Маленький ребенок поносит что делать. Что делать, если у ребенка понос – причины диареи. Что делать если у ребенка понос – чем лечить, как правильно кормить. Все цвета слизи: от белого до черного

Понос у ребенка: что делать? Во-первых, нужно знать, что понос, как и рвота, - механизм защиты организма от болезнетворных микробов и токсинов. Поэтому не надо спешить подавлять диарею лекарственными препаратами. Во-вторых, необходимо улавливать ту грань, когда ребенку нужна врачебная помощь, а не только режим диеты и обильного питья.

Если у малыша старше года понос, но при этом он чувствует себя хорошо, у него не пропадает аппетит, он не капризничает, нет температуры и рвоты, не стоит сильно тревожиться. Возможно, это «физиологический понос», не связанный с острой кишечной инфекцией. Понос может быть реакцией на новый продукт, смену воды, перемену климата, переезд, стрессовые ситуации и т. п. Чем лечить диарею у ребенка в этом случае? Обычно такой понос бывает однократным, проходит быстро и не требует специального лечения медицинскими препаратами.

Причины

Причины поноса у детей иногда лежат на поверхности: съел что-нибудь не то или слишком много, да еще и немытыми руками. Диарея - весьма распространенный симптом различных заболеваний. Пренебрегать ее появлением нельзя, особенно у ребенка дошкольного возраста.

Синдром раздраженного кишечника

Этот диагноз нередко ставят детям от 1 до 5 лет, у которых наблюдается хронический понос (более 2 недель подряд). Он ставится тогда, когда анализы кала и мочи в порядке, не найдено никаких кишечных возбудителей, патологий. Какое лечение может назначить врач?

Психологическая работа с родителями . Главная задача доктора - убедить родителей, что диарея не несет опасности. Психоэмоциональное состояние родителей оказывается важным для выздоровления ребенка. В некоторых случаях требуется работа с психотерапевтом и психологом.
Диета . Нужно придерживаться строгого рациона, предписанного врачом. Полностью исключается сладкое.
Госпитализация . Показана в случае, если не помогает диета. Если в больнице диарея прекращается, это еще раз подтверждает, что причина поноса у малыша - в психоэмоциональной сфере.

Причина раздраженного кишечника до конца не выявлена. Многие врачи склоняются к тому, что главный фактор - психологическое состояние ребенка, негативные эмоции, страхи, стресс, неблагоприятная атмосфера в семье.

Почему бывает температура

Понос и температура у ребенка - симптомы, которые могут указывать на инфекционную и неинфекционную природу заболевания.

Инфекция . Для острых кишечных инфекций характерна высокая температура. Также она в совокупности с поносом, рвотой и острой болью в животе может указывать на случаи острой хирургии. Причиной поноса и высокой температуры может быть вирусная инфекция и ее осложнения - ангина, скарлатина, корь, краснуха, отит.
Несварение . Этот термин часто используется в быту, когда ребенок съел продукт, с которым не справилась его незрелая система пищеварения из-за нехватки ферментов. У малыша также может возникнуть аллергия на какую-то пищу или лекарство. Повышение температуры в этом случае незначительное, понос быстро проходит.

Высокую температуру при поносе необходимо сбивать жаропонижающими. Обязательно нужно вызвать врача.

Лечение поноса

Как вылечить понос у ребенка в домашних условиях? Чтобы не нанести вред здоровью малыша, нужно помнить о двух важных и безопасных способах.

Голодная пауза или щадящая диета . Обычно ребенок сам отказывается от пищи. Нельзя насильно его кормить. Некоторые современные педиатры считают, что голодная пауза может навредить ребенку и привести к быстрой потере веса, нарушению белкового баланса в организме, длительному восстановлению после болезни. По крайней мере, если понос у ребенка в 1 год, голодная пауза ему противопоказана. Тем более ее нельзя применять как средство лечения для грудничков. Но если ребенку 4–5 лет, он вполне может обойтись без пищи какое-то время. Голодную паузу можно заменить щадящей диетой.
Обильное питье . Необходимо восполнять потерю жидкости организмом в любом возрасте. Чем старше малыш, тем больше объем питья должен быть. Как приготовить и сколько давать читайте ниже.

Что еще можно делать, если у ребенка понос? В этой ситуации важно знать, как не надо «лечить».

Нельзя сразу останавливать понос противодиарейными средствами . При кишечной инфекции не спешите избавляться от поноса и рвоты, поскольку таким способом организм освобождается от токсинов. По крайней мере, не надо давать лекарства против поноса в первые часы болезни. Чтобы помочь очистить организм, кроме питья, можно поставить ребенку клизму с водой комнатной температуры. Нельзя давать средства против поноса, если у ребенка высокая температура, в стуле есть кровь.
Применение «Смекты» и других энтеросорбентов . При обильном, частом поносе ребенок теряет много жидкости. Необходимо следить за его состоянием, при необходимости нужно дать противодиарейное средство. Самое безопасное лекарство от поноса для детей до года и малышей старшего возраста - энтеросорбент «Смекта». В ней содержится вяжущее вещество, она быстро восстанавливает пораженную слизистую кишечника, обладает абсорбирующими свойствами.
Надо лечить не симптом поноса, а первопричину заболевания . Важно ее установить, и только потом назначать лечение. Пусть лучше врач расскажет, чем лечить понос у ребенка, а не соседка или встревоженная бабушка. Нельзя применять какие-либо лекарственные препараты, кроме энтеросорбентов, без назначения педиатра. Врач должен установить диагноз и назначить лечение. Если у малыша острая кишечная инфекция, его нужно обследовать, при тяжелых формах - госпитализировать. При бактериальной кишечной инфекции эффективно лечение антибиотиками.

Питание при поносе

Какой должна быть диета при поносе у детей?

Дробность . Увеличивается количество приемов пищи и уменьшаются порции вполовину. Ребенок может есть в течение дня 6 раз.
Частота приемов пищи . Рекомендуется пропускать один-два приема пищи при тяжелом состоянии, когда малыш отказывается от еды. Порции должны быть еще в два раза меньше.
Протертая пища . Можно протирать через сито или измельчать в блендере.
Первый день . Начинают с супов-пюре на основе круп (рис, гречка, овсянка) и каш, приготовленных на воде, из этих же круп без добавления масла.
Второй день . Добавляются сухарики из белого хлеба, галетное печенье, вареный картофель без масла.
Третий день . Педиатры старой закалки могут назначать схему питания при поносе у ребенка под «кодовым названием» БРЯС: сюда входят бананы, рис, яблочное пюре, сухари. Можно также добавить нежирный творог. Яблочное пюре можно заменить печеными яблоками.
Четвертый день . Включается в рацион свежий биокефир без добавок низкого процента жирности.
Пятый день . При хорошем самочувствии и наличии богатырского аппетита можно предложить ребенку котлеты или тефтели из индюшатины, курицы, телятины, нежирной рыбы, приготовленные на пару.

Что давать ребенку при поносе? Только свежеприготовленные и качественные блюда. Что исключить из меню? Молоко, сливки, сметану, жирный творог, орехи, бобовые, свежие фрукты и овощи, соки, свежий хлеб, булки, сладости, сладкие напитки. А также жареные, острые, копченые, маринованные блюда, мясные бульоны. Еда и питье должны подаваться в теплом виде.

Чем и как поить ребенка при диарее

При поносе важно восполнять потерю жидкости. Какие напитки лучше предлагать малышу?

Растворы электролитов . Предназначены для восстановления и поддержания водно-солевого баланса в организме. Универсальное средство: можно давать и грудничку, и при поносе у ребенка в 3 года. В аптеке можно купить специальные порошки, из которых делаются эти растворы. Наиболее известный из них - Регидрон.
Самостоятельно приготовленный раствор . Если нет возможности купить готовую смесь, можно приготовить раствор в домашних условиях. Для этого нужно развести в 1 литре кипяченой воды 1/2 чайной ложки соли, 1/2 чайной ложки соды, 1 столовую ложку сахара. Хранится жидкость не более 24 часов.
Объем жидкости . Ребенок должен выпивать раствор из расчета: 50 мл на килограмм веса. Если у него есть желание пить больше, нужно давать столько, сколько он хочет. Поить нужно после каждого приступа диареи или рвоты. Важно давать питье дробными порциями. Если малыш вырвал, нужно предложить ему питье повторно.
Компот из сухофруктов . Показан при всех болезнях кишечника, содержит соли калия и магния, необходимые для поддержания водно-солевого баланса при поносе.
Компот из изюма . Изюмный отвар питательный, дает организму необходимые минералы и микроэлементы.
Некрепкий зеленый чай . В нем содержатся биоактивные вещества и микроэлементы, которые нормализуют работу кишечника.
Щелочная минеральная вода . Должна быть негазированной и теплой.

Если ребенок отказывается от питья в течение нескольких часов, а понос усиливается, нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

Лекарственные средства при поносе

Таблица - Обзор лекарств от диареи для детей

Группа препаратов	Назначение	Название лекарственных средств
Энтеросорбенты	Обладают сорбционными свойствами, выводят токсины из организма	Активированный уголь, Гастролит, Смекта, Полифепан, Полисорб, Фильтрум-СТИ, Энтеросгель
Пробиотики	Полезные для организма бактерии, назначают при дисбактериозе, приеме антибиотиков, кишечных инфекциях	Аципол, Ацилакт, Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс, Хилак Форте
Противомикробные	Назначаются при кишечных инфекциях, замедляют перистальтику, останавливают диарею	Нифуроксазид, Сульфагуанидин, Фталазол, Энтерофурил; для детей после года: Сульгин, Фуразолидон, Энтерол
Растительные	Оказывают антисептическое, вяжущее, противодиарейное действие	Плоды черники, черемухи, зверобой, кора дуба, корневища кровохлебки, ослинник двулетний, манжетка обыкновенная, цветы шиповника, ромашка, душица, тысячелистник

Эффективные народные средства: 7 рецептов

Народные средства от поноса для детей - это отвары и настойки из различных трав, компоты и кисели из сухих ягод и сухофруктов и т. п.

Рисовый отвар . Пожалуй, самое популярное средство при поносе у детей и взрослых. Как его приготовить? На пол-литра воды кладется 1–2 столовых ложки риса, варится на медленном огне около 30 минут. Затем нужно «упарить» отвар 20 минут, закрыв кастрюлю чем-то теплым. Желательно давать в первый день поноса 3–4 раза в день по 50 г или 100 г (объем зависит от возраста) в теплом виде. Рисовый отвар обладает не только вяжущим действием, нормализует работу кишечника, но и питает ослабленный организм.
Кисель . Готовится на основе крахмала, который действует как сорбент, обладает успокаивающим действием. Кроме того, это еще и «вкусность» при строгой диете во время диареи. Лучше для киселя брать не свежие ягоды и фрукты, а сушеные.
Овсяный кисель . Для приготовления понадобится: пол-литра волы, 3 столовых ложки овсяной крупы (не хлопьев). Варить 15 минут, затем дать настояться около часа. Давать пить кисель по 50 или 100 г дважды в день.
Компот из сушеных груш . Обладают вяжущим действием. Желательно готовить компот без сахара (или с минимальным содержанием), потому что сахар провоцирует бродильные процессы в кишечнике.
Сушеная черника . Из нее готовят компот или кисель. Черника обладает антисептическим, вяжущим действием.
Отвары на основе дубильных веществ . Это может быть отвар коры дуба или корневища гравилата городского. На 15 г измельченной коры или корневища понадобится 1 стакан воды. Готовить отвар на водяной бане около 30 минут. Давать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.
Отвар из сбора трав . Взять по 1 чайной ложке душицы, ромашки, тысячелистника, залить стаканом кипятка и настаивать на водяной бане 30 минут. Предлагать ребенку питье по 1–2 столовых ложки 3–4 раза в день.

Народные методы лечения иногда приводят к непредсказуемым результатам. С большой осторожностью нужно относиться к травам и их дозировкам. У детей на них часто бывают острые аллергические реакции. Если есть сомнения по поводу применения народного средства, лучше уточнить у врача. Нельзя использовать рецепты с использованием алкоголя, перца, кожуры граната, грецкого ореха.

В каких ситуациях нужно срочно обращаться к врачу

Перечисленные симптомы должны служить сигналом к незамедлительным действиям:

сильная боль в животе;
обильный и частый понос в течение суток, который не устраняется голодной паузой и питьем;
обильная рвота, которая мешает поить ребенка;
темная моча - дефицит жидкости;
отсутствие мочи в течение 6 часов;
кал с кровью;
резкое повышение температуры;
язык сухой, кожа сероватого оттенка;
запавшие глаза;
вялость, слабость.

Самое опасное последствие продолжительного поноса - обезвоживание организма. Нельзя его допускать. И когда возникает вопрос, что делать при поносе у ребенка в 2 года, - никогда не ошибетесь, если будете поить, поить и еще раз поить. Если обезвоживания все-таки не удалось избежать, в больнице неотложная помощь будет заключаться в том, что малышу внутривенно будут вводить солевой раствор.

Что делать после диареи

Если у малыша закончился понос, его организму нужно время для восстановления. Как помочь и не навредить?

Не перекармливать . Ребенок может исхудать за время диареи. Но это не значит, что теперь его нужно кормить от пуза. Важно в восстановительный период кормить малыша чаще, дробными порциями, не перекармливать.
Исключить молочные блюда и мясные продукты . Вегетарианская диета пойдет ребенку на пользу. Сколько соблюдать диету? Этот вопрос нужно согласовывать с педиатром. Она может длиться несколько дней или несколько недель в зависимости от тяжести заболевания и причины диареи.
Ферментная недостаточность . Прежде всего, не хватает ферментов, которые помогают переваривать молочные продукты, пищу животного происхождения. Врач может назначить ребенку ферментотерапию, чтобы быстрее возобновить нормальную работу пищеварительной системы.

Малыш может быть сильно ослаблен после диареи. Желательно отложить дальние поездки, культурные мероприятия, походы в гости и т. д. Однако его состояние не должно стать помехой для спокойных прогулок на свежем воздухе.

Лечение поноса у детей в домашних условиях подразумевает два важнейших принципа: щадящая диета и восполнение потери жидкости. Если этими способами в течение суток не удается остановить диарею, и к ней прибавляются такие симптомы, как рвота, повышение температуры, обезвоживание - нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

Распечатать

Понос (диарея) представляет собой учащенное (свыше 2 раз в сутки) выделение жидких испражнений, которое связано с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики либо с нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета.

В большинстве случаев поносы являются признаком острого или хронического колита (заболевание толстой кишки) либо энтерита (заболевание тонкой кишки).

Различают поносы инфекционные, алиментарные, диспепсические, токсические, медикаментозные и неврогенные.

Инфекционные поносы отмечаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых токсикоинфекциях, вирусных болезнях (вирусная диарея), амебиозе и т. д.

В настоящее время довольно часто встречается вирусная диарея . У детей ведущей причиной, вызывающей острый инфекционный понос, является ротавирус . Чаще всего ротавирусный понос наблюдается у детей до 2 лет в виде спорадических случаев; возможны эпидемии ротавирусной инфекции, как правило зимой. У взрослых ротавирус редко оказывается возбудителем гастроэнтерита, и процесс, им вызванный, протекает стерто.

Инкубационный (скрытый) период у ротавирусной инфекции длится от одного до нескольких дней. Начало вирусного гастроэнтерита острое - с рвоты, у детей выраженной; затем появляется понос, а также общие симптомы инфекции: головные и мышечные боли, лихорадка, но эти явления, как правило, умеренно выражены. Боли в животе не характерны для вирусного гастроэнтерита. Понос носит водный характер, теряемая с поносом жидкость содержит мало белка, но много солей. Вирусный понос у взрослых длится 1-3 дня, у детей - вдвое больше. Выраженная дегидратация (обезвоживание) может угрожать жизни больного, и поэтому терапия сводится главным образом к замещению потерянной жидкости - назначается питье, содержащее глюкозу и соли (глюкоза стимулирует всасывание натрия). Жидкость вводится из расчета 1,5 л на 1 л стула, но основным контролем является видимое наполнение сосудов кожи, слизистых оболочек.

Антибиотикотерапия при водном поносе не влияет на длительность болезни.

Алиментарные поносы могут возникнуть в результате длительного нарушения режима питания, однообразного, бедного витаминами питания либо при аллергии к тем или иным пищевым продуктам (землянике, яйцам, крабам и т. д.) или медикаментам (препараты йода, брома, некоторые сульфаниламиды, антибиотики и т. п.).

Диспепсические поносы наблюдаются при нарушении переваривания пищевых масс вследствие секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени или недостаточного выделения тонкой кишкой некоторых ферментов.

Токсические поносы могут возникнуть в результате почечной недостаточности (уремия), отравления ртутью или мышьяком.

Медикаментозные поносы бывают следствием подавления лекарственными препаратами (чаще всего антибиотиками) физиологической флоры кишечника и развития дисбактериоза.

Неврогенные поносы наблюдаются при нарушении нервной регуляции моторной деятельности кишечника (например, поносы, возникающие под влиянием волнения, страха).

Симптомы поноса

Частота стула при диарее бывает различной, испражнения - водянистыми или кашицеобразными. Характер испражнений зависит от заболевания. Так, при дизентерии кал имеет сначала плотную консистенцию, потом становится жидким, скудным, в нем появляются слизь и кровь; при амебиозе - содержит стекловидную слизь и кровь, иногда кровь пропитывает слизь и испражнения приобретают вид малинового желе. При поносах могут быть боли в животе, ощущение урчания, переливания, вздутие живота. Наконец, может возникать прямокишечная колика, или так называемые те-незмы. Они проявляются частыми и болезненными позывами на низ с чувством судорожного сокращения прямой кишки и ее сфинктера, дефекации при этом не происходит, но иногда могут выделяться комочки слизи.
Легкие и недлительные поносы мало отражаются на общем состоянии больных, тяжелые и хронические приводят к истощению, гиповитаминозам, выраженным изменениям в органах.

Диагностика поносов

Для установления причины поноса проводят исследование кала. О тяжести поноса судят по скорости пассажа (продвижения) по кишечнику карболена (появление черной окраски кала после приема больным карболена через 2-5 ч вместо нормальных 20-26 ч) или сульфата бария при рентгенологическом исследовании.

Направлено на устранение причины, вызвавшей понос. Например, при гиповитаминозах назначаются соответствующие витамины, при ахилии желудка назначают желудочный сок или его заменители, при недостаточности поджелудочной железы - панкреатин или панзинорм, фестал и др.

Поскольку при диарее теряется жидкость, то необходимо сразу же приступить к возмещению ее потери. Для этого рекомендуются растворы солей, которые готовятся путем растворения одного пакетика смеси солей в 0,5 л чистой питьевой воды, предварительно прокипяченной и охлажденной. Очень хорошо зарекомендовал себя финский препарат "Регидрон", который содержит натрия хлорида 3,5 г, натрия цитрата 2,9 г, калия хлорида 2,5 г, глюкозы 10 г. Применяются также "Глюкосан" (натрия хлорида 3,5 г, натрия бикарбоната 2,5 г, калия хлорида 1,5 г, глюкозы 20 г) и "Цитроглю-косан" (натрия хлорида 1,5 г, калия хлорида 1,25 г, натрия лимоннокислого 2-водного - 1,45 г, глюкозы 7,5 г). Каждые 12-24 ч следует делать свежий раствор солей, приготовленный раствор кипячению не подлежит.

При поносах, не связанных с инфекцией, показана щадящая диета (частое дробное питание, ограничение углеводов, тугоплавких жиров животного происхождения), при этом рекомендуется тщательное пережевывание пищи.

В качестве симптоматических средств используют карбонат кальция, препараты висмута, танальбин.

При поносах противовоспалительное, вяжущее и антисептическое действие оказывают следующие сборы лекарственных растений:

1. Черника (ягоды) - 20,0;
мята перечная (листья) - 20,0;
горец змеиный (корневище) - 20,0;
ромашка аптечная (цветки) - 30,0.
Настой принимают в теплом виде 3-4 раза в день по 0,5 стакана за 20-30 минут до еды.

2. Лапчатка прямостоячая (корневище) - 10,0; бессмертник (цветки) - 20,0;
тмин (плоды) - 20,0; черника (ягода) - 20,0; шалфей (листья) - 30,0.
Настой принимают по 0,5 стакана 2-3 раза в день за 15-20 минут до еды.

3. Черемуха (плоды) - 60,0;
черника (ягода) - 40,0.
Принимать по 1/4 - 1/2 стакана отвара 3-4 раза в день.

4. Ольха серая (соплодия) - 70,0;
горец змеиный (корневище) - 30,0.
Принимать по 1/4 - 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.

5. Лапчатка прямостоячая (корневище) - 20,0;
горец змеиный (корневище) - 80,0.
Принимать по 1/3 - 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.

При поносах, обусловленных дисбактериозом, назначают препараты, нормализующие микрофлору кишечника: колибактерин, лактобактерин, бификол, бифидумбактерин.

При подозрении на холеру, сальмонеллез, пищевую токсикоинфекцию больные подлежат немедленной госпитализации в инфекционное отделение.

Народные средства от поноса

1. Сушеные пленки куриных желудков. При разделке куриной тушки обмыть желудок, отделить от него пленку. Промыть ее в холодной воде и положить сушить на чистый лист бумаги (на следующий день она высохнет). При поносах пленку куриного желудка растолочь в порошок и принимать 2 раза в день по 1/2 - 1 чайной ложке, запивая водой. Хранить пленки следует в коробке в сухом прохладном месте.

2. Отвар сушеных груш (оказывает закрепляющее действие).

3. Раствор крахмала. 1 чайную ложку крахмала развести в 1/2 стакана холодной кипяченой воды. Можно сварить в виде киселя, слегка подсластив. Принимать по стакану 2-3 раза в день.

4. Настойка перегородок грецких орехов. 300 г грецких орехов расколоть и достать перегородки, которыми разделены части ядра. Залить их 250 мл 70-градусного спирта и настаивать 3 дня. Взрослым принимать по 6-10 капель, разбавляя кипяченой водой, 3 раза в день, детям не рекомендуется.

5. Настой сухой кожуры граната. 1 чайную ложку сухой кожуры граната залить 1 стаканом воды. Кипятить 10-15 минут, настоять, укутав, 2 часа, процедить.
Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды, маленьким детям - по 1 чайной ложке.

6. Рисовая каша, сваренная на воде вкрутую без соли, (рекомендуется и взрослым и детям).

7. Рисовый отвар (рекомендуется при поносах у детей). 1 чайную чашку промытого риса залить 6-7 чашками воды, поставить на слабый огонь и прокипятить.
Полученный отвар охладить, процедить и давать ребенку по 1/3 чашки каждые 2 часа.

Диета при поносе и расстройствах желудка

хлеб в виде сухариков из 200 г пшеничного хлеба из муки высшего сорта; другие хлебобулочные изделия исключаются;
супы на обезжиренном слабом мясном, рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп (перловая, манная, рис), вареного и протертого мяса, паровых кнелей, фрикаделей, яичных хлопьев;
мясо и птица - нежирные и нежилистые сорта говядины, телятины, индейки в виде сваренных на воде котлет, кнелей, фрикаделей; суфле из отварного мяса;
рыба - нежирные сорта свежей рыбы, сваренной на воде или пару, в виде фрикаделей, котлет или куском;
молочные продукты - свежеприготовленный кальцинированный творог или пресный протертый творог, исключаются цельное молоко и другие молочные продукты;
яйца - 1-2 всмятку или в виде парового омлета;
крупы - протертые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая);
овощи - только в виде отваров, добавляемых в супы;
закуски исключаются;
напитки - чай, особенно зеленый, черный кофе и какао на воде; разведенные фруктовые соки из ягод и фруктов, кроме винограда, слив, абрикосов.

Нормы стула

Особенно вопросы нормальности стула беспокоят родителей малышей первого года жизни, так как в связи с особенностями питания и ферментной системы стул у них мягкий. У малышей, находящихся не естественном вскармливании, без введения жидкости и докорма, кратность стула составляет от одного раза в несколько дней до нескольких раз в день, обычно двух-пяти. Стул желтого цвета, однородной кашицей, с кислым запахом, без патологических примесей и включений. В стуле не должно быть крови, слизи и зелени.

Стул детей на смешанном и искусственном вскармливании отличается от грудничкового, он обычно гуще, коричневатого оттенка, без патологических примесей, от одного раза в один-два дня до трех-четырех раз в сутки.

По мере введения прикорма и более плотной пищи стул начинает оформляться, становится реже – в среднем стул у детей до года бывает один-два раза в день, густой кашицей или мягкой колбаской, желтого или коричневатого цвета. У детей старше года стул становится оформленным, мягкой колбаской, один-два раза в день, чаще утром. Допустим стул раз в два дня при условии того, что не затрудняется дефекация.

Что считается диареей?

Диареей считается жидкий стул, иногда практически водянистый с примесями, может быть неудержимым, частым, иногда с болезненностью дефекации и болями в животе. Причем, понятие диареи определяется не сколько частотой стула, сколько его консистенцией. Хотя обычно формируется закономерность, чем более жидкий стул, тем чаще он возникает. Для детей первых месяцев жизни стул при нормальном состоянии может быть частым, но малого объема, поэтому у них ведущую роль играет консистенция.

А вот в возрасте старше года имеет значение уже и кратность, и консистенция стула. Опасность может представлять очень жидкий стул, обильный, с зеленью, и который возникает чаще 6-10 раз в сутки.

Почему возникает диарея?

К развитию диареи предрасполагают анатомические и физиологические особенности малышей, у них чаще всего случаются расстройства пищеварения и быстро развиваются грозные осложнения в виде обезвоживания, развития электролитных нарушений и проблемы в здоровье. Но почему же так происходит?

Кишечник у детей длиннее, чем у взрослых, а слепая кишка более подвижная из-за того, что у нее более длинная брыжейка. При этом аппендикс может быть расположен в правой подвздошной области, а может быть смещен в область малого таза или даже левую половину живота, поэтому у малышей труднее диагностируется аппендицит.

К рождению малыша секреторный аппарат кишки ребенка практически сформирован, кишечный сок содержит тот же набор ферментов, что имеется у взрослых, это щелочная фосфатаза, энтерокиназа, трипсин, липаза, лактаза, мальтаза и другие. Однако, активность ферментов снижена. При действии ферментов кишечника, в основном за счет работы поджелудочной железы, расщепляются белки, жиры и углеводы, но вот среда кишечника слабокислая или нейтраьная, поэтому белки расщепляются сложнее. Труднее всего перевариваются жиры из-за низкой активности фермента липазы. Если у грудничков часть жиров молока расщепляется под действием липазы в грудном молоке. То у искусственников процесс идет сложнее, и чаще у них возникают нарушения пищеварения.

Всасывающая поверхность кишечника более обширная, чем у взрослого, поэтому у детей активнее всасываются питательные вещества, но барьерная функция кишки у них еще недостаточная, поэтому слизистая более проницаема для микроорганизмов и их токсинов.

При инфицировании слизистой оболочки выздоровление замедлено, так как на слизистой кишечника есть миллионы ворсинок, через которые происходит всасывание питательных веществ. Они резко увеличивают площадь кишки. При поражении кишечной стенки страдают и кишечные ферменты, в результате пища по кишечнику проходит, слабо перевариваясь. Поэтому, при расстройствах питания часто возникают поносы с частичками непереваренной пищи.

Любая диарея в количестве более 10 граммов на килограмм веса малыша опасна развитием осложнений – обезвоживания и нарушения электролитного обмена. У малышей наиболее частыми причинами поноса являются кишечные инфекции, ОРВИ, реакция на введение медикаментов или непереносимость питания в виде аллергии.

Самым частым у детей бывает острый гастроэнтерит, инфекционное поражение желудка и кишечника с тошнотой, рвотой и поносом. Стул при этом частый, водянистый, имеет слизь зеленоватого цвета, неприятный запах, прожилками крови. При этом и-за раздражения ануса может развиваться опрелость и краснота. Помимо этого, у детей могут признаки вирусной инфекции – общее недомогание, простуда, внешний вид бледный. Понос возникает остро, стул учащается до пяти-десяти раз в сутки, при этом необходимо обращать внимание на количество дефекаций, его запах, цвет и примеси, все эти данные нужно сообщить врачу.

Острая диарея

Острая диарея обычно развивается у малышей при несоблюдении правил гигиены, облизывании грязных рук, при питье грязной воды, общении с животными. Кроме ого, диарея может возникать при питании не соответственной возрасту пищей, некачественными продуктами, при пищевых отравлениях или токсикоинфекциях, при кишечных вирусных и микробных инфекциях, а также как результат пневмонии, отита, гриппа. Диарея может быть симптомом глистных инвазий, стрессов, отравлений лекарствами. Острая диарея длится несколько дней и проходит обычно бесследно.

Прежде всего, при проявлении поноса у малыша необходимо думать о кишечной инфекции. Самыми распространенными из кишечных инфекций являются ротавирус и энтеровирус , сальмонеллез , шигеллез , инфицирование кишечной палочкой и патогенным стафиллокококом. Путь заражения при этих инфекциях зачастую фекально-оральный, то есть через грязные руки и продукты питания с истекшими сроками годности или подпорченные, при контакте с больными кишечной инфекцией. Возможно заражение и через грязную воду, не кипяченую и не фильтрованную.

При попадании микробов или вирусов в организм развивается острое кишечное расстройство с развитием диареи. Кроме того, возможны симптомы – повышение температуры, плохое самочувствие, тошнота, рвота, отказ от еды.

Зачастую диарею у детей раннего возраста могут вызвать еще и простейшие – лямблии. Они также нарушают работу кишечника и процесс пищеварения.

Острая диарея как реакция на лекарства обычно возникает при приеме антибиотиков или противогрибковых средств, препаратов железа или передозировке слабительных препаратов.

В чем опасность диареи?

При диарее дети теряют много питательных веществ и жидкости, которая необходима для нормального обмена веществ. С каждым стулом у детей до 2 лет теряется от 50 до 100 мл жидкости, у детей старше – от 100 до 200 мл.

Основные признаки обезвоживания организма это выраженное возбуждение, беспокойство или слабость, сонливость и вялость в следующие дни. При потере жидкости происходит западение глаз и формирование кругов под глазами, слизистые оболочки сухие, губы трескаются. При резком обезвоживании уменьшается количество мочи, она темного и насыщенного цвета. Обезвоживание сопровождается повышением или понижением температуры, снижением аппетита с отказом от еды, потеря веса. Эти признаки небезопасны для здоровья и требуют вызова врача . Кроме того, особо опасными являются прогрессивное ухудшение состояния, учащение стула, кровь в стуле, резкие колебания температуры, отказ от питья и еды. Кроме того опасны частая рвота или повторная и изнуряющая, выраженная жажда.

Даже если кроме диареи нет никаких симптомов, она уже повод для консультации с врачом и определения причин.

До прихода врача

Пока не пришел врач. Необходимо предпринимать некоторые меры первой помощи малышу, и необходимые для диагностики мероприятия. Оставьте для врача один подгузник или содержимое горшка в банке, чтобы легче было определиться с диагнозом.

После каждого опорожнения кишечника необходимо подмыть малыша, чтобы не было раздражения, промокнуть кожу мягкой салфеткой и смазать кожу вокруг ануса детским кремом.

Самое основное в лечении – не навредит и не давать ребенку никаких препаратов от поноса без разрешения врача. Запрещено применение препаратов по типу фуразолидона, энтеросептола, бисептола, биопрепаратов и энтерофурила. Если малыш лихорадит, можно дать ему жаропонижающее в возрастной дозе.

Прежде всего, нужно хотя бы примерно определить причину жидкого стула, проанализировав диету и изменения в ней. Возможно, вы ввели новый прикорм, давали коровье молоко, сок. Обычно пищевая непереносимость выражается в диарее и раздражении ануса. Тогда помогает отмена продуктов, введенных недавно и соблюдение диеты, обычно стул нормализуется в течение 2-3 дней. Зачастую у малышей жидкий стул возникает при простуде, когда есть насморк, лихорадка и кашель.

Далее необходимо определить тяжесть обезвоживания, для этого необходимо определить – есть ли сухость слизистых, насколько малыш бодр и сколько раз он сходит на горшок. При нормальном самочувствии и состоянии достаточно коррекции диеты и питья.

При уменьшении объема мочи, ее концентрировании и потери веса около 5% необходимо перейти к активным мерам по отпаиванию ребенка и коррекции диеты, применении закрепляющих продуктов и удалении всех раздражающих.

При резкой слабости, частом поносе и общем тяжелом состоянии, возможно, потребуется госпитализация в стационар и проведение активного лечения.

Чтобы предотвратить обезвоживание

Если малыш на грудном вскармливании, его как можно чаще необходимо прикладывать к груди. Если же он уже получает твердую пищу, необходимо большую часть питания заменить для растворы дл оральной регидратации – оралит, регидрон, глюкосолан. Можно поить ребенка сладким чаем с лимоном вперемешку с раствором натрия хлорида. Необходимо равномерно давать как сладкий, так и солевой раствор – это позволит равномерно восполнить как количество жидкости, так и соли с питательными веществами. Если малыша тошнит, давайте раствор по ложечке каждые 5-10 минут. Для закрепления стула можно применять рисовый отвар, смекту или энтеросгель.

Нужно помнить, что растворы не прекратят диарею, но они позволят избежать обезвоживания. Не нужно кормить малыша насильно, иногда они совсем отказываются от еды. Организму нужны силы на борьбу с болезнью, а не на переваривание еды. По мере восстановления сил аппетит вернется. На первое время могут понадобиться ферментные препараты для облегчения работы кишечника, их вам пропишет врач.

При диарее показаны продукты, закрепляющие стул и не раздражающие стенку кишки. Это рисовые отвары и каши, грудное молоко, молочные блюда, картофель в виде пюре, кисломолочные продукты с полезными бактериями, яблочное пюре. Все продукты должны быт легкими, в протертом виде и не холодными. По мере улучшения состояния и закрепления стула постепенно осуществляется переход на полноценное питание с ограничением раздражающих продуктов.

При диарее у малышей необходимо избегать таких продуктов, как коровье молоко до года, соки, особенно свежевыжатые, абрикосы, слива и чернослив, на время возможно переведение малыша на безлактозные смеси.

Работа кишечника будет восстанавливаться не один день, поэтому, необходимо водить новые продукты и расширять рацион питания постепенно. Если же понос сохраняется длительное время, не корректируется обычными мерами, приводит к нарушению состояния и проблема с весом, необходимо проведение углубленного обследования, коррекции питания и проведение лечебных мероприятий.

Одними из серьезных нарушений пищеварения являются поносы, это расстройства стула с его разжижением и учащением. Таким расстройством могут сопровождаться не только отравления и кишечные инфекции, как думают многие родители, но и многие другие заболевания пищеварительной и других систем. Даже при пневмонии может быть понос!

Общие данные о диарее

Понос – это один из симптомов панкреатита, целиакии, муковисцидоза или лактазной недостаточности. Диарея может быть одним из проявлений пищевой аллергии, воспалительных процессов внутри кишки при болезни Крона или неспецифическом язвенном колите (НЯК). Диарея может сопровождать эндокринные нарушения, витаминную нехватку, может быть после операции на кишечнике, после стрессов или как побочное действие лекарств. Иногда причины поноса точно установить не удается.

Особенности диареи у детей

Исходя из причин заболевания диарея может быть различной по своей частоте и по характеру испражнений. Стул может быть просто жидким, водянистым, кашицеобразным, а может быть с примесями гноя, крови, слизи, зелени.

Стул может иметь нерезкий, кислый, зловонный запах, может быть блестящим и жирным, плохо смываться с кожи и горшка детей, может быть с кусочками пищи, плохо переваренный, неоднородный, пенистый, обильный или скудный. Понос может возникать в результате непереносимости некоторых продуктов – молока, овощей, фруктов.

Во время развития инфекций может возникать пенистый стул как признак ротовирусной или другой инфекции, стул при этом может иметь разную окраску – болотной тины (если это сальмонеллез), малиновое желе (при дизентерии), белый понос (при гепатитах), с зеленью (при стафилококковых поносах). При поносе у детей может возникать также боль в животе, тошнота и рвота, могут возникать лихорадка и признаки токсикоза и обезвоживания.

Особенности диареи детей раннего возраста

Чаще всего страдают от расстройств стула дети в грудном возрасте и в раннем детстве. Зачастую у них причинами диареи является нарушение правил гигиены и антисанитария – болезнь грязных рук, питье грязной воды, неправильно обработанные средства гигиены – пустышки облизанные родителями, соски, упавшие на пол.

Причинами кишечных расстройств могут стать нарушения в режиме питания – слишком большой объем пищи, не соответствующей ребенку по возрасту, употребление не детских продуктов (колбаса, сало, соленые огурцы). Также в раннем возрасте поносом может проявляться аллергия на смесь или продукты питания, которые употребляет кормящая мать, может развиваться лактазная недостаточность (непереносимость молока и молочного сахара), а также признаки глютеновой энтеропатии (целиакии) или муковисцидоза, признаки синдрома нарушенного микробного равновесия кишечника (дисбактериоза).

Из-за особенностей пищеварительного процесса детишек в раннем возрасте, малыши могут реагировать развитием диареи и боли в животе на практически любые сдвиги в их состоянии и на любые внешние раздражители – введение прикормов, особенно нерационально и большого объема, на переход с груди на смеси, перевод на другие виды смесей, развитие простуды (ОРВИ) отита, прорезывание зубов или смену климата и воды, на эмоциональные напряжения.

В чем опасность диареи у детей?

У взрослого человека с каждым жидким стулом теряется от 150 до 200 мл жидкости, у ребенка до 100 мл, что в пересчете на килограмм массы тела несоизмеримо больше, чем у взрослых. Поэтому, у малышей раннего возраста при частом поносе может развиваться обезвоживание с признаками поражения органов и систем – жаждой, сильной сухостью кожи и слизистых, снижением эластичности кожи, западением глаз, вялостью и сонливостью, отказом от питья и еды, у детей в грудном возрасте может западать родничок. При обезвоживании резко уменьшается количество мочи, она становится концентрированной и насыщенной, выделяться она может небольшими порциями, у детей до года менее десяти раз в день, у детей старше года – менее 5 раз в день.

Особенно опасно обезвоживание в раннем возрасте, так как потери жидкости у детей могут быть очень значительными, а восполнять их сложно – дети плохо пьют воду. Малышей обычно при обезвоживании госпитализируют в стационар. Какие же болезни могут быть связаны с поносом и развитием жидкого стула у детей в том или ином возрасте?

Нарушения питания, погрешности в еде

Одной из самых частых причин развития диареи становятся погрешности в питании детей раннего возраста – это бывает при употреблении большого количества сладких концентрированных соков, сладостей, жирного или жареного, избытка в питании овощей и фруктов. Диарея провоцируется употреблением непривычной пищи в большом количестве, либо при приеме несовместимых продуктов – (селедка с молоком, огурец с молоком). Обычно такое бывает после гостей, застолий по поводу праздников или дней рождений, посещения заведений общепита.

В результате резкой смены климата и воды, при переездах или перелетах в другие города и страны, может формироваться диарея путешественников, которая обуславливается резко изменившимся составом воды и пищи. Обычно такие виды диареи могут сопровождаться болями в животе и рвотой, но при этом общее состояние ребенка меняться не будет, а восстановление функций кишечник происходит по мере адаптации к режиму питания или его нормализации. Чтобы скорее настроить работу пищеварения, чтобы скорее выздороветь, показан прием ферментных препаратов, препаратов против диареи – креон, панзинорм, фестал, нормализующих моторику кишки – имодиум, лоперамид, церукал или прием сорбентов (смекта, белый уголь).

У грудничков и детей раннего возраста самыми частыми причинами поноса становятся диспепсии (острые расстройства питания), которые возникают как следствие несоответствий объема и состава пищи возможностям и потребностям грудного ребенка. Основной причиной такого состояния обычно является банальный перекорм ребенка, резкий переход с груди на смеси, переход с одной смеси на другую, слишком резкое и обильное введение прикорма в раннем возрасте, менее полугода, а также прием ребенком продуктов, совершенно не соответствующих возрасту. Обычно пищевые погрешности проявляются в обильном поносе, срыгиваниях, кишечной колике и рвоте.

Чтобы вывести грудника из состояния диспепсии и расстройства пищеварения, необходимо постепенное восстановление нормального режима приема пищи. После того, как проявились неприятные симптомы и расстройства стула, нужно пропустить кормление, а пищу заменить водичкой, солевым раствором или чаем с ромашкой, раствором глюкозы, физраствором. А следующее кормление и последующие за расстройством стула сутки важно кормить ребенка или только грудным молоком или смесью, но в половинном от нормального, объеме.

Недостающие объемы питания восполняют объемами питья – солевым, оралитом или глюкозой, а вот прикормы вводить нельзя. Во вторые сутки ребенку вводят уже половинный объем питания по возрасте и доводят до двух третей, постепенно объем питания доводят до полноценного по возрасту. Дополнительно могут быть назначены ферментные препараты и сорбенты.

Проявления лактазной недостаточности

Основными причинами возникновения лактазной недостаточности является нехватка или полное отсутствие в кишечнике ребенка особого фермента – лактазы, вещества, способного расщеплять молочный сахар (лактозу). Лактазная недостаточность может быть врожденной, которая передается по наследству, либо может быть следствием перенесения различного рода инфекций, формирования аллергии, приема гормонов и антибиотиков, и многих других препаратов. Лактазная недостаточность может быть транзиторной (временной) как результат функциональной незрелости кишечника ребенка, по мере взросления ребенка симптомы такой лактазной недостаточности проходят.

Обычно проявления лактазной недостаточности у детей могут проявляться с первых же дней жизни малышей, после практически каждого из кормлений может возникать жидкий, обильный и пенистый стул кислого запаха. На фоне подобного стула могут возникать метеоризм и урчание в животе, кишечные колики, рвота и упорные срыгивания , нарушение прибавок веса. Самым точным диагностическим тестом для лактазной недостаточности является обнаружение углеводов в кале, превышающих нормальные значения.

Основным способом устранения проявлений диареи является исключение из питания молока или значительное его ограничение, либо прием особых ферментных препаратов с лактазой, которая помогает в расщеплении лактозы молока. Через пару дней безлактозной диеты дети обычно приходят к норме и успокаиваются, начинают прибавлять в весе, проходит понос и рвота, прекращается метеоризм и боли в животе. С примерно пятого дня безлактозной диеты начинает прибывать вес. Для искусственников предназначены особые безлактозные смеси или низколактозные с постепенным переводом на них с предыдущей смеси.

Грудничкам не показан переход на смеси, в каждое из грудных кормлений ему рекомендован прием препарата лактазар (фермент лактаза), который разводят в небольшом объеме молока и дают ребенку. Если же фермент не помогает и неэффективны никакие меры – назначают пробные низколактозные кормления смесью.

Чаще всего от лактазной недостаточности страдают груднички, по мере роста и развития она постепенно исчезает из-за дозревания ферментов. Но, в редких случаях непереносимостью молока могут страдать и более взрослые дети – в основном у них возникает диарея после приема цельного молока. Хотя в молоке ее больше всего, лактоза может содержаться и в других продуктах, хотя и в меньшем количестве.

Соблюдать безлактозную диету придется разное время – если это врожденный дефицит лактозы, который возник с рождения, диету придется соблюдать пожизненно. Если же это временная незрелость ферментов кишечника или же поражение стенки кишки инфекционными факторами – диета будет временной, до момента восстановления функций кишечника и нормального переваривания пищи. При незрелости ребенка и его пищеварения питание на основе молока ограничивают примерно до года, начинают вводить кисломолочные продукты, содержащие биокультуры микробов. Если это было следствием инфекции - диета понадобится на один-три месяца.

Глютеновая энтеропатия

Еще одним заболеванием детей в раннем возрасте, которое вызывает понос, может стать целиакия или глютеновая энтеропатия, своеобразная аллергия на белки злаковых (глютен). Он содержится в клейковине зерновых, при попадании в организм ребенка вызывает повреждение стенок кишечника с возникновением воспаления и экссудации (выделение большого количества жидкости), что в результате вызывает понос (жидкий стул). Болезнь возникает с началом введения каш и хлеба, возникает обильный пенистый стул, с крайне неприятным запахом, при этом происходит задержка веса и роста, нарушается витаминно-минеральное обеспечение организма. При тяжелых состояниях возникает резкое похудение с выпирающим огромным животом.

Основой излечения таких состояний является обеспечение безглютеновой диеты, исключаются блюда и продукты с содержанием манки, овсянки, ячневой крупы, перловки, пшеничной муки, также исключаются макароны и обычный хлеб, все продукты с обычной пшеничной или ржаной мукой. Пожизненное соблюдение диеты может излечить целиакию.

Понос (медицинский термин - диарея) - расстройство стула у детей. Понос - это часто встречающееся расстройство пищеварения, которое возникает вследствие многих причин.

У детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, в норме кратность стула – 5-6 раз в сутки. Стул обычно желтого цвета, однородный, кашицеобразный, без патологических примесей (слизи, прожилки крови).
У грудничков, находящихся на искусственном вскармливании, стул – 3-4 раза в сутки, возможно с коричневым оттенком.
У детей с года до двух стул 1-2 раза в сутки, оформленный, коричневого цвета.
У старших детей – обычно 1 раз в сутки.

Анатомо-физиологические особенности пищеварительного тракта у детей предрасполагают к острым расстройствам пищеварения и быстрому развитию таких грозных осложнений поноса, как обезвоживание организма, нарушение электролитного баланса в организме. Любой понос, когда выделение стула в количестве более 10 г на кг веса ребенка в сутки – это уже клинические проявления нарушения всасывания воды и электролитов в кишечнике.

Поносы у детей могут быть вследствие инфекции бактериальной и вирусной природы и как осложнение после лечения антибиотиками. А также могут быть хроническими, это когда стул более 3-х раз и продолжительностью более 3-х недель.

Понос может быть первым симптомом дизентерии . При этом заболевании особенно важно оказать помощь незамедлительно.

Встречается функциональная диарея – это когда не нарушается состояние ребенка, не сопровождается нарушением физического развития (прибавки в весе и росте).
Так как у детей первых двух лет жизни поносы провоцируют обезвоживание необходимо при нарушениях стула быть внимательными к состоянию ребенка и своевременно обращаться к участковому педиатру.

В первую очередь при остром появлении поноса у ребенка, на фоне ухудшения самочувствия необходимо думать об острой кишечной инфекции. Самые распространенные бактериальные инфекции, являющиеся причиной диареи – это сальмонелла (сальмонеллез), шигелла Зоне, Флекснера (вызывающие дизентерию), кишечная палочка с патогенными свойствами, кампилобактер, золотистый патогенный стафилококк (являющийся причиной пищевой токсической инфекции). Путь заражения бактериальной инфекцией в основном фекально-оральный (грязные руки, продукты с истекшим сроком годности, контакт с больным острой кишечной инфекцией), возможен и водный путь.

Вирусная инфекция также может быть причиной поноса: это ротавирусная инфекция, встречается часто и повсеместно (около 80% поносов у детей провоцируют ротавирусы), протекает в форме гастроэнтерита. Тяжело протекает ротавирусная инфекция у детей первых 2-х лет жизни, вследствие быстрого обезвоживания. Энтеровирусная инфекция у детей раннего возраста также является причиной тяжелых гастроэнтеритов.

Дети в основном заболевают диареей остро: понос, рвота, лихорадка, боли в животе, быстро развивается обезвоживание, могут быть судороги, потеря сознания. Поэтому при появлении у ребенка поноса, даже при отсутствии других симптомов, необходимо сразу же (до прихода врача) приступить к введению жидкости орально, т.е. начать давать ребенку глюкозо-солевые растворы – « », «оралит» и др. Их приготавливают путем растворения одного пакета в 1 литре свежекипяченой, охлажденной питьевой воды. Раствор годен к употреблению в течении суток, хранить раствор в холодильнике. Раствор давать дробно, небольшими глотками.

Количество жидкости необходимое для введения через рот:

Возраст

До 4 месяцев

От 4 до 12 мес

От 1 до 2 лет

От 2 до 5 лет

Вес ребенка

Меньше 6 кг

От 6 до 10 кг

От 10 до 12 кг

От 12 до 19 кг

Количество
жидкости в мл 200 - 400 мл

400 - 700 мл

700 - 900 мл

900 - 1400 мл

Необходимо сразу же обратиться к участковому педиатру для назначения лечения.

Хронические поносы наблюдаются при многих заболеваниях, нарушающих моторику кишечника. Условно их можно разделить на две группы:

Заболевания, при которых нарушается переваривание пищевых веществ в тонком кишечнике вследствие недостаточности пищеварительных ферментов:
--это недостаточность ферментов поджелудочной железы, сопровождает заболевания поджелудочной железы – кистозная поджелудочная железа, муковисцидоз, врожденная гипоплазия поджелудочной железы, хронический панкреатит, дефицит энтерокиназы, сахарный диабет;
--это дефицит желчных кислот (может быть после оперативного вмешательства на тонком кишечнике, при болезни Крона);
--это дисбактериоз.

Заболевания, при которых нарушается всасывание пищевых веществ в тонкой кишке:
--это нарушение всасывания углеводов – лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная недостаточность, фруктозная недостаточность;
--это поражение кишечного тракта при пищевой аллергии;
--это заболевание Целиакия, при котором повреждается слизистая тонкой кишки белком, содержащимся в злаковых (рожь, пшеница, овес, ячмень) – глютен.

Понос более 2-х -3-х недель, отставание ребенка в весе - это серьезные симптомы заболеваний, вызывающих хроническую диарею, при которых важно – ранняя диагностика и своевременно начатое лечение, так как понос сопровождается потерей не только жидкости, что жизненно важно, но и потерей белка, электролитов, минералов и других жизненно необходимых компонентов. Поэтому необходимо как можно раньше при таких расстройствах организма ребенка обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Встречается еще расстройство стула на фоне благоприятного состояния организма, когда не меняется общее самочувствие, ребенок не отстает в весе, отсутствуют другие расстройства. Чаще у детей от 1 года до 4-х лет, понос почти после каждого приема пищи (3-5 раз в сутки), часто продолжительно. Стул коричневого цвета, содержит не переваренные частицы пищи, отсутствуют патологические примеси. Подобные поносы чаще связаны с избыточным употреблением фруктовых соков, газированных напитков, а также прием пищи с недостатком жиров и белков и с избытком углеводов, таких как: пряники, печенье, торты (дети до трех лет не должны их употреблять в пищу), конфеты и тому подобное!

Лечение функционального поноса у детей – это нормализация употребляемого объема жидкости до 90мл/кг веса в сутки, в основном снижение объема соков, газированной воды, уменьшение приема выше перечисленных углеводов, с заменой их на натуральные фрукты и овощи. А также добавление в рацион питания ребенка белков и жиров.

У 10-15% детей в подростковом возрасте встречаются поносы с периодически повторяемыми болями в животе, связанными с нарушением моторики кишечника и индивидуальными особенностями подростка. Подобные расстройства чаще встречаются при стрессах. Боли чаще всего приступообразного характера, в околопупочной области,
сочетающиеся с расстройствами стула до 3-х раз в сутки. Характерно стихание болей после дефекации. Состояние и самочувствие ребенка не страдает, в весе дети не отстают.

После исключения инфекционного фактора, органических причин поноса, в данном случае родители вместе с доктором должны выяснить у ребенка причину подобного состояния. И возможно в питании ограничить молоко, жиры, клетчатку. Принимать ферментные препарата (дигестал, и др.). При сильных болях , . При частом стуле – (). Лечение проводить только после осмотра и обследования у врача и по его рекомендациям.

Необходимо помнить, что острый понос - это болезнь грязных рук и употребление в пищу некачественной пищи с истекшим сроком годности. Поэтому давать в пищу ребенку только доброкачественную пищу. И с раннего возраста прививайте детям элементарные навыки личной гигиены.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их на форуме Педиатрия , где можно получить бесплатную консультацию у доктора.

Понос у ребенка. Причины и лечение

Понос - многократное или однократное опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс.

Причины поноса – слишком интенсивная перистальтика кишок, когда их жидкое содержимое движется быстрее обычного и не успевает усваиваться. Это может происходить в результате переедания или пищевого отравления, брожения пищи в кишечнике, вызванного неполным перевариванием углеводов, а также нервного возбуждения, использования слабительных. Причиной инфекционного поноса являются бактерии, вирусы, попадающие в организм с пищей и водой.

Причинами поноса могут быть: инфекция, неправильное питание, нарушение процессов пищеварения, отравления, стресс. Частота стула может быть различной, испражнения - водянистые или кашицеобразные.

Самая большая опасность при поносе - это обезвоживание организма. Понос может сопровождаться рвотой и высокой температурой. Рвота и высокая температура могут еще больше усилить обезвоживание. Черный или кровянистый понос может сигнализировать о значительном внутреннем кровотечении из желудка или кишечника. В этом случае требуется немедленная помощь врача.

Симптомы поноса.

Боли в животе, ощущения журчания, переливания, вздутие живота, урчание в животе, «жидкий стул» с пенистыми испражнениями, светлыми при бродильных поносах и более темными с резким зловонным запахом при гнилостных поносах.

Традиционные методы лечения поноса.

Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей понос и на восстановления количества жидкости и солей в организме.

Диета при поносе у ребеннка.

При поносе сразу из рациона ребенка исключить молочные продукты!

Рекомендуется в течение 1–2 дней воздержаться от тяжелой пищи в зависимости от тяжести проявления симптомов, чтобы обеспечить отдых желудочно-кишечному тракту. В это время обязательно пить горячую воду, чтобы компенсировать потерю жидкости. Затем постепенно вводить в рацион продукты.

При бродильном поносе следует ограничить пищу, богатую углеводами, и есть в основном белковую (яйца, мясо и рыбу). При гнилостном поносе, наоборот, не рекомендуются белковые продукты (особенно животные белки) и назначается еда, богатая углеводами (сахар, сухое печенье, сухари, картофель, кисели, каши). Такая диета является кратковременной, так как питание не является сбалансированным. По мере улучшения состояния пищу следует разнообразить. Сырые продукты можно есть после полного восстановления.

Следует помнить что вяжущее действие оказывают горячий крепкий чай, какао, отвары и компоты из сушеных груш. Одно из наиболее эффективных домашних средств при поносе – сыворотка. Она помогает восстановить здоровую микрофлору кишечника после поноса. Пить 3–4 раза в день со щепоткой соли.

Народные средства лечения поноса

Домашние средства

Принимать каждый час до остановки поноса по 1 чайной ложке крахмала, разведенного в 1 стакане теплой воды.

Приготовить смесь соков из 3 корнеплодов моркови, 1 свеклы и 3 черешков сельдерея. Принимать 3 раза в день по 0,5-1 стакану за 30 минут до еды при поносе.

Сок из ягод крыжовника и размятые ягоды принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.

Принимать в виде порошка древесный липовый уголь по 1 чайной ложке, запивая водой. Эффективно при поносе.

Ржаные сухари залить водой и дать им настояться, пить понемногу воду в течение.

Есть кисели, рисовый отвар, кофе из ячменя и желудей. Помогает при поносе.

Есть сухие продукты - сухари, сушки, печенье и т. д.

Пить крепкий чай.

Отвары и компоты из груши обладают вяжущими свойствами. Мякоть груши съедать не следует, так как ее волокна усиливают перистальтику кишечника

Травы и сборы для лечения поноса

При поносе у детей использовать настой плодов боярышника. Залить 5 г сухих плодов 1 стаканом горячей воды, кипятить 10 минут, настаивать 30 минут, процедить и кипяченой водой довести объем до исходного. Давать детям по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Залить 1 чайную ложку (с верхом) хорошего риса 0,5 л кипятка и поставить его кипятить на медленный огонь на 40 минут. Съесть за 1 раз при поносе.

Залить 1 столовую ложку зеленых почек осины 1 стаканом кипятка, греть на малом огне 25 минут, настоять 40 минут, процедить. Пить по 1-2 столовых ложки 3 раза в день до еды.

Залить 1 столовую ложку листа мяты 1 стаканом кипятка, настоять 40 минут, процедить. Пить регулярно, утром натощак, вечером перед сном. Чашку теплого отвара пьют медленно, небольшими глотками. Помогает при поносах и отрыжке.

Залить 4 чайные ложки сухих плодов черники 1 стаканом холодной воды, настоять 8 часов. Выпить в течение дня небольшими глотками.

Залить 1 столовую ложку измельченных листьев брусники 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать в охлажденном виде по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день при поносе.

Залить 1 чайную ложку коры дуба 2 стаканами холодной воды, настоять 6 часов. Принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день перед едой.

Смешать по 1 чайной ложке листа крапивы двудомной и листа ежевики, залить 1,5 стакана кипятка, настоять в теплом месте 2 часа. Пить по 0,3-0,5 стакана 3-4 раза в день при поносе.

Столовую ложку сухих цветков ромашки залить 1 стаканом кипятка, настоять в термосе 4 часа, процедить. Принимать по 2 столовых ложки 4 раза в день после еды. Применять при расстройствах желудочно-кишечного тракта.

2 чайные ложки семян укропа залить 400 мл кипятка, настоять в течение 30 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Настой рекомендуется при расстройствах желудочно-кишечного тракта, заболеваниях печени и снижении лактации.

Вяжущее, противовоспалительное и антисептическое действие при неинфекционном расстройстве желудка, колитах и энтеритах оказывают сухие плоды черники. Приготовьте из них черничный настой, чай или кисель. Для настоя возьмите 4 чайные ложки плодов, залейте их 1 стаканом холодной воды и настаивайте 8 часов. Потребляйте настой небольшими глотками в течение дня. Заварите плоды крутым кипятком и пейте как чай. Кисель варите как обычно.

Чайную ложку картофельного крахмала залейте 1/2 стакана холодной кипяченой воды, хорошо размешайте и выпейте за 1 прием. Это средство достаточно эффективно действует при расстройстве желудка.

Возьмите 100 г сухого зеленого чая, залейте 2 л воды. Настаивайте 30 минут и кипятите 1 час, периодически помешивая. Остаток заварки снова залейте 1 л воды и кипятите в течение 10 минут, затем процедите. Оба отвара смешайте, разлейте в чистые бутылки и простерилизуйте. Хранить это лекарство можно 3 месяца при комнатной температуре, а в холодильнике – 6 месяцев. Принимайте отвар по 1–2 столовых ложки 3–4 раза в день за 20–30 минут до еды. Это средство также применяется для лечения больных дизентерией.

3 столовые ложки овсяной крупы отварить в 400 мл воды, настоять 1 час, пить по 100 мл 1-2 раза в день.

Чайную ложку недробленого риса залить 7 чашками холодной воды. Кипятить на медленном огне до полной готовности риса. Полученный отвар без риса давать ребенку при поносе в теплом виде по 1/3 чашки каждые 2 часа.

Плоды черемухи с давних пор применяются как вяжущее средство при поносе неинфекционной природы. Столовую ложку плодов заливают стаканом крутого кипятка и кипятят 20 минут, затем процеживают. Взрослым принимать по 1/4 стакана 2–3 раза в день.

Столовую ложку измельченных листьев и ветвей облепихи залить холодной водой, довести до кипения, кипятить 5 минут на слабом огне, настаивать 30 минут, процедить. Выпить за 1 прием, при необходимости повторить.

Подготовить составляющие в указанных количествах: листья ежевики – 2 части, соцветия календулы – 1 часть. Столовую ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настоять, процедить. Принимать по 3 столовых ложки в день.

Столовую ложку зерен ячменя заварить 200 мл кипятка, настоять 5 часов, варить 10 минут, процедить. Отвар пить по 1 столовой ложке 4–5 раз в день.

2 чайные ложки листьев мяты перечной залить 200 мл кипятка, настоять, процедить. Настой выпить в течение дня в несколько приемов.

Рецепты Ванги от поноса

Заварить 2 столовые ложки ягод черники стаканом крутого кипятка. Пить в течение дня при поносе.

Смешать 20 граммов плодов черники и 30 граммов черемухи. Одну столовую ложку смеси залить одним стаканом кипящей воды, кипятить 20 минут на слабом огне, процедить. Принимать по полстакана три раза в день.

1 чайную ложку корня щавеля конского кипятить в пяти стаканах воды, затем процедить и остудить. Принимать по одной четверти стакана 2 – 3 раза в день.

Смешать 20 граммов корня алтея, 40 граммов плодов рябины. Одну столовую ложку этой смеси залить половиной литра кипятка. Настаивать один час, процедить. Пить по полстакана четыре раза в день.

Полстакана ягод калины залить половиной литра кипятка, варить 8 – 10 минут, процедить, добавить три столовые ложки меда, перемешать. Принимать по 100 миллилитров четыре раза в день до еды при поносе.

2 столовые ложки смеси листьев и ягод болотной клюквы залить двумя стаканами горячей воды, кипятить 10 минут на слабом огне, охладить, процедить. Пить отвар по полстакана четыре раза в день.

Стакан недробленого риса залить семью стаканами холодной воды. Кипятить на медленном огне до полной готовности риса. Полученный отвар без риса давать детям при поносе в теплом виде по одной трети стакана каждые два часа.

2 столовые ложки измельченных сушеных плодов груши залить одним стаканом кипящей воды, накрыть. Настаивать 4 – 6 часов. Принимать по одной четверти стакана за 15 – 20 минут до еды.

10 граммов измельченной коры калины залить одним стаканом кипятка. Настаивать в течение получаса, не остужая, процедить. Принимать по одной столовой ложке три раза в день до еды при поносе.

Можно также использовать для лечения лекарство, приготовленное из ягод мирта и сыти, взятых в равных количествах. Лекарство развести в молоке и дать пить больному. Это средство хорошо подходит для лечения детей.

Понос может быть следствием какого-либо заболевания, поэтому для выяснения причины поноса и лечения обратитесь к врачу.

Понос – это однократное либо частое (более трех раз в сутки) опорожнение кишечника, сопровождающееся выделением жидкого кала. Чаще всего это явление возникает в результате нарушения функционирования ЖКТ (энтерит, колит, энтероколит), но существует целый ряд болезней, не связанных напрямую с патологиями пищеварительных органов, одним из признаков которых также является понос.

По этиологии различают поносы неврогенные, медикаментозные, токсические, диспепсические, алиментарные и инфекционные.

Причины поноса у ребенка

Выделяют следующие причины поноса у детей:

Кишечные инфекции. Очень часто сопровождаются поносом и , а также рвотой и .
Дисбактериоз кишечника. Часто развивается после курса антибиотикотерапии и характеризуется тем, что происходит нарушение состава нормальной микрофлоры в кишечнике. Как результат – пенистый понос зеленоватого цвета и боли в животе.
Переедание. Большое количество съеденных сладостей, ягод и фруктов часто приводит к рвоте и поносу у ребенка.
Простуда. Одним из и в ряде случаев может быть понос.
Непереносимость пищи. Часто причиной диареи у детей является смена режима питания (например, переход со смесей на другие продукты). Кроме этого, понос может возникать как аллергическая реакция организма на мед, злаки, фрукты и овощи, коровье молоко.
Стресс (страх, неврозы, волнение). Понос при стрессе, как правило, не опасен и проходит сразу после устранения причины стресса.

Что касается поноса у грудного ребенка, то здесь количество дефекаций не имеет решающего значения. Здоровый ребенок может до 20 раз в сутки ходить по большому и не страдать при этом поносом. Главным при оценке стула у грудничков является его качество. При водянистом стуле, часто с примесями крови и слизи, говорят о диарее у детей.