Может ли от мирены выпадают волосы. Гормональная спираль Мирена: показания, последствия, отзывы женщин и врачей. Травы и продукты помогут справиться с тестостероном, отрегулировать баланс и кортизола

Внутриматочная спираль Мирена – высокоэффективный контрацептив, обладающий, к тому же, лечебным влиянием. Производитель этого препарата – финская компания Байер, представительство которой находится в Германии. По анатомо-терапевтической классификации средство относится к пластиковым внутриматочным спиралям с прогестагенами. Действующее вещество, высвобождающееся из спирали – левоноргестрел. В течение суток постепенно выделяется 20 мкг этого гормона.

Что представляет собой препарат

Гормональная спираль Мирена состоит из сердцевины, наполненной гормонально-эластомерным содержимым, расположенной на корпусе Т-образной формы. Сверху контрацептив покрыт мембраной, постепенно высвобождающей гормональное содержимое в количестве 20 мкг за 24 часа. Темп выделения постепенно уменьшается и спустя 5 лет он равен 10 мкг за 24 часа.

На свободном конце корпуса имеется петля, к ней прикрепляются нити, помогающие извлечь спираль. Вся эта конструкция помещена в трубку-проводник.

Состав спирали Мирена: в одном контрацептиве содержится 52 мг левоноргестрела. Кроме того, в состав входит 52 мг полидиметиэлоксанового эластомера – нейтрального вещества, являющегося резервуаром для лекарства.

В состав упаковки входит один контрацептив. Внутреннее содержимое упаковки стерильно, поэтому нельзя устанавливать спираль, если внешнее покрытие повреждено.

Действие на организм

Внутриматочное гормоносодержащее средство Мирена выделяет левоноргестрел в полость матки. При этом суточное выделение гестагена крайне низкое, но непосредственно в слизистой оболочке матки содержание гормона велико. Лекарство в очень небольшом количестве попадает в кровь, практически не оказывая системных эффектов. Он не влияет на липидный обмен, не вызывает значимого повышения сахара в крови и уровня артериального давления, не повышает свертываемость крови. Поэтому у здоровых женщин применение Мирены практически безопасно.

Левоноргестрел снижает чувствительность половых рецепторов как к гестагенам, так и к эстрогенам. При этом эндометрий становится нечувствительным к эстрадиолу, перестает пролиферировать (разрастаться) и отторгаться. В результате возникает истончение эндометриального слоя. Это основной механизм контрацептивного и лечебного воздействия препарата.

В матке формируется незначительный локальный ответ на инородное тело. Уплотняется шеечная слизь, что затрудняет попадание спермиев в полость органа. Мирена также подавляет их подвижность в матке и трубах. У некоторых женщин это средство даже незначительно подавляет овуляцию. Таким образом, осуществляется полноценный контрацептивный эффект.

Препарат влияет и на гормональную регуляцию: под его влиянием в гипофизе происходит снижение выработки лютеинизирующего гормона.

Беременность после удаления средства у 80-90% женщин наступает в течение года.

В первые несколько месяцев использования Мирены подавляется пролиферация (циклический рост) эндометрия, вследствие чего наблюдается некоторое усиление выделения крови из половых путей. Постепенно продолжительность и объем менструаций сокращаются, в итоге месячные при спирали Мирена крайне скудные или совершенно отсутствуют. В течение этого процесса яичники функционируют нормально, в крови сохраняется удовлетворительная концентрация половых гормонов, прежде всего эстрадиола. Лишь незначительно угнетается овуляция и регресс желтого тела.

Аналоги внутриматочной терапевтической системы Мирена отсутствуют. Как альтернатива предлагаются комбинированные препараты левоноргестрела и эстрогенов для приема внутрь. Этот гормон в чистом виде используется лишь для посткоитальной контрацепции.

Показания к применению

Внутриматочная спираль Мирена применяется в следующих ситуациях:

предохранение от беременности;
идиопатическая меноррагия;
предупреждение гиперпластических процессов эндометрия (его чрезмерного разрастания) при лечении эстрогенами.

Одним из основных показаний к применению является идиопатическая меноррагия. Это состояние, проявляющееся обильным кровотечением при отсутствии гиперплазии эндометрия. Оно возникает при раке матки, крупных , а также болезнях с выраженным нарушением свертываемости крови (болезнь Виллебрандта, тромбоцитопения). Через полгода применения кровопотеря снижается в два раза, а через два года эффект сопоставим с удалением матки.

При (подслизистой) миоме матки эффект менее выражен. Однако применение Мирены позволяет снизить выраженность боли во время менструации, а также уменьшить проявления железодефицитной анемии. Спираль Мирена при эндометриозе оказывает выраженное лечебное действие, вызывая атрофию эндометриоидных очагов.

В Т-образной основе спирали имеется сульфат бария. Он виден при рентгенологическом исследовании, например, при компьютерной томографии. Можно ли делать МРТ? Да, противопоказаний для или каких-то других диагностических процедур при установленной системе Мирена нет.

Можно ли ставить при мастопатии спираль Мирена? Это заболевание не является противопоказанием, если исключен рак молочной железы.

Способ применения

Средство вводится внутриматочно, его срок действия – не менее пяти лет. Левоноргестрел выделяется вначале в количестве 20 мкг в стуки, постепенно оно уменьшается до 10 мкг в стуки. Средняя доза левоноргестрела, получаемая женщиной в день, составляет 14 мг гормона.

Мирену можно использовать с любыми препаратами для заместительной гормональной терапии (таблетки, пластырь), содержащими только эстрогены.

Можно ли забеременеть со спиралью Мирена?

Беременность может наступить у одной из 500 женщин, использующих это средство в течение года. За пять лет применения беременность возникает у 7 женщин из 1000 использующих контрацептив.

На какой день цикла ставят спираль?

С целью контрацепции ее вводят в один из первых 7 дней с начала менструального кровотечения. Ее можно ввести сразу после проведения аборта. Замена спирали на новую проводится в любой день цикла.

В послеродовом периоде нужно дождаться инволюции матки, то есть ее сокращения до нормальных размеров. Обычно она происходит через полтора месяца после окончания беременности. Если обратное развитие замедлено, врач исключает послеродовый эндометрит. Мирену устанавливают при полном восстановлении матки.

Если средство применяется для защиты эндометрия во время лечения эстрогенами, то при отсутствии менструации ввести его можно в любое время. В случае если у пациентки сохранено менструальное кровотечение, следует установить спираль в его первые дни.

Если во время введения или после него возникли боли, обильное кровотечение, необходимо срочно обследовать пациентку для исключения перфорации матки.

Введение спирали

Введение спирали должен осуществлять хорошо подготовленный специалист.

Необходимые исследования перед установкой системы:

общие анализы крови, мочи;
определение уровня хорионического гонадотропина человека для исключения беременности;
гинекологический осмотр, двуручное исследование;
осмотр и обследование грудных желез;
анализ мазка с поверхности шейки;
анализы на инфекции, передающиеся при половом контакте;
матки и ее придатков;
расширенная .

Контрацептив вводят при отсутствии воспалительного процесса мочеполовых органов, удовлетворительном общем состоянии, нормальной температуре тела.

Техника введения спирали Мирена

Вводят влагалищное зеркало, шейку с помощью тампона обрабатывают антисептическим средством. В полость матки через цервикальный канал помещают проводник – тонкую пластмассовую трубку, а внутри нее проводят саму спираль. Следует тщательно проследить за правильным расположением «плечей» средства в матке, чтобы не допустить самопроизвольного выделения – экспульсии спирали.

Больно ли ставить систему Мирена?

Введение спирали может быть чувствительным, но сильная боль отсутствует. При повышенной болевой чувствительности не исключается местная анестезия шейки матки. При сужении канала шейки или других препятствиях контрацептив лучше не устанавливать «через силу». В этом случае под местной анестезией лучше выполнить расширение канала шейки. Спираль Мирена толще обычных, поскольку она содержит резервуар с гормональным средством.

После введения средства женщина отдыхает в течение получаса. В это время у нее могут появиться головокружение, слабость, потливость, снижение артериального давления. Если через 30 минут эти признаки сохраняются, проводят ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в правильном расположении спирали в матке. Если она расположена не так, как нужно, ее удаляют.

В течение первых дней после введения средства могут появиться кожный зуд, крапивница и другие аллергические проявления. В этом случае женщина должна обратиться к врачу. Иногда аллергию можно вылечить с помощью лекарств. В более тяжелых случаях требуется удаление спирали.

На контрольный осмотр женщина должна прийти через месяц, затем через полгода, а потом ежегодно.

Если точно соблюдается инструкция по применению, осложнений после введения системы Мирена не наблюдается.

После каждой менструации пациентку необходимо научить проверять наличие нитей спирали во влагалище, чтобы не пропустить экспульсию («выпадение») контрацептива. При подозрении на такое состояние нужно провести ультразвуковое исследование.

Удаление спирали Мирена

Вытягивают спираль за нити, которые захватывают щипцами. Если это невозможно, производят расширение цервикального канала и удаляют контрацептив с помощью крючка. Такое удаление в норме проводят спустя пять лет после введения. При желании пациентки следующую спираль устанавливают сразу же.

Удалять контрацептив лучше во время менструации. Если извлечь спираль в середине цикла, не установив новой, то женщина может забеременеть, если у нее в течение недели до удаления был половой контакт. За эти семь дней могло произойти оплодотворение, миграция яйцеклетки по трубе и выход ее в полость матки, где она может прикрепиться. Задержка овуляции при отмене гормональной спирали практически не возникает.

После удаления контрацептива могут быть кровотечения, обмороки и даже эпилептические приступы у предрасположенных пациенток. Поэтому процедуру должен выполнять подготовленный врач в специализированном лечебном учреждении.

Нежелательные эффекты

В течение первых месяцев нерегулярные кровотечения сохраняются у 2/3 женщин, у пятой части они становятся более интенсивными, а у каждой десятой пациентки – более редкими. Практически ни у одной из пациенток месячные не прекращаются. К концу первого года у большинства женщин сохраняются редкие и нерегулярные кровотечения, наблюдается лишь у 16% пациенток. Все эти явления считаются нормой. Снижение кровопотери без влияния на гипоталамус и гипофиз является даже преимуществом Мирены, ее лечебным эффектом.

Побочные эффекты от спирали Мирена чаще всего (более чем в 1% случаев) включают следующие состояния:

сниженный эмоциональный фон, вплоть до депрессии;
головная боль и мигрень;
боли в животе, внизу живота, тошнота;
угревая сыпь, проявления гирсутизма (например, элементы оволосения по мужскому типу – усы);
боль в спине;
вульвовагинит, другие инфекции половых путей, тяжесть в молочных железах;
возникновение , которые в большинстве случаев рассасываются через некоторое время без лечения.

Многие из этих неприятных симптомов не требуют лечения и самостоятельно проходят через некоторое время.

Более редкие побочные эффекты:

непереносимость, аллергические реакции;
выпадение волос, экзема;
артериальная гипертония.

Когда нельзя использовать препарат

Противопоказания к спирали Мирена:

беременность или неуверенность в ее отсутствии;
инфекции мочевыводящих и половых органов;
предраковые состояния (цервикальная интранеоплазия 2-3 степени) и рак шейки матки;
злокачественная опухоль матки и молочной железы;
маточное кровотечение неизвестной природы;
деформация полости матки, в том числе миомой; спираль Мирена при миоме матки может быть установлена при небольшом размере узлов, их расположении в толще миометрия или ;
опухоли и другие тяжелые болезни печени (гепатит, цирроз);
возраст более 65 лет;
индивидуальная непереносимость;
тромбофлебит (воспаление вен), тромбоэмболии других органов, подозрение на системную красную волчанку.

С большой осторожностью можно использовать систему Мирена в следующих ситуациях:

транзиторные ишемические атаки, мигрень, приступы интенсивной головной боли;
высокие цифры артериального давления;
перенесенный инфаркт миокарда;
тяжелая недостаточность кровообращения;
пороки сердца и другие клапанные поражения в связи с риском инфекционного эндокардита;
сахарный диабет 1 и 2 типов, особенно с высоким уровнем глюкозы в крови и осложнениями.

Если во время использования спирали наступила беременность, контрацептив осторожно удаляют. Если это невозможно, женщине предлагают прервать беременность. Развитие плода в матке, где имеется инородное тело, может привести к септическому аборту во 2 триместре, гнойному послеродовому эндометриту и другим тяжелым осложнениям. Если же беременность удается сохранить, то ребенок обычно рождается без существенных отклонений в развитии. Хотя в полости матки высока концентрация левоноргестрела, он редко влияет на плод, вызывая его вирилизацию (усиление мужских признаков), потому что развивающийся ребенок защищен плацентой и плодными оболочками.

Женщине следует обратиться к врачу, если у нее возникли следующие симптомы:

отсутствие менструаций в течение полутора месяцев для исключения беременности;
длительная боль внизу живота;
озноб с лихорадкой, проливной пот по ночам;
боль при половом акте;
необычные по объему, цвету или запаху выделения из половых путей;
увеличение объема крови, выделяемой во время менструации (признак экспульсии спирали).

Этот медицинский продукт изготовлен из полимерного материала, который представляет собой спираль или кольцо. По статистическим данным эффект от такого вида контрацептивного метода составляет 98%.

Что такое ВМС?

Является средством, которое предназначено для результативного предотвращения неплановой беременности. В зависимости от вида спирали, ее действие направлено либо на механическую блокировку продвижения яйцеклетки, либо оказывает спермицидное влияние на эндометрий и цервикальную слизь.

Противозачаточное действие спиралей обусловлено влиянием активных ионов металла, использованного в стержне ВМС, на активность сперматозоидов. В свою очередь ВМС с синтетическими гормонами повышают степень вязкости слизи шейки матки и изменяют сцепливающие качество слизистой матки. Таким образом, сперматозоиды не в состоянии преодолеть такую преграду, как густая шеечная слизь, а яйцеклетка - прикрепиться к измененному эндометрию.

Производители современных ВМС предлагают широкий их ассортимент, который насчитывает около пятидесяти видов разнообразных спиралей. Различные отличаются между собой формами, габаритами, жесткостью и свойствами, которые определяются в зависимости от состава.

Обычно выделяют два основных вида ВМС:

инертные;
медикаментозные.

Инертные ВМС изготовлены из полимерного материала, а медикаментозные – содержат в своем составе такие материалы, как медь, серебро, золото и т.д. Наибольшей популярности приобрело применение ВМС с медью. Кроме того, можно найти ВМС с прогестероном и прополисом, которые усиливают противозачаточное действие спирали и понижают риск развития осложнений при использовании внутриматочной контрацепции.

Для того, чтобы увеличить срок службы внутриматочных спиралей и приостановить процесс разрушения меди, начали использовать ее защитников, таких как серебро, которое вводят в виде стержня спирали обмотанного медной ниткой.

Применение ВМС с серебром позволило практически в два раза усилить сперматоксическое действие меди и снизить вероятность наступления неплановой беременности.

ВМС с серебром

Использование серебра в стержне объясняется тем, что оно владеет антибактериальным и дезинфицирующим действием, которое позитивно влияет на организм женщины при использовании спиралей. Также серебро способно предупредить воспаления матки.

Токсичное действие серебра влияет на сперматозоид, оказывая дополнительную защиту от зачатия. Они становятся малоактивными и, не успевая добраться до полости матки, погибают.

Сегодня можно без труда купить спирали внутриматочные с серебром, среди которых могут быть и изделия из чистого серебра или же с содержанием меди. Серебряная ВМС превосходит другие способы и методы предотвращения беременности.

Преимущества ВМС с серебром

Для того, чтобы установить спираль подойдет каждый из дней менструального цикла, в противном случае поставить ВМС можно будет по истечению шести недель со дня родов и аборта.

Основными недостатки ВМС

незащищенность перед инфекциями, которые передаются через половой акт;
не рожавшим женщинам запрещено применять данного вида контрацепцию;
менструации могут стать более болезненными и обильными после установки ВМС.

Внутриматочные спирали с серебром идеально подойдут для женщин, у которых постоянный партнер. Прежде чем установить спираль, обязательно нужно пройти полное обследование для того, чтобы исключить наличие воспалительных процессов или беременности.

ВМС с золотом

Любой металл подвергается коррозии, поэтому как улучшенный вариант серебряной разработали ВМС с золотом. Одним из преимуществ золота является его безусловная биологическая совместимость с организмом человека, а также, в отличие от меди и серебра, золото не вызывает аллергию,

ВМС с золотом также, как и серебро обладает противовоспалительными действиями. Благодаря этой способности спираль с содержанием золота наилучшим образом защищает от не планированной беременности, и кроме того предотвращает воспалительные процессы в матке. Внутриматочные спирали, благодаря своему золотому включению, могут служить длительный срок, а способность женщины к зачатию при этом останется в норме.

Конструкция золотых ВМС не имеет отличий от обычных спиралей, более того, спираль в таких ВМС изготовлена из золотой нитки 99-й пробы. Срок службы спирали с золотом составляет около 7 лет. Что касается степени надежности, то внутриматочная спираль с золотом предотвращает неплановую беременность на 99%, правда основным недостатком такой ВМС является ее высокая цена. Но с другой стороны, лучше купить спираль внутриматочную золотую и не беспокоиться о возможных проблемах, ведь этот вид спиралей имеет минимум рисков.

Выпадение волос — катастрофа для каждой женщины. Когда после мытья головы вы видите сток в ванной забит волосами, вам становиться дурно? Если на любимом кресле белого цвета остается пучок волос, вы хватаетесь за голову и бежите в магазин, аптеку за средствами против выпадения волос. Выпадение волос у вас возникло после рождения ребенка и вы ищите средства?Знакомо?

Выпадение волос у каждой второй женщины с гормональным сбоем, которая обращается ко мне за консультацией.

Я озадачилась этим вопросом, так как выпадение волос в период гормонального сбоя и трех беременностей беспокоило и меня. Перепробовав десятки средств и советов, я выявила способы для восстановления волос изнутри.

Выпадение волос связано с увеличением тестостерона, что вызывает болезненные и не регулярные «критические» дни.

Тестостерон в сальных железах волосяного фолликула превращается в дегидротестостерон с помощью фермента 5-альфа-редуктазы. Дегидротестостерон приводит к сокращению волосяного фолликула, волосу трудно удержаться и он выпадает. Доминирующее положение эстрогена и кортизола надпочечников приводит к увеличению дегитротестостерона.

Во время менструального цикла возникает два момента увеличения тестостерона — овуляция и начало лютеиновой фазы. Если вы заметили, что у вас выпадение волос увеличиваются в эти периоды цикла, то это подтверждает, что уровень тестостерона в организме выше, чем нужно в данные периоды цикла.

Гормональный сбой, провоцирующий выпадение волос возникает при: использования противозачаточных таблеток, внутриматочной спирали (ВМС) Мирена, гормональных сдвигов во время беременности, послеродового периода, перименопаузе или из-за снижения функции щитовидной железы.

10% женщин с гормональным сбоем, увеличением тестостерона и кортизола страдают нежелательным ростом волос на лице и теле.

Нежелательный рост волос на лице и теле встречается при , синдроме Кушинга, применение лекарственных препаратов для лечения и ожирения.

6 способов, чтобы предотвратить выпадение волос и восстановить изнутри.

Травы и продукты помогут справиться с тестостероном, отрегулировать баланс и кортизола.

Аюрведа рассматривает волосы вместе с костной тканью.

Если происходит недостаточное усвоение кальция и магния, то волосы становятся ломкими, секутся и выпадают. Верно и обратное «здоровье волос» отражает «здоровье» костной ткани. Аюрведа советует использовать масляный массаж с амлой, брами, брингараджи для охлаждающего эффекта и усиления роста волос. Для усиления кровообращение Аюрведа рекомендует частое расчесывание против естественного роста волос, массаж шеи и плеч — для снятие напряжения, уменьшения влияния стресса.

Аюрведа выпадение волос связывает с типом конституции и нарушением равновесия дош.

При избытке питты люди чаще других подвержены выпадению волос и раннему поседению. Избыток питты приводит к нарушению кровообращения и застою в сальных железах волосяных фолликул, что препятствует росту волос. Для снижения действия питты Аюрведа рекомендует применение сока алоэ, куркумы, имбиря.

Если выполняете действия для предотвращения выпадения волос, а результата нет. Обратите внимание на работу кишечника, так как нарушения снижают усвоение питательных веществ. Эти способы помогли предотвратить выпадение волос мне лично, даже после беременности и родов волосы блестящие и крепкие, а потери при мытье и расчесывании 1-3 волоса.

А чем пользуетесь вы для предотвращения выпадения волос? Получаете ли вы эффект? Буду рада комментариям.

Наиболее популярным внутриматочным гормональным контрацептивом является спираль Мирена (ВМС). Внутриматочные контрацептивы (ВМК) применяются с середины прошлого столетия. Они довольно быстро полюбились женщинами ввиду многих положительных качеств: отсутствие на женский организм системного воздействия, высокая результативность, удобство в использовании.
Спираль не влияет на качество сексуального контакта, устанавливается на долгий период, практически не требует контроля. Но у ВМК есть очень значительный минус: у многих пациенток развивается склонность к метроррагии, в результате чего им приходится отказываться от этого вида контрацепции.

В 60-е годы были созданы внутриматочные системы содержащие медь. Их контрацептивное действие было еще выше, но проблема кровотечений из матки решена не была. И в итоге, в 70-е годы было разработано 3-е поколение ВМК. Эти медицинские системы сочетают лучшие качества пероральных контрацептивов и ВМК.

Описание внутриматочной спирали Мирена

Мирена имеет Т-образную форму, помогающую надежно зафиксироваться в матке. Один из краев оснащен петлей из нитей, предназначенной для изъятия системы. В центре спирали заключен гормон беловатого цвета. Он медленно поступает в матку через специальную мембрану.

Гормональным компонентом спирали является левоноргестрел (гестаген). Одна система заключает в себе 52 мг этого вещества. Дополнительное составляющее – полидиметилсилоксановый эластомер. ВМС Мирена находится внутри трубки. Спираль имеет индивидуальную вакуумную пластиково-бумажную упаковку. Хранить ее нужно в темном месте, при температуре 15-30 С. Срок годности с момента изготовления – 3 года.

Действие Мирены на организм

Контрацептическая система Мирена начинает «отпускать» левоноргестрел в матку незамедлительно после установки. Гормон выходит в полость со скоростью 20 мкг/сутки, по истечении 5 лет эта цифра снижается до 10 мкг в день. Спираль имеет местное действие, левоноргестрел почти весь сосредотачивается в эндометрии. А уже в мышечном слое матки концентрация составляет не более 1%. В крови же гормон содержится в микродозах.

После введения спирали действующий компонент поступает в кровь примерно через час. Там его высшая концентрация достигается через 2 недели. Этот показатель существенно может разниться в зависимости от массы тела женщины. При весе до 54 кг содержание в крови левоноргестрела примерно в 1,5 раза выше. Активное вещество почти в полном объеме расщепляется в печени, и эвакуируется кишечником и почками.

Принцип действия Мирены

Контрацептическое действие препарата Мирена не зависит от слабой местной реакции на инородное тело, а главным образом связано с воздействием левоноргестрела. Внедрение оплодотворенной яйцеклетки не производится за счет заглушения активности маточного эпителия. При этом приостанавливается естественный рост эндометрия и уменьшается функционирование его желез.

Также спираль Мирена затрудняет подвижность сперматозоидов в матке и ее трубах. Противозачаточное действие средства повышает высокая вязкость шеечной слизи и утолщение слизистого слоя цервикального канала, что осложняет проникновение сперматозоидов в маточную полость.

После постановки системы несколько месяцев отмечается перестройка эндометрия, проявляющаяся нерегулярными мажущими выделениями. Но спустя нескорое время пролиферация слизистой матки провоцирует существенное уменьшение продолжительности и объема менструальных кровотечений, вплоть до их полного прекращения.

Показания к применению

ВМС устанавливается, прежде всего, для предупреждения нежелательной беременности. К тому же систему применяют при очень сильных менструальных кровотечениях по невыясненной причине. Предварительно исключается вероятность злокачественных новообразований женской репродуктивной системы. Как гестагенное средство местного действия, внутриматочную спираль используют для профилактики гиперплазии эндометрия, например, при тяжело протекающем климаксе или после двусторонней овариэктомии.

Мирена иногда применяется в терапии меноррагии, если нет гиперпластических процессов в слизистой матки или экстрагенитальных патологий с выраженной гипокоагуляцией (тромбоцитопения, болезнь Виллебранда).

Противопоказания к применению

Спираль Мирена относится к внутренним противозачаточным средствам, следовательно, ее нельзя применять при воспалительных болезнях половых органов:

эндометрит после родов;
воспаления в малом тазу и шейке матки;
септический аборт, выполненный за 3 месяца до постановки системы;
инфекция, локализующаяся в нижней части мочеполовой системы.

Развитие острой воспалительной патологии органов таза, практически не поддающейся терапии, является показанием к изъятию спирали. Поэтому внутренние контрацептивы не устанавливают при предрасположенности к инфекционным болезням (постоянная смена сексуальных партнеров, сильное снижение иммунитета, СПИД и т.д.). Для защиты от нежелательной беременности Мирена не подходит при раке, дисплазии, фибромиомах тела и шейки матки, изменениях в их анатомическом строении.

Так как левоноргестрел расщепляется в печени, спираль не устанавливают при злокачественном новообразовании этого органа, а также при циррозе и острых гепатитах.

Хотя системное влияние на организм левоноргестрела незначительное, все- таки это гестагенное вещество противопоказано при всех гестагензависимых раковых болезнях, например, раке груди и других состояниях. Также этот гормон противопоказан при инсульте, мигрени, тяжелых формах сахарного диабета, тромбофлебите, инфаркте, артериальной гипертензии. Эти заболевания являются относительным противопоказанием. В такой ситуации вопрос о применении Мирены решается врачом после проведения лабораторной диагностики. Спираль нельзя устанавливать при подозрении на беременность и гиперчувствительности к составляющим препарата.

Побочные эффекты

Часто проявляющиеся побочные действия

Выделяют несколько побочных действий Мирены, которые встречаются практически у каждой десятой женщины, установившей спираль. К ним относят:

расстройство работы ЦНС: вспыльчивость, головная боль, нервозность, плохое настроение, снижение сексуального влечения;
повышение массы тела и появление угрей;
дисфункция ЖКТ: тошнота, боли в области живота, рвота;
вульвовагинит, боли в малом тазу, мажущие выделения;
напряжение и болезненность груди;
боли в спине, как при остеохондрозе.

Все указанные выше признаки ярче всего проявляются в первые месяцы применения препарата Мирена. Потом их интенсивность снижается, и, как правило, неприятные симптомы бесследно проходят.

Редко проявляющиеся побочные действия

Такие побочные эффекты отмечаются у одной пациентки из тысячи. Они также обычно выражены лишь в первые месяцы после установки ВМС. Если интенсивность проявлений со временем не снижается, назначается необходимая диагностика. Редкими осложнениями являются вздутие живота, частые смены настроения, кожный зуд, появление отеков, гирсутизм, экзема, облысение и сыпь.

Аллергические реакции относятся к очень редко проявляющимся побочным действиям. При их развитии необходимо исключить иной источник крапивницы, сыпи и т.д.

Инструкция по применению

Установка спирали Мирена

Внутриматочная система упакована в стерильном вакуумном пакете, который открывают перед установкой спирали. Заблаговременно вскрытую систему необходимо утилизировать.

Установить контрацептив Мирена может лишь квалифицированный . Перед этим врач должен провести осмотр и назначить необходимое обследование:

гинекологический осмотр и осмотр груди;
анализ мазка из шейки матки;
маммографию;
кольпоскопию и исследование малого таза.

Нужно точно убедиться в отсутствии беременности, злокачественных новообразований и ИППП. При обнаружении воспалительных заболеваний, перед постановкой Мирены проводится их лечение. Также следует определить размеры, месторасположение и форму матки. Верное положение спирали обеспечивает противозачаточное действие и защищает от экспульсии системы.

Пациенткам фертильного возраста ВМС вводят в первые дни менструации. При отсутствии противопоказаний, систему возможно установить непосредственно после аборта. При нормальном сокращении матки после родов можно использовать Мирену уже через 6 недель. Выполнять замену спирали можно в любой день независимо от цикла. Для профилактики чрезмерного разрастания эндометрия внутриматочную систему следует вводить в конце менструального цикла.

Меры предосторожности

После установки ВМС необходимо показаться гинекологу через 9-12 недель. Потом посещать врача можно раз в год, при появлении жалоб чаще. Пока клинические данные, доказывающие предрасположенность к развитию варикозного расширения и тромбозу вен ног при применении спирали, отсутствуют. Но при появлении признаков этих болезней, нужно проконсультироваться с доктором.

Действие левоноргестрела негативно отражается на толерантности к глюкозе, вследствие этого пациенткам с сахарным диабетом нужно систематически следить за уровнем глюкозы в крови. При угрозе септического эндокардита у женщин с клапанными пороками сердца введение и удаление системы надо выполнять с приемом антибактериальных средств.

Возможные нежелательные последствия мирены

Эктопическая беременность – развивается крайне редко и требует экстренного хирургического вмешательства. Это осложнение можно заподозрить, если возникают симптомы беременности (долгая задержка менструации, головокружение, тошнота, и т.д.) совместно с сильными болями внизу живота и признаками внутреннего кровотечения (сильная слабость, бледность кожи, тахикардия). Выше вероятность «заработать» такое осложнение после перенесенных тяжелых воспалительных или инфекционных патологий таза или случаев эктопической беременности в анамнезе.
Пенетрация (врастание в стенку) и перфорация (прободение) матки развиваются обычно при введении спирали. Этим осложнениям могут сопутствовать лактация, недавние роды, неестественное расположение матки.
Экспульсия системы из матки возникает довольно часто. Для ее раннего обнаружения пациенткам рекомендуют после каждых месячных проверять во влагалище нахождение нитей. Просто, как правило, именно при менструации высока вероятность выпадения ВМС. Этот процесс проходит незаметно для женщины. Соответственно при изгнании Мирены контрацептивное действие заканчивается. Во избежание недоразумений рекомендуется осматривать использованные тампоны и прокладки на предмет выпадения. Проявлением начавшегося выпадения спирали в середине цикла могут быть кровотечение и боль. Если произошла неполная экспульсия внутриматочного гормонального средства, то врач должен его удалить и установить новое.
Воспалительные и инфекционные болезни органов таза обычно развиваются в первый месяц применения системы Мирена. Риск осложнения повышается при частой смене сексуальных партнеров. Показанием к удалению спирали в этом случае является рецидивирующая или тяжелая патология и отсутствие результата от проводимого лечения.
Аменорея развивается у многих женщин на фоне применения ВМС. Осложнение возникает не сразу, а где-то через 6 месяцев после установки Мирены. При прекращении месячных нужно в первую очередь исключить беременность. После удаления спирали менструальный цикл восстанавливается.
Примерно у 12% пациенток формируются функциональные кисты яичников. Чаще всего они никак не проявляются и только изредка могут возникать болезненность во время секса и чувство тяжести внизу живота. Увеличенные фолликулы обычно приходят в норму через 2-3 месяца самостоятельно.

Удаление ВМС

Спираль нужно изымать через 5 лет после установки. Если далее пациентка не планирует беременность, то манипуляция проводится в начале месячных. Удалив систему в середине цикла, появляется вероятность зачатия. При желании можно один внутриматочный контрацептив сразу же сменить новым. День цикла при этом значения не имеет. После изымания изделия нужно тщательно осмотреть систему, так как при затруднениях в удалении Мирены может произойти соскальзывание вещества в маточную полость. Как введение, так и изъятие системы могут сопровождаться кровотечением и болью. Иногда возникает обморочное состояние или припадок у больных эпилепсией.

Беременность и Мирена

Спираль имеет сильное противозачаточное действие, но не 100%. Если всё-таки развивается беременность, то прежде всего нужно исключить ее внематочную форму. При нормальной беременности спираль осторожно изымают или выполняют медицинский аборт. Не во всех случаях, получается извлечь систему Мирена из матки, тогда повышается вероятность преждевременного . Также надо принимать во внимание вероятное неблагоприятное воздействие гормона на формирование плода.

Применение при лактации

Левоноргестрел ВМС в незначительной дозировке попадает в кровяное русло и может выделяться с молоком при кормлении малыша грудью. При этом содержание гормона составляет около 0.1%. Врачи утверждают, при такой концентрации исключено, что такая доза способна повлиять на общее состояние крохи.

Часто задаваемые вопросы

Цена Мирены довольна высока, а применение контрацептива может спровоцировать много побочных эффектов. Оказывает ли какое-то положительное влияние средство на женский организм?

Мирена часто используется для восстановления состояния эндометрия после двустороннего удаления яичников или при патологическом климаксе. Также внутриматочная спираль:

повышает уровень гемоглобина;
выполняет профилактику рака и гиперплазии эндометрия;
уменьшает продолжительность и объем идиопатических кровотечений;
восстанавливает в организме обмен железа;
снижает боли при альгоменореи;
проводит профилактику фибромиомы и эндометриоза матки;
оказывает общеукрепляющее действие.

Используется ли Мирена для лечения миомы?

Спираль приостанавливает рост миоматозного узла. Но нужна дополнительная диагностика и консультация гинеколога. Нужно учитывать объем и локализацию узлов, например, при подслизистых образованиях миомы, изменяющих форму матки, установка системы Мирена противопоказана.

Используется при эндометриозе внутриматочный препарат Мирена?

Спираль используется для профилактики эндометриоза, поскольку она останавливает разрастание эндометрия. Недавно были представлены результаты исследований, доказывающих эффективность лечения заболевания. Но система предоставляет лишь временный эффект и каждый случай должен быть рассмотрен в отдельности.

У меня через полгода после введения Мирены развилась аменорея. Так и должно быть? В будущем я смогу забеременеть?

Отсутствие менструаций – естественная реакция на влияние гормона. Она постепенно развивается у каждой 5 пациентки. На всякий случай проведите тест на беременность. Если он будет отрицательным, то волноваться не стоит, после удаления системы менструации возобновляются, и можно планировать беременность.

После установки контрацептива Мирена могут возникнуть выделения, боли или маточные кровотечения?

Обычно эти симптомы проявляются в слабовыраженной форме, непосредственно после введения Мирены. Сильное кровотечение и боль часто являются показанием к извлечению спирали. Причиной могут быть эктопическая беременность, неправильная установка системы или экспульсия. Срочно обратитесь к гинекологу.

Может ли спираль Мирена повлиять на вес?

Повышение веса – это одно из побочных действий препарата. Но нужно учесть, что встречается он у 1 женщины из 10 и, как правило, этот эффект непродолжительный, через несколько месяцев он исчезает. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Я защищалась от нежелательной беременности при помощи гормональных таблеток, но часто забывала их пить. Как мне сменить препарат на спираль Мирена?

Нерегулярный пероральный прием гормонов не может полностью защитить от беременности, поэтому лучше перейти на внутриматочное предохранение. Перед этим нужно проконсультироваться с доктором и сдать необходимые анализы. Устанавливать систему лучше на 4-6 день менструального цикла.

Когда я смогу забеременеть, после изъятия Мирены?

По статистике 80% женщин беременеют, если конечно этого хотят, в первый же год после извлечения спирали. Она благодаря гормональному действию даже немного повышает уровень фертильности (плодовитости).

Где можно приобрести спираль Мирена? И какова ее цена?

Отпускается ВМС только по рецепту и продается в аптеке. Ее цена обусловлена производителем, и варьируется от 9 до 13 тыс. руб.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "выпадение волос у женщин" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: выпадение волос у женщин

2013-12-20 10:08:09

Спрашивает ната :

Добрый день! У меня очень сильно выпадают волосы. Я стою на учете в институте эндокринологии у гинеколога-эндокринолога. Мой врач посоветовала от выпадения волос принимать ФЛУТАМИД (ОРИОН) по 1 таб. в день (если печеночные анализы в норме), но прочитав инструкцию этого препарата - Я В ШОКЕ!!! Действительно ли его можно применять женщинам при выпадении волос??? Спасибо за ответ.

Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна :

Здравствуйте.
Важно знать по какому основному заболеванию вы состоите на учете у эндокринолога.
Причина выпадения волос может, не только гормональная.
Это и интоксикация и спазм сосудов, мигрень и проблем непосредственно волоса или нарушения витаминного, минерального обмена.
Можно сдать спектральный анализ микроэлементов по волосам для индивидуального подбора лечения.
Просто Флутамидом подавлять уровень тестостерона, не выяснив причину не совсем профессионально.
С уважением, Наталья Васильевна.

2010-10-30 13:16:34

Спрашивает iren :

Здравствуйте!! Мне 42 года, предохранялась все время ВМС(удаляла как положено через 5 лет) Воспалительных заболеваний по женской части нет.Сейчас в очередной раз удалила спираль(стояла Multiload Cu 375) и вот в замешательстве, чем же предохраняться??Врач советует поставить Мирену, а я прочитав много отзывов отрицательных про эту ВМС, очень сомневаюсь-все таки синтетические гормоны(да и побочные эффекты уж очень меня пугают-это в первую очередь после того,как год простояла Мирена- отсутствие месячных и увеличение веса, выпадение волос, депрессивные состояния у женщины и т д), а самое главное (как я понимаю) гормоны, которые выделяются,дейсвуют на функцию яичников(вообщем не хочется, чтоб климакс наступил раньше).Таблетки гормональные, тоже вызывают сомнения(месячные через 21 день, а так у меня были через 30 дней-разница ощутима).Посоветуйте пожалуйста, может быть выбрать из этих спиралей Multiload Cu 375 ,T Cu 380 A, Nova – T,T de Plata 380 NOVAPLUS или же T de Oro 375 Gold. или всетаки Мирена(учитывая мой возраст).

Отвечает Склярова Валентина Александровна :

Здравствуйте, Iren.
Мирена и еще раз Мирена. Есть люди, каким она не подходит потому, что они себя настраивают этими отзывами. Я советую открыть инструкцию к Аспирину, оригинальному - Баер, и почитать побочные явления, их в 10 раз больше чем с Миреной. и самый большой плюс на Мирене - это отсутствие менструаций, увеличение либидо и работоспособности, полная независимость от менструаций. А на Ваш возраст - это предупреждение нарушений климакса и кровопотерь.

2010-03-31 12:12:31

Спрашивает Ирина :

Добрый день!
Дайте, пожалуйста оценку результатов анализов:

* Антитела к пероксидазе щитовидной железы (АТПО)
* Тиреотропный гормон, 1.2 мкМЕ/мл Взрослые: 0.27-4.2
тиреотропин (ТТГ)
* Тироксин свободный (Т4 св.) 1.38 нг/дл Взрослые: 0.93-1.7
* Пролактин 26.46 нг/мл Женщины: 4.79-23.3
* Тестостерон общий 1.12 моль/л женщины (21-50лет) – 0,20-1,65 нмоль/л
* Фолликулостимулирующий гормон 5.7 мМЕ/мл Женщины: фолликулярная фаза – 3,5-12,5 ;
(ФСГ)
* Дегидроэпиандростерон-сульфат 396.8 мкг/дл 98.8 - 340
(ДГЭА-сульфат)
* Кортизол 11.47 мкг/дл утро (7.00-10.00): 6.2-19.4
* Железо сывороточное 34.76 мкмоль/л Женщины: 6.6-26.0
* Тестостерон свободный 2.19 пг/мл Женщины: с норм. менстр. циклом: 0 - 4.1
* Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 9 Ед/л Женщины - до 31.0
* Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 18 Ед/л Женщины: до 31.0
* Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ) 10 Ед/л Женщины: 6.0 - 42.0
* Щелочная фосфатаза (ЩФ) 36 Ед/л женщины: 35.0 - 104.0
* Билирубин общий 14.1 мкмоль/л Взрослые и дети - до 17.0
* Билирубин прямой 4.34 мкмоль/л 0-3.4
* Билирубин непрямой 9.76 мкмоль/л 75% билирубина общего (13.6)
* Белок общий 80.9 г/л Взрослые: 66.0 - 87.0
* Альбумин 51.5 г/л Взрослые: 35.0 - 52.0
Месячные регуляные, повышенная волосатость тела.
Сдавала анализы с целью выяснения причины выпадения волос.
Заранее благодарю за ответ!

Отвечает Петренко Галина Александровна :

Здравствуйте, Ирина.
Судя по результатам анализов, есть несколько факторов, отклоняющихся от нормы – повышен уровень Пролактина, и ДЭА-с. Дигидроэпиандростерон – гормон, который вырабатывается в надпочечниках, в результате его метаболизма образуются тестостерон и дигидротестостерон – андрогенные гормоны, которые могут способствовать повышению роста волос, облысению, угревой сыпи. Возможно, в вашем случае именно это является причиной выпадения волос. Несколько завышены также показатели железа и билирубин, нужно повторить анализы, проконсультироваться с эндокринологом

2014-06-02 13:24:46

Спрашивает Надежда :

Здравствуйте,уважаемый доктор!
Год назад началось страшное облысение, выпадало огромное количество волос особенно при мытье и расчесывании, при приглаживании волос руками они оставались в руках, висели на одежде. Я это связала со стрессом и переживаниями по поводу кисты молочной железы, так как на тот момент было еще не ясно, ограничится ли вопрос только кистой.Потом понемногу чуть-чуть выпадение поуменьшилось. Но в сентябре я чуть не погибла в аварии и через 2-3 месяца после этого повторилась такая же очередная волна волосопада. Сейчас выпадение чуть уменьшилось, но голова уже практически лысая....объем за все это время сократился примерно на 70-80%.Я врач сама и проверила уже почти все, что возможно. развернутый анализ крови, включая ферритин и сывороточное железо, гормоны щитовидной железы и надпочечников, половые гормоны. Особенно напрягает просвечивающая теменная зона...так как именно в ней еще много седых волос (они у меня генетически детерминированы-так было у отца) + новая седина появилась после аварии, и седые корни еще более зрительно расширяют и без того лысые проборы. Много читала про АГА с разрежением именно этой зоны....Но на затылке волос тоже все меньше. Лобная линия роста волос не смещена.....и в ней торчат тонкие но новые волоски, которые не выпадают. Больше нигде ничего не произрастает. Гинеколог и эндокринолог сказали, что анализы все прекрасные и никакой андрогенизации. тестостерона общего и свободного у меня крайне мало-нижняя граница нормы. индекс свободного тестостерона низкий 1.03 (0.5-7.3) Уровень эстрагенов в норме 315 (46-600). Врач трихолог сказал хорошо питаться и не нервничать....возможности фототрихограммы и др диагностики нет. Где я живу найти другого трихолога невозможно, их просто нет. Я спросила у эндокринолога про повышенную чувствительность фолликул волос к ДГТ и мне ответили, что данный процесс как правило не сопровождается длительными массивными потерями волос, а протекает медленно и планомерно и не сразу становится заметным для пациента...И как бы резко у меня не повысилась чув-ть к ДГТ, учитывая крайне малое количество тестостерона в крови.....этот процесс не унес бы так быстро с моей головы практически все, что было. Волосы сухие, кожа головы чистая, перхоти никогда не было и нет. Волосы долго не пачкаются....достаточно мытья раз в 5 дней...Кожа лица и тела в хорошем состоянии, избытка волос на теле нет. Мне 39 лет. Я в ужасной депрессии, стесняюсь ходить на работу. Получается,что по всем анализам я здоровее всех, и причина алопеции так и не найдена.Если это послестрессовое-то почему нигде кроме линии роста на лбу ничего не отрастает....если это АГА с наибольшим поредением на темени-то в чем причина.....в роду нет ни одной лысой женщины....а у мужчин и то далеко не у всех проплешины появились уже в возрасте 60-70 лет. Ведь для андрогенной алопеции необходим избыток андрогенов, тогда как для АГА нужно сочетание андроген+ген..Извините за сумбур...может быть что-то посоветуете...заранее благодарю.

Отвечает Берёзкина Татьяна Владимировна :

Здравствуйте, коллега. Думаю, что процесс действительно начался на фоне кисты+стресс. Скорее всего тогда произошел скачок андрогенов, которые спровоцировали начало выпадения. Относительно чувствительности к ДГТ - возможны 2 варианта: как очень медленное и незаметное поредение для пациента(чаще у мужчин), так и стремительное с быстрым поредением(которое, как правило характерно именно для женщин). Потом авария, которая обострила выпадение..Вот и имеем результат-(В любом случае, копаться и выяснять почему выпадение началось чаще всего нецелесообразно, особенно когда выпадение очень интенсивное. У трихологов первоочередная задача - сохранить то, что есть, а Вы этот процесс запустили-(Тем более, что выпадение может начаться как через несколько часов, так и через несколько месяцев после фактора, который его спровоцировал!
Теперь по существу. Еще имеет смысл просмотреть шейный и грудной отдел позвоночника. И прямо сейчас, не дожидаясь результатов, найдите дерматолога-косметолога с курсом мезотерапии и проколите миноксидил с биотином или олигоэлементами. Но именно мезотерапию, а не нанесение в виде спрея!! Можно добавить озонотерапию, массаж шейно-воротниковой зоны

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: выпадение волос у женщин

Выпадение волос одинаково беспокоит и мужчин, и женщин. Причем эта проблема только кажется эстетической: сильно ли будет беспокоить человека выпадение волос, если окажется, что причина тому - рак? Именно поэтому на выпадение волос нужно обращать внимание.

Состояние волос – это один из показателей общего «благополучия» организма. Любые проблемы со здоровьем или экологией сразу отражаются на густоте волос. Не добавляет здоровья шевелюре и злоупотребление окраской, химической завивкой и термообработкой.

В продолжение освещения мастер-класса, прошедшего в рамках конференции «Гормоны и репродуктивное здоровье женщины» представляем вниманию читателей лекцию руководителя отдела Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии профессора Е.В. Уваровой

Актуальность проблемы менопаузы обусловлена стремительным ростом числа людей старших возрастных групп и преобладанием среди них женщин. Поэтому большое внимание в последние годы уделяется вопросам здоровья женщины в менопаузе. Приблизительно треть жизни..

Климакс у многих женщин ассоциируется со старостью. Приливы, депрессия, нервозность – далеко не полный перечень симптомов климакса, которые могут возникнуть. Узнайте больше о лекарственных средствах, способных продлить молодость женщины.

Новости на тему: выпадение волос у женщин

Побочным эффектом химиотерапии рака является частичное или полное выпадение волос. Несмотря на обратимость этого явления, оно причиняет моральные страдания, особенно если пациент – женщина. Шведские ученые предлагают свое изобретение для борьбы с алопецией.

Кроме угнетения выработки лейкоцитов крови, развития стоматитов, снижения иммунитета одним из неприятных побочных эффектов химиотерапии является выпадение волос. В США пройдут клинические испытания специальной шапочки, которая устранит эту проблему.