Мрт или кт поджелудочной железы что лучше. МРТ и КТ – высокоточные методы обследования поджелудочной. МРТ поджелудочной железы: показания

МРТ поджелудочной железы – процедура, позволяющая выявлять всевозможные патологии данного органа. В связи с расположением его невозможно подробно визуализировать посредством рентгенологического и ультразвукового методов обследования. Магнитно-резонансная томография считается одной из высокоточных методик диагностирования – точность доходит до 97%. Исследование безопасно и имеет минимум ограничений по использованию.

Как работает методика

Магнитно-резонансную томографию проводят с помощью специального устройства. Результаты получаются посредством взаимодействия магнитного поля, которое создает устройство, с организмом человека.

Каждая клетка организма человека имеет индивидуальную частоту колебаний. Из-за работы томографа меняется частота колебания атомов, регистрируемая детектором, присутствующим в аппарате. При помощи компьютерной программы создаются объемные изображения внутренних органов, которые можно детально рассматривать с разных сторон.

Пациента укладывают на кушетку. В ходе процедуры вокруг него при помощи вращающегося детектора и катушек создается магнитное поле. За небольшой промежуток времени получается более ста изображений срезов тела человека, сделанных на разных уровнях. Достоверность результатов исследования, как и качество снимков, напрямую зависит от мощности агрегата.

Для улучшения качества изображений специалисты иногда прибегают к использованию контрастных веществ. Такая комбинация дает возможность не только увидеть проблемы в конкретном органе, но и оценить питающие его кровеносные сосуды.

Диагностику поджелудочной железы лучше выполнять на оборудовании закрытого типа, так как оно имеет более высокую мощность – более 1,5 Тесла. Такие показатели гарантируют высокое качество исследования, в ходе которого выявляются даже небольшие изменения. МРТ является лучшим способом диагностики поджелудочной железы.

Когда назначают обследование

Показания к МРТ поджелудочной железы следующие:

период после операции или подготовительные работы к хирургическому вмешательству;
травмы брюшной области;
боли в животе;
нарушенное пищеварение;
наличие доброкачественных и злокачественных опухолей;
кисты (полости, заполненные жидкостью);
внутрипротоковая гипертензия;
гной в клетчатке вокруг поджелудочной;
хроническое воспаление;
камни;
аномалии строения.

Направление на МРТ печени и поджелудочной железы выдается не только при имеющемся диагнозе, но и при неясной симптоматике, когда симптомы и признаки слабо выражены или сомнительны, что не позволяет поставить диагноз и назначить адекватное лечение. В таких случаях проведение магнитно-резонансной томографии становится единственным методом разрешения проблемы. Метод абсолютно безопасный и позволяет наблюдать состояние прооперированного органа в динамике, контролировать эффективность назначенных препаратов и послеоперационное состояние больных с панкреатитом.

Информация, полученная с аппарата, позволяет своевременно выявить уплотнения или опухоли, отличить последние от кисты, по четкости контуров и округлости форм убедиться в доброкачественности новообразования. Проведение магнитно-резонансной терапии так важно при обследовании данного органа, который невозможно точно визуализировать никаким другим способом.

Снимки, сделанные посредством магниторезонансной томографии, позволяют врачам получить следующие данные о поджелудочной железе:

расположение и строение;
параметры каждой части (головка, хвост, тело);
новообразования;
структура и уплотнение тканей;
форма и параметры патологических образований;
степень врастания образования в ткани;
метастазы из другого органа;
камни в протоках (имеются/отсутствуют, размер, местоположение);
сосуды, питающие поджелудочную (состояние, проблемы и локализация).

Как подготовиться

Процедура считается плановой и требует предварительной подготовки. Главная задача специальной подготовки – исключить газообразование в ЖКТ. Из обычного рациона исключаются следующие продукты:

бобовые культуры;
хлеб и сдоба;
капуста;
газированная вода;
солености и копчености;
сладкие соки;
жирное и жареное;
алкоголь;
кофеинсодержащие напитки.

Также стоит воздержаться от приема лекарств на спиртовой основе.

Первое, что следует сделать, – это придерживаться диеты. Делается это за три дня до обследования.

Подготовка к МРТ поджелудочной железы имеет ряд и других правил, не менее важных, чем диета:

процедуру проводят на голодный желудок, нельзя не только есть, но и пить, а также курить;
за сутки-двое до МРТ исключаются какие-либо другие исследования, построенные на работе контрастных веществ, которые вводятся в главный проток поджелудочной;
при выполнении исследования в стационаре иногда назначают очищающую клизму или очищение желудка через зонд – это зависит от состояния ЖКТ;
при наличии в организме любых протезов из металла или электроустройств следует заблаговременно о них сообщить, ведь в таких случаях может потребоваться специальная настройка томографа;
обязательно следует предупредить лечащего врача о наличии любой аллергической реакции;
перед началом процедуры необходимо снять с себя все металлические украшения, а также съемные зубные протезы;
мобильный телефон рекомендуется оставить за пределами помещения, в котором проводится диагностика;
то же самое касается слухового протеза, если таковой имеется – он оставляется в раздевалке;
нижнее белье пациента должно быть выполнено из натуральных тканей;
перед началом исследования пациенту делают аллергопробу, поэтому резонно прийти раньше.

Как проходит процедура

МРТ поджелудочной железы, как и любых других органов, проводится в специальном помещении. Перед процедурой пациента просят раздеться до нижнего белья или полностью, выдав больничный халат. Так исключается появление посторонних деталей на мониторе.

Пациент располагается на подвижной платформе аппарата, на которой его фиксируют ремнями в области рук и ног. Голова фиксируется небольшими подушечками. Это снижает количество движений, которые могут смазать четкость картинки.

При проведении исследования на МРТ закрытого типа пациент оказывается в капсуле полностью, при открытом типе – исследуется только место расположения поджелудочной железы.

Если в ходе обследования водятся контрастные препараты, устанавливают внутривенный катетер, через который подается данное вещество. Во время процедуры пациенту не надо ничего делать, только стараться лежать спокойно и не шевелиться. Иногда специалист может попросить задержать дыхание.

Перед применением контрастной диагностики, до введения в организм веществ, делают снимок железы. После пациенту вводят контраст. Он выводится из организма в течение двух суток. Препарат необходим для улучшения качества изображений, которые выводятся при сканировании на монитор аппарата. Благодаря составляющим контраста при исследовании можно выявить даже самые мелкие новообразования.

Так как контрастные препараты у некоторых пациентов могут вызывать аллергические реакции, предварительно выполняются аллергопробы при которых небольшое количество вещества наносят на внутреннюю сторону запястья. Через 15 минут специалист оценивает реакцию на препарат. При отсутствии покраснения и зуда можно переходить к сканированию.

Во время процедуры пациенту надевают на уши наушники. Дело в том, что томограф издает достаточно сильные звуки. Посредством наушников пациент не только защищен от какофонии аппарата, но и поддерживает связь с врачом через встроенный микрофон.

Процедура длится от 20 до 40 минут. Все это время пациент должен быть неподвижен, дышать ровно и спокойно, периодически выполнять команды специалиста, который находится в отдельной комнате – за аппаратом.

Противопоказания

Несмотря на то, что МРТ поджелудочной железы имеет массу плюсов, у этого вида диагностики имеется и ряд недостатков в виде полных или частичных противопоказаний:

несъемные металлические предметы (осколок, зубные протезы и коронки, искусственные суставы, скобы, специальные швы) – об их наличии нужно заблаговременно сообщить врачу;
электронные приборы, работающие автономно;
беременность;
клаустрофобия;
аллергия на контрастные препараты;
вес больше 150 кг.

При боязни замкнутого пространства проводить МРТ можно под наркозом. Для этого проводится ряд дополнительных анализов, в том числе аллергопроба на анестезирующий препарат.

В чем преимущество МРТ перед другими видами обследования

Среди диагностических методик МРТ-диагностика поджелудочной железы отличается рядом преимуществ перед компьютерной томографией и другими видами исследований:

точность до 97%;
выявление нарушений, которые недоступны другим методам;
исследование забрюшинной области;
безопасность для пациента и врача.

Если же стоит выбор, делать КТ поджелудочной железы или УЗИ, обычно выбирают компьютерную томографию, так как она дает более точную картину. Когда нужно выбрать, что лучше – КТ или МРТ, это решает только врач в каждом конкретном случае.

Возможная картина на МРТ

Широкие возможности томографа позволяют получить максимум информации о состоянии органа – от камней в протоках до новообразований и патологий поджелудочной железы. Описывая патологию, специалист отмечает:

размер,
форму,
контуры очага.

Также по интенсивности сигнала можно определить плотность тканей и отличить опухоль от кисты.

Что показывает МРТ печени и поджелудочной железы:

особенности протоков;
аномальное развитие любой части органа;
опухоли и кисту;
острую форму панкреатита.

Острый панкреатит на МРТ также можно визуализировать.

Примерные цены в клиниках Москвы

МРТ поджелудочной железы в разных клиниках может стоить от 7000 до 14000 рублей за исследование с введением контраста и от 6000 до 9000 рублей без контраста. Цена зависит от квалификации медработников и оборудования, используемого при процедуре.

Также на стоимость может влиять ряд совершенно немедицинских факторов – удаленность от центра города и раскрученность диагностического центра, ведь стоимость рекламы также закладывается в расценки на услуги учреждения.

Поджелудочная железа – орган паренхиматозного типа, расположенный довольно глубоко в брюшной полости. Рутинные методы диагностики не всегда способны дать о ней достаточное количество информации для постановки правильного диагноза. Для определения ее заболеваний все чаще используется магнитно-резонансная томография. Этот метод зарекомендовал себя, как наиболее информативный и безопасный для пациентов.

В чем принцип методики?

Магнитно-резонансная томография основана на возможности различных новообразований, развивающихся в паренхиматозных органах, с разной интенсивностью отражать магнитные волны. Естественно, качество снимков, которые будут выводиться на экран компьютера, обеспечивающего обработку изображений, будет зависеть от мощности используемого томографа. Чем мощнее аппарат, тем выше качество изображения и надежнее исследование.

Улучшить качество изображения можно также, применив специальные контрастные вещества. Контрастирование в комплексе с МРТ позволяет не только визуализировать самые мелкие изменения в органе, но и оценить состояние сосудов, которые его питают.

Какие функции выполняет поджелудочная железа?

Основная функция поджелудочной железы – обеспечение пищеварительного тракта различными ферментами, необходимыми для нормального переваривания и усвоения пищи. Наиболее значимыми из них являются трипсин, химотрипсин, липаза панкреатического типа и амилаза.

Вторая функция, являющаяся не менее важной, это обеспечение организма гормонами, участвующими в обмене глюкозы и гликогена. Именно благодаря образованиям поджелудочной железы, называемым островками Лангерганса, происходит синтез инсулина и глюкагона. При избытке или недостатке этих гормонов развиваются тяжелые патологии обмена веществ, самое известное из которых – сахарный диабет.

Показания к проведению МРТ поджелудочной железы

> Многие заболевания органа протекают бессимптомно или с минимальными жалобами со стороны пациента. Это существенно затрудняет диагностику, особенно если речь об опухоли. Чаще всего МРТ поджелудочной железы проводится при предъявлении следующих жалоб:

болезненность в области желудка и самой железы, носящая опоясывающий характер;
проблемы с пищеварением хронического типа;
подозрения на наличие опухоли или кисты;
наличие хронического панкреатита любой формы;
диагностированная ранее гипертензия внутри желчных протоков для исключения их обструкционного перекрытия.

Поскольку МРТ не несет лучевой нагрузки, её также часто используют, чтобы наблюдать за эффективностью лечения и корректировать при необходимости подобранную терапию.

Что показывает МРТ поджелудочной железы?

Исследование может показать мельчайшие изменения в структуре органа. Наиболее ценными считаются данные, полученные в случае, если у пациента во время проведения МРТ обнаружено объемное образование поджелудочной железы.

По результатам снимков определяют:

положение и внутреннее строение органа;
размеры головки, тела и хвоста железы;
состояние парапанкреатической клетчатки;
структуру паренхимы, присутствие патологических образований;
плотность тканей патологии, что позволит отличить опухоль от кистозного образования;
форму и размеры патологии, это поможет дифференцировать опухоль, ровные контуры и округлые формы говорят о доброкачественности образования;
прорастание опухоли в окружающие ткани;
метастазирование из других органов;
состояние протоков, располагающихся внутри железы;
присутствие в протоках камней;
состояние сосудов, обеспечивающих питание органа и прочее.

Когда показано МРТ поджелудочной железы с контрастом?

Контрастирование применяют в основном когда необходимо подтвердить наличие в органе объемных новообразований. Раковые клетки задерживают контраст на более длительное время, тем самым обеспечивая улучшенную визуализацию опухоли.

Контрастирование при МРТ поджелудочной железы может использоваться также для диагностики патологий сосудов, питающих орган.

Подготовка к обследованию

МРТ поджелудочной железы требует минимальной подготовки. В первую очередь пациенту рекомендуется проходить обследование на пустой желудок. Если обследование утреннее, то завтрак передвигают на более позднее время. Если обследование днем, то запрет на прием пищи накладывается за 5 часов до исследования минимум.

Перед процедурой обязательно снимают все металлические украшения и предупреждают врача об аллергических реакциях на контраст, если он уже применялся ранее.

Необходимо сообщить врачу о наличии имплантированных электронных устройств или металлических протезов, так как это может стать противопоказанием к проведению исследования. Если пациент пользуется слуховым аппаратом, его снимают перед процедурой.

Порядок проведения

МРТ поджелудочной железы – диагностическое мероприятие, которое проводится в специально оборудованном помещении, где находится томограф. Пациента укладывают на подвижный стол, который в дальнейшем окажется внутри аппарата.

Если сканирование проходит без контрастирования, то стол задвигается в аппарат, и процедура начинается. Во время процедуры пациентам нельзя двигаться, так как при движении снимки смазываются. Все, что должен делать пациент – это неподвижно лежать в томографе 20-30 минут.

Если принято решение проводить процедуру с контрастированием, то перед исследованием пациенту делают аллергическую пробу. Она необходима, чтобы исключить непредвиденные реакции организма на вводимое вещество. Если аллергия не выявлена, то контраст вводится внутривенно, а затем процедура идет по стандартному плану.

В ходе процедуры некоторые пациенты испытывают приступ клаустрофобии. Справиться с ним можно, разговаривая с врачом через микрофон, вмонтированный в томограф. Обычно даже при приступе клаустрофобии исследование не прерывают, но, если у пациента начинается паника, возможна его остановка.

Что лучше МРТ или КТ поджелудочной железы?

Сегодня, если речь идет о выборе между МРТ и КТ, то предпочтение отдается первому методу. Это связано с более высокой разрешительной способностью метода и меньшим количеством противопоказаний.

При магнитно-резонансной, в отличие от компьютерной томографии, не происходит облучения организма рентгеновскими лучами. Часто этот фактор является приоритетным при выборе методики обследования.

Важно также то, что МРТ позволяет диагностировать даже совсем маленькие опухоли поджелудочной железы (от 2 мм) и их метастазы. КТ подобной разрешительной способностью не обладает, давая возможность определить наличие опухоли только на более поздних стадиях.

Что лучше МРТ или УЗИ поджелудочной железы?

УЗИ поджелудочной железы – это одно из рутинных исследований, которые проводятся всем пациентам с жалобами на работу этого органа.

Разрешительная способности УЗИ в отношении визуализации поджелудочной не слишком велика. Это связано с глубоким расположением органа. С помощью УЗИ можно диагностировать крупные новообразования, определить наличие проблем с протоками, но получить более конкретную информацию можно только с помощью томографии.

Часто врачи назначают пациентам оба этих метода обследования, так как данные с УЗИ могут дополнить картину, полученную в результате проведения МРТ-исследования.

Наиболее частым показанием к назначению МРТ поджелудочной железы является подозрение на онкологическое поражение органа. Как правило, предварительное обследование проводится при помощи УЗИ и КТ, если полученные результаты не соответствуют клинической картине заболевания, рекомендуется МРТ. Исследование назначается также в тех случаях, когда опухоль уже обнаружена, но требуется уточнение ее расположения в органе, в том числе по отношению к другим структурам: протокам железы, сосудам и т. д. Эти данные необходимы для планирования оперативного лечения. Кроме того, МРТ поджелудочной железы проводится в послеоперационном и отдаленном периоде для оценки состояния органа после удаления опухоли, поиска метастазов и др.

Показанием к обследованию может быть хронический панкреатит, особенно деструктивная его форма, приводящая к панкреонекрозу с образованием псевдокист. В данном случае целью процедуры является не только диагностика воспалительного процесса, но и выявление его причины, поскольку панкреатит может быть вызван мелкой аденокарциномой, закрывающей просвет протока. Подобные образования с наибольшей точностью визуализируются именно на МРТ поджелудочной железы. Также по результатам обследования определяется стадия и форма хронического панкреатита. Рутинные диагностические манипуляции часто не позволяют дифференцировать тяжелые формы панкреонекроза и опухоли, и здесь незаменимым методом обследования становится МРТ.

Исследование применяется в диагностике нейроэндокринных опухолей и инсулиномы . Общий желчный проток также визуализируется на МРТ, что дает возможность выявить мелкие конкременты, являющиеся причиной вторичного воспалительного процесса в поджелудочной железе. МРТ поджелудочной железы может потребоваться для установления природы кистозного образования. Жалобы пациента на типичные опоясывающие боли с иррадиацией в спину могут стать показанием к МРТ, если клинические проявления не находят объяснения по результатам УЗИ, КТ поджелудочной железы и других методов обследования.

Противопоказания

МРТ не выполняется при наличии в теле пациента любых металлических элементов и сложных электронных устройств, работа которых может нарушаться под воздействием постоянного магнитного поля. МРТ поджелудочной железы не рекомендуется во время беременности. В первом триместре обследование абсолютно противопоказано, на более поздних сроках назначается с осторожностью. Если вес или объем талии пациента превышают допустимые значения для конкретного томографа, рекомендуются другие способы диагностики. Несмотря на безопасность обследования, препятствием к проведению МРТ может стать клаустрофобия . Это относительное противопоказание, при крайней необходимости сканирование проводится после применения анксиолитиков.

МРТ поджелудочной железы с контрастированием не назначается при хронической почечной недостаточности и аллергии на контрастное вещество. Также применение контраста не рекомендуется женщинам в период лактации, по показаниям обследование может быть проведено с последующим перерывом в грудном вскармливании на 1-2 дня. Тяжелое общесоматическое состояние является противопоказанием к МРТ, как и невозможность обеспечения полной неподвижности больного на время сканирования. Необходимость процедуры в таких случаях определяется индивидуально, возможно применение наркоза.

Подготовка

В течение 1-2 дней до МРТ поджелудочной железы необходимо соблюдение диеты с исключением черного хлеба, бобовых, молочных и других продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Исследование выполняется натощак, за 2 часа до процедуры пациент принимает активированный уголь. Спазмолитики рекомендуются примерно за час до начала сканирования.

Методика проведения

Обследуемый располагается на выдвижном столе, который на время сканирования помещается в центр томографа. Рекомендуемое положение – лежа на спине, под голову и ноги для удобства подкладываются валики. Некоторые снимки осуществляются в момент задержки дыхания, о чем врач сообщает заранее. Система для внутривенного введения контраста устанавливается до начала процедуры. Во время введения контрастного вещества пациент может ощущать тепло и жар в теле, головокружение, которые проходят в течение нескольких минут. Общая продолжительность МРТ поджелудочной железы – около 30 минут. С учетом времени на подготовку, в том числе медикаментозную, длительность исследования возрастает.

Осложнения могут быть связаны с применяемым контрастным веществом, если у обследуемого имеется отягощенный аллергологический анамнез или хроническая почечная недостаточность. Опасность для пациента представляют металлические элементы, которые не были выявлены заранее. По этой причине необходимо сообщать врачу обо всех находящихся в теле металлах, даже если это осколки пули либо конструкции, состав которых неизвестен больному. Результат МРТ поджелудочной железы готовится в течение нескольких часов. Больной получает на руки снимки и заключение, по желанию результаты записываются на цифровой носитель либо отправляются по электронной почте.

Магнитно-резонансная томография – весьма информативный метод визуализации органов, в том числе и панкреас (поджелудочной железы). Заболевания этого органа встречаются в настоящее время довольно часто, поэтому во избежание затруднений при диагностике следует воспользоваться МРТ. С помощью данного метода можно выявить объемные образования и приступить к своевременному лечению.

Принципы работы МРТ

Метод МРТ имеет огромное преимущество перед другими инструментальными методами за счет своей достоверности и отсутствия вредного влияния рентгеновского излучения. Но такая диагностика стоит дорого, поэтому проводится строго по показаниям. Причем, далеко не в каждой больнице. Основа метода состоит в ядерном магнитном резонансе тканей, данные от которого обрабатываются специальными компьютерными программами.

Магнитное поле стимулирует атомы водорода, который присутствует во всех органах, особенно в тканях с большим количеством воды. Это делает возможным максимально точно визуализировать орган и патологию, имеющуюся в нем.

Благодаря тому, что датчик аппарата располагается вокруг тела пациента, изображение внутренних органов получается объемным, четким. Такая картина указывает на структурные изменения, патологию кровотока, опухолевые процессы.

Методика проведения МРТ

Длительность проведения МРТ поджелудочной железы составляет примерно час. Но могут быть коррективы в зависимости от аппарата, количества необходимых послойных срезов. Для выполнения процедуры пациент должен пройти следующие этапы:

Пациент должен снять все металлические предметы.
Принять необходимое положение. Для пациент ложится, после чего ему фиксируют голову. Неподвижность – залог точности снимка.
Введение контрастного вещества в вену для накапливания его в тканях, что улучшает визуализацию органа. Пациент может обращаться к врачу при необходимости, и врач может отвечать на вопросы исследуемого.

Показания к проведению МРТ поджелудочной железы

В ряде случаев патологический процесс, протекающий в панкреас, может развиваться бессимптомно или со скудной симптоматикой. Основными показаниями для назначения МРТ поджелудочной железы являются:

боли опоясывающего характера на уровне желудка, поджелудочной железы;
хроническое нарушение пищеварения;
подозрение на объемный процесс;
подозрение на инсулному – опухоль области хвоста панкреас;
контроль проведенного лечения, в том числе и хирургического.

Подготовка к МРТ поджелудочной железы

Перед проведением процедуры МРТ поджелудочной железы пациент не должен подвергать «нагрузкам» свою пищеварительную систему. Это значит, что в случае наличия показаний к проведению исследования, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

за сутки не употреблять жирных, острых, соленых продуктов;
не пить алкоголь и препараты его содержащие;
не проводить процедур с введением контрастного вещества в проток поджелудочной железы;
не употреблять , чай.

Важно помнить: при проведении МРТ поджелудочной железы на организм воздействует сильное магнитное поле, а это значит, что нательные металлические предметы должны быть устранены. Нельзя проводить МРТ поджелудочной железы пациентам с вживленным кардиостимулятором, поскольку он имеет металлические компоненты, а также с прочими металлическими предметами медицинского назначения.

Возможная картина на МРТ

Благодаря своим довольно широким возможностям, метод МРТ может дать информацию о состоянии ткани поджелудочной железы, ее протоках. На снимке можно обнаружить камни в протоках железы, а также визуализировать небольшие камни в расширенных протоках.

МРТ показывает точность в 97% при диагностике патологий тела и хвоста поджелудочной железы. Эта область панкреас больше подвержена образованию карцином, даже если новообразование имеет диаметр менее 2 см. В описании патологического очага фигурируют:

Размер. Определяется три значения размера, например, 3*3*2 см.
Форма. Образования правильной округлой формы чаще всего будут иметь доброкачественный характер.
Контур , например, четкий или неровный. Это играет существенную роль в определении злокачественности новообразования, поскольку имеют четкий ровный контур.
Интенсивность сигнала будет указывать на плотность ткани в области патологического процесса. Так можно отличить кисту от опухоли.
Отношение образования к другим органам и тканям. свойственно метастазировать и прорастать в близлежащие ткани. Также важно определять состояние так называемых карманов и сумок, которые прилежат к поджелудочной железе, где может скапливаться воспалительная жидкость, гной, кровь.

Несмотря на значительную достоверность метода МРТ поджелудочной железы, необходимо проводить также лабораторные исследования и другую инструментальную диагностику для постановки точного диагноза.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге .

Все, что показывает МРТ поджелудочной железы, является дополняющей информацией о состоянии здоровья пациента, которая позволит врачам поставить правильный диагноз.

Магнитно-резонансная томография считается одним из лучших методов диагностики, которые существуют в современной медицине. Данный орган брюшной полости слабо объективизируется рутинными методиками обследования. Даже когда в поджелудочной железе локализуется большое патологическое новообразование, его не всегда можно увидеть с помощью ультразвуковой терапии, рентгенологического исследования или компьютерной томографии.

Принцип метода

Обследование паренхиматозного органа осуществляется с помощью магнитного поля. Оно неравномерно отражается от всех структур, в том числе и патологических. Качество отражающейся на мониторе картинки исследуемого участка будет зависеть от мощности томографа.

Существует 2 вида магнитно-резонансного оборудования:

Закрытый тип. Мощность такого аппарата более 1 Тесла, что делает томограф более информативным.
Открытый тип. Ограничение в мощности составляет не более 0,5 Тесла, что снижает качество диагностики, поэтому для исследования поджелудочной железы не рекомендуется.

С помощью томографа можно получить следующую информацию о состоянии железы:

ее форма и размер;
структурная плотность;
наличие патологических новообразований;
особенности васкуляризации органа;
состояние внутрипанкреатических протоков.

Диагностика поджелудочной железы без контраста позволяет различить структурные изменения в тканях, размер которых более 2 мм. Для того чтобы усилить магнитный сигнал и разглядеть более мелкие патологические участки, в организм вводится специальное вещество. Томография поджелудочной железы с контрастом считается самым информативным методом исследования органа.

До проведения МРТ поджелудочная железа (показания к диагностике которой определяет врач) может вовсе не вызывать у пациента никаких неприятных симптомов. Но это не должно служить поводом для отказа от обследования. Наличие патологического процесса может иметь скрытый характер течения.

Показания к проведению

Провести магнитно-резонансную диагностику может быть показано не только пациенту, у которого уже была выявлена патология, к примеру, с целью изучения эффективности терапии. Достаточно часто процедура исследования данного органа рассматривается в контексте с изучением всей брюшной полости.

Для проведения МРТ железы показания могут быть следующими:

обнаружение патологических участков в эпигастральной области во время ультразвукового обследования;
наличие симптомов, указывающих на калькулезный панкреатит;
опухолевые новообразования в железе;
внутрипротоковая гипертензия для исключения блокировки процесса оттока панкреатического содержимого;
хронический панкреатит;
наличие кисты железы;
процесс затекания гнойного содержимого в околопанкреатическую клетчатку;
наличие болевых ощущений в месте локализации органа.

Благодаря тому, что диагностика данным способом безопасна для пациента, противопоказаний к ее проведению небольшое количество.

Несмотря на то что показаниями к МРТ может являться послеоперационное оценивание состояния пациента или результат операции на железе, в процессе подготовки к данной диагностике впервые, обязательно нужно сообщать врачу всю правдивую информацию. Скрытие любых фактов может стать причиной осложнения и нежелательных последствий.

Подготовительные мероприятия

Томография, как правило, проводится планово (не исключается и экстренная необходимость в данной диагностике). В большинстве случаев процедуру назначают на утренние часы. Чтобы получить максимально точные результаты, предварительно необходимо провести ряд соответствующих мероприятий. Подготовка к МРТ поджелудочной железы включает в себя следующие этапы:

Отказ от алкоголя. Последний прием спиртного должен быть не раньше, чем за сутки до магнитно-резонансной томографии.
За 3–4 дня до обследования диета пациента корректируется. Исключаются продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. Рекомендуется отказаться от газировки, капусты, сладких соков, хлебобулочных изделий, бобовых и пр.
От последнего приема пищи до времени проведения МРТ должно пройти не менее 5 часов.
Вся одежда и украшения, которые имеют металлические элементы, должны быть сняты.

Проведение МРТ с применением контрастов подразумевает предварительный тест на аллергическую реакцию. Если пациенту ранее проводилась данная процедура и иммунная система отреагировала не лучшим образом, еще до начала теста следует сообщить об этой особенности своего организма врачу.

Если пациент прибывает к клинике на стационаре, то подготовительные мероприятия могут несколько отличаться. Может быть назначена очистительная клизма. При наличие застоя в верхних отделах пищеварительной системы пациенту показано выведение содержимого желудка с помощью зонда.

Ход выполнения диагностики

Процесс диагностики начинается с того, что пациента укладывают на специальную передвижную платформу томографа. С его помощью исследуемый будет транспортирован в камеру аппарата. Когда диагностика проводится с использованием МРТ закрытого типа, пациента полностью помещают в капсулу устройства. Если тип открытый, то над местом, где находится железа, устанавливается сферическая трубка, внутри которой находится томограф.

Если подразумевается проведение МРТ с контрастированием, то пациенту устанавливают катетер, через который и будет происходить подача данного вещества. Для людей, которые страдают клаустрофобией, будет более приемлем второй вариант аппаратного оборудования.

Находясь в камере томографа, пациент будет поддерживать постоянную связь с врачом. В целом, больному ничего не потребуется делать, кроме как лежать спокойно и стараться не шевелиться. Периодически врач может просить задержать дыхание. Если МРТ проводится с применением контрастирования, перед тем как ввести в организм данное вещество, делается предварительный снимок поджелудочной железы.

Работа томографа сопровождается характерным гулом. Чтобы устранить данный дискомфорт, пациенту могут быть предложены специальные наушники.

Все время, которое требуется для томографического исследования, занимает около 40 минут. Некоторые клиники допускают присутствие кого-то из близких родственников в комнате вместе с пациентом.

Противопоказания к диагностике

Несмотря на значительное количество преимуществ, которыми обладает МРТ-диагностика, данный метод обследования может быть не разрешен по следующим причинам:

Наличие металлических предметов, которые невозможно снять (осколки, коронки зубов, скрепляющие скобы, несъемные протезы и пр.).
Кардиостимулятор, клапаны сердца, искусственные суставы и пр.
Вынашивание ребенка. Несмотря на то что томограф практически не оказывает негативного воздействия на организм, беременным женщинам не рекомендуется проходить данную процедуру до окончания первого триместра.
Психические расстройства.
Наличие аллергической реакции на контраст. Если врачам не удается подобрать для пациента соответствующее лекарство, то томография может быть проведена без его использования. В том случае, когда патологический участок имеет небольшие размеры, без использования контрастирования томограф может его не показать на экране. Поэтому, если цель МРТ-диагностики заключается в выявлении патологической области, которую не удалось полноценно распознать во время УЗИ, но у пациента аллергия на контраст, данный вид обследования без применения последнего будет бессмысленным.
Масса тела более 150 кг. Пациенты, превышающие в весовой категории данную отметку, не могут пройти МРТ по причине того, что диагностический стол не рассчитан под большую нагрузку. Данный вес является максимально допустимым.

В том случае, когда у пациента есть проблемы с боязнью замкнутого пространства, ему может быть предложен вариант прохождения данного обследования под наркозом. Такой способ диагностики требует дополнительных анализов, к примеру, аллергическая проба на анестезирующее вещество. Если у пациента нет никаких противопоказаний к данному варианту МРТ-обследования, то во время выполнения осмотра поджелудочной железы дополнительно присутствует анестезиолог.