На каких паразитов нужно сдавать кровь ребенку. Глисты у детей: самые важные симптомы и анализы. Паразиты в организме: откуда? Процедура проведения анализа

Некоторые симптомы гельминтозов могут приниматься за гастрит или простуду, поэтому за самочувствием ребенка необходимо постоянно внимательно следить и периодически сдавать анализы на глисты. Поводом для беспокойства может стать чувство постоянного недомогания, усталости, длительное отсутствие аппетита или изменение вкусовых пристрастий, нарушения сна, чрезмерная нервозность, а также дисбактериоз, неустойчивость стула, часто склоняющегося к запорам.

В случаях, когда в организме у взрослых глисты могут существовать бессимптомно, у детей часто возникают аллергические реакции различной интенсивности и локализации. Чаще всего это крапивница, но могут наблюдаться и более серьезные проявления вплоть до отека Квинке или анафилактического шока. Чтобы избежать таких тяжелых последствий, при появлении малейших подозрений на инвазию следует незамедлительно .

Основные виды анализов

Общий анализ крови.
Соскоб на энтеробиоз.
Кал на яйца глист.

Общий анализ крови

Этот вид исследования педиатр назначает довольно часто. По результатам общего анализа можно уточнить любой сомнительный диагноз. Также кровь из пальца сдают при прохождении медкомиссий для поступления в детские учреждения (ясли, детсад, школа).

Если вопрос касается подозрения на гельминтоз, то по общему анализу можно поставить предварительный диагноз, который позже подтверждается либо опровергается при более подробном обследовании. Так, если в крови ребенка обнаружено повышенное содержание эозинофилов, это говорит о наличии аллергической реакции организма на присутствие посторонних антител, которыми могут являться и продукты жизнедеятельности гельминтов. В этом случае может требоваться более детальное обследование.

Соскоб на энтеробиоз

Это простой, проверенный годами практики анализ, который назначают даже самым маленьким детям. Есть 2 варианта забора материала на исследование:

При помощи ватной палочки.
С использованием клейкой ленты.

В первом случае край ватной палочки слегка обмакивают в вазелиновое масло и, раздвинув ягодицы, проводят по складкам анального отверстия, после чего тампон-зонд помещается в стерильную пробирку и закрывается пробкой. Второй вариант: скотч несколько раз прикладывают к перианальным складкам и затем наклеивают на чистое стекло.

(в лаборатории его могут называть копроовоскопия) представляет собой своего рода экспресс-тест на выявление остриц – наиболее часто встречающихся глистов у детей. Для достижения максимально точного результата и снижения возможности получения ложноотрицательного ответа, перед сдачей анализа ребенка нельзя подмывать. В этом случае точность исследования составит 90%, поскольку даже 1-2 острицы, выползшие ночью из заднего прохода, откладывают такое количество яиц, что при взятии соскоба липкая лента обязательно их захватит.

Экспресс-тест на энтеробиоз обычно проводится в лабораторных условиях, но у маленьких детей родители могут взять материал для исследования дома сразу после пробуждения и отнести его в поликлинику. Главное, соблюдать чистоту, чтобы при взятии анализа на палочку не попали посторонние примеси. Специальный тампон-зонд с контейнером для взятия анализа можно попросить в лаборатории детской поликлиники или купить в аптеке.

Кал на яйца глист

Если анализ кала был назначен с целью выявления цист лямблий, погрешности могут встречаться чаще. Возможность гарантированно обнаружить присутствие микроорганизма резко сокращается спустя 2 часа с момента забора материала.

Иммуноферментный анализ

Общие правила сдачи анализов

Исследование проводится натощак. Исключение составляет негазированная вода. Перед тем, как сдавать кровь на ИФА исследование, последний прием пищи осуществляется минимум за 8 часов. За 2 дня до анализа следует отказаться от употребления острых и жирных блюд.

Для повышения достоверности результатов в крови не должны присутствовать лекарственные средства. Если ребенок проходит курс лечения от какого-либо заболевания, может понадобиться временно прекратить прием лекарственных препаратов за 10-14 часов до сдачи крови, или повременить с анализом.

Как правильно собрать кал?

Пробу нужно брать с разных сторон, уделяя особое внимание наличию светлых вкраплений. Это повысит результативность анализа, поскольку белесые частицы в кале вполне могут оказаться яйцами или фрагментами глистов. В случае подтверждения предварительного диагноза необходимо пройти курс лечения. Через 2 недели после его окончания на исследование повторно.

повышенное выделение слюны;
частые жалобы на приступы тошноты;
любые изменения аппетита у ребенка, как его снижение, так и усиление;
быстрая утомляемость;
повышение активности в вечернее время, возникновение трудностей с засыпанием, ухудшение качества сна;
частые жалобы со стороны ребенка на головную боль, головокружение;
бледность кожных покровов;
появление темных кругов вокруг глаз;
нарушение функционирования кишечника: возникновение запоров или поносов;
жалобы на периодическое возникновение спонтанных приступов боли в животе. Дети могут затрудняться с точным определением их локализации или четко указывать на область пупка;
жалобы на зуд в области анального отверстия;
ночной скрежет зубами;
появление кожных высыпаний.

При выявлении подобных симптомов у ребенка следует безотлагательно обратиться для консультации к педиатру и сдать необходимые анализы всем членам семьи. К числу исследований на выявление глистной инвазии относятся:

Анализ кала для обнаружения яиц глистов.
Соскоб на энтеробиоз.
Анализ крови ИФА.

Сдавать анализы необходимо правильно, соблюдая определенные рекомендации, для исключения недостоверных результатов обследования.

Анализ кала

Прежде чем сдать анализ кала, необходимо провести определенную подготовку:

За неделю до осуществления забора материала необходимо временно прекратить прием определенных видов лекарственных средств: антибактериальных, противогельминтных, противодиарейных и слабительных препаратов.
Если пациенту показано проведение эндоскопических методов исследования нижних отделов кишечника, сдавать кал можно только через 2 недели после процедуры.
Забор материала происходит из нескольких мест: с верхней, нижней и боковой поверхностей.
Хранить и транспортировать каловые массы следует в чистой сухой емкости (стеклянной или пластиковой) с плотно закручивающейся крышкой.
Собранный материал необходимо доставить в лабораторию в течение 24 часов, однако в некоторых клинических случаях (лямблиоз) собранные каловые массы необходимо исследовать не позднее чем через полчаса после акта дефекации.

Результат анализа известен в течение суток.

Диагностический соскоб

Сдать такой анализ, как соскоб на энтеробиоз, можно двумя способами. Для осуществления первого необходимо приобрести специальный контейнер для забора и хранения материала, который оснащен ватной палочкой, пропитанной глицерином или дистиллированной водой. Во втором случае соскоб осуществляется при помощи клейкой ленты, прикрепленной к поверхности предметного стекла.

Предварительной подготовки в каждом случае не требуется. Для повышения точности результатов обследования запрещено перед забором биоматериала опорожнять кишечник и осуществлять гигиену промежности. Взятие соскоба необходимо проводить в перчатках.

Первый способ:

надеть чистые перчатки;
открыть контейнер и осторожно извлечь из него ватную палочку;
одной рукой развести ягодицы ребенка, а другой - осторожно провести стержень с ватой по поверхности кожи вокруг анального отверстия;
аккуратно поместить ватную палочку в контейнер. Необходимо следить за тем, чтобы она не касалась его стенок;
снять перчатки рабочей поверхностью внутрь;
плотно закрыть контейнер крышкой и подписать его.

Алгоритм действий в случае второго способа забора биоматериала:

надеть чистые перчатки;
взять предметное стекло и осторожно отклеить клейкую ленту с него;
одной рукой раздвинуть ягодицы ребенка, другой - приложить ленту клейкой стороной к области анального отверстия;
после этого полоску ленты фиксируют клейкой стороной вниз на предметном стекле.

Если возможность доставить биоматериал в лабораторию непосредственно после забора отсутствует, запрещено хранить его в холодильнике.

Иммуноферментативное обследование

возможность выявления инфицирования глистами при минимальном числе возбудителей в организме ребенка;
точное определение вида возбудителя и стадии развития заболевания;
контроль качества лечения.

Для проведения лабораторного обследования необходима венозная кровь. Предварительная подготовка перед анализом заключается в соблюдении общих рекомендаций при проведении клинического или биохимического исследования крови:

Сдать кровь для лабораторной диагностики заражения гельминтами необходимо до начала лечебных мероприятий.
Забор биоматериала проводится в утренние часы на голодный желудок, после пробуждения можно пить только воду.
Последний прием пищи накануне исследования - не позднее 8 часов.
За неделю до сдачи крови необходимо временно прекратить прием любых лекарственных препаратов. Если возможность соблюсти данное условие у пациента отсутствует, следует проинформировать об этом сотрудника лаборатории.

Интерпретацию полученных результатов лабораторного исследования крови осуществляет педиатр. В диагностическом отношении значение при подозрении на заражение глистами имеет выявление в сосудистом русле IgM, которое в норме в организме у ребенка отсутствует. Лечебная тактика разрабатывается врачом, исходя из степени отклонения данных лабораторного обследования от допустимых значений.

Серологическое исследование крови необходимо сдавать повторно спустя 14 дней после начала специфической терапии. Об эффективности лечебных мероприятий свидетельствует снижение начальных показателей IgM в 2 раза. Для подтверждения факта полного выздоровления, специалисты рекомендуют повторить анализ крови еще через полгода - при отсутствии в организме ребенка возбудителей в пробах биоматериала IgM не будет.

Нельзя оттягивать с обследованием, если уж проявляются характерные для гельминтоза симптомы:

резкая потеря веса;
крапивница;
частая тошнота;
отвращение к пище;
резкое снижение гемоглобина;
раздражительность или бессонница у детей.

Кроме того, можно назвать также группы людей, которые обязательно каждые 6-8 месяцев должны проверять кровь. К таким, в частности относятся:

лица, проживающие в местностях с частыми вспышками гельминтоза;
те, кто работают в образовательных учреждениях и имеют дело с маленькими детьми;
медицинские работники;
все работники общепита;
лица, работающие с животными, а также члены их семей (ветеринары, работники мясокомбинатов, пастухи, собаководы, работники цирка и зоопарка и т. д.).

ИФА как один из самых действенных методов диагностики

Поставить точный диагноз, и выяснить с какой интенсивностью протекает глистное заболевание, как долго оно длится, специалистам удается с помощью 3 разных видов иммуноглобулинов:

По сравнению с другими лабораторными методами, ИФА имеет целый ряд преимуществ, в частности:

высокая точность;
способность определить стадию заболевания;
универсальность;
возможность использования для массового обследования населения;
подходит взрослому и ребенку.

Иммуноферментный анализ уместно использовать для выявления таких видов гельминтоза, как:

Это экспресс-метод, ведь информацию о состоянии своего здоровья пациент может узнать уже через 10-15 минут.

Если с помощью 1 метода выявить гельминтоз не удается, врач рекомендует дополнительные лабораторные исследования:

Если сильным гельминтозом страдала беременная, обследование требуется и новорожденному. У него кровь забирается из пуповины или плаценты.

Сложнее ситуация с методом, который должен называться ИФА. Врач обязан учитывать иммуноглобулины сразу 3 групп. Так, об острой форме заболевания можно рассказывать, если сложится комбинация: иммуноглобулины класса М положительные, а класса А или G могут быть положительные или отрицательные. О хронической форме сообщают данные: иммуноглобулины класса М отсутствуют, а класса А и G могут быть положительными или отрицательными.

Видео — Какие анализы нужно сдать, чтобы узнать о ниличии глистов

Симптомы заражения гельминтами на ранней стадии могут никак не проявляться. Далее у ребенка нарушается аппетит, сон, ухудшается общее состояние, он становится беспокойным, жалуется на зуд в заднем проходе. При таких признаках необходимо как можно быстрее сдать анализы на глисты. Современная медицина позволяет определить наличие инвазии несколькими способами - по результатам исследования кала, крови, кишечника с помощью УЗИ, рентгенографии и компьютерной диагностики.

1. Анализы кала.

Материал для исследования собирается в стерильный контейнер специальным шпателем. Дефекация должна быть естественной, без использования клизм и свечей. Перед сбором кала не нужно подмывать ребенка, но желательно стараться, чтобы не было примеси мочи. Сдать анализ необходимо в течение 10-12 часов после дефекации. До этого момента контейнер можно хранить в холодильнике. Результат готовится в течение 6 рабочих дней.

Соскоб на энтеробиоз выявляет наличие яиц остриц. Для сбора материала необходимо утром до туалета стерильной ватной палочкой сделать соскоб со складок анального отверстия, поместить в специальный контейнер и отправить в лабораторию. Обычно в поликлиниках соскоб берут сразу на месте в утренние часы до проведения гигиенических процедур с помощью стеклянного шпателя, ватной палочки или клейкой ленты. Анализ обязателен для всех детей, посещающих дошкольные и образовательные учреждения. Результат готовится в течение рабочего дня. Единичное взятие соскоба выявляет энтеробиоз лишь в 50 % случаев. Для более ясной картины нужно сдать его 3-5 раз с промежутком в 2 дня.

2. Анализ крови на глисты.

Кровь берется из вены, результат можно узнать через 1-7 рабочих дней.

Также для обнаружения глистной инвазии используются анализы крови по методам РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), РИФ (реакция иммунофлуоресценции), РСК (реакция связывания комплемента) и РАЛ (реакция агглютинации латекса). Все эти исследования позволяют обнаружить антитела или антигены, вырабатываемые организмом в ответ на заражение гельминтами. Их можно сдать как в государственном лечебном учреждении, так и в любой коммерческой лаборатории. Специальной подготовки к забору материала не требуется, однако в лабораториях рекомендуется сдавать кровь из вены натощак.

Другие методы определения гельминтоза

Если у врача возникло подозрение, что у ребенка появились глисты, а анализ крови и кала этого не показали, он может назначить следующие способы диагностики:

2. УЗ-исследование и рентгенография. Позволяют лишь предположить наличие глистов или следов их жизнедеятельности в кишечнике и за его пределами, но заключение можно рассматривать лишь в совокупности с другими способами диагностики. Специальной подготовки не требуется.

3. Компьютерная диагностика. Стала популярной в последнее десятилетие в различных частных клиниках. Способ основывается на фиксировании биоэлектрических характеристик клеток, органов и тканей, что позволяет выявить патологические процессы. Официально медицина не подтверждает эффективности данного метода диагностики. Результат исследования довольно субъективен и его можно рассматривать только в совокупности с традиционными анализами на глисты у детей.

Распространенные виды гельминтов

2. Аскариды. Это крупные черви бледно-розового цвета, которые живут в основном в кишечнике, но встречаются случаи проникновения в другие органы. Передаются контактно-бытовым, водным и пищевым путем.

3. Лямблии. Обитают в тонком кишечнике. Заражение происходит через споры контактно-бытовым, водным или пищевым путем.

4. Трихинелла - вид круглого червя. Живет преимущественно в кишечнике, вызывая симптомы брюшного тифа: высокая температура, диарея, головная боль, отеки лица. Основным источником является свиное мясо.

5. Власоглав - тонкий червь, взрослая особь достигает в длину до 35 см, обитает в толстой кишке. Ворсинками (за что так и называется) он присасывается к стенкам кишечника и сосет кровь.

6. Бычий цепень. Относится к виду ленточных червей, достигает в длину 10 м. Инфицирование возможно через плохо обработанную или сырую говядину, в которой есть яйца глист. Существуют разновидности свиного цепня, соответственно, заболеть можно из-за плохо обработанной свинины, и карликового цепня, заражение которым происходит так же, как и аскаридами.

Лечение от гельминтов и профилактика

Основные пункты профилактики глистов известны всем с детства:

тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, общественных мест, транспорта, контактов с людьми и животными, прививать ребенку правила личной гигиены;
сырые овощи, фрукты, яйца подвергать обработке мылом или специальными дезинфицирующими средствами;
проверять в магазине наличие ветеринарного свидетельства на мясо, подвергать его полной термической обработке, избегать употребления в пищу сырой рыбы;
если в доме есть питомцы, необходимо периодически проверять их у ветеринара на наличие глистов;
поддерживать чистоту в доме, регулярно проводить влажную уборку, обрабатывать игрушки;
повышать иммунитет, чаще бывать на свежем воздухе, правильно питаться, принимать витамины, закаляться;
регулярно сдавать анализы крови и кала на яйца глист. В детских образовательных учреждениях практикуется сдача соскоба на энтеробиоз перед началом каждого учебного года.

нематоды или круглые черви;
цестоды или плоские черви;
трематоды или сосальщики.

Вид глистов	Какие органы заселяют	Осложнения при заражении глистами
Нематоды: острицы; аскариды; власоглавы.	Тонкий и толстый кишечник, слепая кишка.	Общая интоксикация организма, перфорация кишечника, формирование на слизистой оболочке кист и полипов.
Цестоды: цепни карликовые и свиные; лентецы; эхинококки; солитер.	Кишечник, легкие, сердце, головной мозг и так далее.	Общая интоксикация и истощение организма, невротические расстройства, непроходимость кишечника.
Сосальщики: печеночный сосальщик; парагонимы.	Печень, желчные протоки, поджелудочная железа, легкие.	Формирование полипов и кист, опухолевидных уплотнений, парез и паралич мышц (при проникновении личинок в мышечные и нервные волокна), задержка умственного развития.

Обнаружить перечисленных глистов визуально удается крайне редко и только в том случае, если они выйдут из организма естественным методом. К сожалению, подобная картина характерна только для круглых червей, в то время как при глистах других разновидностей болезнь может проявлять себя лишь определенным набором симптомов. Чтобы не потерять драгоценное время, необходимо сдать анализ на глисты всей семье, и в первую очередь - ребенку.

Некоторые виды глистов можно выявить только при проведении анализов

Когда нужно сдавать анализы на гельминтоз

Выясним, как проверить самостоятельно своего малыша на предмет заражения гельминтами. Часто единственным признаком присутствия глистов в организме становятся следующие симптомы:

потеря веса на фоне привычного для ребенка питания;
нервозность, ухудшение сна, беспокойство;
бледность кожных покровов;
нарушения пищеварения в виде чередующихся запоров и диареи;
неясные боли в животе;
усталость и головные боли;
высыпания аллергического характера на теле ребенка;
беспричинная заложенность носа;
беспричинный кашель.

Повод для сдачи анализов на глисты является снижение веса ребенка без иной симптоматики

Также у ребенка наблюдаются признаки снижения иммунитета - он часто болеет простудными заболеваниями, аллергиями на продукты питания. Могут появиться странные прихоти в отношении продуктов питания и сильный зуд возле анального отверстия. Наряду с этим у детей может наблюдаться дефицит витаминов и минералов:

волосы истончаются;
ногти слоятся;
кожа шелушится или становится чрезмерно сухой;
ослабевает зрение;
появляются пигментные пятна на коже.

Какие анализы могут выявить гельминтов

Так как забор кала называется недостаточно достоверным - для получения точного диагноза его нужно сдавать несколько раз с интервалом в 2-3 недели. Подобная проблема при анализе крови не актуальна, и потому именно ей отдают предпочтение педиатры при подозрении на .

Решение о том, какие анализы лучше сдать ребенку, принимаются его лечащим врачом или участковым педиатром.

Анализ крови на глистов - что это и как проводится

Помимо наличия в организме глистов, этот анализ позволяет установить:

Для достижения максимально точных показателей по всем критериям необходима подготовка к сдаче анализа. Во-первых, примерно за 2 дня до забора крови необходимо исключить из меню острые и жирные блюда. Они могут исказить картину крови. Во-вторых, сдавать анализ нужно натощак. Максимум, что разрешается употреблять ребенку до момента забора крови - негазированная вода. В-третьих, за 10-14 часов до сдачи анализа рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов. Если сделать это невозможно, необходимо предупредить лаборанта о том, что ребенок принимает определенные средства (с указанием их списка).

Перед сдачей анализов необходимо нормализовать питание

Перед началом диагностики врач подробно описывает процесс подготовки и объясняет, где и как сдать анализ на гельминты.

Результат анализов обычно становится известен спустя 2-3 дня после сдачи крови. В случае если он будет положительным, ребенку назначают лечение препаратами, эффективными по отношению к обнаруженным видам гельминтов. В отдельных случаях, если имеет место подозрение на серьезное поражение внутренних органов, опасное для жизни ребенка, может быть назначена дополнительная диагностика с применением МРТ или УЗИ. Обычно такое происходит при наличии глистов, которые развиваются в кистозных образованиях на сердце, в легких или в головном мозге. В подобных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

При положительном диагнозе лечение назначается всем членам семьи, постоянно контактирующим с ребенком.

В некоторых случаях после анализов крови требуется проведение МРТ

В случае если анализ крови на гельминты оказался отрицательным, допускается повторная диагностика этим же методом. Обычно ее делают через 2 недели. Если результат вновь оказался отрицательным, ребенку назначается дополнительная диагностика с применением специальной аппаратуры для выяснения причин его плохого самочувствия.

Профилактика гельминтоза у детей

часто мыть руки с мылом, особенно после прогулки или контакта с домашними животными или другими детьми;
тщательно мыть игрушки (или стирать их, если они изготовлены из ткани);

не кормить ребенка плохо проваренным мясом или рыбой;
тщательно мыть овощи и фрукты даже перед тепловой обработкой;
стирать минимум два раза в месяц все текстильные предметы, к которым прикасается ребенок.

Важно помнить, что 90% яиц гельминтов заносятся в организм ребенка из-под его ногтей. Поэтому врачи рекомендуют стричь их не реже раза в неделю.

Какие анализы помогут выявить глисты у ребенка - об этом в видео: