Лимфоузлы в паху у женщин где находятся. Почему появляются лимфоузлы в паху у женщин

Лимфоузлы являют собой органы лимфатической системы, которые располагаются в самых важных зонах протекания сосудов.

Они играют своеобразную роль естественных фильтров, из-за чего болезнетворные микробы не могут проникнуть в организм.

Рассмотрим более подробно симптомы воспаления лимфоузлов в паху и методы лечения данной части иммунной системы человека.

Воспаление лимфоузлов в паху: основные причины

Воспаление лимфоузлов в паху провоцируют следующие причины:

1. Развитие различных онкологических патологий — это одна из самых распространенных причин воспаления лимфоузлов в паховой зоне человека. Более того, данный признак будет свидетельствовать о прогрессировании опухоли и ее активном распространении в организме больного.

2. Поражение бактериальными инфекциями. В большинстве случаев такими инфекциями становятся:

Стафилококк;

Стрептококк;

Воспаление после кошачьих царапин;

Активная форма туберкулеза.

3. Ранее перенесенные травмы в зоне паха.

4. Поражение организма грибковыми инфекциями.

5. Неприятие организма искусственных имплантов (чаще всего такое бывает при эндопротезировании и замене тазобедренного сустава металлическим аналогом кости).

6. ВИЧ-инфекция.

7. Различные венерические болезни (сифилис, гонорея и т.п.).

9. Различные патологии половой системы у женщин и мужчин (простатит).

10. Вагинальный кандидоз у женщин.

12. Краснуха.

13. Различные патологии почек.

14. Воспаление лимфоузлов в паху вследствие ранее перенесенной операции в малом тазу.

15. Уреплазмоз.

Воспаление лимфоузлов в паху: симптомы и проявления

Воспаление лимфоузлов в паху обычно сопровождается появлением у больного следующих признаков:

1. Видимое покраснение кожи в зоне воспаления.

2. Повышение температуры тела.

3. Недомогание.

4. Сильная слабость.

5. Головные боли.

6. Ухудшение самочувствия больного.

8. Уплотнение тканей в месте воспаления (заметно при пальпации).

9. Появление сильных болей в зоне паха, которые возникают при ходьбе или смене положения тела. Характер боли: ноющий, острый, тянущий.

10. Похудение.

11. Гиперемия.

12. Повышение артериального давления.

13. Недомогание.

14. Потеря аппетита.

15. Изменение клинических показателей (увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о наличии воспаления в организме).

16. Боль внизу живота.

17. Нарушение сна.

Кроме основных признаков патологии, лимфаденит имеет и такие особенности протекания в зависимости от причины, которая его вызвала:

1. Если болезнь спровоцировало венерическое заболевание, то лимфоузлы в паху увеличиться не сразу. Они могут долгое время просто причинять дискомфорт и иногда болеть. Как правило, сильное воспаление наблюдается уже тогда, когда первопричина недуга уже приобрела хроническую форму и начала прогрессировать в организме.

2. При онкологических патологиях лимфоузлы долгое время могут быть просто увеличены, но при этом совершенно не вызывать боли. Недомогание и болевой синдром возникнут уже на поздних стадиях опухоли.

3. Если лимфоузлы поразила гнойная инфекция, то при отсутствии лечения гной начнет просачиваться в мышцы бедер. При этом общее состояние больного резко ухудшиться: у него повыситься температура, начнется лихорадка и заражение крови. Данное состояние требует немедленного медикаментозного и хирургического лечения.

4. При поражении сильными бактериологическими заболеваниями у больного могут не только воспаляться лимфоузлы в паху, но и также увеличиваться лимфоузлы на шее и в зоне подмышек.

Воспаление лимфоузлов в паху: диагностика и лечение

Диагностика воспаления лимфоузлов должна начинаться с первичного осмотра больного. Доктору следует подробно расспросить человека о его общем состоянии здоровья, наличии хронических заболеваний и ранее перенесенных патологиях. Также врач должен осведомиться с анамнезом и симптоматикой пациента.

После этого следует провести пальпацию зоны лимфоузлов в паху. В норме они должны быть безболезнные, мягкие и размером с небольшую горошину. Если же лимфоузлы будут уплотнены, отечны или болезненны при нажатии, то в таком случае человеку назначаются следующие анализы:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Расширенный биохимический анализ крови.

4. УЗИ лимфоузлов и брюшной полости.

5. МРТ органов брюшной полости.

6. При подозрении на туберкулез может назначиться рентгенография грудной клетки.

7. При подозрении на онкологическую патологию может назначиться биопсия лимфоузла. Она предусматривает взятие небольшого кусочка узла для его дальнейшего исследования. Процедура болезненна, однако она всегда проводиться с использованием местной или общей анестезии.

Лечение подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от результатов анализов, симптоматики и причины, которая вызвала воспаление лимфоузлов в паху.

Особенности лечения воспаления лимфоузлов в паху

Традиционное лечение данного состояния предусматривает использование медикаментозной, хирургической и физиотерапевтической терапии.

Сразу после установления диагноза больному назначаются такие медикаментозные препараты:

1. Антибиотики широкого спектра действия используются при бактериальном поражении организма. Их действие будет направлено на подавление активности инфекции, которая и вызвала воспаление. Чаще всего для этой цели назначаются такие препараты:

Ампициллин;

Ампиокс.

Длительность лечения антибиотиками должна составлять от семи до четырнадцати дней. Дозировка и частота приема подбирается лечащим врачом для каждого пациента индивидуально (в зависимости от возраста и веса больного).

2. При грибковом поражении организма человеку назначаются местные мази и пероральные таблетки с противогрибковым эффектом. Самым действенными препаратами данной группы являются Флуконазол и Кетоназол. Их также можно принимать одновременно с антибиотиками.

3. Мази с выраженным противомикробным и противовоспалительным лечебным эффектом могут использоваться совместно при лечении антибиотиками. Наносить их нужно тонким слоем на воспаленные лимфоузлы. Сверху можно накладывать стерильную бинтовую повязку.

Наиболее эффективными мазями такой направленности являются мазь Левомеколь и мазь Вишневского. Длительность лечения ими должна составлять от пяти до десяти дней.

Важно знать, что вышеприведенные мази могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому перед их использованием следует обязательно проводить тест на аллергию.

4. Жаропонижающие препараты используются при повышенной температуре.

5. Обезболивающие лекарства назначаются при сильном болевом синдроме у пациента.

После медикаментозного лечения при благоприятном протекании болезни назначается физиотерапия. Обычно при этом используется электрофорез с антибиотиками.

Важно знать, что физиотерапия может применяться только при начальном протекании заболевания. Если же состояние больного запущено (у него развилось нагноение), то тогда данные процедуры противопоказаны.

Хирургическое лечение назначается при отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии. При этом врач в зоне лимфоузлов будет делать надрез, и устанавливать туда дренаж для откачивания гноя. В таком состоянии длительность лечения будет дольше.

Чтобы не допустить развитие воспаление лимфоузлов в паху, следует придерживаться следующих советов врача:

1. Избегать переохлаждений.

2. Вовремя лечить те заболевания, которые могут вызвать лимфаденит.

3. Тщательно обрабатывать даже небольшие ранки в зоне паха, через которые может попасть инфекция.

4. При возникновении первых неприятных симптомов сразу же обращаться к врачу и проводить диагностику.

5. Тщательно подбирать половых партеров и иметь защищенную сексуальную связь, чтобы обезопасить себя от занесения венерологического заболевания.

Прогноз лимфаденита в паху при своевременном лечении благоприятный. Уже после десятидневной терапии в большинстве случаев у пациентов наблюдаются видимые улучшения. Еще через неделю человек может вернуться к обычной жизни.

Противоположный прогноз при лимфадените в запущенных случаях. В таком состоянии человек будет более подвержен опасным осложнениям. Кроме того, курс лечения у него будет намного дольше и тяжелее. Реабилитация затяжная.

Располагаются они в основном возле крупных кровеносных и лимфатических сосудов. В норме незаметны и почти не прощупываются. Их увеличение может быть признаком серьезного заболевания.

Как понять, что увеличены лимфоузлы в паху

Лимфатические узлы, расположенные в паху, называются регионарными пахово-подвздошными. К ним поступает лимфа от половых органов, промежности и нижних конечностей. Расположены они в паху слева и справа, довольно близко к поверхности кожи. Поэтому, даже немного увеличенные лимфоузлы в паху можно нащупать.

Как выглядят увеличенные лимфоузлы в паху?

Обычно размер узла не превышает 0,3–10 мм в размере. Паховые узлы могут быть чуть больше, примерно 1–1,5 см. Увеличением считается изменение размера более 2–3 см. Происходить это может из-за накопления в нем патогенных бактерий и вирусов.

Увеличенные лимфоузлы в паху при этом сопровождают симптомы воспаления:

• Покраснение и припухлость участка кожи над узлом.
• Болезненные ощущения во время ходьбы или при прощупывании. Сильно увеличенный лимфоузел может отдаваться болью в правом или левом боку и паху.
• Похожая на шишку выпуклость над поверхностью кожи, которую легко заметить невооруженным глазом.
• Общее недомогание, головная боль, потеря аппетита и повышение температуры тела.

Воспаление лимфоузла – лимфаденит является признаком того, что в организм попала инфекция. Поэтому при таких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу. По каким причинам могут быть увеличены лимфоузлы в паху?

Почему увеличиваются лимфоузлы в паху?

Иногда такое случается и в норме, как результат повышения количества клеток иммунной системы, таких как лимфоциты и макрофаги.

Происходить это может даже при обычной простуде или, например, из-за пораненной ноги. При этом увеличенный лимфоузел в паху не болит, не теряет своей подвижности и обычно уменьшается сам в течение нескольких дней. Однако не всегда причина, по которой увеличился лимфоузел в паху, относительно безобидна.

Чаще к этому приводят:

• Передающиеся половым путем инфекции, такие как хламидиоз, гонорея, сифилис или генитальный герпес.
• Травмы ног, промежности, живота или органов малого таза.
• Трофические язвы на ногах, особенно если в них попала инфекция.
• Рожистое воспаление – поражение кожи, которое провоцируют стрептококки.
• Воспаления, вызванные грибками.
• Онкологические заболевания, которые могут затрагивать как сами лимфоузлы, так и органы малого таза.

В некоторых случаях увеличенный безболезненный лимфоузел в паху может стать признаком хронической инфекции. При этом других симптомов может и не быть. Поставить диагноз в такой ситуации можно только с помощью анализов.

Одновременное увеличение лимфоузлов на шее, в подмышечных впадинах и в паху может быть сигналом присутствия в организме серьёзной инфекции, онкологии или нарушений в иммунной системе. В такой ситуации, даже при отсутствии других симптомов, нужно посетить врача как можно быстрее.

Помимо общих причин, увеличенные лимфоузлы в области паха могут провоцировать заболевания, которые встречаются только у мужчин или только у женщин.

Увеличены лимфоузлы в паху у мужчин, причины

Причины воспаления и увеличения лимфатических узлов у мужчин и женщин, в большинстве случаев, не отличаются. Однако все же бывают ситуации присущие только сильному полу.

Увеличенные лимфоузлы в паху у мужчин могут быть признаком таких патологий, как:

• Воспалительные патологии предстательной железы.
• Паховая грыжа.
• Инфекционные заболевания почек.
• Травмы суставов ног, особенно тазобедренного сустава.
• Баланопостит – воспаление крайней плоти и головки полового члена.
• Эпидидимит – воспалительное заболевание, затрагивающее яички и их придатки.

Обнаружить увеличенные лимфоузлы в паху можно как справа, так и слева. Иногда патология затрагивает только один узел, а иногда воспаляются все группы. От того сколько именно узлов затронула патология будет зависеть и выраженность симптомов. Например, если увеличен только один лимфоузел слева в паху, то признаков воспаления может и не быть вовсе. Однако оставлять без внимания эту ситуацию все равно не стоит.

Человеческое тело – один из самых умных и продуманных механизмов, созданных природой. Одной из важнейших его систем является иммунная система, которая стоит на страже здоровья человека. Большое значение в работе этой защитной системы имеют особые структуры – лимфатические узлы. Иногда человека беспокоят болезненные при ощупывании «шарики» под кожей – так выглядят воспаленные лимфоузлы. В нашей сегодняшней статье мы поговорим о причинах и лечении заболеваний лимфатических узлов нижних конечностей.

Лимфатический узел является своего рода фильтром, который механически удерживает бактерии, вирусы, раковые клетки и даже инородные тела из лимфы. Помимо фильтрации, лимфоузел является фабрикой по производству и выращиванию лимфоцитов – клеток иммунной системы.

Лимфатический узел

Лимфатический узел — это небольшое (от нескольких миллиметров до 2 см) округлое образование. Такие узелки разбросаны по всему телу – подкожная клетчатка, пищеварительный тракт, внутренние органы и так далее. Не являются исключением и конечности – ноги, где они расположены в паху и под коленом и руки.

Лимфатические узлы на руках и ногах сосредоточены группами и локализуются в определенных местах, где их можно прощупать или найти при помощи ультразвукового исследования. Такие, типично расположенные лимфоузлы, носят название регионарных. Каждая группа регионарных лимфатических узлов собирает лимфу от конкретного сегмента конечности, образуя две основные сети – поверхностную и глубокую.

Перечислим типичные локализации узлов нижней конечности:

1. Паховые складки. Лимфатические узлы паховых областей – одна из наиболее значимых и мощных групп. Эти узелки собирают лимфу не только от глубоких и поверхностных структур бедра и частично ягодицы, но и от внутренних органов малого таза.
2. Подколенная ямка. Под коленом расположено глубокое углубление, заполненное рыхлой жировой клетчаткой – подколенная ямка. В ней проходят не только сосуды и нервные пучки, но и группируются лимфоузлы. Сюда оттекает лимфа от кожи и жировой клетчатки стоп, голеней, а также от суставов, костей и надкостницы нижней половины ноги.

Причины

Лимфатическая система ноги

Как мы уже говорили, задача этих небольших образований – это фильтрация лимфы, оттекающей от различных органов и структур человеческого тела. При массивном воспалительном процессе или злокачественном росте клеток перегруженный лимфоузел начинает расти и увеличиваться в размерах, пытаясь размером компенсировать свое напряжение. Такое аномальное увеличение лимфатических узлов носит общее название лимфаденопатия.

Лимфаденопатии

Основными причинами развития лимфоденопатии являются:

Для наглядности рассмотрим основные причины появления аномальных лимфатических узлов нижней конечности.

Паховая

Лимфаденит паховых узлов

Учитывая массивность этой группы узлов, причин для увеличения и болезненности может быть множество:

Подколенная

Группа узлов, расположенная под коленом, значительно меньше паховой. Подколенные лимфоузлы играют роль в развитии следующих заболеваний:

1. Воспалительные заболевания кожи, подкожной клетчатки, костей и мышц стопы и голени. Сюда относятся все те же рожистое воспаление, стрептококковые инфекции кожи, абсцессы и фурункулы кожи, гнойные процессы стопа, пальцев и ногтевого ложа. К воспалительным изменениям в узлах приводят различные миозиты – воспаления мышц голени и стопы, а также остеомиелиты костей голени и стопы.
2. Травмы и артриты коленного и голеностопного сустава очень часто сопровождаются изменениями в ямке под коленом.
3. Злокачественные процессы кожи, костей и мягких тканей стопы и голени.
4. Системные заболевания и опухоли.

Диагностика

Многие люди, найдя у себя в паху или под коленом шарик, очень пугаются. Причин для паники нет, но подобные образования нельзя оставлять без внимания;

Лечение

Лечение лимфаденопатии заключается в терапии первичной причины: воспалительной или системной.

При раковой природе процесса пациент передается онкологам, где будет проходить специализированное лечение.

При системных заболеваниях, таких как СПИД, гепатит, токсоплазмоз, мононуклеоз и другие пациентом будут заниматься врачи-инфекционисты, назначая ему лечение с учетом природы возбудителя.

При банальных воспалительных изменениях местного характера или первичном лимфадените лечение будет направлено на борьбу с инфекцией. В ход пойдут антибиотики при бактериальных инфекциях или противовирусные препараты при герпетической инфекции. В случае местного процесса можно также применять местное лечение – различные компрессы и примочки на пораженные узлы.

В случае нагноения лимфатического узла требуется вскрытие, дренирование очага инфекции и массивный курс антибактериальной терапии.

Банальное местное воспаление лимфоузлов проходит в течение 7-14 дней, но оставаться увеличенными узлы могут до полугода.

Когда же все благополучно, люди не задумываются о том, какую роль выполняет лимфатическая система для всего организма.

Роль лимфатической системы в организме человека

Лимфоузлов в организме большое количество, но в статье будут рассмотрены лимфоузлы в паху у женщин, где находятся и их значение.

Функции лимфатической системы:

• Дренаж.
• Очищение организма.
• Поддержание работоспособности организма.
• Усиление иммунитета.
• Улучшение обмена веществ.

Схема расположения лимфатических узлов у женщины, на что они влияют

Основными областями, где находятся у женщин лимфоузлы, являются следующие:

Лимфоузлы в основном расположены гроздьями около кровеносных сосудов, там, где есть подвижные места. Через большинство органов и тканей проходят лимфатические капилляры. Получается, что лимфоузлы и сосуды расположены по всему телу.

Врач точно определит состояние лимфоузлов

По состоянию лимфоузлов можно понять, есть ли в организме воспалительное, инфекционное заболевание. Когда лимфатические узлы находятся в обычном состоянии, они не доставляют никаких болезненных ощущений, неудобств. Но при наличии заболевания, они увеличиваются, возникает болезненность.

Расположение лимфоузлов в паховой зоне у женщины и их значение

Паховые лимфатические узлы у женщин можно разделить на два типа:

1. Поверхностные. Их насчитывается от 4 до 20. Располагаются между пахом и бедром.
2. Глубокие лимфоузлы в паху у женщин. Где находятся: в глубине, около бедренных кровеносных сосудов. Их насчитывается от 1 до 7.

Паховые лимфоузлы у женщин имеют большое значение. Они препятствуют попаданию патогенной микрофлоры в область малого таза.

Симптомы при увеличении лимфоузлов в паху у женщин

По внешнему виду воспаленные лимфоузлы у женщин напоминают небольшую опухоль, появляющуюся в области паха. Где она будет находиться, зависит от причины воспаления. Расположение возможно как с одной, так и с двух сторон.

Болевые ощущения - явный признак проблем с лимфоузлами в паху

Сначала лимфоузлы в паху у женщин, где находятся воспалительные процессы, не слишком беспокоят. Может возникать некий дискомфорт и нерезкая боль.

Однако при развитии заболевания будут заметны следующие симптомы:

• в месте воспаления станет заметно покраснение кожи;
• образуется твердая припухлость, порой доходящая до внушительных размеров (твердые шарики имеют особенность: они перекатываются под пальцами);
• во время движения может появиться болезненность, которая в дальнейшем нарастает и все сильнее беспокоит; болевые ощущения возникают и при физических упражнениях, при половом акте, ношении одежды, в которой тесно и неудобно;
• повысится температура тела;

Воспаление лимфоузлов зачастую дает повышение температуры тела

• ухудшится самочувствие;
• появятся озноб, ломота в теле, головная боль;
• отсутствие аппетита, общие слабость и недомогание;
• возможны неприятные ощущения в виде жжения или зуда в тех местах, где произошло натяжение кожи;
• на воспаленной области может появиться отек;
• выделения из половых органов приобретут коричневый оттенок.

Если лимфаденит имеет хронический характер, то выраженность вышеописанных симптомов имеет слабую степень.

Почему воспаляются лимфоузлы в паху у женщин

Существуют определенные заболевания и травмы, проявляющиеся воспалением лимфоузлов в паховой области. Это связано с тем, что в организм проникают бактерии, имеющие патогенный характер.

Не стоит впадать в панику, необходимо выяснить причину заболевания и начать лечение

Самые распространенные недуги:

• Инфекционные заболевания. Появление лимфаденита обусловлено рядом заболеваний: краснуха, герпес, корь.
• Осложнения после перенесенных простудных заболеваний, чрезмерное переохлаждение. Развитие воспаления, связанного с этими причинами, не слишком заметно.
• Разнообразные возбудители: туберкулезная палочка, кокки.
• Травмирование паховой области – падения, удары. Увеличение и начало воспаления лимфоузлов в этом случае происходит быстро.
• Заболевания, передающиеся половым путем: уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, сифилис.
• Гинекологические болезни – киста яичников, молочница.
• Онкология. В организме у женщины, где находится злокачественная опухоль, на стадии ее развития могут воспалиться все существующие лимфоузлы, в том числе и расположенные в области паха.

Любое заболевание требует лечения, соответствующая информация доступна каждому

• Заболевания, связанные с гематологической, аутоиммунной системами. Аллергии.
• Заболевания мочевыводящей системы.

Лечение увеличенных лимфоузлов в паху

Чем и как лечить лимфоузлы в паху у женщин, где находятся очаги воспаления, должен определить специалист, после проведения необходимого обследования и выявления причин появления воспалительного процесса.

Народные методы и средства

Могут быть использованы лишь в начале лечения, в составе комплексных терапевтических мер. Начинать лечение можно лишь после посещения врача, который на основании обследования и результатов анализов исключит онкологию, как причину развития лимфаденита. Применение народных методов способствует ускорению процесса выздоровления.

Самые эффективные народные средства:

• Компрессы из свежевыжатого сока одуванчика. Продолжительность лечения – 3 дня не менее 2 раз в сутки.
• Компресс из свежеразмятых листьев перечной мяты. Необходимо накладывать в области паха, где находятся воспаленные лимфоузлы у женщины. Процедура проводится 2 раза в день по 2 часа.

Листья перечной мяты

• Травяной сбор для приема внутрь, включающий в себя ряд растений: душицу, мяту, подорожник, соцветья зверобоя, коренья одуванчика, ветви малины, травы полынь и лабазник. Все ингредиенты взять в одинаковом соотношении, измельчить, перемешать и заварить, как чай. Пить от 2 до 3 раз в день после еды по 200 мл.
• Для повышения иммунитета используют отвар, в который входят цветы липы, ягоды малины, корни одуванчика, травы душица, зверобой и мята. Напиток принимают за 30 минут до еды. Употреблять до полного выздоровления.
• Компресс из настойки эхинацеи: раствор развести теплой водой в пропорции 1 к 2.

Настойка эхинацеи

Взять марлю, сделать из нее повязку, смочить в подготовленном растворе и зафиксировать в месте воспаления лимфатического узла лейкопластырем. Оставить компресс на ночь.

Применение лекарственных препаратов

При появлении первых симптомов, рекомендуется применение лекарств, в состав которых входят антисептические компоненты. В состав эффективной противовоспалительной мази обязательно должны входить антибиотики. Компрессы с Левомеколем, Левосином дают хороший результат.

Применение подобных препаратов при гнойном паховом лимфадените категорически противопоказано

Если ожидаемого результата недостаточно, врач может назначить применение антибиотиков. Основная цель терапии с помощью антибиотиков – устранение инфекции, вызвавшей развитие воспалительного процесса.

Назначают препараты из пенициллиновой группы: Ампиокс, Ампициллин. Длительность приема медикаментов и дозировка рассчитывается исходя из степени проявления симптомов.

При грибковом поражении лимфоузлов, назначают таблетки с противогрибковым действием. В состав таких препаратов входят Итраконазол, Флуконазол, Кетоконазол.

Нередко определение природы инфекции затруднительно. Поэтому врач может назначить комбинированную терапию: прием антибиотиков и противогрибковых средств.

Прохождение физиотерапевтических процедур

При лимфадените на ранних стадиях воспалительного процесса назначается электрофорез с антибиотиками и сульфаниламидами.

При гнойной форме физиотерапевтические процедуры категорически запрещены.

Хирургическое вмешательство

Ранее хирургическое удаление пораженных лимфатических узлов было единственным способом для лечения лимфаденита. Данное вмешательство могло повлиять на уменьшение процесса оттока лимфатической жидкости.

Оперативное вмешательство - крайняя мера для лечения гнойной формы заболевания

По этой причине хирургическую операцию применяют лишь в экстренных ситуациях – если заболевание имеет гнойный характер. В этом случае производят дренаж нагноившейся полости, в месте расположения воспаленных лимфоузлов.

Как лечить воспаленные паховые лимфоузлы

Лишь специалист после получения результатов обследования сможет назначить необходимые терапевтические мероприятия. До получения результатов анализов доктор назначит препараты, действие которых направлено на укрепление иммунитета. Рекомендуется принимать настойку эхинацеи пурпурной покапель 3 раза в сутки.

Во время лечения необходимо позаботиться о сбалансированном и правильном питании. Рекомендуется увеличить в ежедневном меню объем употребляемых кисломолочных продуктов, чеснока, лука в свежем виде.

Чеснок и лук - продукты, необходимые для укрепления организма

Под запрет должны попасть жирная, соленая, тяжелая пища. Употребление алкогольных и газированных напитков находится под запретом.

Если воспаление лимфоузлов возникло из-за переохлаждения, следует делать ванночки для ног.

Прогревать воспаленные лимфоузлы категорически запрещено

Основное лечение при увеличении лимфоузлов в паху у женщин будет направлено на устранение причины возникновения воспаления. Как только выяснится, где находится первоисточник и когда он будет устранен, произойдет уменьшение паховых лимфатических узлов, и болезнь отступит.

Принимайте меры вовремя и лимфоузлы вас не побеспокоят

Появление воспалительного процесса лимфатических узлов в паховой области у женщин означает, что в организм проникли патогенные бактерии. Не стоит откладывать визит к врачу, так как установить причину и назначить лечение сможет лишь специалист.

Все о воспалении паховых лимфоузлов у женщин. Смотрите полезное видео:

Паховая лимфогранулема: наказание за беспечность. Узнайте, о чем речь, из следующего видео:

Что вызывает воспаление лимфатических узлов? Ответ на вопрос ищите в видео:

Мне кажется, что при постоянно возникающей боли в паху необходимо обратиться к врачу. Какое уж тут самолечение

Почему болят лимфоузлы в паху: причины, последствия

Лимфатические узлы, расположенные в паху, являются очень важным органом в нашем организме, ибо именно они выполняют роль своеобразного «фильтра», предотвращая тем самым попадание какой-либо инфекции, вируса либо бактерии в какой-либо орган. И в случае, если наши лимфатические узлы начинают нас беспокоить – возникают всякого рода болезненные ощущения, покраснения в области их нахождения либо уплотнения, то в данной ситуации рекомендуется сразу же обратиться к соответствующему специалисту, так как вышеуказанные симптомы могут быть связаны с очень опасными диагнозами и патологиями. Так в чём же состоит опасность возникновения подобных болей? И почему болят лимфоузлы в паху? В данной статье мы и ответим вам на этот вопрос.

Связь лимфоузлов с другими органами

Как уже говорилось ранее, лимфатические узлы призваны «защищать» близ расположенные рядом с ними органы, что в свою очередь может изначально помочь определить, с чем именно связано возникновение болезненных ощущений. Дело в том, что в паховой области расположено три группы лимфатических узлов, которые отвечают за «иммунитет» определённых участков организма, находящихся в паховой области. далее мы перечислим, за какие органы несут «ответственность» те или иные группы лимфоузлов:

Верхние лимфатические узлы.

Задача верхних лимфатических узлов заключается в фильтрации лимфы, которая поступает от ягодичных и боковых областей туловища, а также от низа живота;

Средние лимфатические узлы.

Бесплатная юридическая консультация:

Средние лимфатические узлы фильтруют лимфу, которая поступает из органов мочеполовой системы, из прямой кишки и из ануса;

Нижние лимфатические узлы.

Данная группа лимфатических узлов помогает выводить продукты жизнедеятельности клеток и распада нижних конечностей.

Возникновение болезненных ощущений в лимфатических узлах одной какой-либо группы свидетельствуют о нарушениях в работе определённого органа, а возникновение сопутствующих симптомов и прохождение определённых исследований помогают установить точный диагноз.

Почему болят лимфоузлы в паху: причины

Как мы уже говорили, лимфатические узлы «призваны» защищать близ расположенные к ним органы от попадания в них какой-либо вредоносной инфекции. Именно поэтому даже при банальной простуде либо при переохлаждении организма наши лимфоузлы начинают нас «беспокоить»: возникают болезненные ощущения, а также возможны покраснения в той области, где они расположены. Однако, не стоит полагать, что возникновение боли в области лимфоузлов - это симптом лишь «быстроустраняемых» и несерьёзных заболеваний. Так, например, различного рода дискомфорт, боли, покраснения и уплотнения в лимфатических узлах в паху могут свидетельствовать о наличии серьёзных заболеваний и патологий. Далее мы приведём вам список заболеваний, которые могут проявляться выше описанными симптомами:

Различные венерические заболевания;

Наличие новообразований (в том числе онкологических);

Наличие проблем с почками;

Наличие проблем с органами малого таза;

Ранняя стадия туберкулёза;

Как видите, список возможных причин возникновения боли в лимфоузлах в паху состоит из преимущественно серьёзных патологий и заболеваний, которые при несвоевременно начатом лечении, могут привести к самым печальным последствиям. Именно поэтому при возникновении каких-либо болезненных ощущений необходимо незамедлительно обратиться к соответствующему специалисту.

Однако, не стоит поддаваться панике, ведь, как мы уже говорили, какие-либо болезненные ощущения в лимфоузлах могут возникать и в результате даже самой обычной простуды либо в результате переохлаждения организма. Ранее перенесённая травма в паху – ещё одна причина, из-за которой могут возникнуть болезненные ощущения в лимфатических узлах в данной области. Приём наркотических средств либо каких-либо медицинских препаратов также может проявляться подобным симптомом.

Симптоматика лимфаденита

Лимфаденит – это медицинский термин, суть которого заключается в увеличении лимфатических узлов в той или иной области. Как правило, в первую очередь при возникновении лимфаденита пациент отмечает у себя следующую симптоматику:

незначительные болезненные ощущения в паху, которые постепенно могут становиться более интенсивными. В некоторых случаях боль носит достаточно острый характер;

покраснение кожного покрова в области нахождения лимфатических узлов. В некоторых случаях участок кожи может приобрести ярко алый либо малиновый оттенок;

сами лимфатические узлы увеличиваются в размере, напоминая при этом форму шара. Подобное образование становится заметным визуально, а не только при пальпации;

в некоторых случаях в зависимости от причины, повлёкшей за собой увеличение лимфоузлов, могут возникать такие симптомы, как повышение температуры тела, озноб, а также общие слабость и недомогание.

Лечение лимфаденита

Как мы уже говорили, лимфатические узлы призваны «охранять» иммунную систему близ расположенных органов, и в случае возникновения боли в области паховых лимфоузлов, наш организм таким образом пытается сообщить о наличии какой-либо угрозы нашему здоровью. В связи с этим, для того, чтобы избавиться от беспокоящих болезненных ощущений, изначально необходимо выявить истинную причину их возникновения. Для этого необходимо обратиться в медицинское учреждение, где в дальнейшем следует пройти обследование и сдать необходимые анализы:

анализ крови (лабораторное исследование крови – бактериологическое, биохимическое и стандартное);

при необходимости могут быть назначены такие процедуры, как томография, рентген, а также биопсия воспалённых лимфатических узлов. Стоит отметить, что такая процедура, как биопсия, назначается в случае, если имеются подозрения на какую-либо онкологию. В случае, если имеются подозрения на наличие метастаз, то в данной ситуации специалистом назначается прохождение МРТ.

Стоит учитывать, что несвоевременное обращение к специалисту может обернуться самыми негативными последствиями, и такое заболевание, как лимфаденит, может перерасти в свою острую форму, для лечения которого может понадобиться хирургическое вмешательство. Именно поэтому не стоит откладывать поход к специалисту на длительное время.

После прохождения всех вышеописанных процедур специалист назначает лечение, которое в свою очередь может быть консервативным либо радикальным. Что касается первого вида лечения лимфаденита, то в данной ситуации, как правило, пациенту назначается приём таких медицинских препаратов, как антибиотики, обезболивающие средства, а также мази, которые в свою очередь помогают устранить нагноение лимфоузлов, если такое имеется. В качестве дополнительной меры пациенту могут назначить прохождение такой процедуры, как электрофорез. Лечебная гимнастика, диета и употребление витаминов также способствуют скорейшему выздоровлению пациента.

Что касается радикального метода лечения (хирургическое вмешательство), то оно применимо в случае, если такой диагноз, как лимфаденит, находится в запущенном своём состоянии, в результате которого может начаться сепсис и некроз окружающих лимфатические узлы тканей. Для того, чтобы избежать вышеописанных последствий, хирург, используя местную анестезию, вскрывает лимфатический узел и откачивает из него гной и другие жидкости, а затем вводит в образовавшуюся рану антибиотик.

Ещё один случай, при котором также может понадобиться хирургическое вмешательство – это лимфаденит, находящийся в хронической своей форме, однако, в данной ситуации, подобная мера является радикальной, и не каждый специалист считает необходимым её применять.

Как видите, боль в лимфоузлах в паху может свидетельствовать о наличии достаточно серьёзных нарушениях, заболеваниях и патологиях, которые в свою очередь могут нести опасность нашему здоровью. Именно поэтому не стоит откладывать поход к специалисту, чтобы в будущем избежать каких-либо негативных последствий.

Комментарии

Новости

• Главная
• Новости
• Фото/Видео
  • Фото
  • Видео
• Энциклопедия заболеваний
• Симптоматика
• Лекарства
• Диетолог
• Психология
• Блог
  • Детский блог
  • Советы врача
  • Научные статьи
  • Статьи
  • Профессиональные заболевания

На сайте функционирует система коррекции ошибок. Обнаружив неточность в тексте, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Воспаление лимфоузлов в паху у мужчин

Лимфатическая система – это совокупность сосудов, которые начинаются в периферических частях организма, постепенно увеличиваются, формируют крупные лимфатические протоки, которые впадают в венозное русло. Состоит лимфатическая система из капилляров, сосудов, узлов, протоков и стволов. Это своеобразный дренаж, который способствует очищению организма от посторонних элементов и дополняет в этом плане сердечно-сосудистую систему.

Лимфатические узлы в данной системе играют роль фильтров, через которые проходит вся лимфа. Эти органы содержат много лимфоцитов – специальных клеток крови, которые способны атаковать чужеродные тела и уничтожать их. Если таковым агрессором является одна микробная клетка, то иммунитет успешно справляется с задачей и клинически это никак не проявляется. В случае наличия в определенной области организма очага инфекции, и его попытке распространиться с током крови по организму, фильтр задерживает данный процесс. В нем разворачивается «борьба» между инфекцией и лимфоцитами, вследствие чего узел значительно увеличивается в размерах, что является сигналом для самого пациента и медиков.

Благодаря тому, что узлы располагаются группами в отдельных областях организма, инфекционный процесс или метастазы ограничиваются в своем распространении относительно рано. Даже если патологический процесс преодолевает узлы в одной области, он обязательно столкнется со следующей группой, которая располагается выше.

Теперь, когда подробно описана роль лимфатической системы в целом и ее узлов в организме, можно приступить к рассмотрению непосредственной темы статьи – воспаление лимфатических узлов в паху у мужчин.

Классификация заболевания

Паховый лимфаденит – это одна из разновидностей воспалительного изменения лимфатических узлов. Если воспаляются лимфатические узлы в данной области, то можно задуматься о наличии в организме серьезного заболевания. В зависимости от той причины, что вызвала воспаление узлов, выделяют несколько видов лимфаденита:

• первичный лимфаденит – развивается в тех случаях, когда в лимфатические узлы попадают патогенные микроорганизмы;
• вторичный лимфаденит – встречается наиболее часто, поскольку может наблюдаться при патологии в других областях организма (чаще всего это происходит при наличии венерического заболевания).

Причины развития воспаления лимфатических узлов в паху у мужчин

• Как уже сказано выше, заболевание проявляет себя в результате попадания микроорганизмов в паховые лимфатические узлы. Чаще других причиной развития воспаления становятся стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, диплококки, а также возбудители венерических заболеваний (сказывается близость расположения половых органов).
• Из очага инфекции микробные тела вместе с током лимфы попадают в сосуды и постепенно достигают лимфатических узлов. Источником инфекции может являться гнойная рана на кожных покровах, воспаление волосяных фолликулов или фурункулы. После обнаружения в узле микробных клеток туда дополнительно начинают «стекаться» клетки, отвечающие за борьбу с инфекцией и воспалительные реакции. Результатом данного процесса является увеличение в размерах самого узла.
• Относительно редко инфекция попадает в узел контактным путем. Для этого орган должен непосредственно соприкасаться с очагом инфекции. В отдельных случаях микробы попадают непосредственно в узел при повреждении ткани и ранении узла. С током крови микробы распространяются так же часто, как и лимфогенным путем.
• Если патогенный организм выделяет большое количество вредных веществ, то происходит отравление продуктами жизнедеятельности окружающих тканей. При этом вокруг узла может развиваться как простое серозное воспаление, так и формироваться гнойный очаг, провоцирующий дальнейшее расплавление тканей.
• Раковые опухоли иногда дают метастазы лимфогенным путем, что приводит к увеличению в размерах последних. Однако такие узлы очень редко воспаляются.
• У детей лимфаденит может развиваться по причине того, что сосуды лимфатической системы неправильно сформировались в процессе развития организма. Также у ребенка может иметь место быть иммунодефицит, полученный от матери. В целом же дети болеют намного реже взрослых, поскольку они практически никогда не сталкиваются с венерическими заболеваниями.

Симптомы воспаления паховых лимфоузлов у мужчин

Клинические проявления заболевания могут сильно отличаться в зависимости от того, сколько лимфатических узлов воспалено, что является причиной данного явления и насколько активно организм пациента борется с заболеванием.

• Увеличение лимфатического узла в размерах – присутствует всегда и часто сильно пугает пациента. Многие наслышаны о том, что метастазы рака часто проявляются в виде увеличенных регионарных узлов. Действительно, это так, но на долю данной причины приходится очень малая доля от всех случаев. К тому же такие узлы в большинстве случаев только увеличиваются, не воспаляясь.
• Болезненность пораженных узлов, которая проявляется при их пальпации, сдавливании, в определенном положении тела.
• Над увеличенным узлом кожные покровы становятся гиперемированными (красный оттенок). Температура тела повышается до субфебрильных цифр.
• При ходьбе или выполнении физических нагрузок пациент отмечает ухудшение состояния, неприятные ощущения в паху.

Если заболевание серьезное, или не предпринимаются должные меры со стороны пациента, то может происходить поражение лимфатических узлов других групп. Необходимо незамедлительно обращаться к врачу при появлении первых симптомов заболевания, что позволит избежать серьезных осложнений. Врач проведет осмотр и при необходимости назначит обследование специалистами других профилей.

К какому врачу обращаться при воспалении лимфоузлов в паху?

При подозрении на воспаление лимфоузлов необходимо обратиться к терапевту. Дальше терапевт выпишет направление либо к хирургу, либо к эндокринологу.

Диагностика воспаления лимфоузлов в паху у мужчин

При подозрении на наличие пахового лимфаденита врач в первую очередь проводит внешний осмотр пациента. В норме лимфатические узлы у человека мягкие, при пальпации безболезненные и не видны при внешнем осмотре. Очень часто у здорового человека даже опытный специалист не может прощупать узлы, надежно скрытые в подкожной жировой клетчатке и других тканях.

• Если же пациент болен, то при проведении осмотра врач без труда обнаружит увеличенный узел (или сразу несколько). Также при пальпации пациент будет предъявлять жалобы на выраженную болезненность в пораженной зоне. Также будут отмечаться и другие признаки, описанные выше. После проведения осмотра специалист поймет, какие методы исследования необходимо назначить пациенту.
• Общий анализ крови позволяет обнаружить воспалительные изменения. Повышается количество лейкоцитов, может наблюдаться увеличение скорости оседания эритроцитов.
• Биопсия лимфатического узла с проведением гистологического исследования полученного материала. Этот метод исследования может выявить злокачественные изменения в картине крови, которые наблюдаются при гемобластозах. Своевременно проведенное лечение такого заболевания может спасти жизнь пациенту.
• Часто под воспаленный лимфатический узел может маскироваться паховая грыжа. Особенно это актуально для мужчин, поскольку у женщин такие грыжи встречаются крайне редко. Если не выявить ущемленную грыжу, то у пациента может отмереть часть кишки и развиться перитонит – серьезнейшее осложнение, которое может привести к гибели пациента.
• Ультразвуковое исследование подозрительной области может выявить грыжевой мешок, что очень важно при проведении дифференциальной диагностики заболевания.

В зависимости от того, какое заболевание врачами подозревается в качестве первопричины воспаления, могут использоваться другие методы диагностики, позволяющие пролить свет на общую картину.

Лечение воспаления паховых лимфоузлов у мужчин

При лечении заболевания врачи всегда помнят о том, что лимфаденит является всего лишь одним из симптомов заболевания. Следовательно, для его успешного устранения необходимо провести адекватное лечение основной патологии. Высока вероятность того, что после устранения очага инфекции узел примет нормальную форму и патология будет устранена.

Если точно установлено, что в организме есть очаг инфекции, то независимо от стадии ее развития нужно провести курс антибиотикотерапии. В идеале врачи должны определить чувствительность микробной флоры к лекарственным препаратам, что позволит избежать напрасного приема неэффективных средств.

Еще относительно недавно считалось, что наиболее оптимальным методом лечения пахового лимфаденита является хирургическое удаление пораженного узла. Действительно, это быстро снимало проблему, пациент избавлялся от всех неприятных ощущений. Однако с течением времени стали проявляться побочные эффекты такого вмешательства. Удаленный лимфатический узел больше не выполнял своей функции, что способствовало распространению микробов и других посторонних тел далее с током лимфы. Также иногда происходило серьезное нарушение оттока лимфы от конечности, что проявлялось отеками, лимфостазом. В самых тяжелых случаях может развиваться слоновость конечности.

Помимо всего прочего, хирургическое удаление узла не устраняет самой причины его воспаления, которая сохраняется и может принести массу хлопот пациенту и медикам.

Физиотерапевтическое лечение

Данные методы практически не обладают побочными эффектами, не требуют материальных затрат и хорошо переносятся большинством пациентов.

• Ультразвуковая терапия обладает противовоспалительным эффектом и способствует снятию болевого синдрома.
• Лекарственный электрофорез – методика, благодаря которой препараты могут доставляться непосредственно к пораженному узлу с высокой точностью и оказывать свое воздействие на определенную группу тканей, избавляя организм от повышенной нагрузки.
• Гальванизация.

В качестве местного лечения часто используются противовоспалительные мази. Они также обеспечивают попадание препарата непосредственно на пораженную область.

Хирургическое лечение

Такой радикальный метод используется в случае развития гнойного воспаления узла. Врачи разрезают кожу над очагом и очищают ткани от скопившегося гноя. После пораженная область промывается растворами антисептиков для предупреждения повторного развития воспаления. Дренированная рана регулярно промывается и содержится в стерильных условиях, что позволяет избежать присоединения вторичной инфекции.

Если обнаружена опухоль

В случае, если во время биопсии обнаружены злокачественные клетки, медики проводят лечение химиопрепаратами. Также современные технологии позволяют с высокой точностью проводить облучение ограниченных участков тела, избавляя здоровые ткани от лучевой нагрузки. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, ведь злокачественную патологию проще лечить в самом ее зародыше. Тогда можно обойтись более щадящими методиками и сохранить высокое качество жизни пациента.

Лечение народными средствами

Таким способом бороться с заболеванием можно только на ранних этапах его развития, в сочетании с традиционным медикаментозным лечением. Важно получить одобрение медиков, поскольку не все народные способы безопасны для пациента и эффективны при лимфадените.

Возможные осложнения

Если пациент не обращается за своевременной помощью к медикам, или действия врачей не совсем верны, то могут развиваться серьезные осложнения.

• Кожный абсцесс появляется при гнойном расплавлении тканей узла и окружающей клетчатки. Представляет собой ограниченную полость, заполненную гноем. Состояние пациента при этом тяжелое, сопровождается выраженной лихорадкой.
• Сепсис – наличие в кровеносном русле пациента микробных тел. Попадают они туда в результате прогрессирования гнойного процесса и поражения кровеносных сосудов. Лечение данной патологии проводится в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии, поскольку есть высокий риск резкого ухудшения состояния человека.
• Менингит и энцефалит – поражение мозга и мозговых оболочек, развивающееся в результате проникновения микробов в кровь и спинномозговую жидкость.

Лимфатические узлы – это фильтры, которые очищают лимфу от бактерий, вирусов, токсинов и продуктов клеточного распада. Все перечисленные агенты попадают в лимфу из периферических тканей и обезвреживаются иммунными клетками в лимфоузлах. Кроме того, в них же происходит созревание Т-клеточного звена иммунитета: Т-хелперов и Т-киллеров, которые отвечают за противоопухолевую и противовирусную защиту организма.

Лимфатические узлы, собирающие лимфу из определенной части тела, называются регионарными. От нижних конечностей, промежности и половых органов лимфа протекает через паховые лимфоузлы. Они лежат справа и слева от промежности в области паховой связки и крупных сосудов нижней конечности, прикрытые сверху подкожно-жировой клетчаткой и кожей. Воспаление лимфоузлов паха носит название лимфаденит паховой области. Заболевание встречается у лиц обоего пола и чаще развивается у детей, молодых и зрелых людей.

Следует понимать, что не любое увеличение лимфоузлов в паху называется лимфаденитом. Подобная реакция возникает при воздействии вирусных инфекций, избыточного пребывания на солнце, аутоиммунных процессах, перегревании и свидетельствует об активации Т-клеточного звена иммунитета. Иммунные клетки в узлах активно размножаются и развиваются, что приводит к функциональной гиперплазии (увеличению количества) лимфоидной ткани. У здоровых людей могут быть увеличены до 5 групп лимфоузлов, что не считается патологией. Окончание –ит в слове лимфаденит означает воспалительные изменения в ткани лимфоузла, о которых речь пойдет ниже.

Причины

В подавляющем числе случаев паховый лимфаденит вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Они проникают в лимфоузлы из очага воспаления, который локализуется в наружных половых органах, промежности либо в тканях нижней конечности. К основным возбудителям лимфаденита относятся:

Как правило, воспаление паховых лимфоузлов развивается на фоне основного заболевания, как проявление диссеминации возбудителя с током лимфы. К появлению лимфаденита приводят следующие состояния:

• нижней конечности и промежности;
• инфицированные ссадины, порезы, раны;
• нагноившиеся трофические язвы;
• рожистое воспаление кожи нижних конечностей, нижней половины живота, ягодиц;
• венерические заболевания (сифилис);
• грибковое поражение ногтей и кожи стоп;
• флегмона или абсцесс в тканях нижней конечности и промежности.

Иногда лимфаденит – это один из признаков растущей опухоли лимфоидной или иных тканей:

• метастазов , расположенной на нижних конечностях, промежности, ягодицах;
• метастазов опухолей наружных половых органов.

В каждой половозрастной группе можно выделить наиболее частые причины лимфаденита:

• у детей – инфицированные ссадины и раны нижних конечностей, опухоли лимфоидной ткани, остеомиелит;
• у женщин – половые инфекции (сифилис, хламидиоз), гнойные процессы вульвы (вульвит, бартолинит), инфицированные трофические язвы нижних конечностей, рожистое воспаление кожи;
• у мужчин – венерические болезни (сифилис, хламидиоз), воспалительные заболевания наружных половых органов (баланопостит, уретрит), фурункулы на ягодицах, нижних конечностях, опухоли лимфоидной ткани.

Что происходит в лимфоузлах

Воспаление независимо от причины всегда протекает по однотипному сценарию. Любой из перечисленных выше факторов (вирусы, бактерии, клетки опухоли) повреждают структуры лимфоузла, в результате чего из поврежденных клеток выделяются биологически активные вещества. Последние запускают целый каскад ответных реакций, призванных прекратить дальнейшее распространение патогена. К ним относятся:

• расширение сосудов, приводящее к застою крови в области лимфоузла;
• увеличение сосудистой проницаемости для плазмы крови и иммунных клеток;
• выход жидкой части крови в ткань лимфоузла с формированием отека;
• миграция лейкоцитов из кровяного русла в полость лимфатического узла.

Казалось бы, лимфоузлы наполнены иммунными клетками, почему они не в состоянии сами справиться с возбудителем? Дело в том, что Т-лимфоциты работают в тесном сотрудничестве с другими иммунными клетками и без их помощи «не видят» врага. Кроме того, их основная функция – это уничтожение собственных клеток организма, в которых произошли какие-либо изменения. За противомикробную защиту отвечают нейтрофилы и моноциты крови, именно они в большом количестве устремляются в очаг воспаления на сигнал бедствия.

Дальнейшее развитие событий зависит от того, на какой стадии удастся уничтожить противника:

• серозное воспаление заканчивается на стадии формирования отека и активации иммунитета;
• гнойное – при гибели большого количества нейтрофилов, клеток лимфоузла и бактерий;
• флегмона – при гнойном расплавлении капсулы лимфоузла и распространении процесса на прилежащую подкожно-жировую клетчатку.

Клиническая картина

Увеличение лимфоузлов — это основной клинический признак пахового лимфаденита. Они выпирают из-под кожи в виде округлых образований (шишка на сгибе ноги в паховой области), кожа над ними нормальная или гиперемированная, они болезненны при пальпации. Общая закономерность такова, что чем больше выражен деструктивный процесс в лимфоузлах, тем хуже состояние больного.

Гнойный лимфаденит сопровождается выраженными болями в паху, из-за которых больной вынужден ограничивать движения в тазобедренном суставе. Любая попытка отвести конечность растягивает паховую связку и причиняет ему существенные страдания. Ограниченная гнойная полость иногда самостоятельно вскрывается с истечением из нее желто-зеленой густой массы. При дальнейшем распространении процесса с формированием флегмоны общее состояние больного резко ухудшается:

• у него поднимается температура до 39-40 градусов С
• ломит мышцы и суставы, болит голова, отсутствует аппетит.

В начале процесса воспаленные лимфоузлы подвижны и не спаяны с подлежащими тканями. Постепенно процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку и капсулу соседних узлов, в результате чего формируются неподвижные болезненные пакеты лимфоузлов. Кожа над ними обычно изменена – она приобретает багрово-синюшную застойную окраску, которая длительное время сохраняется в виде пятна гиперпигментации.

Описанная клиническая картина – это результат воздействия неспецифической микрофлоры (стафило-, стрептококков, кишечной палочки, протея, клебсиеллы). Специфические возбудители вызывают характерное только для них изменение в тканях, рассмотрим которое ниже. Большинство перечисленных заболеваний встречаются как во взрослом, так и в детском возрасте. Особенности пахового лимфаденита у детей – это бурная реакция лимфоидной ткани на воспаление с выраженным увеличением лимфоузлов.

Болезнь кошачьей царапины — фелиноз

Заболевание развивается через 1-2 недели после царапины или укуса кошки (чаще всего бездомных котят), инфицированной одним из патогенных видов хламидий. На месте зажившей ссадины образуется красное пятно, которое постепенно трансформируется в небольшую кожную язвочку. Еще через пару недель развивается регионарный лимфаденит, формируется крупный бубон. Состояние больного к этому времени резко ухудшается, у него появляются высокая лихорадка и признаки выраженной интоксикации.

Туберкулез

Микобактерии туберкулеза попадают в паховые лимфоузлы довольно редко, обычно из желудочно-кишечного тракта, костей и кожи нижних конечностей, половых органов. Они хорошо защищены от иммунной агрессии организма и свободно путешествуют по лимфатическим сосудам с током лимфы. Микобактерии оседают в одном или нескольких лимфоузлах одной группы и вызывают в них специфическое воспаление.

При туберкулезном поражении выделяют 3 типа лимфаденита:

• Инфильтративный – в лимфоузлах происходит усиленное размножение Т-лимфоцитов, они существенно увеличивают объем узла и делают его консистенцию плотной. Течение болезни доброкачественное, узлы малоболезненны, не спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не изменена.
• Казеозный – в полости лимфоузлов происходит распад ткани с нагноением и образованием творожистой крошковидной массы (казеозного некроза). Внешне они увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными, спаиваются с подлежащими тканями и кожей. Кожа в месте воспаления краснеет, в ряде случаев на ее поверхности формируются отверстия (свищи), которые сообщаются с полостью лимфоузла. Через них выходят гной и казеозные массы наружу, заживление их происходит медленно, через образование рубца.
• Индуративный – характеризуется длительным течением, слабой выраженностью воспалительного процесса и преобразованием лимфоидной ткани в рубцовую. Лимфоузел уменьшается в размерах, становится неподвижным, очень плотным. Болезненность при пальпации умеренная или слабая, постепенно она сходит на нет.

Туберкулезный лимфаденит сопровождается невысоким повышением температуры, повышенной утомляемостью, слабостью, похуданием. Диагноз подтверждают выделением из содержимого узла микобактерий туберкулеза (см. ).

Паховый лимфогранулематоз

Паховый лимфогранулематоз – это наиболее распространенная форма хламидийной инфекции на территории Европы. Заражение происходит при незащищенных сексуальных контактах. Первоначально на половых органах формируется небольшая безболезненная эрозия, которая быстро заживает без лечения. Спустя 1,5-2 месяца в паху увеличивается один или несколько лимфоузлов, они спаиваются между собой, с тканями, кожа над ними краснеет.

Постепенно узлы размягчаются, на их поверхности формируются сквозные отверстия, через которые выделяется наружу желто-зеленый гной. В момент нагноения состояние больного ухудшается: у него повышается температура тела и возникают проявления интоксикации. В исходе болезни в ряде случаев формируется слоновость – выраженный отек всей нижней конечности на стороне поражения из-за нарушения оттока лимфы. Диагноз подтверждают обнаружением в крови специфических противохламидийных антител.

Сифилис

Паховый лимфаденит у мужчин и у женщин зачастую вызывает бледная трепонема – возбудитель . Увеличение лимфоузлов происходит на первой стадии болезни, через несколько недель от заражения, которое происходит половым путем. На месте внедрения инфекции формируется безболезненный плотный бугорок до см в диаметре. В течение 7-10 дней увеличиваются паховые лимфоузлы, обычно с обеих сторон.

Все изменения носят незаметный для больного характер, так как не приносят никакого дискомфорта. Диагностика болезни проводится путем обнаружения в крови специфических антител и подвижных трепонем в мазках из генитального тракта.

Бубонная форма чумы

Заболевание редко встречается в современном мире, но естественные очаги циркуляции возбудителя по сей день существуют в странах средней Азии (Узбекистан, Таджикистан). Усиление миграционных процессов повышает риск заноса чумы в нашу страну, поэтому существует определенная эпидемиологическая настороженность в ее отношении. Заболевание передается через укус блохи или крысы, после чего человек становится заразен для окружающих.

Чаще всего чума протекает с формированием бубонов неподалеку от места вхождения инфекции. Бубон – это крупный (3-5 см) воспаленный лимфоузел, в полости которого происходит выраженный распад тканей и нагноение. При чуме его контуры нечеткие, он быстро спаивается с окружающими тканями, кожа над ним багрово-синюшная. Общее состояние больного крайне тяжелое, его изматывает высокая лихорадка и общая интоксикация организма. Подтверждение диагноза проводится путем бактериологического посева на питательные среды материала от больного (крови, отделяемого из бубона).

Бубонная форма туляремии

В нашей стране заболевание встречается в степных и лесостепных зонах (Башкирия, Смоленская область, Оренбургская область, Дагестан). Заражение происходит при контакте со шкурками грызунов и через укусы кровососущих насекомых. Бубон формируется неподалеку от места внедрения возбудителя.

Туляремийный бубон имеет четкие контуры, не спаян с кожей и соседними лимфоузлами. Он медленно увеличивается в размерах, нагноение возникает не ранее 3-й недели от заражения, обратное развитие процесса также длительное. Состояние больного страдает умеренно, болевые ощущения в паху терпимые и не нарушают активности человека. Диагноз подтверждают обнаружением в крови антител к возбудителю и аллергической пробой с туляремийным токсином.

Опухолевое поражение

Изолированное увеличение паховых лимфоузлов возникает при метастазировании в них опухолей из близлежащих тканей и в ряде случаев – в начале лимфомы или лимфогранулематоза. Метастазы вызывают специфическое воспаление, при котором пораженный узел становится настолько плотным, что его сравнивают по твердости с деревом. Болевые ощущения при этом слабые или отсутствуют совсем, окружающие ткани в воспалительный процесс не вовлекаются.

При опухолях лимфоидной ткани увеличиваются все лимфоузлы паховой группы. Состояние больного ухудшается медленно, постепенно, характерна выраженная слабость и похудание. Повышение температуры до 38-39 градусов С происходит при распаде опухолевой ткани, при лимфогранулематозе лихорадка переносится легко. Диагноз подтверждают цитологическим исследованием содержимого лимфоузла – в нем обнаруживаются атипичные клетки.

Диагностика

Диагноз болезни устанавливается на основании анамнеза, жалоб больного, осмотра и пальпации паховой области. Для установления причины лимфаденита доктор использует лабораторные тесты и инструментальные методы исследования.

Анамнез и жалобы

Начало болезни может быть острым и постепенным, что зависит от особенностей возбудителя. Играют важную роль данные о незащищенном сексе, травмах нижних конечностей, контактах с кошкой, наличии в ближайшем окружении больных туберкулезом или сифилисом. Больные предъявляют жалобы на:

• дискомфорт в области паха;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• болевые ощущения при ходьбе, движениях в тазобедренном суставе;
• чувство жара и напряженности в паху;
• покраснение кожи над паховыми узлами;
• образование на коже свищей, через которые выделяется гной/жидкость/творожистая масса.

Осмотр и пальпация

При осмотре паховой области доктор обращает внимание на размер лимфоузлов, их подвижность, выраженность воспалительного процесса. Об активном воспалении говорят такие признаки, как:

• резкая болезненность лимфоузла при пальпации;
• выраженный отек тканей, окружающих лимфоузел;
• неподвижность узла из-за его сращения с окружающими тканями;
• плотноэластическая консистенция лимфоузла;
• ярко-красный цвет кожи над измененным узлом.

Размягчение центра воспаленного узла – это признак сформировавшейся гнойной полости внутри него. Если его стенка самопроизвольно вскрывается и процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку, то в области паха обнаруживается болезненный участок уплотнения без четких границ – флегмона. Свищевые ходы на коже выглядят, как отверстия, через которые выделяется гной и некротические массы.

При опухолевом процессе воспаление выражено в меньшей степени:

• увеличение лимфоузла незначительное;
• покраснение кожи слабое или отсутствует;
• узлы не спаиваются с подлежащими тканями;
• болевые ощущения умеренные или едва заметные;
• лимфоузлы твердые на ощупь («картофель в мешке»).

Лабораторные и инструментальные тесты

Для подтверждения диагноза врач назначает:

• – при воспалительном процессе происходит снижение цветового показателя, увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ;
• – лимфаденит вызывает увеличение в сыворотке концентрации С-реактивного белка, серомукоида, при опухолях лимфоидной ткани возникает гиперпротеинемия (избыточное содержание белка в плазме);
• – у взрослых при воспалении возможно обнаружение белка в моче, у детей – кетоновых тел;
• анализ крови на специфические антитела к возбудителям – они позволяют установить причину воспаления;
• микроскопическое исследование – изучение под микроскопом содержимого лимфоузла дает информацию о характере воспаления, возбудителе и наличии опухолевых клеток;
• бактериологический посев материала из лимфоузла на питательные среды – происходит рост колонии микроорганизмов, благодаря чему можно определить вид, род возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Среди инструментальных методов используют:

• рентгенологический – позволяет определить изменения в легких при туберкулезе, обнаружить кальцинаты в лимфоузлах;
• УЗИ – исследуются размеры узла, наличие и характер содержимого, состояние рядом лежащих тканей, нарушение оттока лимфы;
• биопсия пахового лимфоузла – его прокалывают иглой и забирают содержимое в шприц для дальнейшего исследования;
• ПЭТ – назначается при подозрении на метастазирование в паховые лимфоузлы для обнаружения первичной опухоли.

Принципы лечения

Вопросами лечения пахового лимфаденита занимаются различные специалисты в зависимости от основной патологии. Чаще всего он попадает в поле зрения:

• инфекционистов
• хирургов
• дермато-венерологов.

Паховый лимфаденит у женщин иногда ведут гинекологи, если он сочетается с патологией по их профилю. Во многих случаях отдельную терапию лимфаденита не проводят, так как он самостоятельно проходит после устранения причинного заболевания. Если лимфоузлы в течение длительного времени не возвращаются к исходным размерам, проводят сеансы прогревающей физиотерапии (УВЧ, магнит, лазер).

Активного лечения требуют случаи гнойного воспаления лимфоузлов. Пациенту назначают курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия, противовоспалительные и антигистаминные средства. Для предотвращения спаивания лимфоузлов в ряде случаев проводят .

При созревании гнойной полости, образовании свищей, флегмоны выполняется хирургическое вмешательство. Доктор под местной анестезией вскрывает лимфоузел, удаляет из него гной и разрушенные ткани, промывает его полость антисептическим раствором и неплотно ушивает несколькими швами. В узле остается дренаж, по которому воспалительный экссудат выходит наружу и проводится повторное промывание лимфоузла.

Воспаление паховых лимфоузлов в большинстве случаев – это не отдельное заболевание, а признак инфекционного или опухолевого процесса в области нижних конечностей и промежности. Попытки самостоятельно устранить лимфаденит сродни симптоматическому лечению, которое облегчает состояние больного, но никоим образом не влияет на развитие самого заболевания. Для назначения адекватного лечения и установления причины болезни необходимо посетить врача и пройти обследование.