Можно ли бросать антибиотики. Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать. Правило: Непрерывность курса лечения

Антибиотики - лекарственные препараты, которые врачи назначают курсом, как правило, на 7 дней и даже больше, в зависимости от ситуации. Предупреждая, что принимать их надо в точно указанной дозировке, точно через столько-то часов и точное число дней. Почему нельзя бросать прием лекарства? Чем грозит бесконтрольный прием антибиотиков и как не стать пособником врага в войне человечества против инфекций? Как правильно пить антибиотики?

Все лекарства можно разделить на две группы. Одни из них мы принимаем от случая к случаю, например, когда заболела голова, поднялась температура, заложило нос. Как только тягостные симптомы исчезают, мы прекращаем лечение, и особой беды в этом нет - многие препараты подразумевают однократный или двукратный прием. Однако существует большое количество лекарств, которые для достижения стойкого эффекта приходится принимать длительно, курсами. К таким лекарствам относятся антибиотики.

Бесконечная война, в которой нет победителей:

Антибиотики, что означает «действующие против микробов», были открыты еще в прошлом веке. Полученный из плесневых грибов пенициллин совершил революцию в медицине, открыл новые возможности в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний и спас миллионы жизней. В те времена не пуганые подобными лекарствами микробы не могли противостоять наступлению и низменно проигрывали в пенициллиновой войне. Однако очень скоро они научились защищаться, создали целые новые армии непобедимых воинов, которых уже невозможно было победить пенициллином.

За менее чем 60 лет с момента открытия антибиотиков фармацевтам пришлось создать множество других антибактериальных препаратов, и все с единственной целью - вооружить врачей против непрерывно эволюционирующих микробов, производящих на свет устойчивых к антибиотикам «воинов».

Непреднамеренная помощь врагу:

Пенициллины, макролиды, тетрациклины, стрептомицины, левомицетины, карбопенемы - все это различные группы антибиотиков, призванных осложнить жизнь микробов и безжалостно убить их во благо здоровья человека. Однако, к сожалению, некоторые из нас всеми силами стараются помешать выполнению столь важной миссии.

Представьте, что у вас гнойная ангина. Врач назначил вам антибиотик и сказал принимать его по 1 таблетке 4 раза в день в течение 7 дней. И вот война против микробов, вызвавших воспаление миндалин, начата. Массированная бомбардировка уже на третий день приносит свои плоды - миллионы бактерий погибли, температура нормализовалась, боль в горле утихла. И тут вы принимаете решение прекратить пить лекарство - действительно, зачем травить свой организм, если болезнь прошла. Вы совершаете катастрофическую ошибку.

Дело в том, что даже активные военные действия в течение короткого времени не могут привести к полному уничтожению врага. Да, 90 % микробов погибает, но выживает 10 % стойких «солдатиков», которые дают такое же и даже более сильное потомство.

Представители нового усовершенствованного поколения микробов активно размножаются, начинают исподтишка вести подрывные работы и в конце концов, когда наступает удобный момент, переходят к открытой агрессии, результатом которой становится обострение теперь уже хронической ангины. Новое поколение микробов уже не напугать старым оружием, а новое может оказаться разрушительным не только для этих маленьких агрессоров, но и для всего организма.

Делаем выводы почему антибиотики нужно пить курсом:

Антибиотики следует пить курсами, чтобы не превратить острую инфекцию в хроническую, которую будет уже сложно победить. Кроме того, стоит подумать об окружающих, ведь микробы передаются от человека к человеку, и ваш сосед вряд ли скажет вам спасибо, если вы наградите его устойчивым к антибиотикам штаммом.

В масштабах всего человечества халатность или беспечность в приеме лекарств чревата появлением полирезистентных штаммов микроорганизмов, на которые не действует большинство из существующих на сегодняшний день антибиотиков. Это неминуемо ведет к вспышкам неизлечимых и смертельно опасных инфекций, жертвой которых может стать каждый. Пока фармакологам удается выделять новые антибиотики, получать эффективные их комбинации, но с каждым годом микробы становятся все хитрее, и для маневров остается все меньше места.

Как не стать союзником микробов?

Антибиотики следует принимать только по назначению врача. Ведь не факт, что выбранный самостоятельно в аптеке препарат будет эффективен в конкретной ситуации, он может лишь напугать микробов и дать им сигнал к новому вооружению.

Антибиотики нужно принимать курсом, чтобы добить микробов и лишить их шанса оставить потомство.

Нужно четко соблюдать режим приема антибиотика, а не принимать его, когда удобно вам. Если в инструкции написано принимать препарат 6 раз в день, значит придется завести будильник, чтобы выпить лекарство ночью. В противном случае микробы получат передышку и успеют приумножить свои ряды.

Нужно четко выполнять все рекомендации врача и читать, что написано в инструкции, чтобы случайно не ослабить действие препарата.

Если в течение 3-4 дней на фоне приема антибиотика не наступает улучшения, нужно обратиться к врачу, возможно, препарат бессилен против ваших микробов и его следует заменить другим, более эффективным.

Основное правило — использовать антибиотики только в тех случаях, когда без них невозможно обойтись. Показания к применению антибиотиков – появление признаков острой бактериальной инфекции, с которой организм не справляется самостоятельно:

Стойкое и длительное повышение температуры
Гнойные выделения
Изменения состава крови – увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличения палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов),
После периода улучшения повторное ухудшение состояния больного.

Известно, что перед вирусами антибиотики бессильны. Поэтому при гриппе, ОРВИ, некоторых острых кишечных инфекциях их применение бессмысленно и не безопасно (см. пить ли ). Что еще нужно знать каждому, чтобы правильно принимать антибиотики?

2 Правило: Записывайте всю информацию о приеме антибиотиков вами ранее

Когда, какие антибиотики, каким курсом, при каких заболеваниях — записывайте. Особенно это касается приема препаратов детьми. Во время применения антибиотиков важно обращать внимание на то, какие были побочные действия или проявления аллергии и записывать это. Врач не сможет адекватно подобрать вам антибиотик, в случае, когда не владеет информацией — какие, в каких дозах принимали антибиотики вы или ваш ребенок до этого. Также стоит сообщить врачу о других препаратах, которые вы принимаете (постоянно или непосредственно сейчас).

3 Правило: Никогда не выпрашивайте у врача назначение антибиотиков

Врач может и назначить вам антимикробные средства без особых показаний, если вы будете настаивать. Применение антибиотиков значительно ускоряет выздоровление, но это не всегда оправдано. Тем более не просите в аптеке «что-нибудь» посильнее. Сильнее – не значит эффективнее. Иногда в аптеке могут предложить заменить один препарат аналогичным, в данном случае лучше согласовать подобную замену с врачом или уточнить у фармацевта состав и действующее вещество, дабы не нарушить дозировку, назначенную врачом.

4 Правило: Сдайте анализ на бактериальный посев для выбора «лучшего» антибиотика

При некоторых заболеваниях идеально, когда есть возможность сдать анализы на бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам. Когда есть лабораторные данные, подбор антибиотика упрощается и в этом случае лечение получается со снайперской точностью. Недостатком этого анализа является то, что ожидание результата занимает от 2 до 7 дней.

5 Правило: Строго соблюдать время и кратность приема

Всегда выдерживайте равные промежутки времени между приемами антибиотика. Это надо для поддержания постоянной концентрации препарата в крови. Многие ошибочно воспринимают информацию о кратности приема, если рекомендовано принимать 3 раза в день, это не значит, что прием должен быть на завтрак, обед и ужин. Это означает, что прием осуществляется через 8 часов. Если 2 раза в день, то точно через 12 часов.

6 правило: Сколько дней принимать антибиотики?

Обычно достаточно 5-7 дней, иногда срок приема антибиотика составляет 10-14 дней. Мощные антибиотики пролонгированного действия, такие как Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Зи-фактор, Азицид, Хемомицин, Экомед) принимают один раз в сутки 3 дня или 5 дней, в тяжелых случаях врач может назначить такую схему: 3 дня пить, 3 дня перерыв — и так 3 приема. Продолжительность приема антибиотиков устанавливает врач.

7 Правило: Непрерывность курса лечения

Если начат курс антибиотика, ни в коем случае нельзя прекращать лечение, как только почувствуете улучшение. Стоит продолжать лечение спустя 2-3 дня после улучшения, выздоровления. Также следует следить за эффектом от антибиотика. Если в течение 72 часов улучшения не наблюдается, значит возбудитель к этому антибиотику устойчив и его следует заменить.

8 Правило: Никогда не пытайтесь корректировать дозировку антибиотика

Применение препаратов в малых дозах очень опасно, так как повышается вероятность возникновения устойчивых бактерий. Увеличение дозы тоже не безопасно, поскольку приводит к передозировке и побочным эффектам.

9 Правило: Чем запивать и когда пить антибиотик?

Четко следуйте инструкции по правильному приему конкретного лекарственного препарата, поскольку у различных антибиотиков различная зависимость от приема пищи:

одни — следует принимать во время еды
другие — выпивать за час до еды или спустя 1-2 часа после еды
рекомендуется запивать любые лекарства только водой, чистой, негазированной
не рекомендуется запивать антибиотики молоком и кисломолочными продуктами, а также чаем, кофе и соками (но есть исключения, внимательно читайте инструкции).

10 Правило: Принимайте пробиотики

Во время лечения стоит принимать препараты, которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника (Линекс, Наринэ, Гастрофарм, Примадофилус, Рела лайф, Нормофлорин и пр., весь ). Поскольку антибактериальные средства уничтожают полезные бактерии в организме, надо принимать пробиотики, употреблять кисломолочные продукты (отдельно от приема антибиотиков). Лучше эти препараты принимать в перерывах между приемом антимикробных средств.

11 Правило: При лечении антибиотиками соблюдайте специальную диету

Стоит отказаться от жирных продуктов, жареных, копченостей и консервированных продуктов, исключить алкоголь и кислые фрукты. Прием антибиотиков угнетают работу печени, следовательно, пища не должна слишком нагружать печень. В рацион включайте больше овощей, сладких фруктов, белый хлеб.

Почему нельзя пить антибиотики меньше 5 дней?

На самом деле есть антибиотики, которые пьются 3 дня, просто в них идет достаточно большая доза действующего вещества. Хотя большинство антибиотиков действуют по признаку накапливания в организме, поэтому их необходимо пить минимум 5 дней. Если будете пить меньше, то та доза вещества, которую получит организм будет недостаточной для борьбы с микробом, ведь заболевание постепенно прогрессирует и для того, чтобы справиться с ним необходима доза действующего вещества большая.

У большинства антибиотиков средний курс приема составляет 5-7 дней (есть, конечно, и антибиотики с трехдневным курсом, просто у них доза действующего вещества в разы больше).

Почему нельзя пить антибиотики менее 5 дней ?

Дело в том, что антибиотик действует путем накопления в крови своего действующего вещества. Чаще всего, это действие оказывается не сразу, а через несколько дней приема. Если не пропить полный, указанный врачом или в инструкции курс, последствия могут быть следующие:

во-первых, инфекция не убьется до конца и может перейти в хроническую фазу. Вылечить ее потом будет непросто.
а во-вторых, организм может выработать устойчивость к этому антибиотику, и при следующем приеме он уже не окажет нужного лечебного действия.

Потому, что за пару дней болезнетворные микробы не все погибают и если прервать лечение, то они выработают к данному лекарству иммунитет и в следующий раз, возможно при этом же заболевании, этот препарат не даст нужного эффекта.
Дело в том что многие виды лекарств имеют свой курс, пропив который вы получите желаемый эффект, так как, данные лекарства действуют только накопительно, и не важно антибиотики это, или нет, если приобретаете курс препаратов выпить его нужно полностью как написано в рецепте.
А кто вам сказал, что нельзя? Смотря какие антибиотики. Сейчас достаточно большой выбор фармацевтической промышленности. Например, антибиотик АЗИМЕД пьют 3 дня по одной таблетке (500 мг) один раз в день.

Все зависит от заболевания. Если нужно поддерживать уровень антибиотика в крови 5 дней, то пьют 5 дней. Есть курсы и в 7 дней, и в 10 дней, и в 14 дней.
Антибиотики назначают если сильные 3 дня, если послабее то 5 дней, есть и что надо пропить 7 дней. Когда я врачу задала такой вопрос ответ в ответ он сказал, чтобы полностью убить инфекцию и потом не было осложнений, кажется, что уже выздоровели стало легче и вроде бы можно отменить антибиотики, но может случиться рецидив и пойдет болезнь по второму курсу или осложнение с ухудшением. Спорить с врачом я не стала и давала лекарство ребенку весь курс как положено.
Почему антибиотики пьют курсами? А потому, что если не прибить инфекцию в организме до конца, то она выживет, после прекращения курса размножится и новое поколение микроорганизмов будет уже иметь иммунитет к этому антибиотику, то есть он перестанет действовать. Нужно будет подбирать другой и опять травить организм антибиотиком целый курс - это если ещ подберут... Из-за пациентов, которые не соблюдают установленные врачами курсы лечения, человечество уже получило много новых штаммов микроорганизмов, которые вообще антибиотикам не поддаются, так что это очень серьзно. К примеру, заключнными в тюрьмах и лагерях был выведен лекарственно-устойчивый туберкулз! (ну там несколько другая причина - чтобы не попасть на тяжлые работы, заключнные старались подольше задержаться в больнице и специально нарушали предписания врача, и срывали курсы лечения. Таким образом был выведен штамм микобактерии Коха, который вообще не чувствителен к стрептомицину (основному лекарству от туберкулза)).
Действительно большинство антибиотиков требуют не однократного, а курсового приема, например не менее 5 дней. За это время при правильной дозировке антибиотика происходит постепенное накопление его активного вещества в крови человека и следовательно вредные микроорганизмы уничтожаются все с большей эффективностью. Ведь микробы тоже не умирают по мановению волшебной палочки, они также отравляются и какое-то время борются с болезней, то есть с антибиотиком. Чем меньше концентрация антибиотика, тем успешнее эта борьба для микробов. А вот после полного курса приема антибиотика его концентрация достигает такой величины, что ни один микроб не выживает. Ну почти не один.
А почему сразу нельзя принять такую дозу антибиотика? Чтобы не отравиться самому и не уничтожить и все полезные микроорганизмы, которые и так сильно пострадают, наравне с болезнетворными. Такова к сожалению неприятная особенность антибиотиков.
Антибиотики и их действующее вещество лечебное обладают накопительным эффектом, поэтому часто они помогают не сразу, а лишь спустя несколько дней. Считается, что пять дней - это минимум за который они убьют все микробы, если же их бросить пить раньше, то микробы не умрут, но у них появится иммунитет к этим антибиотикам. и в следующий раз придется пить лекарства сильнее, а это вредно для организма.

Любой, кому прописывали антибиотики, знает, что их ни в коем случае нельзя "не допивать" - прекращать лечение раньше, чем рекомендуется, даже если вы чувствуете себя лучше. Правильный прием антибиотиков - ваш личный вклад в борьбу с бактериальной устойчивостью к ним.

Или нет? Неужели ваши безответственные друзья, бросающие лекарства, как только спала температура, на самом деле делают все правильно? Именно об этом в статье для журнала BMJ пишут ученые из медицинской школы Брайтона и Сассекса.

В числе рекомендаций медиков по грамотному использованию антибиотиков часто упоминается необходимость всегда заканчивать предписанный врачом курс антибиотиков и ни в коем случае не прерывать его раньше, как только самочувствие улучшилось.

Этот пункт есть в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также в национальных кампаниях по борьбе с устойчивостью к антибиотикам в Австралии, Канаде, США и Европе. В Великобритании, где работают авторы статьи, это предписание преподается как научный факт в средней школе.

"Однако идея о том, что раннее прекращение лечения антибиотиками способствует возникновению резистентности не подкреплено свидетельствами, тогда как прием лекарств дольше, чем нужно, увеличивает риск ее возникновения… Мы призываем лиц, принимающих решения, учителей и врачей перестать говорить о важности окончания курса антибиотиков и, более того, публично и активно заявлять, что эта рекомендация не основана на фактах и не верна", - пишут ученые.

Они отмечают, что ошибочное представление о необходимости "пропивать весь курс" антибиотиков возникло на заре их применения. В своей нобелевской речи 1945 года Александр Флеминг описывал опасный, по его мнению, сценарий, когда воображаемый пациент со стрептококковой инфекцией принимает недостаточно пенициллина - вследствие чего у стрептококка вырабатывается устойчивость к антибиотику - а затем заражает им свою жену, которая потом умирает от неизлечимой болезни и его неблагоразумия. Именно поэтому, по словам Флеминга, "если вы используете пенициллин, используйте его в достаточном количестве".

Однако, пишут авторы статьи, устойчивость к лекарству, которую имел в виду Флеминг, возникает, например, у ВИЧ или туберкулеза, но почти не встречается у бактерий, вызывающих особые опасения у ученых - это, например, кишечная палочка Escherichia coli и так называемые ESKAPE-бактерии: энтерококки, стафилококки и т.д.

Эти условно патогенные бактерии живут в наших организмах и окружающей среде, как правило, не приводя ни к каким проблемам. Но именно они могут вызывать инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом и - в случае резистентности к антибиотикам - опасные внутрибольничные инфекции.

"Когда пациент принимает антибиотики по любой причине, чувствительные к ним виды и штаммы на коже, в кишечнике и окружающей среде замещаются устойчивыми и способными в дальнейшем вызвать заражение.

Чем дольше такие бактерии подвержены действию антибиотиков, тем сильнее отбор в пользу устойчивых видов и штаммов. Например, именно такая устойчивость к метициллину развилась у золотистого стафилококка.

Кроме того, у нас имеется очень мало свидетельств того, что рекомендованные курсы антибиотиков (сформированные на практике и из страха недолечения) - это на самом деле минимально необходимые сроки их приема.

"Сама идея курса антибиотика не учитывает, что разные пациенты могут по-разному реагировать на один и тот же антибиотик. Сейчас мы игнорируем этот факт и даем универсальные рекомендации по длительности использования антибиотиков, основанные на плохих данных", - подчеркивают авторы статьи.

По их мнению, простота и однозначность совета про завершение полного курса антибиотиков может быть причиной живучести этого мифа. Чтобы понять, как долго стоит принимать антибиотики, нужны исследования и тщательный контроль состояния пациентов.

"А пока просветительские материалы об антибиотиках должны подчеркивать тот факт, что устойчивость к антибиотикам - следствие их слишком активного использования, и ее нельзя предотвратить приемом курса лекарства. Обществу надо напоминать, что антибиотики - это ценный и исчерпаемый ресурс, который нужно сохранять", - заключают ученые.

Ольга Добровидова

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Ребенку 4,5 месяца. История болезни и лечения вкратце. Начался кашель, 36,6 температура - участковая педиатр поставила диагноз ОРВИ, назначила ингаляции с венталином, сухую микстурам грипхель. Через два дня при неэффективности лечения - Т 37,6 - диагноз острый бронхит с обструкцией, лечение - лаферобион, венталином +пульмикорт, сухая микстура продолжать, вибрацил в нос. Через день кашель усилился, при выдохе "свист", температура 37,6. Назначили Аугментин, так как "на 6 день заболевания это уже не вирусная, а бактериальная инфекция", и ректодельт. Я поддалась панике и дала ректодельт и а/б. Потом сдала ОАК по собственной инициативе и пошла на консультацию к другому педиатру. Доктор сказала что а/б не нужен был, сухая микстура вообще запрещена в нашем случае, а ингаляции были сделаны неправильно. Анализ, естественно не информативен после приема препаратов, поэтому отменить а/б она не рискнет. По данным прослушивания грудной клетки в легких изменений нет, бронхит. Подскажите чем в нашем случае чревата отмена а/б после 1-го дня применения, я очень расстроена что не перепроверила все назначения, и не хочу давать ребенку препарат "на всякий случай". Можно ли прекратить прием лекарства (у доктора, конечно будем наблюдаться). Спасибо за ответ.