На каком сроке увеличивается матка при беременности. Связки и мышцы матки. Как определить состояние шейки матки на ранних сроках

Матка при беременности на ранних сроках первоначально не сильно меняется в размерах, она лишь изменяет свою форму и плотность. Заметить изменение размера матки можно лишь к 6 неделе беременности, то есть после 2-х недель задержки.

Строение матки

Матка состоит из тела, перешейка и шейки, которая непосредственно переходит во влагалище. Самая высокая часть тела матки называется дном матки. Именно расположение дна матки является одним из обязательных показателей, которые гинеколог контролирует при каждом визите беременной, начиная со второго триместра, чтобы определить, как растет матка.

Матка состоит из трех слоев: внутренний слой называется эндометрий, средний – миометрий, а наружный слой - периметрий. Состояние эндометрия меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Если яйцеклетка не оплодотворена, то наступает менструация, а эндометрий выделяется из матки, слизистая обновляется. Если оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в полости матки, эндометрий претерпевает изменения, утолщается, чтобы обеспечить питанием плод.

Миометрий – это мышечный слой матки. Матка на ранних сроках беременности увеличивается за счет активного деления мышечных клеток. Миометрий растет и утолщается, а после 20-й недели беременности рост матки происходит благодаря растяжению мышечных волокон. Стенки матки во второй половине беременности растягиваются, закономерно их толщина уменьшается. Поэтому опасно беременеть с рубцом на матке вследствие недавно проведенного кесарева сечения или другой гинекологической операции, к примеру, удаления миомы матки. Ведь рубец истончается вместе со всей стенкой матки и может разойтись.

Размеры и форма матки

Матка имеет грушевидную форму. На ранних сроках беременности происходит некоторое «разрыхление» структуры и связок матки для того, чтобы она могла активно расти и растягиваться. Сначала матка приобретает шаровидную форму, а затем начинает увеличиваться поперечно.

У нерожавших женщин матка до беременности имеет длину около 7 см, ширину 4 см и толщину около 4-5 см. У рожавших женщин эти размеры могут быть немного увеличены, и вес матки на 20-30 г больше. Также размер матки увеличивается, а форма изменяется при наличии в ней новообразований.

Как увеличивается матка

В первом триместре беременности матка находится в малом тазу. К 8 неделе беременности, то есть к 3-4 неделе задержки, матка увеличивается вдвое. В начале беременности может наблюдаться асимметричное увеличение матки из-за того, что прикрепившееся плодное яйцо еще очень мало по сравнению со всем объемом детородного органа.

Если представить себе, как выглядит матка на ранних сроках беременности, то на втором месяце она напоминает гусиное яйцо.

На приеме у врача

До 6 недели беременности осмотр врача в качестве диагностики интересного положения практически бесполезен, так как изменения размеров и формы матки слишком незначительны.

После 2 недель задержки врач может провести ультразвуковое исследование матки при помощи транвагинального датчика (на таком сроке уже будет видно и сердцебиение у эмбриона). Кроме того, изменение матки на этом сроке вполне можно пальпировать. Опытный врач может определить, как увеличена матка на ранних сроках беременности на ощупь, и предположить ее срок.

На ранних сроках акушер-гинеколог проводит бимануальное обследование. Для этого врач вводит во влагалище указательный и средний палец правой руки, а левой рукой прощупывает матку через живот, аккуратно надавливая на брюшную стенку.

Считается, что лучше не злоупотреблять частыми гинекологическими осмотрами во время беременности, так как действия врача могут активизировать сократительные функции мышечного слоя матки, что может вызвать угрозу прерывания беременности. Тем более вредны частые осмотры при ИЦН - патологии шейки матки, приводящей к ее преждевременному раскрытию.

Пресловутый тонус

В норме матка при беременности должна быть мягкой. Женщина практически не должна чувствовать роста матки, ощущать дискомфорта.

Если же на ранних сроках возникают тянущие боли, сходные с ощущениями при начале менструации, отдающие в поясницу, возможно, возник гипертонус матки. После 12 недели гестации, если матка сокращается, женщина сама может ощутить твердый шарик в нижней части живота.

Матка в тонусе при беременности на ранних сроках далеко не всегда означает угрозу выкидыша. Рост тканей, физические нагрузки могут вызывать естественное напряжение мышц детородного органа. Всегда стоит рассказать врачу о своих ощущениях. Но медикаментозного лечения требуют лишь сильные схваткообразные боли, особенно сопровождающиеся кровянистыми или коричневатыми выделениями.

Надо помнить о том, что врачи очень любят перестраховываться и назначать множество медикаментов, чтобы избежать прерывания беременности. Умеренные тянущие боли вполне могут быть сняты нормальным режимом дня и отдыхом беременной. Поэтому стоит ориентироваться на свое самочувствие. Если оно удовлетворительное, скорее всего, беременности ничего не угрожает.

Беременность кардинальным образом влияет на состояние и процессы в организме женщины, а особенно эти перемены касаются ее матки – лона, в котором растет новая жизнь. С самых ранних сроков структура, химические процессы и физиологические особенности области матки начинают меняться, сначала изнутри, а затем эти изменения касаются и всей половой системы будущей мамы.

Матка при беременности на ранних сроках не только изменяет свои размеры, она преобразовывается по многим другим показателям. Размеры ее модифицируются начиная с 5 – 6 недели беременности. Она как будто набухает, особенно ее перешеек. Слизистая поверхность эпидермиса становится синюшного цвета, развивается система кровеносных сосудов, ток крови увеличивается – отсюда цианотичный цвет.
Кроме увеличения размера и цвета, начинает меняться форма матки. В нормальном состоянии она имеет грушевидную форму, а с беременностью она постепенно приобретает форму шара.
Сами ткани матки тоже претерпевают изменения, становятся рыхлыми и более подвижными.
Заметные перемены размеров матки на ранних сроках беременности начинаются после 4 акушерской недели беременности. В это время величина репродуктивного органа будущей мамочки сопоставима с объемом куриного яйца, еще через месяц ее сравнивают с гусиным яйцом, а к 16 неделе матка увеличивается до мужского кулака.
В первые недели беременности матка по отношению к остальным органам малого таза своего расположения практически не меняет, она все еще находится на своем месте и поэтому внешне беременность еще не видна, разве что у первородок замечается легкое округление животика.
В первые недели тело матки беременной становится мягким, но шейка в то же время остается плотной.
Одним из признаков, по которому можно определить беременность, считается легкость сближения пальцев во время бимануального исследования. Этот признак получил название Горвица-Гегара.
Если матка на осмотре у гинеколога сначала реагирует слабым сокращением и уплотняется, а затем снова становится мягкой – это явный признак того, что зачатие произошло успешно. Такой способ идентификации впервые был открыт доктором Снегиревым, за что и получил свое название.
Если в одном из углов матка на ощупь на ранних сроках беременности имеет куполовидный выступ – это свидетельствует о внедрившейся яйцеклетке. Подобный факт нарушает физиологическую симметричность строения репродуктивного органа, что подтверждает наступившую беременность, Этот признак был впервые диагностирован гинекологом Пискачеком, поэтому в дальнейшем способ определения этого факта был назван методом в его честь.
Подтверждением, что беременность состоялась, является наличие небольшого наклона матки вперед, который вызван размягчением перешейка. Известны случаи, когда передняя поверхность этого органа образует гребневое уплотнение, что названо признаком беременности по Гентеру.
На раннем сроке беременности женщина может ощущать еле заметные тянущие боли в матке и дискомфорт в районе таза, поясницы или крестца. Эти признаки беременности – совершенно нормальное явление и объясняются следующими физиологическими изменениями:

прикреплением к эндометрию матки оплодотворенной яйцеклетки;
глобальной гормональная перестройка в организме будущей мамы;
активной выработкой гормона релаксина, который способствует расслаблению тазовых связок для нормального течения беременности;
постоянно растущим весом тела как самой женщины, так и плода.

Гормон релаксин, который начинает вырабатываться у беременной на раннем сроке, подготавливает организм к родоразрешению. Ткани и кости приобретают способность растягиваться, обретают рыхлость, а кости таза становятся более подвижными и эластичными.
Вес тела увеличивает давление на позвоночник, особенно это касается женщин с патологией позвоночного столба, то есть при развитом у беременной сколиозом либо остеохондрозом.
Если беременность развивается нормально, боли неинтенсивные и не имеют нарастающего характера, а выделения отсутствуют или имеются совсем незначительные, практически без цвета и запаха.
В противном случае, если болевые ощущения учащаются, становятся более интенсивными с выделениями кровянистого характера, существует риск возникновения нежелательных осложнений. В этом случае нужно не мешкая обратиться в женскую консультацию. Подобные симптомы свидетельствуют о том, что матка напряжена, а гипертонус чреват самопроизвольным выкидышем.

Шейка матки на ранних сроках беременности

Шейка матки – активная участница процесса развития беременности, она также подвержена значительным видоизменениям за 9 месяцев вынашивания плода. За этот период, как и матка, она претерпевает кардинальных изменений и это связано с выполнением следующих важнейших функций:

удержанием плод;
обеспечением защиты от инфекций.

С началом зарождения новой жизни в зоне шейки матки образуются слизистые сгустки, предотвращающие проникновение бактерий в полость матки, а, следовательно, инфицирование плода.
Только на 3 или 4 акушерской неделе плодное яйцо окончательно внедряется в эндометрий. Все это время этот процесс может сопровождаться необильными кремообразными розоватыми или желтоватыми выделениями, иногда даже с прожилками крови. Если женщина при этом не испытывает сильных болей, состояние не считается опасным.
Иногда у беременных женщин появляются выделения с кровью. Обычно подобные реакции обусловлены застарелыми очагами эрозии, поражающими шейку матки. Такая кровоточивость обычно незначительна, проходит без особой боли, необильна и может закончиться сама собой.
При осмотре гинеколог определит, что с этим делать. Возможно, понадобится пройти курс лечения. Тем не менее какова бы ситуация ни была, обязательно поставьте своего врача в известность о подобных симптомах.
В акушерской практике также встречаются случаи недостаточности шейки матки на ранних сроках беременности. Это свидетельствует о недостаточной сокращаемости либо состояние и вовсе характеризуется ее отсутствием. В этом случае шейка никак не может справляться со своими функциями, а именно, она не удерживает плод и выкидыш становится неизбежным. Зачастую к причинам, вызывающим истмико-цервикальную недостаточность шейки матки, относят:

гормональный дисбаланс;
предыдущие травмы шейки матки;
аномалии развития матки и органов мочеполовой системы.

Истмико-цервикальную недостаточность на ранних сроках тяжело диагностировать, как правило, она не имеет симптомов в этот период. Только регулярные посещения гинеколога помогут вовремя выявить такого рода патологию.
Шейка матки защищает плод и обеспечивает благоприятную среду для развития беременности с первых ее дней.

Тонус матки

Что такое тонус матки

Матка – это орган половой системы, который полностью состоит из мышц. Она полая внутри содержит питательный слой – эндометрий.
Мышечные ткани состоят из трех слоев. Первый или наружный, который называется периметрием. Средний слой состоит из мышц, которые, сокращаясь, приводят орган в напряженное состояние. И последний слой – это внутренняя слизистая поверхность.
Нормальным считается расслабленное состояние мышц. Состояние напряжения мышц диагностируется как повышенный тонус матки.
Обычно матка приходит в тонус, обеспечивая родовую деятельность. Если подобные симптомы проявляются на ранних сроках беременности и женщина ощущает напряжение в паху, доставляющее ей неудобства, это свидетельствует о серьезных нарушениях родовой деятельности.
Если у будущей мамочки нет отрицательных, причиняющих ей неудобства, ощущений, то медики рекомендуют не беспокоиться. Как ни странно, но маточные мышцы сокращаются даже при чихании и кашле, во время смеха, при получении оргазма и на гинекологических осмотрах. Также на состояние матки большое влияние оказывает психическое состояние беременной.
Главное отличие опасного гипертонуса матки от незначительных временных сокращений заключается в непродолжительном проявлении тонуса во втором случае, и полном отсутствии в этот момент ощущений дискомфорта у будущей мамочки. Если же матка не выходит из состояния тонуса продолжительный период времени, это грозит непредвиденными осложнениями как для женщины, так и для ее будущего ребенка.

Чем опасен тонус матки

Гипертонус матки – это всегда опасность, которая может привести к тому, что женщина может потерять ребенка в самом начале беременности.
На ранних сроках матка в гипертонусе без особых осложнений отторгает плод, что может привести к самопроизвольному выкидышу. Аналогичная ситуация, произошедшая до 28 недели, называется преждевременными родами.
Зачастую тонус матки обычно наблюдают в первые недели беременности.
Гинекологи иногда диагностируют случаи, когда перед родами мышцы матки напрягаются. Такое состояние обычно называют тренировочными схватками. Подобные симптомы не опасны для беременной женщины и ребенка, считается, что матка в этот момент тренируется.
Когда матка напрягается, ее мышцы, сокращаясь, пережимают пуповину и нарушают питание плода. Следовательно, ребенок недополучает кислород и необходимые для роста вещества, что может вызвать гипоксию и другие нарушения в развитии плода.

Причины гипертонуса матки

Не только физиология влияет на тонус матки. Существуют случаи, когда состояние напряженности этого подвижного органа вызвано разнообразными проблемами отклонений процесса ожидания ребенка. Индивидуальных причин подобному явлению очень много. По статистике более чем у половины беременных женщин возникают ситуации, когда мышечное тело матки испытывает то или иное напряжение.
После зачатия матка может приходить в состояние гипертонуса в результате нехватки гормона прогестерона. Этот фермент обеспечивает прикрепление яйцеклетки в тело эндометрия и дает возможность мышцам матки расслабляться. Недостаток этого гормона приводит к напряженному состоянию маточных мышц.
Однако это не единственное гормональное отклонение, которое способно повлиять на состояние матки и ее тонус. Избыточное количество некоторых мужских гормонов вынуждает мышцы напрягаться. Поэтому именно хрупкий баланс гормонов обеспечивает нормальное развитие беременности без нарушений.
При сильном раннем токсикозе, когда беременную мучает обильная рвота и мышцы грудной клетки все время напрягаются, особенно в брюшной и тазовой зоне, они могут задевать и мышцы матки. К сожалению, в этом случае избавиться от токсикоза полностью невозможно, но можно значительно облегчить состояние беременной.
На матку также могут оказывать влияние различные патологии ее строения. Самыми распространенными патологиями являются двурогие и седловидные маточные формы. Иногда встречаются и другие аномалии в развитии полой системы, которые также влияют на зачатие и развитие беременности. Подобные врожденные дефекты часто приводят к невозможности женщине самостоятельно выносить ребенка.
Важно, чтобы женщина знала о своих особенностях и предупредила гинеколога, который ставит ее на учет. Такая будущая мамочка должна находиться под особенно пристальным наблюдением на протяжении всего процесса вынашивания ребенка.
Также есть еще одна причина, которая может с высокой вероятностью привести матку в состоянии тонуса – это наличие резус-конфликта между организмом матери и будущего ребенка. Если женщина с отрицательным резусом крови, а ребенок с положительным, организм матери будет пытаться отторгнуть плод, воспринимая его, как инородное тело. Подобные процессы в организме приводят матку женщины, ожидающей ребенка, в состояние гипертонуса.
Также бывают случаи, когда инфекция или воспаление в мочеполовых органах также способствуют повышению тонуса матки.
Сильное растяжение мышц также может повлиять на неестественные и частые ее сокращения. Подобное происходит, когда женщина вынашивает достаточно крупный плод или беременность оказалась многоплодной либо многоводной.
Существует еще множество индивидуальных причин, таких как развитие опухолей, аборты или выкидыши, нарушения работы кишечника, обильное газообразование и прочие нюансы, которые могут привести к гипертонусу.
Психическое состояние беременной также оказывает особое влияние на состояние матки. Сильный эмоциональный стресс приводит к неизбежным ее реакциям, которые проявляются напряженным состоянием мышечного тела.
Тонус матки – это не заболевание, а симптомы проявления патологий. Только правильно поставленный диагноз позволит избавиться от причины. При отсутствии явных источников проблемы, требуется провести комплексное, всестороннее обследование и установить точный диагноз.

Симптомы: как определить, что матка в тонусе

Признаками тонуса матки на ранних сроках беременности являются:

боли внизу живота;
боли, аналогичные менструальным кровотечениям;
болевые ощущения в пояснице и крестце.

На более поздних сроках, беременная, кроме уже описанных симптомов, ощущает отвердение и визуально заметное сжатие мышц живота, а также ощущение каменной матки.
Тонус матки не исключает мажущие выделения и даже иногда с прожилками крови. Наличие таких симптомов требуют немедленного вмешательства врачей.
Большинство женщин тонус матки никак не ощущают и даже не подозревают о нем, что может быть еще более опасно, нежели активное его проявление.

Диагностика тонуса матки

Диагностику тонуса матки можно проводить несколькими способами. Гинеколог может определить повышенное сокращение, проводя обычный гинекологический осмотр. Чаще тонус диагностируют в результате УЗИ матки. С помощью ультразвука выявляют такую серьезную патологию, как гематома матки на ранних сроках беременности. Данная аномалия представляет серьезную угрозу для плода.

Гипертонус матки: лечение

Расслабить мышцы матки можно разными способами. При легкой степени напряжения, гинеколог назначает амбулаторное лечение. В это время женщине нужен полный покой, ей показаны спазмолитические средства, магний В6 и настойка пустырника. Эти меры помогут привести матку в норму, но этого недостаточно, необходимо избавиться от причины, вызвавшей подобную реакцию. В каждом конкретном случае гинеколог назначит индивидуальное лечение.

Соглашаться ли на госпитализацию?

Отказываться ли от стационарного лечения или нет, трудно решить, не зная всех обстоятельств. Ведь правильное решение зависит от степени риска сохранения беременности. Без сомнения, только женщина может сделать выбор, однако, если врач настоятельно рекомендует и видит серьезную угрозу, колебаться не стоит.

Как снять тонус матки в домашних условиях

Можно попытаться снять напряжение матки самостоятельно в домашних условиях. Достичь нормального состояния можно уже перечисленными лекарственными средствами, а можно с помощью специальной физической гимнастики.
Упражнение «кошка»:

встаньте на колени и поднимите голову вверх;
сделайте максимальный прогиб спины и задержитесь в этом положении на несколько минут;
затем вернитесь в исходное состояние;
повторите такую процедуру 3 раза, а затем спокойно полежите около 1 часа.

Полностью расслабив мышцы лица и шеи, вы нормализуете состояние мышц матки, для этого:

наклоните голову и полностью расслабьте мышцы лица и шеи;
дышите ртом в таком положении около 7 – 10 минут.

Также достаточно эффективно просто постоять на четвереньках.
Гимнастика в сочетании с терапией, помогут привести матку и ее тонус в норму. Если предпринятые меры не помогают, срочно обращайтесь к врачу.

Профилактика тонуса матки

Следующие простые профилактические меры помогут избежать неприятных последствий при напряженности мышечных волокон:

избегайте тяжелых физических нагрузок;
правильно питайтесь;
соблюдайте режим труда и отдыха;
избавьтесь от вредных привычек;
регулярно наблюдайтесь у гинеколога;
избегайте стрессовых ситуаций.

Соблюдение несложных мер предосторожности поможет вам сберечь здоровье и благополучно завершить сложный и полный неожиданностей и рисков путь к материнству.

Матке предстоит стать жилищем для будущего человека в течение десяти акушерских месяцев. Она обеспечивает его формирование, обеспечение всем необходимым и комфортное пребывание на протяжении всего срока. Уже с первых недель беременности матка начинает свой труд: она меняется таким образом, чтобы достойно выполнить свою задачу. Эти перемены незаметны по внешнему виду женщины, но их может увидеть врач при осмотре, иногда женщина и сама чувствует, что в ней что-то изменяется, перестраивается в ожидании новой жизни.

Какие изменения матка претерпевает при , рассмотрим подробнее в статье.

Немного о физиологии

Матка - мышечный орган, по сути, мешок, способный к многократному увеличению собственных размеров при вынашивании и возвращению в прежние рубежи после того, как работа выполнена.

Состоит она из большей и меньшей частей: тела и шейки соответственно. Между ними располагается перешеек. Самую высокую точку матки называют дном.

Три слоя мышечной стенки органа - внутренний, средний и наружный - называются эндометрием, миометрием и периметрием или серозной оболочкой:

Эндометрий - внутренний, слизистый слой. В течение каждого менструального цикла он претерпевает изменения: готовится к принятию эмбриона, как бы выстилая для него удобную «постельку», если «гость» явился и прикрепился, эндометрий, подобно гостеприимному хозяину, обеспечивает его на первых порах всем необходимым. Если же в этом цикле оплодотворения не случилось, эндометрий во второй фазе цикла отделяется и в положенный срок выходит вместе с менструальной кровью.
Если эндометрий отвечает за снабжение нового организма, то миометрий обеспечивает увеличение размеров жилища, когда это станет нужным. За первую половину беременности он утолщает свои мышечные волокна и наращивает новые, чтобы они могли растягиваться и удлиняться, повинуясь растущему внутри плоду. И если к середине срока он наращивает толщину стенки до 3-4 сантиметров, то к его концу толщина составляет уже 0,5-1 сантиметр, когда увеличивается матка, растягиваясь до максимальных пределов при беременности.
Периметрий выстилает наружную поверхность матки. Она являет собой соединительную ткань, наружная сторона которой покрыта одним слоем плоского эпителия. Она выполняет защитную функцию, предохраняя орган от трения, а также поддерживая его функции.

Какие видоизменения на ранних сроках считаются нормой

Естественно, что с наступлением беременности матка подвергается значительным изменениям. Меняется ее вид, размер, плотность, форма, когда матка приступает к основной своей работе - вынашиванию младенца. Происходят такие изменения:

Внешний вид. Только врач может воочию увидеть, как выглядит матка при беременности на ранних сроках, да и то он увидит не весь орган, а лишь часть шейки, простым же «смертным» доступны фото, которые можно при желании найти в сети. Но и по увиденному можно делать определенные выводы. Так, обычно розового цвета, войдя в «интересное положение», шейка меняет цвет на синюшный или, как он называется в медицине, цианотичный. Это обусловлено расширением сосудистой сетки и приливом крови к органу для обеспечения его усиленным питанием и снабжением кислородом, что очень важно для развития плода.
Размеры и вес. В обычном состоянии размеры матки составляют 7-8 х 4-5 х 4-6 сантиметров, такими же они остаются и на ранних сроках беременности, удваиваясь к 8 неделям, а к 12 увеличиваясь в 4 раза. Ее вес у нерожавших женщин - около 50 граммов, у тех, кто имеет хотя бы одного ребенка, - около 100 граммов. Под конец беременности она достигает следующих размеров: 37-38 х 24 х 25-26 сантиметров. Весит она около килограмма или немного больше, особенно если имеет место многоводие или многоплодная беременность. Увеличивается объем органа в 500 раз под конец срока. Эти параметры могут варьироваться в зависимости от сопутствующих условий, например, многоплодной беременности или сообщенными наследственностью небольшими размерами. Хоть эти варианты и считаются вариантом нормы, они подлежат тщательному контролю, чтобы избежать возможных патологий.

Форма. В обычном состоянии форма органа напоминает грушу, но, приняв эмбрион, она изменяется на шарообразную и имеет небольшой выступ с той стороны, где расположена точка прикрепления эмбриона к матке. Некоторая асимметричность, которая носит название признака Пискачека, выравнивается по мере подрастания зародыша.

Знаете ли вы? В ближайшие дни после родов, когда матка еще не сократилась и не вернулась к прежним размерам, половой акт может представлять опасность для женщины, а иногда и ее жизни из-за возможности закупорки пузырьками воздуха сосудов.

Матка при беременности на ощупь

Меняется не только внешний вид детородного органа, ее ткани тоже подвергаются значительной мутации для наилучшего обеспечения будущей жизни всем необходимым.

Ее тело становится мягким и податливым, способность к сокращению значительно снижается во избежание отторжения зародыша. Шейка же, хоть она тоже несколько смягчается, остается самой твердой частью и обеспечивает защиту нового жителя в наиболее уязвимом месте.

Существует ряд признаков наступления беременности , которыми руководствуются врачи, проводя гинекологическое обследование:

Признак Снегирева. Тело беременной матки слабо сокращается, уплотняясь, и размягчается в скором времени до прежнего состояния.
Признак Губарева и Гаусса. В связи с тем что перешеек при наступлении беременности значительно смягчается, шейка приобретает некоторую подвижность.
Симптом Горвица-Гегара. Во время двуручного или, по-медицински, бимануального обследования, пальцы на обеих руках без усилия соприкасаются на участке, где находится перешеек.

Обследование у гинеколога

Отправляясь к врачу-гинекологу по поводу предполагаемой беременности, не лишним будет узнать, что обследование будет включать в себя не только осмотр на кресле, хотя это является немаловажным мероприятием среди других. Также доктора заинтересуют болезни в семьях будущих родителей, их вредные привычки, условия работы и проживания. Само собой, будут зафиксированы физиологические параметры, такие как рост, вес, возраст будущей матери.

Важно! Есть вещи, о которых доктор не спрашивает, а самостоятельно фиксирует во время беседы: гормональный тип, который определяется по внешнему виду кожи и волос, телосложение, темперамент и так далее.

Если беременность наступила, то первый гинекологический осмотр станет последним при нормальном ее течении. Однако он очень важен, поскольку позволяет:

визуально обследовать видимые органы и зафиксировать по их виду признаки наступившего состояния;
провести бимануальное обследование, дающее информацию о консистенции тканей;
взять мазки на флору и инфекции, которые лучше вылечить как можно скорее, если их наличие будет подтверждено лабораторным исследованием.

Впоследствии осмотры будут проходить без кресла, доктор будет делать замеры живота, измерять при необходимости , и, конечно, расспрашивать о самочувствии и назначать соответствующую терапию.

Важно! Определить беременность на очень ранних по силам только врачу, да и то не каждому, для этого требуется обширный опыт и профессиональный талант. Чем «старше» беременность, тем легче ее определить.

С начала второго триместра матка увеличивается настолько, что женщина в состоянии сама прощупать ее границы. В Сети имеются инструкции о том, как прощупать матку при беременности самостоятельно, а также как производить замеры, отслеживая динамику роста.

Ощущает ли женщина изменения размеров матки

Женщина почти всегда чувствует какие-то изменения, происходящие в ее теле, когда готовится дать начало новой жизни. Но именно рост матки при нормальном течении беременности мало кто замечает. На раннем этапе может ощущаться некоторая тяжесть в или , связанная с:

прикреплением плодного яйца к эндометрию;
гормональными переменами в организме;
размягчением связок и прочих тканей, которое обеспечит прохождение младенца по родовым путям во время родов;
быстрым ростом, если имеется не один зародыш;
наличием рубца после операций или спаечных процессов.

Эти ощущения считаются вариантом нормы, если они не сопровождаются:

длительной и/или усиливающейся ;
кровянистыми или содержащими прожилки крови выделениями;
другими выделениями подозрительного вида;
тяжестью в районе матки или ощущением, что она как бы окаменела.

Тонус матки

Нормой считается расслабленное состояние маточных мышц, и, наоборот, - их перенапряжение называется повышенным тонусом. Этот процесс обеспечивает изгнание плода из матки во время родовой деятельности, на ранних же сроках неудобство, вызванное напряжением в паховой части, является довольно грозным нарушением, которое может привести к нежелательным последствиям.

Важно! Подвергаются сокращению мышцы матки во время таких повседневных событий, как чихание, кашель, смех, оргазм, гинекологический осмотр. Психологическое состояние оказывает не меньшее влияние, например, стресс.

Незначительные сокращения отличаются от гипертонуса тем, что они непродолжительны и не вызывают болевых или дискомфортных ощущений. В случае продолжительного состояния тонуса могут развиться нежелательные осложнения, влекущие за собой неожиданные и неприятные последствия вплоть до прекращения беременности.

В самые первые недели тонус бывает довольно частым явлением.

Иногда мышцы начинают сокращаться на поздних сроках, это явление носит название тренировочных схваток или и расценивается медиками как некая «репетиция» перед ответственным мероприятием.

Знаете ли вы? Статистика говорит о том, что около 10% беременностей заканчиваются самопроизвольным выкидышем на раннем сроке, но врачи считают, что фактическая цифра несколько выше, поскольку часть выкидышей происходит тогда, когда женщина еще не успевает узнать о беременности.

Опасно состояние гипертонуса тем, что мышцы во время сокращения могут пережать пуповину и нарушить питание и кровообращение плода, вследствие чего может развиться гипоксия или кислородное голодание и прочие нарушения, спровоцированные нехваткой нужных в данный период веществ.

Существует множество причин, способных спровоцировать данное состояние:

недостаток прогестерона вскоре после зачатия;
излишек мужских гормонов;
ранний токсикоз, провоцирующий постоянное напряжение мышц, в том числе маточных;
патология строений органов половой системы, о которых важно знать самой и вовремя предупредить своего врача;
резус-конфликт, возникший между организмами будущей матери и плода;
инфекционные процессы мочеполовой системы;
сильное мышечное напряжение, особенно при многоплодной беременности или многоводии;
индивидуальные причины вроде выкидышей, абортов, сильное газообразование;
эмоциональное и психологическое состояние будущей матери.

Знаете ли вы? В пользу довода про влияние эмоционального состояния на тонус матки говорит тот факт, что больше, чем в другие дни, младенцев рождается по вторникам, а меньше - в выходные дни.

Для тонуса характерны следующие признаки:

локализованная внизу живота боль;
болевые ощущения, похожие на те, что бывают при ;
боли в поясничном и крестцовом отделах позвоночника;
визуально различимое напряжение мышц на животе на более позднем сроке;
возможны мажущие выделения с фрагментами крови.

Важно! Женщина может и не испытывать ничего особенного при тонусе, но это состояние не становится от того менее опасным.

Данное состояние диагностируется при визуальном или . Выявив его, доктор назначает соответствующее состоянию лечение, и если показана госпитализация в стационар, не стоит от нее отказываться, особенно если рекомендация врача настойчива.

Есть способы самостоятельного снижения напряжения мышц матки после нормализации состояния с помощью назначенных препаратов.

Упражнения, способные справиться с тонусом:

упражнение «кошка»: стоя на четвереньках, прогибают спину и поднимают голову вверх, задерживаясь в данном положении несколько секунд, потом выгибают спину и опускают голову, повторяют трижды, после чего следует часок полежать, расслабившись;
расслабление мышц лица и шеи: наклоняют голову, расслабляют все мышцы на лице и шее, дышат ртом, пребывают в данном положении около 10 минут;
простое стояние на четвереньках может также оказаться вполне эффективным.

Важно! Терапия в сочетании с гимнастикой могут оказаться вполне эффективными, но если эти мероприятия не оказывают должного действия, следует обратиться к врачу как можно быстрее.

Смещение матки вправо или влево

Латероверзия - отклонение матки в правую или левую сторону. Это патологический процесс, возникающий благодаря воспалениям, локализованным в трубах или яичниках, и провоцирующий образование спаек. Вовлеченная в происходящее матка смещается в сторону, где находится очаг.

Другими причинами данного отклонения могут служить:

миомы, фибромиомы, иные односторонние опухоли;
кистозные образования на яичниках.

Данные патологии, как правило, не являются неожиданностью для женщины, которая, вероятнее всего, знает об их существовании до наступления беременности. Если же это обнаруживается в ее ходе, женщине предстоит более тщательный контроль на протяжении всего срока, ведь подобная локализация способна повлечь за собой некоторые осложнения. Но чаще всего матка, увеличиваясь в размерах, занимает физиологичное положение.

Определить причину отклонения органа в сторону патологического процесса под силу врачу после ряда исследований. Он же и разрабатывает стратегию дальнейшего поведения, проанализировав имеющуюся информацию.

Если болит матка при беременности

В любой момент «особенного положения» возможны болевые ощущения. Чаще всего это следствие сокращения мышц матки.

Болит матка при беременности и по другим причинам:

на ранних сроках это может означать прикрепление плодного яйца, в этом случае боль быстро проходит и является незначительной;
могут означать рост органа, когда он увеличивается в размерах, боль при этом довольно интенсивна, но также быстро проходит;
недостаток гормона прогестерона может спровоцировать тонус матки - ее сокращения, боль ноющая, довольно сильная, состояние требует скорейшего вмешательства медицины;
причиной болевых ощущений и тонуса также может служить механическое воздействие со стороны мочевого пузыря или кишечника, поэтому нужно внимательно следить за своевременным опорожнением того и другого, не допускать .

Если боль слабая, быстро проходит и не причиняет особого дискомфорта, нет причин для волнений. Поводом для обращения к врачу должны быть резкие и/или усиливающиеся боли или другой необычный дискомфорт вроде окаменения живота.

Знаете ли вы? Беременность длится сорок недель, это всем известно. Иначе она считается в лунных или акушерских месяцах, коих насчитывается не девять, а десять. Срок беременности принято отсчитывать от первого дня цикла, когда она еще фактически не наступила, а не от дня , который известен не всем.

Матка предназначена для того, чтобы с комфортом и без стрессов выносить и родить младенца, обеспечивая его всем необходимым для роста, развития и благополучного выхода в мир. Не всегда она справляется с возложенной на нее задачей, но с благоразумным подходом будущей матери и опытом, наработанным современной медициной, с большинством проблем реально справиться, в отличие от времен даже полувековой давности, когда вопросы беременности были актуальны для наших бабушек.

На долгие 9 месяцев матка станет домом для будущего малыша. От нее зависит его формирование, комфортное существование плода и матери, протекание всего процесса в целом. Матка при беременности на ранних сроках терпит изменения, которые не столь заметны, как на следующих этапах. Но они выполняют важную роль, ибо являются не только одним из признаков зарождения новой жизни, но и могут предупредить о потенциальных трудностях, с которыми иногда приходится сталкиваться за девять месяцев вынашивания.

Читайте в этой статье

Коротко о структуре матки

Чтобы понимать, как изменяется матка на ранних сроках беременности, следует знать, что она представляет собою до нее. Этот орган имеет очертания груши и включает в себя шейку, перешеек и тело. Слой, удерживающий плодное яйцо, называется эндометрием. Во многом он обеспечивает удержание эмбриона внутри, особенно, на первых порах.

Строение матки и прохождение яйцеклеткой месячный цикл

К моменту имплантации верхний участок слизистой должен быть достаточно рыхлым и толстым.
Кроме эндометрия выделяются еще два слоя: миометрий (мышечная база) и периметрий (внешняя часть матки). Их целостность, адекватное функционирование тоже необходимы для здорового протекания беременности.
Параметры матки до ее начала имеют такие значения:

длина 7 см;
поперечный размер 4 см;
толщина 4-5 см.

У женщин, уже имеющих ребенка, размеры немного больше, а масса органа на 20-30 г выше.

Внешний вид

Многие женщины хотели бы знать, как выглядит матка на ранних сроках беременности. Внешний вид органа для специалиста может стать одним из признаков состояния. И хотя при осмотре видна лишь его часть под названием , и то не целиком, а частично, происходящие с ней изменения недвусмысленно укажут на присутствие в матке нового организма. Обычно розовая оболочка делается синюшного цвета. Признак вызван поступлением в этот район значительного объема крови, а также расширением сосудов и появлением новых капилляров, необходимых для улучшения кислородного обмена. Все это критерии важны для здорового развития эмбриона. Синюшность слизистой заметна на очень ранней стадии, практически сразу после имплантации зародыша.

Что увидит и почувствует врач при обследовании шейки матки

Величина органа в начале процесса

На начальном этапе своего развития плод еще очень мал. Это просто набор клеток, занимающих совсем немного места.
Узнать, какие размеры матки на ранних сроках беременности, можно по ее продолжительности:

к 4 неделям размер соотносится с куриным яйцом;
к 8 неделям параметры удваиваются и напоминают гусиное яйцо;
к 12 неделям матку можно сравнить с головой новорожденного;
к 16 неделе орган схож величиной с небольшой дыней, ведь высота плода доходит до 13 см.

Размеры матки на ранних сроках беременности бывают и меньше (если родители не отличаются большим ростом, соответственно, и плод небольшой). Но ситуацию в любом случае придется контролировать, так как она может быть отражением аномалий в развитии состояния. Более крупный орган на каждой из перечисленных стадий бывает при многоплодии.

На ранних сроках беременности матка увеличивается благодаря растягиванию и росту мышечных клеток, то есть миометрия. Они обладают возможностью делиться, формировать новые волокна, делать их более длинными и плотными. Препятствовать этому могут рубцовые включения, появившиеся вследствие болезней или предыдущих родов, произошедших с помощью кесарева сечения.

Определить, какая матка при беременности на ранних сроках, имея в виду ее величину, можно с помощью УЗИ или осмотра у специалиста. Значение имеет высшая точка органа, называемая дном. Его высота соответствует сроку беременности.

Форма

Обычная грушевидность матки изменяется со времени закрепления в ней эмбриона. Если увеличение размеров очевидно с 4 недели, то форма приобретает немного иные очертания еще раньше. В той точке, где эмбрион ввинчивается в слизистую, образуется небольшое выпячивание. Матка видится асимметричной. С подрастанием плода отмечается ее постепенное превращение в шар. Изменение формы обусловлено не только ростом эмбриона, но и тканей, обеспечивающих его существование.

Консистенция

Изменения матки на ранних сроках беременности касаются не только ее величины и конфигурации, они носят более глобальный характер. Это выражается в том, что ткани становятся иными, чем наблюдалось прежде. Перемены отмечаются во всех слоях органа. Об одной из них уже упоминалось: эндометрий делается податливее, чтобы плодное яйцо могло в нем прочно закрепиться и комфортно существовать.

Важным признаком правильности происходящего является то, что матка на ощупь на ранних сроках беременности делается заметно мягче. Это обеспечивается расслаблением ее гладкой мускулатуры. Такое качество тоже является необходимым условием для безопасности эмбриона. Сократительная возможность органа снижается. Если этого не случилось — велика вероятность отторжения плода.

Самым твердым участком матки остается ее шейка. Она играет роль рубежа, отгораживающего подступы к эмбриону. Но и ее ткани делаются более податливыми, чем до зачатия.

Особенности расположения органа

Самым мягким участком органа является перешеек. Именно этим определяется положение матки на ранних сроках беременности. Орган все еще локализуется только в малом тазу, но заметно перегибается вперед. Размягчение перешейка позволяет ей также стать более подвижной, что необходимо для дальнейшего беспроблемного роста.

К 16 неделе из-за существенного увеличения размеров органа его часть находится уже в абдоминальной полости, что вызывает появление животика у женщины.

Что чувствует женщина

Ощущения в матке на ранних сроках беременности часто раньше иных симптомов дают женщине почувствовать новое положение. Хотя в них нет ничего неприятного или сверхнеобычного. Чувствуется небольшое покалывание в районе расположения органа, наполненность, иногда слабое распирание. Это вызывается отнюдь не растущим плодом, он еще слишком мал.

Чувствительности матке придает отечность тканей, которая свойственна началу беременности. Ее провоцирует усиление кровоснабжения органа. Прилив на данной стадии необходим для образования околоплодных оболочек, плаценты, разрастания капилляров, которые будут питать плод до их образования и дальше.

Из-за увеличения связок растягивающегося в объеме органа будущая мама может ощущать слабую болезненность в районе матки.

Что означает «матка в тонусе»

Ранний этап беременности – период, когда само положение находится под вопросом. Даже у здоровых женщин могут обозначиться проблемы, связанные с полноценностью плода, которые провоцируют попытки организма избавиться от него.

Но все же состояние матки на ранних сроках беременности чаще определяется здоровьем женщины и ее поведением на данной стадии. Не все стараются уберечься от физических и психологических нагрузок. Поэтому у многих диагностируется гипертонус матки. Это состояние, при котором для плода особенно близкой становится опасность отторжения. Есть несколько признаков, которые укажут на вероятную опасность:

некомфортные ощущения внизу живота, болезненность, отдающая в крестец — ощущения схожи с теми, что замечаются перед критическими днями;
матка делается «каменной»;
возникают окрашенные красным .

означает обязательность принятия мер по предотвращению прерывания, особенно, если боль долго не проходит, а выведение кровянистой слизи из влагалища усиливается. Но иногда, если тянет матку на ранних сроках беременности, это свидетельствует лишь об увеличении нагрузки на ее мышцы, что абсолютно нормально и безопасно. Напряжение органа при этом снимается правильным режимом, отдыхом. Но гинекологу об ощущениях обязательно нужно рассказать, ведь только он может правильно оценить происходящее.

Еще одна причина обострения чувствительности и одновременного появления кровянистой слизи – прикрепление в полости органа эмбриона. Но это происходит не больше 40 часов, а у большинства женщин протекает без заметных признаков.

Как выявить симптомы «беременной матки»

Матка во время беременности на ранних сроках нуждается в пристальном внимании специалиста и обследовании. Существует несколько способов это сделать. Обследоваться имеет смысл уже после 2-недельного отсутствия критических дней. Все процедуры будут достаточно информативны и позволят не только диагностировать «интересное положение», но и выявить многие проблемы с ним, если они имеются.

Одно из надежных средств установления беременности и должного качества ее протекания на этом уровне развития является внутривагинальное УЗИ. В половые пути вводят специальное приспособление, которое обнаружит и продемонстрирует, какой стала матка при нормально развивающейся беременности на ранних сроках, тем более, если присутствует патология. На этот момент уже есть шанс также почувствовать сердцебиение плода.

Не менее важен и используется всеми специалистами такой способ, как гинекологический осмотр и двуручное обследование органа. Пальпация на ранних сроках беременности способна выявить все произошедшие в органе перемены:

Одну руку доктор вводит в половые пути, другой обследует живот женщины. За счет размягчения тканей в районе перешейка пальцы, встречаясь, ощущают друг друга.
Во время бимануального обследования консистенция тканей не остается постоянной. Непосредственно при контакте с руками врача матка слегка напрягается, ее величина уменьшается. После устранения раздражения ткани опять делаются мягкими.
Матка при нормально протекающей беременности на ранних сроках имеет выпячивание в виде купола слева и справа, которое легко нащупать именно сейчас. Локализация зависит от места прикрепления внутри эмбриона. По мере развития плодного яйца выпуклость исчезает.
Ручное исследование позволяет обнаружить подвижность шейки органа, которое в других состояниях ей не свойственно.
Ослабление упругости и плотности тканей перешейка делает обязательным наклон матки вперед. Специалист может нащупать утолщенную линию на фронтальной поверхности органа посередине.

Пальпацию на начальном этапе в отсутствие непонятных или негативных проявлений нет нужды проводить часто. Исследование дает врачу достаточно информации, а лишние осмотры могут привести к активизации гладкой мускулатуры матки, усилить ее движения и создать угрозу прерывания.

Матка при беременности на ранних этапах нуждается в бережном отношении, но и контроле происходящих в ней процессов тоже. Важно регулярно посещать , следить за самочувствием, следовать всем рекомендациям. О любых отклонениях необходимо сообщать немедленно! Ведь это может спасти будущего малыша. А чтобы определить их, стоит представлять, какой бывает матка после зачатия в нормальном положении.

Развитие человеческого тела в первые 9 месяцев проходит в удивительном материнском органе - матке. Оплодотворенная яйцеклетка, двигаясь по фаллопиевой трубе, попадает в подготовленную полость матки и остается в ней на долгие 40 недель. В среднем, именно столько времени длится нормальная беременность. Из крошечной клетки вырастает маленький человек, меняя форму, плотность и объем матки при беременности.

Как устроена матка?

Матка - это полый, непарный мышечный орган грушевидной формы. Во время вынашивания ребенка размеры матки вырастают в несколько раз, стенки растягиваются, а после родов она возвращается к размеру, немного превышающему прежний.

Она расположена в брюшной полости между мочевым пузырем и нижней частью толстой кишки. Анатомически в матке выделяют дно, тело и шейку. Часть между шейкой и телом матки именуется перешейком.

Дно - верхняя часть матки.
Тело - это средняя, самая объемная часть органа.
Шейка - самая узкая часть матки, которая заканчивается во влагалище.

Вес матки здоровой нерожавшей женщины составляет всего лишь 40-60 г. После родов она увеличивается до 100 г в результате гипертрофии тканей. Длина матки может достигать 7-8 см при ширине 4-6 см, а толщина составляет в среднем 4,5 см. Объем тела матки равен приблизительно 5 см³. Матка - относительно подвижный орган, удерживаемый мышцами и связками. Ее расположение может меняться относительно окружающих органов. Это может быть ориентация по прямой оси таза, положение, наклонное вперед и отклоненное назад.

Стенки матки состоят из 3 слоев: серозного (периметрия), мышечного (миометрия) и слизистого (эндометрия). Состояние эндометрия зависит от дня менструального цикла. Если наступает беременность, то он утолщается и снабжает плодное яйцо всеми необходимыми веществами в первые месяцы развития. В обратном случае слизистый слой матки отторгается и выходит во время месячных. Так эндометрий обновляется. Миометрий отвечает за увеличение матки. В первой половине беременности в этом слое активно образуются новые волокна мышц, удлиняются и утолщаются имеющиеся. Толщина стенки в этот период равна приблизительно 3,5 см. После 5 месяца беременности матка растет исключительно под действием растягивающихся и истончающихся стенок. А ближе к родам стенки матки становятся совсем тонкими, толщиной около 1 см. Поэтому так важно, чтобы беременность наступила спустя достаточное время после гинекологических операций на матке или проведенного кесарева сечения. может оказаться несостоятельным в период роста матки и в родах, что приведет к трагическим последствиям.

Роль матки в женской репродуктивной сфере

Главная задача этого органа - вырастить нового человека, а затем выпустить его в мир. Матка во время беременности увеличивается в несколько раз за счет эластичного мышечного слоя. Под влиянием растущего тела ребенка ее форма из грушевидной превращается в яйцеобразную. А во время родов ритмичные маточные сокращения (схватки) помогают ребенку появиться на свет.

Этапы изменения матки во время беременности

Подготовка к беременности проходит в матке еще до зачатия. Во время каждого менструального цикла, в лютеиновой его фазе, меняются функции эндометрия, и матка становится готовой к принятию оплодотворенной яйцеклетки для имплантации.

Первый триместр

Спустя несколько дней после встречи сперматозоида с женской клеткой, которая происходит в маточной трубе, делящаяся яйцеклетка проникает в матку. Затем начинается имплантация эмбриона в стенку матки и закрепление в ней. Стенка матки при этом становится толще. Но в этот период рост матки, связанный с беременностью, можно предположить только после проведения ультразвукового исследования. В начале роста матка при беременности становится шаровидной. И только немного позже увеличивается в поперечном размере. Стенка матки при беременности на ранних сроках отекает и размягчается. На ее поверхности появляется округлая выпуклость в месте имплантации эмбриона. Но матка еще располагается за и не доступна для пальпации, хотя ее тело уже увеличилось почти в 2 раза. Постепенно плодное яйцо растет, занимает всю матку и асимметрия уходит. К концу третьего месяца дно матки доходит до верхней границы лонного сочленения. А по размеру матка напоминает средний грейпфрут, и по сравнению с началом беременности увеличивается в 4 раза. Верхняя часть матки уже может пальпироваться через брюшную стенку.

Второй триместр

Примерно с 20-й недели беременности будущая мама может начать ощущать тренировочные схватки. Это короткие, ритмичные, нерегулярные сокращения маточной мускулатуры, которые абсолютно безопасны и не являются признаком начала родов. Женщина испытывает напряжение в области живота и крестца, а приложив ладони к животу, может почувствовать схватку тактильно. Существует несколько вариантов причин возникновения схваток-предвестников и их роли в подготовке к родам. Некоторые врачи считают, что сокращения готовят женское тело к предстоящим родам: стимулируют созревание шейки и тренируют мышцы матки. Отсюда и произошло их название. Другие думают, что эти схватки усиливают маточно-плацентарный кровоток и являются следствием изменения гормонального баланса в организме беременной. В это время размеры матки продолжают постепенно увеличиваться.

Третий триместр

На 8 месяце беременности верхние границы матки достигают реберной дуги. Высоко расположенная матка давит на ближайшие органы и диафрагму, осложняя свободное дыхание будущей мамы. В конце 9 месяца беременности матка имеет примерные размеры: длина - 38 см, толщина - 24 см, а поперечный размер - 26 см. Ее чистый вес составляет 1000-1200 г. Общий объем матки перед началом родов вырастает в 500 раз по сравнению с небеременным состоянием. На заключительном месяце беременности дно матки возвращается к высоте восьмого месяца вынашивания. Головка ребенка может начать опускаться в родовой канал.

После окончания родов - рождения ребенка и плаценты - матка начинает интенсивно сокращаться. И уже ко 2 дню после родов ее дно располагается на середине живота. Дальнейшее уменьшение размера матки идет постепенно, в среднем на 1-2 см в день. Кормление грудью помогает матке сократиться быстрее и восстановить свое прежнее состояние. В связи с этим при кормлении малыша в первые дни мама может чувствовать болезненные ощущения внизу живота, похожие на схватки.

Тонус матки

На врачебном приеме при проведении внешнего акушерского обследования доктор дает оценку тонусу матки при беременности. При повышенном тонусе обычно мягкая стенка органа твердеет. Также тонус диагностируется при ультразвуковом обследовании матки.

Гипертонус матки при беременности - это один из признаков угрозы самопроизвольного прерывания процесса вынашивания. Серьезная угроза. Он может появиться на любом месяце беременности. Симптомами тонуса матки при беременности считаются тянущие боли разной силы в пояснице и в нижней части живота. Болевой синдром зависит от индивидуальной чувствительности, уровня интенсивности гипертонуса матки и его длительности. Кратковременный и непродолжительный тонус матки при беременности без кровянистых выделений может быть вызван ростом тела матки, физическими и эмоциональными нагрузками. Такое состояние не нужно лечить, но оно требует смены образа жизни женщины на более размеренный. В любом случае, обо всех необычных, беспокоящих ощущениях стоит рассказывать врачу, наблюдающему беременность.

Если у беременной появились беспокоящие ощущения в нижней части живота, напоминающие боли при менструации, то женщина может самостоятельно оценить, находится матка в тонусе или нет. Для этого нужно лечь спиной на ровную поверхность, расслабиться и осторожно ощупать живот. Он должен быть относительно мягким. Если живот напряжен и тверд, то, вероятно, сейчас матка находится в тонусе.

Как меняется шейка матки?

Маточная шейка - это плотный, но эластичный мышечный орган. У небеременной женщины ее длина составляет около 4 см. При внутреннем осмотре доктор наблюдает влагалищную часть шейки - наружный зев. Если женщина не рожала, то он закрыт. Но после родов зев может оставаться немного приоткрытым.

Шейка матки в начале беременности - закрытая и длинная. Она имеет плотную структуру и находится глубоко во влагалище. Один из первых признаков наступившей беременности - изменившийся цвет шейки: в розовой, естественной для нее окраске появляется синеватый оттенок. В норме шейка матки при беременности имеет длину более 3,5 см и прочную структуру. Ее наружный зев сомкнут или может пропускать кончик пальца у рожавших женщин. Размер шейки и ее плотность - это важные диагностические критерии при обследовании беременной женщины. Их показатели могут говорить о качестве протекания беременности и потенциальном риске начала преждевременной родовой деятельности. Например, по результатам осмотра (ручного и с помощью ультразвукового аппарата) врач определяет уровень зрелости шейки. Она может быть незрелая, созревающая и зрелая. Чтобы точно оценить этот показатель, гинеколог учитывает положение, консистенцию и длину органа.

Изменения шейки матки по неделям беременности чаще всего диагностируются гинекологом после 5 месяца вынашивания малыша. Но могут проводиться и более ранние проверочные процедуры, связанные с индивидуальными особенностями течения беременности. Так, нормальный показатель длины шейки с 10-й по 29-ю неделю составляет 3-4,5 см. Затем шейка начинает постепенно укорачиваться. И к 32-й недели показатель ее длины по верхней границе нормы сокращается до 3,5 см. При многоплодной беременности длина маточной шейки оценивается также, хотя нагрузка на организм будущей матери повышена и риск начала родов раньше 38-й недели велик.

Шейка матки считается длинной, если ее размер больше 3,5 см. Такая длина является положительным прогностическим признаком начала родов после 34 недели беременности. Шейка матки длиной менее 3,5 см говорит о менее положительных прогнозах. Однако женщина пока что может быть относительно спокойна. Такая шейка называется короткой. Матка при беременности с шейкой меньше 2 см, диагностируется как патологичная. Беременной ставится диагноз «истмико-цервикальная недостаточность». Это серьезное состояние, угрожающее естественному течению беременности. Оно требует максимального покоя для женщины, и может быть частично скорректировано грамотно подобранной терапией лечащим гинекологом. Короткая шейка при беременности на сроке до 37 недель - серьезный знак, требующий внимательного врачебного наблюдения. Укорочение шейки увеличивает риск преждевременных родов в третьем триместре или самопроизвольного аборта на ранних сроках.

Выполняя свою главную задачу - сохранение беременности, до самых родов шейка должна быть длинной и плотной. В конце беременности идет ее активное физиологическое созревание. Примерно за 2 недели до родов она размягчается и сокращается примерно до 1 см. Приоткрывается внутренний зев, а в родах он расширяется до 10 см. После рождения ребенка шейка постепенно возвращается к своему прежнему состоянию.

Что чувствует женщина?

Обычно матка растет незаметно и безболезненно для беременной женщины. Как и все биологические процессы, изменения матки при беременности протекают поэтапно и без резких скачков. Иногда на первых месяцах беременности будущая мама может чувствовать непривычные ощущения в области растущей матки. Чаще всего они связаны с перестройкой структуры связок, поддерживающих орган. В особых случаях, связанных с патологическими процессами в брюшной полости или хроническими заболеваниями, беременная женщина может испытывать боли. Стоит помнить, что при появлении любых необычных или болезненных ощущений необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.

Матка при беременности: какие обследования проводит врач?

Существует несколько обязательных медицинских манипуляций и процедур, через которые проходит каждая женщина, наблюдающаяся у врача во время беременности. Они относительно просты и безопасны. В результате их проведения врач получает информацию о состоянии матки и ребенка.

Примерно до 6 недель беременности изменения матки незначительны, и осмотр врача для диагностики ее состояния не несет практической пользы. Для диагностики беременности после двухнедельной задержки менструации рекомендуется сделать ультразвуковое обследование матки. Врач, используя трансвагинальный датчик, сможет определить уровень развития беременности, ее особенности и даже увидеть сердцебиение эмбриона. Квалифицированный доктор на этом сроке уже может определить увеличение матки с помощью пальпации и сделать предположение относительно срока беременности.

Также для получения данных о размерах, положении и плотности матки в первом триместре врач-гинеколог проводит ручное органа. Для этого он помещает два пальца правой руки во влагалище беременной женщины, а левой рукой аккуратно пальпирует переднюю брюшную стенку, двигаясь в сторону пальцев противоположной руки. Так врач находит матку и оценивает ее актуальные характеристики. Важно знать, что слишком частые гинекологические осмотры могут спровоцировать сокращения маточного миометрия и увеличить риск прерывания беременности. Особенно стоит воздержаться от подобной манипуляции при диагностированной истмико-цервикальной недостаточности, которая приводит к критически раннему раскрытию шейки матки.

С 4 месяца беременности наблюдающий доктор начинает применять приемы Леопольда-Левицкого: 4 способа внешнего акушерского исследования плода через брюшную стенку. Они помогают определить предлежание, позицию и положение ребенка в матке. Эти ручные измерения проводятся очень аккуратно, чтобы не вызвать усиления тонуса матки и напряжения мышц брюшной стенки.

Первый прием помогает найти самый высокий край матки и определить, какая часть тела малыша расположена в этой части органа. Для этого врач помещает обе ладони на самую верхнюю точку матки и, осторожно надавливая, оценивает ее высоту и соответствие месяцу беременности. Также определяется, голова или тазовый конец находятся в дне при продольном положении ребенка. Голова имеет плотную и округлую форму, а область таза - больший размер. Он может смещаться вместе с телом ребенка.

Второй акушерский прием устанавливает положение небольших частей тела ребенка - рук, ног, спинки. Также этот прием помогает оценить позицию ребенка в матке, ее тонус и возбудимость. Доктор перемещает руки до середины живота беременной и аккуратно, поочередно ощупывает область под ладонями. Если малыш находится в продольном положении, то с одной стороны определяются ноги и руки, а с другой - спинка.

Используя третий прием, гинеколог оценивает ту зону тела ребенка, которая находится в малом тазу и будет первой проходить через родовые пути. Еще врач определяет степень опущения предлежащей части. Для этого пальпируется область выше симфиза. При этом головка имеет более четкие границы, чем тазовый конец при продольном положении ребенка.

Четвертый прием пальпации матки проводится с целью уточнения положения предлежащей части по отношению к входу в малый таз. Если предлежит детская голова, то она может быть опущена в малый таз, находиться над его входом или быть прижатой к нему. Акушер располагает ладони на нижней части матки с обеих сторон и аккуратно ощупывает выбранную область.

Высота дна матки

Измерение высоты дна матки (ВДМ) - это рутинная процедура, проводимая акушером на каждом приеме. Она применяется, начиная с 4 месяца беременности, для того, чтобы уточнить интенсивность роста матки и установить ее отношение к сроку беременности. Для этого беременная ложится на спину и врач сантиметровой лентой или тазомером измеряет пространство от верхнего края лонного сочленения до самой высокой точки дна матки. Перед измерением беременной необходимо опустошить мочевой пузырь. В противном случае может быть получена неверная величина. Со второго триместра беременности значение ВДМ в сантиметрах приблизительно равно сроку беременности в неделях.

При беременности высота матки определяется многими факторами: многоплодностью, положением и размером ребенка, количеством околоплодной жидкости. Соответственно, при многоводии или крупном малыше матка увеличивается в размерах больше, и ее дно находится выше. Поэтому при подсчете срока беременности учитываются все значимые факторы, такие как день последней менструации и результаты ультразвукового исследования.

Матка - необыкновенный женский орган, сохраняющий и дающий жизнь новому человеку. Изменения матки при беременности удивляют и заставляют задуматься, насколько рационально и красиво устроено человеческое тело.