Лечим кашель — что нужно знать маме про сироп Амбробене. Амбробене для детей — инструкция по применению сиропа, таблеток и других форм

Кашель - неприятный симптом, возникающий при многих заболеваниях. Если он непродуктивен, то специалисты назначают противокашлевые препараты или муколитики. Среди вторых весьма популярен Амбробене, инструкция по применению которого подробно описывает препарат.

Средство производится немецкой фармацевтической компанией. Многообразие лекарственных форм, ограниченный перечень противопоказаний и редкость возникновения побочных явлений делают Амбробене для взрослых и детей предпочтительным препаратом.

Вконтакте

Состав и действующее вещество

Компоненты, используемые для производства, разнятся в зависимости от формы.

Таблица 1. Амбробене - состав и активный компонент

Активное вещество
Амброксол	Действующее вещество Амбробене – амброксол. Способствует изменению структурных связей мукополисахаридов, что приводит к разжижению трахеобронхиального секрета. Стимулирует образование гликопротеидов. Ускоряет движение ресничек внутрилегочного эпителия. Улучшает производство легочного суфрактанта и пролонгирует время его распада.
Дополнительные вещества
Калиевая соль сорбиновой кислоты	Водорастворимый консервант
Соляная кислота	Регулятор метаболических процессов
Вода
Сорбитол	Подсластитель
Пропиленгликоль	Гигроскопичное вещество
Ароматизатор	Обуславливает малиновый вкус
Сахарин	Подсластитель
Вода
Таблетки
Молочный сахар	Наполнитель
Крахмал кукурузный	Наполнитель
Стеариновая кислота	Стабилизатор, консервант
Диоксид кремния	Консервант

Производитель

Немалую роль в оценке лекарственного средства играет выпускающая его организация. Производитель Амбробене - Merckle GmbH. Компания появилась в немецком городе Ульм в 1881 году.

Изначально она была небольшим производством, специализирующимся на различных фармацевтических продуктах. Со временем организация росла, открывая все больше дочерних предприятий.

На данный момент компания делает акцент на выпуске препаратов-дженериков. Так называют аналоги известных лекарственных средств, имеющие высокое качество, единый состав. Однако их основное отличие - более привлекательная цена. Представительство компании в России расположено в Москве.

От чего это средство?

Инструкция по применению содержит информацию от том, от чего Амбробене. Прием препарата способствует:

1. Ускорению движения ресничек легочного эпителия, стимуляции перистальтики ветвей бронхиального дерева. Это приводит к увеличению синтеза трахеобронхиального секрета и его разжижению.
2. Стимулирует синтез вещества, выстилающего легочные пузырьки (сурфактанта). Оно предотвращает соединение стенок альвеол.
3. Приводит к избавлению от трахеобронхиального секрета ввиду усиления мерцательной активности легочного эпителия.

Это позволяет в кратчайшие сроки очистить бронхи от вирусов, инфекций и бактерий.

Согласно инструкции по применению лекарство Амбробене назначается при заболеваниях дыхательных путей, осложненных непродуктивным кашлем с вязким трахеобронхиальным секретом (мокротой).

От какого кашля - сухого или от мокрого?

Некоторые лекарственные средства можно использовать только при определенном виде кашля. Инструкция по применению дает следующие указания о том, от какого кашля Амбробене стоит принимать:

1. При влажном. В случае подобного проявления лекарство позволяет стимулировать мукацилиарный клиренс, значит, в скорейшее время приводит к выведению мокроты и выздоровлению.
2. Амбробене при сухом кашле приводит к его смягчению, разжижению трахеобронхиального секрета, его выведению из бронхов - делает кашель продуктивным.

Показания

То, при каком кашле Амбробене эффективен не является определяющим фактором назначения препарата. Важно понимать от каких болезней помогает лекарственное средство. Показания к применению Амбробене включают:

• заболевания острого течения, поражающие дыхательные пути;
• хронические патологии дыхательных путей.

Виды препарата и способы его использования

Инструкция по применению к лекарственному средству несколько отличается у разных лекарственных форм. Их назначение обуславливается индивидуальными особенностями и предпочтениями пациента. Какую форму стоит выбрать, при каком кашле принимать Амбробене, в какой дозировке - дополнительно к аннотации регулируется специалистом.

Имеет дозировку 7,5 мг на 100 миллилитров. Реализуется в бутылочках, выполненных из затемненного стекла, объемом 40 и 100 миллилитров. Каждая емкость упакована в картонную коробочку, дополнена инструкцией по применению и специальным мерным стаканчиком.

Применять раствор можно как в чистом виде, так и добавив к пище или жидкостям. В чистом виде потреблять затруднительно ввиду горького привкуса лекарства.

Это не отдельная лекарственная форма, а тот же раствор, который можно пить. Используется для проведения ингаляции в ингаляторах. Запрещен к применению в устройствах парового типа. В чистом виде не используется, необходимо обязательно разбавлять средство.

Включает 3 мг амброксола на 100 мл жидкости. Оптимальная форма Амбробене для детей. Успешно используется и для лечения взрослых. Обладает приятным ягодным вкусом. Инструкция по применению предупреждает о наличии подсластителей и ароматизаторов в составе. При высокой чувствительности к этим компонентам стоит заменить лекарственное средство.

Эту лекарственную форму удобно брать с собой. Однако в ее составе, согласно инструкции по применению, находится лактоза. У некоторых людей она вызывает стойкие аллергические реакции.

Инструкция по применению

Даже если лекарство назначил специалист, важно изучить все нюансы, прописанные в инструкции по применению. Аннотация Амбробене содержит полные данные об особенностях использования, ограничениях и запретах.

Дозировка для детей и взрослых

Применение Амбробене напрямую зависит от возраста пациента. Кроме того, каждая лекарственная форма потребляется в различной дозировке. Одновременно можно пить только один тип средства.

Таблица 2. Дозировка Амбробене в зависимости от формы выпуска.

	Количество
Раствор	Для детей младше двухлетнего возраста рекомендуется 1 мл препарата дважды в день; с 2 до 6 лет такое же количество трижды в день; свыше 6 – 2-3 мл один или два раза в сутки.
Сироп	Инструкция по применению Амбробене для детей до двух лет определяет 2,5 мл препарата два раза; от 2 до 6 лет это же количество три раза; 6-12 лет 5 мл три раза в день. Для взрослых и детей старше 12 лет первые 72 часа по 10-20 мл 3 раза в сутки, затем 10 мл 2 раза в сутки.
Таблетки	Полтаблетки для детей от – до 12 лет на сутки. Для взрослых и детей старше 12 – 60-120 мг препарата. Каждая таблетка Амбробене 30 мг (инструкция по применению содержит подробные данные о дозе)

Как пить?

На то, как пить Амбробене, также влияет форма его выпуска. Согласно инструкции по применению:

1. Раствор. Особых указаний эта лекарственная форма не имеет. Для определения точной дозы рекомендуется пользоваться мерным стаканчиком.
2. Сироп. После потребления не стоит принимать пищу, жидкость или курить в течение получаса.
3. Таблетки. Способ применения Амбробене в таблетированной форме - разжевать средство и не запивать водой. Пищу и воду не употреблять 30 минут после приема.

До или после еды?

Прием многих лекарственных средств связан с режимом питания. Однако отвечая на вопрос о том, как пить Амбробене - до или после еды, можно сказать, что средство не относится к таковым.

Его можно потреблять вне зависимости от рациона. Раствор можно добавлять в пищу и жидкости. Однако другие лекарственные формы не рекомендуется запивать или заедать определенное время.

Сколько дней принимать?

Инструкция по применению не дает четкого ответа на этот вопрос. Сколько дней принимать Амбробене определяется лечащим врачом, исходя из динамических показателей пациента.

В среднем терапия длится от 3 до 7 дней. Если лекарственное средство было приобретено без согласования со специалистом, то при отсутствии эффекта 5 дней и более рекомендуется обратиться за консультацией.

При беременности

Научные исследования, которые подтвердили бы безопасность средства для будущего ребенка, не проводились. Инструкция по применению сообщает, как принимать Амбробене женщинам, ожидающим ребенка:

1. Амбробене при беременности на ранних сроках категорически запрещен. Именно этот период является основополагающим и наиболее опасным.
2. По достижению 28 недели вынашивания возможно назначение препарата. Однако лечение происходит под пристальным наблюдением врача, только в случае грамотной оценки возможного риска и вероятной пользы.

При грудном вскармливании

Производителем было проведено изучение свойств амброксола. По его итогу, в ходе эксперимента на млекопитающих, было доказано, что вещество проникает в грудное молоко. Амбробене при ГВ рекомендуется назначать с осторожностью.

Инструкция по применению сообщает, что при возникновении побочных эффектов у матери или ребенка средство необходимо незамедлительно отменить. Амбробене при грудном вскармливании, согласно инструкции по применению, может повлечь аллергическую реакцию у малыша.

Противопоказания

Потребление лекарства при некоторых патологиях запрещено. Противопоказания Амбробене включают:

1. Повышенную чувствительность к компонентам препарата. Как правило, аллергенным компонентом считается только амброксол.
2. Ранние сроки беременности.
3. Нарушение усвоения молочного сахара (актуально исключительно для таблетированной формы).

Побочные действия

Стоит отметить, что препарат редко приводит к негативным проявлениям. Однако такое вполне может случиться.

Таблица 3. Побочные действия Амбробене и последствия его применения (согласно инструкции)

Совместимость с алкоголем

Продукты распада этанола крайне токсичны сами по себе. Совместимость Амбробене и алкоголя приводит к дополнительным последствиям для организма. Именно:

1. Усиливает побочные эффекты. Могут проявиться или стать более явными аллергические реакции, нарушения пищеварения, произойти приступ лихорадки. Это вероятно даже в том случае, если ранее подобного не наблюдалось.
2. Повышает токсичность алкоголя. Инструкция по применению оговаривает, что такое сочетание влечет усиление негативного воздействия спиртного. Это может повлечь чрезмерное быстрое опьянение и тяжелое похмелье.
3. Нивелируется эффект препарата. Действие самого препарата становится слабее или пропадает вовсе.

Амбробене: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ambrobene

Код ATX: R05CB06

Действующее вещество: Амброксола гидрохлорид (Ambroxol hydrochloride)

Производитель: Ratiopharm GmbH, Merckle (Германия), Teva (Израиль)

Актуализация описания и фото: 31.07.2017

Амбробене - муколитическое средство, которое оказывает секретолитическое, секретомоторное и отхаркивающее действие.

Форма выпуска и состав

Амбробене производится в следующих формах:

• Капсулы;
• Таблетки;
• Раствор для инъекций;
• Раствор для ингаляций и приема внутрь;
• Сироп.

В составе всех форм препарата действующим компонентом является амброксола гидрохлорид.

Капсулы Амбробене содержат следующие вспомогательные вещества:

• Метилгидроксипропилцеллюлоза;
• МКЦ и карбоксиметилцеллюлоза натрия;
• Коллоидный кремний осажденный;
• Триэтилцитрат;
• Железа оксид (черный, желтый, красный);
• Желатин;
• Титана диоксид.

Капсулы выпускаются в блистерах. В одном блистере – 10 штук. Упаковка содержит 1 или 2 блистера.

Вспомогательными компонентами в таблетках Амбробене выступают кремния диоксид высокодисперсный, кукурузный крахмал, лактоза и магния стеарат. В одной картонной упаковке 2 блистера по 10 таблеток.

Раствор для инъекций Амбробене в качестве вспомогательных веществ содержит:

• Динатрия моногидрогенфосфат гептагидрат;
• Моногидрат лимонной кислоты;
• Воду для инъекций;
• Натрия хлорид.

Раствор Амбробене для инъекций выпускается в ампулах по 2 мл в ячейковой упаковке. Одна упаковка содержит 5 штук.

Раствор Амбробене для ингаляций и приема внутрь, кроме действующего вещества, содержит очищенную воду, калия сорбат и соляную кислоту. Он продается во флаконах-капельницах из темного стекла по 40 или 100 мл. К ним прилагается мерный стаканчик.

Сироп Амбробене содержит сорбит жидкий, малиновый ароматизатор, очищенную воду, пропиленгликоль и сахарин. Он продается во флаконах из темного стекла по 100 мл. К ним также прилагается мерный стаканчик.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амброксол входит в группу бензиламинов и является метаболитом бромгексина. От последнего он отличается наличием гидроксильной группы, расположенной в пара-транс положении циклогексильного кольца, и отсутствием метальной группы. Для активного компонента Амбробене характерно отхаркивающее, секретолитическое и секретомоторное действие.

Доклинические исследования доказывают, что амброксол способствует стимуляции серозных клеток желез, локализованных на слизистой оболочке бронхов. Посредством активации клеток реснитчатого эпителия и уменьшения вязкости мокроты он улучшает мукоцилиарный транспорт.

Амброксол обеспечивает более интенсивное образование сурфактанта, непосредственно воздействуя на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и клетки Клара, расположенные в мелких дыхательных путях.

Исследования in vivo, участниками которых были животные, и эксперименты на клеточных культурах свидетельствуют, что амброксол активизирует синтез и секрецию сурфактанта, демонстрирующего активность на поверхности бронхов и альвеол как у взрослого, так и у эмбриона. Также доклинические исследования подтвердили антиоксидантный эффект амброксола. При совместном приеме Амбробене с некоторыми антибиотиками (доксициклин, амоксициллин, эритромицин и цефуроксим) их содержание в мокроте и бронхиальном секрете повышается.

Фармакокинетика

При парентеральном введении амброксол проникает в ткани достаточно быстро, при пероральном приеме полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация данного вещества обнаруживается в легких и достигается через 1–3 часа после введения/приема внутрь. Вещество связывается с белками плазмы примерно на 80-90% (в среднем 85%). Период полувыведения из плазмы крови составляет 7–12 часов. Общий период полувыведения амброксола и его метаболитов равен примерно 22 часам.

Менее 10% амброксола выводится в неизмененном виде через почки, 90% введенной дозы экскретируется в виде метаболитов тем же путем. Поскольку амброксол в значительной степени связывается с белками плазмы, имеет большой объем распределения и медленно перераспределяется из тканей в кровь, диализ или форсированный диурез существенно не влияют на его выведение.

У больных с тяжелыми дисфункциями печени клиренс амброксола снижается на 20–40%. Вещество проникает через плацентарный барьер и в спинномозговую жидкость, а также выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Согласно инструкции, Амбробене назначается при следующих заболеваниях:

• Пневмония;
• Хронический и острый бронхит;
• Бронхоэктатическая болезнь;
• Хроническая обструктивная болезнь легких, включая бронхиальную астму с затрудненным отхождением мокроты;

Амбробене может использоваться и как часть комплексной терапии при респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей для стимуляции синтеза сурфактанта.

Противопоказания

• Гиперчувствительность;
• Эпилептический синдром;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Период кормления грудью;
• Первый триместр беременности.

С осторожностью назначается Амбробене при:

• Тяжелых заболеваниях печени;
• Нарушениях функции почек;
• Больших объемах выделяемого секрета;
• Нарушении моторики бронхов.

Инструкция по применению Амбробене: способ и дозировка

Способ применения Амбробене зависит от формы выпуска:

• Капсулы (1 капсула – 75 мг амброксола гидрохлорида). В этой форме показан Амбробене для детей старше 12 лет и взрослых в дозе, соответствующей 1 капсуле в день;
• Таблетки (1 таблетка – 30 мг амброксола гидрохлорида). Для взрослых схема применения следующая: по 1 таблетке 3 раза в день (первые 2-3 дня), затем кратность приемов сокращается до 2 раз в день, либо разовая доза уменьшается до 1/2 таблетки с сохранением 3 приемов;
• Раствор для инъекций Амбробене (1 ампула – 15 мг амброксола гидрохлорида). Взрослым с кратностью в 2-3 приема обычно назначают по 1 ампуле, однако в тяжелых случаях возможно увеличение разовой дозы. Суточная доза детям считается по следующей схеме: 1,2-1,6 мг амброксола хлорида умножается на вес ребенка в кг. В инструкции Амбробене указаны следующие дозы: по 1/2 ампулы детям до 2 лет (2 раза в день) и детям от 2 до 5 лет (3 раза в день), а детям 5-12 лет назначают по 1 ампуле, при кратности применения 2-3 раза в день. При лечении синдрома удушья у новорожденных и недоношенных Амбробене назначается в 3-4 приема, а суточная доза рассчитывается путем умножения 10 мг амброксола гидрохлорида на вес ребенка в кг. В тяжелых случаях с осторожностью суточная доза может быть увеличена в 3 раза;
• Раствор Амбробене для ингаляций и приема внутрь (1 мл содержит 7,5 мг амброксола гидрохлорида). Первые 2-3 дня взрослым препарат назначают по 4 мл, при этом кратность приемов – 3 раза, затем кратность уменьшается до 2 раз с сохранением разовой дозы, либо доза уменьшается до 2 мл, но принимается 3 раза в день. Детям до 2 лет разовую дозу, равную 1 мл, следует давать 2 раза в сутки; увеличить количество приемов до 3 раз с сохранением разовой дозы необходимо детям 2-5 лет; 2-3 раза в день назначается разовая доза (2 мл) детям 5-12 лет;
• Сироп Амбробене (5 мл – 15 мг амброксола гидрохлорида). Для удобства применения к препарату прилагается измерительный стакан, одно деление на котором соответствует 1 мл сиропа. Для взрослых разовая доза составляет 10 мл, которые первые 2-3 дня принимаются в 3 приема, с последующим уменьшением до 2 раз. Также после 2-3 дней лечения возможно уменьшение дозы до 5 мл с сохранением трехкратного приема. Детям младше 2 лет препарат назначается в объеме 2,5 мл 2 раза в лень, детям 2-5 лет эта же доза назначается 3 раза в день, детям 5-12 лет сироп следует давать по 5 мл 2 или 3 раза в день.

После применения Амбробене внутрь препарат начинает действовать через полчаса, действие сохраняется на протяжении 6-12 часов.

Амбробене выделяется с грудным молоком, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Побочные действия

Согласно инструкции, Амбробене может вызвать следующие нежелательные реакции организма:

• Крапивница;
• Кожная сыпь;
• Ангионевротический отек;
• Крайне редко – аллергический контактный дерматит, анафилактический шок;
• Диарея;
• Запор;
• Сухость во рту;
• Ринорея;
• Головная боль.

Длительное применение Амбробене может вызвать тошноту, рвоту, гастралгию. Быстрое введение препарата может стать причиной адинамии, чувства оцепенения, снижения артериального давления, интенсивной головной боли, гипертермии, одышки и озноба.

В случае передозировки возможны диарея, рвота, диспепсия, которые устраняются путем промывания желудка или вызывания рвоты, также может помочь прием жиросодержащих продуктов.

Передозировка

При передозировке Амбробене симптомы интоксикации практически не проявляются. В отдельных случаях сообщается о повышенном нервном возбуждении и диарее. При пероральном приеме препарата в суточной дозе, не превышающей 25 мг/кг, амброксол переносится хорошо. При применении Амбробене в очень высоких дозах иногда наблюдаются снижение артериального давления, тошнота, рвота, повышенное слюноотделение.

В случае крайне тяжелой передозировки в качестве лечения используются методы интенсивной терапии, включая вызывание рвоты. Промывание желудка оказывается наиболее эффективным только в первые 1-2 часа после приема препарата. Также назначается симптоматическая терапия.

Особые указания

В редких случаях применение Амбробене может вызвать кожные реакции в тяжелых формах (синдром Лайелла и синдром Стивенса-Джонсона). При наблюдающихся после приема препарата изменениях слизистых оболочек или кожных покровов следует прекратить прием препарата и сразу обратиться к врачу.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Влияние амброксола на способность управлять транспортными средствами и работать с движущимися механизмами на данный момент недостаточно изучено.

Применение при беременности и лактации

Сведений, касающихся применения амброксола в течение первых 28 недель беременности, на данный момент недостаточно для определения безопасности и эффективности лечения препаратом пациентов данной категории. Назначение лекарственного средства во II и III триместрах беременности возможно только после консультации со специалистом и определения соотношения потенциальной пользы терапии для матери и вероятных рисков для плода.

Использование Амбробене в период лактации недостаточно изучено, поэтому назначать его должен только врач после тщательной оценки соотношения возможной пользы лечения для матери и потенциальных рисков для ребенка грудного возраста.

Экспериментальные исследования, проведенные на животных, не свидетельствуют о наличии тератогенного эффекта, но доказывают, что амброксол выделяется с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Амбробене в форме раствора для инъекций и таблеток недопустимо использовать у детей младше 6 лет. Капсулы противопоказаны к применению у детей младше 12 лет.

Лечение детей, не достигших 2 лет, необходимо проводить исключительно под контролем врача.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции печени

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелыми дисфункциями печени, уменьшая дозу и увеличивая временной промежуток между приемами Амбробене. Курс лечения проводится только под контролем врача.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании амброксола с противокашлевыми средствами вследствие угнетения кашлевого рефлекса может развиться застой секрета. По этой причине подобные комбинации необходимо подбирать с осторожностью.

Совместный прием Амбробене и антибиотиков (доксициклина, амоксициллина, эритромицина и цефуроксима) приводит к повышению концентрации последних в бронхиальном секрете и мокроте.

Аналоги

Аналогами Амбробене являются следующие препараты: Амбролан; Бронхоксол; Амбросан; Дефлегмин; Бронхорус; Ремеброкс; Халиксол; Флавамед.

Сроки и условия хранения

Амбробене необходимо хранить в сухом темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата - 4 года.

При кашле могут использоваться различные формы препаратов: сиропы, таблетки, капсулы, обладающие отхаркивающим свойством. Среди множества существующих лекарств, пользующихся спросом, стоит выделить Амбробене.

Кашель возникает вследствие развития воспалительного процесса в дыхательных путях, вызываемого, чаще всего, инфекционными заболеваниями. При кашле бронхи очищаются, поэтому важно использовать эффективные средства, способствующие этому процессу.

Простуда может сопровождаться сухим или влажным кашлем, и нужно понимать, при каком кашле какое лекарство необходимо. При мокром кашле происходит отделение мокроты. Это состояние переносится больными легче. Сложнее дело обстоит с сухим кашлем, так как он сильно раздражает слизистую. Амбробене используется с целью облегчить именно такое состояние. Он разжижает мокроту и выводит ее.

Лечение любого простудного заболевания необходимо начинать сразу. Если запустить заболевание, то вероятность осложнений возрастает во много раз. Начинать лечение можно именно с рассматриваемого средства.

Когда можно применять?

В число показаний к применению входят заболевания, которые протекают с появлением . Амбробене назначается:

• при сухом простудном кашле, например, при трахеите;
• заболеваниях легких (хронических формах и обструкциях);
• хронической и острой форме бронхита;
• пневмонии;
• бронхиальной астме, протекающей с трудным отделением мокроты;
• бронхоэктатической болезни.

Форма выпуска

Есть следующие варианты:

• капсулы;
• таблетки;
• раствор для внутривенного введения;
• сироп;
• ингаляционный раствор;
• раствор для перорального применения;
• растворимые таблетки;
• обычные таблетки.

Благодаря множеству форм выпуска, можно подобрать ту, которая идеально подойдет и для взрослого, и для ребенка

Как действует?

При применении препарата способом, при котором он не попадает в пищеварительный тракт, наблюдается мгновенное действие лекарственного вещества. Продолжительность действия после приема может составлять от 6 до 12 часов.

При пероральном применении он также действует быстро, а его действие продолжается на протяжении 8 часов. Препарат перерабатывается печенью и выводится почками.

В форме таблеток

Действующим веществом является гидрохлорид амброксола. Принимать лекарство можно во время еды либо после нее, запивая большим количеством воды. Таблетки можно принимать детям, достигшим 5-летнего возраста.

Сироп

Инструкция позволяет принимать сироп даже детям до 2-х лет, кроме новорожденных малышей и недоношенных детей.

В сироп добавлен ароматизатор, поэтому дети пьют его с удовольствием. Средство разливают во флаконы из темного стекла. Принимается аналогично средству, выпускаемому в таблетках – во время или после приема пищи.

В форме капсул

Средство представляет собой желатиновые капсулы, в которых и содержится лекарственное вещество. Принимать их можно только после еды, не разжевывая. Специалисты советуют запивать его большим количеством воды, так как в таком случае препарат будет лучше работать.

В капсулах средство можно принимать только пациентам старше 12 лет. Но даже после достижения этого возраста (и взрослым людям) инструкция предписывает принимать только по 1 капсуле в день, рекомендуется делать это утром.

Амбробене для ингаляций

Для них может использоваться минеральная вода или специальные ингаляционные растворы. Благодаря применению ингалятора, такие растворы попадают непосредственно в ткани слизистых и действуют сразу же. Необходимо знать, что для паровых ингаляций такие растворы не подходят.

Для облегчения процесса выведения мокроты из дыхательных путей часто рекомендуют делать ингаляции

Раствор

Такая форма выпуска предназначена для приема внутрь, при этом его запивают большим количеством жидкости. Раствор может использоваться даже для лечения детей младше 2-х лет.

Для приготовления смеси для ингаляции раствор Амбробене разводят в равном соотношении с хлоридом натрия. Температура раствора должна быть комнатной, холодными растворами делать ингаляции нельзя. Дышать во время процедуры необходимо ровно, спокойно.

Ингаляции с Амбробене детям до 2-х лет делают исключительно под контролем врача. Пациентам с бронхиальной астмой показан прием бронхолитиков перед проведением процедуры. Это необходимо для того, чтобы избежать спазма дыхательных путей.

Применение инъекций

Данная форма может использоваться как для внутримышечного введения, так и для подкожного и внутривенного.

Амбробене во время беременности

Тесты, которые могли бы подтвердить полную безопасность в этот период, на людях не проводились. При тестировании на животных никакого негативного воздействия выявлено не было. В первой половине беременности (точнее, до 28 недели) решение о приеме лекарства может принимать только специалист.

Что касается периода лактации, то исследования показали, что препарат проникает в молоко и попадает в организм к ребенку во время кормления грудью. Поэтому и в этот период решение об использовании должно приниматься только врачом.

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарство широко применяется, однако есть ряд ограничений. Его не следует использовать при:

• индивидуальной непереносимости амброксола и других компонентов;
• язве желудка;
• язве 12-перстной кишки;
• эпилепсии;
• заболеваниях почек;
• в первом триместре беременности.

Исключительно под контролем врача могут принимать его люди, у которых наблюдаются патологии печени. Также внимания требуют ситуации, при которых заболевания дыхательных путей сопровождаются повышенным отделением мокроты в легких.

Также могут проявить себя следующие побочные эффекты:

• ринорея и сухость в дыхательных каналах;
• сухость во рту и повышение слюноотделения, диарея, запор, тошнота;
• аллергические реакции, в редких случаях – контактный дерматит или анафилактический шок;
• при внутривенном введении: одышка, головные боли, озноб, жар, усталость, тяжесть в конечностях.

При передозировке отмечается значительное ухудшение самочувствия, снижается давление, возникает ощущение тошноты, рвота, повышается слюноотделение.

В таких случаях необходимо промыть желудок (актуально в течение 1,5 часов после приема), употреблять продукты с высоким содержанием жира.

Из-за постепенного формирования защитных функций организма дети чаще, чем взрослые, болеют простудными заболеваниями. Почти всегда воспаление дыхательных путей сопровождается таким неприятным симптомом, как кашель. В этом случае врач может выписать маленькому пациенту препарат Амбробене, выпускаемый в нескольких лекарственных формах (сироп, раствор и т. д.) Этот медикамент хорошо разжижает мокроту и выводит её из бронхов.

Как действует препарат

Амбробене - муколитическое средство нового поколения, стимулирующее разжижение мокроты и её отхаркивание. Активный компонент препарата - амброксола гидрохлорид - начинает действовать уже через несколько минут после приёма лекарства и оказывает следующий эффект:

• усиливает двигательную активность ресничек бронхиального эпителия, увеличивая тем самым их транспортную способность и ускоряя вывод мокроты из бронхов;
• активизирует выделение ферментов, расщепляющих связи между компонентами, которые входят в состав мокроты;
• стимулирует образование сурфактанта - комплекса поверхностно-активных веществ, которые препятствуют слипанию стенок лёгочных альвеол при дыхании;
• увеличивает концентрацию антибиотиков в бронхиальной слизи и мокроте (при комплексном лечении).

Препарат всасывается из желудочно-кишечного тракта. Вывод лекарственного средства осуществляется почками (порядка 90%).

Формы выпуска

На фармацевтическом рынке Амбробене представлен несколькими лекарственными формами, у каждой из которых есть возрастные ограничения и противопоказания к приёму. Вот почему вопрос о назначении препарата должен решать исключительно педиатр.

Сироп от кашля обладает приятным сладким вкусом и запахом малины, неудивительно, что он нравится маленьким пациентам. Распространён в педиатрии и раствор для внутреннего приёма и проведения ингаляций. Именно эти две формы препарата считаются предпочтительными при лечении детей, особенно грудничков. Инъекционный раствор назначают гораздо реже. Кроме того, необходимо отметить, что такого вида медикамента, как капли, в линейке средств Амбробене не существует.

Лекарственные формы Амбробене - таблица

Форма выпуска	Активное вещество	Вспомогательные компоненты	С какого возраста можно применять	Противопоказания
Сироп	амброксола гидрохлорид	сорбитол; пропиленгликоль; ароматизатор малиновый; сахарин; вода очищенная.	с рождения	непереносимость фруктозы; дефицит сахаразы/изомальтазы;
Раствор для приёма внутрь и ингаляций		калия сорбат; хлористоводородная кислота; вода очищенная.	с рождения
Таблетки		лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; магния стеарат; кремния диоксид.	с 6 лет	непереносимость лактозы; дефицит лактазы; глюкозо-галактозная мальабсорбция; гиперчувствительность к компонентам.
Капсулы		целлюлоза микрокристаллическая; гипромеллоза; сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата; триэтилцитрат; кремния диоксид.	с 12 лет	непереносимость компонентов препарата
Раствор для инъекций		натрия гидрофосфата гептагидрат; лимонной кислоты моногидрат; вода очищенная.	с рождения	непереносимость компонентов препарата

Лекарственные формы - галерея

Таблетки Амбробене разрешены с 6-летнего возраста Сироп Амбробене - самая распространённая форма лекарства Раствор Амбробене можно принимать и внутрь, и в виде ингаляций
Раствор для инъекций применяется в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен приём препарата внутрь Капсулы Амбробене разрешены к употреблению с 12 лет

Показания к применению

Кашель - своеобразный защитный рефлекс, который призван освободить дыхательные пути от избыточной слизи с помощью резких сильных выдохов. Медики различают сухой и влажный виды кашля.

Влажный, или продуктивный, кашель отличается лёгким отхождением мокроты из дыхательных путей. Такой тип симптоматики считается более благоприятным. Если же слизь слишком вязкая, трудновыделяемая, то кашель является сухим, или непродуктивным.

Главная задача при лечении сухого кашля у детей - перевести его во влажный. Такое «превращение» значительно облегчает отделение мокроты, помогая тем самым очищению дыхательных путей от слизи и болезнетворных микроорганизмов. В этом случае и назначают Амбробене.

Основными показаниями для использования препарата являются те болезни дыхательных путей, при которых у ребёнка затруднён выход мокроты. Так, лекарственное средство назначают для терапии:

• ларингита;
• трахеита;
• фарингита;
• бронхита;
• воспаления лёгких;
• бронхиальной астмы;
• бронхоэктазия (заболевание, при котором происходит нагноение в деформированных бронхах).

В период новорождённости Амбробене применяется в лечении респираторного дистресс-синдрома - тяжёлого расстройства дыхания у недоношенного ребёнка, которое обусловлено незрелостью лёгочной системы и недостатком сурфактанта в альвеолах.

Доктор Комаровский о лечении кашля у детей - видео

Противопоказания, возможные побочные эффекты и передозировка

Несмотря на то что препарат отпускается в аптеках без рецепта, нельзя давать его ребёнку без предварительной консультации с педиатром. Общее противопоказание для всех лекарственных форм Амбробене - индивидуальная непереносимость одного из компонентов медикамента. У сиропа и таблеток есть и другие ограничения, о которых мы писали выше.

С осторожностью выписывают средство детям, если у них диагностированы:

• язвенные заболевания двенадцатипёрстной кишки и желудка;
• эпилептическое состояние и судорожный синдром;
• функциональные нарушения почек и печени;
• низкая моторика ресничек бронхиального эпителия в сочетании с отделением большого количества мокроты (возможен застой слизи в нижних отделах лёгких).

Амбробене обычно хорошо переносится маленькими пациентами. Однако побочные реакции всё же случаются. Среди нежелательных последствий от приёма лекарства выделяют:

• тошноту и рвоту;
• нарушение стула;
• боль в животе;
• сухость слизистых оболочек ротовой полости;
• нарушение вкусового восприятия;
• анафилактические реакции (сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях - анафилактический шок).

При передозировке возможно появление таких симптомов, как тошнота, рвотные позывы, повышенное слюноотделение, пониженное артериального давление. В этом случае нужно промыть ребёнку желудок и обратиться к врачу.

Инструкция по применению

Продолжительность терапии, дозировку и предпочтительную лекарственную форму определяет педиатр после осмотра ребёнка. Обычно при сухом кашле медики выписывают сироп, имеющий приятный вкус и аромат. При употреблении препаратов линейки Амбробене важно выполнять несколько правил.

1. Принимать сироп нужно через полчаса после еды, при лечении показано обильное питьё. Последний приём лекарства должен быть за 2 часа до сна, иначе процесс активного выделения мокроты придётся на ночное время.
2. Раствор для перорального (через рот) употребления дают ребёнку после приёма пищи, добавляя необходимую дозу в любой напиток (фруктовый сок или компот) с помощью стаканчика, который поставляется в комплекте с медикаментом.
3. Инъекционный раствор обычно применяют для лечения дыхательной недостаточности у недоношенных малышей. Лекарство вводится внутримышечно, подкожно или внутривенно (с помощью капельницы). Растворителем выступает чаще всего хлорид натрия.

Обычная продолжительность лечения этими лекарственными формами Амбробене - 5 суток. Если малыш продолжает кашлять или его состояние не улучшается, нужно ещё раз проконсультироваться с врачом.

Ингаляции с Амбробене

Часто для лечения респираторных заболеваний у детей используют и такой способ, как ингаляционные процедуры с раствором Амбробене для приёма внутрь. Они гораздо эффективнее при терапии хронических болезней органов дыхания: бронхиальной астмы, бронхоэктазии, обструктивного бронхита.

Ингаляции с амброксолом обладают следующими преимуществами:

• активный компонент мгновенно проникает в слизистые оболочки бронхов;
• снижается вероятность возникновения побочных эффектов;
• возможно сокращение доз антибактериальных медикаментов при комплексном лечении заболевания.

Небулайзер способен превращать жидкие лекарственные формы в аэрозоль

Для ингаляций обычно применяют небулайзер, который превращает раствор Амбробене в аэрозоль, проникающий в труднодоступные участки лёгких и бронхов. Этот способ лечения можно применять и в условиях стационара, и дома.

Перед использованием препарат необходимо развести физраствором хлорида натрия (в соотношении 1:1) и подогреть до температуры тела. Вдыхают медикамент при помощи маски или через особую дыхательную трубочку, снабжённую мундштуком.

Важно помнить, что у детей младше двух лет любые ингаляционные процедуры должны проводиться лишь по назначению доктора и под его контролем. Ингаляции с Амбробене, в зависимости от степени тяжести болезни и возраста ребёнка, проводят 1–2 раза в сутки.

Как правильно проводить ингаляции - видео

Чем можно заменить Амбробене

Существуют препараты, являющиеся прямыми аналогами Амбробене. Кроме того, имеются лекарственные средства, обладающие похожим фармакологическим действием, но отличающиеся составом и противопоказаниями.

Перед заменой препарата необходимо обязательно посоветоваться с педиатром.

Заменители Амбробене - таблица

Название	Формы выпуска	Активный компонент	Показания	Противопоказания	Особенности применения	Стоимость
Лазолван	раствор; сироп; пастилки.	амброксола гидрохлорид	острый и хронический бронхит; воспаление лёгких; бронхиальная астма; бронхоэктазия.	непереносимость фруктозы; гиперчувствительность к компонентам.	сироп - с рождения; раствор - с рождения; пастилки - с 6 лет.	от 145 рублей
Амброгексал	сироп; таблетки; раствор; капсулы.		острый и хронический бронхит; пневмония; ХОБЛ; бронхиальная астма; бронхоэктазия;	непереносимость компонентов препарата	сироп - с рождения; раствор - с рождения; таблетки - с 6 лет; капсулы - с 12 лет.	от 85 рублей
Флавамед	раствор; таблетки.		острый и хронический бронхит; воспаление лёгких; хроническая обструктивная болезнь лёгких; бронхиальная астма; бронхоэктазия.	врождённая непереносимость фруктозы; гиперчувствительность к компонентам.	раствор - с рождения; таблетки - с 6 лет.	от 135 рублей
Амброксол	сироп; таблетки.		хронический бронхит; бронхиальная астма; бронхоэктазия; респираторный дистресс-синдром.	судорожный синдром; гиперчувствительность к компонентам.	сироп - с рождения; таблетки - с 6 лет.	от 22 рублей
АЦЦ	сироп; шипучие таблетки; гранулы для раствора.	ацетилцистеин	острый и хронический бронхит; обструктивный бронхит; воспаление лёгких; трахеит; ларинготрахеит; бронхоэктазия; бронхиальная астма; муковисцидоз.	язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки; кровохарканье; лёгочное кровотечение; гиперчувствительность к компонентам.	с 2 лет	от 109 рублей
Бронхикум С	сироп	жидкий экстракт травы тимьяна	воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем с трудноотделяемой мокротой	непереносимость фруктозы; недостаточность ферментов сахаразы и изомальтазы; тяжёлые заболевания печени и почек; гиперчувствительность к компонентам.	с 6 месяцев	от 355 рублей