Мрт сосудов и артерий ног без контраста. Что показывает МРТ нижних конечностей? Что происходит во время процедуры МРТ

В настоящее время МРТ остается одним из наиболее информативных методов для визуализации мягких тканей (сосудов, связок, нервных волокон, мышц и т.д.) и постановки правильного диагноза. В ходе обследования специалисты получают послойные снимки отдельных областей, что невозможно сделать с помощью УЗИ, рентгена или других способов диагностики. Что такое МР томография нижних конечностей, как ее проводят и что покажет исследование? Разберемся вместе.

Показания и противопоказания к МРТ нижних конечностей

Распространенными причинами, требующими проведения МРТ ноги, являются ревматические заболевания в хронической форме или потеря тонуса сосудов и образование в них отложений. Обычно назначается исследование отдельного участка нижней конечности, в котором развивается патологический процесс.

К показаниям для выполнения МР томографии относятся следующие состояния:

болевые ощущения, сохраняющиеся у пациента после прохождения курса лечения;
полное онемение или отсутствие чувствительности в разных отделах конечности;
свежие и застарелые травмы костных структур или мягких тканей;
медленное срастание кости, образование ложного сустава, надрывы сухожилий, кровоизлияния;
подозрение на наличие новообразований, метастазов и контроль за лечением рака;
заклинивание сустава с ограничением подвижности ноги;
подозрение на тромбоз;
определение патологий развития сосудистой сетки;
обследование до и после операции;
уточнение диагноза после диагностики с помощью других аппаратных методов.

Противопоказаний для выполнения исследования немного. К абсолютным относят:

Проведение процедуры с контрастным усилением нежелательно для беременных и кормящих женщин, пациентов с нарушением работы почек. Также противопоказанием является наличие у человека аллергии на препараты с гадолинием (применяемым контрастным веществом).

Какие мягкие ткани, суставы и сосуды обследуются?

МРТ-обследование ноги предполагает диагностику ягодиц, мягких тканей голени и бедра, включая сухожилия, связки, мышцы, нервные волокна, жировую прослойку, вены и артерии, а также суставы. Исследование области ягодиц позволяет оценить состояние грушевидной мышцы и сосудов этой зоны.

При обследовании бедра и суставов выявляется большинство патологий данного участка. Высокая достоверность полученной информации исключает необходимость инвазивной биопсии.

Голень – самый труднодиагностируемый отдел ноги, поэтому пациентам часто назначается введение контраста при томографии, что позволяет определить локализацию очага воспаления или повреждения сухожилий и мышц.

Что показывает томография ноги?

Обследование с помощью МРТ помогает выявить множество аномальных процессов, происходящих в конечностях. Диагностика показывает:

травмы (переломы и трещины костей, надрывы связок, скопления крови после удара);
последствия повреждений (рубцы и фиброз, костные мозоли);
увеличение лимфоузлов;
флебит, абсцесс, остеомиелит и другие воспалительные заболевания;
дистрофические изменения (уменьшение толщины хряща сустава, снижение подвижности и т.д.);
защемления и травмы нервов;
контузию и растяжение волокон мышц;
доброкачественные опухоли и рак, а также метастазы.

Часто с помощью МРТ определяется наличие следующих образований, локализующихся в мягких тканях:

Основываясь на результатах обследования, лечащий врач назначает биопсию. Этот гистологический анализ позволит выявить переродившиеся клетки, и врач составит окончательное заключение и поставит диагноз.

Под влиянием внешних отрицательных факторов у человека могут возникать нарушения в кровообращении. Для поиска причин таких патологий назначается МРТ сосудов нижних конечностей, которое позволяет выявить:

васкулит, поражающий стенки сосудов;
аневризму – расширение или выпячивание стенки артерии;
атеросклероз, проявляющийся отложением холестерина;
сужение сосудов;
наличие бляшек и тромбов, ишемию.

Как делают МР томографию нижних конечностей?

Для МРТ-диагностики ноги подготовка от пациента не требуется. Человек может в привычном режиме употреблять пищу и принимать медикаменты. Исключение составляет диагностика с контрастом – перед проведением этой процедуры нельзя с вечера принимать пищу.

В первую очередь в вену вводится гадолиний. Препарат может вызывать неприятные ощущения в виде привкуса железа во рту или чувства разливающегося по телу холода, тепла. «Подсвечивающий» клетки компонент применяется при обследовании голени, сосудов и для поиска новообразований.

Процедура состоит из нескольких этапов:

пациент приезжает в клинику за 15-20 минут до назначенного времени, снимает металлические украшения, оставляет электронные устройства (они могут отрицательно повлиять на результаты диагностики);
человека укладывают на стол, который при запуске аппарата въезжает внутрь устройства;
тоннельная часть прибора во время сеанса вращается вокруг исследуемого участка, издавая щелчки и другой шум;
во время диагностики, которая длится около 20 минут, следует соблюдать неподвижность (при введении контраста время увеличивается в 2 раза);
когда все снимки выполнены, процедура считается завершенной.

МРТ – безопасный и безболезненный метод диагностики. После всех манипуляций человек может сразу отправляться домой. Для расшифровки изображений специалисту понадобится 1-3 часа. Некоторые клиники предлагают услугу по отправке результатов пациенту на электронную почту.

Стоимость процедуры

Цены обследования тканей бедра, голени и суставов в разных клиниках зависят от многих факторов: типа оборудования, квалификации специалиста, расположения учреждения. Стоимость процедуры в столице может варьироваться в пределах 5-10 тысяч рублей, в других крупных городах – 3-7 тысяч. За отдельную плату можно выполнить распечатку снимков на пленке и их запись на электронный носитель.

Интересно, что в некоторых городах диагностику с помощью МР-томографа делают 24 часа в сутки. Ночное обследование будет стоить пациенту немного дешевле, чем дневной сеанс.

МРТ сосудов нижних конечностей – это современная высокоточная методика, позволяющая выполнить обследование указанной области без вреда для пациента и выстроить полную картину заболевания. Современные томографы способны выполнять снимки (срезы) в любой плоскости, что впоследствии позволяет создать трехмерную модель обследованного участка и поставить точный диагноз, отследив источник и распространение заболевания.

Показания

МРТ сосудов ног дает возможность определить:

Общее состояние сосудов,
Наличие патологического процесса и его распространенность,
Наличие новообразований,
Нарушение кровообращения, в том числе – связанные с изменением функциональных параметров кровотока.

Последующее трехмерное моделирование сосудистой сети дает специалисту возможность наглядно изучить проблему и определить прогноз лечения.

МРТ сосудов также позволяет определить степень нарушения кровотока и установить причину нарушения (травмы сосудов, аномальные образования и т.д.).

Магнитно-резонансная томография сосудов может быть проведена как полностью (обе ноги), так и частично (с одной стороны) – выбор зависит от предполагаемого диагноза и места локализации очага патологии.

МРТ сосудов нижних конечностей также назначается при наличии следующих симптомов и для подтверждения следующих диагнозов:

Болезненность конечностей, онемение, затруднения при ходьбе,
Снижение мышечной силы ног,
Нарушения чувствительности ног,
Визуальные изменения кожных покровов ног (сильное покраснение или болезненная бледность),
Трофические язвы,
Атеросклероз ножных артерий,
Травмы сосудов ног,
Острая венозная недостаточность,
Аневризмы сосудов,
Непроходимость артерий,
Венозный тромбоз,
Гемангиомы и ангиосаркомы,
Сдавливание сосудов прорастающими в соседние ткани опухолями,
Сосудистые аномалии.

Противопоказания

МРТ сосудов нижних конечностей не проводится, если в организме пациента присутствуют металлические элементы, которые могут быть притянуты магнитом работающего томографа. Под влиянием сильного магнитного поля эти элементы могут смещаться или перегреваться, вызывая ожоги и повреждения тканей. К таким элементам относятся: металлические брекеты и зубные протезы, сосудистые клипсы и стенты, костные штифты, хирургические скобы, осколки и пули, а также татуировки, выполненные с применением металлизированной краски.

МРТ также противопоказано лицам с имплантированным кардиостимулятором, инсулиновой помпой, кардиовертером-дефибриллятором и другими электронными устройствами, поскольку магнитное поле томографа способно вывести приборы из строя, что создаст угрозу жизни пациента.

Магнитно-резонансная томография не рекомендуется при сильной клаустрофобии, выраженных болях и неспособности пациента сохранять неподвижность в результате каких-либо других физических и психических расстройств, поскольку движения во время обследования значительно снижают качество снимков, ухудшая их диагностическую ценность.

Также процедура МРТ (вариант с контрастированием) не рекомендована беременным и кормящим женщинам и лицам с почечной недостаточностью, поскольку контрастное вещество способно вызвать отравления организма матери и ребенка, а в случае почечной недостаточности – интоксикацию, связанную с нарушением вывода контраста из организма.

Подготовка

МРТ сосудов нижних конечностей в 80% случаев выполняется с конрастированием, в связи с чем пациенту рекомендуется отказаться от приема пищи за 3-4 часа до обследования. Это делается для того, чтобы избежать тошноты и рвоты после введения контраста.

С собой на процедуру необходимо взять направление от лечащего врача, выписку из истории болезни, результаты предыдущих анализов.

Пациентам, страдающим клаустрофобией или испытывающим сильную боль, может быть рекомендовано погружение в сон перед процедурой.

Как делают?

Перед началом обследования пациенту следует снять все ювелирные украшения, очки, часы и переодеться в больничную пижаму. В кабинете с томографом пациент укладывается на кушетку, которая задвигается в тоннель аппарата. В некоторых случаях ноги могут быть зафиксированы при помощи ремней или валиков.

Вся процедура длится около 20-30 минут (с контрастированием – до 45 минут). Перед началом сканирования следует убедиться, что положение тела комфортно, поскольку до конца диагностики двигаться будет нельзя. Современные томографы оснащены вентилятором и системой связи, поэтому пациент не испытывает дискомфорта, однако при возникновении тревоги или других неприятных ощущений всегда есть возможность сообщить об этом врачу.

Сама по себе процедура МРТ совершенно безболезненна. Дискомфорт может возникнуть разве что из-за шума работающего томографа.

При наличии сильного беспокойства или при обследовании ребенка допустимо пребывание в аппаратной родственника пациента.

После процедуры МРТ пациент может быть свободен, снимки с результатами выдаются обычно на следующий день. В некоторых случаях результаты могут быть высланы на электронную почту пациента. С этими данными можно обратиться к лечащему врачу, который выдал направление на МРТ, или к специалисту, рекомендованному клиникой.

Использование контраста

При выявлении патологий сосудов и мягких тканей ног самой актуальной методикой становится МРТ с контрастом – ангиография. Контрастное вещество (препарат на основе гадолиния) вводится в бедренную артерию пациента перед началом диагностики. Контраст обладает способностью распространяться по кровотоку и скапливаться в проблемных участках, благодаря чему становится возможным получить полную картину состояния сосудов.

Ангиография дает возможность провести оценку анатомических и функциональных особенностей кровообращения, отследить области быстрого и медленно тока крови, выявить протяженность патологического процесса, определить области закупорки сосудов.

Преимущества метода

МРТ на сегодняшний день является одним из наиболее точных методов диагностики, исключающим травмирование пациента в процессе обследования и постановку ошибочного диагноза.

МРТ не использует рентгеновское излучение, вместо него применяется безвредное магнитное поле.

Применение контрастного вещества на основе гадолиния минимизирует риск негативных последствий для пациента.

Возможные риски

Несмотря на очевидные плюсы, МРТ не лишена и недостатков. Риски при проведении томографии связаны, как правило, с пренебрежением техникой безопасности, а именно:

Если пациент не предупредил врача о наличии в организме металлических или электронных имплантатов,
Если женщина не предупредила врача о наличии беременности или подозрении на беременность,
Если женщина, кормящая грудью, не отказалась от грудного вскармливания на сутки после процедуры МРТ с контрастированием,
Если пациент не предупредил врача о склонности к аллергии,
Если пациент не предупредил врача о наличии почечной или печеночной недостаточности, а также тяжелых хронических патологий.

Альтернативы

Компьютерная томография – этот метод дает примерно одинаковые с МРТ результаты при оценке состояния сосудов ног, особенно если КТ проводится с контрастированием. Однако КТ все же более точно определяет наличие аневризм, а МРТ имеет преимущество в диагностике таких патологий, как васкулит и флеботромбоз.
ПЭТ-КТ – использование этой методики оправдано, если имеют место функциональные нарушения.

Стоимость

Цена МРТ сосудов нижних конечностей в московских клиниках составляет от 3 до 6 тысяч рублей. Расценки на КТ и МСКТ лежат в аналогичных пределах. А вот ПЭТ-КТ существенно дороже – до нескольких десятков тысяч рублей.

Динамичное развитие официальной медицины даёт возможность использовать более точные и практически не наносящие вреда здоровью методы обследований. Одной из них является МРТ нижних конечностей, которая позволяет исследовать органы пациента и получить полную информацию об их состоянии.

МРТ (магнитно-резонансную томографию) нижних конечностей производят для того, чтобы оценить состояние ног, их сосудов и мягких тканей. Диагностика даёт возможность оценить сосудистое русло нижних конечностей и создать его визуализацию в трёхмерном виде.

Данный способ обследования базируется на применении магнитных радиоволн и компьютера, который преобразовывает показанный снимок. Во время функционирования томографа создается магнитное поле, выстраивающее протоны атомов водорода организма определенным образом, а потом фиксируя их отклик.

МРТ нижних конечностей относится к способам, позволяющим неинвазивно определить большое количество заболеваний сосудистой и опорно-двигательной системы ног. Такая диагностика:

Обнаруживает свежие травмы. Сканирование определяет недавно полученные травмы ног, к примеру, любые травмирования костных тканей (переломы, ушибы или трещины), вероятные нарушения функций нервов, повреждения мягких тканей бедра или голени.
Исследует старые травмы. Диагностика показывает костную мозоль или рубцовое образование, которые могут образовываться на месте прежде полученных травм.
МРТ определяет инородные частицы в тканях.
Определяет пороки развития тканей. Сканирование способно обнаружить нарушения нормального процесса формирования тканей нижних конечностей.
Выявляет дегенеративные изменения, показывает анатомические повреждения органа, которые могут появиться после получения травмы.
Указывает на развитие воспалительных процессов ног.
Обнаруживает повреждения соединительных тканей.

Преимущества МРТ

Магнитно-резонансная томография является часто используемым методом обследования. В сравнении с прочими способами она обладает следующими преимуществами:

Наряду с МРТ, существует такая процедура, как катетерная ангиография. Данный метод обладает такой же точностью и информативностью, как рассматриваемый, и подразумевает введение катетера в вены пациента. Однако при сравнении катетерной ангиографии и магнитно-резонансной томографии можно выявить следующие плюсы последней:

Нет риска повреждения вен конечностей.
Обследование не требует периода реабилитации.
Отсутствует необходимость применять ионизирующее излучение.

Приведённые преимущества делают магнитно-резонансную томографию наиболее востребованной на фоне прочих методов диагностики.

Недостатки МРТ

Магнитно-резонансная томография нижних конечностей также имеет и ряд минусов:

Для её проведения необходимо оборудование высокой стоимости. Есть издержки, которые возникают при его использовании и ремонте.
Помещение, в котором расположен томограф (основной аппарат при проведении томографии), должно содержаться в особых условиях.
Нельзя подвергать диагностике тех пациентов, которые имеют металлические имплантаты или медицинские клипсы, а также тех, кто боится закрытых пространств.

Однако перечисленные недостатки являются малозначительными, потому как МРТ является наиболее точным методом обследования органов в современной медицине и даёт возможность установить верный диагноз и спланировать дальнейшее лечение.

Показания к проведению МРТ

Можно привести следующие причины, по которым назначается МРТ нижних конечностей:

Болезненные ощущения и слабость в области ног.
Онемение ног, частичная потеря ими функциональности, а также чувство их неуправляемости.
Потеря чувствительности конечностей или изменение их оттенка.
Появление трофических язв.
Хронические болезни ног.
Травмы кровеносных сосудов конечностей.
Наличие сосудистых пороков.
Образование опухолей ног.
Растяжение или истончение стенок артерий.
Венозный тромбоз.

Можно выделить множество показаний к использованию такого метода, но зачастую магнитно-резонансная томография применяется для обнаружения негативных последствий от ранее полученных травм.

Противопоказания

Существуют и противопоказания, которые ограничивают использование процедуры магнитно-резонансной томографии нижних конечностей:

Аллергическая реакция на используемое контрастное вещество.
Наличие тяжёлого воспалительного инфекционного процесса.
Плохое самочувствие.
Наличие психоневрологических нарушений.
Декомпенсация сердца.
Почечная и печёночная недостаточность.

МРТ мягких тканей конечностей, голени и бедра

Голень является таким отделом ноги, который наиболее тяжело диагностировать. По этой причине пациентам, проходящим обследование, назначается контрастирование. На полученных после сканирования изображениях видно состояние мягких тканей голеностопа, нервов нижних конечностей, связок и хрящей. Благодаря этому можно определить повреждения сухожилий и мышц и заметить воспалительный процесс мягких тканей голени.

МРТ тканей бедра позволяет дать оценку состояния тазобедренного сустава и близ находящихся нервов и мягких тканей. Таким образом, лечащий врач может получить необходимую точную информацию о проблеме, на основе чего впоследствии планировать лечение пациента.

По причине влияния отрицательных внешних факторов могут возникать нарушения функционирования сосудов ног. Чтобы выявить причины, вызвавшие такие нарушения, а также определить стадию развития недуга, применяется МРТ сосудов нижних конечностей. МРТ сосудов ног даёт возможность с высокой точностью произвести диагностику болезни даже в том случае, когда ее развитие только началось.

МРТ сосудов нижних конечностей содержит следующие этапы:

Периферическая артериография.
Периферическая венография.
Лимфография.

Как выполняется МРТ вен нижних конечностей

Такая процедура не относится к экстренным методам обследования, поэтому производится в клинике по предварительной записи у специалиста. После записи следует ещё раз уточнить дату и время обследования и впоследствии прибыть в назначенный день без опоздания.

По прибытии на обследование пациенту потребуется заполнить форму, тем самым подтвердив, что на момент проведения МРТ у него отсутствуют металлические имплантаты или медицинские клипсы. После чего нужно составить договор на оказание медицинских услуг, что может занять до 10 минут. На этом же этапе можно поинтересоваться точной стоимостью процедуры и задать прочие интересующие вопросы.

Перед началом диагностики пациент обязан снять с себя любые предметы из металла (ювелирные украшения, очки, зубные протезы и т. д.) и переодеться в специальный костюм. Те, кто не желает надевать медицинскую форму, могут взять из дома свою сменную одежду. Но в этом случае стоит снова обратить внимание на наличие в ней каких-либо металлических вставок. Их не должно быть.

После чего пациент будет направлен к томографу, где расположен специально предназначенный для сканирования выдвигающийся стол. Устройства могут быть открытыми или закрытыми. Первый внешне напоминает трубу или кокон, второй - лист, который будет нависать над больным.

Как только пациент ляжет на стол, его могут пристегнуть специальными ремнями. Это необходимо для того, чтобы зафиксировать его положение и сохранить неподвижность тела при сканировании. После включения томографа будут слышны особые звуки, при желании пациент может заблаговременно заткнуть уши силиконовыми берушами. Сама процедура может занять от получаса до часа.

Цена МРТ ног

Главными факторами, определяющими цену на прохождение МРТ нижних конечностей, выступают медицинское учреждение и город, в котором оно расположено. Стоимость процедуры в Москве в среднем может варьироваться от 5 до 10 тыс. рублей.

В современной медицине магнитно-резонансная томография является наиболее надёжным способом определения нарушений в работе любых органов, в том числе и нижних конечностей.

Болезни ног могут иметь 2 причины: это или поражение костей и суставов, или проблемы с кровеносными сосудами. Чаще всего достаточно сделать рентген, чтобы узнать состояние костей и суставов. Метод ультразвуковой допплерографии эффективен при исследовании артерий, вен и кровотока по ним. Но иногда эти испытанные и доступные методы диагностики не позволяют увидеть ясной картины. В таком случае врачи рекомендуют сделать КТ нижних конечностей – компьютерную томографию, дающую 100% информацию о состоянии больной ноги. Исследование дорогое, но исчерпывающее. Томография ноги осуществляется двумя способами. В каких случаях она необходима, какой способ выбрать в каждом конкретном случае – об этом полезно знать заранее.

3D-диагностика

Томография больной ноги как компьютерная, так и магнитно-резонансная внешне похожи.

Чтобы исследовать предмет изнутри, например, больной или сосуд, надо его разрезать. Томография (от греческого «томе» — сечение; «графио» — рисовать) – это объемное изображения предмета, составленное из его срезов. Сегодня врачи-диагносты делают эти срезы без ножа – с помощью магнитного или рентгеновского излучения. Прибор томограф вращается вокруг больного органа, сканируя каждый его слой. Полученные фотографии на компьютере собираются в объемное изображение, где ясно видны все пораженные участки.

Компьютерная томография фотографирует диагностируемые объекты с помощью рентгеновских лучей. От обычного рентгена она отличается получением не плоского, а объёмного изображения, на котором видно, что имеется внутри больного органа, состояние сосудов, мышечной и костной ткани вокруг него.

Магнитно-резонансная томография – тоже объемная фотография, полученная методом послойного сканирования, но не рентгеновскими лучами, а с помощью магнитного поля. Под его действием атомы водорода выстраиваются определенным образом и отвечают резонансным колебанием на посылаемые электромагнитные лучи. Эти колебания считываются томографом. А поскольку все ткани организма имеют разный состав атомов водорода и по-разному резонируют с электромагнитными волнами, аппарат различает их и посылает информацию в виде изображений на компьютер. На его мониторе диагност видит объемное изображение отсканированных органов.

Томография компьютерная или магнитно-резонансная: что выбрать?

Томография больной ноги как компьютерная, так и магнитно-резонансная внешне похожи: пациент лежит или сидит на кушетке, поместив больную ногу внутрь сканирующего аппарата. На мониторе компьютера врач наблюдает изображение сфотографированных слоев. В итоге обоих способов получается объемное изображение проблемного места, которое можно сохранить в электронном виде. На первый взгляд принципиальной разницы между этими видами томографии нет. Но это не так. И показать различия может данная таблица.

Таблица. Сравнение методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Объекты сравнения	Компьютерная томография	Магнитно-резонансная томография
1. Способ сканирования	Рентгеновские лучи	Электромагнитные волны
2. Что «видят» томографы	Физическое состояние веществ: чем плотнее ткань, тем ярче её изображение, различает твердые, мягкие ткани, уплотнения, полости.Оптимально для наблюдения костей, суставов, кровеносных сосудов.	Химический состав тканей, его отклонение от нормы.Эффективно при определении воспалений и опухолей в мягких тканях, связках, дегенеративных процессов во всех тканях.
3. Какие поражения нижней конечности диагностируют	· Травмы и болезни суставов и костей;· Опухоли в костях и хрящах;· Патологии вен, артерий и капилляров	· Опухолевые образования в мышцах;· Наличие инфекций в костях и суставах;· Поражения связок.
4. Продолжительность процедуры	15-20 минут	40-60 минут
5. Показания для исследования	· аневризмы и атеросклероз сосудов;· хроническая венозная недостаточность, варикоз, тромбофлебит;· вывихи, переломы, трещины и прочие деформации костей , голеностопа, .	· воспаления суставов: артриты, артрозы, остеомиелит);· патологии внутри костной ткани· злокачественные и доброкачественные образования;· атрофические явления в суставах.
6. Абсолютные противопоказания(без введения контрастного вещества)	· беременность — рентгеновские лучи опасны для плода;· вес, больше, чем 130 кг; (есть столы, рассчитанные на вес до 200 кг);· рентгеновское излучение даже в малых дозах повышает риск использования этого метода для пациентов с сопутствующими заболеваниями.	· наличие имплантатов и кардиостимуляторов – из-за воздействия магнитных полей — они опасны для жизни таких пациентов;· психические отклонения, которые не дают пациенту сохранять неподвижность в течение долгого времени;· беременность в первый триместр, более поздние сроки для этого вида диагностики допускаются.
7. Цены в клиниках (руб.)	От 3440	От 6300

Метод МРТ в силу своей большей безопасности сегодня популярнее, но при томографии нижних конечностей, где чаще всего исследуются кости и сосуды, результат, показанный КТ, позволяет диагностировать болезни со 100% точностью.

Исследование сосудов нижних конечностей

Большая часть болезней нижних конечностей связана с патологией сосудов.

Большая часть болезней нижних конечностей связана с патологией сосудов. КТ сосудов нижних конечностей проводится с введением контрастного вещества, которое позволяет четко увидеть не только патологию сосудов, но и нарушения кровотока. Такое исследование называется ангиографией (ангио по-гречески – сосуд). Введение контрастного веществе расширяет круг противопоказаний за счет лиц, страдающих:

аллергией на йодсодержащие препараты;
сахарным диабетом;
почечной недостаточностью;
гиперкинезами (непроизвольные движения мешают вводить контрастное вещество в вену).

В период беременности и лактации КТ-ангиографию тоже не делают. Этот вид диагностики показан для уточнения таких заболеваний, как:

хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение;
воспаление вен и их закупорка тромбами; нарушение проходимости сосудов;
травмы и опухоли сосудов; аневризмы различного происхождения;
нарушение сообщения между венами и артериями;
подготовка к операции.

Для подготовки к исследованию с вечера ничего не едят. Процедура начинается введением в руку контрастного вещества. Затем пациент помещается на стол, который является частью томографа. Облучающий аппарат вращается вокруг больного органа и сканирует пораженные области слой за слоем. Мультиспиральная КТ – максимально увеличивает скорость сканирования и сокращает облучающую дозу на 66%.

То, что показывает КТ, записывается на диск, результат расшифровывается в течение 30-60 минут или в диагностическом центре, или лечащим врачом. КТ-ангиография – процедура дорогостоящая (8000-12000 руб.), поэтому её принято делать после того, как другие методы диагностики не дают ясной картины заболевания. При подозрении на патологию с облитерацией (закрытием проходимости) артерий, Кт-ангиография абсолютно обязательна.

Диагностика суставов нижних конечностей

Больше всего переломов, вывихов, растяжений и трещин приходится на долю стопы и голеностопа. При таких травмах происходят изменения внутри суставов: поражаются хрящи, смещаются обломки. Обыкновенный рентген пораженных участков не всегда видит мелкие изменения в суставах, осколки в результате травмы. Уже после срастания переломов обнаруживаются дегенеративные изменения в суставах, которые вызывают резкую боль при ходьбе и ведут к инвалидности. Поэтому при таких травмах необходима более детальная диагностика, чем рентген.

В случаях травм голеностопа, переломах пяточной кости со смещением подтаранного сустава КТ стопы и КТ голеностопного сустава необходимо делать всегда — для адекватного лечения, чтобы не было последующих осложнений. Если есть подозрение на артрозы, артриты, воспаления и опухоли близлежащих тканей – нужна магнитно-резонансная томография вместо КТ стопы и КТ голеностопного сустава.

В редких случаях КТ стопы и голеностопного сустава делают с применением контрастного вещества, его введение нужно только при диагностике опухолей, а с этим лучше справляется магнитно-резонансная томография. Поэтому КТ стопы и КТ голеностопного сустава обходятся гораздо дешевле (3000-4500 руб.), чем аналогичная магнитная томография (7000 руб.). Беременным женщинам, если есть срочная необходимость, показано делать исследование электромагнитными волнами вместо КТ стопы или голени, и то во второй половине беременности.

Если не вводится контрастное вещество, подготовка в этом виду диагностики не требуется. Пациента усаживают на кресло, нога его фиксируется на столе и помещается в туннель томографа. Облучение и сканирование длится от 1 до 20 минут. Обработка результатов на компьютере – 15-20 минут. Готовые снимки с заключением диагноста выдаются на руки больному. Теперь он может видеть свою ногу изнутри так же ясно, как и врач.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют подробно увидеть картину всех заболеваний нижних конечностей и выбрать правильные пути исцеления.

Магнитно-резонансная томография на протяжении нескольких лет приобрела бесспорное преимущество в выборе метода диагностики сосудов ног. Данный вид исследования способен дать развернутый ответ на любые интересующие специалиста вопросы о состоянии нижних конечностей пациента.

Показания к магнитно-резонансной томографии нижних конечностей

Поскольку проведение процедуры не может быть обусловлено только желанием больного, врачи рекомендуют прохождение МРТ сосудов ног только при наличии конкретных симптомов и признаков развития патологии.

Показаниями к обследованию являются:

болевые ощущения в стопе, голени или бедре;
онемение в конечностях на любом участке;
возникновение слабости, заметное снижение силы и выносливости мышц;
отсутствие чувствительности в различных отделах и зонах нижних конечностей;
явные изменения в состоянии кожи ног.

Самыми распространенными причинами необходимого проведения МРТ-сканирования ног являются хронические ревматические недуги (эндартериит) или поражения сосудистой системы нижних конечностей пациента атеросклерозом.

При этом, возникновение трофических язв считают одним из основополагающих первопричин, обусловивших прохождение МРТ-диагностики.

Заболевания сосудов ног, которые может выявить МРТ

Прохождение сканирования с помощью магнитно-резонансной томографа помогут выявить такие патологии, которые зачастую ни каким образом не дают о себе знать больному в повседневной жизни

Стадии развития венозной недостаточности

Среди них:

онкологические и доброкачественные образования сосудов;
аневризмы артерий, вен на нижних конечностях;
тромбозы;
врожденные аномалии развития сосудистой системы;
причины непроходимости артерий и острой венозной недостаточности.

Преимущества контрастирования

Для максимально информативного результата нередко специалисты больным с жалобами на дискомфорт и боли в ногах назначают выполнение исследования с введением дополнительного контрастного вещества.

Указанный способ диагностики называют также ангиографией . Он заключается в непосредственном введении специального компонента в бедренную артерию ноги пациента.

Таким образом, на экране аппарата можно будет увидеть реальную картину функциональности сосудистой системы ног, обнаружить развитие патологических процессов, дать объективную оценку характеру кровотока в артериях и венах нижних конечностей.

Кроме того, магнитно-резонансная томография в полной мере позволит выявить и проанализировать состояние лимфоузлов и периферических сосудов ног.

На сегодняшний день для выявления патологии мягких тканей или сосудов ног ангиография считается наиболее актуальной методикой. Препараты, изготовленные на основе гадолиния – специального химического компонента, после попадания в бедро пациента достаточно быстро распространяются по всему кровотоку. Их скопление происходит в нездоровых участках сосудистой системы нижних конечностей, что позволяет получить на экране достоверное отображение состояния артерий и вен.

МРТ сосудов нижних конечностей

Основные причины развития патологий в нижних конечностях

Нередко главными действующими факторами появления и развития аномальных процессов в нижних конечностях являются:

Механические повреждения.
Внутриутробные отклонения во время формирования сосудистой системы или костной ткани эмбриона.
Хронические заболевания сердца.
Перенесенные респираторные и вирусные инфекции.
Нарушения солевого метаболизма.
Отсутствие полноценного рационального питания, обогащенного полезными микроэлементами.

Исходя из врачебной практики, самым распространенным и сложным недугом, выявляемым у преимущественного числа пациентов во время МРТ сосудов нижних конечностей, является атеросклероз.

При этом, поражение периферических сосудов, как правило, не имеют ярко выраженной симптоматики, свойственной только этому заболеванию. Однако некоторые признаки зачастую служат достоверными предпосылками к назначению процедуры.

Как проявляют себя болезни сосудов ног?

Например, перемежающаяся хромота говорит о том, что процесс блокировки артерии начался. Боль и ограничение в двигательной активности ног возникает лишь при выполнении физических упражнений, трудовой деятельности или длительной ходьбы. Между тем, неприятные дискомфортные ощущения в нижних конечностях исчезают практически полностью с началом отдыха. Интенсивность и локализация болевого синдрома также может быть непостоянной, и изменяться в зависимости от месторасположения главного блокирующего элемента.

Чаще всего, болевые ощущения, вызывающие хромоту, возникают в мышечной ткани бедра. Например, во время длительной пешей прогулки у больного возникает нестерпимый дискомфорт, заставляющий порой даже остановиться и присесть. Отдохнув некоторое время, боль становится все слабее и полностью затихнув, позволит больному продолжать ходьбу.

В более тяжелых случаях возникает такой симптом, как боль в состоянии покоя. Вне зависимости от того, чем занимается пациент – отдыхает или занимается спортом, он постоянно чувствует болезненность в ногах.

Особенно остро данная проблема встает перед больным в ночное время суток, когда тело принимает горизонтальное положение на несколько часов к ряду. Прежде недостаточное кровоснабжение нижних конечностей дополнительно снижается, способствую развитию ишемии сосудов. Нередко, спасаясь от мучений, пациенты опускают с кровати ногу, что позволяет им отчасти компенсировать недостаток кровеносного давления.

В каких случаях нежелательно проходить МРТ?

Несмотря на безвредность процедуры, магнитно-резонансное сканирование имеет некоторые противопоказания.

К ограничениям по применению указанного способа диагностики сосудов ног относят:

Предрасположенность к аллергии – в частности, при положительной реакции на компоненты контрастного вещества (чтобы убедиться в безопасности прохождения МРТ, сопряженного введением химического средства, желательно пройти аллерготест).
Клаустрофобия больного (план выполнения процедуры обязательно подразумевает нахождение пациента в замкнутой камере на протяжении некоторого времени).
Присутствие в организме пациента имплантатов из металла (кроме титановых пластин), в т.ч. сердечных клапанов, слуховых аппаратов.
Первый триместр беременности.
Период лактации (воздержаться от грудного вскармливания ребенка необходимо хотя бы на сутки после введения контраста).
Почечная, печеночная или сердечная недостаточность или другие тяжелые хронические заболевания.

Как правильно подготовиться к томографии сосудов ног?

Стоит отметить также, что в преимущественном числе случаев МРТ-сканирование сосудов ног проводится с контрастированием. Специальной подготовки, обычно, для диагностики не требуют, однако от употребления пищи желательно воздержаться за несколько часов до начала процедуры. Введение контраста может вызвать тошноту и рвоту, поэтому выполнять МРТ лучше на голодный желудок.

Для прохождения диагностики необходимо также пройти обязательное оформление. Важно иметь при себе направление от лечащего доктора, амбулаторную карту или выписку из нее, а также результаты предыдущих исследований. Пациентам, страдающим психоневрологическими расстройствами или больным, испытывающим сильнейшую боль, перед началом процедуры вводят успокоительные, обезболивающие препараты.

Кроме того, во время обследования на пациенте не должно быть никаких металлических украшений, ювелирных изделий, очков, часов и т.д. Больного переодевают в специальный комплект одежды и укладывают на кушетку.

Как проходит процедура?

Затем врач фиксирует конечности и голову обследуемого с помощью ремней. Крайне важно обеспечить полную неподвижность пациента во время томографии. Лучше убедиться в том, что занято действительно комфортное положение, поскольку во время сеанса диагностики шевелиться нельзя – это может исказить конечные результаты. Далее кушетку отправляют в тоннель сканера. В среднем, обычное МРТ длится около 20 минут, если же вводится контраст – до 45 минут.

Нахождение внутри камеры нельзя назвать болезненным, хотя и гарантировать исключение дискомфорта на 100% также невозможно. Шум работающего аппарата нередко доставляет не самые приятные ощущения.

Что делать с результатами МРТ?

После пройденного МРТ пациенту придется немного подождать, пока врач закончит расшифровку результата и печать итогового снимка. Как правило, в течение 1-2 часов ответы диагностики полностью готовы. Между тем, в сложных случаях на это может потребоваться больше времени.

Снимки и описание представляют собой общее заключение МРТ, с которым пациент должен отправиться к своему лечащему доктору. Врач, который предоставил направление на обследование сосудов ног, сможет составить дальнейшую схему лечения больного. Обращаясь к проведению магнитно-резонансной томографии без направления общего или узкопрофильного специалиста, обследуемому придется в любом случае обратиться за помощью к врачу.

В зависимости от выявленной патологии, может потребоваться консультация сосудистого хирурга (если результатами обследования констатирован тромбоз или тромбофлебит) или онколога (при обнаружении злокачественной опухоли).

Одним из множества современных способов обследования наиболее точным и полностью исключающим негативное воздействие на здоровье пациента является МРТ. Постановка ошибочного диагноза практически невозможна, к тому же, магнитное поле, с помощью которого проходит диагностическая процедура, не оказывает столь пагубного влияния на человека, как рентгеновское облучение.