Шолохова Ольга Николаевна

Время на чтение: 9 минут

А А

Лечение бронхита: лекарственная терапия без антибиотиков

Многие детки подвержены частому появлению бронхита. Если запускать их болезнь, быстро может осложнится, придется применять антибактериальное лечение. Это препараты, воздействующие на определенные бактерии. Но помимо их лечебного действия, лекарства могут привести к серьезным потерям полезных микроэлементов, и возникнет дисбактериоз.

Определяем бронхит

Определить, что у ребенка бронхит, и помочь маленькому пациенту, может не только врач, но и опытная заботливая мама. Нужно всего лишь знать, что такое бронхи, как проявляется воспаление их слизистой и как лечить эти трубки для дыхания.

Бронхи – это…

Бронхами называются трубочки для проведения воздуха в легкие. Основная их функция заключается в поставке в организм потока воздуха. Но помимо нее бронхи также трудятся над защитой детского и взрослого организма:

Признаки болезни у детей

Узнать диагноз можно по основным проявлениям болезни и результатам диагностики. Проявляется недуг через такие признаки:

Диагностические мероприятия

Для определения особенностей лечения каждого маленького пациента врач назначает диагностические мероприятия. Поставить диагноз острый бронхит можно по результатам таких обследований:

Адекватное лечение – залог выздоровления

Иногда при малейшем возникновении кашля мамы кидаются в аптеки в поисках лучшего антибиотика для лечения своего чада. Но статистика свидетельствует о том, что во всех случаях назначения антибактериальных препаратов целесообразность их применения оправдана только в 1% случаев. Например, заболели бронхитом 10000 детей, антибиотик помог только 100 детям. Теперь известно, скольким детям он навредил, убивши микрофлору?

Логичным является вопрос о том, можно ли вылечить бронхит без антибиотиков. Опыт ответственных матерей и официальная медицина подтверждает тот факт, что это сделать можно.

Чтобы вылечить болезнь, нужно достичь двух целей:

1. На сколько это возможно, тщательно очистить бронхи от скопившейся мокроты, патологических микроорганизмов.
2. Подавить очаг развития воспалительного процесса.

Лечение недуга

Лечение ребенка подразумевает применение всех необходимых средств, чтобы не допустить усугубление состояния. Терапия должна проводиться под присмотром врача. Из-за недоразвитости дыхательной системы у грудничков, их лечение должно обязательно проводиться в стационаре. Деток до 3 лет можно лечить дома, но обязательно под присмотром специалиста.

Если выяснена причина болезни, применяются средства для ее устранения. Не нужно забывать о том, что в последние годы у маленьких детей возбудителем болезни стали такие микроорганизмы, как хламидии и микоплазмы – это инфекции, передаваемые половым путем, а ребенку они передаются через маму. В случае такой этиологии бронхита без антибиотиков не обойтись.

Итак, можно ли вылечить бронхит у ребенка без применения антибиотиков? Однозначный положительный ответ при вирусной форме бронхита. Стоит отметить, что бактериальный бронхит встречается крайне редко. Чаще у дошкольников он развивается на фоне не вылеченной вирусной инфекции как осложнение, или вирусы проходят по дыхательным путям настолько глубоко, что достигают бронхов и уже там размножаются.

Чтобы осуществить лечение бронхита у детей без антибиотиков, необходимо сразу же его начинать, чтобы не запустить воспалительный процесс.

Ингаляции

Маленьким детям лучше всего подойдут ингаляции с помощью небулайзера. Для этого применяются препараты разных групп и действий. Есть безопасные средства, которые можно без опаски применять, есть лекарства, требующие обязательного контроля дозировки и срока использования.

Избавление от бронхита без антибиотиков с использованием небулайзера также должно происходить по правилам. При развитии обструкции сначала нужно подышать бронхорасширяющим препаратом. Затем использовать отхаркивающие средства через 15-20 минут. После этого, когда ребенок прокашляется, использовать противовоспалительные и антисептические средства.

Препараты от вирусов

Лечить бронхит ребенку без антибиотиков необходимо с обязательным использованием противовирусных средств. Симптоматические препараты не помогут так, как лекарства, действующие на причину болезни.

Для детей используются средства, стимулирующие выработку интерферона или синтетический интерферон: Лаферобион, Виферон и другие. Они выпускаются в форме ректальных свечей уже в необходимой дозировке

Эффективными противовирусными средствами являются Гропринозин и Новирин. Они сделаны на основе инозина пранобекс. Также используется Арбидол, Реманталин – после 7 лет.

Лекарства, снижающие температуру

При повышении температуры необходимо давать ребенку жаропонижающие средства. Их применение обосновано уже после 38,5 градусов, когда организм сам не справляется с атакой вирусов. До этого, если нет противопоказаний к высокой температуре (например, некоторые неврологические болезни, возраст до 2-х лет), нужно подождать, пока у маленького пациента начнет вырабатываться собственный интерферон.

Нельзя держать высокую температуру у ребенка долгое время. Ее нужно срочно сбивать, если она достигает 39 градусов. При таком высоком значении у малыша могут начаться судороги, страдает работа головного мозга.

К основным препаратам, сбивающим жар, относят лекарства на основе парацетомола и ибупрфена. Они же оказывают противовоспалительное действие и обезболивающее.

Препараты от аллергии по необходимости

Бронхит может начинаться от воздействия разных аллергенов органы дыхательной системы. В этом случае болезнь протекает без температуры, хотя все остальные симптомы присутствуют.

При аллергическом компоненте бронхита ребенку следует давать антигистаминные средства. Для детей используются Супрастин, Ксезал, Тавегил и другие.

Народные средства для лечения без антибактериальных препаратов

Как вылечить бронхит без антибиотиков, знали еще наши прабабушки. Тогда еще мало было аллергических бронхитов, и они лечили народными рецептами от вирусной формы болезни.

Известны рецепты с такими природными антибиотиками, как имбирь, прополис. Они действуют только на патологические микроорганизмы, что делает их безопасными для здоровья ребенка.

Применяются также настои трав при высокой температуре и для выведения вирусов. Используются такие лечебные травы, как ромашка, мать-и-мачеха, зверобой, девясил, цветки липы, корень алтея (для отхаркивания) и другие растения. Отличным антисептиком и жаропонижающим веществом являются листья малины.

Для улучшения вывода мокроты используется лук, чеснок, лимон, молоко, луковая шелуха, подсолнечное масло, мед.

Лекарства с этими продуктами и растениями делаются в разных формах, что-то используется в виде компресса, что-то применяется, как напиток. При бронхите деткам важно очень много пить, чтобы увлажнять слизистую оболочку, выводить болезнетворные организмы из дыхательных путей.

В первые дни болезни лучше соблюдать постельный режим, чтобы у организма было много сил справляться с вирусами. Обязательно необходимо проветривать комнату, где находится ребенок. Спустя 4-5 дней после начала болезни можно выходить на улицу, если нет температуры.

Лечение бронхита в запущенных случаях может вызывать некоторые сложности, но это не значит, что нельзя обойтись без антибиотиков — вполне можно. Антибиотики вызывают нарушение микрофлоры кишечника, а также способствуют образованию более устойчивых возбудителей, поэтому желательно попробовать вылечить бронхит без использования антибиотиков, особенно на ранних этапах развития патологических процессов.

Лечение бронхита путем оптимизации помещения пребывания

Медикаментозные методики лечения бронхита у взрослых

Средства, разжижающие мокроту

С препаратов данной группы лучше начинать лечение бронхита у пациентов взрослого возраста, потому что при обычном течении бронхит зачастую сопровождается сильным, непродуктивным и болезненным кашлем. При разжижении мокроты облегчается ее отхаркивание, происходит очищение бронхов и скорейшее выздоровление пациентов.

Лучший представитель данной группы препаратов – Ацетилцистеин.

Препараты отхаркивающего действия

Используются параллельно либо после препаратов, разжижающих мокроту. Применение до не имеет смысла – для начала необходимо сделать мокроту отделяемой, а после – выводить ее из бронхов. При сочетании препаратов этих двух групп кашель из сухого перейдет во влажный и будет сопровождаться отделением мокроты и облегчением самочувствия.

Жаропонижающие препараты

Эти средства применяются при повышении температуры выше 38,5 °С. Не рекомендуется сбивать температуру, если она ниже данного порога потому, что именно при температуре 37-37,5°С происходит активация противовоспалительных реагентов нашего организма, которые борются с инфекцией и обеспечивают выздоровление. Следует иметь в виду, что принимать данные препараты следует осторожно, повторный прием возможен, если температура не снизилась в течение 30-40 минут после приема первой таблетки.

Наиболее используемые препараты – парацетамол, аспирин и ибупрофен.

Противовоспалительные препараты общего действия

Могут применяться при бурном развитии воспалительного процесса, резко выраженном отеке слизистой, затруднении дыхания, высокой температуре тела. Противовоспалительные препараты способствуют уменьшению воспаления, но с первых дней заболевания их принимать нельзя потому, что именно воспалительная реакция со стороны организма способствует выздоровлению организма. И только в тех случаях, когда воспалительная реакция выходит за пределы нормы (является разновидностью аллергической реакции и развивается на определенный реагент) принимаются так называемые антигистаминные средства. Поэтому с осторожностью относитесь к этой группе препаратов и без назначения врача не принимайте их.

Представители группы – Найз, Нимесулид.

Лекарственные средства местного действия

• Противокашлевые препараты.
  Облегчить течение бронхита можно путем устранения изнуряющего кашля. Зачастую именно кашель вызывает болезненные ощущения при бронхите.

Следует иметь в виду, что некоторые препараты следует применять только при сухом кашле потому, что угнетение кашля будет способствовать скоплению мокроты в бронхах.

Представители группы: Седотуссин, Кодеин, Доктор Мом.

Лучшие представители группы – Синупрет, Проспан.

• Бронхорасширяющие препараты.
  Лечение данными средствами осуществляется при возникновении закупорки мелких бронхов слизью или за счет спазма. Клинически это проявляется в виде одышки, возникающей при небольших нагрузках (особенно если подобного не замечалось ранее) или в покое.

В данном случае можно использовать Эуфиллин или Сальбутамол.

Немедикаментозные методы лечения бронхита у взрослых:

1. Пока проводится лечение, рекомендуется создать теплые условия для пораженной области – оптимальнее всего замотать шею шарфом.
2. Следует покидать помещение во время проветривания и не попадать на сквозняки.
3. После проведения каких-либо процедур возвращайтесь в постель.

Итоги

Теперь Вы знаете, как вылечить бронхит без антибиотиков: нужно использовать лекарственные средства других фармакологических групп в сочетании с немедикаментозной терапией, при соблюдении щадящего для организма режима. Терапию оптимальнее всего проводить комплексно и одномоментно воздействовать на патологический процесс с разных сторон.

Среди респираторных детских заболеваний бронхит находится на втором месте после пневмонии. Родителей этот диагноз пугает, однако, если следовать предписаниям врача, болезнь успешно лечится и уходит, не оставляя следа. Можно ли вылечить бронхит без антибиотиков, чтобы не нарушить микрофлору малыша?

Как лечить бронхит у детей

Для данной патологии характерен воспалительный процесс, сопровождающийся кашлем, слабостью, повышением температуры. Бронхит у детей может возникать по множеству причин. В зависимости от природы патологии, ее делят на вирусную и бактериальную. Бронхит может развиваться вследствие раздражителей типа летучих химикатов или дыма, поэтому у ребенка возрастает риск заболеть, если окружающие его люди курят или часто применяют средства бытовой химии на основе формальдегида.

Нередко к бронхиту приводит совместное действие химикатов и микробов: дети простужаются, а обычный кашель трансформируется в бронхит. Сначала у малыша начинается воспаление гортани, позже инфекция проходит глубже, поражая бронхи. Первыми страдают крупные, затем мелкие доли органа. Бронхит может протекать в лёгкой и тяжелой форме. Чтобы предотвратить трансформацию болезни в хроническую форму, важно вовремя начать терапию патологии.

Зависимо от причины, стимулировавшей воспаление, и возраста ребенка доктор подбирает адекватные методы лечения. С этой целью проводятся следующие исследования:

• общие анализы мочи, крови, мокроты;
• рентген грудины;
• исследование мокроты на БК.

Только правильно диагностированную патологию можно вылечить быстро и без осложнений. Самолечением заниматься категорически воспрещается. При появлении первых признаков бронхита родителям необходимо отвести ребенка к врачу. Специалист назначает лечение, учитывая возраст больного и индивидуальные особенности течения заболевания. Для терапии острого бронхита принимаются антибиотики, однако такие меры оправданы лишь при угрозе превращения инфекции в пневмонию.

Доктор может разрешить лечение бронхита без антибиотиков в домашних условиях. Если же проявились признаки интоксикации, температура вечерами возрастает до 38 градусов, у ребенка появилась одышка, то необходимой мерой является госпитализация пациента. Это в особенности касается малышей младше трех лет. Детям старше лечение без антибиотиков проводят дома. Основной принцип терапии инфекционных бронхитов сводится к очищению бронхов и подавлению очага воспалительного процесса.

Как вылечить бронхит у ребенка в домашних условиях

Если природа заболевания у детей инфекционная, назначаются противовирусные препараты. Кроме того, для лечения влажного кашля врач выписывает такие лекарства, как Либексин, Кодеин или их аналоги. При влажном кашле рекомендуется пить муколитические лекарства, действие которых направлено на улучшение функционирования дренажной функции бронхов. Педиатр может назначить прием разжижающих мокроту таблеток прямого действия (тиолитиков).

Стоит, однако, учитывать, что препараты-тиолитики показаны к применению лишь при повышенной вязкости мокроты, поскольку способны сделать ее излишне жидкой, что грозит развитием бронхореи и заполнением легких секретом. Для комплексного лечения заболевания также используются медикаментозные средства растительного происхождения, которые помогают очистить гортань и бронхи от мокроты. Такие препараты, как правило, в основе имеют экстракт корней солодки, девясила, ипекакуаны, алтея или травы чабреца, термопсиса.

Если взрослые не уверены в целях выписанных врачом препаратов, следует поинтересоваться у специалиста о смысле их назначения. Так, применение антибиотиков, которые были назначены после проведения первичного осмотра, может быть необоснованной мерой. Если врач выписал сразу несколько видов лекарств, спросите у него о роли каждого из них, ведь при лечении маленьких детей важно соблюдать правило «не навреди».

Если у детей наблюдается отдышка, врач выписывает бронхорасширяющие препараты. Кроме лекарств, педиатр на время лечения рекомендует соблюдение постельного режима с употреблением большого количества теплой жидкости. Не менее важными составляющими терапии патологии выступают физиопроцедуры, постуральный дренаж, массаж, ЛФК. Отличной альтернативой для лечения бронхита у детей без антибиотиков является применение тепловых процедур и фитотерапии.

Чем лечить бронхит у детей

Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, родителям нужно начинать лечение ребенка после появления первых признаков простуды. При этом не стоит сразу применять радикальные меры, заставляя малыша пить антибиотики. Для успешной терапии патологии, используются различные народные средства и физиопроцедуры, благодаря щадящему действию которых снижается нагрузка на другие органы и системы детского организма.­

Острый­

Подходящий комплекс лечения детей с бронхитом назначается врачом. Кроме рекомендаций педиатра, ребенку стоит обеспечить должный уход и составить правильный рацион питания. Чтобы избавиться от болезни в краткие сроки, в детской комнате важно поддерживать оптимальную влажность воздуха, чаще менять воздух в помещении и ежедневно делать влажную уборку. Кроме того, чтобы смягчить и убрать кашель, детям стоит давать теплое молоко с натуральным медом и сливочным маслом. Убрать кашель помогут следующие средства:

• Синекод (при сухом);
• Бромгексин;
• Мукалтин;
• настой термопсиса;
• алтейный сироп;
• Геделикс;
• грудные сборы из подорожника, алтея, эвкалипта, других трав.

При температуре 38 градусов и выше, стоит начать прием жаропонижающих средств, к примеру, сиропа Парацетамола. В случае, если у детей ярко выражены симптомы бронхита, стоит ежедневно проводить сеансы ингаляции. Для этого применяют пищевую соль, соду, йод, эфирные масла (мятное, эвкалиптовое, пихтовое), лекарственные травы (ромашку, шалфей, бузину, можжевельник, дуб, липу).

Для ускорения выздоровления следует давать витамин С, при этом можно принимать аскорбиновую кислоту в таблетках и/или получать ее из свежих фруктов, овощей. Лечение бронхита без антибиотиков подразумевает применение горчичников, ножных ванночек, банок, однако такие меры допустимы лишь для терапии больных старше 3 лет. Натирать грудь ребенка скипидарной или другими согревающими мазями разрешено лишь в случае отсутствия у него высокой температуры. Острый бронхит у детей, страдающих аллергиями, лечится без использования горчичников и разогревающих средств.

Кашель. Врачи утверждают, что без антибиотиков его вылечить нельзя. Вернее - можно, но будут осложнения. Так ли это? Народная медицина говорит, что это заболевание прекрасно лечится без серьезных препаратов. Давайте узнаем, как правильно лечить бронхит без применения антибиотиков.

Что такое бронхит?

Это воспаление нижних дыхательных путей, которые отекают, а выстилающие их реснички страдают от того, что не могут выполнять свою работу - гнать из бронхов образующуюся там слизь. Она накапливается, вынуждая больного кашлять, чтобы вывести лишнюю мокроту. При бронхите часто бывает ломота, хрипы, одышка, озноб, потливость, повышение температуры, Как правило, причиной заболевания является вирусная или бактериальная инфекция. Реже - аллергия. Как лечить в этой статье мы рассматривать не будем. Давайте разберемся, что делать с недугом, если не хочется глотать таблетки.

Как без применения антибиотиков?

Первое, что нужно сделать, - это очистить свои дыхательные пути от слизи. Для этого ее нужно сделать более жидкой, чтобы она начала отделяться от стенок бронхов и стала отхаркиваться. Для этого вы можете использовать ингаляции, специальные и даже некоторые продукты и блюда. Ингаляции заключаются в том, чтобы вдыхать пар, - ничего сложного. Вы можете сделать это под душем, но более полезными будут процедуры с использованием кастрюльки с горячей водой. В воду хорошо добавить пищевую соду, хвойное или эвкалиптовое эфирное масло - это сделает ингаляцию более эффективной. Для более успешного проведения процедуры следует, наклонившись над кастрюлей, накрыться полотенцем и дышать отрытым ртом. Будьте внимательны в лечении детей - они могут случайно получить ожог паром. Хорошо увлажнять воздух в помещении - это не даст загустеть слизи.

Как лечат бронхит диетой?

Следует выпивать больше жидкости, чем вы делаете это обычно. Лучше всего пить теплый чай или травяные отвары, подогретое молоко, а вот алкоголь и кофеин исключите, так как они ведут к обезвоживанию организма, что в свою очередь способствует сгущению слизи. Как лечат бронхит отварами трав? Все просто.

Существует несколько видов грудных сборов - они продаются в аптеках и имеют разный состав, так что вы сможете подобрать тот, что подойдет вам. В сборы входят листья мать-и-мачехи, корень солодки и алтея, чабрец, душица, девясил, подорожник и другие травы. Если желаете, можете сделать сбор самостоятельно. На время лечения включите в свой ежедневный рацион чеснок и лук: они обладают сильным противовоспалительным и антимикробным действием. Если станете употреблять лук с медом, то облегчите отхождение мокроты. Мед - сам по себе прекрасное отхаркивающее средство. Как лечат бронхит медом? Главное правило - не перестараться. Его можно добавлять с питье, добавлять в ингаляции.

Гимнастика? Да!

Физические упражнения, направленные на усиление дыхательной активности, помогут вам в борьбе с бронхитом. Не стоит делать что-то сложное - достаточно наклонов, приседаний. Помните, не требуется интенсивных нагрузок - вам всего лишь нужно хорошо дышать.

Лечение бронхита без антибиотиков возможно как у детей, так и у взрослых. Более того, подавляющее большинство случаев бронхита вызвано деятельностью вирусов, а не бактерий, поэтому антибиотики не приносят ощутимой пользы (даже применение не дает никакого результата).

Однако следует помнить, что самостоятельное лечение (без антибиотиков) допустимо лишь для острого бронхита. Если же речь идет о хронической форме болезни, то следует обязательно обратиться за врачебной помощью, при которой, скорее всего, без сильных препаратов не обойтись.

Гидратация организма

Как и при большей части других болезней, при бронхите хорошо пить много жидкости. Кроме обычной помощи организму, в данном случае полезным является успокаивающее действие на горло (теплая вода, фруктовые соки, мед, лимон).

Напротив, следует ограничить себя в употреблении алкоголя и кофеина, которые выводят из организма воду. Также не следует злоупотреблять сладкими напитками из-за их калорийности.

Полноценный отдых

Организму требуется полноценный отдых при бронхите

Для борьбы с болезнью организму требуется полноценный отдых как ночью (восьмичасовой сон), так и днем (не допускать лишних нагрузок).

Чрезмерные усилия, как правило, приводят к увеличению количества кашлевых приступов.

То же касается и нервного напряжения. Следует по возможности избегать волнений и стрессов, а также восстанавливаться после нервного перенапряжения.

Влажность воздуха

• Увлажнитель. Использование увлажнителя для поддержания высокой влажности в комнате разжижает слизь и облегчает ее выход из организма, что значительно снижает кашель. Однако следует строго соблюдать инструкцию по пользованию прибором и не допускать его загрязнения. Иначе вместе с влагой будут рассеиваться и болезнетворные организмы.
• Емкость с водой. Для увлажнения можно также просто поставить в помещении ведро с водой или повесить мокрое полотенце.
• Горячий душ. Похожий эффект имеет ежедневный получасовой горячий душ. Здесь также работает эффект паровой бани.

Устранение раздражителей

• Холодный воздух. Следует избегать долгого пребывания на холоде, поскольку холодный воздух усугубляет болезнь. Легкая защитная маска позволит несколько согреть вдыхаемый воздух.
• Курение. Табачный дым является одним из главных раздражителей для взрослых пациентов, а никотин может перевести бронхит в хроническую форму. Поэтому следует отказаться от курения (в том числе от пассивного) по крайней мере на время болезни.
• Загрязнение воздуха. Пыль, копоть, химические вещества (в том числе бытовые) раздражают горло и усугубляют болезнь. Поэтому следует при нахождении в загрязненных условиях пользоваться защитной маской.
• Приправы. Острая пища также раздражает горло и усиливает кашель.
• Разговоры. Перенапряжение голосовых связок передается и грудным мышцам, что усугубляет симптомы бронхита.

Схема больных бронхов

Лекарства

Отхаркивающие

Принимаются в случае сухого кашля без отхода слизи. Вывод мокроты необходим для устранения из организма инфекции.

От кашля

Назначаются врачом при слишком интенсивном кашле, например, не дающем спать. Поскольку действие противоположно отхаркивающим препаратам, одновременно они не принимаются.

Обезболивающие

Снижают болевые ощущения от сильного кашля (при наличии таковых).

Если у вашего ребенка бронхит вызван бактериями, то есть смысл использовать .

Если у вашего малыша обструктивный бронхит, то обязательно прочтите , там рассказывается о симптомах, причинах и лечении болезни.

Прочтите наш материал и следуйте к врачу, это могут быть осложнения.

Народные средства

• Смесь меда, коньяка и лимонного сока. Держится у горла максимально возможное время, потом проглатывается.
• Лук в различном виде (сыром, запеченный, в еде и т. д.) Также используется настойка лука на меду.
• Сухая горчица либо горчичники. Используются для прогревания груди.
• Травяные препараты. С витамином C (шиповник), эхинацея, чеснок, бузина и солодка. При применении следует соблюдать рецептуру, чтобы не нанести вред вместо пользы.

Лечение детей

Лечение бронхита у детей проводится почти так же, как и у взрослых, но имеет некоторые особенности. Главной задачей является недопущение развития осложнений болезни и вывод слизи из легких ребенка.

• Так же, как и взрослым пациентам, детям следует пить много жидкости (соки, морсы, чай, минеральная вода, компоты), а также проветривать и увлажнять помещение.
• Необходимо оберегать детей от раздражителей и резких запахов, переутомления. При повышении температуры необходим постельный режим.
• Симптоматические и отхаркивающие препараты («Амброксол», «Амбробене», «Бронхолитин») следует принимать, учитывая рекомендации врача.
• Полезным является специальный массаж, помогающий отходу мокроты у детей.
• При развитии обструктивного бронхита врачом назначаются ингаляторы.

Паровые ингаляции являются бесполезными при бронхите, а для детей до пяти лет – опасными из-за неспособности малышей самостоятельно избавиться от разбухшей мокроты.

Существует много способов того, как вылечить бронхит без антибиотиков, однако при подозрении на возникновение осложнений или усугублении симптомов следует немедленно обратиться за врачебной помощью. Только квалифицированный врач сможет определить, стоит или нет начинать принимать и какие конкретно препараты.