Мелкие коллоидные кисты. Коллоидная киста щитовидной железы: что это, почему образуется и как лечить? Причины возникновения кисты в щитовидной железе

Новообразование на шее заполненное жидкостью – это коллоидная киста щитовидной железы.

Рассмотрим чем опасно заболевание, причины возникновения и методы лечения.

Коллоидные кисты — причины и диагностика

Если опухоль имеет большие размеры, больному делают компьютерную томографию.

Заболеванию наиболее подвержены женщины

из-за нарушений эндокринной системы.

На основании обследования врач определяет, может ли киста вызвать воспаление или нагноиться.

Важна причина возникновения и размеры. Большие опухоли провоцируют появление злокачественных образований.

Симптомы заболевания

Первоначальные симптомы могут протекать незаметно длительное время.

Маленькая величина образования не давит на сосуды шеи.

Постепенно появляется увеличенное потоотделение, возникает раздражительность, иногда трудно глотать пищу, сухая кожа, выпадают волосы.

Начальные признаки коллоидных кист щитовидной железы проявляются:

  • легким першением в горле;
  • осиплостью, изменением голоса;
  • легкой болью;
  • температура доходит до 39-40;
  • появлением озноба;
  • изменением формы шеи;
  • увеличением лимфоузлов.

Симптомы появляются периодами, но даже первые признаки это предлог обратиться к врачу.

Существует степень болезни: нулевая – киста пока не видна, вторичная – происходят внутренние изменения, утолщается область шеи.

Мелкие коллоидные кисты щитовидной железы правой или левой доли вызывают иногда ухудшения: нагноение и воспаление.

Лечение

Коллоидная киста правой доли щитовидной железы встречается чаще. Она превосходит по размерам левую долю. В основном бывает доброкачественной и значительных размеров достигает довольно не часто.

Проявляется в затруднении дыхания и глотания, давлением в шее.

Лечится медикаментами под постоянным наблюдением врача.

При легком течении болезни прием препаратов не нужен, назначается определенная диета с йодсодержащими продуктами.

Если коллоидная киста левой доли щитовидной железы увеличена, а правая нет, заболевание не представляет сложности в лечении.

Применяется препарат «Склерозанта». Он как бы склеит стенки опухоли и предотвратит скапливание коллоида.

При нагноении или воспалении заболевания инфекции, назначаются антибиотики.

Если после склеивания снова появляется киста, полагается делать операцию.

При терапевтическом методе применяют йодсодержащие препараты и диету.

Мелкие коллоидные кисты обеих долей щитовидной железы свидетельствуют о начинающейся проблеме со щитовидкой.

Возникают обычно при йододефиците, поэтому лечение сосредоточено на пополнение его в организме.

Коллоидная киста перешейка щитовидной железы устанавливается при пальпации.

Если ее величина не превысит 1 см, то не требуется особого лечения.

Назначают систематическое проведение УЗИ, препаратов останавливающих рост опухоли нет.

При недостатке гормонов применяют препараты: трийодтиронин, йодтирокс, тироксин.

При увеличенной секреции прописывают: тирозол, пропицил, дииодтирозин.

Повышающие содержание йода : калия йодид 200, йодтирокс.

Антитироидные препараты ускоряющие вывод йода из щитовидки : мерказолил, пропилтиоурацил.

Тиреодные средства восполняющие Т3, Т4: тиреотом, левотироксин.

В тяжелых моментах при появлении гноя, гормональном дисбалансе, удушье, рекомендована операция.

Народные средства

Народные методы применяют параллельно медикаментам.

Единичные коллоидные кисты щитовидной железы лечат йодом.

Курс проводится таблетками, солевыми ваннами, компрессами.

Диета и профилактика заболевания

Диетическое питание щитовидной железы при множественных коллоидных кистах сводится к употреблению продуктов содержащих йод.

Это: грецкие орехи, хурма, финики, чеснок, вишня, баклажаны, помидоры.

Полезны морепродукты: рыба, креветки, треска, морская капуста.

Ограничить прием продуктов: топинамбур, редька, редис, шпинат, персик.

Ограничить сладкое, копчености, жареное, консервы.

В пищу добавлять йодированную соль без тепловой обработки.

Не забывать о профилактике заболевания. Диагностика у врача, диетическое питание, прием витаминов, поможет снизить риск заболевания.

Коллоидная киста в операции часто не нуждается.

Эндокринологи советуют больным постоянное наблюдение за состоянием железы, проведение обследований.

В домашних условиях необходимо придерживаться правил:

  • постоянный прием нормы йода;
  • меньше бывать на солнце летом;
  • оберегать шею от травм, переохлаждений, перегреваний;
  • избегать стрессов.

Киста не опасна для жизни, но способна ухудшить ее качество.

Если придерживаться определенных правил и рекомендаций врачей можно понизить риск возникновения болезни.

Кистой щитовидной железы называют образования, возникающие в результате неправильной работы или патологий железы.

Поэтому если у вас наблюдается частое першение в горле, садится голос, болит и деформируется шея - возможно такая симптоматика, может указывать на проявление такой патологии, как – коллоидная киста, о которой человек может и не догадываться долгое время.

Щитовидная железа представляет собой образование из псевдодолек, которые покрыты фолликулами, наполненными коллоидом - белковой жидкостью.

Коллоидной кистой называется новообразование в щитовидной железе, которое состоит из коллоидной массы, оттуда и название.

Сначала в щитовидной железе образуется коллоидный узел, которые разрастается и превращается в кисту.

Растет образование довольно медленно, волнообразно. В среднем оно увеличивается на несколько миллиметров в неделю. При этом у больного не возникает никакого дискомфорта.

Сама опухоль может иметь разную структуру и размер и проявляться на фоне каких-либо других патологий в организме, например, диффузного зоба.

Диагностируется коллоидная киста при помощи ультразвукового исследования. Чаще всего это образование не является злокачественным и подлежит удалению.

Коллоидная киста диагностируется в 5% случаев заболеваний щитовидной железы.

Виды

Киста может образовываться по всей области щитовидки. В зависимости от ее локализации и количества новообразований различают:
  • коллоидную кисту правой доли щитовидной железы;
  • коллоидную кисту левой доли щитовидной железы;
  • кисту перешейка;
  • мелкие кисты;
  • множественные кисты обеих долей.

Эндокринологи считают, что образование кисты на одной из половин железы говорит о компенсаторном механизме ее работы. То есть если активна левая доля щитовидки, то правая либо гипоактивна, либо будет в норме.

Кисту перешейка диагностировать пальпацией проще всего. Обычно эта область никак не выделяется на шее, но, при появлении уплотнений, говорит о проблемах со здоровьем.

Мелкие коллоидные кисты на щитовидной железе сложно диагностировать. Обычно их можно заметить только при ультразвуковом исследовании. Они проходят после приема курса йодсодержащих препаратов.

Множественные новообразования также выявляют только при помощи ультразвукового сканирования. Они являются признаком развивающихся патологий щитовидки. При этом обязательно необходимо постоянно наблюдаться у врача. При выявлении множественных кист пациенту советуют изменить диету на основе рекомендаций диетолога.

Затрудненное глотание и повышение температуры – далеко не всегда признаки простудного заболевания. имеет схожие симптомы. Подробную информацию о симптоматике данного заболевания и способах диагностики читайте в статье.

О методах диагностики заболеваний щитовидной железы у детей читайте . Рассмотрим также основные причины патологий.

Проблемы с щитовидной чаще всего беспокоят людей, проживающих в регионах с низкой йодной обеспеченностью. При нехватке йода в органе образуются узлы. По этой ссылке вы узнаете, что такое узловой зоб щитовидной железы и насколько это заболевание опасно.

Причины возникновения

К сожалению, пока достоверно не изучены причины возникновения данной патологии. Вероятными причинами называют микровозлияния, гиперплазию, дистрофию или увеличение фолликулов. В результате через ткани щитовидной железы и фолликулы проникает кровь. Ткани становятся все менее эластичными и теряют упругость, наполняясь белковой коллоидной жидкостью.

Причинами возникновения заболевания являются:

  • нехватка йода;
  • курение;
  • эмоциональные и нервные перегрузки;
  • проживание в условиях низких температур;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • нарушение режима;
  • недосыпания;
  • высокие физические нагрузки;
  • частые беременности;
  • частое облучение рентгеновскими лучами;
  • воспалительные процессы в самой щитовидной железе или других органах;
  • нарушение гормонального фона;
  • интоксикация химическими веществами;
  • генетические болезни;
  • болезни и травмы щитовидной железы.

Также появление коллоидной кисты может возникать вследствие гиперплазии или локальных кровоизлияний.

Коллоидная киста не влияет на гормональную функцию щитовидной железы.

Симптомы

Симптоматика заболевания зависит от размеров уже образовавшейся кисты.

На начальной стадии, когда ее размеры не превышают сантиметра, киста не влияет на работу внутренних органов, поэтому заметить ее проблематично. Разве что во время осмотра, эндокринолог может заметить уплотнение.

При дальнейшем росте опухолевидного образования она начинает приносить некоторый дискомфорт. Это выражается в визуальной легкой деформации шеи, ощущении небольшого дискомфорта. Новообразование уже можно нащупать самостоятельно. Размер его обычно не превышает трех сантиметров и операбельное лечение не назначается. Достаточно консервативного лечения.

Если кисту не удалось заметить и на этом уровне роста, то она продолжает увеличиваться, принося больший дискомфорт.

Признаками большой кисты, подлежащей хирургическому удалению, считаются:

  • ощущение дискомфорта, першения в горле;
  • постоянная повышенная температура, вплоть до 39–40 градусов;
  • увеличение лимфоузлов;
  • ощущение уплотнения в области шеи и ее визуальная деформация;
  • боль при прикосновении к шее;
  • изменение тембра голоса;
  • осиплость;
  • озноб;
  • головные боли без причины;
  • отдышка;
  • ощущение дискомфорта во время приемов пищи;
  • расширение вен шеи.

Симптомы могут проявляться не постоянно, а носить периодический характер. Но даже простое подозрение на кисту должно стать поводом к посещению врача-эндокринолога.

Для того, чтобы избежать появления коллоидной кисты или предотвращения развития болезни на ранних стадиях, рекомендуется проходить обследование у эндокринолога не менее двух раз в год.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание на ранних стадиях весьма проблематично.

Чаще всего кисту удается определить при лечении других заболеваний, связанных с болями в области шеи или изменением гормонального фона.

Также диагностировать опухоль на ранней стадии можно и при прохождении планового осмотра, когда врач назначает УЗИ шейного отдела или проводит биопсию щитовидной железы.

При обнаружении кисты, проводится тонкоигольная биопсия щитовидной железы, ультразвуковое исследование и сдаются анализы для определения изменения уровня тиреоидных гормонов. При обнаружении образования значительных размеров, проводится компьютерная томография.

В 90% случаев киста не перерождается в онкологическое новообразование и не является опасной для здоровья.

Лечение

Коллоидные кисты щитовидной железы лечат тем или иным способом в зависимости от размеров новообразования. Если его размеры незначительны, то специальное лечение не назначается. Но необходимо регулярно посещать эндокринолога, в целях предотвращения или контроля за ростом опухоли.

При обнаружении новообразования большого размера, его опорожняют при помощи проведения пункции, то есть, из нее откачивают жидкость (коллоид).

При возникновении рецидива проводят оперативное лечение путем иссечения опухоли. Показаниями для этого, кроме крупных размеров опухоли и рецидива после пункции, является сдавливание органов области шеи. После рассечения, в кисту водят склерозанты. Эти вещества помогают стенкам узла слипаться.

Кроме оперативного вмешательства можно проводить и консервативную терапию. Она применяется в случае с небольшими образованиями и медикаментозно устраняется тиреоидными гормонами или радиоактивным йодом.

Если после лечения в области щитовидной железы возникло воспаление, пациенту назначают курс антибиотиков.

При лечении важно не только удаление самого новообразования, но и устранение факторов, которые вызвали само заболевание: тиреоидит, инфекционные заболевания, дистрофические изменения фолликулов.

Кроме лечения проводимого официальной медициной, пациенты могут прибегать и к терапии народными средствами. Это могут быть таблетки йода, солевые ванны с йодом, компрессы, прием настойки листьев грецкого ореха и травы заманихи.

Опасность представляют только 10% из всех обнаруженных кист.

Профилактика

В качестве профилактики данного заболевания необходимо регулярно проводить осмотры у врача, следить за внешним видом шеи.

В качестве дополнительных средств, необходимо периодически проходить курс приема витаминов с йодом.

В качестве дополнительных мер профилактики можно применять регулярные ванны с морской солью. В рацион желательно включать продукты с содержанием йода:

  • грецкие орехи;
  • хурму;
  • гречку;
  • вишню;
  • чеснок;
  • баклажаны.

Коллоидная киста не является серьезным онкологическим заболеванием. Обычно она не приносит человеку особых хлопот. Но ее возникновение уже свидетельствует о проблемах в организме о которых следует задуматься. Но, при соблюдении правильного питания и периодических осмотрах у врача, вы сможете уменьшить или даже исключить вероятность возникновения данной патологии.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Киста щитовидки - это одно объемное образование или несколько небольших, которые возникают в результате определенных патологий железы. Длительное время недуг может не беспокоить пациента. Патология способна исчезнуть, особых хлопот человеку не доставив. Но иногда начинает увеличиваться в размерах киста щитовидной железы. Опасно ли это? И к каким последствиям способно привести данное образование?

Что представляет собой патология?

Каждый пациент задается вопросом, услышав диагноз "киста щитовидной железы": "Опасно ли это?" Прежде чем ответить на него, следует понять, с какой патологией мы имеем дело.

Многие специалисты, которые занимаются лечением такого органа, как кисты и узлы относят к одной группе. Поскольку не существует видимого разграничения. Но эти формы отличаются по структуре.

Кистой в медицине принято называть такое образование, размеры которого составляют 15 мм. Кроме того, она заполнена внутри жидкостью. Узел же обладает плотной консистенцией.

Опасность патологии

Чаще всего у женщин диагностируется киста щитовидной железы. Опасно ли это заболевание? Своевременное и правильное лечение всегда приносит положительную динамику.

Опасность вызывает первоначальная причина, ставшая источником развития новообразования. Ее может выяснить квалифицированный специалист, воспользовавшись современными методами обследования. Опасность представляют следующие причины:

  • тиреоидит;
  • гиперплазия железы;
  • инфекции;
  • дистрофические патологические процессы в фолликулах.

На основании исследования доктор определит, способна ли киста вызвать воспалительный процесс или нагноиться. Тем самым он заключит, опасна опухоль или нет.

Тревожность вызывает образование внушительных размеров. В этом случае опасна ли киста щитовидной железы? Такие опухоли, к сожалению, нередко провоцируют возникновение злокачественных образований.

Медики спешат успокоить пациентов, у которых диагностирована киста щитовидной железы. Опасно ли это образование? Только в 10% всех диагностируемых кист. В большинстве случаев патология опасности не представляет, если рассматривать с точки зрения ее трансформации в онкологию.

Причины патологии

Возникновение кисты может быть обусловлено структурой железы. Ведь ее составляет более 30 миллионов фолликул, наполненных коллоидом. Кроме того, спровоцировать патологию может перенапряжение.

Рассмотрим, почему возникают кисты на щитовидной железе.

Причины образований известны следующие:

  • психоэмоциональный стресс;
  • реабилитационный период после тяжелого недуга;
  • термовоздействие на организм - сильная жара или холод (такие условия способствует повышенной выработке гормонов и активности железы);
  • йододефицит;
  • дисбаланс, гормональные нарушения;
  • тиреоидит - воспаление в неизмененной железе;
  • неблагоприятная экология;
  • отравление ядами, интоксикация;
  • врожденные патологии щитовидки;
  • наследственный фактор;
  • травмы железы.

Симптоматика кисты

Образование на щитовидке развивается зачастую бессимптомно и медленно. Ведь маленькие размеры кисты не оказывают давления на сосудистую систему. Симптоматика начинает проявляться, когда новообразование увеличивается в размерах (иногда до 3 см и более). Такую патологию становится визуально видно.

Киста может вызывать определенный дискомфорт. На него следует обратить внимание. Ведь на начальной стадии такая патология лечится консервативно. И в других терапевтических методах не нуждается.

Симптомы доброкачественного образования в щитовидке могут быть следующие:

  • першение в горле;
  • чувство небольшого уплотнения;
  • осиплость, измененный тембр голоса;
  • боль (может сигнализировать о нагноении);
  • (иногда до 39-40 о С);
  • ощущение озноба;
  • головная боль;
  • визуальное изменение контура шеи;
  • увеличение лимфоузлов.

Такие признаки могут возникать периодически. Но даже однократный эпизод тревожных симптомов является поводом обращения к доктору.

Коллоидная киста

По своей сути, это узел, сформированный в результате нетоксического киста щитовидной железы в 95% всех случаев является доброкачественной. Такая патология требует диспансерного учета. К сожалению, существует 5% кист, которые способны трансформироваться в злокачественное новообразование.

Коллоидная киста щитовидной железы возникает в основном из-за дефицита в организме йода. Иногда в основе патологии лежит наследственность. Большую роль в образовании коллоидной кисты играет чрезмерное облучение (атомные аварии и взрывы).

Начальная степень патологии клиническими признаками не проявляется. Образование до 10 мм у пациентов не ощущается и, как правило, для здоровья опасности не представляет. Увеличивающаяся киста затрудняет процесс глотания пищи, сдавливает трахеи, пищевод.

Характерными признаками, сигнализирующими о разрастании образования, являются:

  • приливы жара;
  • повышенное потоотделение;
  • периодически возникающие вспышки раздражительности;
  • тахикардия.

Коллоидная киста в оперативном лечении зачастую не нуждается. Эндокринологи рекомендуют больному регулярное наблюдение за состоянием железы.

Фолликулярная киста

Данная патология медиками классифицируется как аденома. Поскольку образование содержит большое количество фолликулов, оно имеет достаточно плотную структуру. Фолликулярная аденома более опасна. Она может переродиться в аденокарциному.

Симптомами фолликулярной кисты являются следующие признаки:

  • плотное образование (хорошо пальпируется, иногда заметно визуально);
  • четкие границы новообразования;
  • отсутствие боли во время пальпации;
  • затрудненное дыхание;
  • ощущение кома в горле, чувство сдавливания;
  • дискомфорт в районе шеи;
  • частое покашливание;
  • раздражительность;
  • першение в горле;
  • повышенная утомляемость;
  • потливость;
  • чувствительность к температурным перепадам;
  • тахикардия;
  • нестабильность давления;
  • субфебрильная температура;
  • снижение веса.

Консервативному лечению аденома практически не поддается. Иногда требуется удаление кисты щитовидной железы.

Образование в правой доле

Такая патология встречается достаточно часто. Возможно, это связано с тем, что правая доля несколько превышает размерами левую. Такое строение заложено физиологически.

Киста правой доли щитовидной железы в большинстве случаев обладает доброкачественным характером. До патологических размеров увеличивается она крайне редко. Если своевременно не выявлено образование, оно может вырасти до 4-6 мм.

Пациент в этом случае ощущает следующие признаки:

  • неприятное сдавливание в районе шеи;
  • затрудненное дыхание, глотание;
  • постоянный комок в гортани.

Киста правой доли щитовидной железы (до 6 мм) лечится консервативным методом и регулярно наблюдается. Прогноз зависит от результатов гистологии. Зачастую при такой патологии не требуется применения медикаментозных препаратов. Врач рекомендует определенный режим питания, который содержит много йодсодержащих блюд и морепродуктов.

Патология в левой доле

При таком новообразовании зачастую наблюдается Другими словами, левая доля активна, а правая - гипоактивна или находится в норме. В этом случае образование не несет опасности для жизни.

Если киста левой доли щитовидной железы увеличивается, рекомендуется произвести опорожнение полости, с введением «Склерозанта». Такой препарат осуществляет «склеивание» стенок образования и предотвращает накопление коллоидного содержимого. При гнойном или воспалительном процессе пункция определяет возбудителя инфекции. В результате доктор может назначить адекватную антибактериальную терапию.

Если после склерозирования возникает вновь киста левой доли щитовидной железы, то пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство - резекция.

Терапевтическое лечение базируется на йодсодержащих препаратах и специальной диете. Прогноз патологии благоприятен при соблюдении всех назначений доктора.

Множественные кисты

Такая патология может сигнализировать о развивающихся недугах щитовидки, к примеру, струмы - зоба.

В основном кисты обеих долей щитовидной железы возникают в результате йододефицита. Таким образом, лечение направляется на нейтрализацию провоцирующих факторов. Для пациента разрабатывается специальный режим питания, диета. При необходимости рекомендуется посещать сеансы психотерапии, чтобы восстановить эмоциональное равновесие.

Образование у детей

Достаточно редко встречается киста щитовидной железы у ребенка (1% всех патологий). Но самыми опасными являются именно детские эндокринные недуги. Они часто перерождаются в рак. Поскольку по своему строению отличается от органа взрослого человека. Кроме этого, она работает достаточно активно. Так как несет ответственность за вырабатывание гормона роста, синтеза белка, функционирование сердечно-сосудистой системы.

Частыми причинами развития кисты у ребенка становятся:

  • аутоиммунный ;
  • травматическое повреждение (падение, удар);
  • недостаточное питание;
  • острый тиреоидит;
  • нехватка йода;
  • плохая экология;
  • гормональные нарушения в пубертатный период;
  • наследственный фактор.

У детей киста щитовидки способна развиваться очень быстро. Иногда она настолько сильно давит на что ребенок может потерять голос. Достаточно опасно гнойное образование, провоцирующее интоксикацию организма.

Крайне неприятным фактом является то, что в 25% случаев у детей выявляется злокачественная форма.

Лечение патологии

Методы борьбы с патологией может назначить только врач, на основании проведенного обследования. Зачастую рекомендуется соблюдение диеты, если обнаружена киста доли щитовидной железы.

Медикаментозное лечение подразумевает следующие препараты:

  1. При недостатке секреции гормонов назначают лекарства: «Трийодтиронин», «Йодтирокс», «Тироксин».
  2. В случае повышенной секреции рекомендуются средства: «Тирозол», «Пропицил», «Дииодтирозин».
  3. Антитироидные препараты. Ускоряют выведение из щитовидки йода. Назначаются лекарства: «Мерказолил», «Пропилтиоурацил».
  4. Тиреодные средства. Восполняют в организме дефицит Т3, Т4. Рекомендованы препараты: «Тиреотом», «Левотироксин».
  5. Комбинированные медикаменты. Повышают концентрацию йода. Эффективны препараты: «Калия йодид 200», «Йодтирокс».

В некоторых случаях (при нагноении, нарушении гормонального баланса, сильном давлении на гортань, провоцирующим удушье) может быть рекомендовано оперативное вмешательство. Эндокринологи предпочитают прибегать к малотравматичному методу - склеротерапии.

Народные средства

Не стоит ограничиваться только медикаментозными препаратами. Эффективно лечится киста щитовидной железы народными средствами. Но перед их применением желательно заручиться поддержкой врача.

Народное лечение кисты щитовидной железы подразумевает следующие методы:

  1. Настойка «Заманихи». 20 капель препарата разводят в 100 мл кипяченой воды. Такой раствор употребляют на протяжении месяца дважды в день.
  2. Травники советуют применять дубовую кору. Ее следует прикладывать на кисту в виде компресса.
  3. Листья грецкого зеленого ореха необходимо настоять на спирту. На стакан сырья - 500 мл спирта. Средство выдерживается две недели. Трижды на день следует принимать по 5 капель. Употребление длится месяц.
  4. Эффективны компрессы из йодированной соли. Последнюю заворачивают в ткань, и накладывают на шею.
  5. Рекомендуется воспользоваться янтарными бусами. Существует мнение, что ношение такого украшения позволяет остановить рост кисты, узлов щитовидки. Иногда патология может даже рассосаться.

Возможные последствия

Прогноз патологии полностью зависит от гистологического фактора. Образование доброкачественного характера полностью излечивается.

Очень опасно, если не лечится киста щитовидной железы. Последствия могут быть достаточно удручающими. Подобная халатность способна привести к дегенерации тканей органа. Или, что еще хуже, доброкачественная киста трансформируется в злокачественную.

Периодическое посещение эндокринолога - это обязательное условие, позволяющее своевременно диагностировать и корректно лечить кисту щитовидки.


Киста в щитовидной железе представляет собой узловое полостной новообразование, заполненное жидким содержимым, состоящим из коллоида. Преимущественно это доброкачественное образование, легко поддающееся лечению. До 90% коллоидных кист не опасны и не переродятся в раковую опухоль. Некоторые кисты не имеют необходимости в лечении.

Но болезни, послужившие причиной развития заболевания, могут представлять опасность. Среди них особенно выделяют гиперплазию и дистрофию железы. Кроме того, вероятность перерождения может определить только врач. Также, крупная киста видна невооруженным взглядом (см. фото выше) и доставляет серьезный дискомфорт. Поэтому пускать на самотек такое заболевание нежелательно.

Причины возникновения кисты в щитовидной железе

Чтобы понять причину возникновения кисты в щитовидной железе, необходимо посмотреть на строение образования. Оно представляет собой скопление фолликул, наполненных коллоидным веществом. Коллоид – белковая жидкость гелеобразной структуры. В ней содержится протогормон – вещество, в норме функционирующее в клетках, производящих его. Но когда отток протогормонов и коллоида нарушен, фолликулы увеличиваются в размере, формируя кисту, а чаще – их скопление.

Также на возникновение кисты влияет уровень гормонов Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Их количество изменяется при стрессе, перенапряжении, восстановительном периоде после затяжной болезни, переохлаждении или перегревании. Эти факторы повышают уровень гормонов, что ведет за собой большую активность щитовидной железы, из-за чего у нее теряется эластичность и формируются полости, которые заполняются коллоидом.

Кроме основных причин, существуют факторы, предрасполагающие к образовании кисты в щитовидке.

Провоцирующие факторы:

  • увеличение продукции трийодтиранина и тироксина;
  • нарушения гормонального фона;
  • длительный сильный стресс;
  • хроническое перенапряжение;
  • восстановительный период после болезни;
  • воздействие высоких или низких температур;
  • воспалительные процессы в щитовидной железе или других органах;
  • жизнь и работа в экологически неблагоприятных районах;
  • интоксикация;
  • отравление;
  • травматическое воздействие;
  • операции на щитовидке;
  • врожденные патологии или болезни;
  • отягощенная наследственность;
  • инфекционные заболевания;
  • лучевая терапия.

Симптомы кисты




Выраженность симптомов – главная проблема при постановке диагноза кисты щитовидной железы. На первых стадиях киста не передавливает сосуды, тем самым нарушая ток крови, или гортань с голосовыми связками, поэтому симптоматика практически отсутствует, либо слабо выражена, так что пациенты не обращают на нее внимания. Также сбивает с толку волнообразность течения. Процесс роста может прекратиться вместе с симптомами, что создает иллюзию выздоровления.

Когда же киста достаточно выросла в размерах, проявления болезни становятся более явными (см. изображения выше). К ним относятся:

  • визуальные изменения контуров шеи, их асимметрия;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • чувство кома в горле, першение;
  • трудность при глотании твердой пищи;
  • осиплость голоса (вначале периодическая, затем приобретает постоянный характер);
  • изменения в тембре голоса;
  • легкая боль в горле или в шее;
  • высокая температура (может доходить до 40° С);
  • чувство озноба;
  • на ощупь чувствуется мягкое уплотнение в области щитовидки;
  • усиленная потливость;
  • сухость кожных покровов;
  • ломкость и выпадение волос;
  • раздражительность, перепады настроения.

Симптоматика заболевания разнообразна, но характер и выраженность симптомов зависит также от таких характеристик, как размер, стадия и вид кисты.

При величине до 1 см, она никак не проявляется по субъективным ощущениям и нет клинических проявлений. При достижении ей 3 см, присоединяются дискомфорт в шее, чувство инородного предмета в горле, может быть заметна небольшая деформация контура шеи, а при пальпации ощущается образование. Если киста становится больше 3 см, возможны проявления всех перечисленных выше симптомов.

Если рассматривать симптомы по видам кист, картина заболевания выйдет следующей:

  • Симптомы коллоидной кисты появляются только после ее увеличения больше 1 см. Будут наблюдаться:
    • проблемы с глотанием пищи;
    • появится потливость;
    • появятся приливы жара;
    • тахикардия;
    • изменения в настроении.
  • Фолликулярная киста также на первой стадии не проявляется. Симптомы чаще всего появляются тогда, когда ее заметно внешне (изменяется контур шеи). В этом случае будут отсутствовать боли в шее (пальпация также проходит безболезненно), но наблюдается:
    • дискомфорт в шее и затруднение дыхания;
    • першение и кашель;
    • утомляемость;
    • потливость;
    • гипертония и скачки артериального давления;
    • иногда повышается температура до 37,5° С.

Типы кист щитовидной железы



Кистозные образования щитовидной железы различают по структуре, месту расположения и распространенности. Каждый вид имеет свои особенности, схему диагностики и лечения. Выделяют:

Коллоидные кисты

Этот вид кисты может иметь вид узла. Образуется чаще всего в результате йододефицита, реже – в силу наследственного фактора. Это относительно безопасный вид кисты, только 5% из них малигнизируются в раковую опухоль. При этом, продолжая свой рост, она доставляет сильный дискомфорт, влияет на количество гормонов, вырабатываемых железой. В результате у человека появляются агрессия, раздражительность и перепады настроения.

Обычно эндокринологи не прибегают к хирургическому лечению этой кисты, бывает достаточно терапевтического лечения и мониторинга с использованием УЗИ-аппарата.

Фолликулярные кисты

Это название является синонимом к фолликулярной аденоме. И оно точнее отражает ее структуру, так как представляет собой она скопление большого числа фолликулов, формирующих плотное соединение. Фолликулярная киста, в отличие от коллоидной, не имеет полостей. Она также не проявляется на начальных этапах своего роста, что скрывает в себе опасность, так как эта киста имеет большую вероятность перерождения в раковую опухоль, чем коллоидная. По этой причине (а также в силу ее устойчивости к консервативному лечению), врачи обычно удаляют образование.

Страдают этим заболеванием люди разного возраста, в том числе и дети. Но по статистике, чаще всего эта киста щитовидной железы встречается у женщин.

Киста правой доли щитовидной железы

По статистике кистозные образования поражают именно правую долю железы. Это может объясняться тем, что она больше, чем левая. Киста здесь в основном не представляет опасности для жизни, так как не имеет склонности к озлокачествлению. Размер достигает в диаметре 6 см, но диагностируется до того, как вырастает до таких размеров. Она хорошо прощупывается и легко заметна на УЗИ.

Достаточно мелкие образования лечатся консервативно, но даже это может не понадобиться. Назначают специальную диету, мониторирование и сдачу анализов.

Киста левой доли щитовидной железы

Серьезных отличий от правосторонней кисты нет. Некоторые врачи даже утверждают, что этот вариант более благоприятен. Левая доля меньше и образование на ней диагностируется раньше. При ее поражении включается компенсаторный механизм, который позволяет нормализовать количество вырабатываемых гормонов за счет снижения активности правой доли. Диагностика стандартная. Лечение включает препараты йода, диета и регулярный контроль за опухолью. Физиотерапия, облучения противопоказаны.

Киста перешейка

Киста этой области щитовидки диагностируется без трудностей. Перешеек, в отличие от долей щитовидки, хорошо пальпируется. Небольшие изменения структуры данного участка, вызывают интерес эндокринолога, и являются показанием для дальнейшего обследования. В случае, когда диаметр кисты не больше 1 см, лечения не требуется, только мониторирование. Пока нет негативной симптоматики и изменений уровня гормонов, врач ограничивается наблюдением.

Мелкие кистозные образования

Этот вид кисты щитовидной железы, за редким исключением, не подвергается никакому лечению. Представляют собой чрезмерно увеличенные фолликулы, которые на УЗИ не всегда определяются как отклонение от нормы. Они способны пропасть самостоятельно или при употреблении препараты и , соблюдении рекомендаций по лечебному питанию, исключении предрасполагающих факторов. Наблюдается в любом возрасте, прогноз благоприятный.

Множественные кисты

Как диагноз, «множественные кисты» отсутствуют, данное название некорректно. Как диагноза указывают поликистоз. А множественность – это количественная характеристика патологических образований и один из начальных симптомов гиперплазии железы. Главный источник возникновения – недостаток йода. Лечение соответствующее и подразумевает серьезный контроль за изменениями размера и количества кист.

Злокачественные кисты

Как отдельный вид кист, этот указывают редко. Обычно его переводят в разряд онкологии, так как это – рак. Рак редко встречающийся, сложно диагностируемый. Конкретные причины отсутствуют, также, как и статистика по тому, являлась ли опухоль перерожденной из доброкачественной кисты или изначально являлась таковой.

Диагностика

Диагностика и лечение болезней этого органа занимается эндокринолог, иногда необходима дополнительная консультация онколога и хирурга. Постановка диагноза основана на результатах визуального, инструментального и лабораторного исследования.

Начало диагностики содержит в себе опрос и сбор анамнеза. Специалиста интересуют жалобы, длительность и интенсивность их проявления, наличие предрасполагающих факторов, отягощенной наследственности.

Во время осмотра проводится изучение состояния кожных покровов, видимых слизистых оболочек, волос и ногтей, проводится пальпация лимфоузлов и железы. Врач определяет присутствие и выраженность асимметрии контуров шеи, плотность образования, предположительную величину и чувство боли при надавливании.

В число лабораторных методов входят:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на уровень гормонов ТТГ, Т4, Т3.

Инструментальные методы исследования наиболее показательны и информативны. К ним относятся:

Ультразвуковое исследование

Коллоидная киста на УЗИ

Это второй обязательный этап диагностики, считающийся достаточно эффективным способом неинвазивной диагностики болезней щитовидной железы.

УЗИ назначают если наблюдается:

  • деформация контура и формы шеи;
  • увеличение лимфоузлов;
  • изменение количества уровня гормонов, вырабатываемых железой;
  • изменение поведения, приступы агрессии;
  • отягощенная наследственность;
  • профессиональная деятельность, связанная с радиацией или иными неблагоприятными внешними воздействиями.

С его помощью можно определить:

  • контур щитовидной железы;
  • размер долей щитовидной железы;
  • вид образования;
  • объем кисты;
  • эхогенность;
  • структуру кисты;
  • количество кистозных образований;
  • возможную злокачественность образования;
  • наличие метастазов.

Пункция

Наравне с УЗИ, часто проводится пункция. Ее назначают в случае, если обнаруживается образование больше 3 мм в диаметре. Процедура дает представление о цито-морфологической структуре образования, его виде и опасно ли это. Пункцию производят длинной тонкой полой иглой, которой осуществляется забор клеточного содержимого. Этой иглой проникают в железу через гортань, смазав ту анестезирующим раствором, благодаря чему процесс абсолютно безболезнен для пациента. Проводится амбулаторно, восстановительного периода не имеет.

Чаще всего биоптат имеет красно-коричневый цвет из-за содержащихся в нем крови и клеточных элементах. При врожденной кисте, биоптат будет прозрачным или прозрачно-желтый. Если в кисте есть гной, он также обнаружится в биоптате.

Сцинтиграфия

Эта методика представляет собой сканирование щитовидки с использованием радиоактивного изотопа йода I-123 или I-131, а также технеция Тс-99. Врач может определить:

  • структурный клеточный состав кисты;
  • активность гормонов;
  • состояние окружающих кисту тканей.

Также к вспомогательным диагностическим методам относятся:

  • Пневмография – помогает определить злокачественность образования, степень прорастания его в ткани;
  • Ларингоскопия – показанием является жалоба пациента на боли в горле или дискомфорт, ощущение кома в горле;
  • Бронхоскопия – осмотр трахеи;
  • Ангиография – позволяет выявить нарушения сосудистой сетки;
  • Рентген трахеи и пищевода – дает представление о степени прорастания патологических тканей и сдавления органа кистой;
  • Компьютерная томография – применяется в качестве диагностической методики на крупных кистах, подходит для подтверждения ее злокачественности.

Лечение

Терапия в данном случае имеет разные варианты. Выбор того, как лечить кисту щитовидной железы, зависит от типа кисты, ее характера. Так, маленькие (до 1 см) полости могут не требовать никакого специализированного лечения. Но при любом виде требуется регулярный контроль за состоянием здоровья и отслеживание динамики заболевания.

В качестве лечения применяют:

  • Консервативное лечение;
  • Хирургическое лечение;
  • Народная медицина;
  • Диета;
  • Другие способы лечения.

Консервативное лечение

В качестве терапии таблетками, врачи назначают . Их прописывают в случае небольших кист, не влияющих на функции щитовидной железы и не представляющих опасность. Но и такую схему лечения проводят под контролем врача и с регулярным проведением ультразвукового исследования, чтобы отслеживать динамику. Также применяют тиреоидные препараты. Но сегодня это средство не является приоритетным, уступая препаратам йода.

В случае, если образование кисты сопровождается каким-либо воспалением, назначают антибиотики или противовоспалительные препараты.

Альтернативные способы лечения

Часто для опорожнения кистозных полостей, эндокринолог назначает пункцию. С ее помощью откачивают коллоидное или гнойного содержимое кисты, а также вводят в полость доли железы склерозант – лекарственное средство, способствующее склеиванию стенок опухоли и замедлению ее разрастания.

Этот метод используют в случаях, когда киста имеет больше 1 см в диаметре. Он не является гарантией полного излечения. И если рост опухоли возобновляется, врач может назначить проведение операции по ее удалению.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяют только в случаях, если киста достигла больших размеров и затрудняет работу какого-либо органа (трахея, пищевод, сама щитовидная железа), либо сильно деформирует внешний вид шеи. В последнем случае операция носит скорее косметический эффект. Кисту небольших размеров также могут удалить, если она злокачественная.

Таким образом, показаниями для хирургического лечения служат:

  • большой размер кисты или ее быстро увеличение;
  • влияние на работу прилежащих органов, передавливание кровеносных сосудов шеи;
  • рецидивирующее течение болезни;
  • перерождение в злокачественную опухоль.

Обычно, при удалении кисты, хирург удаляет долю щитовидной железы (гемитиреоидэктомия), либо всю железу, если ткани сильно разрослись. В первом случае, функции железы остаются сохранными, при удалении всей щитовидки, пациент будет должен всю жизнь принимать препараты, восполняющие уровень гормонов. А так как щитовидную железу удаляют вместе с паращитовидными, также обязателен прием кальция.

Частым осложнением такой операции являются нарушения работы голосовых связок, вплоть до потери способности разговаривать.

Диета

В большинстве случаев, когда киста не опасна и не приносит трудностей в работу органов, лечение заключается в изменении образа жизни, устранении неблагоприятных факторов и соблюдении диеты.

Для восстановления необходимого уровня гормонов и йода, достаточно включения в свой ежедневный рацион:

  • Свежих водорослей;
  • Печени трески;
  • Морской рыбы;
  • Кальмаров;
  • Свежих фруктов, овощей;
  • Злаков;
  • Сухофруктов;
  • Меда;
  • Каш на воде с добавлением ягод и фруктов;
  • Минеральной воды;
  • Компотов.
  • Сахар и сладкие продукты;
  • Мучное (особенно сдоба);
  • Сладкие газированные напитки;
  • Кофе;
  • Копченую и соленую рыбу;
  • Жареную пищу;
  • Алкоголь.

Подобное изменение своего рациона поспособствует уменьшению роста и развития кист и восстановит уровень йода в организме.

Народная медицина

Лечение с помощью средств народной медицины применяется при болезнях щитовидной железы. Необходимо лишь перед использованием какого-либо рецепта проконсультироваться с эндокринологом.

Наиболее популярны и действенны следующие средства:

  • Спиртовая настойка листьев зеленого грецкого ореха. Срок настаивания – 2 недели. Принимают по 5 капель, три раза в день, можно запивать водой. Курс лечения месяц.
  • Свежая кора дуба. Используется в виде компресса, прикладывается на шею, в область, где находится киста.
  • Настойка заманихи. Принимают 2 раза в день по 20 капель, разбавленных 100 мл кипяченой воды. Курс лечения месяц.
  • Мед и свекла. Используются в виде компрессов, приготовленных из натертой свеклы, перемешанной с медом в пропорции 1:1. Прикладывают на шею, фиксируют свежим капустным листом, оставляют на ночь.
  • Йодированная соль. Используется в виде компрессов, завернутых в ткань.
  • Льняное масло. Принимают по чайной ложке, 2 раза в день до еды. Курс лечения месяц.
  • Свежевыжатые соки. Чаще всего это овощные соки (картофельный, свекольный).

Профилактические меры

Для того, чтобы уменьшить риск появления не только кисты, но и заболеваний щитовидки в целом, эндокринологи советуют следующие меры профилактики:

  • регулярный осмотр у врача. Даже если нет никаких симптомов или жалоб, раз в год необходимо посещение эндокринолога, так как на начальном этапе никакой симптоматики не наблюдается;
  • употребление препаратов йода, витаминов или продуктов, содержащих йод;
  • снизить воздействие на организм разного рода излучения (в том числе и солнечного);
  • защита шеи от воздействия температур, травм и повреждений;
  • снижение уровня стресса.

Эти несложные правила значительно снизят опасность кисты щитовидной железы.

Прогноз

В общем, прогноз при кистозных опухолях в щитовидной железе благоприятен. Многие виды кист не опасны, но могут доставить дискомфорт и снизить качество жизни. Но на возможность негативных последствий влияет клеточный состав кисты. Доброкачественные полностью излечиваются. Если наблюдается злокачественная опухоль, прогноз варьируется от степени распространения болезни и злокачественности самой опухоли. В случае отсутствия метастазов, 70-80% случаев полностью лечатся. Худший прогноз при раке щитовидной железы с прорастанием в соседние органы и метастазы в отдаленные участки организма.

Видеозаписи по теме

Похожие записи

Услышав диагноз «коллоидная киста щитовидной железы», многие пугаются. Если на шее появляется характерная опухоль, перспективы кажутся совсем мрачными. Но насколько опасно это заболевание, и каковы шансы его вылечить? Щитовидная железа чутко реагирует на самые незначительные изменения в организме. Поэтому она страдает чаще других органов. Многие заболевания щитовидной железы сопровождаются появлением узелков, наполненных жидкостью, так называемых кист.

Крупная опухоль создает неудобства и вызывает болезненные ощущения. Кист может быть множество, и, как правило, они развиваются волнообразно. То есть кисты могут появляться, пропадать и снова появляться, то увеличиваясь, то уменьшаясь.

Специфика заболевания

Щитовидная железа — орган эндокринной системы, состоящий из более чем 30 миллионов фолликулов, наполненных коллоидной жидкостью. Коллоид — это гелеобразная жидкость, содержащая гормоны. Если естественный отток этой жидкости затруднен, она начинает накапливаться. Фолликулы начинают разрастаться, пока не появляется очаг заболевания. Коллоидная киста щитовидной железы — это узел, заполненный коллоидом. Коллоидную кисту считают доброкачественной опухолью, которая хорошо видна при УЗИ. Иногда заболевание протекает бессимптомно, и человек не догадывается о его наличии.

Прогрессирует коллоидная киста достаточно медленно. Она является сигналом сбоя в работе эндокринной системы и патологических изменений в организме.

Коллоидные кисты могут образовываться в правой и левой долях щитовидной железы. Наиболее часто встречается киста правой доли. Возможно, это связано с тем, что во время эмбрионального развития железы ее правая доля развивается на 2 недели раньше левой. Киста левой доли обычно чуть меньше из-за особенностей анатомического строения.

Перерождение кисты в злокачественную опухоль происходит очень редко. Небольшая опухоль не несет угрозы здоровью и не влияет на выработку гормонов. Но затягивать с лечением все-таки не рекомендуется. Проблемы в организме, приведшие к появлению кисты, могут спровоцировать другие осложнения, которые необходимо выявить и устранить.

Причины появления болезни

В 50% случаев развитие патологии связано с нарушением работы щитовидной железы — когда она недостаточно активна или чрезмерно активна.

К появлению колодной кисты приводит дефицит йода в организме. Если в ежедневном рационе не хватает продуктов, содержащих йод. Также развитию заболевания способствует частое облучение области шеи.

Большую роль играет наследственность. В зоне риска находятся люди, у которых в роду было несколько случаев заболевания щитовидки. Хронический воспалительный процесс в тканях щитовидной железы может вызвать появление опухоли. Отравление ядовитыми веществами также может нанести серьезную травму эндокринному органу и спровоцировать развитие коллоидной кисты.

Гормональный дисбаланс любой природы негативно влияет на функционирование щитовидной железы, вызывая ее дисфункцию.

Врожденные заболевания щитовидки способствуют развитию различных ее патологий. Локальные кровоизлияния тоже могут вызвать нарушения работы щитовидной железы.

Симптомы заболевания

Первыми признаками развития кисты являются появившиеся неприятные ощущения в горле.

Человека мучает першение или щекотание. Появляется ощущение кома в горле. Что-то мешает глотать и сдавливает горло в состоянии покоя. Может появиться даже боль в области щитовидной железы или головная боль. Снаружи возникает припухлость, иногда довольно большая. В таких случаях трудно глотать. Иногда возникают проблемы с полноценным дыханием, удушье. Изменяется тембр голоса, появляется охриплость. Шейные вены расширяются. Возможны повышение температуры и увеличение подчелюстных, шейных лимфоузлов.

Различают две степени развития коллоидной кисты. При нулевой степени на поверхности шеи опухоли не видно. Такую степень можно диагностировать с помощью УЗИ. При вторичной степени явно видна припухлость в области щитовидки. Но обнаруживают кисту, как правило, когда уже все признаки заболевания очевидны.

Развитие коллоидной кисты может привести к воспалению и нагноению органа.

Крупная опухоль может вызвать сбой в функционировании щитовидной железы и усиленное выделение гормонов. В таких случаях появляется чрезмерная потливость, учащенное сердцебиение, раздражительность. Может подняться температура.

Избыток гормонов щитовидки негативно влияет на общий гормональный фон организма, и, в свою очередь, возможно возникновение цепочки заболеваний в других органах и системах.

Необходимо отметить, что развитие кисты у детей происходит значительно быстрее, чем у взрослых, поэтому родителям необходимо быть внимательными. При первом подозрении на заболевание щитовидной железы необходимо обратиться к врачу.

Лечение кисты щитовидной железы

Если есть подозрение на сбои в работе щитовидной железы либо уже появились признаки заболевания, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза. Если диагноз «коллоидная киста щитовидной железы» подтвердился, врач назначает лечение.

В случае слабовыраженной кисты достаточно наблюдения у эндокринолога, поскольку опухоль может исчезнуть сама по себе. Однако наблюдаться у специалиста необходимо, чтобы не пропустить момент увеличения опухоли. Кроме того, киста может воспалиться и нагноиться.

Кисту небольших размеров лечат консервативно. Если не обнаружено воспаление щитовидки, назначают препараты, содержащие йод, а также продукты, богатые йодом.

Это прежде всего продукты моря: морская капуста и другие виды водорослей, морская рыба, морепродукты. Много йода в печени трески и в рыбьем жире. Богаты йодом яблоки и их семечки, фейхоа, хурма, картофель (лучше запеченный), чеснок, шпинат, гречка, вишня, щавель, баклажаны, сыр и другие молочные продукты.

Обычную поваренную соль рекомендуется заменить на йодированную. Лучше отдать предпочтение морской соли, так как йод, который добавляют в йодированную соль, неорганический. Кроме того, врач может выписать гормональные препараты. В случае обнаружения воспаления в щитовидной железе врач назначит антибиотическую терапию.

Иногда больному может быть назначена процедура пункционного опорожнения.

Такая процедура подразумевает введение медицинских инструментов в полость кисты и извлечение коллоидной жидкости.

После процедуры в полость вводят препараты, заставляющие стенки кисты слипаться. Если после пункционного опорожнения жидкость снова быстро скапливается, требуется хирургическое вмешательство.

Кисту удаляют путем иссечения. Практика показывает, что только в 10-15% случаев необходима операция.

Рецепты народной медицины

Лечение народными методами подразумевает в первую очередь насыщение организма йодом. Помимо употребления в пищу продуктов, богатых йодом, рекомендуется делать ванны или компрессы с йодом. Но нужно помнить, что раствор йода должен быть очень слабым, чтобы не получить ожог.

Считаются эффективными настойки из грецкого ореха и травы заманихи. Полезно в течение нескольких месяцев употреблять в пищу льняное масло. Его можно добавлять в салаты, но лучше пить утром натощак по 1 ч. л.

Профилактика заболевания

Для профилактики заболеваний щитовидной железы нужно правильно сбалансировать питание. В ежедневном рационе должны присутствовать богатые йодом продукты. Летом не рекомендуется много времени проводить на солнце.

Желательно контролировать гормональный фон и следить за весом. Любые проблемы в функционировании щитовидной железы необходимо как можно быстрее устранять, чтобы не дать заболеванию развиться. Если есть наследственный фактор, нужно периодически посещать эндокринолога для плановых осмотров. Желательно избегать травм и облучения в районе шеи. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.