки, восстанавливается мелкая моторика пальцев.

Во избежание появления плексита важно следить за тем, чтобы организм не переохлаждался и не подвергался тяжёлым физическим нагрузкам.

Вас беспокоят постоянные боли в плече? Немеет рука? Вы с ужасом осознаете, что не можете справиться с некоторыми бытовыми задачами, требующими задействования мелкой моторики? Не откладывайте визит к врачу! Плексит , как любое другое заболевание, значительно легче поддается лечению на ранних этапах развития. Любые болевые симптомы следует воспринимать серьезно.

Плексит плечевого сустава

Под термином «плексит» или «плексалгия» подразумевают воспалительные процессы нервных тканей плеча. Масштабы поражения могут варьироваться от небольшого участка нервов до всей ветки нервного волокна целиком. Очень часто о заболевании свидетельствует боль не только непосредственно в плече, но также во всей руке, шее, лопатках. Как правило, страдает ведущая рука. Такая закономерность сильно подрывает автономность человека в быту и, уж конечно, делает его нетрудоспособным.

Симптомы плечевого плексита

1. Острые боли в плечевом поясе, которые могут распространяться по всей руке, а также на шею. Наибольшая выраженность по ночам, при движении, силовых нагрузках. Чем дольше откладывается лечение, тем сильнее становятся боли.
2. Регулярное онемение пораженной руки, отеки, плохая циркуляция крови (ощущения холода, посинение кожи).
3. Сниженная кожная чувствительность.
4. Повышенная потливость ладоней.
5. Проблемы с выполнением пораженной рукой резких действий, ухудшение мелкой моторики.
6. Ухудшение рефлексов, слабость мышц руки.

Больные, страдающие от плексалгии, характеризуют свои ощущения как сверлящие, ломящие или ноющие. Хотя боль сама по себе достаточно мотивирует на обращение за помощью к врачу, ее усиление – еще не самое страшное.

Запущенный плексит постепенно от мелких нарушений переходит к полной атрофии мышечных тканей руки.

Уже через год восстановление пораженных областей будет невозможным.

Первоисточник плексалгии может крыться в самых разных областях. Но наибольшей «популярностью» пользуется травма из-за превышения допустимой физической нагрузки в спорте или на рабочем поприще. Подобная травма также может быть вызвана ДТП. Происходит сильное растяжение мышечных тканей, а возможно даже разрыв, сопровождающийся повреждением артерий.

Но могут быть иные причины:

• переохлаждение;
• остеохондроз позвоночника (шейно-грудной отдел);
• инфекционные заболеваний острой формы;
• опухоли;
• ножевые или огнестрельные ранения.

Плексит плечевого сустава можно наблюдать у новорожденных. В этом случае принято говорить о родовой травме. Она может быть вызвана проблемным протеканием родов, чрезмерно затрудненным выходом младенца через родовые пути или же, напротив, выпадением из них. Некомпетентность медицинских работников – третья причина.

Причины плексита плечевого сустава

Риск заработать плексалгию увеличивается при:

• вывихе плеча, переломе ключицы;
• сдавливании нерва при длительном пребывании в неудобной позе (например, у лежачих больных);
• воспалении близко локализованных органов;
• нарушенном обмене веществ.
• аневризме подключичной артерии.

Следует отметить, что плексит и невралгия – разные заболевая, хотя и, несомненно, тесно связанные. Невралгия характеризуется воспалением окружающих нерв тканей, тогда как плексалгия – это патология непосредственно нерва.

Формы плексита плечевого сустава

1. Плексит Дежерин-Клюмпке (нижний) – это воспаление нижних нервных сплетений плеча. Боль распространяется на предплечье и локоть.
2. Плексит Дюшена-Эрба (верхний) – это воспаление верхних частей плечевых нервных сплетений. При этом боль часто распространяется на надключичечную область.
3. Тотальный плексит. Сочетает признаки двух других форм.

Плексит плечевого сустава: лечение

Плечевой плексит – серьезное заболевание, а потому его лечение должно быть согласовано с врачом. Для начала необходимо разобраться: какой врач нам нужен?

Обследование для выяснения причины болевой симптоматики, а также последующее лечение, если диагноз подтвердится, проводится врачом-травматологом или ортопедом.

Диагностика плексита плечевого сустава

Для подтверждения диагноза Вам могут назначить:

• ультразвуковое исследование;
• рентген;
• компьютерную томографию;
• нейромиография (исследование состояния нервных волокон);
• анализ крови.

Если подтверждается плечевой плексит, к лечению приступают незамедлительно.

Медикаментозное лечение плексалгии

Лечение начинается с обезболивающих процедур. Назначаются противовоспалительные препараты: таблетки, жидкости для инъекций. Если заболевание запущено, могут понадобиться гормональные средства, которые более эффективны в снятии воспаления, а также влияют на регенерацию тканей.

Препараты

Дальнейшее лечение во многом зависит от причины заболевания. К примеру, в случае инфекционного источника болезни, вам будут назначены подходящие антибиотики. Также обычно назначаются витамины.

Если ситуация совсем плоха, а речь идет о том, чтобы не допустить атрофию мышц, следующей ступенью будет электростимуляция. Воздействие на мышечную ткань электрическим током приведет к ее сокращениям. Таким образом мышцы искусственно поддерживают в тонусе.

Словом, лечение медикаментами так же вариативно, как причины появления болезни. Каждый отдельный случай требует индивидуального подхода.

Плексит плечевого сустава: лечение народными средствами

Вполне вероятна ситуация, когда незамедлительное обращение к врачу не представляется возможным. Но это не значит, что нет способов помочь себе в домашних условиях. Народная медицина зачастую лечит при помощи тех средств, которые найдутся на кухне или в аптечке каждого человека. Ниже будут приведены несколько рецептов.

Средства для наружного применения

При плексалгии плечевого сустава можно сделать множество мазей и настоек. Вот лишь некоторые из них.

1. Компресс из капусты. Очень простой способ. Лист капусты размягчается на пару и закрепляется при помощи бинта к больному плечу. Компресс утепляется и оставляется на всю ночь.
2. Массаж с эфирным маслом. Масло можете взять любое, на ваш вкус. Налив немного на ладонь, аккуратно промассируйте плечо, добиваясь полного впитывания.
3. Мазь из свиного жира. Для ее приготовления необходимо растопить 50 г свиного жира, а затем смешать его с измельченными корневищами черемицы (10 г) и багульникова цветка (10 г). Спустя 12 часов настаивания мазь готова к использованию! Наносить ее следует 2 раза за день, утром и вечером.

Средства для приема внутрь

1. Земляничный отвар. Столовая ложка земляники варится 15 минут, объем воды – 1 стакан. Отвар процеживается, выпивается теплым.
2. Мумие с молоком и медом. На один стакан теплого молока приходится 1 таблетка мумие и 1 ложка меда. Все тщательно размешивается. Выпивается дважды за день.
3. Настойка на молодых сосновых побегах. Отличный способ для весеннего сезона. Необходимо набрать молодых сосновых побегов (на раз – 10 г), а потом проварить их на протяжении 10 минут в 250 г воды. Когда настой остынет, его следует процедить и выпить за день в 3 приема.

Лечебная гимнастика

Такое серьезное заболевание как плечевой плексит требует комплексного лечения. Большую эффективность показывают гимнастические упражнения. Можно делать их стоя или сидя – вопрос удобства. Повторов каждого упражнения как минимум 8.

1. Спину держите прямо. Пожимайте плечами, поднимая, а затем опуская их. Темп выбирайте наиболее комфортный для вас, смотрите по самочувствию.
2. Попробуйте свести и развести лопатки. Если боли нет – повторите упражнение 8 раз. Через боль его выполнять не нужно.
3. Положив пальцы на плечи, совершайте круговые движения вперед, а затем назад.
4. Больная рука сгибается в локте, затем выпрямляется и отводится в сторону. Затем повторите в обратном направлении.
5. Нагнувшись к пораженному плечу, сделайте рукой движения по кругу вперед, а потом назад.
6. Наклонитесь вперед. Сгибайте и разгибайте больную руку.

Профилактика плексита

После завершения лечения Вам необходимо будет регулярно соблюдать профилактические меры. И, соответственно, они отлично подходят тем, кто никогда не желает сталкиваться с данным заболеванием.

1. Плаванье. Вода вообще отличный помощник в профилактике многих заболеваний сухожилий, артрита.
2. Физические нагрузки. Они помогут не допустить «окостенения» суставов, повышают сопротивляемость организма многим болезням.

Заключение

Напоминаем Вам, что плексалгию следует лечить вместе с квалифицированным врачом.

Для того, чтобы лучше представить всю картину, предлагаем вам ознакомиться с данным видео.

Плекситом плечевого сустава называют болезнь верхних конечностей, вызванную воспалением нервного сплетения. Заболевание, как правило, начинается в той руке, которая чаще всего испытывает физические нагрузки. Несвоевременное начало лечения плексита приводит к снижению физических возможностей человека, неспособности ведения полноценной жизни и выполнения профессиональных обязанностей. В поздних стадиях заболевание может переходить в паралич конечности.

Данная статья поможет разобраться в причинах плечевого плексита, его симптомах. Также же здесь описаны методы лечения плексита плечевого сплетения, даны советы по профилактике заболевания.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) плексит значится под названием «Поражение плечевого сплетения» и стоит под кодом G54.0.

Причины возникновения плексита плечевого сплетения

Возникновение плексита чаще всего начинается с инфекции , которая приносится с клетками крови из других пораженных воспалительным процессом органов. Острые и хронические инфекционные заболевания наносят вред хрящевой, мышечной и костной ткани.

К другим причинам возникновения плексита плечевого сплетения относятся:

• посттравматические причины — ушибы шеи, верхних конечностей с последующим повреждением периферических нервных волокон;
• болезни, связанные с нарушением обмена веществ в организме (подагра, сахарный диабет);
• переохлаждение организма;
• остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника;
• нахождение в положениях, связанных с выполнением работ, требующих напряжения мышц шеи, спины, плечевого пояса (работа с виброинструментом, малярной кистью), либо нахождение на протяжении длительного времени в положении лежа (лежачие больные). Такие факторы приводят к поражению плечевого сплетения;
• нарушение осанки, сутулость, вызывающие избыточное давление на нервы плечевого сплетения и способствующие развитию воспалительного процесса;
• патологические изменения, вызванные родовыми травмами и перенесенными инфекционными заболеваниями в детском возврате.

Специалистами плексит делится на 3 типа в зависимости от локации болевых ощущений:

• нижний — боль ощущается в предплечье и локте;
• верхний — болевые ощущения проявляются над ключицей;
• тотальный — Дискомфорт чувствуется во всех зонах от локтя до ключицы.

Также в зависимости от стороны поражения выделяют правосторонний и левосторонний плексит.

Симптомы проявления плексита:

• ноющая, ломящая или сверлящая боль в руке. Возможны «прострелы» в плече, а в кистях — онемение тканей;
• снижение чувствительности, ослабление рефлексов, возникновение двигательных расстройств (атрофических порезов). Такие симптомы свидетельствуют об инфекционно-токсическом плексите. В запущенных стациях может возникнуть паралич конечностей.
• изменение цвета кожи на пораженном участке, деформация ногтевой пластины, отечность кистей;
• увеличение, болезненность лимфатических узлов на шее в зоне поражения. Такие признаки говорят о бактериальном происхождении плексита;
• усиление болевых ощущений при физической нагрузке;
• развитие офтальмологических заболеваний со стороны больного плеча, которые выражаются в опущении века, сужении зрачка и т.д.
• нарушение моторики рук, которая наблюдается при прогрессировании плечевого плексита.

Важно знать! При появлении боли в области плеча необходимо незамедлительно обратиться к врачам: ортопеду, артрологу, ревматологу, а возможно, провести обследование в отделении неврологии. Только специалисты смогут диагностировать проблему плексита плечевого сустава.

Диагностика плечевого плексита

Диагностирование плексита плечевого сплетения возможно при использовании медицинских методик с применением профессионального оборудования. К ним относят:

• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• томография (компьютерная и магнитно-резонансная);
• электронейромиография.

Важным условием для назначения курса лечения является использование комплексного подхода в диагностике, поскольку именно всесторонняя диагностика периферических нервных волокон может дать полную картину заболевания и разработать эффективную методику лечения плексита.

Методы лечения плексита плеча

Методика лечения плексита подбирается в зависимости от степени тяжести заболевания. Поскольку пациенты с признаками плексита обращаются к специалистам уже в средней или среднетяжелой стадии поражения плечевого сустава, то лечение в таком случае предполагает долгий и трудоемкий процесс.

В средней и среднетяжелой стадии заболевания ставятся следующие задачи:

• устранить острую боль в плече;
• стабилизировать кровообращение в пораженных мышцах;
• остановить воспаление в суставе;
• вернуть чувствительность нервных волокон;
• восстановить (полностью или частично) подвижность больной конечности;
• нормализовать состояние мышечной ткани.

Лекарственные препараты и медикаменты

• С целью снятия воспаления плечевого плексита используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) и антибиотические медикаментозные средства: Диклофенак, Пироксикам, Мелоксикам, Нимесулид, Ортофен, Мовалис ;
• Для купирования боли, снятия отечности, улучшения кровообращения в плече используют гели и мази: Вольтарен-эмульгель, Фастум-гель, Троксерутин, Лиотон, Троксевазин ;
• В тяжелых стадиях болезни прописывают гормональные препараты-кортикостероиды , направленные на устранение воспалительного процесса в организме, который явился причиной плечевого плексита;
• Для улучшения питания нервных клеток, восстановления кровообращения больной конечности рекомендуют принимать витамины группы В и ангиопротекторы .

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Физиотерапия при плексите

После устранения основных симптомов плексита назначается курс физиотерапии, основными задачами которой являются: регенерация мышечной, хрящевой ткани, восстановление чувствительности нервных волокон.

К основным физиотерапевтическим приемам лечения плексита плечевого сустава можно отнести:

• электрофорез;
• рефлексотерапия;
• аппликации с озокеритом;
• электромиостимуляция;
• лазеротерапия;
• массаж.

Применение народных средств

В комплексе с медикаментозными средствами врачами рекомендуется также использовать народные рецепты лечения плексита. Народные методы лечения можно применять как в виде настойки внутрь, так и местно, нанося на пораженный участок.

Обратите внимание, только лечащий врач подбирает состав, дозировку, способ применения мазей, отваров, компрессов, сделанных в домашних условиях, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Подборка домашних рецептов для лечения плексита:

• Ромашковый отвар – эффективное средство для снятия воспаления. Рецепт: 2 столовые ложки сухих цветов разбавить в 500 мл кипятка. Настаивать 45 минут. Внутрь принимают 300 мл в день, местно – прикладывать компрессы на больной участок 4-5 раз в день;
• Мумие в лечении плексита плеча : 0,5 чайной ложки бальзама развести в стакане теплой воды. Внутрь принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день, местно – прикладывать компресс на 30 мин. 2 раза в день. Кроме того, мумиё можно смешивать с молоком или медом. Для этого разводится 1 часть настойки с 20 частями молока или меда. Внутрь раствор принимается 1 раз в день по 1 чайной ложке, местно — втирается в больной участок.
• Состав из листьев вербы . Измельченные листья вербы нанести на больной участок, обмотать целлофаном или пищевой пленкой. Держать 30 мин., после чего смыть водой;
• Домашняя мазь №1 . 0,5 чайной ложки прополиса смешать со 100 гр. растопленного сливочного масла. Мазь можно втирать или использовать в виде теплого компресса, обмотав обработанный участок шарфом или платком. Оставшуюся смесь необходимо хранить в холодильнике.
• Домашняя мазь №2 . Необходимо смешать 50 гр косметического вазелина с предварительно перемолотыми шишками хмеля, донником, зверобоем (по 10 гр каждого). Применять мазь необходимо каждый день перед сном, втирая смесь в больную область;
• Принятие ванн с лекарственными травами оказывает благоприятное действие на пораженную область и организм в целом. Для этого используют отвары ромашки, календулы, корня лопуха, мяты, зверобоя, череды, шалфея;
• Также при терапии плексита плечевого сплетения рекомендуют использовать овсяный компресс . Для этого необходимо сварить негустую овсяную кашу с добавлением сливочного масла. Наносить кашицу следует в теплом виде толстым слоем, прикрыв чистой натуральной тканью, после чего замотать шарфом. Держать 40-45 минут.

Важно знать! Согревающие процедуры запрещены на стадии воспалительного процесса плечевого плексита, так как могут привести к обратным последствиям лечения болезни, нанося вред состоянию тканей и распространяя воспаление на другие системы и органы.

Лечебная гимнастика при плексите плечевого сустава

Лечебная физкультура проводится в период реабилитации от болезни и направлена, в первую очередь, на восстановление работы мышц.

Начинать занятия необходимо под руководством специалиста кабинета ЛФК, после чего их можно проводить в домашних условиях.

Комплекс упражнений для лечения плексита:

1. поднимайте и опускайте плечи;
2. прижав кисти к плечам, разведя локти в сторону, совершайте плечами круговые движения;
3. сводите и разводите лопатки, задерживаясь в каждом положении на 5 секунд;
4. держа руку в согнутом состоянии, отводите ее в сторону;
5. сделайте наклон вперед. В этом положении нужно сгибать и разгибать в локте больную руку, при этом вторая рука должна помогать в выполнении упражнения;
6. совершите наклон в сторону больного плеча, после чего делайте круговые движения по часовой стрелке и против нее.

Занятия следует начинать с 5-7 минут, постепенно увеличивая время до 10-15 минут. Необходимо делать паузы между каждым упражнением. Первые несколько занятий достаточно выполнять по 2-4 повтора, далее увеличить до 6-8 повторов.

Следите за самочувствием: при возникновении острых болей, «прострелов», онемения, приостановите зарядку. В случае продолжающихся неприятных ощущений незамедлительно обратитесь к специалисту.

Профилактика плексита плечевого сплетения

Успешный результат в лечении плексита зависит, в большей степени, от диагностирования болезни на ранней стадии, а соответственно, от выбранной методики лечения врачом и грамотных действий со стороны пациента.
В свою очередь, запущенные формы плексита лечатся достаточно сложно и характеризуются длительным периодом основного курса лечения и реабилитации.

Затягивать с посещением врача при появлении признаков болезни не стоит, поскольку только специалист может разработать курс лечения медикаментозными препаратами. Народные методы лечения не смогут устранить плексит, более того, отсутствие грамотного лечения может привести к необратимым последствиям болезни и даже параличу.

Под плекситами понимаются различные поражения сложных соединений нервных волокон (сплетений нервов). При постановке диагноза также указывается область поражения. Соответственно, плексит плечевого сустава представляет собой патологию плечевого сплетения. Последнее сформировано из нервов, исходящих из грудного спинномозгового отдела и шейного. Это соединение локализовано между мышцами, обеспечивающими связывание грудной клетки с шеей.

Плексит плечевого сустава — описание заболевания

Плечевое сплетение разделено на наружный, задний и внутренний пучки, которые образуют своеобразный кокон вокруг подмышечной артерии.

Такие пучки состоят из чувствительных и двигательных нервов, которые отвечают за соответствующие функции в руках.

Поражение может затрагивать как все сплетение (тотальный плексит), так и некоторую его часть (верхний, или иначе Дюшена-Эрба, паралич и нижний, Дежерин-Клюмпке), преимущественно на одной руке (изредка — обеих).

Патология включена как «поражение плечевого сплетения» в Международную классификацию под кодом G54.0.

Болезнь довольно распространена у всех возрастных категорий, достигая максимальной частоты в периоде от 20 до 60 лет. Среди пациентов врачей-неврологов с данной патологией преобладают мужчины.

Также плексит плеча является частой родовой травмой, развиваясь из-за перерастяжения стволов нервного сплетения во время сложных родов (при выдавливании плода, его ножном или ягодичном предлежании).

У новорожденных подобная травма, зачастую сопровождаясь переломом ключицы, также возникает вследствие:

• продолжительного нахождения ребенка в родовых путях;
• широких плеч плода;
• опускания запрокинутой руки младенца.

Помимо того, что патология доставляет дискомфорт и болевые ощущения больному, оно может привести к инвалидности вплоть до полного отсутствия возможности самообслуживания.

Причины и провоцирующие факторы

До 25% плекситов плеча имеют инфекционную природу, также существенную роль в развитии патологии играют иммунные нарушения, травмы и иные факторы.

Типичные причины плексита плечевого сустава:

• травмы (растяжение связок, вывихи сустава, перелом ключицы, ушибы и ранения в области шеи, плечевого сустава, надплечья, травма при родах и пр.);
• микротравмирование в результате длительного сдавления сплетения, например, при пользовании костылем, при неудобной позе во время сна или работы, опухолью легочной верхушки или позвоночника, аневризмой близлежащей артерии и т.д.;
• инфекции, включая обусловленные вирусами (гриппозными, цитомегаловирусом и пр.);
• метаболические нарушения (диабет и др.);
• остеохондроз (грудной, шейный);
• реберно-ключичный синдром («шейные ребра» и др.);
• поражения лимфоузлов;
• переохлаждение и др.

Является ли диагноз «посттравматическая энцефалопатия» основанием к отсрочке от армии узнаете по ссылке .

Нетрадиционные методы

• Гирудотерапия.
• Иглоукалывание.
• Лазеропунктура.
• Гомеопатия (Colocynthis, Арника в соответствующем разведении).

Народные средства

Для лечения в домашних условиях широко применяются:

• аппликации спиртового раствора мумие;
• прополисная мазь;
• травяной отвар (петрушка + крушина + одуванчик) внутрь;
• компресс из настоя коры белой ивы;
• ванны с мятным отваром.

Последствия и прогноз

Последствия и прогноз определяются причиной плексита.

Как правило, вовремя начатое лечение увеличивает шансы на успешное выздоровление. Следует помнить, что запущенная болезнь сложнее поддается лечению и чаще всего вызывает серьезные осложнения.

Длительные параличи, ослабления произвольных движений и ограниченность пассивных двигательных функций ухудшают прогноз и даже могут стать причиной инвалидизации.

Меры профилактики

• Своевременное выявление и терапия первопричины (инфекции, нарушения обмена веществ и пр.).
• Предупреждение травматизации.
• Плаванье.
• Адекватные физнагрузки.
• Закаливание.
• Обеспечение комфортных условий сна и пр.

С целью профилактики прогрессирования и осложнений при возникновении первых же симптомов плексита не стоит откладывать визит врачу.

Таким образом, если у пациента наблюдаются боли в области плеча, обязательно следует показаться врачу для исключения плексита. Такая патология может привести к инвалидности в зависимости от степени и участка поражения, но при оперативном принятии адекватных мер вполне излечима.

Телепередача «Жить здорово!» про плексит плечевого сустава: