На какой таблетке фемостона начинаются месячные. Влияние фемостона на месячные. Влияние Фемостона на менструальный цикл

Стремительное увядание женского организма после 50 лет обусловлено в первую очередь гормональной недостаточностью. Вместе с функцией яичников потихоньку уходит мягкость и упругость кожи, снижается половое влечение, а вместо этого появляются приливы и постоянное чувство раздражительности. Заместительная гормональная терапия – настоящее спасение для женщин. Назначая фемостон, если нет месячных или уже начались менопаузальные сбои, можно предотвратить многие неприятные проявления климакса. Как действует препарат и влияет на организм женщины?

Читайте в этой статье

Зачем назначают препарат

Фемостон – препарат из группы средств заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Назначается женщинам для коррекции климактерических расстройств во время или естественной . Также показано использование препарата в качестве профилактики развития остеопороза у представительниц прекрасного пола после 50 лет.

Фемостон состоит из двух компонентов – эстрогенного или гестагенного. Именно подобный состав позволяет не включать дополнительные лекарственные средства при употреблении данного препарата ЗГТ.

В качестве эстрогенной части выступает эстрадиол, который по всем параметрам идентичен натуральному. Благодаря ему в большей степени осуществляется лечебный эффект. Гестагенный же компонент – дидрогестерон – защищает половые органы женщины от чрезмерного влияния эстрогенов. Фемостон – современный низкодозированный препарат для заместительной гормональной терапии. Более ранние предшественники его часто содержат только эстрогенный компонент, что делает необходимым дополнительный прием средств с гестагенным действием, например, дюфастона и прочих.

Фемостон помогает бороться с ранними, средневременными и поздними проявлениями дефицита женских половых гормонов. Он назначается как с целью лечения, так и профилактики развития подобных расстройств.

Месячные после фемостона могут быть или нет, все зависит от схемы назначения лекарства и изначального гормонального профиля женщины.

Для ранних проявлений

После 40 — 45 лет (у всех женщин индивидуально) постепенно функция яичников начинает угасать. Проявляется это в первую очередь различными нарушениями цикла (кровотечения, задержки и т.п.), а также изменением метаболизма, поведенческих реакций и т.п. Многие дамы в это время отмечают стремительный набор массы тела, периодические депрессивные состояния, частые проблемы со сном. Постепенно появляется повышенная потливость, раздражительность, . Все эти признаки могут начать беспокоить женщину еще на фоне продолжающихся менструаций. Правильное трактование симптомов как предменопаузальных расстройств и адекватное лечение препаратами заместительной гормональной терапии помогают улучшить качество жизни.

Лечение средневременных расстройств

Сюда входит профилактика атрофических изменений кожи и мочеполового тракта, которые появляются не сразу, а спустя несколько лет стойкой менопаузы. Дискомфорт при интимных отношениях проявляется в виде снижения либидо, сухости слизистых влагалища и связанными с этим болезненными ощущениями во время секса. Также атрофия может приводить к постоянному раздражению области половых органов с возможным присоединением инфекции.

Благодаря эстрогенному компоненту фемостона не так быстро и заметно происходит атрофия мышц тазового дна и снижение тонуса мочеполовых органов. А это профилактика дизурических расстройств, таких как недержание мочи, к примеру, и выпадение.

Для поздних расстройств

В первую очередь регулярный и длительный прием ЗГТ обеспечивает женщине значительное уменьшение степени развития остеопороза. Ведь даже несерьезные травмы могут приводить к серьезным переломам вследствие повышенной хрупкости костей с возрастом. Фемостон помогает этому противостоять.

Также рекомендуется прием ЗГТ женщинам с отягощенной по сердечно-сосудистой патологии наследственности. Эффективность профилактики в этом случае тем выше, чем раньше начат их прием, пока атеросклеротические бляшки не успели сформироваться. А вот перенесенный инсульт или инфаркт – показатель того, что делать что-то уже поздно, ЗГТ противопоказана в подобных ситуациях.

Регулярное использование подобных низкодозированных гормональных препаратов достоверно снижает риск различных ментальных нарушений, таких как болезнь Альцгеймера и подобныхе в пожилом возрасте.

После удаления яичников

Особенно важно назначение препаратов заместительной гормональной терапии женщинам с ранним климаксом (до 45 лет), а также тем, кому в силу каких-то обстоятельств были удалены яичники. Дело в том, что в этих случаях все последствия дефицита эстрогенов развиваются намного стремительнее. Часто женщина может чувствовать себя более-менее терпимо, даже количество приливов не волнует, но проявления остеопороза, сердечно-сосудистой патологии и других расстройств не заставят себя ждать при отсутствии надлежащей терапии даже при игнорировании явных симптомов расстройств.

Влияние на цикл

Существует несколько режимов назначения препаратов для ЗГТ. Именно от этого и зависит, начинаются месячные на фемостоне как обычно или нет.

Циклическая схема назначения

Циклический режим приема предусматривает продолжение менструальной функции у женщины. Такая схема используется, если месячные еще есть, или даже в случае, когда они уже нерегулярные. В последнем случае с момента последних кровянистых выделений не должно пройти более одного года. Если в это время использовать другую схему приема, непрерывную, можно спровоцировать различные гиперпластические процессы внутри полости матки. А именно , и т.п. Обусловлено это тем, что внутренний слой полости матки еще очень чувствителен к эстрогенам, и даже минимальные дозы вызывают нарастание его.

Непрерывная схема назначения

Если уже более года, возможно назначение фемостона в непрерывном режиме. В таком случае менструаций уже не будет. Но часто женщины в течение первых шести месяцев приема отмечают незначительные кровянистые выделения из половых путей.

Если вдруг появились «месячные» после фемостона в непрерывном режиме, не стоит сразу же отменять препарат. Необходимо понаблюдать за выделения: проанализировать продолжительность, обильность и т.п. А также следует в обязательном порядке сообщить об этом своему лечащему гинекологу, который всегда правильно расценит подобные ситуации.

Обычно при приеме по непрерывному режиму кровянистые выделения могут беспокоить женщину не более шести-восьми месяцев, после чего наступает стойкое отсутствие каких-либо подобий месячных. В случае, когда все-таки дама отмечает и дальнейшие беспокойства, следует пройти дополнительно УЗИ малого таза и выполнить диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием.

Причины сбоя

Часто на фоне приема ЗГТ могут наблюдаться нарушения менструального цикла. Например, женщина еще не закончила пить фемостон, пришли месячные, хотя их быть не должно. Это могут быть накануне критических дней или полноценные менструации.

Подобные нарушения допускаются при приеме в циклическом режиме. Пугаться и менять схему приема не следует, в таких ситуациях просто необходимо допить все по графику и начать следующую упаковку, несмотря на месячные.

Также вместо обычного количества кровянистых выделений может быть только мазня. Такое тоже допускается.

Все подобные нарушения появляются вследствие поступления порции половых гормонов извне. Нет причины для сильного беспокойства при их появлении, но в обязательном порядке следует рассказать об этом своему лечащему врачу. Только специалист может правильно расценить характер подобных выделений.

Когда пора к врачу

На фоне приема любых гормональных препаратов могут появиться побочные эффекты и ситуации, при которых следует обратиться за медицинской помощью.

Так, перед назначением фемостона врач оцениваем все «за» и против», учитывая показания и противопоказания к данному виду препаратов. К гинекологу следует обратиться в следующих случаях на фоне приема ЗГТ:

Если появились неприятные ощущения в молочных железах. Обычно женщины отмечают, что груди «наливаются». Такая ситуация встречается достаточно часто и в большинстве своем не требует отмены приема оральных контрацептивов. Но необходимо дополнительно осмотреть молочные железы и выполнить ультразвуковое исследование или маммографию. В среднем, через 3 — 6 месяцев регулярного приема гормональных таблеток данные жалобы уходят.
В случае, если после фемостона приходят «месячные», скорее это можно называть мазней. Главное, что раньше подобного не было и продолжается она более полугода. Для исключения патологических состояний необходимо проведение дополнительных исследований.
При появлении обильных выделений на фоне приема препарата, в срок месячных или нет.
При нарушении цикла более 3 месяцев при использовании заместительной гормональной терапии.
Также следует поставить в известность врача при возникновении головных болей, часто мигренеподобных, появлении различных венозных осложнений (тромбофлебит и прочие), аллергических реакций и других беспокоящих женщину состояний. Только врач может установить, связано ли это с приемом препарата, и при необходимости и изменить дозу или вообще отменить его.

Препараты ЗГТ, в том числе фемостон, помогают не просто сохранить молодость женщине, но и снизить риски развития заболеваний, связанных с дефицитом эстрогенов. Чем раньше начато использование данных средств, тем эффективнее будет осуществлять лечение и профилактика. Назначить схему терапии и подобрать необходимую дозировку может только врач после дообследования.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Фемостон представляет собой препарат заместительной гормонотерапии , который применяется для лечения различных естественных изменений в организме женщины, обусловленных наступлением климакса или удалением яичников (хирургической кастрацией). Фемостон обеспечивает поступление в организм женщины половых гормонов , которые в результате климакса или хирургической кастрации вырабатываются яичниками и жировой тканью в недостаточном количестве и, тем самым, поддерживает нормальное состояние и функционирование различных органов и систем. Фемостон устраняет различные расстройства, обусловленные дефицитом половых гормонов, такие, как вегетативные, психоэмоциональные и половые нарушения, а также профилактирует ИБС и остеопороз.

Виды, названия, формы выпуска и состав Фемостона

В настоящее время выпускается три разновидности препарата Фемостон – это Фемостон 1/10, Фемостон 2/10 и Фемостон 1/5 (Конти). Все три разновидности выпускаются в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь, и отличаются друг от друга только дозировкой активных компонентов. Таблетки Фемостон 1/5 правильно называются "Фемостон Конти 1/5", однако в обиходной речи их часто обозначают, как "Фемостон 1 5" или "Фемостон Конти". Таблетки Фемостон 1/10 и Фемостон 2/10 часто пишут и называют "Фемостон 1 10" и "Фемостон 2 10". Таблеток Фемостон 1, Фемостон 2 и Фемостон 5 не существует. Разновидности таблеток Фемостона отличаются друг от друга только дозировками активного вещества в таблетках.

Во все разновидности Фемостона в качестве активных веществ входят эстрадиол (эстрогеновый гормон) и дидрогестерон (прогестероновый гормон) в различных дозировках.

Фемостон 1/5 выпускается в упаковках по 28 таблеток, каждая из которых содержит по 1 мг эстрадиола и по 5 мг дидрогестерона. Таблетки окрашены в оранжево-розовый цвет, имеют круглую двояковыпуклую форму и гравировки "379" на одной стороне и "S" на другой.

Фемостон 1/10 выпускается в упаковках по 28 таблеток. В каждой упаковке имеется по 14 таблеток двух видов – белый и серые. Белые таблетки содержат по 1 мг эстрадиола, а серые – по 1 мг эстрадиола + 10 мг дидрогестерона. И белые, и серые таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму и гравировку "379" на одной стороне.

Фемостон 2/10 выпускается в упаковках по 28 таблеток, среди которых имеются две разновидности – розовые и светло-желтые. Обоих разновидностей таблеток одинаковое количество, то есть, в одной пачке находится по 14 штук и розовых, и светло-желтых. В каждой розовой таблетке содержится по 2 мг эстрадиола, а в светло-желтых – по 2 мг эстрадиола + 10 мг дидрогестерона. Оба вида таблеток имеют одинаковый размер, округлую двояковыпуклую форму и гравировку "379" на одной из сторон.

В качестве вспомогательных компонентов все виды таблеток трех разновидностей Фемостона (розово-оранжевые, белые, серые, розовые, светло-желтые) содержат одни и те же вещества, такие как:

Гипромеллоза;
Стеарат магния;
Коллоидный диоксид кремния;
Моногидрат лактозы ;
Тальк;
Диоксид титана;
Полиэтиленгликоль 400;
Оксиды железа черный, красный и желтый (для придания таблеткам окраски).

Терапевтическое действие

Все разновидности Фемостона обладают одинаковым терапевтическим действием, а различные дозировки активных гормонов позволяют подобрать для каждой женщины оптимальный препарат, наилучшим образом подходящий именно ей.

Фемостон представляет собой комбинированный, современный, низкодозированный гормональный препарат, терапевтические эффекты которого обусловлены входящими в состав эстрадиолом и дидрогестероном.

Эстрадиол, входящий в состав Фемостона, идентичен натуральному, вырабатываемому в норме яичниками женщины. Именно поэтому он восполняет дефицит эстрогенов в организме при их недостаточной выработке при климаксе или практически полном отсутствии при кастрационном синдроме. Эстрогены у женщин в климаксе или после удаления яичников обеспечивают гладкость, эластичность и медленное старение кожи, замедляют выпадение волос , вызывает выработку вагинальной смазки, профилактируя сухость и неприятные ощущения при половом акте, а также предотвращают атеросклероз и остеопороз. Кроме того, эстрадиол устраняет специфические проявления климакса или кастрационного синдрома, такие, как приливы, потливость , нарушения сна, возбудимость, головокружение, головные боли, атрофия кожи и слизистых оболочек и др.

Дидрогестерон является прогестероновым гормоном, обеспечивающим рост эндометрия во второй половине менструального цикла у женщин. При приеме в составе Фемостона дидрогестерон уменьшает риск развития гиперплазии или рака эндометрия, который повышается на фоне применения эстрогенов . Данный прогестероновый гормон не обладает какими-либо другими эффектами, и введен в состав Фемостона специально для нивелирования риска гиперплазии и рака эндометрия, который повышается из-за приема эстрадиола.

Фемостон – показания к применению

Показания к применению для всех трех разновидностей Фемостона (1/10, 2/10 и 1/5) одинаковы:
1. Заместительная гормонотерапия специфического климактерического или кастрационного синдрома у женщин, проявляющегося приливами, потливостью, сердцебиением, нарушениями сна, возбудимостью, нервозностью , сухостью влагалища и другими симптомами дефицита эстрогенов. Фемостон 1/10 и 2/10 можно начинать применять через полгода после последней менструации , а Фемостон 1/5 – только через год;
2. Профилактика остеопороза и повышенной ломкости костей у женщин в период климакса при непереносимости других препаратов, предназначенных для поддержания нормальной минерализации костей, профилактики дефицита кальция и лечения данной патологии.

Инструкция по применению

Фемостон 1/5 – инструкция (как принимать)

Фемостон 1/5 необходимо принимать по одной таблетке каждый день, желательно в одно и то же время вне зависимости от приема пищи. После окончания таблеток из одной пачки сразу же начинают следующую, не делая каких-либо перерывов.

Если в какой-то день женщина забыла принять очередную таблетку Фемостона 1/5, но прошло менее 12 часов от расчетного часа, то следует выпить ее как можно быстрее. Если с момента, когда должна была быть принята таблетка, прошло более 12 часов, то необходимо ее пропустить, и со следующего дня принимать таблетки в обычном режиме вплоть до окончания пачки. Не следует принимать сразу две таблетки с целью компенсировать пропуск. Если женщина забыла выпить таблетку, то в течение приема текущей пачки у нее повышается риск кровотечений и мажущих выделений из половых путей.

Длительность применения препарата определяется индивидуально, исходя из скорости нормализации состояния и исчезновения климактерических симптомов. Обычно препарат принимают минимум в течение 3 – 6 месяцев без перерывов. В принципе, Фемостон 1/5 подходит для длительного непрерывного применения, то есть, таблетки можно пить в течение нескольких лет подряд, не делая каких-либо перерывов.

Если Фемостон 1/5 неэффективен для купирования проявлений климакса, то можно переходить на прием Фемостона 1/10 или Фемостона 2/10, которые содержат большую дозировку гормонов. В зависимости от самочувствия и эффективности лечения в дальнейшем дозировки Фемостона можно менять вновь.

Если женщина уже принимает какой-либо эстроген-прогестагенный препарат (например, Фемостон 1/10, Фемостон 2/10, Анжелик, Клиогест, Климодиен, Индивина и т.д.) и желает заменить его Фемостоном 1/5, то следует сначала допить до конца начатую упаковку лекарства. Затем, не делая какого-либо перерыва, на следующий день после приема последней таблетки из упаковки эстроген-прогестагенного препарата, следует начинать принимать таблетки Фемостон 1/5.

Если женщина принимает эстроген-гестагенный препарат (например, Трисеквенс, Дивисек и др.) и желает перейти на прием Фемостона 1/5, то это можно сделать в любой день. То есть, не обязательно допивать начатую пачку таблеток эстроген-гестагенного препарата, достаточно просто в очередной день начать принимать Фемостон 1/5.

Фемостон 1/10 и Фемостон 2/10 – инструкция (как принимать)

В пачке Фемостон 1/10 находится 14 белых и 14 серых таблеток, а в Фемостон 2/10 – 14 розовых и 14 светло-желтых таблеток, которые принимают вне зависимости от еды. В каждой новой пачке Фемостон 1/10 сначала принимают все белые таблетки по одной штуке в день, желательно в одно и то же время. Затем принимают все серые таблетки по 1 штуке в день, также желательно в одно и то же время. Точно также поступают и с Фемостон 2/10, сначала принимая все розовые таблетки по одной штуке в день, а затем светло-желтые, также по одной в сутки.

После окончания одной пачки Фемостон 1/10 или Фемостон 2/10, и открытия новой, опять принимают сначала все белые из 1/10 или розовые из 2/10, а затем и серые из 1/10 или светло-желтые таблетки из 2/10 по одной штуке в день. Между пачками не делают каких-либо перерывов, то есть, после окончания одной на следующий день начинать принимать таблетки из новой.

Женщины, у которых не прекратились менструации, необходимо начинать прием Фемостон 1/10 или Фемостон 2/10 в первый день месячных. Если менструальный цикл нерегулярный, то перед началом приема Фемостона 1/10 или 2/10 следует в течение двух недель принимать препараты прогестагенов (например, Вераплекс, Гестанин, Гормофорт, Дюфастон , Левонова и др.), которые обеспечат кровотечение отмены с целью удаления из полости матки всех остатков эндометрия. Если менструации у женщины прекратились более полугода назад, то можно начинать прием Фемостона 1/10 и 2/10 в любой день.

Если женщина забыла принять таблетку и от времени ее обычного приема прошло менее 12 часов, то следует выпить пропущенную таблетку. Если же от времени обычного приема прошло более 12 часов, то пропущенную таблетку вынимают из пачки и выбрасывают, а на следующий день принимают очередную таблетку по графику. Не следует принимать одновременно две таблетки с целью устранить пропуск. В течение приема пачки с пропущенной таблеткой у женщины повышается риск кровотечения из половых путей.

Длительность применения Фемостона 1/10 и Фемостона 2/10 определяется индивидуально, в зависимости от скорости нормализации состояния и купирования климактерического синдрома. Препараты подходят для длительного применения и могут использоваться в течение нескольких лет без перерывов. Если лечение недостаточно эффективно, то можно заменить препарат на другой или выбрать Фемостон с меньшей или большей дозировкой гормонов. Обычно заместительную гормонотерапию начинают с Фемостона 1/10, а затем, в зависимости от реакции организма женщины, оставляют ее на данной разновидности препарата или переводят на Фемостон 1/5 или Фемостон 2/10.

Если женщина желает перейти на прием другого препарата с 2 или 3 видами таблеток, то следует сначала допить до конца начатую пачку Фемостона 1/10 Фемостона 2/10. Затем, без какого-либо перерыва, на следующий день после приема последней таблетки из пачки Фемостона 1/10 или Фемостона 2/10 нужно начать принимать другой препарат.

Если женщина желает перейти на прием Фемостона 1/10 или Фемостона 2/10 с любого другого препарата, содержащего только один вид таблеток, то это можно сделать в любой момент. То есть, не нужно допивать до конца пачку другого препарата, достаточно просто в любой день вместо старой таблетки выпить первую из пачки Фемостона 1/10 или Фемостона 2/10.

Особые указания

Все три разновидности Фемостона противопоказаны к применению при беременности и кормлении грудью . Если на фоне приема Фемостона случайно наступила беременность , то следует немедленно прекратить прием препарата. Вопрос о продолжении беременности следует решать в индивидуальном порядке с врачом-гинекологом .

Поскольку эстрогены способствуют задержке жидкости в организме и формированию отеков, то все три разновидности Фемостона следует применять с осторожностью у женщин, страдающих заболеваниями почек , почечной или сердечной недостаточностью . В течение всего периода применения любой разновидности Фемостона следует контролировать функцию почек и сердца , и следить за состоянием женщины.

Фемостон 2/10 нельзя применять женщинам, страдающим острыми или хроническими заболеваниями печени в любой стадии. А Фемостон 1/10 и Фемостон 1/5 можно применять при заболеваниях печени, но только после того, как нормализуются показатели печеночных проб (активность АсАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы).

На фоне применения Фемостона следует минимум один раз в год производить оценку рисков и полезного действия, а также соотносить их между собой и на основании этого принимать решение о продолжении или прекращении заместительной гормонотерапии. Прием любой разновидности Фемостона продолжают до тех пор, пока преимущества превышают риски.

Перед началом применения любой разновидности Фемостона необходимо тщательно выяснить все имеющиеся и перенесенные заболевания, а также произвести обследование состояния половых органов и молочных желез. Если имеются какие-либо доброкачественные новообразования в матке, яичниках или молочных железах, то Фемостон принимать нельзя. Если в течение приема препаратов в груди образуются какие-либо узлы или уплотнения необходимо немедленно обращаться к врачу.

В течение всего периода приема Фемостона женщины, страдающие в настоящем или перенесшие в прошлом следующие заболевания, должны посещать врача не реже одного раза в три месяца:

Эндометриоз;
Высокий риск тромбозов или тромбоэмболий;
Наличие рака молочной железы у кровных родственниц (матери, сестры, бабушки и т.д.);
Гипертоническая болезнь;
Гепатоцеллюлярная аденома;
Желчнокаменная болезнь;
Тяжелое ожирение (ИМТ более 30);
Мигрени;
Тяжелая головная боль ;
Системная красная волчанка;
Бронхиальная астма;
Порфирия;
Эпилепсия;

У женщин, в прошлом или настоящем страдающих перечисленными заболеваниями, на фоне приема Фемостона их симптомы могут усиливаться. При наличии перечисленных заболеваний у женщины существенно возрастают риски развития осложнений заместительной гормонотерапии, такие, как например рак молочной железы , тромбоэмболия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт , инсульт и т.д., и именно поэтому данной категории женщин необходимо постоянно контролировать свое состояние, посещая врача не реже одного раза в квартал.

Следует знать, что прием Фемостона или любого препарата заместительной гормонотерапии, содержащего эстрогены, несколько повышает риск развития рака эндометрия и молочной железы. Поэтому женщины, у которых не удалена матка и молочные железы, должны быть внимательными и настороженными в отношении возможного рака эндометрия в течение всего периода приема Фемостона. Риск развития рака тем выше, чем дольше принимается Фемостон. Кроме того, на фоне приема Фемостона у женщин повышается риск ИБС и инсульта . Однако на риск развития инсульта и ИБС больше влияет возраст женщины и имеющиеся у нее хронические заболевания, но он совершенно не зависит от длительности применения Фемостона.

Наиболее сильно на фоне терапии любой разновидностью Фемостона у женщин повышается риск венозных тромбоэмболий. Причем наиболее высок риск тромбоэмболии в течение первого года лечения, а в последующие он, напротив, снижается. Поэтому женщины, имеющие повышенный риск венозной тромбоэмболии, могут принимать Фемостон только под наблюдением врача и под тщательным контролем. Если у кого-либо из кровных родственников имеется тромболитический дефект (например, дефицит антитромбина, белка С, белка S и др.), то женщине нельзя принимать Фемостон.

Поскольку любая обширная хирургическая операция сопровождается риском тромбоэмболий, то за 4 – 6 недель перед ее проведением необходимо прекратить прием Фемостона. Вновь возобновлять прием Фемостона можно будет только после того, как после операции полностью восстановится двигательная активность.

В течение всего периода терапии Фемостон в крови может повышаться концентрация триглицеридов, тиреоид-связывающего глобулина, кортикоид-связывающего глобулина и глобулина, связывающего половые гормоны, а также альфа-1-антитрипсина и церулоплазмина. Однако это не приводит к повышению концентрации циркулирующих активных гормонов.

Фемостон не улучшает умственные способности и не является контрацептивным препаратом .

В начале лечения любой разновидностью Фемостона у женщины могут развиваться прорывные кровотечения или мажущие выделения. При появлении кровотечений или кровомазания следует отменить Фемостон, обратиться к врачу и пройти обследование на предмет выявления опухолей или гиперплазии эндометрия.

При развитии желтухи, мигренеподобных головных болей, нарушений работы печени, сильном повышении артериального давления , наступлении беременности или появлении симптомов тробоэмболии (болезненный отек ног, резкая боль в груди , одышка , нарушение зрения) необходимо немедленно прекращать прием препарата и обращаться к врачу.

Передозировка

Случаев передозировки Фемостоном 1/5 не было зарегистрировано, однако, теоретически, если такое произойдет, то возможно усиление побочных эффектов.

Передозировка Фемостоном 1/10 и Фемостоном 2/10 возможна, и проявляется она развитием тошноты , рвоты , сонливости и головокружения. Специфического антидота нет, поэтому при передозировке Фемостоном необходимо провести промывание желудка , дать женщине сорбент (например, активированный уголь , Полифепан , Полисорб и т.д.) и далее при необходимости устранять различные симптомы, поддерживая нормальную работу жизненно-важных органов.

Влияние на способность управлять механизмами

Любая разновидность Фемостона не оказывает влияния на способность управлять механизмами, однако женщинам, которые принимают препараты заместительной гормонотерапии, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с техникой и автоматами.

Взаимодействие с другими препаратами

Препараты, которые усиливают активность (индукторы) микросомальных ферментов печени (например, барбитураты , Фенитоин, Рифампицин , Карбамазепин , Рифабутин, Окскарбазепин, Топирамат, Фелбамат, Невирапин, Эфавиренез и т.д.), уменьшают выраженность эффектов Фемостона. Препараты Ритонавир и Нелфинавир, несмотря на то, что являются индукторами микросомального окисления, не уменьшают эффектов Фемостона.

Любые фитопрепараты, содержащие зверобой или его части, ускоряют выведение компонентов Фемостона, и, тем самым, ослабляют его терапевтическое действие.

Фемостон замедляет выведение из организма Такролимуса, Фентанила, Теофиллина и Циклоспорина А, поэтому следует уменьшать дозировки указанных препаратов с целью предотвращения передозировки и отравления .

Фемостон при планировании беременности

В последние годы практикующие врачи-гинекологи часто назначают женщинам, испытывающим проблемы с зачатием , комбинацию Фемостон + Дюфастон. Фемостон не показан к применению для лечения бесплодия , однако на практике его назначают женщинам для нормализации гормонального фона и увеличения толщины эндометрия, что существенно повышает вероятность наступления беременности. В таких ситуациях врачи используют фармакологические свойства препарата для достижения определенного эффекта при состояниях, которые не являются показанием к применению. Подобная практика применения препаратов не по назначению имеется по всем мире и называется off-label prescriptions. Рассмотрим, почему Фемостон способствует наступлению беременности и в каких случаях оправдано его применение при трудностях с зачатием.

Поскольку Фемостон содержит натуральные эстрогены и прогестероновый гормон, то он обладает способностью восполнять дефицит эстрогенов и усиливать рост эндометрия, делая его более толстым, плотным и кровенаполненным. Восполнение дефицита эстрогенов способствует восстановлению овуляции , а дополнительная дозировка прогестерона улучшает рост эндометрия, делая ее достаточно толстым для прикрепления плодного яйца. Это означает, что Фемостон может помочь забеременеть женщинам, у которых зачатие на наступает из-за слишком тонкого эндометрия или имеющегося дефицита эстрогенов.

Однако терапия Фемостоном не слишком эффективна, поскольку беременность наступает только у половины женщины после отмены препарата, поскольку в течение курса лечения овуляции отсутствуют. Кроме того, Фемостон вызывает у женщин многочисленные побочные эффекты, которые плохо и тяжело переносятся. Поэтому многие врачи-гинекологи считают неоправданным применение Фемостона с целью лечения бесплодия. Данная категория врачей считает, что в таких ситуациях женщины в первую половину цикла должны принимать специальный препарат, содержащий эстрогены, а во вторую половину – Дюфастон.

Фемостон при планировании беременности обычно назначается в дозировке 2/10, а принимать его рекомендуется по инструкции, то есть, по одной таблетке в сутки вне зависимости от приема пищи, желательно в одно и то же время. Женщинам необходимо выпивать все таблетки из пачки. Причем сначала принимают все 14 таблеток розового цвета, затем 14 светло-желтых таблеток. После окончания приема таблеток из одной пачки без какого-либо перерыва начинают следующую, и так до завершения курса терапии. Довольно часто дополнительно к Фемостону врачи назначают Дюфастон, который нужно принимать только в сочетании со светло-желтыми таблетками из каждой пачки, то есть, во вторую половину менструального цикла. Это означает, что сначала из каждой пачки женщина принимает только розовые таблетки, а затем светло-желтые таблетки Фемостон + Дюфастон.

Фемостон следует начинать принимать в первый день очередного менструального цикла. Если менструации нерегулярные , то рекомендуется начинать прием розовых таблеток Фемостона в день предполагаемого начала месячных.

Побочные эффекты Фемостона

Разные виды Фемостона могут провоцировать одни и те же побочные эффекты с различной частотой. Кроме того, некоторые побочные эффекты присущи только той или иной форме Фемостона. Поэтому приведем побочные эффекты каждой разновидности Фемостона с указанием частоты их встречаемости в таблице.

Частота встречаемости побочных эффектов	Побочные эффекты Фемостон 1/5	Побочные эффекты Фемостон 1/10	Побочные эффекты Фемостон 2/10
Часто (более чем у одной женщины из ста, но менее, чем у одной из десяти)	Мигрень; Головная боль; Астения ; Тошнота; Боли в животе ; Вздутие живота ; Спазмы в икроножных мышцах; Напряженность и болезненность молочных желез ; Маточное кровотечение ; Боли в малом тазу; Изменение массы тела (уменьшение или увеличение).
	Мажущие выделения		Мажущие выделения
Нечасто (более чем у одной женщины из тысячи, но менее чем у одной из ста)	; Непереносимость контактных линз ; Нарушение работы печени, проявляющееся желтухой, астенией и болями в верхней части живота; Увеличение размера груди.
	Предменструальный синдром	Синдром напряжения груди перед менструацией
	Очень редко (встречаются менее чем у одной женщины из 10 000)	Гемолитическая анемия ; Аллергические реакции; Хорея; Инфаркт миокарда; Инсульт; Рвота; Отек Квинке ; Многоформная узловатая эритема ; Сосудистая пурпура; Хлоазма или мелазма; Ухудшение течения порфирии.

Противопоказания к применению Фемостона

Все препараты Фемостон (1/5, 1/10 и 2/10) имеют абсолютные и относительные противопоказания к применению. К абсолютным противопоказаниям относят состояния, при которых препараты нельзя применять ни при каких обстоятельствах. К относительным противопоказаниям относят состояния, при которых применение Фемостона нежелательно, но возможно под тщательным врачебным контролем и с соблюдением осторожности.

Абсолютные противопоказания к применению всех трех разновидностей Фемостона приведены в таблице.

Абсолютные противопоказания к применению Фемостона 1/5	Абсолютные противопоказания к применению Фемостона 1/10 и Фемостона 2/10
Нарушения мозгового кровообращения	Имеющаяся или недавно перенесенная артериальная тромбоэмболия (например, инфаркт, инсульт, ИБС и т.д.)
	Нелеченная гиперплазия эндометрия
	Порфирия
	Выявленные или подозреваемые прогестагензависимые опухоли, например, менингиома
Беременность или подозрение на наличие беременности
Грудное вскармливание
Выявленный рак молочной железы
Подозрение на рак молочной железы
Перенесенный в прошлом рак молочной железы
Рак эндометрия выявленный или подозреваемый
Кровотечения из половых путей неясной причины
Острый тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочных сосудов в прошлом
Повышенная чувствительность к компонентам препарата
Острые или хронические заболевания печени в настоящем или перенесенные в прошлом (препарат можно применять после нормализации лабораторных показателей функций печени)
Выявленные тромбофилические расстройства (дефицит протеина С или S или антитромбина)
Возраст младше 18 лет

Относительные противопоказания одинаковы для всех трех форм Фемостона, и к ним относят следующие заболевания или состояния, имеющиеся у женщины в настоящее время или перенесенные в прошлом:

Беременность;

Появление какого-либо побочного эффекта.

Фемостон – аналоги

У Фемостона отсутствуют препараты-синонимы, которые содержали бы те же самые активные вещества в идентичных дозировках. Однако на отечественном фармацевтическом рынке имеется довольно широкий спектр различных препаратов-аналогов Фемостона, которые обладают сходным терапевтическим действием, но содержат другие активные вещества. Ниже приведем список аналогов Фемостона, которые оказывают такое же противоклимактерическое действие и содержат в качестве активных компонентов комбинацию эстрогеновых и прогестероновых гормонов:
1. Активель таблетки;
2. Анжелик таблетки;
3. Гинодиан Депо раствор для инъекций;
4. Дивитрен таблетки;
5. Индивина таблетки;
6. Климен таблетки;
7. Климодиен таблетки;
8. Клиогест таблетки;
9. Паузогест таблетки;
10. Триаклим таблетки;
11. Трисеквенс таблетки;
12. Эвиана таблетки;
13. Ревмелид таблетки;
14. Цикло-Прогинова драже.

Для устранения симптомов климакса можно использовать не только гормональные средства, но и различные фитопрепараты и биологически активные добавки к пище, в состав которых входят только натуральные растительные и животные компоненты. К таким негормональным аналогам Фемостона по противоклимактерическому эффекту относят следующие препараты:

Иноклим;
Климадинон УНО;
Клималанин;
Ливиал;
Фемивелл;
Феминал;
Эстровэл и т.д.

В течение всей жизни в организме женщины происходит перестройка гормонального фона, что не может не сказываться на общем самочувствии представительницы прекрасного пола. Одна из причин изменения гормонального баланса – наступление климакса, что происходит в возрасте от 40-ка лет. Для того чтобы замедлить этот процесс, врачи часто прописывают Фемостон.

В чем же проявляется менопауза или же климакс:

Общая раздражительность, нарушение сна, мигрень и ощутимая сухость слизистой половой системы.
Уменьшение интенсивности выделений во время менструации, нарушение цикла, месячные могут появляться не каждый месяц.

Терапевтическое действие препарата

Фемостон относится к разряду гормональных препаратов и прописывается для регулировки цикла месячных при естественной или искусственной менопаузе.

Чем помогает препарат:

Эффективно предупреждает и предотвращает стремительную потерю костной массы, характерной для периода менопаузы.
Облегчает проявление климактерических симптомов.
Снижает интенсивность симптомов и замедляет развитие эстрогенного дефицита.
Способствует возобновлению менструации, прекращающейся с наступлением менопаузы.
С укреплением костной ткани снижает риск переломов бедра и позвоночника.

Как влияет на менструацию

В случае если у пациентки на время назначения Фемостона менструация еще не прекратилась, то есть, менопауза не наступила, то в цикле могут произойти незначительные изменения. Например, будет снижена интенсивность выделений и они станут слабовыраженными, мажущего типа. Также после Фемостона может наблюдаться смещение прихода месячных.

Если препарат прописывают женщине в период менопаузы и отсутствия менструации, то он помогает восполнить дефицит половых гормонов, которые организм уже не может вырабатывать самостоятельно. Таким образом, восстанавливая баланс гормонов в женском организме, Фемостон устраняет нарушения цикла и вызывает менструацию.

Показания к применению

Стоит подробнее разобрать ситуации, при которых назначают препарат:

При ранних проявлениях наступления менопаузы. Обычно такой период характерен нарушенным менструальным циклом. Могут быть длительные задержки или неестественно сильные кровотечения. Кроме того, ранними «звоночками» о наступлении климакса являются также изменения метаболизма и поведения женщины. У представительниц прекрасного пола наблюдается стремительный набор массы тела, проблемы с режимом дня, нарушение сна и ухудшение настроения вплоть до депрессивного состояния. Со временем также увеличивается уровень потливости и раздражительности.
При средневременных расстройствах. Они проявляются в сухости в интимной зоне, дискомфорте во время полового акта. Повышается риск возникновения половых инфекций и раздражений в области паха. Вместе с тем, достаточно сильный дискомфорт приносит атрофия тазовых мышц и нарушение работы мочеполовой системы.
При поздних расстройствах, когда снижается плотность костной ткани, что приводит к частым переломам. Прием препарата помогает снизить риск повреждения костей и восстановить их плотность.
В случае наступления раннего климакса в возрасте до 40-ка лет или после удаления яичников. Прием препарата помогает отсрочить развитие дефицита эстрогенов и улучшить общее самочувствие пациентки.

Читайте также Препарат новиган при месячных болях

Побочные эффекты Фемостона

Часто девушки жалуются, что после приема Фемостона нет месячных, или цикл становится нерегулярным, однако эти побочные эффекты считаются нормой для препарата. Но, помимо нарушения цикла, можно выделить и такие побочные эффекты:

Сильные кровотечения при менструации.
Резкие колющие боли внизу живота. Возможны тошнота, метеоризм и рвота.
В случае наличия миомы матки, она будет увеличиваться в размерах.
Развитие молочницы, появление других неприятных выделений.
Боль в молочных железах, их увеличение в размерах.
Частые головные боли, головокружения.
Изменения в настроении: депрессии, раздраженность, капризность.
Боли в спине и пояснице.
Может появиться аллергическая реакция в виде сыпи.
Иногда нарушается функция печени, что может привести к желтухе.

Противопоказания к применению

Однако назначение Фемостона осуществляется не всем женщинам, так как препарат имеет ряд весомых противопоказаний.

Фемостон не назначается:

В случае беременности и лактации.
Пациенткам, у которых уже выявлен рак груди или присутствуют первичные признаки заболевания.
Если наблюдаются интенсивные выделения при менструации.
При предрасположенности к образованию тромбов.
Если имеется патология печени. Также препарат не будет назначен, если в истории болезни говориться о том, что у пациентки были проблемы с печенью.
При аллергии на отдельные компоненты в составе Фемостона.
Если организм не способен воспринимать лактозу.
Если диагностировали такое заболевание, как рак эндометрия.

Остро встает вопрос необходимости проверить пациентку на наличие вышеперечисленных диагнозов, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния женщины или усугубления имеющихся болезней. Также препарат назначают с особой осторожностью при наличии у пациентки бронхиальной астмы, сахарного диабета, эпилепсии и системной красной волчанки.

Мнение врачей

Врачи сходятся во мнении, что назначение Фемостона невозможно без предварительной полной диагностики пациентки на предмет несовместимых с лекарством заболеваний. Без выявления болезней, при которых противопоказан прием препарата, Фемостон может спровоцировать усугубление ситуации и привести к необходимости долгосрочного и дорогого лечения.

Также врачи лишний раз напоминают о графике приема: его нужно пить каждый день по таблетке в одно и то же время суток (допускается погрешность в 1-2 часа), и после того, как одна пластинка в 28 таблеток заканчивается, следующую начинают без перерывов, а по устоявшемуся графику.

О наступлении климакса женщина может судить по характерным симптомам, сопровождающим естественное угасание половых функций. Причиной ухудшения самочувствия является снижение выработки женских гормонов. Чтобы стабилизировать состояние организма и замедлить наступление климакса назначаются различные ЛС. Серия средств Фемостон специально разработана для этой цели.

Особенности перестройки организма

Ранние признаки угасания функций

Первые симптомы климакса появляются после 40-45 лет с замедлением работы яичников. Сначала это отражается на характере месячных: начинаются задержки, сбивается цикл. В это же время ухудшается обмен веществ, и большинство дам прибавляют в весе. Происходят изменения в поведении, которые проявляются депрессивными настроениями, повышенной нервозностью и раздражительностью. Все эти симптомы начала подготовки организма к климаксу на фоне менструации можно скорректировать с помощью гормональных средств при условии своевременного обращения к гинекологу и адекватного лечения.

Обычно назначаются средства для заблаговременного предупреждения атрофических изменений в коже и мочеполовой системе, которые проявятся спустя нескольких лет менопаузы. Также происходит снижение интереса к сексу, что связано не только с угасанием либидо, но и дискомфортными ощущениями, которые вызываются повышенной сухостью слизистых оболочек влагалища и подверженностью частым инфекциями.

Назначение Фемистона на этой стадии помогает устранить неприятные симптомы и нормализовать цикл месячных за счет дополнительного снабжения организма гормонами.

Поздние расстройства

Применение Фемостона при более выраженных симптомах климакса помогает в первую очередь значительно уменьшить угрозу развития остеопороза, так как даже незначительные травмы могут серьезно навредить тем дамам, у которых имеются проблемы с костной системой. Помимо этого, Фемостон полезен женщинам с заболеваниями ССС: он поддержит в нормальном состоянии сердце и сосуды. Причем профилактика будет успешнее, если начать ее заранее, пока не образовались атеросклеротические бляшки.

Особенности препаратов

В линейке Фемостон выпускается несколько фармсредств с одними активными веществами, но в разной концентрации. Для облегчения отличия их маркируют обозначениями 1/10, 2/10 или 1/5, где первая цифра обозначает содержание эстрадиола, а значение после знака дроби – количество дидрогестерона.

Фемостон 1/10

ЛС состоит из набора двух видов таблеток: в белых содержится только эстрадиол в количестве 1 мг, в серых представлены оба вещества по 1 и 10 мг соответственно.

Остальные ингредиенты, которые составляют структуру наполнения и оболочки практически одинаковы. Отличие состоит в дозировке и составе пищевых красителей.

Для удобства пациенток на блистере имеется календарный указатель приема таблеток и маркировка последовательности неделей приема, обозначенных цифрами 1 и 2.

Если нет иных указаний по дозировке и частоте приема, то препарат принимают в соответствии с указаниями производителей. Согласно инструкции, таблетки принимаются по одной штуке в одно время на протяжении 28 суток: сначала пропиваются все белые пилюли, затем – серые. По окончании одного блистера принимаются сразу за следующий, не соблюдая никаких перерывов.

Во время лечения важно не допускать пропуска в приеме ЛС. Но если такое произошло, то при опоздании меньше 12-ти часов необходимо принять лекарство, как только это станет возможным. Если это не получилось, тогда пилюлю оставляют до следующего дня, чтобы прием двух таблеток не вызвал прорывного кровотечения, и выпивают в установленное время. Однако лучше стараться не допускать подобных промахов, так как каждое забытое средство приближает риск кровотечения прорыва или начала мажущих выделений.

Фемостон 2/10

Препарат отличается более сильным действием от Фемостона 1/10, так как содержит вдвое больше эстрадиола – 2 мг. Состав второго вещества – дидрогестерола то же, что и в Фемостоне 1/10, то есть 10 мг.

Гормональное средство содержит два вида таблеток: розовых и желтоватых. В первых пилюлях содержится только эстрадиол, в последних – помимо эстрадиола имеется и дидрогестерон.

Препарат также предназначен для терапии климактерических проявлений: в качестве заместительного средство для устранения характерных признаков, сопутствующих периоду перименопаузы или постменопаузе. В первом случае его можно пить, если со времени последней менструации прошло не меньше полугода.

Также его назначают для предотвращения остеопороза у женщин с повышенной хрупкостью костей и склонностью к переломам. Назначают Фемостон в случае, если нельзя применить другие лекарственные средства.

В блистере содержится 28 таблеток с равным количеством розовых и желтоватых таблеток (14+14).

Прием препарата осуществляется по одному графику с Фемостоном 1/10: таблетки пьют ежедневно по одной штуке в одно время. Курс терапии зависит от показаний и тяжести диагноза, но в среднем рекомендуется принять сначала 14 таблеток розовых, потом – желтые. Перерыв не делают, а сразу принимаются за следующую партию препарата.

В случае пропуска в приеме таблеток поступают так же, как и при терапии Фемостоном 1/10.

Назначение Фемостона при проблемах МЦ

Для устранения сбоев менструаций гинекологи используют несколько способов применения ЛС, поэтому это отражается на том, начинаются месячные на фоне Фемостона или нет.

Циклический прием

Этот способ назначают, если у женщины еще продолжают идти месячные, пусть даже и с задержками. В последнем случае препарат назначают, если со времени последних месячных прошло меньше года. При ином способе приема Фемостона (непрерывном) может случиться запуск гиперпластических процессов в матке, так как пока внутренние рецепторы еще сохраняют чувствительность к гормонам. В результате это вызовет повышенную активность эндометрия.

Непрерывный прием

Такой режим возможен, когда менструации отсутствуют больше года и уже не возобновятся. Но нередки случаи, когда после приема в течение полугода, женщина может обнаружить подобие привычных месячных или мажущие выделения. В этом случае Фемостон отменять не рекомендуется до тех пор, пока не будет выяснено происхождение выделений. Об этом надо обязательно сообщить своему гинекологу. Но обычно на протяжении 6-8 месяцев ответная реакция прекращается. Но если женщину продолжает это беспокоить, ей могут назначить дополнительное обследование, чтобы прояснить причину выделений.

Помимо назначения препарата для дам в период угасания, Фемостон назначается и женщинам репродуктивного возраста при различных проблемах с МЦ. Такое назначение противоклимактерических средств может показаться странным только на первый взгляд. Назначение ЛС оправдано по той причине, что он способен восстанавливать нормальное состояние эндометрия, чем вызывает его рост и правильное функционирование. Поэтому его даже назначают женщинам, готовящимся к материнству, если бесплодие вызвано недостаточным ростом и толщиной ткани.

Особенности применения

Терапию гормональных расстройств рекомендуется начинать с небольшой дозировки, то есть с Фемостона 1/10. После этого делают анализ ответной реакции организма, и в зависимости от полученных данных, если есть необходимость, корректируют дозировку лекарства. В случае, если терапия оказалась не столь эффективной, как рассчитывалось, и нет месячных при приеме Фемостона 1/10, тогда гинеколог может прописать более концентрированное содержание эстрдаиола – Фемостон 2/10.

Если пациентка до назначения Фемостона принимала иные ЛС в ходе циклического или последовательного режима приема, то ей надо сначала закончить начатый курс, и только после его окончания браться за другой. В случае если использовался комбинированный тип лечения, тогда начинать пить таблетки Фемостона 1/10 можно в любой подходящий день.

В остальном условия приема препарата схожи с требованиями, которые соблюдаются при лечении другими ЛС, в частности приема пропущенных или забытых таблеток.

Почему после Фемостона может не пойти менструация

Препарат назначается женщинам, начиная с 40-летнего возраста, жалующимся на нарушения цикла месячных. В этом возрасте интенсивность работы яичников начинает снижаться, собственного гормона вырабатывается меньше. Фемостон 1/10 призван возместить недостающее количество веществ, и тем самым устранить расстройство цикла. При незначительной нехватке собственных гормонов в организме Фемостон восполнит дефицит, и вызовет месячные.

Но если в силу индивидуальных особенностей организма этого количества препарата окажется недостаточно, или на сбой повлияют какие-либо другие факторы, то пациентке назначается ЛС посильнее – Фемостон 2/10. При необходимости его могут дополнить иными препаратами.

Если же и терапия Фемостоном 2/10 не поможет затормозить наступления климакса, и менструация все равно не появится, то препарат отменяют и рассматривают другие варианты поддержки.

Кому нельзя лечиться Фемостоном

Перед назначением гормонального ЛС желательно пройти обследование, чтобы выяснить нюансы состояния организма и возможные противопоказания для устранения аменореи и других симптомов. Применять Фемостон нельзя, если имеются следующие факторы:

Беременность и лактация (если Фемостон назначался пациенткам детородного возраста)
Выявленный рак груди, эндометрия или если есть признаки болезни
Гормонозависимые новообразования
Вагинальные кровотечения
Нелеченая гиперплазия эндометрия
ТЭЛА и тромбозы: выявленные, подозреваемые или бывшие в прошлом, а также предрасположенность к патологии или факторы риска
Патологии печени на момент назначения или имеющиеся в истории болезни
Порфириновая болезнь
Сильная аллергия на составляющие элементы ЛС
Невосприимчивость лактозы, врожденный недостаток лактазы, синдром мальабсорбции ГГ.

Если препарат принимался с учетом противопоказаний, но в процессе ЗГТ появились мигрени, желтуха или развилась сильная гипертония, то средство отменяют до тех пор, пока не стабилизируется самочувствие. В ином случае, когда состояние не поддается коррекции, рассматривают другие схемы терапии.

Когда надо обратиться к врачу

Применение гормонального средства может спровоцировать нежелательные реакции организма, при которых надо обязательно показаться врачу.

Побочные действия препаратов Фемистон чаще всего возникают в виде:

Болей головы, в животе, малом тазе, груди
Вздутия
Судорог нижних конечностей
Раздражительности
Частых депрессий
Отечности ног
Увеличения миомы (если имелась до назначения)
Обострения холецестита
Напряженности и набухания груди
Выделений из сосков
Инсульт, ИМ.

В случае возникновения негативной реакции организма на препарат нельзя тянуть с посещением гинеколога. Поэтому при назначении ЛС женщина должна быть проинформирована о возможных последствиях, чтобы в процессе терапии знать, на что обращать внимание. При выявлении отклонений, вызванных Фемостоном, может потребоваться обследование у других специалистов.

Здравствуйте, Елена Викторовна!
Вижу, как Вы терпеливо, отзывчиво, любезно и иногда с улыбкой отвечаете другим. Очень приятно Вас читать. Надеюсь, что и мне также не откажете в ответе. Я заранее приношу извинения за многабукафф (как говорят в интернете), но я постараюсь поподробнее описать ситуацию.
Мне 46 лет, но я пока не оставила надежду забеременеть, пусть и не совсем естественным путём.
Гинеколог, к которому я обращалась, назначила мне в прошлом году фемостон 2/10, который я успешно пропила 5 месяцев, а затем после некоторого перерыва должна была вернуться на приём к врачу для определения дальнейших действий. До этого был сдан комплекс анализов на гормоны, который на тот момент вселил в доктора некий оптимизм по поводу меня, а также была проверена проходимость труб.
Однако, мой поход к этому врачу несколько отложился, т. к. мой муж всё не может переделать спермограмму после того, как он её уже сдавал и после пропил курс того, что ему назначил его врач.
За это время, к сожалению, в моём организме произошли некоторые изменения и появилась сухость во влагалище а также появились некоторые признаки ощущения, которые у меня были в прошлом году до начала приёма фемостона, а после начала его приёма прошли. Поскольку я прочитала, что в фемостон входит в том числе экстрадиол, недостаток которого мог привести к сухости во влагалище, я возобновила приём фемостона 2/10. Понимаю, что это плохо, что я не посоветовалась с врачом, а сама начала опять приём лекарства, которое должна была принимать только по назначению врача. Но раз начала, я должна пропить его полностью, так ведь? Прочитала, что выше Вы советовали не бросать на полпути начатую пачку, а допить до конца.
При этом я помнила, что фемостон в том числе и регулирует цикл, а он у меня стал довольно плавающим, т. е. то короче, то длиннее. Предпредпоследний цикл был чуть меньше нормы, т. е. в три недели. Предпоследний был больше, т. е. в 34 дня, а последний был аж в 44 дня. Во время этого цикла где-то почти за две недели (если точнее, то за 12 дней) до прихода последний кровянистых выделений у меня начал немного побаливать левый бок, причём плавающее, т. е. то слегка спереди, то чётко слева, то слегка сзади. Я "грешила" на то, что это проснулся камушек в почке, но было лишь некоторое отчасти болезненное ощущение, а не боли. Я решила, что мне надо сделать УЗИ, а потому поискала, где бы мне записаться на комплексное УЗИ, на котором можно было бы проверить и почки, и органы брюшной полости, и яичники с маткой. Кстати, именно слева у меня находится тот яичник, который лучше работает.
В нескольких местах, где я попыталась записаться, мне сказали, что в конце цикла нельзя, а я должна проходить УЗИ в первой половине цикла, т. е. сразу как закончатся месячные. Когда выделения начались, я на третий день сдала анализы на гормоны (по списку, по которому я сдавала в прошлый раз по указанию гинеколога), чтобы придти к врачу уже с результатами анализов. Если надо, я могу привести все данные по этим анализам. При этом побаливания в левом боку прекратились. Выделения были не обильными, а скорее мажущими, а точнее, кашицеобразными, причём тёмными. До этого в результате (скорее всего) приёма фемостона у меня долгое время менструальные выделения были более яркими сгустками. Поскольку начались выделения, я сразу начала (да, как я уже выше написала, самостоятельно приняв решение) принимать фемостон 2 на 10. На пятый день я случайно забыла принять таблетку и приняла следующую лишь на следующий день. В тот день выделения начались более ярко и более жидко, т. е. кровью, а не кашицеобразно, но скоро опять вернулась тёмная кашица.
Я записалась на комлпексное УЗИ (не там, куда я обращалась до этого к гинекологу, а там, где нашла, что можно оплатить сразу комплексное узи), предположив, когда выделения должны закончиться. УЗИ делалось на десятый день с момента прихода месячных выделений. Однако, некоторые мажущие отголоски всё ещё оставались. Специалист, проводивший УЗИ, показал мне, что датчик, после того, как был вынут из меня, был испачкан коричневатым. При этом специалист узи определила, что наблюдается УЗ-картина второй фазы менструального цикла. В частности, указано, что лоцируется эхоструктура диаметром 16-18 мм, похожая на жёлтое тело. Также было указано, что эндометрий матки толщиной 9 мм секреторного типа. Информация про эндометрий будет важна дальше.
И вот, поскольку специалист сказал, что видит картину второй фазы цикла, что не соотносилось с тем, что у меня 10 день цикла, этот специалист прописал, что мне рекомендовано сделать фолликулометрию через неделю и ещё через неделю, чтобы посмотреть ход моего цикла, т. к. он у меня нарушен.
Мне, к сожалению, не очень удобно было приехать на следующее узи (назначенную этим специалистом фолликулометрию) именно к ней же, т. к. я не совпадала по времени работы, а потому я нашла место поближе и удобное по времени, куда я записалась на фолликулометрию, но не через неделю, а всего лишь через четыре дня. К тому же, после начала выделений у меня стал побаливать (просто несколько чувстоваться, тянуть) уже не левый бок, а низ живота, но во время менструаций ведь это нормально, а потому я не обратила на это внимание. Тем не менее, тянущее состояние и напряжение в низу живота продолжалось и дальше. Последний специалист узи (она же гинеколог) крайне удивилась тому, что мне была прописана фолликулометрия, а также увидела на экране уже новые обстоятельства, которые обеспокоили как меня, так и её. Во-первых, оказалось, что у меня всё ещё продолжаются некоторые выделения (датчик опять был испачкан), а был уже даже не 10-й, а 14-й день цикла. Во-вторых, толщину эндометрия определили как 16,6 мм, а границы его не чёткие и контуры не ровные. В заключении УЗИ написано о гиперплазии эндометрия и ещё под вопросом полип на шейке матки. Также мне доктор назначила Транексам в течение 3-4 дней по 2 таблетки 3 раза в день, чтобы прекратились кровяные выделения. Также она попросила меня придти через 10 дней на повторное УЗИ и сообщила, что по его результатам, возможно, даст направление на госпитализацию, чтобы мне произвели чистку эндометрия матки. Некоторая напряжённость низа живота и сейчас присутствует.
Правильнее всего было бы идти мне к моему первому врачу, и я даже записалась уже, но это будет только через две недели.
А что делать сейчас?
Возможно, это приём фемостона настолько активизировал рост эндометрия.
Красные таблетки фемостона закончились, и завтра начнутся белые.
Продолжать ли принимать, т. е. закончить приём целой упаковки, раз начато, т. е. довести процесс до конца?
Или же следует прекратить приём фемостона, раз эндометрий так вырос, а также, возможно, смог образовать тот полип, наличие которого предположил врач, последним делавший узи? И также в инструкции фемостона в качестве противопоказаний указаны в том числе и "кровотечения из влагалища неясной этиологии", а также "нелеченная гиперплазия эндометрия".
Каюсь, что я не сказала врачу, который последним проводил узи и назначил последующий приход и приём Транексама, о том, что я сейчас принимаю Фемостон.
Что скажете?
Вроде бы, Вы выше писали, что могут быть и некоторые кровенистые выделения посередине цикла, т. е. что это может быть нормальным, если организм не привык ещё к Фемостону. Хотя, возможно, я не совсем внимательно Вас прочитала.