Медицинский термин «неврома Мортона» объясняется, как разрастание соединительной ткани в области стопы между третьим и четвертым пальцами. Такая доброкачественная опухоль (фиброма) поражает подошвенный нерв. Развитие нароста носит доброкачественный характер и встречается обычно у женщин.

Симптомы, по которым можно заподозрить заболевание — жгучая боль в месте воспаления нерва, онемение пальцев ноги, дискомфорт при ходьбе. Если вы заподозрили у себя неврому стопы, немедленно обратитесь в диагностический центр или запишитесь на прием к хирургу.

Зная причины возникновения этого неприятного заболевания, можно его избежать, если устранить хотя бы некоторые из них и заниматься профилактическими мерами и лечебной гимнастикой.

1. Длительное или постоянное сдавливание подошвенного нерва.
2. Слабость (патология) мышечно-связочного аппарата ступни.
3. Поперечное плоскостопие.
4. Инфекции.
5. Тесная обувь.

Современная медицина в лечении болезни Мортона применяет два способа, а именно: консервативный и хирургический. Назначаются обезболивающие препараты (анальгетики, кортикостероиды), физиопроцедуры (ультразвук, парафин, ультразвуковой фонофорез, массаж). В том случае, когда консервативное лечение малоэффективно и не устраняет боль, проводят хирургическую операцию по удалению части нерва или рассечению его.

Вспомогательные народные средства против невромы Мортона

Устранить неприятные симптомы, боль и воспаление при межпальцевой невроме можно и с помощью известных народных средств. Рассмотрим их, чтобы в случае необходимости — воспользоваться.

1. Этот рецепт лечения невромы стопы пришел к нам из древних времен. Сок полыни горькой (можно просто растертые листья) прикладывают в виде компресса к больному месту на всю ночь.

2. Снимет боль и воспаление капустный лист. Его следует привязывать на ночь в качестве компресса. Лечение длительное.

3. Лечение каланхоэ. Для этого из свежего листа отжимают сок, смачивают в нем ватный диск и прикладывают к больному участку на стопе. Можно также прикладывать к подошве свежий, немного отбитый лист в виде компресса.

4. Поможет лечить синдром Мортона и свежий картофель. Его измельчают до кашеобразной массы, выкладывают на марлю и привязывают в виде компресса к подошве на всю ночь.

5. Поможет бороться с периневральным фиброзом лопух. Из корня растения готовят отвар: на полтора — два литра воды (кипятка) берут две – две с половиной ложки сырья (измельченного). Кипятят такой состав на тихом огне — 3-5 минут. В готовом отваре смачивают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту в качестве компресса. Держат его всю ночь.

Мази для втирания

1. В воспаленную подошву втирают такую мазь. Смешивают и растирают до однородной массы 90 — 100 грамм жира (свиного, гусиного) и ложку соли. Полученную массу наносят на больной участок и накладывают повязку. Сверху надевают теплый носок и оставляют согревающий компресс до утра. Боль постепенно уйдет. Процедуру проводят в течение одного- двух месяцев. Чтобы не травмировать больную стопу, во время лечения следует меньше ходить или же вкладывать в обувь специальные ортопедические стельки.
2. измельчают на кофемолке и берут 2 столовых ложки. Смешивают их с одной ложкой измельченных сосновых иголок и сливочным маслом. Смазывают больное место и утепляют. Курс лечения зависит от степени болезни. При начальной форме заболевания достаточно – недели.

Ванночки

Помогают ежедневные лечебные ванночки с настоем ромашки и морской солью. Ноги погружают на 25-30 минут в теплую воду (37°-38°).

Для уменьшения болевого синдрома можно приготовить ванночку для ног с отваром лаванды, корня аира, ламинарии и сосны. Она прекрасно снимет воспаление, улучшит кровообращение в тканях. На один литр кипятка потребуется взять по ложечке (чайной) каждого растительного сырья. Проваривают состав на огне 3 минуты и еще один час дают настояться под крышкой.

Еще можно ежедневно делать целебные ванночки для ног с календулой, листьями мяты, цветками ромашки, иголками сосны и исландским мхом. Такие процедуры отрегулируют обмен веществ в больных тканях, снимут воспаление и болевые ощущения.
Используют в лечении и сенную труху. Из нее готовят ванночки. На 5 литров кипятка бросают пол килограмма сырья.

Настойки спиртовые

Поможет снять боль и другие симптомы синдрома «мортоновского пальца» прополис. На 300 миллилитров домашнего самогона или разбавленного до 50° медицинского спирта берут 20 грамм натурального пчелиного продукта. Настаивают состав две недели в теплом, темном месте, не забывая регулярно взбалтывать. Готовую настойку прикладывают в виде примочки (на вате) к больному участку на 5-7 минут.

Повторяют такую процедуру дважды в день на протяжении недели и более. Боль уйдет.

Поможет в лечении невромы Мортона такая настойка. Стебли сабельника болотного измельчают (не очень мелко). Заполняют ними стеклянную бутылку объемом 0,7 л и заливают водкой. В течение двух недель настаивают, раз от раза взбалтывая. Растирают больной участок на стопе и накладывают компрессы.

Цветки белой акации заливают спиртом. Настаивают. Применяют для примочек на больное место при болезни Мортона.

Притирка

Уймет боль такой рецепт: в 200 миллилитров молока вливают 1 ложку (столовую) раствора 10% аммиака. Смесь плотно закрывают и настаивают сутки в темном месте в стеклянной таре (коричневого или темно-зеленого цвета). Во время настаивания – ее периодически взбалтывают. Затем бутылку открывают, а смесь немного нагревают. Наносят состав на больную область и втирают.

Мнение врача

Длительно существующая или быстро прогрессирующая неврома стопы требует хирургического лечения. Однако его можно избежать, если вовремя начать профилактические меры. К ним относится лечебная гимнастика и народные методы. Ванночки, компрессы и протирки на отварах и настойках лопуха, лаврового листа, календулы обладают противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. Смесь жира и соли снимает отек.

При невроме стопы необходимо носить ортопедическую обувь или специальные стельки, которые можно вставить в обычные туфли или сапоги. Это значительно снижает частоту обострения заболевания и улучшает прогноз.

Компрессы

В домашних условиях воспаление можно лечиться такими компрессами. Смешивают две столовых ложки горчицы и столько же масла. Доводят смесь до кипения. После остывания вливают мед. Смачивают бинт в смеси и накладывают компресс. Держат его не менее одного часа. Боль пройдет уже через неделю.

Подлечит такой рецепт. Пропускают через мясорубку пять стручков жгучего красного перца. Смешивают массу с жиром (свиным, гусиным или бараньим) и луком. Этих ингредиентов берут приблизительно столько же. Добавляют 300 миллилитров сока подорожника. Перемешивают. Делают компрессы. Курс лечения длится один месяц.

Поможет убрать боль при невроме этот рецепт. Смешивают: «Тройной» одеколон с таблетками анальгина и аспирина. (Их берут по 5 штук.) Настаивают средство две недели. Делают компрессы.

На ночь больному месту привязывают смоченную в такой смеси марлевую повязку. Жир (свиной, говяжий) и настойка прополиса.

Цветки шиповника (5 столовых ложек) заливают столовым уксусом (500 мл). Настаивают в течение суток. Кипятят далее на водяной бане в течение 20 минут. Делают примочки на неврому.

Профилактические меры

Остановит разрастание опухоли и прогрессирование невромы грейпфрутовый сок. Его нужно пить по одному стакану в день.

В целях профилактики развития невромы Мортона можно порекомендовать подбирать и носить удобную, свободную обувь, препятствующую возникновению нагрузки на переднюю часть стопы. Если воспаление все же произошло, проконсультируйтесь с врачом и приступайте к лечению.

Неврома Мортона – это новообразование, представляющее собой разрастание фиброзной ткани у нерва подошвы ноги. Указанный фиброзный дефект не дублируется на противоположной ноге и располагается между безымянным и средним пальцами, реже – между указательным и средним, ещё реже – в остальных межпальцевых промежутках. Размер – от 3 до 20 миллиметров. Код по МКБ-10 – G57.6.

Подобная травма происходит при сдавливании нерва костями среднего отдела стопы, что приводит к поражению пальцевых нервов у подошвы. Происходит из-за плоскостопия, физических нагрузок, неудобной обуви (в частности, обуви на каблуках) и других факторов. Часто играют роль сочетания провокаторов.

Болезнь относительно редка и характерна для пациентов-женщин. Рассматривается врачами в областях травматологии, неврологии и ортопедии. Несмотря на название, неврома Мортона считается локальным утолщением (псевдоневромой), а не опухолью нерва, под которой обычно подразумевается неврома.

Главной причиной возникновения утолщения считается перегруженность передней части стопы. Это становится сочетанием ряда факторов – чрезмерных физических нагрузок, плоскостопия и неправильной походки, узкой, тесной и неудобной обуви, стоячей работы и ожирения. Из-за распределения нагрузок по основанию ноги неврома реже проявляется между вторым и третьим пальцами, чем в обычном случае.

Дополнительными факторами, провоцирующими неврому Мортона, признаны переломы, ушибы, вывихи (их травматическая симптоматика), липомы (при расположении в районе плюсневой кости), хронические инфекции и другие болезни стопы.

Действие различных факторов на пальцевой нерв вызывает «фортификацию» нерва – уплотнение, разрастание, регенерацию соединительных тканей. Позднее ситуация приводит к формированию воспалительных процессов, ткань нервов сращивается с костно-мышечными структурами.

Симптоматика

При невроме Мортона проявляются стандартные, однообразные симптомы. Выражены в характерной жгучей боли в области поражения – часто пациенты отмечают ощущение «ударов» в пальцах и ограничения подвижности, похожие на попадание предмета в обувь. На ранних стадиях эта межпальцевая боль значительно снижается при тщательном подборе обуви, и наоборот – провоцируется неудобной обувью.

Так как псевдоневрома имеет доброкачественный характер, происходит медленный патологический процесс. Нарушение способно долго оставаться на ранних стадиях и не проявляться серьёзно. При развитии болевые ощущения усиливаются, последствия становятся постоянными – пальцы немеют, смена обуви уже не помогает.

Неврома Мортона характерна тем, что её болезненность не зависит напрямую от размера. Большая неврома может быть практически безболезненной, и наоборот. Размер влияет на сложность удаления.

Диагностика

При появлении симптомов следует обратиться к врачу. Часто люди пытаются «победить» неврому консервативными способами в домашних условиях – исчезновение болей и восстановление чувствительности пальцев создаёт иллюзию лечения. Это часто заканчивается серьёзной стадией заболевания, которую сложно и болезненно лечить.

Неврома Мортона считается специфическим заболеванием, для полноценного лечения может понадобиться платная диагностика в учреждениях с соответствующим опытом.

Диагностирование заболевания начинается с изучения анамнеза, жалоб пациента, внешнего осмотра. Когда подозрение подтверждается, проводятся исследования, ставящие целью подтверждение невромы и выбор способа лечения. Обычно используются методы:

• Рентгенографическое исследование.
• МРТ (магнитно-резисторная томография) позволяет определить характеристики невромы.
• УЗИ (ультразвуковое исследование). По мнению ряда врачей, при таком исследовании мелкие невромы видны лучше, чем на МРТ.

По итогам диагностики пациенту предписывается либо программа консервативного лечения, либо операция по удалению.

Это заболевание отличается разнообразием применяемых способов исцеления. При лечении может применяться терапия либо хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Часто перед серьёзными операциями рекомендуется консервативное лечение, которое начинается с подбора удобной обуви, способной облегчить болевые симптомы хотя бы временно. Для поддержки проблемной стопы используются ортопедические стельки – специальные подложки, размещаемые в обуви. Ещё используются специальные подушки и разделители, изолирующие больной палец.

В целом следует ограничить физическую нагрузку и постараться сбросить вес за счёт грамотной диеты. Для сглаживания боли полезен простой массаж стоп – массирование от щиколоток до кончиков пальцев. Дополнительно логично применить обезболивающую мазь.

Иной вид профилактики – УВТ (ударно-волновая терапия). Заключается в применении специального аппарата, оснащенного ультразвуковым аппликатором. Такая акустическая волна в случае невромой Мортона может обеспечить профилактический и обезболивающий эффект, особенно в сочетании с другими мерами.

Для обезболивания невром используется лечебная блокада. Для выполнения процедуры пациент размещается на спине в положении, удобном и подходящем для укола в районе невромы. Далее область инъекции отмечается маркером и обезболивается. Затем врач вводит сам препарат с помощью шприца. После блокады следует воздержаться от физических нагрузок и нагрузок на обезболенную стопу в течение 12 часов.

Народная медицина

Кроме профессиональных препаратов, отдельные пациенты применяют средства народной медицины. Они вполне могут оказать при правильном применении обезболивающий и профилактический эффект, но использовать их следует исключительно в «лёгких» случаях. Примеры подобных средств:

• Компресс из измельчённых листьев растений либо сока горькой полыни.
• Зрелый ломтик капусты, привязанный к участку невромы.
• Отвар из семян льна.
• Сок каланхоэ.
• Отвар из лопуха.

В домашних условиях можно приготовить обезболивающую мазь. Два проверенных рецепта:

• Столовая ложка пищевой соли перемешивается с 100 г жира (гусиного, свиного или барсучьего). При применении такой мази используется повязка.
• Столовая ложка иголок сосны измельчается вместе с двумя столовыми ложками листьев лавра (кофемолка подойдет), а полученная смесь смешивается с 50 г сливочного масла.

При домашнем лечении применяются компрессы – смоченные специально подготовленным лекарственным раствором или просто водой. Бывают растительными и спиртовыми. Примеры:

• Острый красный перец после пропуска через мясорубку перемешивается с животным жиром и измельчённым репчатым луком, полученная смесь разбавляется соком подорожника.
• Горчица и подсолнечное масло перемешиваются, кипятятся, после снятия с огня добавляется мёд.

Эти мази и компрессы при правильном приготовлении и регулярном применении вполне действенны.

Новый пример домашнего лечения – ванночка для ног. Необходимо перемешать в специальной ванночке половину литра яблочного или винного уксуса с очень тёплой водой.

Удаление

Чаще неврому Мортона удаётся вылечить терапией – правильно подобранными и применяемыми консервативными способами. Но если терапия не даёт нужных результатов и уже возникло основание для иссечения, проводится оперативное удаление. Ни один из этих методов не специализируется на удалении именно таких образований, поэтому их предоставляет практически любая клиника нужного профиля.

Операции обычно не требует дополнительной подготовки пациента, но следует продумать вопрос возврата из клиники с прооперированной ногой. Как вариант, можно заказать проверенное такси, где водитель будет с пониманием относиться к ситуации. Пытаться использовать общественный транспорт либо идти пешком после операции не стоит.

В целом риск рецидива и осложнения невысок, но в крайне редких случаях на месте удалённого образования может сформироваться ещё более болезненная ампутационная неврома.

Радиочастотный метод

Часто для удаления невромы Мортона применяется радиочастотная абляция – малоинвазивный метод уничтожения образования. Процедура длится полчаса. После расположения пациента на операционном столе на бедро размещается специальный электрод и производится местное обезболивание.

После ввода в действие анестезии в соответствующую точку вводится игла абляции. Акустическая ультразвуковая волна позволяет контролировать ввод. Далее вводится подключенный к радиочастотному генератору зонд, кончик которого разогревается до высокой температуры, необходимой для удаления образования. Такое воздействие приводит к разрушению нерва и изменению белкового строя клеток. После абляции вводится ряд препаратов, сглаживающих болевые ощущения.

Реабилитация после удаления обычно проходит спокойно, уже через сутки после операции пациенты возвращаются к обычному ритму жизни.

Оперативный метод

Также неврома Мортона удаляется скальпелем или лазером. Показанием к такому способу лечения является постоянная боль, источник которой уже определен как неврома. Удаление считается относительно несложной операцией, опухоль не имеет специфических противопоказаний и не требует специальной подготовки со стороны пациента, при этом она может сопровождаться консервативными методами лечения.

Операция начинается с принятия пациентом положения на операционном столе. После местного обезболивания проводится разрез в месте невромы длиной в 2-3 сантиметра. Далее в зависимости от глубины залегания осуществляется либо декомпрессия нерва, при которой рассекается межплюсневая связка, либо иссечение патологии.

После операции накладывается бандаж и применяется обезболивающее средство. Для оценки характеристик удалённой невромы проводится её гистология. Далее остаётся следовать рекомендациям врачей при реабилитации. В частности, нужно использовать подходящую обувь и принимать антибиотики и обезболивающие. При нормальном ходе реабилитации бандаж снимается через неделю, а полное восстановление происходит через месяц-другой.

Неврома Мортона - опухолевидное утолщение межпальцевого нерва на уровне головок плюсневых костей, возникающее вследствие его сдавления, наиболее часто, головками 3-4 плюсневых костей.

Причины развития невромы Мортона.

Данное заболевание часто развивается у женщин, реже мужчин, в возрасте 30-50 лет, на фоне формирующегося поперечного плоскостопия. При распластывании стопы головки плюсневых костей сближаются и расположенные между ними нервы оказываются скомпроментированы. Наиболее часто поражается 3-4 межпальцевой нерв. Неврома Мортона развивается вследствие сдавления межпальцевых нервов, по этой причине такие виды спорта как бег, а также те виды спорта которые связаны с ношением узкой жёсткой обуви, такие как лыжи и скалолазание, сопровождаются повышенным риском формирования невромы Мортона. Ещё одной частой причиной развития невромы Мортона является слабость связочного аппарата стопы, которая также приводит к появлению косточек на больших пальцах ног, косточек на мизинцах, молоткообразной деформации пальцев. По этой причине часто встречается одновременно с поперечным плоскостопием,

Симптомы невромы Мортона.

Иногда пациенты сами описывают неврому Мортона как шарик или толстую складку, которую они ощущают мажду 3-4 пальцами в положении стоя. Ношение обуви, в особенности узкой обуви, провоцирует острые боли, часто жгучего характера, отдающие в 3-4 пальцы стопы. Также вы можете чувствовать онемение 3-4 пальцев.

Когда обращаться к доктору с невромой Мортона?

В случае если замена обуви на более узкую, с низким каблуком, не позволяет избавиться от болей, то вам лучше обратиться к специалисту по хирургии стопы и голеностопного сустава для выполнения инъекции или оперативного лечения.

Диагностика невромы Мортона.

Во время осмотра и физического обследования возможно почувствовать утолщение или объёмное образование в глубине межпальцевого промежутка. Сжатие переднего отдела стопы может провоцировать боль, одновременное сжатие и движение вверх-вниз между головками плюсневых костей может спровоцировать щелчки и ощущение заклинивания, характерные для невромы Мортона.

Диагноз невромы Мортона можно подтвердить инстументально при помощи УЗИ или МРТ.

Лечение невромы Мортона.

В первую очередь необходимо отказаться от ношения узкой и жёсткой обуви, обуви на высоком каблуке. Использование физиотерапии и локальных инъекций глюкокортикостероидов позволяет уменьшить гипертрофию нерва и избавиться от симптомов. В случае когда консервативное лечение оказывается неэффективно возможно выполнение хирургического вмешательства.

Операция при невроме Мортона.

Если оперативное вмеательство выполняется по поводу невромы Мортона, то наиболее эффективным способом является полное её удаление. Если у пациента также имеется выраженное поперечное плоскостопие, с формированием косточек в области 1 и 5 плюсне-фаланговых суставов, деформацией пальцев стопы, корригирующие остеотомии могут привести к декомпрессии нерва и исчезновению симптомов.

Лечение невромы Мортона в К+31.

Пациент Д. 34 лет, на протяжении 5 лет отмечает жгучие боли и онемение в области 3-4 пальцев правой стопы, усиливающиеся при ношении узкой обуви. Иногда чувствует потребность снять обувь и ходить босиком для облегчения симптомов. Ношение ортопедических стелек и инъекция ГКС не привела к значительному облегчению.

Производится выделение невромы Мортона от окружающих мягких тканей.

После того, как неврома Мортона выделена, она отсекается сначала дистально, то есть ближе к пальцам, потом проксимально, с захватом 1-1.5 см здорового межпальцевого нерва. Культю нерва желательно погрузить в толщу червеобразной мышцы для исключения её попадания в послеоперационный рубец. Рана промывается растворами антисептиков и ушивается наглухо, внутрикожным косметическим швом.

Внешний вид стопы после ушивания раны. Пациент прошёл предоперационное обследование в клинике в день обращения, операция выполнена под общей анестезией днём, вечером пациент был выписан домой. Так же вы можете почитать о невроме Мортона

Болезнь имеет доброкачественный характер, поражает подошвенный нерв. Развивающийся нарост чаще всего встречается у женщин зрелого возраста. Этот недуг диагностируется в стадии определенной запущенности.

На ранних стадиях практически никто не обращает на это внимание, так как симптомы незаметны и не оказывает никакого внимания на обычный образ жизни.

На поздних стадиях в стопе возникают невыносимые боли, которые имеют постоянный характер.

При подозрениях на возникновение такого заболевания, как неврома Мортона - лечение в домашних условиях возможно. Народные средства помогут устранить неприятные симптомы боль, воспаление .

Причины возникновения синдрома Мортона

Факторы, которые влияют на возникновение этой патологии необходимо знать для того, чтоб избежать их или устранить. Основные из них:

Сдавливание подошвенного нерва длительное время. Это происходит из-за неправильно подобранной обуви - высокий каблук или узкий носок, несоответствие размера параметрам стопы.

Слабый мышечно-связочный аппарат стопы.

Воспалительные патологии.

Поперечное плоскостопие.

Полученные травмы.

Неправильная походка - если стопа подворачивается внутрь, то нерв натягивается и повреждается.

Инфекционные заболевания.

Атеросклероз нижних конечностей, который проявляется закупорками холестериновыми бляшками сосудов ног.

Перелом или сильный отек в области прохождения нерва.

Лишний вес, длительная ходьба или бег, что оказывают большую нагрузку на стопу.

Перечисленные причины провоцируют постепенное раздражение нервных волокон, а через некоторое время происходит патологическое изменение в их строении и развиваются воспалительные процессы в ступне.

Признаки невромы Мортона

Раннюю стадию этой болезни можно определить по таким характерным признакам:

• жжение, покалывание онемение;
• ощущения резкой боли, которые усиливаются если сдавливать стопы руками;
• ощущение инородного предмета в обуви, в пораженном месте;
• дискомфорт при передвижении.

Так как неврома - это воспаление нервов, то внешне ступни не деформированы . Симптомы болезни имеют переменчивый характер, они могут усиливаться и исчезать на некоторое время, иногда даже на несколько лет.

На запущенных стадиях боли становятся интенсивными, в пораженном месте ощущается пульсирование. В определенном участке ноги болят постоянно, независимо от нагрузки на стопу и удобности обуви.

Неврома Мортона. Почему болят ноги?

Как диагностировать заболевание?

При появлении первых признаков невромы Мортона, возникает вопрос к какому врачу обратится, какой врач лечит такой недуг?

Для диагностики и назначения лечения следует проконсультироваться у невролога, хирурга или подолога. Подолог - это специалист, который занимается исключительно проблемами стопы.

Квалифицированный врач после осмотра стопы и анализа жалоб пациента сможет поставить правильный диагноз и определить размеры новообразования. В некоторых случаях может быть назначено проведение МРТ или рентгенографии .

Эти дополнительные обследования дают возможность выявить или исключить наличие переломов, артрита и других факторов, способных вызывать болезненные ощущения в пальцах ног. После таких процедур невролог определяет, как лечить неврому Мортона в конкретном случае.

Лечение консервативными методами

Консервативное лечение будет эффективным только при отсутствии хронических изменений в структуре нервных волокон. Такой метод лечения можно применять если заболевание выявлено на начальных стадиях своего развития.

Основной аспект консервативного лечения - это ортопедические стельки при невроме Мортона . Их применение на ранних стадиях дает возможность быстро устранить симптомы.

Специальные стельки заметно уменьшают болевые ощущения и избавляют от онемения ступни.

Принцип действия стелек:

• уменьшается нагрузка на переднюю часть стопы, восстанавливая поперечный свод;
• устраняется воздействие на разросшийся нерв;
• улучшается кровообращение в стопе.

Ортопедические стельки необходимо приобретать в специализированных магазинах строго по своему размеру. Несоответствие параметров может значительно усугубить ситуацию и привести к серьезным проблемам.

Для снятия болевых ощущений и воспаления могут быть назначены такие препараты:

В качестве противовоспалительного средства отлично зарекомендовала себя Гидрокортизоновая мазь. Перед применением этих препаратов нужно обязательно ознакомиться с инструкцией. Так как многие нестероидные средства противопоказаны при наличии проблем с желудком.

Эффективным физиотерапевтическим средством является массаж. Его можно делать самостоятельно в дома или обратится за помощью к специалисту. Массаж руками в области воспаленного нерва снимает боль и ускоряет процесс выздоровления.

Процедуру можно делать с использованием мячика, перекатывая его по стопе. Хороший результат дает массаж всей стопы специальным массажером, который оказывает давление на разные участки стопы.

Если боль достаточно сильна и не снимается при помощи консервативных методов, врач может назначить блокаду с анестетиком в область пораженного нерва. Блокада представляет собой укол в проекцию невромы.

Препарат принудительно устраняет местное воспаление и отек, что значительно уменьшает симптомы или способствует их регрессу.

Лечение невромы Мортона народными средствами

Эффективность лечения невромы Мортона народными средствами подтверждается специалистами. Существуют народные методы, которые хорошо помогают избавиться от недуга, они устраняют воспаление и болевой синдром.

Но лекарственные препараты из рецептов народной медицины не способны устранить причину заболевания.

Эффективные народные рецепты для воздействия на неврому:

Лечение полынью . Способствует устранению воспаления в стопе. Растение применяется в виде компрессов. Для этого нужно несколько листьев измельчить блендером до получения кашеобразного состояния. Такую смесь прикладывают к больному месту. Сверху накрывают повязкой и фиксируют бинтом. Процедуру следует делать перед сном, повторять пока не наступит улучшение состояния. Таким же образом можно использовать отжатый сок полыни.

Свиной жир . Для приготовления понадобится 100 грамм жира и столовая ложка соли. Получится мазь, которую необходимо наносить на пораженный участок, фиксируя бинтом.

Жгучий перец, сухая горчица и соль . Эти ингредиенты следует растворить в стакане водки по 2 столовых ложки каждого. Настоянное, не менее недели, лекарство наносится на стопу перед сном. Такая процедура улучшает кровообращение.

Пользу окажет капустный лист . Прикладывается к больной стопе на всю ночь.

Эффективны ванночки для ног с добавлением листьев мяты, ромашки, сосновых иголок, календулы . Процедура устраняет болевой синдром и воспаление, улучшает обмен веществ в пораженных тканях.

Корень лопуха . Для приготовления понадобится 2 столовых ложки измельченного корня и 2 литра кипяченой воды. Отвар проваривают 5 минут, затем прикладывают к пораженному участку в виде компресса.

Лавровые листья и сосновые иголки . Ингредиенты нужно измельчить с использованием кофемолки. После этого, 4 столовых ложки перемолотых продуктов смешивают со сливочным маслом. Получится мазь, которую наносят на больную стопу, одевают носок и оставляют на всю ночь.

Уксусные ванночки . Для приготовления понадобится пол-литра уксуса 9% и тазик с водой. Согревающую процедуру следует продолжать не менее 25 минут, при этом тазик должен находиться под небольшим наклоном. Затем ноги нужно вытереть полотенцем, но чистой водой не смывать.

Неврому стопы можно лечить соком каланхоэ . Для этого из растения необходимо выдавить жидкость, смочить ею ватный диск и примотать бинтом к больному месту.

Поможет свежий картофель . Его измельчают до кашеобразной формы и используют в виде компрессов или выкладывают на кусок ткани и приматывают к ступне на всю ночь.

Используя народные рецепты для устранения симптомов невромы Мортона важно придерживаться дозировки компонентов и соблюдать правила применения целебных средств.

Неврома Мортона - редкое, но неприятное заболевание . Наиболее негативным моментом является диагностирование на поздних стадиях развития.

Существует много методов устранения недуга. Возможно и самостоятельное лечение с применением народных рецептов. Но такие процедуры эффективно устраняют симптомы, но не избавляют полностью от болезни.

Чтобы избежать такой проблемы лучше знать причины ее появления и профилактические меры.

Неврома Мортона – это фиброзное доброкачественное разрастание тканей подошвенного нерва, чаще всего в третьем межплюсневом промежутке (между основаниями четвертого и третьего пальцев стопы). Поражение нерва - в основном одностороннее, но может встречаться и с двух сторон (крайне редко).

Другие названия заболевания:
1. Болезнь Мортона.
2. Метатарзалгия Мортона.
3. Межплюсневая неврома.
4. Неврит подошвенного нерва III и IV пальцев.
5. Плантарная неврома.
6. Периневральный фиброз.
7. Невринома Мортона.

Женщины в большей степени подвержены развитию данного заболевания.

Основной причиной развития невромы Мортона является сдавление нерва головками плюсневых костей.

Факторы риска невромы Мортона:

Симптомы

Причиной появления симптомов невромы Мортона является раздражение нерва окружающими тканями (головки плюсневых костей, отек мягких тканей, гематомы) и последующее его воспаление.

В начале заболевания больные предъявляют жалобы на чувство онемения, боли или дискомфорта при ношении узкой обуви или обуви на высоких каблуках, длительных пеших прогулках и беге. Для невромы Мертона характерно появление резкой боли в стопе или её усиление при сдавлении стопы руками с боков (в поперечном направлении). Некоторые ощущают в месте сдавления нерва наличие инородного предмета. Обострение заболевания носит волнообразный характер: усиление интенсивности симптомов сменяется их уменьшением.

Боль возникает во время ходьбы, особенно длительной. Если снять обувь, размять пальцы и стопу - в большинстве случаев боль стихает.

При дальнейшем развитии невромы интенсивность боли нарастает, её характер становится пульсирующим. Постепенно болезненные ощущения становятся постоянными и не зависят от вида обуви и нагрузки на стопу.

Для постановки диагноза «неврома Мортона» иногда достаточно жалоб пациента и грамотно проведенного осмотра стопы с выполнением некоторых диагностических проб. Для исключения артрита и возможного перелома костей в области невромы показано проведение рентгенологического обследования и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Консервативное лечение

При отсутствии постоянных изменений нервной ткани в начале заболевания возможно проведение консервативного лечения. Все мероприятия направлены на уменьшение давления на нерв.

Важным моментом в лечении является смена обуви: широкий нос и низкий каблук, свободная колодка. Возможно использование специальной ортопедической обуви, применение ортопедических супинаторов и метатарзальных подушек (стелек).

Чтобы уменьшить болевые ощущения и прекратить воспалительную реакцию, назначают
противовоспалительные препараты, такие как:

Если применение этих лекарственных препаратов не приводит к желаемому лечебному эффекту, то показано введение гормональных препаратов вместе с анестетиком (препаратом, уменьшающим боль) непосредственно в неврому. Для этого применяют Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог. В большинстве случаев начальной стадии невромы Мортона наблюдается положительный эффект от консервативной терапии.

Использование стелек

Для лечения невромы Мортона применяются индивидуальные ортопедические стельки. Они решают несколько основных задач:

• Снижают повышенную нагрузку на передний отдел стопы, создавая условия для восстановления поперечного свода, перегруженного при данном заболевании.
• Снижают или полностью устраняют давление на костей на воспаленный нерв, поэтому заболевание дальше не прогрессирует.
• Стихание болевого синдрома за счет уменьшения давления на подошвенный нерв.
• Улучшают циркуляцию крови в стопе, благодаря чему пациент получает возможность ходить правильно.

Стельки изготавливаются в индивидуальном порядке. Заказать их лучше сразу же после постановки диагноза - тогда риск необходимости оперативного лечения существенно снижается.

Хирургическое лечение: удаление невромы Мортона

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, проводимого в течение нескольких месяцев, показано хирургическое лечение.

С этой целью под местным наркозом проводится удаление невромы Мортона, иногда с небольшой частью нерва, или расширение околоневрального пространства с целью уменьшению давления тканей на нерв.

Лечение невромы Мортона - видео

Причины невромы Мортона

Среди основных причин, обуславливающих возникновение невромы Мортона, ведущее место отводится чрезмерной нагрузке на передний отдел стопы. Она может быть связана с постоянным ношением обуви на высоких каблуках, использованием слишком тесной и/или неудобной обуви, неправильной походкой, избыточной массой тела (например, при ожирении), длительной ходьбой, работой в положении стоя, спортивными нагрузками. Неврома Мортона может развиться вследствие наличия деформации стопы, чаще при плоскостопии, Hallux valgus.

Различные травмы стопы (переломы, вывихи, ушибы) могут провоцировать формирование невромы Мортона в связи с непосредственным повреждением нерва, его сдавлением гематомой или в результате развития посттравматического поперечного плоскостопия. К другим провоцирующим триггерам относятся хронические инфекции стопы, бурсит или тендовагинит стопы, облитерирующий атеросклероз или облитерирующий эндартериит нижних конечностей, наличие липомы, расположенной на уровне плюсневых костей.

Указанные выше факторы оказывают раздражающее или сдавливающее воздействие на общий пальцевой нерв. В качестве ответной реакции возникает локальное уплотнение и утолщение оболочки нерва, реактивное перерождение его волокон, периневральное разрастание соединительной ткани. Хроническая травматизация может стать причиной формирования воспалительных инфильтратов и приводить к сращению эпиневральных тканей с окружающими костно-мышечными структурами.

Симптомы невромы Мортона

Наиболее характерна боль в области дистальных отделов стопы, чаще в 3-4-м пальцах. Боль характеризуется жгучим характером, иногда сопровождается «прострелами» в пальцы. В ряде случаев пациенты жалуются на дискомфорт и ощущение постороннего предмета, якобы попавшего в обувь. В начале формирования невромы Мортона болевой синдром тесно связан с ношением обуви. Пациенты отмечают значительное облегчение при снятии обуви. С течением времени указанные симптомы могут исчезать, а затем появляются снова. Обострение чаще провоцируется ношением тесной обуви.

Прогрессирование невромы Мортона приводит к трансформации болевого синдрома. Боль становится постоянной, усиливается при носке любой обуви, при ее снятии не проходит, а лишь уменьшается. Возникает онемение пальцев. Первоначально периодический характер болевого синдрома способствует тому, что пациенты обращаются к врачам уже в запущенной стадии невромы, когда консервативные терапевтические методы оказываются малоэффективны.

Диагностика невромы Мортона

Пациенты с невромой Мортона могут обращаться к неврологу, ортопеду, травматологу или подологу. Установить диагноз возможно, основываясь на клинических данных. Патогномоничным симптомом является положительная проба со сжатием стопы во фронтальной плоскости, которая характеризуется нарастанием боли и ее иррадиацией в пальцы, иннервируемые пораженным пальцевым нервом.

Для уточнения диагноза применяется рентгенография стопы, которая у большинства пациентов выявляет наличие продольно-поперечного плоскостопия. Однако рентгенография, как и КТ стопы не позволяет визуализировать невриному. При проведении МРТ невринома Мортона определяется как нечетко отграниченный участок повышенной интенсивности сигнала. Однако визуализация невриномы при помощи МРТ затруднена и может давать ложноотрицательные результаты. Оптимальным методом диагностики выступает УЗИ в области предполагаемой локализации невриномы. Инструментальные исследования также позволяют исключить наличие травматических повреждений, опухолей (хондромы, остеомы, липомы), гематом; отдифференцировать болезнь Мортона от артрита стопы и деформирующего остеоартроза.

Лечение невромы Мортона

Консервативную терапию начинают с замены обуви на более удобную, мягкую, свободную и не вызывающую перегрузки передних отделов стопы. Желательно применение ортопедических стелек, метатарзальных подушечек и разделителей для пальцев. Пациенту рекомендуется избегать длительного нахождения в положении стоя и продолжительной ходьбы. Для купирования болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные фармпрепараты (ибупрофен, нимесулид, диклофенак), производятся инъекции местных анестетиков в межпальцевые промежутки или лечебные блокады в область соответствующего плюснефалангового сустава. Активно применяется физиотерапия: магнитотерапия, иглоукалывание, лекарственный электрофорез, ударно-волновая терапия. При отсутствии или малой эффективности консервативных методов переходят к хирургическому лечению.

В отношении невромы Мортона возможно выполнение двух типов операций. Более щадящим является рассечение поперечной межплюсневой связки. Операция проводится амбулаторно, занимает не более 10 минут. Уже через пару часов после ее проведения пациент может ходить, опираясь на ногу и практически не чувствуя дискомфорта. Однако в некоторых случаях после такого вмешательства возможен рецидив болевого синдрома. Более радикальным является иссечение невромы Мортона, т. е. резекция пораженного нерва. Это операция требует больше времени, но также может проводиться в амбулаторных условиях. В послеоперационном периоде иммобилизация стопы не требуется. После выполнения операции у пациента некоторое время сохраняется онемение межпальцевого промежутка, никак не влияющее на опорную функцию стопы.

Краткая характеристика

Неврома Мортона стопы имеет не один код по МКБ 10. Если произошло искривление большого пальца, то М 20.1, если в результате патологии развилась метатарзалгия стопы, то М 77.4.

Данное заболевание проявляется, как утолщение подошвенного нерва, которое впоследствии вызывает сильную боль, ограничивает ходьбу. В онкологии оно носит название метатарзалгия Мортона и указывает на опухолевое образование нерва, приводящее к боли в плюсне. Обычно происходит поражение одного подошвенного нерва, который отвечает за иннервацию пальцев. Неврология выделяет следующие формы заболевания:

• Стопа Мортона, при которой развивается недостаточность метатарзальной кости, создаются условия для образования второго пальца с молоткообразной формой;
• Болезнь Мортона представлена межпальцевой невромой на подошве и отражает суть патологии.

Многие интересуются, что это такое неврома Мортона. Данное заболевание чаще поражает женщин молодого возраста. У них определяется патология в третьем межпальцевом промежутке. В данной области образуется уплотнение, сопровождающееся болью. На этом участке происходит деление нерва на ветви, которые направляются к боковой поверхности пальцев, поэтому боль распространяется аналогично.

Патология не несет угрозу для жизни пациента, но доставляет серьезный дискомфорт, ограничивая движение. Если не провести своевременную диагностику и терапию, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Фото невромы Мортона.

Причины

Главные причины, при которых возникает неврома стопы кроются в излишней нагрузке. Обычно она возникает вследствие:

В группу риска входят лица, страдающие:

• Плоскостопием;
• Деформацией стоп;
• Артрозами;
• Бурситами;
• Опухолями;
• Перенесшие травмы, повреждающие нервный ствол.

Перечисленные состояния приводят к ущемлению нерва, из-за которого развивается отечность, разрастается оболочка, сложно умещающаяся в пространстве связок стопы.

Симптоматика

На начальной стадии заболевания признаки проявляются лишь слабыми сдавливающими ощущениями между третьим и четвертым пальцем. Симптомы невромы Мортона выражаются в:

• Боли и жжении;
• Болевом ощущении, который отдает в стопу, пальцы;
• Дискомфорте при ходьбе;
• Понижении чувствительности в области третьего, четвертого пальца ног;
• Онемении;
• Ощущении камня в обуви;
• Дискомфорте при ношении обуви на высоком каблуке. Если ее снять, то неприятная симптоматика исчезает.

Для запущенной стадии заболевания характерно проявление болевого синдрома в состоянии покоя. Дискомфорт имеет схожесть с ходьбой по острым камням.

Характерной особенностью синдрома Мортона является локализация боли между плюсневой областью, другие патологии приводят к неприятному ощущению в головках пальцев.

Диагностика

Многих пациентов интересует, к какому врачу обратиться с невромой Мортона. Прежде всего необходима консультация с терапевтом, который во время осмотра выставит первичный диагноз. При подозрении на патологию, он может направить к узким специалистам:

• Невропатологу для подтверждения наличия повреждения нервного окончания стопы;
• Ортопеду, который выявит наличие изменений в связках, суставах, диагностирует увеличенный размер нервных окончаний;
• Сосудистому хирургу для опровержения или подтверждения тромбоза ног;
• Ревматологу, который проверит корреляцию между солевыми отложениями и болью;
• Травматологу для проверки наличия травм;
• Хирургу, если необходима операция.

Диагностика невромы Мортона предполагает следующие виды обследований:

• Пальпация, которая позволяет определить характер и распространенность боли;
• Рентгенография фиксирует костные изменения, травмирование, плоскостопие;
• КТ точно визуализирует костные составляющие;
• МРТ определяет наличие уплотнений;
• УЗИ обнаруживает патологический процесс.

Консервативное лечение

Лечение невромы Мортона на начальном этапе направляется на устранение давления на пораженный нерв. Для этого больному рекомендуют сменить обувь, сделать выбор в пользу моделей с широким носом, свободной колодкой, небольшим удобным каблуком. При необходимости проводится блокада следующими лекарственными средствами:

• Ибупрофеном, Диклофенаком, Индометацином, Кетаролом;
• Более тяжелые случаи требуют гормонального вмешательства, Дексаметазолом, Гидрокортизоном. В этом случае препараты доставляются в место поражения невромой.

Обычно медикаментозное лечение болезни Мортона дает результат спустя 3 месяца после начала терапии.

Необходимо сделать выбор в пользу ортопедической обуви, оснащенной специальными стельками, супинаторами, которые изготавливаются индивидуально.

Для лечения невромы активно используется следующая физиотерапия:

• Магнитотерапия;
• Ударно-волновая терапия;
• Электрофорез;
• Массаж от щиколотки к кончикам пальчиков;
• Иглоукалывание.

В запущенных случаях остановить прогрессирование болезни можно только оперативным путем.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не дает ожидаемого результата, то требуется хирургическое вмешательство. Операцию проводят под местным наркозом. В ходе процедуры производится вскрытие плюсневого канала, рассекается или удаляется неврома. После чего пациент некоторое время ощущает онемение в межпальцевом пространстве.

Период реабилитации длится до 10 дней, во время которого рекомендовано ношение правильной обуви, обеспечение стопе максимального покоя. Ходить непродолжительное время можно уже на следующий день после операции. Хирургами используются такие методики:

• Удаление невромы. В ходе процедуры делают разрез между пальцами, неврома изымается, полностью удаляется. Обычно больному не требуется иммобилизация стопы;
• Рассечение связки – щадящий метод. Но он не гарантирует отсутствие рецидивов;
• Удаление невромы Мортона лазером позволяет избежать разрезов, в этот же день можно уйти из клиники домой;
• Абляция невромы Мортона радиочастотными компонентами. Проводится под контролем УЗИ без разрезов при помощи тонкой иглы, приводит к потере чувствительности в течении 2 месяцев;
• В исключительных случаях требуется искусственный перелом кости с последующим ее смещением для освобождения от сдавливания нерва. Операцию проводят без надрезов, под контролем рентгена.

Народная медицина

Лечение невромы Мортона в домашних условиях способствует только снятию болевого синдрома:

• Примочки из полыни. Траву растереть в кашицу, наложить на пораженную область, зафиксировать бинтом;
• Гусиный жир втереть в больную область, сверху наложить согревающую повязку;
• Горячую растирку, приготовленную из соли, сухой горчицы, жгучего перца. Все компоненты нужно взять в равном количестве, перемешать, настоять на 250 мл. водки. Растереть ступню, надеть теплые носки, оставить на ночь.

Применение народных средств разрешено только после консультации со специалистами. Прогревания, компрессы запрещены при поражении стоп гнойного и воспалительного характера.

Неврома Мортона - это специфическое заболевание стопы. Оно представляет собой утолщение доброкачественного характера и возникает в результате разрастания фиброзной ткани. Происходит это в районе подошвенного нерва стопы. В результате, расположенные рядом с нервом кости и связки начинают его сдавливать. В основном это новообразование появляется между 3-им и 4-ым пальцами стопы, в районе, который называется третьим межплюсневым промежутком. Очень редко неврома может быть обнаружена в другом месте – между 2-ым и 3-им пальцами. Что еще характерно для этого заболевания – оно почти всегда встречается только на одной стопе. В большинстве случаев, поражение нерва при невроме одностороннее. Двухстороннее встречается очень редко. Неврома Мортона может иметь и другие названия. Это – неврома стопы, межпальцевая неврома, синдром мортоновского пальца, синдром Мортона, периневральный фиброз и межплюсневая неврома.

Встречается данная патология чаще всего у женщин старше среднего возраста.

Причины, приводящие к появлению заболевания

Существует несколько причин, способствующих появлению невромы Мортона. Среди них:

• Ношение тесной и узкой обуви, а также обуви на высоком каблуке;
• Избыточная масса тела;
• Поперечное плоскостопие;
• Механическое воздействие, когда нерв сдавливается костями плюсны;
• Повышенные нагрузки, которые испытывает передний отдел стопы. Возникают, когда человеку приходится долгое время стоять;
• Различные инфекции, гематомы и другие травмы стопы.

Симптомы заболевания

Неврома Мортона в начальной стадии может не иметь визуальных признаков. Главным симптомом наличия патологии является боль, которая возникает при поперечном сжатии передней области стопы. Пациент может жаловаться на онемение пальцев ноги, ноющую боль, а также ощущение того, что между пальцев ноги присутствует некий инородный предмет. Все эти симптомы не являются ярко выраженными, а само заболевание носит вялотекущий характер. Так может продолжаться несколько лет. Обострения болезни возникают при ношении тесной и узкой обуви. Боль появляется во время ходьбы и утихает, если снять обувь и провести массаж ступни.

Когда болезнь входит в свою заключительную стадию, боль становится сильной и стреляющей. Теперь она появляется независимо от обуви и величины нагрузки. С каждым годом болевые ощущения становятся сильнее.

Диагностирование невромы Мортона

Диагностика заболевания проходит в несколько этапов. Сначала собирается анамнез и проводится опрос пациента. Врач должен выслушать жалобы пациента, а также выяснить, какой тип обуви тот носит. С целью установить возможную причину заболевания, врач собирает информацию о том, какие болезни ног были у пациента в прошлом. Это могут быть мышечные заболевания, артриты и различного рода травмы.

Затем врач проводит пальпацию, сдавливая ступню пальцами, чтобы выяснить, в какой области появляется боль или онемение. В случае, когда постановка диагноза вызывает затруднения, может быть сделана рентгенограмма или МРТ. Чтобы определить место локализации невромы, используется такой метод, как введение анестетиков.

Методы лечения

Лечение невромы Мортона осуществляется двумя способами – консервативным и оперативным. Консервативный метод лечения обычно применяется в начале заболевания. Все мероприятия и процедуры данного метода служат для устранения ненужного давления на область нерва. При этом в обязательном порядке должна быть заменена обувь. Она должна быть свободной и удобной, на низком каблуке. Самый лучший вариант – это специальная ортопедическая обувь. В том месте, где стопа сдавливается, должна использоваться подушечка. Также больным нужно систематически проводить физиотерапевтические процедуры.

Для снятия боли и воспаления больному обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть ибупрофен, индометацин или другие. Если же данное лечение окажется неэффективным, можно попробовать другие препараты – стероидные. Совместно с анестетиком они вводятся непосредственно в область невромы. Могут быть использованы такие препараты, как гидрокортизон, кеналог или дипроспан. Обычно консервативный способ лечения приносит успех в 80% случаев.

Если же консервативное лечение не дает нужного результата, применяется оперативное, то есть хирургическое вмешательство. Делается эта процедура под местным наркозом. Во время нее должен быть вскрыт плюсневой канал, а затем рассечена сама неврома. Также может быть удалена часть нерва. Часто эта операция может привести к онемению части стопы, которое носит временный характер. После операции, во время реабилитационного периода, который продолжается приблизительно 2 недели, следует носить ортопедическую обувь. Для переднего отдела стопы нужно обеспечить максимально возможный уровень покоя. Ходить можно уже на следующий день после операции, только ходьба не должна быть продолжительной.

Возможные последствия, к которым может привести заболевание

Если прогрессирующую неврому не лечить, то последствия могут быть самыми неутешительными. Это продолжающийся рост новообразования, усиление дискомфорта и боли в стопе. Отсутствие лечения приводит к невозможности таких физических нагрузок, как бег или танцы. О спорте также можно будет забыть.

Если вы чувствуете малейшую боль или дискомфорт в переднем отделе стопы – немедленно обратитесь к специалисту. В случае выявления невромы Мортона лечение следует начинать незамедлительно. Напоминаем, что ношение правильно подобранной ортопедической обуви – важнейшая составляющая такого лечения.