Морфин — инструкция, применение, действие. Морфин - инструкция по применению Аналог морфия

Морфина гидрохлорид (Morphine hydrochloride)

Фармакологическое действие

Активный анальгетик (обезболивающее средство), подавляющий все виды болевой чувствительности без выключения сознания и изменения других видов чувствительности.

Показания к применению

Боли различной этиологии (травматические, при злокачественных новообразованиях, ишемической болезни сердца и др.).

Способ применения

Внутрь по 0,01-0,02 г, подкожно по 1 мл 1% раствора; детям (старше 2 лет) дозы устанавливают соответственно возрасту. Высшая разовая доза для взрослых - 0,02 г, суточная - 0,05 г.

Побочные действия

Тошнота, рвота, запоры, угнетение дыхания. Для уменьшения побочных явлений одновременно назначают холинолитические средства (атропин и др.).

Противопоказания

Дыхательная недостаточность, старческий возраст, общее истощение; при длительном применении возможно развитие наркомании.

Форма выпуска

Таблетки по 0,01 г; ампулы по 1 мл 1% раствора в упаковке по 10 штук.

Условия хранения

Список А. В защищенном от света месте (по правилам, установленным для морфина и других наркотических средств).

Синонимы

Морфин, Морфин гидрохлорид, Морфин хлористоводородный.

Авторы

Ссылки

Официальная инструкция для препарата Морфина гидрохлорид.
Современные лекарственные препараты: полное практическое руководство. Москва, 2000. С. А. Крыжановский, М. Б. Вититнова.

Внимание!
Описание препарата "Морфина гидрохлорид " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Морфин – наркотическое обезболивающее средство.

Фармакологическое действие

Морфина гидрохлорид угнетает подачу болевых импульсов в нервную систему, вызывает эйфорию (улучшается настроение, возникает душевный комфорт вне зависимости от окружающей действительности), уменьшает эмоциональную оценку болевых ощущений.

Препарат вызывает лекарственную психическую, физическую зависимость, оказывает снотворное действие (в больших дозах).

Применение Морфина приводит также к торможению условных рефлексов, уменьшению возбудимости кашлевого центра, возбуждению глазодвигательного нерва, к развитию брадикардии, повышению тонуса мышц внутренних органов (например, бронхов, вызывая тем самым бронхоспазмы), спазмам сфинктеров желчевыводящих протоков, стимулированию желудочной перистальтики и ускорению его опорожнения.

Действие Морфина развивается через 10-30мин после введения его подкожно , 15-60мин после интратекального (под оболочку мозга спинного) и эпидурального (в определенную область позвоночника) введения, через 20-60мин – после введения препарата ректально, через 20-30мин – после внутреннего применения Морфина.

Форма выпуска

Выпускают Морфин в гранулах для разведения суспензии для внутреннего применения, капсулах пролонгированного действия, растворе для в/м введения, в виде ректальных свечей, таблеток обычных и пролонгированного действия.

Показания к применению

Морфин показан при выраженных болях, возникающих при злокачественных образованиях, травмах, стенокардии нестабильной, инфаркте, после операций.

Морфина гидрохлорид назначают как дополнительное средство при проведении местного, общего наркоза, используют для проведения спинальной анестезии при родах.

Применение Морфина показано при кашле (в тех случаях, когда наркотические, ненаркотические препараты оказались неэффективными), легочном отеке, вызванном недостаточностью желудочка левого острой (препарат назначают дополнительно в этом случае), при рентгенологическом исследовании ЖКТ, пузыря желчного.

Инструкция по применению Морфина

Одноразовая доза Морфина по инструкции – 10-20мг (обычные формы) или 100мг (пролонгированные формы). Максимальная суточная дозировка – 50 и 200мг. Детям дают 0,2-0,8мг/кг.

Внутрь принимают 60мг Морфина однократно или 20-30мг при многократном приеме, что равно 10мг введенных внутримышечно.

Для устранения послеоперационных болей через 12ч после проведения операции пациенты весом до 70кг принимают 20мг Морфина каждые 12ч, пациенты весом больше 70кг принимают 30мг каждые 12ч.

При использовании Морфина гидрохлорида в виде таблеток, капсул с пролонгированным действием принимают за раз 10-100мг два р/сутки.

Для устранения болей, вызванных злокачественными опухолями, принимают таблетки-депо, рассчитывая 0,2-0,8мг/кг, каждые 12ч.

Гранулы Морфин для разведения суспензии принимают внутрь. Готовят и принимают суспензию так: 20, 30 или 60мг гранул разводят 10мл воды, 100мг — в 20мл, 200мг – в 30мл, хорошо перемешивают, выпивают сразу же (если на дне стакана или чашки остались гранулы, необходимо добавить воды и выпить). Принимают Морфин по инструкции каждые 12ч.

Подкожно взрослым вводят 1мг Морфина (одноразовая дозировка), внутривенно или внутримышечно – 10мг (максимальная дозировка 50мг/сутки).

При хронических или острых болях вводят Морфин перидурально (между поясничными позвонками). В этом случае Морфина гидрохлорид (2-5мг) разводят в 10мл раствора хлорида натрия 0,9%.

Раствор для уколов пролонгированного действия вводят внутримышечно. Одноразовая суточная дозировка Морфин при постельном режиме – 40мг (или 8мл) на 70кг.; при активном двигательном режиме – 30мг на 70кг.

Ректальные свечи Морфин вводят только после предварительной очистки кишечника. Начальная дозировка для взрослых – 30мг каждые 12ч.

К расчету дозировок следует относиться с большой осторожностью и для предотвращения отравления Морфином применять его следует под врачебным контролем.

Если возникло отравление Морфином, вводят внутривенно Налоксон. Дополнительно поддерживают деятельность сердца и давление, промывают желудок.

Побочные действия

Морфина гидрохлорид может вызывать рвоту, тошноту, запор, анорексию, спазмы желчевыводящих протоков, сухость во рту, холестаз, желудочные спазмы, гастралгию, гепатотоксичность (светлый кал, потемневшая моча, пожелтевшая кожи и склеры).

При тяжелых воспалениях кишечника применение Морфина провоцирует паралитическую непроходимость кишечника, атонию кишечника, метеоризм, тошноту, желудочные спазмы, рвоту, запор.

Со стороны сердечнососудистой системы из-за Морфина может возникнуть тахикардия, понижение/повышение давления, брадикардия.

Также к побочным действиям Морфина относятся головокружение, сонливость, усталость, обморок, слабость, тремор, головная боль, непроизвольные подергивания мышц, парестезии, дискоординация движений мышц, депрессия, спутанность сознания, нервозность, повышение давления внутричерепного с возможностью нарушения кровообращения мозга, бессонница, угнетение нервной системы, беспокойный сон.

Как следствие действия Морфина может возникнуть также спазм мочеточников, ухудшение либидо, потенции, диуреза, спазм сфинктера пузыря мочевого, нарушение оттока мочи и усугубление этого симптома у больных с гиперплазией железы предстательной, стенозом канала мочеиспускательного.

В инструкции Морфина указано также, что может вызывать аллергию, которая выражается в покраснении лица, сыпи на коже, свистящем дыхании, крапивнице, зуде, отеках трахеи и лица, ознобе, ларингоспазмах.

При передозировке, случайном применении высоких доз возникает отравление Морфином.

Липкий холодный пот, уменьшение давления, головокружение, спутанность сознания, сонливость, брадикардия, слабость резкая, усталость, сухость во рту, гипотермия, гипертензия внутричерепная, миоз, психоз делириозный – основные симптомы отравления Морфином.

Противопоказания к применению Морфина

Морфин по инструкции противопоказан при угнетении центра дыхания, при гиперчувствительности, нарушениях свертываемости крови (спинальная, эпидуральная анестезия), при инфекциях.

С осторожностью назначают применение Морфина при: болях в животе непонятного происхождения, приступе астмы бронхиальной, аритмии, судорогах, зависимости лекарственной, склонностям к суициду, лабильности эмоциональной, алкоголизме, болезни желчнокаменной, при операциях на ЖКТ, системе мочевыводящей, при травмах мозга головного, гипертензии внутричерепной, недостаточности почечной, печеночной, гипотиреозе, синдроме эпилептическом, тяжелых воспалениях кишечника, гиперплазии железы предстательной, непроходимости кишечной паралитической, синдроме эпилептическом, в состояниях после операций на желчевыводящих протоках, недостаточности легочно-сердечной при хронических заболеваниях легких, при одновременном применении ингибиторов МАО, при беременности, кахексии, лактации, в пожилом, детском возрасте, при тяжелом общем состоянии.

С уважением,

Наркотический анальгетик. Агонист опиоидных рецепторов (мю-, каппа-, дельта-). Угнетает передачу болевых импульсов в ЦНС, снижает эмоциональную оценку боли, вызывает эйфорию (повышает настроение, вызывает ощущение душевного комфорта, благодушия и радужных перспектив вне зависимости от реального положения вещей), которая способствует формированию лекарственной зависимости (психической и физической).

В высоких дозах оказывает снотворный эффект. Тормозит условные рефлексы, понижает возбудимость кашлевого центра, вызывает возбуждение центра глазодвигательного нерва (миоз) и n.vagus (брадикардия). Повышает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов (в т.ч. бронхов, вызывая бронхоспазм), вызывает спазм сфинктеров желчевыводящих путей и сфинктера Одди, повышает тонус сфинктеров мочевого пузыря, ослабляет перистальтику кишечника (что приводит к развитию запора), увеличивает перистальтику желудка, ускоряет его опорожнение (способствует лучшему выявлению язвы желудка и 12-перстной кишки, спазм сфинктера Одди создает благоприятные условия для рентгенологического исследования желчного пузыря).

Может стимулировать хеморецепторы пусковой зоны рвотного центра и вызывать тошноту и рвоту. Снижает секреторную активность ЖКТ, основной обмен и температуру тела. Угнетает дыхательный и рвотный центры (поэтому повторное введение морфина или применение препаратов, вызывающих рвоту, рвоты не вызывают).

Супраспинальную анальгезию, эйфорию, физическую зависимость, угнетение дыхания, возбуждение центров n.vagus связывают с влиянием на мю-рецепторы. Стимуляция каппа-рецепторов вызывает спинальную анальгезию, а также седативный эффект, миоз. Возбуждение дельта-рецепторов вызывает анальгезию.

Действие развивается через 10-30 мин после п/к, 15-60 мин после эпидурального или интратекального введения, 20-60 мин – после ректального введения; через 20-30 мин – после приема внутрь. При пероральном приеме простой формы эффект однократно принятой дозы продолжается 4-5 ч, пролонгированной формы – 8-12 ч, при эпидуральном или интратекальном введении – до 24 ч.

При в/м введении 10 мг эффект развивается через 10-30 мин, достигает максимума через 30-60 мин и продолжается 4-5 ч. После приема внутрь пролонгированных форм начало эффекта больше, чем при в/м введении, максимум эффекта – через 60-120 мин, продолжительность анальгезии – 4-5 ч.

Пролонгированная форма морфина в инъекционном растворе вводится только в/м и обеспечивает быстрое и длительное поступление препарата в кровь из места инъекции. Местнораздражающего действия не оказывает. Длительность действия – 22-24 ч. По сравнению с обычным раствором морфина анальгезирующий эффект пролонгированных форм развивается несколько позже, но продолжается дольше и в меньшей степени вызывает эйфорию, угнетение дыхания и моторики ЖКТ.

При в/в введении максимальный эффект развивается через 20 мин и продолжается 4-5 ч

При повторном п/к применении быстро развивается лекарственная зависимость (морфинизм); при регулярном приеме внутрь терапевтической дозы зависимость формируется несколько медленнее (через 2-14 дней от начала лечения). Синдром "отмены" может возникнуть спустя несколько часов после прекращения длительного курса лечения и достигнуть максимума через 36-72 ч.

Брутто-формула

C 17 H 19 NO 3

Фармакологическая группа вещества Морфин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

57-27-2

Характеристика вещества Морфин

Морфина гидрохлорид — белые игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок, слегка желтеющий при хранении. Растворим в воде (1 г — в 17,5 мл воды, в 0,5 мл кипящей воды), растворим в спирте (1 г — в 52 мл, в 6 мл при 60 °C), медленно растворим в глицерине, нерастворим в хлороформе и эфире. Несовместим со щелочами.

Морфина сульфат — белые кристаллы или кристаллический порошок, слегка желтеющий и темнеющий при хранении. Растворим в воде (1 г — в 15,5 мл воды при 25 °C, в 0,7 мл воды при 80 °C), плохо растворим в спирте (1 г — в 565 мл, в 240 мл при 60 °C), нерастворим в хлороформе и эфире. Коэффициент распределения октанол/вода для морфина — 1,42 при pH 7,4; pKa=7,9.

Фармакология

Фармакологическое действие - анальгезирующее (опиоидное) .

Стимулирует мю-, дельта- и каппа-подвиды опиоидных рецепторов. Угнетает межнейронную передачу болевых импульсов в центральной части афферентного пути, снижает эмоциональную оценку боли, реакцию на нее, вызывает эйфорию (повышается настроение, возникает ощущение душевного комфорта, благодушия и радужных перспектив вне зависимости от реального положения вещей), которая способствует формированию зависимости (психической и физической). Уменьшает возбудимость центра теплорегуляции, стимулирует выделение вазопрессина. На сосудистый тонус практически не влияет. В высоких дозах проявляет седативную активность, угнетает дыхательный, кашлевой и, как правило, рвотный центры, возбуждает центры глазодвигательного (миоз) и блуждающего (брадикардия) нервов. Повышает тонус гладкой мускулатуры сфинктеров ЖКТ с одновременным уменьшением перистальтики (запирающий эффект). Может стимулировать хеморецепторы пусковой зоны рвотного центра и вызывать тошноту и рвоту.

С влиянием на мю-рецепторы связывают супраспинальную анальгезию, эйфорию, физическую зависимость, угнетение дыхания, возбуждение центров блуждающего нерва. Стимуляция каппа-рецепторов вызывает спинальную анальгезию, седативный эффект, миоз. Возбуждение дельта-рецепторов вызывает анальгезию.

Быстро всасывается в кровь при любом пути введения (внутрь, п/к и в/м). Легко проходит барьеры, в т.ч. ГЭБ , плацентарный (может вызвать угнетение дыхательного центра у плода и поэтому не применяется для обезболивания родов). Метаболизируется, образуя в основном глюкурониды и сульфаты. Выводится почками. Небольшие количества выделяются всеми железами внешней секреции. Анальгезирующее действие развивается через 5-15 мин после п/к и в/м введения, после приема внутрь — через 20-30 мин и продолжается обычно 4-5 ч.

Применение вещества Морфин

Выраженный болевой синдром (при инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии, травмах, в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях), в качестве дополнительного ЛС при премедикации, эпидуральной и спинальной анестезии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, угнетение дыхательного центра, выраженное угнетение ЦНС , абдоминальная боль неясной этиологии, травма головного мозга, внутричерепная гипертензия, эпилептический статус, острая алкогольная интоксикация, делириозный психоз, легочно-сердечная недостаточность на фоне хронических заболеваний легких, аритмия, паралитическая кишечная непроходимость, состояние после хирургического вмешательства на желчевыводящих путях, одновременное лечение ингибиторами МАО , беременность, период лактации, детский возраст до 2 лет; при эпидуральной и спинальной анальгезии (дополнительно): нарушение свертывания крови (в т.ч. на фоне антикоагулянтной терапии), инфекции (риск проникновения инфекции в ЦНС).

Ограничения к применению

Общее сильное истощение, приступ бронхиальной астмы, ХОБЛ , аритмия, судороги, лекарственная зависимость (в т.ч. в анамнезе), алкоголизм, суицидальные наклонности, эмоциональная лабильность, хирургические вмешательства на ЖКТ , мочевыводящей системе; гипотиреоз, тяжелые воспалительные заболевания кишечника, гиперплазия предстательной железы, стеноз мочеиспускательного канала, печеночная и/или почечная недостаточность, недостаточность коркового слоя надпочечников, пожилой возраст (замедляется обмен и выведение морфина, повышается его уровень в крови).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания применение допустимо только по жизненным показаниям (возможны угнетение дыхания и развитие лекарственной зависимости у плода и новорожденного).

Побочные действия вещества Морфин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, астения, беспокойство, раздражительность, инсомния, кошмарные сновидения, спутанность сознания, галлюцинации, делирий, повышение внутричерепного давления, парестезия, непроизвольные мышечные подергивания, судороги, дискоординация движений, нечеткость зрения, нистагм, диплопия, миоз, звон в ушах, изменение вкуса; на фоне больших доз — ригидность мышц (особенно дыхательных); у детей — парадоксальное возбуждение; физическая и психическая зависимость (после 1-2 нед регулярного приема), синдром отмены.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия/брадикардия, сердцебиение, понижение/повышение АД , обморок.

Со стороны респираторной системы: угнетение дыхательного центра, бронхоспазм, ателектаз.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, запор/диарея, сухость во рту, анорексия, гастралгия, спазм желчевыводящих путей, холестаз; при тяжелых воспалительных заболеваниях кишечника — атония кишечника, паралитическая кишечная непроходимость, токсический мегаколон (запор, метеоризм, тошнота, спазмы в желудке, рвота).

Со стороны мочеполовой системы: снижение диуреза, спазм мочеточников (затруднение и боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию), спазм сфинктера мочевого пузыря, нарушение оттока мочи или усугубление этого состояния при гиперплазии предстательной железы и стенозе мочеиспускательного канала, снижение либидо и/или потенции.

Аллергические реакции: свистящее дыхание, гиперемия лица, отек лица, отек трахеи, ларингоспазм, озноб, зуд, сыпь, крапивница.

Прочие: повышенное потоотделение, дисфония, снижение массы тела, дегидратация, боль в конечностях; местные реакции — гиперемия, отек, жжение в месте инъекции.

Взаимодействие

Удлиняет и усиливает эффект ЛС , угнетающих деятельность ЦНС , в т.ч. снотворных, седативных, препаратов для общей анестезии, анксиолитиков, нейролептиков и местноанестезирующих ЛС . ЛС , угнетающие ЦНС , в т.ч. этанол, усиливают депримирующий эффект и угнетение дыхания (так же действуют миорелаксанты). При систематическом приеме барбитуратов, особенно фенобарбитала, есть вероятность уменьшения выраженности анальгезирующего действия. С осторожностью следует применять одновременно с ингибиторами МАО из-за возможного перевозбуждения или торможения с возникновением гипер- или гипотензивных кризов (вначале для оценки эффекта взаимодействия дозу следует снизить до 1/4 от рекомендуемой). При одновременном приеме с бета-адреноблокаторами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС , с допамином — уменьшение анальгезирующего действия морфина, с циметидином — усиление угнетения дыхания, с другими опиоидными анальгетиками — усиление угнетения ЦНС , дыхания, гипотензии. Хлорпромазин усиливает седативный и анальгезирующий эффекты морфина. Производные фенотиазина и барбитуратов усиливают гипотензивный эффект и увеличивают риск возникновения угнетения дыхания. Налоксон снижает эффект опиоидных анальгетиков, а также вызванные ими угнетение дыхания и ЦНС . Налорфин устраняет угнетение дыхания, вызванное морфином. Усиливает гипотензивный эффект ЛС , снижающих АД (в т.ч. ганглиоблокаторов, диуретиков). Конкурентно ингибирует печеночный метаболизм зидовудина и снижает его клиренс (повышается риск их обоюдной интоксикации). ЛС с антихолинергической активностью, противодиарейные ЛС (в т.ч. лоперамид) повышают риск возникновения запора вплоть до кишечной непроходимости, задержки мочи и угнетения ЦНС . Снижает эффект метоклопрамида.

Морфин может увеличивать антикоагулянтную активность кумарина и других антикоагулянтов.

Передозировка

Симптомы острой и хронической передозировки: холодный липкий пот, спутанность сознания, головокружение, сонливость, снижение АД , нервозность, усталость, миоз, брадикардия, резкая слабость, медленное затрудненное дыхание, гипотермия, тревожность, сухость слизистой оболочки полости рта, делириозный психоз, внутричерепная гипертензия (вплоть до нарушения мозгового кровообращения), галлюцинации, мышечная ригидность, судороги, в тяжелых случаях — потеря сознания, остановка дыхания, кома.

Лечение: реанимационные мероприятия, в/в введение специфического антагониста опиоидных анальгетиков — налоксона.

1 мл раствора содержит 10 мг активного вещества по МНН — морфина гидрохлорид .

1 капсула пролонгированного действия содержит 10 мг Морфина.
Формула Морфина: C17-H19-N-O3.

Форма выпуска

Раствор выпускается в ампулах объёмом 1 мл. В пачке из картона содержится 1 ячейковая упаковка (для 5 ампул) и инструкция от производителя.

Пролонгированные капсулы выпускаются в пачках из картона (по 10 штук в упаковке).

Фармакологическое действие

Что такое Морфин?

Морфин — это опиоидное обезболивающее средство , наркотик . По механизму воздействия препарат относится к агонистам опиоидных рецепторов. Лекарственное средство оказывает противошоковое действие , снижает возбудимость болевых центров. Снотворный эффект проявляется при назначении высоких дозировок.

Активное вещество повышает тонус сфинктеров, гладкомышечной мускулатуры бронхов и внутренних органов, снижает возбудимость кашлевого центра, тормозит условные рефлексы, вызывает брадикардию . Препарат тонизирует сфинктеры мочевого пузыря, желчевыводящих путей; угнетает дыхательный центр, снижает температуру тела, замедляет обмен веществ, подавляет секреторную активность пищеварительной системы, стимулирует выработку АДГ.

Влияние на головной мозг

Возбуждение триггерных хеморецепторных зон в продолговатом мозге приводит к активации рвотного рефлекса. После подкожного введения медикамент начинает своё действие уже через 10-15 минут. Эффективное действие пролонгированных капсул регистрируется через 20-30 минут.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После подкожного введения и приёма капсул внутрь препарат быстро абсорбируется и поступает в системный кровоток. При пероральном приёме показатель абсорбции достигает 80%. Для препарата характер эффект «первого прохождения» через печёночную систему. Благодаря конъюгации с глюкуронидами осуществляется полноценный в печени.

Время полувыведения составляет 2-3 часа. Основной путь выведения метаболитов – через почечную систему (90%). Незначительная часть (около 10%) выводится с . Для пожилых пациентов характерно увеличение показателя Т1/2 (аналогично при патологии почечной системы и печени).

Показания к применению

Морфин – что это такое? Это наркотический анальгетик, назначаемый для купирования выраженного болевого синдрома при:

травматических повреждениях;
злокачественных новообразованиях;
оперативных вмешательствах;

Лекарственное средство может быть назначено при выраженной одышке, спровоцированной недостаточностью сердечно-сосудистой системы; при кашле, который невозможно купировать противокашлевыми медикаментами.

Противопоказания

травматические поражения головного мозга;
нарушение дыхания из-за угнетения дыхательного центра;
сильное общее истощение организма;
выраженные боли в эпигастральной области неясного генеза;
делирий;
эпистатус;
печёночно-клеточная недостаточность;
лечение ингибиторами МАО;
возрастное ограничение – до 2-х лет.

Побочные действия

Мочевыделительный тракт:

Нарушение мочеоттока при уретральном стенозе, .

Сердечно-сосудистая система:

Редкий пульс, брадикардия.

Пищеварительный тракт:

главного желчного протока;
рвота;
тошнота;

Нервная система:

повышение внутричерепного давления с высоким риском развития ;
возбуждающее воздействие;
седативный эффект;
развитие ;
делирий.

Морфин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Морфина гидрохлорида

Индивидуальный режим дозирования. Подкожно единоразово вводят 1 мг. Дальнейший подбор дозы осуществляется на основании выраженности болевого синдрома.

Приём капсул

Каждые 12 часов по 10-100 мг в зависимости от желаемого терапевтического эффекта. Детям от 2-х лет разовая дозировка составляет 1-5 мг.

Передозировка

Отравление проявляется своеобразной клинической картиной (острая и хроническая передозировка):

липкий, холодный пот;
усталость;
падение ;
спутанность сознания;
затруднённое, медленное дыхание;
брадикардия;
миоз;
выраженная ;
брадикардия;
делириозный психоз;
сухость во рту;
тревожность;
внутричерепная гипертензия;
остановка дыхания;
мышечная ригидность;
кома.

Лечение

Экстренно внутривенно вводится специфический антагонист – в дозе 0.2-0.4 мг. Через 2-3 минуты инъекцию повторяют до полного достижения суммарного количества вводимого медикамента 10 мг.

В педиатрии начальная дозировка Налоксона – 0.01 мг/кг. Проводятся мероприятия по стабилизации кровяного давления, восстановлению работы дыхательной системы, сердца.

Взаимодействие

Усиливает седативное, снотворное действие анксиолитиков и средств для анестезии (общей, местной). Одновременное назначение наркотических обезболивающих и барбитуратов может привести к выраженному подавлению активного головного мозга, развитию артериальной гипотонии , угнетению дыхания.

Действие опиоидных анальгетиков снижается при систематическом приёме и других барбитуратов (характерна перекрёстная толерантность). Терапия ингибиторами МАО может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы. Возможно развитие миоклонуса у онкологических пациентов при лечении.