Лейкопения шейки матки. Лейкоплакия шейки матки: опасно ли для женщины заболевание. Лечение лазером лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакия шейки матки является довольно любопытным гинекологическим заболеванием и находится в отдельной категории патологий. Дело в том, что до сих пор не понятен механизм действия этого заболевания, поэтому врачи не могут дать ответ на вопрос: по какому пути пойдет развитие патологии – доброкачественному или злокачественному? Встречаемость этого заболевания, по статистике различных клиницистов, является разной и колеблется в пределах от 1,1% до 12,5% случаев. Сложность лечения лейкоплакии вытекает, соответственно, из неясности патогенеза и причин возникновения патологии.

Этиология заболевания

Состояние организма, при котором эпителиальный слой, который выстилает видимую часть шейки матки, и влагалище роговеет и уплотняется, а сама шейка матки становится уплотненной и является лейкоплакией. Дословный перевод названия патологии звучит как «белая бляшка» (с греческого). Такое необычное название является точным отображением процесса. Во время осмотра на поврежденных участках шейки матки невооруженным взглядом заметны белесые пятна, напоминающие бляшки. Для зарубежных гинекологов это заболевание известно под названием дискератоз, или интраэпителиальная неоплазия.

Классификация

На основании макроскопической картины патологии принято различать такие формы лейкоплакии:

эрозивная – белесоватые бляшки имеют на своей поверхности эрозивные участки или трещины;

бородавчатая, или веррукозная – белесые наросты начинают наслаиваться друг на друга, таким образом, шейка матки имеет бугристый вид, в то время как сами очаги патологии сильно возвышаются над поверхностью слизистой и не заметить их становится очень сложно;

простая, или начальная форма – белые бляшки располагаются на одном уровне со слизистой оболочкой и не возвышаются над ее поверхностью, однако их легко заметить при проведении осмотра шейки матки.

После гистологического исследования материала, взятого из бляшки, может быть диагностирована простая лейкоплакия или пролиферативная лейкоплакия (с атипией). При простой лейкоплакии гистологически не подтверждается наличие клеток, склонных к перерождению. В тоже время лейкоплакия с атипией грозит перерождением и поэтому относится к предраковым состояниям.

Причины возникновения лейкоплакии

До сих пор специалисты не установили, что именно запускает процесс развития лейкоплакии. Однако предполагается, что главным провоцирующим фактором являются конкретные состояния организма или воздействия на шейку. Из этого выплывает классификация причинных факторов на эндогенные (которые воздействуют из вне) и экзогенные (внутренние).

Внутренние причины

Гормональные сбои.

Возникают в гипоталамусо-гипофизарно-яичниково-маточной системе, от чего возникает ановуляция и избыток эстрогена (абсолютного и относительного), недостаток прогестерона:

дисфункция яичников;

миома матки и другие опухолевые процессы;

гиперплазия эндометрия.

Воспаление органов половой сферы:

цервициты;

вагиниты;

эндометриты;

андекситы.

Нарушения обмена веществ:

патология щитовидной железы;

сахарный диабет;

ожирение.

Ослабление иммунитета:

прием некоторых лекарственных препаратов (цитостатиков);

недостаток витаминов;

врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Внешние причины

Факторы, воздействующие на орган извне:

ранняя и беспорядочная половая жизнь;

цитомегаловирус;

герпетическая инфекция;

микоплазмы и уреаплазмы;

вирус папилломы человека;

хламидии;

прочие половые инфекции;

агрессивные воздействия на шейку матки:

воздействие химическими препаратами;

электрокоагуляция шейки (прижигание);

травмирование шейки матки:

повреждение шейки во время проведения аборта;

разрыв шейки во время родов;

травмирование при других внутриматочных процедурах (гистероскопии, диагностических выскабливаниях).

Механизм развития патологии

Воздействие определенных факторов на слизистую оболочку шейки матки сначала провоцирует возникновение воспалительного процесса. Затем присоединяются механизмы, которые приводят к ороговению многослойного плоского эпителия, выстилающего видимую часть шейки матки. Доподлинно известно, что в нормальном состоянии этот эпителий является неороговевающим. Таким образом, воздействие факторов приводит к постепенной перестройке клеток, на которых возникают роговые чешуйки, а затем и бляшки. Характерной особенностью чешуек является отсутствие в их составе гликогена.

Клиническая картина

Лейкоплакия шейки также отличается довольно неприятным обстоятельством – отсутствием симптомов. В большинстве случаев диагностируется эта патология случайно во время планового посещения гинеколога или при наличии жалоб, связанных с другими патологиями, которые могут сопутствовать заболеванию. При воспалении шейки матки или влагалища женщина может испытывать болезненные ощущения во время полового акта, которые могут дополняться наличием контактных кровянистых выделений. Также присутствуют жалобы на наличие влагалищных выделений необычного цвета, которые зачастую имеют зловонный запах. Если процесс на поддается терапии и продолжает прогрессировать, распространяясь на прилежащие стенки влагалища, может появляться чувство зуда и жжения.

Во время осмотра в зеркалах гинеколог регистрирует наличие на стенке шейки матки тонкой белесоватой пленки, которая не поддается попыткам снять ее тампоном, а в случае попыток ее отслоить появляются кровянистые выделения. Такая картина говорит о наличии простой лейкоплакии (первой стадии патологии). При наличии бородавчатой лейкоплакии (вторая стадия) пленка начинает возвышаться на пару миллиметров над слизистой шейки, налет при этом довольно легко снимается при помощи тампона, после того как налет снят на его месте обнаруживаются блестящие розовые участки шейки. При этом сами бляшки имеют овальную или округлую форму и четкие контуры.

Лейкоплакия во время беременности

Если женщина, планирующая беременность, во время осмотра у гинеколога получает диагноз «лейкоплакия», то врачи рекомендуют сначала провести лечение патологии, а уже потом пытаться забеременеть. Сама по себе лейкоплакия никак не влияет на течение беременности, развитие и рост плода. Однако во время периода гестации гормональный фон женщины подвергается резким и кардинальным изменениям, что может стать толчком для прогрессирования процесса. Если патология возникла уже во время вынашивания ребенка, ее лечение откладывается на послеродовой период. Роды в таком случае рекомендуется вести естественным путем. Исключением является ситуация, когда при стремительном росте бляшек патология распространяется на стенки влагалища, в таких случаях рекомендуют родоразрешение посредством кесарева сечения.

Тревожные (настораживающие) признаки

Если произошло озлокачествление очагов патологии (появились атипичные клетки), заподозрить такое перерождение можно по наличию следующих признаков:

на бляшках простой лейкоплакии появляются бородавчатые или сосочковые разрастания;

на поверхности эрозивной язвы образовалась язва;

при эрозивной лейкоплакии в центре уплотнения появляется язва;

присутствует неравномерная плотность очагов плоской лейкоплакии, особенно на одном полюсе бляшки;

на участке плоской лейкоплакии неожиданно появляются уплотнения или эрозии;

очаг патологии стремительно увеличился в размерах.

Перечисленные выше признаки должны вызвать настороженность у врача, однако стоит отметить, что процесс трансформации в злокачественные клетки может протекать и бессимптомно.

Диагностика

Постановка диагноза лейкоплакия проводится на совокупности данных клинического, кольпоскопического, цитологического и лабораторного обследований. Во время первичного обращения пациентки доктор проводит тщательный сбор анамнеза (для выявления провоцирующих факторов), жалоб, а также выполняет осмотр шейки матки и стенок влагалища в зеркалах. После этого могут быть назначены дополнительные методы обследования.

Исследование полученных мазков.

В первую очередь, выполняют бактериоскопическое исследование шеечного и влагалищного мазков, для того чтобы определить микрофлору влагалища. В случае необходимости может быть назначен бактериологический посев мазков на флору и исследования на предмет половых инфекций по методу ПЦР.

Цитологическое исследование мазков.

Благодаря цитологическому исследованию можно определить качественный состав клеток эпителиального слоя. Для этой процедуры выполняют забор мазков-отпечатков из нижней трети шеечного канала, с видимой части шейки матки и из переходной зоны (граница здорового участка шейки и бляшки лейкоплакии). Забор материала проводится при помощи шпателя Эйра или специальной щеточки.

При осмотре материала под микроскопом определяются группы клеток многослойного плоского эпителия (в нормальном состоянии он порывает влагалищную часть шейки матки), с наличием пара и гиперкератоза. При гиперкератозе определяются безъядерные чешуйки в больших количествах. В то время как при паракератозе присутствует усиленная плотность и окрашенность цитоплазмы в мелких клетках, возможна также их атипия, пролиферация, нарушение дифференцировки.

Кольпоскопическое исследование.

Осмотр шейки при помощи кольпоскопа имеет очень важное диагностическое значение, поскольку он позволяет определить те участки лейкоплакии, которые недоступны для невооруженного глаза. Также это исследование позволяет точно определить размер патологических участков и предположить наличие предракового состояния (присутствуют атипичные клетки).

Если же очаги лейоплакии визуализируются при банальном осмотре с зеркалами, то можно говорить о наличии клинически выраженной формы. Если наличие патологических очагов можно определить только при помощи кольпоскопии, то говорят о кольпоскопической форме.

Признаками наличия кольпоскопической формы является обнаружение немых йод-негативных зон, их можно обнаружить только при проведении пробы Шиллера. Суть пробы Шиллера состоит в том, что шейка матки окрашивается при помощи раствора йода (или раствора «Люголя»). Положительной проба считается при равномерном окрашивании поверхности шейки матки в коричневый цвет, если проба отрицательна – будут присутствовать отдельные неокрашенные участки. Очаги лейкоплакии не поддаются окрашиванию йодом, поскольку в их составе отсутствует гликоген, реагирующий на йод коричневым цветом.

Клинически выраженными формами лейкоплакии являются очаги патологии, которые визуализируются при обычном осмотре и при кольпоскопии, в виде пунктации (скопление красных точек) нежной или грубой, а также в виде мозаики. Пунктация и мозаика определяется только во время осмотра с помощью кольпоскопа и является косвенным признаком наличия предраковой трансформации клеток.

Гистологическое исследование.

Для проведения гистологического исследования необходимо выполнить биопсию шейки матки с обязательным последующим выскабливанием шеечного канала. Забор материала выполняют из наиболее подозрительных участков слизистой шейки, контроль процесса осуществляется при помощи кольпоскопа. При помощи гистологического исследования можно оценить глубину вовлечения в процесс эпителиальных слоев шейки матки, а также, что самое главное, выявить наличие атипических клеток. Гистологическая картина при такой патологии выглядит так:

лимфицитарная инфильтрация стромы;

пара- и гиперкератоз;

зернистый слой, располагается под роговым;

наличие рогового слоя (в норме отсутствует);

неравномерное утолщение многослойного эпителия вследствие выраженного увеличения количества промежуточных клеток;

пролиферация клеток многослойного эпителия.

Изучения функции яичников.

Выполняется только по показаниям и включает в себя тесты функциональной диагностики (измерение базальной температуры), содержание половых гормонов.

Иммунограмма.

Выполняется по назначению врача.

Лечение

Для ликвидации подобной патологии шейки матки могут применяться различные методы терапии. Однако, в первую очередь, необходимо полностью ликвидировать воспалительный процесс (при его наличии), а также влияние других патогенных факторов. При наличии воспаления половых органов или обнаружения половых инфекций назначают противогрибковые (вид зависит от типа возбудителя), противотрихомонадные, антибактериальные или противовирусные средства. При диагностировании гормональных нарушений требуется коррегирующая гормональная терапия. Вариантов для лечения лейкоплакии шейки матки есть много, и каждый из них влияет на определенные факторы, поэтому конкретный для каждого случая вариант лечения подбирается после взвешивания всех его достоинств и недостатков.

Диатермкоануляция

Суть метода заключается в воздействии электрического разряда на пораженные участки шейки матки, что приводит к возникновению ожога. Электроволны подаются на специальный электрод (пуговку или петлю), который непосредственно контактирует с пораженным участком шейки. Таким образом, формируется ожоговая поверхность, по этой причине метод еще называют прижиганием. Хотя прижигание лейкоплакии шейки матки и является весьма эффективным методом терапии (положительный эффект в 70% случаев), однако не всегда подходит в силу болезненности. Среди преимуществ метода можно выделить:

наличие аппарата для диатермкоагуляции практически в каждом гинекологическом кабинете;

дешевизну процедуры.

ДТК при этом обладает целым рядом недостатков, соответственно, сегодня он применяется довольно редко. Выполнять прижигание нужно в первой фазе цикла, сразу после окончания месячных. Среди минусов метода:

рубцовая деформация шейки матки, включая вероятность заращения (атрезии) цервикального канала, поэтому может применяться только у беременных женщин;

длительный период заживления (до двух месяцев);

высокий риск образования кровотечения, не только в момент прижигания, но и после процедуры (при преждевременном отторжении струпа);

обострение заболеваний воспалительного характера труб, яичников, матки;

значительная болезненность данной процедуры.

Криодеструкция

Лечение белых бляшек при помощи холода известно под названием криодеструкция, или криотерапия. Этот метод лечения является весьма эффективным, положительный результат наблюдается в 94% случаев. Суть метода заключается в воздействии на патологический участок низкими температурами (жидким азотом). В результате этого, в клетках образуются кристаллы, которые и приводят к разрушению клетки и последующему некрозу участка ткани. Это контактный способ, поэтому длительность процедуры зависит от площади и характера патологического очага (в среднем 2-5 минут). Среди плюсов замораживания можно выделить:

отсутствие рубцов;

возможность применения метода у нерожавших женщин;

бескровность;

хороший эффект;

безболезненность.

Среди недостатков процедуры отмечают:

вероятность укорочения длины шейки матки, соответственно, снижаются шансы на благополучное зачатие;

рецидив лейкоплакии.

Лазеротерапия

Наиболее эффективным на сегодня методом терапии лейкоплакии является лазеротерапия. Коагуляция очагов лейкоплакии при помощи лазера проводится в первую фазу цикла, при этом обезболивание не требуется. Это бесконтактный метод, его суть заключается в обработке патологического очага СО 2 -лазерным лучом. В результате чего, патологические (обработанные) клетки теряют жидкость, что приводит к их разрушению. Далее на раневой поверхности образуется коагуляционная пленка, которая блокирует доступ к ране для инфекционных агентов. Если процесс лейкоплакии распространен и на влагалище, то требуется два этапа терапии. На первом этапе выполняют обработку шейки матки, на втором воздействуют на стенки влагалища. Среди преимуществ метода:

быстрое заживление (около 16-40 дней);

бескровность;

отсутствие рубцовых деформаций (допускается для нерожавших);

высокая эффективность;

безболезненность.

Среди недостатков патологии отмечают необходимость специального оборудования (весьма недешевое, которое могут позволить себе только специализированные клиники) и высокую стоимость метода.

Радиоволновый метод

Для терапии по этой методике требуется применение аппарата «Сургитрон». Это современный бесконтактный и весьма эффективный метод. Его суть заключается в введении электрода в цервикальный канал. Электрод уникален тем, что на его кончике имеется преобразователь радиоволн. Происходит нагревание патологических клеток, они теряют жидкость, что приводит к полному разрушению очага лейкоплакии. Среди достоинств методики можно выделить:

быстрое заживление;

отсутствие деформаций шейки (рубцов);

бескровность;

безболезненность.

Недостаток у этого метода всего один: не каждый кабинет женской консультации имеет такой аппарат.

Химическая коагуляция

Эта методика лечения заключается в обработке патологически измененного участка при помощи препарата «Солковагин». Препарат состоит из неорганических и органических кислот, которые прижигают патологические клетки (коагулируют их). Этот метод терапии безболезненный, эффективный в 75% случаев и подходит нерожавшим девушкам. Среди его недостатков нужно выделить небольшую глубину проникновения (около 2,5 мм), из-за чего он неэффективен при наличии грубой атипичной лейкоплакии. Также метод не позволяет выполнять обработку больших участков слизистой шейки.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде врачи рекомендуют полностью исключить сексуальные контакты в течение 1,5 месяца. Также нужно избегать подъемов тяжестей, походов в сауны и бани, приема горячих ванн. Помимо этого, запрещено использовать гигиенические тампоны и проводить спринцевание. Также нужно безукоризненно соблюдать правила интимной гигиены. В течение первых десяти дней после обработки шейки матки (не важно, каким методом) могут появляться обильные жидкие выделения, которые не должны пугать. Просто так организм реагирует на лечение, и это является свидетельством успешного заживления поверхности раны.

Народные методы лечения

Для того чтобы устранить лейкоплакию шейки матки, врачи запрещают использовать народные методики лечения. Всевозможные спринцевания и введение тампонов смоченных отварами лекарственных трав не только не принесут никакой пользы, но и усугубят процесс, провоцируя его прогресс и быстрое перерождение клеток.

Ранее врачи излюбленными народными методами терапии считали введение тампонов с мазью алоэ, маслом шиповника или облепихи. Сегодня они под запретом. Доказано, что вышеописанные препараты негативно влияют на обмен в тканях и вызывают перерождение клеток и провоцируют возникновение дисплазии.

Часто задаваемые вопросы

Какой прогноз при наличии лейкоплакии и возможно ли полное излечение от данной патологии?

Да, полное излечение этой патологии наблюдается практически в 99% случаев. Прогноз заболевания в целом благоприятный, при условии, что проведено своевременное устранение провоцирующих факторов и начата адекватная терапия. В противном случае процесс может рецидивировать. Также существует 15% вероятность перерождения лейкоплакии в дисплазию шейки матки и далее в злокачественный процесс.

Ведется ли диспансерный учет пациенток после прохождения терапии по поводу лейкоплакии шейки матки?

Да, все женщины, которые перенесли лечение по поводу лейкоплакии, ставятся на диспансерный учет. Каждые 6 месяцев у них забирают материал на цитологическое исследование, и выполняется ВПЧ-тестирование и кольпоскопия. При наличии отрицательных результатов тестирования и благоприятной картине цитологии и кольпоскопии после 2 лет наблюдений пациентку снимают с учета.

Можно ли забеременеть при наличии лейкоплакии шейки?

По сути, эта патология не может препятствовать зачатию, однако проблемы с отсутствием беременности могут быть вызваны факторами, которые и провоцируют развитие данной патологии. Это могут быть латентно текущие половые инфекции или гормональные сбои. Как бы то ни было, при выявлении лейкоплакии желательно сначала пройти лечение, а затем планировать беременность.

Существует ли вакцинация (прививка) от подобной патологии?

Да, на сегодняшний день разработаны вакцины «Церварикс» и «Гардасил». Инъекции этих вакцин позволяют предупредить инфицирование ВПЧ (вирусом папилломы человека), который способен провоцировать развитие не только лейкоплакии, но и более опасных патологий (рака и дисплазии шейки матки).

Можно ли при наличии диагноза «лейкоплакия шейки матки» вести половую жизнь?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Яна Эдуардовна спрашивает:

Какими способами лечится лейкоплакия шейки матки?

Проведение электрокоагуляции противопоказано:

беременным и нерожавшим женщинам;
при наличии у женщины инфекционно-воспалительных процессов;
при наличии рака шейки матки ;
при плохой свертываемости крови и др.

Существуют следующие недостатки электрокоагуляции:

данная процедура травмирует ткани (могут образовываться рубцы );
при отпадании корочки возможно начало кровотечения;
медленный процесс заживления;
при проведении процедуры вместе с участком лейкоплакии возможно травмирование здоровой ткани;
при неполном прижигании участка лейкоплакии возможен рецидив (возобновление ) заболевания.

Криодеструкция.

Данный метод достаточно эффективно применяется в лечение лейкоплакии шейки матки. Суть криодеструкции заключается в том, что на пораженные участки воздействуют с помощью жидкого азота . Низкие температуры, влияя на места лейкоплакии, вызывают отморожение эпителия, кровоснабжение участка прекращается, что впоследствии ведет к гибели ткани. Отмершая ткань в течение двух – трех месяцев самостоятельно отслаивается и выводится наружу вместе с естественными выделениями. На месте отторжения со временем вырастает новый участок здоровой ткани.

Существуют следующие преимущества криодеструкции:

не образовывает рубцов;
разрешено проводить нерожавшим женщинам;
безболезненность метода;
минимально травмирует здоровые ткани;
процедура занимает малое количество времени;
практически не вызывает осложнений.

Существуют следующие недостатки криодеструкции:

медленный процесс заживления;
вероятность неполного удаления участков лейкоплакии, что впоследствии может привести к рецидиву.

Лазерное прижигание.

Данный метод лечения заключается в том, что на участки лейкоплакии воздействуют с помощью лазера. После прижигания на пораженном месте образуется пленка (отпадает через две – три недели ), под которой растет новая здоровая ткань.

Существуют следующие преимущества лазерного прижигания:

безболезненность метода;
высокая эффективность метода;
отсутствие рецидивов;
после процедуры на местах воздействия не образовываются рубцы;
практически не затрагивается здоровая ткань;
быстрая регенерация тканей.

К основным недостаткам лазерного прижигания можно отнести высокую стоимость процедуры.

Радиоволновая хирургия.

При использовании данного метода применяется электрод с радиоволнами. Электрод вводится в шейку матки, а радиоволны, в свою очередь, выполняют роль скальпеля. Под воздействием высоких температур участки лейкоплакии, как бы, плавятся.

Существуют следующие преимущества радиоволновой хирургии:

здоровые ткани практически не повреждаются;
разрешено использовать нерожавшим женщинам;
не образовываются рубцы;
безболезненность.

Петлевая эксцизия.

Петлевая эксцизия является одним из наиболее распространенных методов лечения патологических заболеваний шейки матки. Данная процедура заключается в том, что с помощью специальной петли врач-гинеколог производит иссечение патологического участка.

Лейкоплакия шейки матки - это состояние, при котором ее эпителий приобретает нехарактерное для этого места свойство - ороговевание. У здоровой женщины такому процессу в норме подвержены только клетки кожи - она слущивается и так обновляется. Аномальное свойство может появляться не только в клетках плоского эпителия шейки матки, но и влагалища, промежности, а также ротовой полости. Опасность лейкоплакии заключается в том, что ее наличие в несколько раз повышает вероятность развития в этом месте рака. Как вовремя выявить недуг и не допустить злокачественного перерождения?

Синонимом лейкоплакии является «дискератоз», его часто устанавливают только после гистологического исследования материала. По классификации МКБ-10 патология входит в рубрику «Другие не воспалительные заболевания шейки матки» под кодом N88. Достоверные причины развития лейкоплакии не установлены, поэтому делать прогноз в отношении заболевания часто сложно.

Давайте не путать с такими словесами как лейкопения, лейкемия, лейкоскопия и лейкотомия.

Дословный перевод слова «лейкоплакия» с греческого означает «белая бляшка». И вправду, патологические участки на шейке при осмотре невооруженным глазом выглядят как белый налет – фото легко найдете в интернете. По поводу того – каковы симптомы лейкоплакии… Очень неприятно в этом заболевании то, что протекает оно как правило без симптомов, а значит, обнаружить его, в большинстве случаев, можно совершенно случайно, лишь во время осмотра при очередном визите к гинекологу.

Что провоцирует патологию

Лейкоплакия шейки матки - это не рак, нет точных данных или исследований, подтверждающих это. Но патология включена в категорию факультативных предраков - заболеваний, которые необязательно, но все-таки могут перерождаться в злокачественные. Статистические данные указывают, что в 30% случаев рака шейки матки обнаруживается сопутствующая лейкоплакия. Несмотря на то что достоверные причины возникновения лейкоплакии шейки матки до сих пор не установлены, выделяется категория женщин, которые наиболее подвержены подобным изменениям на шейке матки.

Неправильная гигиена. Несоблюдение элементарных гигиенических мероприятий или, наоборот, чрезмерное их выполнение, приводит к изменениям функций половых желез и покровного эпителия. Это является фактором риска для развития лейкоплакии. Рекомендуется подмываться один-два раза в сутки, не используя при этом интимных масел и кремов, влажных салфеток. Спринцевания не должны быть «нормой», выполнять их следует только по назначению врача.
Половые инфекции. Особая роль в развитии лейкоплакии отводится вирусным поражениям шейки матки и влагалища. В частности, различным штаммам ВПЧ (вируса папилломы человека), а также ЦМВ (цитомегаловирусу) и хламидиям . Обусловлено это тем, что данные патогены встраиваются в геном клеток, изменяя их метаболизм и реакции, после чего они приобретают новые свойства, в частности, ороговение. Другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), если они переводятся в хронические формы, также играют значимую роль в развитии лейкоплакии.
Эндокринные заболевания. Такие патологии, как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников влияют не только на отдельные органы, но и функционирование организма в целом. Изменяется соотношение половых гормонов, способность клеток к обновлению. Повышается риск мутаций, и, как итог, клетки эпителия начинают несвойственно им слущиваться. Во многих ситуациях лечение будет неэффективным без надлежащей диеты.
Хронические иммунодефициты. Заболевания, которые приводят к снижению иммунитета (наследственные, приобретенные - ВИЧ, патология крови), стимулируют неадекватный ответ клеток организма на внешние воздействия и внутренние изменения. Сбои приводят к различным болезням, в том числе лейкоплакии.
Травмы шейки матки. Большое количество родов с разрывами шейки матки, частые выскабливания (в том числе при абортах), прижигание, травматизация посторонними предметами приводит к тому, что клетки вынуждены обновляться чаще обычного. Это повышает вероятность мутаций, сбоев в делении.

Болезнь затрагивает женщин всех возрастов, в том числе тех, кто находится в репродуктивном периоде. Поэтому так важна своевременная диагностика и последующее грамотное лечение.

Как проявляется

Признаки лейкоплакии шейки матки в большинстве случаев скудные, женщины редко уделяют им должного внимания. Поэтому часто болезнь долгое время остается незамеченной. К основным можно отнести следующие:

нехарактерное для женщины увеличение белей;
бели с неприятным запахом;
небольшое выделение крови после секса;
постоянный зуд в области промежности и половых органов;
при вовлечении в процесс наружных половых органов на них появляются белые пятна.

Боль не сопутствует лейкоплакии. Ее появление ассоциируется с появлением осложнений или других заболеваний.

Какая бывает

В зависимости от клинического течения, принято выделять следующие варианты лейкоплакии.

Простая или плоская. Одна из распространенных форм. При этом очаги лейкоплакии выглядят как обычные белые пятна на шейке матки и влагалища. Они часто заметны даже без кольпоскопии. При тщательном осмотре заметно, что, помимо цвета, ткани ничем не отличаются от смежных - по эластичности, рельефу, «налет» не снимается легко при дотрагивании инструментом (в отличие, например, от кандидозного), а только при усилии, но с появлением кровянистых выделений в этом месте.
Бородавчатая или веррукозная. Образующиеся наросты похожи на обычные бородавки. Они появляются вследствие того, что ороговеваюшие клетки эпителия активно размножаются, но не слущиваются, а нарастают «как рог». При этом они легко снимаются инструментом, оставляя после себя след на шейке в виде розоватого пятна. Отличать приходится от обычных папилломатозных разрастаний.
Язвенно-некротическая. Характеризуется тем, что ороговевающие клетки со временем отторгаются с образованием язв. Дифференцировать необходимо с обычными эрозиями, часто разобраться в диагнозе можно только с помощью биопсии и последующего исследования тканей.

По результатам гистологии материала устанавливается типичная или атипичная лейкоплакия. В последнем случаев выявляются участки с аномальными клетками, что повышает риск дальнейшего злокачественного перерождения.

Как выявить и подтвердить недуг

Лейкоплакия, как и многие другие заболевания шейки матки, протекает малосимптомно. Поэтому обнаруживаются случайно - при профилактических осмотрах, при постановке на учет по беременности. Иногда лейкоплакия становится «находкой» даже для врача при выполнении расширенного обследования женщины. Следующие методы помогают выявить недуг.

Общий осмотр в зеркалах. Гинеколог даже невооруженным глазом может увидеть белые пятна на слизистой.
Цитология. Забор мазков из шейки матки (жидкостная или обычная цитология) с помощью шпателя Эйра или цитощетки может с последующим цитологическим (клеточным) исследованием помогает выявить аномальные для этой области ткани.
Соскоб из цервикального канала. Может проводиться в амбулаторных или стационарных условия. Часто сопровождается раздельным диагностическим выскабливанием полости матки (РДВ). Материал направляется на гистологическое исследование, где специалисты обнаруживают признаки лейкоплакии.
Биопсия. Забор материала может проводиться обычным скальпелем (ножевая биопсия), петлей или специальными кусачками. Проводится без обезболивания или под местной анестезией - зависит от способа и обширности очагов. Врач-гистолог делает подходящий срез и изучает ткани под увеличением. Это один из достоверных методов для обнаружения лейкоплакии.
Кольпоскопия. Достаточно информативна для выявления лейкоплакии. Для более точного диагноза проводится не только простая кольпоскопия (без воздействия на шейку матки красителями), но и расширенная. В последнем случае поверхность обрабатывается йодным раствором (ороговевающий эпителий плохо его впитывает). При осмотре участки лейкоплакии отчетливо светлые по сравнению со смежными тканями. После обнаружения атипичных зон именно отсюда следует проводить прицельную биопсию. Так вероятность пропустить патологию наименьшая.

Почти все исследования могут быть выполнены амбулаторно, иногда на это требуется несколько приемов.

Лейкоплакия шейки матки и беременность

Лейкоплакия может быть впервые выявлена во время беременности. Иногда женщина знает о своей болезни, но не проходит лечение. Лейкоплакия не является показанием для прерывания, хотя в редких случаях она является поводом для выполнения кесарева сечения.

Шансы забеременеть при лейкоплакии шейки матки у женщин такие же, как у здоровых. Измененный эпителий не влияет на рост и развитие малыша. Но изменяющийся гормональный фон и иммунодефицит во время вынашивания может способствовать прогрессированию недуга. Именно поэтому рекомендуется пройти лечение, а затем планировать зачатие.

Как справиться с болезнью

Лечение лейкоплакии шейки матки включает консервативные методы и хирургические. Обычно они комбинируются. Схемы индивидуальны и во многом зависят от возраста женщины, степени выраженности изменений, наличия сопутствующей .

Медикаментозная терапия

Применяются следующие медикаментозные средства.

Антибиотики. Назначаются при сопутствующих половых инфекциях, наличии воспаления, например, в местах расчесов. Если таких признаков нет, антибактериальные препараты не используются.
Противовирусные. При обнаружении сопутствующего поражения ВПЧ или ВПГ (вируса простого герпеса).
Иммуномодулирующие. Часто включаются в схемы для повышения резистентности организма. Это биологические добавки, препараты из группы интерферонов в виде свечей.
«Солковагин». Это раствор, состоящий из смеси кислот. Используется для обработки шейки матки в местах поражения, после чего в этих зонах формируется местный небольшой ожог тканей с их последующим восстановлением. Обычно требуется две-три процедуры обработки с интервалом в семь-десять дней. Но лечение «Солковагином» нельзя проводить при подозрении или наличии дисплазии или воспаления.

Из народных средств популярны ванночки, спринцевания с растворами , зверобоя, ромашки, календулы и подобных трав. Методы легко выполняются в домашних условиях. Но только такое лечение вряд ли поможет быстро избавиться от недуга, лучше сочетать его с основными схемами и оперативными методами.

Хирургическое лечение

Удаление лейкоплакии шейки матки хирургическим путем является оптимальным методом лечения во многих ситуациях. Выбор способа осуществляется лечащим врачом и зависит от возраста, количества родов в прошлом, степени поражения и результатов обследования.

Воздействие электрическим током. По-другому называется ДЭК. Самый дешевый способ, но имеет ряд недостатков. Например, после такого лечения формируется грубый рубец, а на заживление необходимо больше месяца, причем все это время женщину будут беспокоить обильные неприятные выделения.
Воздействие холодом. Криодеструкция идеально подходит для небольших очагов без признаков атипии по результатам обследования. Манипуляция безболезненная, после нее формируется почти незаметный рубец, заживление не сопровождается обильными выделениями.
Воздействие лазером. Подходит для лейкоплакии, схожа по своим положительным сторонам с криодеструкцией жидким азотом.
Конизация шейки матки. Может выполняться радиоволнами или с помощью хирургического скальпеля. Предпочтение этому методу отдается при наличии атипии в клетках, при сочетании лейкоплакии и дисплазии. Метод имеет большое преимущество в том, что удаляемый материал посылается на гистологическое исследование. После этого можно сделать вывод, насколько радикально было проведено лечение.
Ампутация шейки матки. Это операция подразумевает укорочение шейки, она наиболее обширная из всех представленных. При сочетании гинекологических проблем может стать вопрос об удалении матки целиком (экстирпации).

В каждом случае необходимо взвесить все «за» и «против» лечения. Особое внимание следует уделять женщинам, планирующим беременность или вообще еще не рожавшим. Применяемые оперативные технологии по отношению к ним должны подразумевать минимально возможное удаление тканей, иначе в будущем последствия такого лечения лейкоплакии шейки матки могут привести к проблемам с вынашиванием.

Какие признаки должны насторожить

Лейкоплакия опасна тем, что может переходить в рак шейки матки. При осмотре следующие признаки являются настораживающими.

Лейкоплакия шейки матки - симптом, характеризующийся появлением на влагалищной части шейки матки участков с пролиферацией и ороговением многослойного эпителия разной степени выраженности (гиперкератоз, паракератоз, акантоз). В норме ороговения многослойного плоского эпителия, которым покрыта влагалищная часть шейки матки, происходить не должно. Название “ лейкоплакия ”произошло от греческого leucos - белый и plax - бляшка.

Лейкоплакия шейки матки , как правило, не сопровождается никакими клиническими симптомами или жалобами со стороны пациентки. Она может быть обнаружена врачом либо при проведении стандартного гинекологического осмотра, либо при проведении кольпоскопии , что зависит от формы лейкоплакии.

Виды лейкоплакии

Различают две формы лейкоплакии:

простая лейкоплакия шейки матки - при этой форме утолщение эпителия происходит за счет поверхностных слоев, в нем же происходит ороговение. Не претерпевают изменения базальный и парабазальный (глубокие) слои эпителия. Именно простая лейкоплакия шейки матки относится к фоновым процессами выявляется, как правило, только при кольпоскопии.
пролиферативная лейкоплакия шейки матки характеризуется нарушением дифференцировки, возникновением пролиферации (увеличения числа клеток) и атипии клеток (отличных от строения других клеток, соответствующих типу ткани). Данная форма заболевания считается предраковой. Бляшки лейкоплакии немного возвышаются над поверхностью шейки матки.

Бляшки лейкоплакии располагаются на влагалищной порции шейки матки, как правило, кнаружи от наружного зева шейки матки, могут иметь ровные и неровные контуры.

Лейкоплакия может быть плотно «прилеплена» к поверхности шейки матки, а может и легко быть снята тампоном с поверхности, в момент удаления выделений с шейки матки.

При осмотре шейки врачом гинекологом в зеркалах определяется в виде пятен белого цвета, одиночных либо множественных. Не редки случаи, когда невооруженным глазом определить лейкоплакию не удается, в этом случае применяют аппаратную диагностику, которую проводят кольпоскопом (видеокольпоскопом). С помощью него, если заболевание присутствует, четко видны гладкие белые пятна иногда с мелкозернистым рельефом. Пятно может быть единственным, но в большинстве случаев обнаруживаются множество пятен. Если поверхность пятна имеет бородавчатую структуру, то с определённой долей вероятности можно утверждать возможность базально-клеточной гиперплазии с атипией.

При пролиферативной форме бляшки хорошо видны невооруженным глазом, т. е. гинеколог в этом случае и без кольпоскопии может увидеть лейкоплакию шейки матки. Хотя, всегда следующим шагом после предположения или обнаружения лейкоплакии является проведение кольпоскопии.

Причины возникновения лейкоплакии

Лейкоплакия шейки составляет около 5% от всех заболеваний шейки матки. Чаще всего диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Причины заболевания точного не известны. Доказано, что лейкоплакия шейки матки может встречаться как при папилломавирусной инфекции и ассоциированных с ней заболеваний, так и при хронических воспалительных процессах. А может быть и при отсутствии таковых. Этот факт не позволяет связать развитие лейкоплакии с папилломавирусами.

Возможно, что на развитие заболевания оказывают влияние различные неблагоприятные факторы:

ранее начало половой жизни;
частая смена половых партнеров;
хронические воспалительные процессы, вызванные внутриклеточными инфекциями, передаваемыми половым путем и транзиторными инфекциями (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз), а также и неспецифическими микроорганизмами;
сниженная реактивность, нарушения местного иммунитета;
нарушения менструального цикла, травмы шейки матки в результате проведения оперативных вмешательств;
использование для лечения заболеваний шейки матки тампонов с различными мазями и маслами;
нарушение состава нормальной микрофлоры влагалища;
гормональные нарушения.

Роль вируса простого герпеса и цитомегаловируса (ЦМВ) в развитии эрозии шейки матки также не доказана.

Особое значение в развитии лейкоплакии шейки матки оказывает такой метод лечения, как диатермокоагуляция (ДЭК). После проведения таких вмешательств значительно повышается риск возникновения данного изменения эпителия шейки матки.

Лейкоплакия шейки матки - это изолированный симптом. А изолированный симптом не всегда означает, что у человека есть болезнь.

Лечение лейкоплакии

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 200 руб

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Лечение лейкоплакии шейки матки начинается с проведения антибактериальной и противовоспалительной терапии по показаниям. При наличии папилломавирусной инфекции осуществляется противовирусная терапия. Эти действия проводятся с целью подготовки шейки матки к удалению очага.

Лечение зависит от степени тяжести данного заболевания, которая определяется при помощи цитологического и гистологического исследования. При лейкоплакии 1 степени рекомендуется просто диспансерное наблюдение и профилактический осмотр раз в 6 месяцев с обязательным цитологическим исследованием и диагностикой при помощи кольпоскопа (видеокольпоскопа).

При выявлении более тяжелой степени заболевания хирургическое вмешательство неизбежно. При хирургическом лечении лейкоплакии шейки матки проводится коагуляция патологически измененного участка.

В настоящее время для удаления лейкоплакии, при отсутствии каких-либо иных изменений шейки матки, применяются следующие методы:

Криодеструкция
Радиоволновая коагуляция
СО 2 лазерная вапоризация
Аргоноплазменная коагуляция

Если же имеются сочетанные поражения шейки матки, например, с цервикальной интраэпителиальной неоплазией, гипертрофией шейки, рубцовыми деформациями, то показаны вмешательства, объем которых варьирует от конизации шейки матки до ампутации шейки матки, в соответствии с Едиными европейскими стандартами качества лечения CIN.

Прогноз заболевания при отсутствии манифестных форм папилломавируса, резко выраженной атипии - благоприятен.

Это довольно распространённое женское заболевание. Оно не сопровождается болью и расстройством функции репродуктивной системы женщины. Вместе с тем такая патология требует наблюдения у гинеколога и многопланового лечения.

Что такое лейкоплакия шейки матки

Организм человека устроен так, что все участки тела, граничащие с окружающей средой, покрыты многослойным плоским эпителием. Самым большим по протяжённости защитным барьером служит кожа. Эпителий наружного её слоя ороговевает и слущивается. С нижнего росткового уровня он постоянно нарастает вновь. Такое строение эпидермиса препятствует проникновению внутрь болезнетворных микроорганизмов. Части тела, расположенные глубже, но тоже граничащие с внешней средой, покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием.

Анатомически шейка матки открывается во влагалище, эта часть носит название экзоцервикс. Эпителий женских половых органов (вульвы, влагалища и шейки матки) не содержит кератина и не ороговевает.

Эпителий влагалища и шейки матки не ороговевает

По причине, однозначно пока не установленной медицинской наукой, на ограниченном участке шейки матки эпителий временами приобретает свойства ороговения. При осмотре гинеколог видит светлое возвышающееся пятно. Это и есть лейкоплакия.

Эпителий в области лейкоплакии утолщён. Иногда по количеству рядов клеток он превышает норму в 5–6 раз. Между тем это не опухоль, а всего лишь локальное изменение ткани. Лейкоплакия не является новообразованием, тем более злокачественным.

Классификация лейкоплакии

Лейкоплакия может быть следующих видов:

простой - ограниченный утолщённый участок с признаками ороговения;
пролиферативной - с признаками разрастания нижнего росткового слоя клеток;
пролиферативной с атипией - в том случае если в базальном слое появляются изменённые клетки.

Пролиферативная лейкоплакия с атипией может привести к дисплазии - пограничному с раком состоянию.

Гинеколог наблюдает лейкоплакию в виде более светлых пятен на шейке матки

В отдельных статьях в интернете, кроме описанных трёх форм, различают ещё веррукозную и эрозивную. Авторы даже расценивают их как предшествующие раку. На деле эти виды лейкоплакии по клеточному составу никак не отличаются от трёх перечисленных выше. Они лишь выглядят при осмотре невооружённым глазом несколько иначе. Мнение авторов о том, что они являются предраковыми, ничем не обосновано.

Может ли лейкоплакия быть обнаружена в других областях тела

Везде, где тело человека покрыто многослойным плоским неороговевающим эпителием, возможно возникновение зон лейкоплакии. Это полость рта (язык, слизистая щёк, миндалины), пищевод, зона влагалища и вульвы, головка полового члена у мужчин. На всех этих участках могут образоваться ограниченные зоны ороговения.

Причины развития лейкоплакии и факторы риска

Заболевание лейкоплакией у женщин следует отнести к возникающим от разных причин либо от их совокупности. Различают две основные группы:

эндогенная лейкоплакия ‒ в результате нарушения гормональной и иммунной регуляции;
экзогенная ‒ в результате воздействия внешних факторов.

Гормональная система регуляции организма женщины очень сложна. Она начинается с гипофиза, продолжается щитовидной железой, тимусом и заканчивается тканью надпочечников и яичников. В случае изменений в гормональной среде с повышением женского полового гормона эстрогена меняются способности эпителия к восстановлению. Может возникнуть лейкоплакия.

Из экзогенных (внешних) причин следует отметить факторы:

инфекционные;
механические;
химические.

К инфекционным причинам относят такие болезни женских половых органов, как:

хламидиоз;
трихомоноз;
инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Причины механического свойства - это, как правило, медицинские манипуляции, в частности, инструментальные при прерывании беременности.

Считается, что некоторые химические вещества способствуют возникновению лейкоплакии. Это происходит при их местном воздействии, нарушающем состав среды влагалища в сторону щелочной реакции. К примеру, такое вероятно при чрезмерном использовании содовых спринцеваний и ванн.

РH влагалища женщины в разные периоды жизни меняется

Симптомы

Заболевание, как правило, протекает бессимптомно. Небольшой участок ороговения на шейке матки не беспокоит женщину. Эта патология выявляется случайно при плановом осмотре у гинеколога.

Лейкоплакия шейки матки и беременность

Беременная женщина, которой установили диагноз лейкоплакии шейки матки, зачастую обеспокоена, не повредит ли эта патология будущему ребёнку. Лейкоплакия шейки, влагалища или вульвы не опасна для плода. Надо лишь помнить, что в период беременности все процессы в организме протекают очень интенсивно. В том случае, если лейкоплакия имеет тенденцию к пролиферации (разрастанию), следует в послеродовом периоде подумать об оперативном лечении.

Диагностика лейкоплакии

Диагноз лейкоплакии шейки матки гинеколог выставляет при осмотре, который может производиться как при помощи механических приспособлений ‒ «зеркал», - так и специальным оптическим прибором ‒ кольпоскопом.

Кольпоскоп - увеличительный прибор, который позволяет гинекологу детально рассмотреть слизистую оболочку влагалища и шейки матки

Врач видит на красноватом фоне нормального эпителия шейки более светлый участок неправильной округлой формы. Он слегка возвышается и имеет чёткие границы. После обнаружения подозрительной области рекомендуют провести пробу Шиллера - смазать шейку матки раствором Люголя. Здоровые ткани при этом окрашиваются в тёмный цвет. Участки лейкоплакии остаются светлыми.

Для дальнейшего исследования берут образец изменённого эпителия, который обследуют цитологическим и гистологическим методами. При этом определяют клеточный состав патологически изменённой ткани и её строение. При цитологическом исследовании мазков-отпечатков ткани выявляют клетки эпидермиса с явлениями ороговения (кератоза и паракератоза). При гистологическом исследовании определяется утолщение покровного эпителия, иногда превышающее норму в несколько раз. Врач-гистолог также даёт заключение о наличии либо отсутствии пролиферации и атипии клеток ростковой зоны.

Видео: как выявляется и чем опасна лейкоплакия

Лечение лейкоплакии

Перед началом лечения лейкоплакии следует устранить её причины. В том случае, если заболевание вызвано инфекцией, необходимо провести оздоровление среды влагалища. В дальнейшем лечение должно быть направлено непосредственно на очаг эпителия с изменёнными свойствами. Применяются следующие лекарственные и хирургические методы:

медикаментозное лечение;
диатермокоагуляция;
интенсивное когерентное излучение;
аргоноплазменная коагуляция;
криогенное воздействие.

Лекарственная терапия

При лёгкой форме лейкоплакии, когда очаг ороговения имеет малые размеры и нет признаков пролиферации, заживление может наступить и без хирургического вмешательства. Медикаменты должны устранить причины, вызвавшие патологию слизистой оболочки. Назначаются:

Для локального исцеления методом химической коагуляции назначают препарат Солковагин, воздействующий на патологически изменённые клетки. Медикаментозные методы, как наиболее щадящие, рекомендуются при лечении лейкоплакии у беременных.

Хирургическое лечение

В случае если лечение медикаментами было неэффективным, а также при пролиферативных формах лейкоплакии показано хирургическое лечение. В прошлом применялось иссечение поражённого участка скальпелем. В настоящее время операцию проводят специальными аппаратами, использующими активные физические факторы. Применяют методы:

диатермокоагуляции - на болезненно изменённую область воздействуют переменным током высокой частоты - возникает локальное повышение температуры с выжиганием повреждённых тканей;
интенсивного когерентного излучения - вследствие световых импульсов и интенсивного нагревания происходит сморщивание и отмирание клеток болезненно изменённого эпителия;
аргоноплазменной коагуляции - высокочастотный ток подаётся на поражённую ткань через струю ионизированного газа аргона.

Видео: аргоноплазменная коагуляция поражённого участка шейки матки

Криодеструкция, по мнению некоторых специалистов, - один из наиболее щадящих способов. При этом можно добиться наиболее чёткого разграничения поражённых и здоровых зон. Для деструкции используется жидкий газ, имеющий низкую температуру:

двуокись углерода (-78 о С);
закись азота (-89 о С);
жидкий азот (-196 о С).

Этот метод не вызывает деформации цервикального канала и считается наиболее подходящим для нерожавших женщин.

При сравнении хирургических методов лечения следует отметить, что наименее травматичными являются аргоноплазменная коагуляция и криодеструкция.

Хирургические методы не применяют при лечении лейкоплакии у беременных. Причина этому - возможная деформация шейки матки.

Особенности послеоперационного периода

Выздоровление после операции по поводу лейкоплакии протекает в течение 4 недель. В течение первых 3–5 дней после вмешательства вероятны неинтенсивные ноющие боли внизу живота. В дальнейшем - кровянистые выделения на 10–15-й день после операции и обильные жидкие выделения в течение 3–4 недель.

Народные средства для лечения лейкоплакии

При выборе метода следует помнить, что народные средства эффективны лишь при лёгкой форме болезни. Это отвары для спринцевания, мази и свечи. Ниже приведены некоторые рецепты:

Настой календулы и зверобоя. Смесь этих трав (пропорция 1:1) заливается кипятком и настаивается 20–30 минут. Получившийся настой процеживают, остужают, после чего используют для спринцевания в течение 3 недель.
Натуральные растительные масла. Считается, что смазывание поражённых поверхностей нерафинированным растительным маслом способствует регенерации эпителиальных клеток и отмиранию поражённых участков.
Свечи на основе какао. Для их приготовления 100 г масла какао растапливается на водяной бане, после чего к нему добавляется по три капли масла можжевельника и чайного дерева, а в самом конце - 10 капель витамина А и по 1/2 ст. л. настоек календулы и прополиса. Состав тщательно перемешивается, разливается в приготовленные формы и ставится в холодильник. Курс лечения 10 дней, в течение которых по 1 свече вводится во влагалище как можно глубже на ночь.
Травяной настой. Для его приготовления подойдут тысячелистник, эвкалипт, ромашка, зверобой, спорыш, календула или хвощ полевой. Его можно приготовить следующим способом: 2–3 столовые ложки травы залить 1/2 стаканом воды, настоять 3–4 часа и процедить. Лечение состоит в ежедневном утреннем спринцевании.

Прогноз лечения, возможные осложнения и последствия

При своевременном выявлении и правильном лечении прогноз лейкоплакии благоприятный. Болезнь проходит без следа. При этом нужно помнить об устранении первопричин заболевания. Для предупреждения рецидивов обязательно оздоровление среды влагалища.

Из осложнений болезни следует отметить риск перехода лейкоплакии в атипическую форму. В этом случае есть вероятность метаплазии с последующей трансформацией в плоскоклеточный рак шейки матки.

Профилактика лейкоплакии

соблюдение интимной гигиены;
систематическое использование настоев трав для туалета половых органов;
применение презерватива в качестве предохранения от нежелательной беременности;
употребление достаточного количества витаминов с пищей.