От расстройства желудка ребенку 3 года. Что делать, если у ребёнка жидкий стул. Основные направления терапии при поносе

Жидкий стул может появиться у ребёнка в любом возрасте, причиной могут быть физиологические факторы, банальное переедание, стресс. Но если наблюдаются дополнительные тревожные симптомы, ухудшение состояния, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы начать адекватное лечение.

Жидкий стул у ребенка это частое явление

Причины жидкого стула у детей

Консистенция каловых масс и количество актов дефекации у ребёнка и взрослого человека отличается, жидкий стул у малыша не всегда признак патологии, особенно это актуально для грудничков. О диарее свидетельствуют характерные дополнительные признаки, которые могут подсказать причину возникновения патологии.

Жидкий стул у грудничка – норма и отклонения

Новорождённый начинает часто ходить в туалет по большому с четвёртого дня жизни, регулярное опорожнение кишечника формируется к двум месяцам. В норме каловые массы у месячного ребёнка на грудном вскармливании светло-жёлтые, имеют кашеобразную или консистенцию, неприятный запах отсутствует, у искусственников неоформленный стул в виде небольших колбасок.

Основное отличие жидкого стула от диареи – резкий и зловонный запах, неоднородная консистенция каловых масс, наличие в испражнениях большого количества слизи, крови, хлопьев, комочков, фекалии выходят струйками, маленькими порциями, общее ухудшение самочувствия ребёнка.

При каких заболеваниях может появиться неустойчивый стул у грудничка:

Инфекционные патологии – организм ребёнка может среагировать на микробы, которые безопасны для взрослых. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, частым опорожнением кишечника, испражнения имеют зелёный цвет, рвотой, из-за болей и резей в животе ребёнок становится капризным и раздражительным.
Обильный водянистый стул – признак дисбактериоза, развивается на фоне приёма антибактериальных препаратов мамой или малышом, переедания.
Неправильное питание мамы – все продукты, которые употребляет мама во время лактации, проникают в грудное молоко, что может стать причиной жидкого стула, но не поноса у ребёнка. Во время естественного вскармливания следует отказаться от свёклы, свежих яблок и груш, огурцов.
Реакция на прикорм – понос может быть следствием пищевой аллергии.
Мальабсорбция – отсутствие в организме ферментов, которые отвечают за переваривание определённых продуктов. Чаще всего у детей возникает непереносимость лактозы, злаковых культур. Стул может быть зелёным с примесью пены, или жидким блестящим пенистым.
Прорезывание зубов часто сопровождается расстройством стула.

Вредные микроорганизмы вызывают жидкий стул и ухудшение состояния ребенка

У грудничков нормальный стул не всегда бывает жёлтым, допускается наличие белых, зелёных примесей, пены. Если малыш при этом бодрый, хорошо спит и кушает, набирает вес, у него нет температуры, то причин для беспокойства нет.

Жидкий стул – причины

Когда дети начинают питаться с общего стола, консистенция каловых масс может меняться, опорожнение кишечника происходит 1–2 раза в сутки, но стул мягкий, имеет нормальный цвет и запах – это не понос, а нормальное явление. Но при определённых заболеваниях испражнения приобретают несвойственный окрас, чтобы выяснить точную причину, следует посетить врача.

Причины жидкого стула у детей после года:

Зелёные каловые массы – признак избыточного потребления углеводов, которые просто не усваиваются, подобные испражнения могут возникать на фоне инфекционных заболеваний, ротавируса, сальмонеллеза, энтеровируса, заражения кишечной палочкой, после приёма антибиотиков.
Жёлтый водянистый стул – признак патологий кишечника или печени, у детей с диабетом может выделяться много пены без кала, при стрептодермии тело ребёнка покрывается красными пятнами.
Белый стул чаще всего возникает при переводе ребёнка на смеси и каши. Подобные испражнения могут свидетельствовать о чрезмерном количестве кальция и углеводов. Бесцветные каловые массы могут быть признаком гепатита, непроходимости желчевыводящих путей, ротавирусной инфекции.
Чёрные каловые массы – появляются после употребления тёмных ягод или овощей, продуктов с высоким содержанием железа, активированного угля. Но если в испражнениях присутствует кровь, наблюдается резкое ухудшение самочувствия ребёнка, кода становится бледной, необходимо вызывать скорую помощь, поскольку подобные признаки могут свидетельствовать о наличии внутренних кровотечений.
Жидкий стул со слизью может быть признаком инфекции, аллергии, часто появляется при затяжном насморке или кашле.
Частые позывы к дефекации, каловые массы с резким запахом, рвота после еды – признак отравления.
Длительный неоднородный, пробкообразный стул, сильная боль в животе, высыпания на коже, снижение веса – подобные симптомы практически всегда возникают при глистных инвазиях.

Кал зеленого цвета сигнализирует о кишечной инфекции

Белый стул говорит о переизбытке в питании углеводов и кальция

Желтый стул свидетельствует о болезнях печени и кишечника

Чёрный кал возникает при проглатывании батарейки – фекалии становятся все темнее, в них присутствует много слизи, появляется выраженный запах металла. Дополнительные симптомы – ухудшение аппетита, температура, сильные боли в животе.

К какому врачу обратиться

При изменении характера каловых масс необходимо – после сбора анамнеза он может дать направление к , или инфекционисту для уточнения диагноза.

Что делать при жидком стуле у ребёнка

Если ребёнок часто посещает туалет, жалуется на жидкий стул, то родителям следует оказать первую помощь в зависимости от дополнительных симптомов, которые сопровождают диарею.

Если понос продолжается длительное время, по утрам ребёнка тошнит, но температуры нет – это может быть вызвано патологиями тонкого кишечника, недостатком жёлчных кислот, ферментов поджелудочной железы, без тщательной диагностики выявить и самостоятельно устранить причину диареи невозможно.

Медикаментозное лечение

Основная задача родителей при частом поносе у ребёнка – восстановить баланс микроэлементов, предотвратить обезвоживание, на фоне которого могут развиться тяжёлые патологии, у грудничков возможен летальный исход. Лучшие препараты – Регидрон, Оралит, раствором нужно поить детей часто, но небольшими порциями, чтобы не спровоцировать приступ рвоты.

Мотилак — противорвотное средство

Питание

Диета – одно из основных условия нормализации стула. Основное правило – ребёнка нельзя кормить насильно, перекармливать. Вся пища должна иметь жидкую или пюрообразную консистенцию, комфортную температуру. Из рациона следует полностью исключить быстрые углеводы, жирную и вредную пищу, газированные напитки, овощи и фрукты в свежем виде. В меню обязательно должна быть овсяная и рисовая каша, кисломолочные обезжиренные продукты, лёгкие супы.

В рационе у ребенка должны присутствовать рисовая каша

Чтобы избежать расстройства стул, необходимо отказаться от употребления какой-либо жидкости во время еды – разбавленный желудочный сок хуже справляется с перевариванием пищи.

Комаровский о жидком стуле у детей

Доктор Комаровский рекомендует при жидком нестабильном стуле у ребёнка соблюдать диету, бороться с обезвоживанием, Употреблять антибиотики только по назначению врача – эти средства действительно необходимы только в том случае, если диарея продолжается более трёх дней, в кале и рвотных массах присутствуют примеси крови, специалист диагностировал тяжёлую форму холеры, сальмонеллёза.

При повышении температуры на фоне кишечной инфекции следует обязательно дать Парацетамол, Ибупрофен, поскольку при сильном жаре организм теряет много воды.

Часто понос связывают с дисбактериозом, но это заболевание лечат только в странах постсоветского пространства, в МКБ такой болезни нет. В кишечнике обитает более 400 различных бактерий, соотношение которых индивидуально для каждого человека. Нарушение баланса – это не самостоятельная патология, а следствие отравления, неправильного питания, температуры, после устранения провоцирующего фактора баланс восстановится без дополнительного медикаментозного лечения.

Евгений Олегович рекомендует после кишечных инфекций на 5–7 дней перевести ребёнка на вегетарианское питание, молочные и мясные продукты вводить постепенно – это поможет избежать ферментной недостаточности, которая часто возникает после устранения симптомов заболевания.

В норме кал у детей должен иметь полужидкую, кашицеобразную консистенцию, опорожнение кишечника происходит ежедневно 2–4 раза. Жидкий стул у детей – явление частое, но не всегда является признаком диареи. Причины частого опорожнения кишечника могут быть разными, о наличии заболевания свидетельствуют дополнительные характерные симптомы – температура, резкий запах и изменение цвета каловых масс, ухудшение аппетита и психоэмоционального состояния ребёнка.

Когда начинается расстройство кишечника, взрослый человек обычно хорошо понимает, как себе помочь и чего необходимо остерегаться. Понос у ребёнка в 3 года может быть осложнён тем, что малыш не всегда правильно описывает свои ощущения и родителям может быть сложно установить причину проблемы, и определить, как лучше помочь крохе. Как остановить понос у ребёнка и не навредить его пищеварительной системе? Каковы распространённые причины расстройства кишечника?

Когда ребёнку 3 года, родители должны понимать, что диарея предупреждает о каких-то сбоях внутри организма. В зависимости от причин, вызвавших состояние и от степени проявления симптомов, будет зависеть методика лечения. В некоторых случаях, возможно, потребуется даже вызвать скорую медицинскую помощь.

Если в 3 года понос, причина диареи может скрываться в следующем:

проникновение кишечной инфекции;
отравление продуктами питания;
гельминтозное поражение;
медикаментозные препараты;
заболевания кишечника.

Чтобы точнее определить, почему у малыша рвота и понос, и что делать в такой ситуации, необходимо подробнее рассмотреть симптоматику расстройства в зависимости от причины состояния.

Расстройство из-за кишечных инфекций

Температура и понос в 3 года могут быть вызваны проникновением в организм малыша кишечной инфекции. Это может произойти из-за грязных рук. Заражение нередко от других уже болеющих деток.

В возрасте 3 лет детки пытаются познавать мир и поэтому часто все берут в рот. Из-за этого потом болит живот, и появляются другие диспепсические явления, в том числе и рвота. Состояние может сопровождаться слабостью, головной болью и сонливостью.

Важно не спутать попадание кишечной инфекции с типичным пищевым отравлением. Основное отличие в том, что при инфекциях стул может изменять окраску, становится зеленоватым и приобретать резкий запах.

Понос при пищевом отравлении

Понос у ребёнка 3 года может случиться из-за употребления испорченных продуктов питания. Это происходит из-за того, что пища была неправильно приготовлена, хранилась при высокой температуре, или просто оказалась просроченной. Помимо поноса, развиваются такие симптомы:

спазмы в кишечнике;
тошнота;
рвота;
температура до 38 градусов.

Дело в том, что этот препарат, попадая в организм, уничтожает не только возбудителя инфекции, против которой он назначен. Проходя через кишечник, антибиотик поражает всю полезную флору, которая принимает непосредственное участие в переваривании и усвоении пищи. Как результат развивается дисбактериоз и ребёнок трёхлетнего возраста начинает страдать от поноса.

Стоит ли паниковать, когда у малыша жидкий стул? Всегда ли он связан с едой, и как остановить понос у ребенка? Отчего случается диарея у детей в разном возрасте? Какая диета требуется, чем поить ребенка во время поноса? Насколько долго он длится у грудничка и у годовалого ребенка и необходимо ли обращаться к врачу в каждом случае? Всем родителям полезно знать ответы на подобные и другие сопутствующие вопросы.

Повышая температуру, наш организм пытается самостоятельно бороться с вредными микробами. Чем выше температура – тем большее количество микробов погибает. Крепкий иммунитет помогает справляться со многими болезнями, не прибегая к помощи врачей и лекарств.

Понос наряду с рвотой и кашлем тоже относится к защитным реакциям нашего организма. Из-за попадания в желудок токсинов, болезнетворных микробов наряду с повышением температуры наш организм задействует и остальные механизмы, помогающие ему справиться с напастью.

Отсюда вывод – не следует тут же, с первой минуты открытия поноса у малыша, прибегать к разным лекарствам, чтобы остановить диарею – надо дать организму время на самолечение. Вы можете оказать помощь, посадив ребёночка на строгую диету с обильным питьем. Но заметив, что времени прошло много, а понос у ребенка никак не проходит, следует прибегнуть к медикаментозным мерам, обратиться к врачу и т.д.

Понятие поноса в разном возрасте

Не всегда жидкий кал у ребёнка считается поносом. В разном возрасте качество дефекации бывает различным.

у младенцев стул постоянно жидкий, ведь он и питается одними лишь жидкостями. Испражняется грудничок до 10 раз в сутки, но в случае одновременного проявления обезвоживания врач необходим;
у годовалых деток диарея имеет форму водянистых и бесформенных каловых масс. Стул учащается (более 5 раз в день);
в 2 — 3 годика понос проявляется в более жидком кале по сравнению с обычным. Стул учащается до 5 и более раз, в то время как нормальный стул происходит не чаще 2 раз за день.

Когда нет причин беспокоиться

Понос — не всегда проблема со здоровьем

Иногда малыши постарше, например годовалые, поносят, но, несмотря на диарею, чувствуют себя нормально. У ребенка не поднимается температура (причины поноса без температуры), нет рвоты, и даже ест он с прежним аппетитом и без капризов. В таких случаях диарея у ребенка чисто физиологическая — реакция на какие-то перемены, например:

введение нового продукта в рацион;
переход на питьевую воду другого качества;
резкое изменение климата, связанное с погодой, переездом;
стрессовая ситуация.

Как видите, понос у детей зачастую и не обусловлен острой кишечной инфекцией, порой это результат физиологической деятельности здорового организма. Определить вариант нормы несложно по следующим признакам.

Понос проходит так же быстро, как и возникает.
Он происходит только один раз и более не повторяется.
Лечения часто не требуется, недуг проходит без вмешательства.

Причины и последствия

Обычно родителям нетрудно определить причину сильного поноса у ребенка. Обычно диарея связана с тем, что малыш съел нечто неподходящее, переел, не помыл руки перед едой. Пока ребёнок не научится адекватно оценивать все опасности окружающего мира, подобные ситуации будут возникать частенько.

Но часто кашель и понос являются только первыми «ласточками», свидетельствующими о более серьёзных проблемах. Подобными начальными симптомами характеризуются многие заболевания, а потому родителям стоит быть начеку в любой момент.

Итак, бывают следующие причины поноса у ребенка:

Если у малыша понос — исключите фастфуд, и другие вредные продукты.

Чем нельзя кормить детей

Поскольку наиболее часто причиной диареи являются именно погрешности в питании, всем взрослым стоит помнить о запретах, наложенных педиатрами на некоторые виды продуктов.

грибами и рыбой;
жирной свининой;
мясом гусей и уток;
яйцами, не прошедшими термическую обработку;
цельными орехами, в том числе и арахисом, хотя арахис не орехи, а бобовые.

Допустимо изредка есть, но не следует злоупотреблять:

фастфуд, как бы подобная еда ни нравилась деткам;
сладкие газированные напитки. В них масса красителей, консервантов, и прочей химии.

В малых количествах нездоровую пищу организм переработает без особых последствий, но от регулярного питания тем же фастфудом, жирной пищей, сладкой колой, поносы со временем, вероятно, и прекратятся, но разовьётся ожирение – пример американской нации у всех на виду. Взрослым подобная пища тоже вредна, лучше подать детям личный пример и отказаться от неё.

Диарея у деток от года до пяти

В тех случаях, если понос у ребенка принимает хроническую форму и длится несколько недель, но все анализы ребёнка в норме, нередко главной причиной становится т. н. синдром раздраженного кишечника. О вызывающих заболевание причинах врачи пока не пришли к единому мнению. Наиболее вероятные – стрессы в семье и различные фобии, негативные эмоции, проявляющиеся у деток в раннем возрасте.

Прежде чем лечить понос у ребенка, врач сначала побеседует с родителями, чтобы выявить источник стрессовой ситуации.

Дальнейшее лечение ребёнка обычно заключается в следующем:

Нормализация психоэмоционального состояния . Возможно, придётся поработать с родителями, порекомендовав им посетить психолога либо психотерапевта. Тут опасна не столько диарея, сколько неблагоприятная обстановка в семье.
Строгая диета . В частности, исключите сладкое из рациона, поскольку малыши часто им злоупотребляют, интуитивно стараясь хоть какими-то положительными эмоциями «перебить» воздействующий на них «негатив».
Госпитализация . К ней придётся прибегают, не справившись с поносом у ребенка в домашних условиях. Если в больнице, в результате смены обстановки, диарея быстро пройдёт, станет очевидно — причина именно в неблагоприятной семейной атмосфере.

Диарея у деток в три годика

Кроме каких-то погрешностей в питании, обычной её причиной является элементарная антисанитария. В трехлетнем возрасте дети постигают окружающий мир в виде игры.

Малыш и дома, и на улице, и на детской площадке – везде знакомится с новыми предметами, берёт их руками.
Он может погладить уличную собаку, домашнюю кошку в гостях, а затем не помыть руки.

Дизентерия и амебиаз, увы, являются спутниками деток в младшем возрасте. Порой малыша приходится госпитализировать, поскольку сопровождаются следующие недуги:

обезвоживанием;
потерей в весе;
рвотой и температурой.

Достаточно приучить малыша с юных лет к профилактике. Её правила просты и понятны:

всякий раз, потрогав незнакомый предмет, особенно на улице, стремиться помыть руки;
садясь к столу, мыть руки обязательно;
свежие овощи и фрукты обязательно мыть под краном;
пить только проверенную воду, в крайнем случае – хорошо прокипячённую;
продукты хранить в соответствии с правилами хранения.

У малыша реально воспитать подобную привычку, и она останется до конца жизни, оберегая от многих напастей. Конечно, эффективнее брать пример с взрослых.

Различия в природе заболевания

Часто по наличию и отсутствию температуры родителям удаётся судить, вызвано расстройство желудка у малыша инфекцией или же носит неинфекционный характер. Обращать внимание следует на следующие симптомы.

Инфекция — кишечная, вирусная. В обоих случаях понос сопровождается высокой температурой. Когда кишечная инфекция характеризуется ещё и сильными болями в желудке, возможно, имеет место острая хирургия, тогда малыша надо срочно везти в больницу. Также помогает лечение антибиотиками. Вирусная инфекция способна давать осложнения, вызывая у детей ангину и скарлатину, краснуху и корь, и т.д. В случае ангины у малыша, к примеру, появятся сухой кашель и понос, сопли и сильные боли в горле. Во время острых форм инфекции случаются сыпь и понос, рвота, сопровождающиеся высокой температурой.
Неинфекционная природа . Причина — в несварении желудка, вызванном съеденным продуктом. Переваривать еду организму малыша помогает набор ферментов. Их нехватка вызывает несварение. Иногда причиной является и аллергия, к примеру, на новый продукт, на лекарство. Но вот температура в то же время обычно остаётся в норме либо поднимается, но незначительно.

Бороться следует именно с очень высокой температурой. До определённого уровня повышение температуры не опасно, организм старается «вскипятить» болезнетворные микробы, убивая инфекцию, и ему не следует мешать. Но по достижении критической температуры необходимо:

сбить её жаропонижающим средством;
вызвать врача на дом.

О чем свидетельствует стул разного цвета

Также о многом родителям способен рассказать вид кала у заболевшего поносом малыша. Понять причину поможет цвет:

желтый понос у ребенка – явный симптом кишечной инфекции и болезни желудка. Ещё причина – ротавирусная инфекция, ребёнок начнет кашлять, появится насморк, покраснеет горло и глотать ему станет трудно;
черный понос у ребенка свидетельствует о серьёзных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, возможно и внутреннее кровотечение. Короче – срочно в больницу;
черно-зелёный понос указывает на кишечную инфекцию;
понос белого цвета зачастую вызывают погрешности в питании, например, много сладкого, жирная пища. Иногда «виноваты» деревенский творог и сметана с высокой концентрацией кальция. Но изредка такой стул свидетельствует о проблемах со здоровьем, тогда нелишне проконсультироваться с врачом.

Тревожные симптомы

Обязательно вызывайте врача больному ребёнку при следующих симптомах:

понос длится целые сутки, и даже голодание и много жидкости не помогают;
у ребёнка сильная рвота, отчего его невозможно поить водой;
сильные боли в животе;
моча либо тёмная (мало жидкости) либо её нет более 6 часов;
в стуле ребёнка видна кровь (лечение поноса с кровью у детей);
резко поднимается температура;
кожа сереет, язык становится сухим, глаза западают;
общая вялость и слабость.

Главное – не давать организму обезвоживаться. В случае невозможности справиться с задачей самостоятельно обратитесь к врачу.

Методы лечения

Попробуем ответить на главный вопрос — если ребенок поносит, что делать родителям?

Регидрон — отличное лекарство от поноса.

Есть разные способы вылечить понос у ребенка. Зависят они от причин, вызвавших проблему. Одно дело – лечение диареи у детей дома, другое – под наблюдением врача в стационаре. Разумеется, в первую очередь требуется диагностика – чем быстрее вы поймёте причину, тем успешнее пройдет лечение.

Даже ещё не разобравшись, как лечить, вы можете прибегнуть к одному из двух способов. Вреда они ребёнку не нанесут, а вот помочь способны.

Голодание, диета . Иногда во время диареи детки отказываются кушать – ни в коем случае не кормите насильно, организм сам подсказывает ребёнку, какие продукты ему сейчас нежелательны. Лучше перевести малыша на щадящую диету, ведь полное голодание часто не подходит в силу раннего возраста. Грудничкам и деткам до годика голодать вообще противопоказано, нельзя нарушать белкового баланса, нельзя, допускать потерю веса у ребенка. Малышам в два – три года тоже желательно назначать щадящую диету. А вот ребятам постарше, годика в четыре-пять, позволительно немного и поголодать.
Обильное питьё . Вследствие диареи организм теряет много воды, и её необходимо обязательно восполнять. Пить рекомендуется из расчёта 50 мл на килограмм веса ребёнка, мелкими порциями, но допустимо и больше, по желанию. После рвоты воду дают повторно спустя какое-то время.
Очистка желудка . Проще всего сделать обыкновенную клизму.

Все остальные меры, призванные вылечить диарею у ребенка, зависят уже напрямую от причин, которыми она вызвана. Помните, проблема способна исчезнуть самостоятельно в случае способности организма справиться с ней.

Чего делать ни в коем случае не нужно

Итак, понос является естественной защитной реакцией организма, потому в первую очередь постарайтесь ему не мешать. Важно не паниковать и соблюдать правила:

не используйте противодиарейные средства . Понос и рвота, сопровождающие кишечную инфекцию, идут зачастую во благо – организм с их помощью удаляет из желудка токсические вещества. Следует выдержать хотя бы первые несколько часов, не прибегая к сильнодействующим средствам, не пытайтесь всеми силами стремиться быстро остановить понос у малыша. Давайте ребёнку воду, делайте клизму, но избегайте средства от поноса, особенно с высокой температурой и появлением в кале есть кровь;
не применяйте никаких лекарств, кроме энтеросорбентов . Лекарства назначит врач и лишь после обследования ребёнка и выявления причины заболевания. Энтеросорбент разрешается давать деткам до годика и постарше, поскольку он лечит поражённую слизистую оболочку желудка и поглощает вредные вещества.

Лечат не от диареи, это лишь симптом, а от причины, её вызвавшей. Консультацию получайте у врача, а не пользуйтесь советами бабушек и соседок.

Лекарства

В случае уверенности, что понос у малыша вызван пищевым отравлением, и у вас дома найдётся средства, закрепляющие еду в желудке малыша, прием препаратов поможет ему быстрее прийти в норму.

Лекарством могут выступать:

активированный уголь и другие энтеросорбенты;
пробиотики (их назначает врач во время лечения от дисбактериоза и кишечных инфекций).
противомикробные средства;
растительные составы – плоды черёмухи и зверобоя, кора дуба, разные травы.

Ромашка

Среди народных средств лечения от поноса у детей особое место занимает настой из ромашки. Трава продается в аптеке, а отвар готовится по такому рецепту:

чайную ложечку ромашки с мятой заливают стаканом кипятка;
прикрываете крышкой и оставляете настаиваться час;
процеживаете.

Давайте пить деткам 5 раз в день небольшими глоточками.

Крахмал

Крахмал тоже считается эффективным полезным средством в борьбе с диареей именно у детей. Из него легко сварить жидкий кисель, только немного подсластите напиток.

берётся полстакана воды комнатной температуры;
в воде размешивают чайную ложку крахмала.

Диета

Возможно, возраст ребенка не позволяет ему голодать, тогда назначают щадящую диету. Её основные принципы в следующем.

Есть часто и малыми порциями. Вместо привычного четырёхразового питания малыша переводят на шестиразовый приём пищи. Порции уменьшают вдвое.
Пропуски приёма. В отсутствие аппетита и протекании болезни в острой форме один-два приёма пищи пропускают, а порции вновь уменьшают вдвое.
Измельчённая еда. Продукты измельчают, пропустив их через сито (блендер).

Недельный рацион

Иногда лечение поноса у маленьких детей занимает несколько дней. Диету в таком случае назначают с учётом каждого дня, постепенно усиливая. Используйте продукты хорошего качества, свежие. Вот примерная таблица меню пятидневной диеты.

Таблица

День диеты	Набор блюд
1-й	Разрешены: — супы и пюре на основе гречневой, рисовой, овсяной крупы (на вкус малыша); — каши на воде из тех же видов крупы, без масла.
2-й	К предыдущим блюдам добавляют хлебные изделия: — сухарики из белого хлеба; — галетное печенье. Также разрешается картофельное пюре, но без масла.
3-й	Добавлять разрешается: — нежирные сорта творога; — бананы; — яблочное пюре, печёные яблоки; — сухарики.
4-й	Добавляете свежий кефир с малым процентом жирности
5-й	Добавляете паровые котлеты (тефтельки) из: — курицы, индюшки; — рыбы нежирных сортов.

Из диеты полностью исключают сдобу и сладости, а также жирные молочные продукты (нежирные творог и кефир допускаются). Нельзя есть также свежие овощи и фрукты, мясные бульоны, жаренные, острые и копчёные блюда.

Разрешенные напитки

Ребенку полезно пить побольше жидкостей. Поить дозволяется не любой жидкостью (и уж точно не сладкой колой и магазинными соками), а лишь одобренными врачами напитками.

Детям во время поноса наилучшим образом подходят:

растворы электролитов (покупаются в аптеке в виде порошка). Ими поят и грудничков, и малышей до трёх лет. Раствор можно сделать и самому: в литре кипячёной воды размешивают по половине чайной ложки соды и соли, одну столовую ложку сахара. Используют раствор в течение первых же суток;
компот из сухофруктов, изюма;
некрепкий зелёный чай;
минеральная щелочная вода.

Если ребёнок категорически отказывается пить воду на протяжении нескольких часов, а понос усиливается – срочно вызывайте врача, обезвоживание крайне опасно. В больнице ему станут внутривенно вводить солевой состав.

Восстановление после болезни

Когда с диареей будет покончено, детскому организму понадобится время на восстановление, и ему понадобится ваша помощь. Советы врачей таковы:

Не перекармливайте . Даже сильно похудевшего малыша кормить всё равно стоит не «от пуза», а сбалансированными дробными порциями и часто. Молодой организм быстро вернётся к нормальному весу.
Исключите молочные и мясные продукты . Лучше перейти на недолгое время на вегетарианскую диету. На сколько именно – посоветуйтесь с врачом.
Проведите ферментотерапию . Желудку ребёнка первое время не хватит собственных ферментов, необходимых для переваривания разных видов пищи. Врач пропишет ему препараты, а вы проследите, чтобы он их принимал.
Прогулки на свежем возрасте . Даже ослабленному малышу прогулки пойдут исключительно на пользу.

Резюме

Итак, мы перечислили основные причины поноса у маленьких детей в разном возрасте, рассказали о способах вылечить его и закрепляющих препаратах. Теперь вы сможете организовать малышу необходимую диету, поить полезными отварами.

Но помните главное: длительный понос, сопровождающийся высокой температурой, – повод обязательно обратиться к врачу.

Понос может появиться у ребенка в 3 года как вследствие реакции организма на изменение рациона, так и по причине развития серьезных патологических процессов. Родители не должны оставлять без внимания диарею и постараться в домашних условиях облегчить состояние малыша.

У детей в возрасте 3-х лет диарея появляется по следующим причинам:

Пищевое отравление . Если малыш съест некачественный продукт, то реакцией организма станет диарея, повышение температуры, рвотный рефлекс, болевые ощущения в области живота.
Новый продукт в рационе . Очень часто родители, не задумываясь о последствиях, кормят своих малышей блюдами, которые еще ни разу не присутствовали в их рационе. В этом случае у детей могут нарушиться процессы дефекации.
Кишечные инфекции . Малыши, в возрасте 3-х лет, активно исследуют окружающий мир и тянут в рот все, что попадается им в руки. После проникновения в их организм инфекции, появляется следующая симптоматика: головная боль, диарея, повышение температуры до 38 градусов, сонливость.
Глистные инвазии . Наверное, каждый ребенок в столь юном возрасте был инфицирован глистами. Они проникают в организм при контакте с животными, во время игр в песочнице, из-за несоблюдения элементарных правил гигиены.
Прием медицинских препаратов . Многие лекарственные средства, особенно антибиотики, имеют побочные эффекты, одним из которых является нарушение процесса дефекации.
Заболевания . Иногда диарея у малышей появляется из-за развития патологических процессов в тонкой кишке. Также понос может появиться в качестве сопровождающего симптома к болезни Крона.

Если у трехлетнего ребенка началась диарея, родителям нужно действовать в соответствии с рекомендациями, данными специалистами:

Нельзя кормить малыша . В большинстве случаев дети самостоятельно отказываются от еды, так как испытывают сильный дискомфорт и болевые ощущения в желудке. В течение нескольких часов после начала поноса нужно выдержать голодную паузу, после чего перевести малыша на щадящую диету.
Обильное питье . На фоне диареи у детей происходит обезвоживание организма, которое может привести к очень серьезным последствиям. Чтобы предотвратить осложнения мамочки должны восполнить утраченную жидкость.
Если у малыша нарушение процесса дефекации сопровождается рвотным рефлексом , острым болевым синдромом и стремительным повышением температуры, а в каловых массах есть примеси желчи или крови, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь, которая доставит юного пациента в стационар. В этом случае необходима квалифицированная медицинская помощь.

Чтобы предотвратить сильное обезвоживание, родители должны обеспечить своим чадам обильное питье, которое будет способно восполнить водно-солевой баланс (поить нужно после каждого кормления и приступа диареи, из расчета 50мл на кг веса):

Электролиты , например, Регидрон. Они продаются в любой аптеке в виде порошка, который нужно разводить водой самостоятельно. Такие растворы можно давать 3-х летним пациентам без каких-либо опасений.
Раствор, приготовленный в домашних условиях . Следует налить в емкость литр кипяченой и остуженной воды, добавить в нее по половине чайной ложки пищевой соды и соли, а также столовую ложку сахара. Все тщательно перемешать и поить ребенка. Следует отметить, что такой раствор может храниться не более суток.
Компот, приготовленный из изюма или сухофруктов . В таком напитке содержатся соли магния и калия, которые будут поддерживать водно-солевой баланс малыша во время расстройства желудка.
Минеральная вода (щелочная) , которую приобретать нужно только в аптеке. Перед употреблением ее нужно немного подогреть.
Зеленый чай (некрепкий) . В этом напитке содержатся полезные вещества, способные нормализовать работу кишечника.

Если у ребенка начался понос, родители не должны сразу останавливать его медицинскими препаратами. Также не следует спешить дать лекарства малышу, если диарея вызвана кишечной инфекцией и сопровождается рвотным рефлексом. Это обусловлено тем, что таким образом организм избавляется от токсинов. Если при поносе повысилась температура, а в каловых массах появилась кровь, то самолечение может только принести вред неокрепшему организму, поэтому экстренно нужно вызывать скорую помощь.

При расстройствах дефекации детям можно давать такие препараты :

Группа энтеросорбентов, например, Энтеросгель, Гастролит, Смекта, активированный уголь, Полисорб и т. д. Такие препараты способны связывать и быстро выводить из юного организма токсины.
Группа пробиотиков, например, Линекс, Ацилакт, Бифиформ, Аципол и т. д. Их нужно давать малышам, у которых понос развился на фоне дисбактериоза и при лечении использовались антибиотики, уничтожающие вместе с патогенной и полезную микрофлору.
Группа противомикробных препаратов, например, Энтерол, Нифуроквазид, Энтерофурил, Фуразолидон и т. д. Их назначают для остановки диареи, замедления перистальтики и при кишечных инфекциях.

Чтобы восстановить процесс дефекации юным пациентам можно давать такие народные средства:

Отвар из риса . Чтобы его приготовить необходимо в кастрюльку налить пол литра воды, довести ее до кипения и добавить 2 столовые ложки риса. Варить нужно до готовности, после чего жидкость сливается, охлаждается и дается ребенку.
Кисели , приготовленные из крахмала с фруктами, овсяной крупы, сушеной черники.
Отвар из дубовой коры , сбора целебных трав. Многие травы обладают побочными эффектами, поэтому родителям крайне важно соблюдать точные пропорции при приготовлении отваров, чтобы не нанести вред детскому организму.
Компот , приготовленный из сушеных груш, без добавления сахара.

Понос (диарея) представляет собой учащенное (свыше 2 раз в сутки) выделение жидких испражнений, которое связано с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики либо с нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета.

В большинстве случаев поносы являются признаком острого или хронического колита (заболевание толстой кишки) либо энтерита (заболевание тонкой кишки).

Различают поносы инфекционные, алиментарные, диспепсические, токсические, медикаментозные и неврогенные.

Инфекционные поносы отмечаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых токсикоинфекциях, вирусных болезнях (вирусная диарея), амебиозе и т. д.

В настоящее время довольно часто встречается вирусная диарея . У детей ведущей причиной, вызывающей острый инфекционный понос, является ротавирус . Чаще всего ротавирусный понос наблюдается у детей до 2 лет в виде спорадических случаев; возможны эпидемии ротавирусной инфекции, как правило зимой. У взрослых ротавирус редко оказывается возбудителем гастроэнтерита, и процесс, им вызванный, протекает стерто.

Инкубационный (скрытый) период у ротавирусной инфекции длится от одного до нескольких дней. Начало вирусного гастроэнтерита острое - с рвоты, у детей выраженной; затем появляется понос, а также общие симптомы инфекции: головные и мышечные боли, лихорадка, но эти явления, как правило, умеренно выражены. Боли в животе не характерны для вирусного гастроэнтерита. Понос носит водный характер, теряемая с поносом жидкость содержит мало белка, но много солей. Вирусный понос у взрослых длится 1-3 дня, у детей - вдвое больше. Выраженная дегидратация (обезвоживание) может угрожать жизни больного, и поэтому терапия сводится главным образом к замещению потерянной жидкости - назначается питье, содержащее глюкозу и соли (глюкоза стимулирует всасывание натрия). Жидкость вводится из расчета 1,5 л на 1 л стула, но основным контролем является видимое наполнение сосудов кожи, слизистых оболочек.

Антибиотикотерапия при водном поносе не влияет на длительность болезни.

Алиментарные поносы могут возникнуть в результате длительного нарушения режима питания, однообразного, бедного витаминами питания либо при аллергии к тем или иным пищевым продуктам (землянике, яйцам, крабам и т. д.) или медикаментам (препараты йода, брома, некоторые сульфаниламиды, антибиотики и т. п.).

Диспепсические поносы наблюдаются при нарушении переваривания пищевых масс вследствие секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени или недостаточного выделения тонкой кишкой некоторых ферментов.

Токсические поносы могут возникнуть в результате почечной недостаточности (уремия), отравления ртутью или мышьяком.

Медикаментозные поносы бывают следствием подавления лекарственными препаратами (чаще всего антибиотиками) физиологической флоры кишечника и развития дисбактериоза.

Неврогенные поносы наблюдаются при нарушении нервной регуляции моторной деятельности кишечника (например, поносы, возникающие под влиянием волнения, страха).

Симптомы поноса

Частота стула при диарее бывает различной, испражнения - водянистыми или кашицеобразными. Характер испражнений зависит от заболевания. Так, при дизентерии кал имеет сначала плотную консистенцию, потом становится жидким, скудным, в нем появляются слизь и кровь; при амебиозе - содержит стекловидную слизь и кровь, иногда кровь пропитывает слизь и испражнения приобретают вид малинового желе. При поносах могут быть боли в животе, ощущение урчания, переливания, вздутие живота. Наконец, может возникать прямокишечная колика, или так называемые те-незмы. Они проявляются частыми и болезненными позывами на низ с чувством судорожного сокращения прямой кишки и ее сфинктера, дефекации при этом не происходит, но иногда могут выделяться комочки слизи.
Легкие и недлительные поносы мало отражаются на общем состоянии больных, тяжелые и хронические приводят к истощению, гиповитаминозам, выраженным изменениям в органах.

Диагностика поносов

Для установления причины поноса проводят исследование кала. О тяжести поноса судят по скорости пассажа (продвижения) по кишечнику карболена (появление черной окраски кала после приема больным карболена через 2-5 ч вместо нормальных 20-26 ч) или сульфата бария при рентгенологическом исследовании.

Направлено на устранение причины, вызвавшей понос. Например, при гиповитаминозах назначаются соответствующие витамины, при ахилии желудка назначают желудочный сок или его заменители, при недостаточности поджелудочной железы - панкреатин или панзинорм, фестал и др.

Поскольку при диарее теряется жидкость, то необходимо сразу же приступить к возмещению ее потери. Для этого рекомендуются растворы солей, которые готовятся путем растворения одного пакетика смеси солей в 0,5 л чистой питьевой воды, предварительно прокипяченной и охлажденной. Очень хорошо зарекомендовал себя финский препарат "Регидрон", который содержит натрия хлорида 3,5 г, натрия цитрата 2,9 г, калия хлорида 2,5 г, глюкозы 10 г. Применяются также "Глюкосан" (натрия хлорида 3,5 г, натрия бикарбоната 2,5 г, калия хлорида 1,5 г, глюкозы 20 г) и "Цитроглю-косан" (натрия хлорида 1,5 г, калия хлорида 1,25 г, натрия лимоннокислого 2-водного - 1,45 г, глюкозы 7,5 г). Каждые 12-24 ч следует делать свежий раствор солей, приготовленный раствор кипячению не подлежит.

При поносах, не связанных с инфекцией, показана щадящая диета (частое дробное питание, ограничение углеводов, тугоплавких жиров животного происхождения), при этом рекомендуется тщательное пережевывание пищи.

В качестве симптоматических средств используют карбонат кальция, препараты висмута, танальбин.

При поносах противовоспалительное, вяжущее и антисептическое действие оказывают следующие сборы лекарственных растений:

1. Черника (ягоды) - 20,0;
мята перечная (листья) - 20,0;
горец змеиный (корневище) - 20,0;
ромашка аптечная (цветки) - 30,0.
Настой принимают в теплом виде 3-4 раза в день по 0,5 стакана за 20-30 минут до еды.

2. Лапчатка прямостоячая (корневище) - 10,0; бессмертник (цветки) - 20,0;
тмин (плоды) - 20,0; черника (ягода) - 20,0; шалфей (листья) - 30,0.
Настой принимают по 0,5 стакана 2-3 раза в день за 15-20 минут до еды.

3. Черемуха (плоды) - 60,0;
черника (ягода) - 40,0.
Принимать по 1/4 - 1/2 стакана отвара 3-4 раза в день.

4. Ольха серая (соплодия) - 70,0;
горец змеиный (корневище) - 30,0.
Принимать по 1/4 - 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.

5. Лапчатка прямостоячая (корневище) - 20,0;
горец змеиный (корневище) - 80,0.
Принимать по 1/3 - 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.

При поносах, обусловленных дисбактериозом, назначают препараты, нормализующие микрофлору кишечника: колибактерин, лактобактерин, бификол, бифидумбактерин.

При подозрении на холеру, сальмонеллез, пищевую токсикоинфекцию больные подлежат немедленной госпитализации в инфекционное отделение.

Народные средства от поноса

1. Сушеные пленки куриных желудков. При разделке куриной тушки обмыть желудок, отделить от него пленку. Промыть ее в холодной воде и положить сушить на чистый лист бумаги (на следующий день она высохнет). При поносах пленку куриного желудка растолочь в порошок и принимать 2 раза в день по 1/2 - 1 чайной ложке, запивая водой. Хранить пленки следует в коробке в сухом прохладном месте.

2. Отвар сушеных груш (оказывает закрепляющее действие).

3. Раствор крахмала. 1 чайную ложку крахмала развести в 1/2 стакана холодной кипяченой воды. Можно сварить в виде киселя, слегка подсластив. Принимать по стакану 2-3 раза в день.

4. Настойка перегородок грецких орехов. 300 г грецких орехов расколоть и достать перегородки, которыми разделены части ядра. Залить их 250 мл 70-градусного спирта и настаивать 3 дня. Взрослым принимать по 6-10 капель, разбавляя кипяченой водой, 3 раза в день, детям не рекомендуется.

5. Настой сухой кожуры граната. 1 чайную ложку сухой кожуры граната залить 1 стаканом воды. Кипятить 10-15 минут, настоять, укутав, 2 часа, процедить.
Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды, маленьким детям - по 1 чайной ложке.

6. Рисовая каша, сваренная на воде вкрутую без соли, (рекомендуется и взрослым и детям).

7. Рисовый отвар (рекомендуется при поносах у детей). 1 чайную чашку промытого риса залить 6-7 чашками воды, поставить на слабый огонь и прокипятить.
Полученный отвар охладить, процедить и давать ребенку по 1/3 чашки каждые 2 часа.

Диета при поносе и расстройствах желудка

хлеб в виде сухариков из 200 г пшеничного хлеба из муки высшего сорта; другие хлебобулочные изделия исключаются;
супы на обезжиренном слабом мясном, рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп (перловая, манная, рис), вареного и протертого мяса, паровых кнелей, фрикаделей, яичных хлопьев;
мясо и птица - нежирные и нежилистые сорта говядины, телятины, индейки в виде сваренных на воде котлет, кнелей, фрикаделей; суфле из отварного мяса;
рыба - нежирные сорта свежей рыбы, сваренной на воде или пару, в виде фрикаделей, котлет или куском;
молочные продукты - свежеприготовленный кальцинированный творог или пресный протертый творог, исключаются цельное молоко и другие молочные продукты;
яйца - 1-2 всмятку или в виде парового омлета;
крупы - протертые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая);
овощи - только в виде отваров, добавляемых в супы;
закуски исключаются;
напитки - чай, особенно зеленый, черный кофе и какао на воде; разведенные фруктовые соки из ягод и фруктов, кроме винограда, слив, абрикосов.