Мочекислый инфаркт в 5 месяцев. Инфаркт почки: основные причины, симптомы и лечение. Как лечить мочекислый диатез

Мочекислый инфаркт почки, или по другому, мочекислый диатез очень распространенное состояние у детей в возрасте от одного - трех дней до одной недели жизни. МИП - диатез наблюдается в той, или иной мере у одной трети младенцев,

поскольку сразу же после рождения в организм малыша не поступает достаточного количества жидкости...

Причины МИП - диатеза у новорожденных.

Дело в том, что новоиспеченная мать в первые дни после родов не выделяет нужного количества молока, лактация еще только формируется. Кроме того, молодой организм новорожденного, только что вышедшего из утробы матери начинает приспосабливаться к изменившимся внешним условиям. Кожное потоотделение и потери жидкости вместе с выдыхаемой легкими парогазовой смесью значительно увеличиваются. По сути, мочекислый инфаркт почки и не является даже заболеванием, а лишь новым состоянием организма и лечится повышением потребления жидкости новорожденным, подробнее об этом ниже:

Признаки мочекислого инфаркта почки у новорожденных.

Состояние МИП у новорожденных, провоцируется недостаточным количеством поступающей в организм жидкости. Такое положение приводит к повышению концентрации мочевой кислоты, уратов и увеличению распада клеточных элементов с образованием, так называемых, инфарктных масс из-за особенности процесса белкового обмена веществ в организме. К признакам мочекислого инфаркта почки может служить высокая концентрация уратов и красноватого или коричневатого оттенка моча.

По следам на пеленке это достаточно просто обнаружить и диагностировать. Кроме того МИП можно диагностировать по снижению нормы выделяемой новорожденным мочи. До трех суток жизни малыша норма составляет 0.5-2.5 мл/кг/ч, далее 3-4мл/кг/ч.

Лечение и последствия мочекислого инфаркта почки у новорожденных.

МИП новорожденных, как уже отмечалось выше, не является заболеванием, а только пограничным состоянием организма при переходе из внутриутробного положения в самостоятельное функционирование. Лечить такое состояние специально не требуется, нужно только помочь организму справиться с ним путем повышения потребления влаги. Важно только не спутать мочекислый диатез с истинными геморрагического или ишемического типа инфарктами почек. Определить это самостоятельно не возможно - требуется профессиональное обследование врачами. А наиболее часто встречающееся пограничное состояние инфаркта почки более правильно следовало бы назвать диатезом, поскольку он проходит бесследно и не оставляет повреждений, структурных изменений и функциональных патологий в почках.

Таким образом, лечение мочекислого инфаркта, зачастую сводится к повышенному употреблению чистой воды, с целью растворения и смыва инфарктных масс из почек, нормализации и стабилизации их функционирования.

Мочекислый инфаркт почки у взрослых.

Мочекислый характер инфаркта почек может внезапно проявиться и во взрослом возрасте. Это достаточно редкое явление, и наличие его говорит о каком - либо патологическом процессе, возникшем у взрослого пациента. Необязательно этот процесс развивается именно в почках. Например, накопление мочекислых инфарктных масс в почках у мужчин может быть спровоцировано недостаточным интенсивным оттоком мочи из-за наличия и разрастания аденомы предстательной железы. В этом случае показано или удаление аденомы или оперативное удаление её части, суживающей мочеиспускательный канал. Чаще же у взрослых может проявиться мочекислый инфаркт почек из-за патологической активности при инфекционных или хронических заболеваниях ведущих к сильной интоксикации организма. При общих интоксикациях происходит и прогрессирующе развивается деструкция значительного объема лейкоцитов. Такие обширные интоксикации и как следствие развитие инфаркта почки могут образовываться, например, при пневмониях, гнойных очагах, доброкачественных и злокачественных опухолях, онкологии, в состояниях после химической и радиационной терапии. Во всех случаях избавление от МИП сводится к лечению провоцирующего заболевания, а сам мочекислый инфаркт почки не требует специального лечения. Терапевтический подход принципиально не отличается от купирования состояния инфаркта почки у детей, показано увеличение употребляемой жидкости, поскольку у взрослых МИП это также не заболевание, а пограничное состояние организма.

Медицинский термин «мочекислый инфаркт почек» наводит панический ужас на новоиспеченных мамочек. И напрасно. За пугающим названием скрываются безобидные изменения в организме ребенка, которые, к тому же, исчезают так же внезапно, как и появились.

Мочекислый инфаркт почек у новорожденного - что это?

Во время пребывания в мамином животике малыш получает все необходимое для жизни. Лишившись надежной «оболочки», он вынужден адаптироваться к новым условиям существования. Крохе приходится учиться даже дышать самостоятельно! Неудивительно, что такой стресс провоцирует изменения в организме ребенка - так называемые физиологические состояния.

Одним из них является мочекислый инфаркт - отложение кристаллов натрия и аммония. Это физиологическое состояние наблюдается у многих малышей.

Чаще всего это:

младенцы, которым поздно перевязали пуповину;
недоношенные новорожденные;
малыши с желтухой.

Появление симптомов мочекислого инфаркта почек у новорожденного не должно пугать. Они свидетельствуют не о нарушениях в развитии крохи, а о естественной адаптации к внеутробным условиям жизни. Эти физиологические изменения провоцируются интенсивными обменными процессами и не представляют опасности для здоровья.

Причины мочекислого инфаркта

Главным «виновником» является гиалин - вещество, которое выделяет эпителий мочевых канальцев. Со временем его объем увеличивается. Вещество скапливается в просветах канальцев. В результате этих процессов формируются гиалиновые цилиндры с отложениями мочекислых солей.

Строго говоря, четких причин развития и прогрессирования мочекислого инфаркта у новорожденных не существует. Но чаще всего изменения происходят на фоне пониженной интенсивности секреции мочи, спровоцированной недостатком потребления жидкости.

Симптомы мочекислого инфаркта почек

Физиологические изменения не останутся незамеченными. Главный признак - появление рыже-коричневых пятен на поверхностях пеленок и памперсов. Это - ураты, содержащиеся в моче ребенка. Интенсивность расцветки пятен зависит от интенсивности прогрессирования физиологических изменений.

К списку симптомов также относятся:

помутнение мочи;
появление коричневого оттенка;
скопление осадка в области мочеиспускательного отверстия.

Перечисленные признаки мочекислого инфаркта почек чаще всего появляются в течение первых дней жизни малыша, но в некоторых случаях они могут быть обнаружены и спустя неделю.

Важно: других симптомов быть не должно. Повышение температуры, рвота, расстройство желудка могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. » «

Независимо от времени появления симптомов, физиологическое состояние приходит в норму в течение недели - максимум двух. Если спустя этот период времени состояние ребенка не стабилизировалось, нужно срочно обратиться за консультацией к педиатру.

Лечение и профилактика мочекислого инфаркта у новорожденных

Физиологические изменения - не болезнь и не патология. Это - естественные процессы развития детского организма. Поэтому проводить комплексное обследование ребенка и проходить курс лечение не требуется.

Единственной мерой, которую стоит предпринять, является увеличение объемов потребляемой жидкости: воды, смеси, грудного молока. Это поможет ускорить процессы выведения уратов, и все симптомы «самоликвидируются» уже в ближайшие дни.

Очевидно, что причин для паники нет. Мочекислый инфаркт не представляет абсолютно никакой опасности для здоровья ребенка. Однако, чтобы исключить неприятные сюрпризы, откладывать визит к квалифицированному педиатру все-таки не стоит.

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки;-)
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше;-)

Понравился материал? Поддержите - сделайте репост! Мы стараемся для вас;-)

Почечный инфаркт представляет собой довольно редкую разновидность ишемического заболевания почек. При нем случается полное прекращение притока крови к главному сосуду в почках, что и становиться причиной развития болезни.

В случае если окклюзия медленно нарастает, а часть кровотока сохраняется, то у пациента могут быть развиты такие синдромы:

почечная недостаточность (хроническая форма);
гипертензия;
застои в органах.

Мочекислый инфаркт почек у новорожденного – одна из форм болезни, при которой в почках младенца отлаживаются кристаллы урата. Такое состояние чаще всего возникает из-за перенесения родового стресса.
Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!

Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!

Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !

Здоровья Вам и Вашим близким!

Развитие болезни у взрослого человека часто является результатом:

лейкоза;
гнойного процесса на одном из участков ткани;
образования опухоли;
накопления мочевой кислоты.

Больше всего заболеванию подвергаются новорожденные дети. У них оно может развиться со второго по пятый день жизни. Однако зачастую мочекислый инфаркт не диагностируется у тех младенцев, которые умерли в первые дни жизни или уже были рождены мертвыми.

С первых дней жизни ребенок, из-за недостаточного поступления жидкости, может осуществлять мочеиспускание всего лишь четыре – шесть раз в сутки. Но уже на седьмой день количество мочеиспусканий увеличиться до двадцати раз.

Такая разновидность инфарктов случается в первые дни жизни детей. Зачастую она вызвана чрезмерным образованием мочевой кислоты, которая приводит к быстрому распаду клеток, отвечающих за белковый обмен в организме.

При недостаточном мочеиспускании моча у недоношенных младенцев имеет слишком концентрированную структуру, в которой превышается содержание урата. Она имеет немного красный оттенок и в это время может оставлять красно-коричневые пятна на пеленках.

Если увеличивать общее количество выпиваемой жидкости, то уже через две недели мочекислый инфаркт может пройти абсолютно бесследно и в дальнейшем лечении не будет необходимости. Однако такое заболевание может привести и к более тяжелым последствиям.

Причины

Основными причинами возникновения мочекислого инфаркта почек у новорожденных являются:

Чрезмерное образование белкового вещества – гиалина	Данный элемент выходит из мочевого канала у грудничка. При недостаточном потреблении жидкости оно заполняет мочеиспускательные каналы, что приводит к образованию гиалиновых цилиндров (мочекислых солей в почках).
Резкое повышение секреции мочи	Становится причиной вымывания образовавшихся инфарктных масс в мочевой пузырь и почечные каналы.
Недостаток в потреблении жидкости	Совместно с плохим растворением мочевой кислоты, которая в первые дни жизни очень концентрирована, способствуют образованию болезни.

К причинам возникновения инфаркта почек у взрослого человека можно отнести:

Другими причинами возникновения мочекислого инфаркта являются:

артериит (воспалительный процесс в артериях);
аневризма в почечных стенках и ее разрыв;
клеточная анемия;
блокирование крови в артерии;
фибромышечная дисплазия;
ненормальное развитие соединительных тканей в стенках артерий;
опухоли почек;
обильное кровотечение из почек, которое не может поддаваться медикаментозному лечению;
стремительная потеря белка из почек;
инфаркт почки вследствие неправильного медикаментозного лечения (из-за препаратов);
повышение давления.

Признаки мочекислого инфаркта

Основными признаками и симптомами данного заболевания являются:

недостаточное количество выводимой жидкости (относится как к новорожденным, у которых случился инфаркт почки, как и к взрослым пациентам);
отсутствие диуреза в первые дни жизни ребенка – это одна из первых патологий органов мочевой системы, которая свидетельствует о наличии проблемы;
изменение цвета мочи и приобретение ею красного оттенка;
наличие тупой боли в области почек (нижней зоны спины);
тошнота;
рвота;
повышение температуры тела;
повышение артериального давления и резкие его перепады;
полное отсутствие мочеиспускания и боли при этом;
резкое снижение функций почек в первые дни после развития инфаркта.

В некоторых случаях эта болезнь и вовсе никак не свидетельствует о своем появлении. Пациент может даже не ощущать болей в спине и почках до того времени, пока его состояние резко не ухудшится.

Особенно внимательно нужно относиться к инфаркту у новорожденных, поскольку функции их организма еще недостаточно слажены и, кроме изменения цвета мочи, о наличии инфаркта почки может вообще ничего не свидетельствовать

Диагностика

В комплекс мероприятий по диагностированию болезни входит:

Взятие анализа крови на количество лейкоцитов. Если с почками имеются проблемы, то этот показатель может быть в несколько раз выше нормы.
Взятие анализа мочи на количество белка и содержание в ней частичек крови.
Инструментальный осмотр обеих почек и их ультразвуковое исследование. Подобные исследования должны проводиться в обязательном порядке, поскольку симптомы и анализы не всегда могут точно определить наличие болезни у пациента.
Радиоизотопное исследование.
Внутривенная урография.
Компьютерная томография.
Ретроградная урография.

Кроме инфаркта, причиной понижения функций почек могут быть и другие тяжелые заболевания, поэтому следует сделать также и артериографию сосудов – процедуру, которая поможет наиболее точно определить окончательный диагноз и охарактеризовать возникшие осложнения.

Исследование сосудов почек производится путем ввода в почечную артерию особого вещества – контраста для рентгена. Важно знать, что эту процедуру можно выполнять только при уже устраненном препятствии в кровяных каналах.

Что касается внутривенной урографии и радиоизотопного исследования, то их нужно повторить еще через полтора месяца, чтобы окончательно убедиться в скорости восстановления работы почек после перенесенного инфаркта.

Лечение и профилактика

После диагностирования инфаркта почек необходимо срочно провести профессиональную консультацию в уролога, нефролога и хирурга. Пациенту в этот период нужна госпитализация и постельный режим.

План лечения инфаркта почек у взрослого человека выглядит таким образом:

Такой курс лечения в среднем длится восемь – десять суток, после чего пациент переходит на прием пероральных препаратов.

При слишком сильной закупорке сосуда или артерии необходимо проводить оперативное вмешательство, поскольку пациент находится в зоне риска из-за того, что одна из его почек полностью перестает нормально функционировать и проводить кровь. Такая операция, ангиопластика, особенно эффективна на небольшом строке, который прошел после окклюзии почечного сосуда.

Лечение мочекислого инфаркта у новорожденных предусматривает проведение следующих процедур:

грудничку постоянно дают много жидкости. Это помогает увеличить количество выводимой жидкости и способствует очищению сосуда;
ребенку прокапывают препараты, которые способствуют разжиганию крови (если он в этом нуждается);
если пациент ощущает боли, то ему вводятся легкие обезболивающие препараты.

При интенсивной терапии симптомы болезни у новорожденного уходят уже к двенадцатому дню жизни. После этого необходимо проводить контроль состояния почек у ребенка на наличие обострений.

Профилактические мероприятия предусматривают такие действия:

человек хотя бы раз в год сдает кровь и мочу на анализ, проходит УЗИ почек;
ежедневное употребление достаточного количества жидкости;
беременные женщины вовремя делают УЗИ плода, чтобы иметь возможность заранее узнать о наличии отклонений в работе почек малыша.

Особенно внимательно к состоянию почек нужно относиться тем людям, у которых есть болезни сосудов, крови или внутренних органов.

Последствия

Мочекислый инфаркт, как правило, не приводит к нарушениям структуры почек и их функций, поскольку он не повреждает эпителий каналов.

Вследствие этого многие доктора не считают верным название «инфаркт» почки, так как он подразумевает более тяжкие последствия в виде полного омертвления тканей из-за прекращения притока крови к сосудам.

Более правильным термином, описывающим это заболевание младенцев и взрослых людей, является название «мочекаменный диатез».

Мочекислый почечный инфаркт у детей - физиологическое состояние, не относящееся к какой-либо патологии.

Это процесс адаптации организма новорожденного ребенка к внеутробной жизни - переходу к самостоятельному дыханию и изменению обмена веществ.

Инфаркт - один из процессов, называемых пограничными, поскольку он происходит на стыке внутри- и внеутробной жизни в первые дни после рождения.

Встречается он приблизительно у 30% доношенных детей в первые семь-десять дней жизни.

У недоношенных детей встречается намного реже - примерно у 10%, у глубоконедоношенных практически не бывает.

Как проявляется у детей?

Мочекислый инфаркт почек имеет характерные признаки, которые сразу обращают на себя внимание матери или медперсонала. К ним относятся:

непрозрачная красно-коричневая моча, при отстаивании выпадает хорошо заметный, довольно обильный осадок мочекислых солей;
моча оставляет окрашенные пятна на пеленках или подгузнике, где может выкристаллизовываться мочевая кислота в виде мелкой соли;
бурое окрашивание вокруг мочеиспускательного канала;
ухудшения самочувствия у новорожденного не наблюдается;
симптомы возникают со второго по пятый день жизни (это так называемый период инфаркта) и исчезают в течение двух-трех дней без лечения.

к оглавлению

Причины возникновения

В первые дни после рождения у ребенка происходит адаптация к новым условиям, при этом в моче новорожденного повышается концентрация мочевой кислоты, по сравнению с грудным ребенком - ее количество выше вдвое-втрое.

Инфаркт почки

Она не имеет возможности полностью растворяться, т. к. вырабатывается еще недостаточный объем мочи по причине небольшого поступления жидкости в организм и увеличения потери воды через кожные покровы и при дыхании.

Малый объем выделяемой мочи (транзиторная олигурия) нормален для всех доношенных здоровых детей в первые два-три дня жизни.

Для сравнения:

в первые двое суток выделение мочи составляет от 0,5 до 2,5 мл/кг/ч;
с третьего дня диурез увеличивается до 3-4 мл/кг/ч.

Эпителий почечных канальцев вырабатывает белковую субстанцию гиалин, которая заполняет собой просветы канальцев, принимая форму цилиндров. Из концентрированной мочи происходит отложение мочевой кислоты и ее солей (уратов натрия и аммония) в почечных канальцах на гиалиновую основу с образованием инфарктных масс.

С повышением количества поступающей в организм жидкости растворение кислоты и уратов увеличивается, и их вымывание из канальцев придает моче бурый цвет. Мутность моче придает присутствие белка.

Почему образуется повышенное содержание мочевой кислоты - в точности неизвестно, но считается, что это происходит из-за усиленного распада лейкоцитов, которые содержатся в повышенном количестве в крови новорожденного.

Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ - мы решили предложить его и вашему вниманию...

При этом образуются пиримидиновые и пуриновые основания, а из них в конечном итоге - мочевая кислота.

По наблюдениям, мочекислый инфаркт почек чаще развивается в следующих случаях:

позднее перевязывание пуповины;
объективно слабый младенец;
наличие желтухи новорожденных.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

При микроскопических исследованиях видны гиалиновые цилиндры в чистом виде и с отложениями кристаллов солей, ураты в виде палочек и шаров Часто наблюдается микрогематурия.

Несмотря на название, мочекислый инфаркт почек у младенцев не является заболеванием, эпителий почечных канальцев дистрофии не подвергается, структура почечной ткани не затрагивается и не изменяется, поэтому ребенок не нуждается в лечении.

Никаких других действий не требуется. Состояние мочи обычно нормализуется в течение 48 часов. Прогноз благоприятен.

Но если моча не приходит к норме в течение недели, ребенок ведет себя беспокойно, присоединилась температура, то нужно обследовать ребенка на наличие почечных заболеваний.

В отличие от детей, для взрослых такое состояние свидетельствует о наличии серьезных хронических заболеваний и протекает намного тяжелее.

В частности, мочекислый инфаркт наблюдается при подагре, лейкемии (особенно во время лечения, когда идет массовая гибель лейкозных элементов), во время и после лечения пневмонических кризов (причина - распад экссудата и всасывание его компонентов), распаде опухолей во время химиотерапии, при тяжелых гнойных процессах.

Обратите внимание! В этих случаях инфаркт так же не является самостоятельным заболеванием, а лишь свидетельствует о других катаболических процессах, происходящих в организме.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Мочекислый инфаркт у новорожденного

Мочекислый инфаркт почек у новорожденного - что это?

Чаще всего это:

младенцы, которым поздно перевязали пуповину;
недоношенные новорожденные;
малыши с желтухой.

Причины мочекислого инфаркта

Симптомы мочекислого инфаркта почек

К списку симптомов также относятся:

помутнение мочи;
появление коричневого оттенка;
скопление осадка в области мочеиспускательного отверстия.

Лечение и профилактика мочекислого инфаркта у новорожденных

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы! А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ. Спасибки;-) Всем здоровых малышей!

Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше;-)

www.gnomik.ru

Мочекислый инфаркт.

Каково было моё удивление, когда я впервые увидела подгузник с ярко-кирпичным содержимым! Был пятый день моего пребывания в роддоме. Роды прошли благополучно, и я, потихоньку оправляясь после этого нелегкого дела, начинала ухаживать за своим малышом. Помню, в тот день цвет пятен мочи на подгузнике меня очень удивил. Да что там удивил, я запаниковала и сразу же побежала к медсестре. Полная женщина в возрасте с добродушным лицом сказала: «Не переживай, мочекислый инфаркт у твоего малыша», - и видя мое изумленное лицо, добавила, - «Ничего страшного, это у каждого второго бывает». Пообщавшись с соседками по палате, я поняла, что с таким цветом мочи у малыша сталкивались многие мамочки, и никаких заболеваний в последствии у их деток не находили. Но толковое объяснение по поводу мочекислого инфаркта почек у новорожденных я услышала только от врача.

Мочекислый инфаркт – что это и почему возникает?

Несмотря на устрашающее название, мочекислый инфаркт является физиологическим состоянием. То есть, совершенно нормальным процессом, характеризующим приспособление работы мочевыделительной системы малыша к внеутробным условиям. Почему же он происходит не у всех, а лишь только у половины новорожденных? Окончательно причины до сих пор не установлены. Однако по результатам наблюдений было выявлено, что у недоношенных детей, малышей с выраженной желтухой, а также у тех, кому пуповину перевязали позже обычного, мочекислый инфаркт почек случается чаще.

С точки зрения изменений, происходящих в почках, происхождение мочекислого инфаркта обрисовывается следующим образом: вблизи почечной лоханки (резервуар, в котором скапливается моча перед выходом в мочеточники) в канальцах почек образуются цилиндры, выстланные особым белком – гиалином. На гиалин наслаиваются кристаллы мочевой кислоты. Причины высокого содержания мочевой кислоты в организме новорожденного до сих пор точно неизвестны. Предполагается, что она образуется из-за повышенного распада элементов крови, а также вследствие физиологического ее сгущения из-за большой потери влаги в первые дни жизни ребенка. После того как питание малыша налаживается, и он начинает употреблять достаточное количество жидкости (а это обычно как раз происходит к 3-5 дню жизни), мочевая кислота начинает вымываться из почек, окрашивая мочу в характерный кирпичный цвет.

Проявления мочекислого инфаркта.

Распознать такой инфаркт у малыша несложно. Если на первой неделе жизни у ребенка вдруг появилась моча коричневого или чуть красноватого (больше рыжего) цвета, выделяющаяся в небольшом количестве, диагноз обычно не вызывает затруднений. Вместе с окрашиванием памперсов и пеленок моча, насыщенная мочевой кислотой, может оставлять следы и налеты на половых органах, на коже. Если вам удастся собрать такую мочу и поставить отстояться, через некоторое время вы обнаружите выпадение осадка. Иногда моча становится мутной, что также является физиологическим процессом и не говорит о нарушении работы почек.

Важно учитывать, что мочекислый инфаркт не нарушает общего состояния ребенка. Это не болезнь, а лишь один из этапов развития организма. Подъем температуры, рвота, плач ребенка, отказ от еды и любые другие симптомы, которые отсутствовали у малыша ранее, заставляют задуматься не о физиологическом мочекислом инфаркте, а о каком-то заболевании. Благо, в этот период жизни малыш с матерью обычно находятся в родильном доме под тщательным медицинским контролем.

Требует ли лечения мочекислый инфаркт?

Так как мочекислый инфаркт почек у новорожденного не является болезнью, то и лечения он не требует. Обычно за 2-5 дней моча приобретает свой естественный цвет. Все изменения проходят совершенно незаметно для малыша. Единственное, чем может помочь мама, - это давать ребенку больше жидкости: чаще прикладывать к груди или предлагать бутылочку со смесью, допаивать ребенка обычной чистой водой. Это способствует скорейшему вымыванию солей мочевой кислоты из почечных лоханок.

Следует помнить, что симптомы мочекислого инфаркта как проявление физиологической нормы наблюдаются только у новорожденных. Если моча ребенка приобрела ярко-кирпичный цвет спустя несколько месяцев или лет после рождения, это может быть проявлением тяжелого дефицита питательных веществ или серьезного заболевания. У взрослых мочекислый инфаркт встречается при лейкемии, подагре или тяжелых формах системного воспалительного процесса, при сепсисе, запущенных формах онкологических заболеваний.

Обидно, что большинство мамочек заранее не знают о том, что пеленки малыша в первые дни могут приобретать ярко-коричневый цвет, и это совершенно нормальный процесс. От себя хотелось бы пожелать всем беременным женщинам и новоиспеченным мамочкам постоянно повышать свой уровень эрудиции, узнавать как можно больше о здоровье и нормальном развитии малыша. Также хотелось бы попросить врачей и прочий медицинский персонал женских консультаций и родильных домов заниматься активным просвещением населения, освещая хотя бы основные моменты, с которыми может столкнуться неопытная мама.

nasha-mamochka.ru

Инфаркт почки – причины, симптомы, лечение, последствия

Инфаркт почки – достаточно редкая форма ишемической болезни почек (редкое урологическое заболевание). Неожиданное и полное прекращение кровотока по достаточно крупному артериальному сосуду, как правило, становится основной причиной развития заболевания.

При медленно нарастающей окклюзии, а также при частичном сохранении кровотока могут развиваться такие синдромы, как хроническая почечная недостаточность с разной скоростью прогрессирования, вазоренальная гипертензия и другие.

Мочекислый инфаркт почки

Мочекислый инфаркт почек – форма заболевания, для которой характерно образование отложений в почках новорожденных кристаллов уратов (аммония и натрия) вследствие, как правило, родового стресса. Подагра, лейкоз, обширные гнойные и опухолевые процессы, характеризующиеся значительным распадом ткани, нередко становятся причиной развития заболевания у взрослых людей.

Мочекислому инфаркту почки подвержена примерно половина новорожденных на 2-5 днях жизни. Не диагностируется заболевание у новорожденных младенцев, погибших в первые дни жизни и у мертворожденных детей.

Среди основных причин развития мочекислого инфаркта почки у новорожденных можно выделить белковое вещество гиалин, которое выделяет эпителий мочевых канальцев почек ребенка. Со временем данное вещество заполняет просветы канальцев, после чего из него образуются гиалиновые цилиндры, где откладываются мочекислые соли. Повышение секреции мочи провоцирует вымывание инфарктных масс в мочевой пузырь, а также в почечные лоханки. Недостаточное обеспечение организма ребенка жидкостью, а также недостаточное растворение мочевой кислоты, концентрация которой в моче в первые дни жизни ребенка достаточно высока, способствуют усилению процесса.

Мочекислый инфаркт почки у новорожденных представляет собой физиологическое явление, которое не нуждается в специализированном лечении. При заболевании у новорожденного, ему следует давать обильное питье, что будет способствовать повышению уровня выделяемой им мочи. Таким образом, симптомы данного заболевания постепенно проходят на 10-15 день жизни малыша.

Причины

В большинстве случаев именно комок, который находился в кровотоке, после чего осел в артерии (эмбол), становится основной причиной закупорки почечной артерии. Эмбол – это сгусток крови (тромб), который обычно возникает в сердце или в аорте после разрыва холестериновой бляшки (атеромы). В некоторых случаях сгусток крови формируется непосредственно в почечной артерии (острая форма тромбоза) вследствие повреждения ее стенки. Данное обстоятельство также может стать причиной развития инфаркта почки. Повреждение стенки почечной артерии может быть следствием хирургической операции, ангиопластики и ангиографии. Формирование тромбов может происходить на фоне тяжелого атеросклероза, артериита (воспаления артерий), разрыва (выпячивания) аневризмы в почечной стенке, а также при серповидно клеточной анемии. Блокировка кровотока в артерии или ее разрыв могут быть следствием надрыва оболочки (острого расслоения) почечной артерии. Среди других причин инфаркта почки можно выделить атеросклероз, а также фибромышечную дисплазию (аномальное развитие соединительной ткани стенки артерии).

В процессе лечения опухоли почки, при массивной потере белка с мочой (протеинурии), а также при тяжелом кровотечении из почки, не поддающемся лечению, инфаркт почки в некоторых случаях может вызываться искусственно (лечебный инфаркт). При этом проводят катетер в артерию, снабжающую почку кровью, предварительно заблокировав нормальное кровоснабжение.

Симптомы

Небольшое перекрытие кровотока в почечной артерии обычно не вызывает никаких ярко выраженных симптомов инфаркта почки. В некоторых случаях может отмечаться тупая боль в нижней части спины в области поражения. Среди других симптомов инфаркта почки можно выделить тошноту, рвоту, повышенную температуру тела. Частичная закупорка артерии может стать причиной развития такого симптома, как повышенное артериальное давление.

Полная остановка образования мочи и работы почек является серьезным симптомом инфаркта почек, который проявляется обычно при закупорке обеих почечных артерий или одной артерии у пациентов, имеющих одну почку.

Диагностика

Диагностика инфаркта почек основывается, главным образом, на результатах анализов крови и мочи. При этом в крови устанавливается повышенное число лейкоцитов, а в моче отмечается присутствие белка и небольшое содержание частиц крови. В некоторых случаях можно визуально установить окрашивание мочи кровью.

Диагностика также заключается в проведении инструментального исследования почек. Данное исследование необходимо, так как симптомы и результаты анализов не могут дать точной информации о наличии у пациента заболевания. На протяжении первых двух недель после большого инфаркта отмечается резкое снижение функции пораженной почки. В определении снижения функционирования почки принимают непосредственное участие радиоизотопное исследование и внутривенная урография. Помимо инфаркта, причиной снижения работоспособности почки могут быть другие заболевания. Для определения точной причины используется ультразвуковое исследование (УЗИ), а также ретроградная урография.

Артериография почечных сосудов – процедура, позволяющая наиболее точно определить диагноз и характер возникших нарушений. Артериография почечных сосудов заключается во введении в почечную артерию рентгеноконтрастного вещества. Следует отметить, что проведение данной процедуры возможно только при устранении препятствий в кровотоке.

Внутривенная урография и радиоизотопное исследование повторяют через месяц с целью оценки темпов восстановления работы почек.

Лечение

При обнаружении подозрений на инфаркт почки следует незамедлительно обратиться за профессиональной консультацией к урологу или сосудистому хирургу. В некоторых случаях в диагностике заболевания непосредственное участие принимает нефролог. При подозрении на инфаркт почки требуется срочная госпитализация. Пациентам, в особенности с гематурией, назначается постельный режим.

Лечение заболевания при выраженных болях основывается на применении обезболивающих. Наркотические анальгетики применяются при инфаркте с ишемическими болями. В данной ситуации назначают, как правило, достаточно сильные препараты. Гематурия является основанием к проведению гемостатической терапии этамзилатом натрия. Тромболитики типа стрептокиназы применяются при отсутствии гематурии, а также на небольшом сроке с момента прекращения кровотока. Такая терапия способствует восстановлению работы почек, однако даже незначительная гематурия является серьезным противопоказанием для ее проведения.

Врожденный вывих тазобедренного сустава у новорожденного

Понятие инфаркта все еще имеет прочные ассоциации с сердцем. Тем не менее, данные статистики за последние несколько десятков лет показывают быстрый рост количества случаев инфаркта почки. Это объясняется распространением инфекционных заболеваний, наличием у огромного количества людей вредных привычек, а также хронических заболеваний.

Что это такое

Инфаркт почки является урологической патологией, при которой в результате нарушения кровоснабжения (ишемии) органа происходит отмирание его тканей. Как правило, причиной для перекрытия просвета в стволе почечной артерии становятся пристеночный тромб предсердия или желудочка. Особую опасность этот вид инфаркта представляет для людей, потерявших одну почку или уже имеющих серьезные заболевания фильтрационного аппарата организма.

Формы заболевания

В зависимости от причин, различают три формы почечного инфаркта:

ишемический, или артериальный;
геморрагический, или венозный;
комбинированный (сочетает признаки артериального и венозного);
мочекислый.

Первая форма характерна для людей пожилого возраста, а последняя – для новорожденных.

Причины

Как правило, ишемический инфаркт почки (его еще называют «белым» инфарктом) становится следствием закупорки тромбом артерии, идущей к почке. Кровоснабжение органа резко прекращается либо замедляется, а обратный отток крови становится невозможным. В первую очередь, в группу риска попадают люди, страдающие от сердечно-сосудистых заболеваний, к которым относятся:

порок митрального клапана;
мерцательная аритмия;
инфаркт миокарда;
атеросклероз;
узелковый периартериит;
восходящий тромбоз аорты;
тромбоэмболия;
ДВС (диссеминированое внутрисосудистое свертывание крови) – выражено усиленным тромбообразованием в сосудах;
инфекционный эндокардит;
заболевания соединительной ткани;
серповидно-клеточная анемия;
аневризма;
тромбоз центральной вены надпочечников.

Из-за тромба кровоток резко прекращается и может развиться инфаркт органа

У тех, кто перенес операцию на почечной артерии, также возможно развитие ишемического (анемического). Впоследствии на месте повреждения образуется тромб, который перекрывает ток крови в орган.

Очень редки, но имеют место случаи, когда тромб развивается после ангиографии – исследования, проведение которого используется как раз для диагностики инфаркта почки, а также коронарной ангиопластики – операции по расширению сосудов.

Бывают ситуации, когда во время открытой операции по удалению новообразования или остановки кровотечения хирург намеренно провоцирует инфаркт почки.

Опухоли, оказывающие давление на сосуды и артерии почки, лучевая и химиотерапия, бактериальный эндокардит (поражение внутренней оболочки сердца, аортальных и сердечных клапанов) также находятся в списке причин почечного инфаркта.

Ишемический инфаркт почки называют «белым» , поскольку микропрепарат органа выглядит как треугольник или конус белого цвета и плотной консистенции, имеющий ярко-красную кайму по периметру. Это сухой коагуляционный некроз. Площадь повреждения напрямую связана с размером сосуда: если это почечная артерия, то ее закупорка оборачивается тотальным некрозом, если более мелкие артерии – гибнет корковый слой или вся ткань органа.

Геморрагический, или «красный», инфаркт возникает в редких случаях. Он характеризуется нарушением оттока крови, из-за чего в органе происходит ее скопление. Кровь застаивается, и эритроциты начинают проникать через стенки сосудов. Микропрепарат органа отличается насыщенным красным цветом и четкими границами.

Мочекислый почечный инфаркт диагностируется у большого количества новорожденных детей. Причины – родовой стресс и перестройка обменных процессов. В гиалиновых цилиндрах, заполняющих мочевые канальцы, накапливается мочевая кислота. Но это является физиологической нормой, и спустя определенное количество времени процесс выведения мочи приходит в норму. Случаи, когда мочекислый инфаркт все еще имеет место по истечении десяти дней с момента рождения ребенка, считаются патологическими.

Реже этот вид диагностируют у взрослых, но тогда причиной являются серьезные патологические процессы, которые сопровождаются распадом тканей.

Симптомы

Когда закупориваются мелкие сосуды и площадь поражения незначительная, человек может ничего не заметить, то есть симптомы инфаркта почки отсутствуют.

Если был закрыт просвет крупного сосуда, то у пациента наблюдаются следующие симптомы:

болевые ощущения в области поясницы;
повышенное артериальное давление;
повышенная температура тела (как правило, до 38 градусов Цельсия);
озноб;
тошнота или рвота;
болезненность при пальпации.

Венозный некроз органа начинается медленно и протекает тяжело. Болезненность процесса дополняется выделениями с мочой сгустков крови, которые даже могут мешать выведению жидкости из мочевого пузыря. Орган увеличен в размерах.

Артериальный некроз всегда начинается внезапно. Симптомы схожи с перечисленными выше, но количество крови при мочеиспускании незначительное, а пальпация безболезненна.

Кровь в моче – один из признаков инфаркта почки

Симптомами мочекислого инфаркта называют:

редкие мочеиспускания;
изменение цвета мочи (она становится темной и мутнеет).

Диагностика

Диагностика заболевания считается сложной, поскольку его симптомы схожи с признаками других патологий (перитонит, почечные колики, расслоение аневризмы аорты), поэтому больному назначают комплексное обследование, включающее:

внешний осмотр;
опрос о локализации, характере боли, а также времени ее появления;
общие анализы крови и мочи, которые в последней должны выявить повышение уровня содержания белка и присутствие крови. Гематурию и протеинурию в запущенной форме даже невооруженным глазом хорошо видно по образцам мочи. В крови при общем анализе будет выявлен умеренный лейкоцитоз;
цитоскопия. Назначается при гематурии, если не совсем ясно ее происхождение, и позволяет исключить гломерулонефрит – воспаление капиллярных клубочков, отделяющих от крови жидкость, которая при дальнейшей обработке становится мочой;
биохимический анализ крови и мочи необходим для выявления повышения уровня содержания в них гормона лактатдегидрогеназы, который участвует в процессе обмена глюкозы;
коагулограмму – исследование крови на качество свертываемости;
ультразвуковое исследование органа;
компьютерную томографию;
допплерографию;
ангиографию (выполняется все реже, и только когда нет препятствия для кровотока);
радиоизотопное исследование;
рентгенографию с контрастом.

При Проведении допплерографии можно увидеть, где конкретно закупорен сосуд

Лечение

В случае мочекислого инфаркта почки у грудничка лечение заключается в увеличении количества потребляемой ребенком жидкости. Но определить и назначить необходимый объем может только врач.

При ишемическом инфаркте необходима госпитализация больного. Раньше лечение заключалось только в хирургическом вмешательстве, но сегодня существуют эффективные медикаментозные схемы, способные лечить заболевание без применения скальпеля.

Схема лечения включает в себя применение препаратов, уменьшающих свертываемость крови и таким образом не допускающих образование тромбов. При выявлении наличия тромба больному в течение нескольких часов после инфаркта почки вводят медикаменты, растворяющие опасный сгусток. Чтобы позже восстановить свертываемость, назначают антикоагулянты прямого действия.

В первые часы после инфаркта (именно поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу) проводят баллонную ангиопластику: в бедренную артерию вводится катетер и продвигается к той части почки, где расположена закупоренная артерия. Затем баллончик раздувается и устраняет тромб. Кровообращение мгновенно восстанавливается.

В случае сильных болей пациенту вводят наркотические обезболивающие препараты, поскольку обычные являются неэффективными.

Для восстановления функционирования почки применяют тромболитики стрептокиназы, но лишь в том случае, когда отсутствует гематурия и нет крови в моче.

После балонной ангиопластики почка получает требуемый объем крови

При артериальном инфаркте положен постельный режим. Работа почек при проведении эффективной терапии улучшится, но, к сожалению, функционировать на прежнем уровне внутренние органы пациента уже не будут. Поэтому впредь человеку нужно будет тщательнее следить за своим здоровьем.

Осложнения

После инфаркта почка не может полноценно выполнять свои функции. Кроме этого, существует угроза развития нефросклероза или острой недостаточности.

Также в органе может перестать скапливаться первичная моча, из-за чего нарушится обмен веществ и начнется интоксикация организма.

Признаки инфаркта почек

Транзиторная олигурия (малое количество выделяемой мочи) характерна для всех здоровых малышей в течение в первые три дня жизни. Это реакция компенсации в ответ на недостаточное поступление жидкости в организм, что вызвано низкой лактацией матери и заметными потерями влаги через кожу и легкие. Количество выделяемой мочи в первые двое суток составляет 0,5–2,5 мл/кг/ч, а с третьих суток диурез возрастает до 3–4 мл/кг/ч.

Отсутствие диуреза в самом начале жизни является маркером патологии органов мочевой системы, либо существенной внутриутробной дегидратации.

Как часто встречается?

Мочекислый диатез, он же мочекислый инфаркт, наблюдается примерно у трети доношенных новорожденных в первую неделю жизни. Кстати, у недоношенных детей подобное состояние наблюдается в два раза реже, а среди глубоко недоношенных это вообще исключительная редкость. Оно обусловлено распадом значительного количества клеток, их ядер. В это время высвобождаются пиримидиновые и пуриновые основания, в просвете почечных канальцев отлагаются конечные продукты метаболизма кристаллов мочевой кислоты. Моча в это время приобретает желто-коричневый цвет, она мутная, кроме того, возможна и микрогематурия.

Процессы приспособления организма малыша к родам и новым условиям жизни, называют адаптационными состояниями новорожденных, которые Из отличие от анатомо-физиологических характерисик новорожденного заключается в том, что они возникают в процессе родов, либо сразу после рождения, но потом и исчезают. Они являются пограничными состояниями, поскольку возникают на границе внутри- и внеутробного периодов.

Они являются физиологичными для новорожденных, однако недоношенность, нарушения питания, патологии внутриутробного периода и родов, наличие заболеваний может трансформировать их в патологические. Пограничные состояния характерны практически для всех систем новорожденного. В этом процессе задействованы нервная, дыхательная, пищеварительная, сердечно-сосудистая, эндокринная и прочие системы. Соответственно, существуют адаптационные состояния и для мочевой системы.

Описание

Важно отметить, что инфаркт почки – заболевание, которое относится к урологии и возникает вследствие нарушения кровоснабжения органа. Как итог — некроз тканей органа.

Обычно причиной подобной ситуации является закупорка артерии или сосуда, идущего к почке тромбом. Наиболее опасна такая ситуация людям с одной почкой или пациентам с серьезными нарушениями фильтрационной функции.

Формы заболевания

Всего выделяют 4 типа разновидностей инфаркта почек:

Анемический, он же ишемический или белый. Возникает в результате тромбоза артерии, что приводит к обескровливанию тканей, в результате чего она обретает белый цвет.
Геморрагический, он же венозный, а также красный. Причина развития — закупорка вены, из-за чего кровь не может покинуть пораженного участка. Встречается крайне редко.
Мочекислый. Появляется за счет скопления в почке мочевой кислоты. Развивается в основном у новорожденных, но относится к неопасным проявлениям. У взрослых он протекает тяжелее, чем у детей.
Комбинированный – имеет симптомы одновременно артериального и венозного типа заболевания. Его называют белым инфарктом с геморрагическим венчиком.

Для проведения диагностики патологии, определения её серьезности и типа применяются микро-, а также макропрепараты. Они представляют собой предметные стекла с образцами пораженных тканей, по которым под микроскопом происходит исследование характера патологии.

Причины

Обычно появление ишемического инфаркта почки происходит в результате наличия в организме бляшек, злокачественного новообразования, а также чрезмерного употребления алкоголя. Эти факторы провоцируют образование тромбов, которые перекрывают артерии, идущие к почке. Из-за резкого прекращения кровоснабжения происходит стремительное снижение или полное прекращение поступления крови.

Наиболее подвержены этой патологии люди с такими сердечно-сосудистыми патологиями:

тромбоэмболия;
атеросклероз;
аритмия;
врожденный порок митрального клапана;
интенсивное тромбообразование, происходящее в сосудах;
инфаркт миокарда (сердца);
анемия сердечного клапана;
наличие аневризмы;
патологии соединительной ткани.

Люди, перенесшие хирургическое вмешательство в функционирование почечной артерии, также подвержены риску развития ишемического инфаркта почки. Крайне редко встречаются ситуации, когда тромб образуется после проведенной ангиографии, диагностики, позволяющей выявить микроинфаркты почки.

Симптомы

Проявления недуга зависят от характера и локализации поражения. Чем крупнее область омертвления тканей почки, тем интенсивнее и ярче будут симптомы.

Самые распространенные из них:

Боль в пояснице, иногда в верхней части живота.
Появление общей слабости.
Чувство тошноты и приступы рвоты.
Снижение количества выделяемой мочи или полная остановка мочевыделения.
Повышенный уровень температуры и появление озноба.
Болевые ощущения при попытке пальпации области расположения почки.
Появление крови в моче, которые заметно без исследования.

Главное отличие основных форм инфаркта почки (ишемического и геморрагического) заключается в стремительности развития клинической картины. Для венозной формы характерно постепенное возникновение симптомов, а при артериальной они возникают внезапно и стремительно.

Другим отличием являются габариты кровяных вкраплений в моче. При ишемическом типе заболевания их не много, в то время как для геморрагической формы свойственно наличие крупных частиц, препятствующих процессу опорожнения мочевого пузыря.

Диагностика

Сложность выявления инфаркта почки состоит в неспецифических симптомах в виде болевых ощущений в пояснице, гематурии и ухудшения общего состояния человека. Из-за этого нефрологу для постановки точного диагноза необходимо скооперироваться со специалистами иного профиля, напимер, с кардиологом.

Важно! От того, как быстро будет начато лечение, во многом зависит исход.

В диагностике этого заболевания используют следующие способы:

Опрос и осмотр пациента. Особое внимание уделяется субъективным симптомам человека и наличию у него жалоб.Важное значение также имеет уровень выраженности и место болевых ощущений.
Лабораторные исследования. В этом плане сдается анализ крови и мочи. В последнем при инфаркте почки выявляется повышенное количество эритроцитов, а также примеси крови. При проведении биохимического типа исследования обнаруживается повышенный уровень лактатдегидрогеназы.
Инструментальная диагностика. Из таких способов обследования пациента, используется допплерографическое УЗИ почечной артерии. Оно дает возможность оценить, в каком состоянии находится кровоток в главных сосудах данного органа. Дополнительно используется селективная почечная ангиография с применением контрастного вещества. Это дает возможность выявить сам участок закупорки.
Альтернативными методами диагностики является МСКТ, а также МРТ с введением контрастного эмбола и дальнейшим осуществлением 3D-моделирования.
Эндоскопия. В таком случае применяется цистография, позволяющая провести дифференциальную диагностику, что исключает наличие кровотечения в мочевом пузыре и определяет односторонний характер заболевания.

Лечение и прогноз

Лечение заболевания проводится в стационаре под наблюдением врача. Для этого применяется медикаментозный и хирургический тип лечения.

Медикаментозное

Лекарственная терапия зависит от стадии запущенности патологии. На первых этапах целью медикаментозного лечения является снижение негативных последствий для почек, а при более серьезных формах недуга – сохранение работоспособности целых тканей органа.

Вся терапия сводится к применению медикаментов следующих категорий:

Обезболивающие средства – «Морфин», «Фентанилом» и другие. Используется для устранения болей.
Тромболитические препараты – «Фибринолизин», «Альтеплаза». Применяются на первых этапах развития патологии для устранения тромбов, приведших к закупорке артерии. Нельзя принимать после появления крови в моче.
Гемостатические препараты – этамзилат натрия. Применяется для остановки кровотечения при наличии серьезной гематурии, а также профузного почечного кровотечения.
Антикоагулянты – «Гепарин». Препятствуют образованию кровяных сгустков, применяются при любых формах заболевания.
Антиагрегантные средства – «Аспирин». Применяются для предотвращения слипания тромбов, уменьшение шанса развития рецидива или серьезных осложнений. Обычно назначается спустя несколько недель после устранения гематурии.

Хирургическое

При наличии полного инфаркта почки необходимо проведение хирургического вмешательства. Если недуг находится на начальной стадии, проводится восстановление проходимости закупоренных артерий. Однако при наличии патологии в запущенной форме может потребоваться дополнительно еще и удаление части пораженного органа, а иногда его полного удаления (нефрэктомии).

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Лечение почечной недостаточности народными средствами».

Провоцирующие факторы

Формы заболевания

Симптомы инфаркта почки

Диагностика и лечение

Профилактика

Такое патологическое состояние, как инфаркт, большинство людей, безоговорочно, связывает именно с сердечной мышцей. Однако отмирание участка органа в результате прекращения кровообращения может наступить не только в миокарде. Такому состоянию подвержен любой орган, имеющий развитую систему кровоснабжения.

Инфаркт почки: описание, стадии

Инфаркт почки — одно из заболеваний урологии, встречающееся довольно редко, но при этом поражающее представителей всех возрастных групп. Диагноз инфаркт почки может быть поставлен как взрослому человеку, так и новорожденному. Основное отличие — отсутствие необходимости в лечении патологии у новорожденных. Заболевание проходит самостоятельно и не является смертельно опасным состоянием.

Каковы этапы развития недуга? Скоротечность процесса не позволяет медицинской науке определить четкие границы стадий заболевания. Однако патологические изменения можно разделить на начальные и поздние.

Начальные. Нарушение кровоснабжения органа, как результат ослабленного притока крови. Нарушение клеточного дыхания. Накапливание токсинов.
Поздние. Спустя шесть часов, происходит очаговое отмирание почечной ткани. Размер органа уменьшается. Процесс отмирания мозгового слоя почки заменяется разрастанием соединительнотканного вещества. Присоединяется воспалительный процесс. Максимум проявлений патологического состояния достигается натретьи сутки.

Инфаркт почки представляет собой довольно редкую урологическую патологию

Отсутствие своевременной диагностики и комплексного адекватного лечения может спровоцировать развитие осложнений. Острая почечная недостаточность, отсутствие мочи, отравление организма токсичными веществами, наличие примесей крови — наиболее частые последствия инфаркта почки.

Провоцирующие факторы

Первичная (не имеющая предпосылок в виде сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы) закупорка почечных артерий маловероятна. К развитию некроза участка почки приводят такие причины:

Мерцательная аритмия. Нарушение сердечного ритма, всовокупности с гемодинамикой органа провоцирует внутрисердечное тромбообразование. Одним из осложнений такого состояния является некроз участка почки.
Инфаркт миокарда. Некроз области сердечной мышцы, осложненный воспалительным процессом, провоцирует внутрисердечное тромбообразование споследующей закупоркой сосудов, кровоснабжающих другие органы.
Бактериальный эндокардит. Воспалительный процесс внутреннего сердечного слоя— основная причина местного тромбоза с последующей закупоркой других органов.
Атеросклероз. Наиболее характерен для пациентов пожилого возраста. Закупорка просвета почечного сосуда холестериновой бляшкой споследующим развитием некроза органа.
Пороки сердца. Патология, сопровождаемая наличием воспалительного процесса вовнутреннем слое сердца. Провоцирует возникновение кровяных сгустков, с последующим их попаданием в русло.
Наличие, ванамнезе у пациента, перенесенных оперативных вмешательств на почечных артериях, аорте.
Узелковый периартериит. Наличие местных изменений сосудистой стенки, осложненных воспалительными процессами, тромбозом.

Инфаркт миокарда приводит к внутрисердечному тромбообразованию и эмболии других органов

Некроз участка органа вследствие прекращения кровоснабжения — результат наличия в анамнезе заболеваний сердечно-сосудистой системы. Формирование пристеночного тромба в левом желудочке (предсердии) играет роль пускового механизма в развитии недуга.

Формы заболевания

Зависимо от первопричин возникновения недуга, медицинская классификация выделяет четыре типа заболевания.

	Описание
Ишемический (артериальный)	Характерен для пациентов преклонного возраста. Эта форма встречается наиболее часто. Характеризуется закупориванием артериального сосуда. Как результат — ишемия, омертвление клеток. Обескровленный участок некроза имеет белый цвет, что привело к возникновению такого названия, как «белый» инфаркт.
Геморрагический (венозный)	Возникает при патологии венозных сосудов. Характеризуется затрудненным оттоком венозной крови. Как результат — ее скапливание, развитие геморрагического некроза. Участок омертвления окрашен в красный цвет, из-за чего носит также название «красный» инфаркт.
Комбинированный	Характеризуется наличием совокупности симптомов инфаркта почки ишемической и геморрагической форм.
Мочекислый инфаркт	Характерен для периода новорожденности (от рождения до четырех недель). Такое состояние обусловлено адаптационными особенностями организма малыша к самостоятельному продуцированию с последующим выведением, мочи. Характеризуется накоплением солей мочевой кислоты. Состояние возникает на протяжении первых суток. Самостоятельно проходит до десятого дня от рождения ребенка.

Ишемический инфаркт почки - более частая разновидность

Формы заболевания, характерные для взрослых, требуют немедленной диагностики с последующим назначением комплексного лечения, тогда как мочекислый инфаркт почки (характерен для новорожденных) абсолютно не требует какого-либо медикаментозного вмешательства.

Симптомы инфаркта почки

Симптоматика заболевания напрямую зависит от очага поражения. Чем больше участок омертвления, тем серьезнее проявления. Основными симптомами недуга являются:

болезненные ощущения, локализирующиеся впояснице. Редко болит верхняя треть живота;
болезненные ощущения при пальпаторном обследовании;
увеличение показателей температуры тела дотридцати восьми градусов, озноб. Активно нарастают симптомы интоксикации;
уменьшение количества продуцируемой мочи. Иногда возникает полное прекращение мочевыведения;
повышение показателей артериального давления, учащение пульса;
общая слабость, чувство беспокойства;
тошнота, редко рвота;
появление примесей крови вмоче, которые можно рассмотреть невооруженным глазом. Через три—пять дней наличие крови можно определить только под микроскопом.

Боль в поясничной области

Основное отличие ишемической и геморрагической формы — скорость развития клинической картины. Более плавное, постепенное начало при венозной и внезапное при артериальной. Еще одно различие — размер кровяных вкраплений. При ишемической форме размер кровяных сгустков незначительный, тогда как при геморрагической характерны примеси больших размеров, часто затрудняющие отток мочи.

Что касается мочекислой формы, то общее состояние новорожденного при ее появлении не нарушено. Единственный симптом, сигнализирующий о наличии мочекислого инфаркта — характерный цвет мочи. Наличие солей мочевой кислоты провоцирует окрашивание мочи в насыщенный коричневый цвет.

Диагностика и лечение

Диагностика инфаркта почки требует комплексного обследования, включающего лабораторные методы, инструментальные, а также полноценный сбор анамнеза пациента.

Лабораторная диагностика включает:

определение функции свертываемости крови;
выяснение концентрации С-реактивного белка путем биохимического исследования мочи, крови;
наличие крови, белка вмоче (определяется путем проведения общего анализа) является опасным признаком. Может сигнализировать о развитии осложнений в результате некроза;
наличие умеренного лейкоцитоза говорит оразвитии воспалительного процесса (выявляют, проведя общий анализ крови).

Медикаментозная терапия направлена на восстановление кровотока по закупоренному сосуду

В качестве инструментальных методов применяются: УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Терапия включает обязательное совмещение медикаментозных и хирургических методов.

Консервативные методы	Хирургические методы
Применение сильных обезболивающих препаратов («Омнолона», «Фентанила»).	Удаление кровяного сгустка, спровоцировавшего закупорку почечной артерии.
С целью остановки кровотечения применяется препарат «Этамзилат натрия».	Баллонная ангиопластика. Показана на начальных этапах до развития некроза.
Тромболитические средства (на начальных этапах, до появления крови в моче).	Тотальное удаление пораженного органа. Показано при тяжелом состоянии пациента.
Гепарин (антикоагулянт) для предупреждения возникновения кровяных сгустков.
Антиагреганты, предотвращающие слипание тромбоцитов («Аспирин»). Применение длительное (часто пожизненное).