Лечение спины после эпидуральной анестезии. Почему болит спина после эпидуральной анестезии? Противопоказания к проведению эпидурального способа обезболивания

Эпидуральная анестезия - введение обезболивающего средства в область позвоночника с целью блокировки нервных импульсов органов малого таза. Как и любое вмешательство, этот метод может иметь осложнения. У некоторых пациентов возникают боли в спине после эпидуральной анестезии.

Возможные причины

Процедура осуществляется путем прокола и введения в эпидуральное пространство тонкой трубки, по которой поступают анестетики. В зависимости от назначения обезболивания укол ставят в разные отделы позвоночника. Эпидуральная анестезия применяется в ходе некоторых операций, но больше распространена при родах, так как позволяет находиться в сознании и двигаться.

Болезненность в области поясницы после отхождения наркоза обусловлена тем, что в процессе установки катетера травмируются мягкие ткани спины. Дискомфорт этого типа проходит самостоятельно через несколько суток. Если этого не произошло, причины могут быть следующие:

Занесение инфекции. Во время прокола это происходит крайне редко, но при нахождении катетера в теле более 4 суток риск инфицирования возрастает. О занесении инфекции свидетельствует высокая интенсивность болевых ощущений, лихорадка, головокружение, изменения в работе сердца. Если вовремя не начать лечение, возможны осложнения в виде абсцесса и гнойного эпидурита.
Заболевания позвоночника. Если у человека имеются межпозвоночные грыжи, эпидуральную анестезию проводят осторожно, чтобы не задеть их. В противном случае болевой синдром будет носить затяжной характер. При сколиозе также повышается риск неправильного введения иглы.
Идиопатические боли. Они вызываются негативным психическим настроем и не связаны с какими-либо повреждениями в процессе спинальной анестезии. Такому явлению часто подвержены впечатлительные пациенты.
Ошибка врача. Если прокол был выполнен не в том месте и игла повредила сосуды, нервы или позвоночные связки, болей в спине не избежать. Задеть сосудистое сплетение во время эпидуральной анестезии легче у пациентов, принимающих препараты для улучшения кровообращения. Если пострадали связки позвоночника, в месте укола будет наблюдаться припухлость, болезненность и легкая деформация тканей. Повреждение твердых оболочек спинного мозга вызывает головные, спинные боли, расстройства сердечной и дыхательной функции, слабость в ногах, нарушение работы мочевого пузыря.
Бывает, что спина ноет после эпидуральной анестезии по другой причине. Во время беременности позвоночник испытывает повышенную нагрузку, что вызывает дискомфорт и напряжение в нем. Также боль может иррадиировать в спину из других органов при наличии в них патологий.

Продолжительность болевых ощущений

Боли после эпидуральной анестезии проходят через несколько суток.

Если в процессе родов или анестезии возникли осложнения, дискомфорт может длиться неделями или месяцами. В редких случаях спина после эпидуральной анестезии болит несколько лет.

Длительность болевого синдрома зависит от его причины. Если на момент проведения анестезии у пациента имелись нарушения в позвоночнике (сколиоз, артроз, грыжи), боли могут быть затяжные, и устранить их без медицинской помощи не получится.

Бывает, что болевые ощущения в спине вызваны выходом небольшого количества спинномозгового содержимого в эпидуральное пространство вследствие прокола. Они не представляют опасности и проходят через сутки, но редко могут беспокоить и дольше. Если в ходе эпидуральной анестезии травмировался нерв или связка, боль может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Помимо продолжительности болевых ощущений следует учитывать сопутствующие симптомы (головную боль, повышение температуры, припухлость). При их возникновении необходимо обратиться к врачу, даже если спина не сильно болит.

Что делать и к кому обратиться?

Самостоятельно определить причину неприятных ощущений невозможно. Тем более нельзя назначать себе препараты, ведь не установив источник проблемы, невозможно ее устранить.

С жалобами на боль в спине после эпидуральной анестезии следует обратиться к неврологу-остеопату. Определить причину дискомфорта поможет физикальный осмотр и опрос пациента о продолжительности и характере болей. Точный диагноз ставится на основании МРТ (магнитно-резонансной томографии) позвоночника, которая показывает строение и наличие нарушений во всех его отделах. Обнаружить малейшие повреждения спинного мозга позволит .

Начало лечения на раннем этапе гарантирует быстрое избавление от проблемы. Если тяжелых патологий не диагностируется, врач пропишет анальгетики для снятия болевого синдрома. помогут следующие методы:

Остеопатия вернет подвижность отделу позвоночника, который подвергся травмированию.
Медикаментозная терапия. Если в организм попала инфекция, потребуется прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Бывает, что инфицируется место введения иглы, в результате чего появляются гнойные образования. В этом случае прибегают к хирургическому лечению.
Мануальная терапия снимает мышечное напряжение и налаживает работу опорно-двигательного аппарата.
Магнитная стимуляция восстанавливает нарушенные нервные волокна. Этот метод подойдет на том этапе, когда прием медикаментов нежелателен, например, в период лактации.
Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц спины и ослабление нагрузки на позвоночный столб.
При возникновении идиопатических болей может понадобиться консультация психолога.

Осложнения

Лечение нарушений, вызванных эпидуральной анестезией, следует начинать незамедлительно. В противном случае патологии спинного мозга и позвоночника могут перейти в тяжелые заболевания.

При отсутствии должной терапии могут развиться осложнения:

Эпидурит - воспаление эпидурального пространства, спровоцированное инфекцией. Заподозрить заболевание можно по нарастающей боли в месте проведения пункции. Опасность такого состояния заключается в том, что воспалительный процесс может распространиться со спинного мозга на головной и вызвать менингит.
Абсцесс - еще одно осложнение невылеченной инфекции, попавшей в организм при проведении эпидуральной анестезии. Он представляет собой гнойное образование в эпидуральном пространстве и проявляется острой болью, жаром, отечностью. В тяжелых случаях абсцесс может спровоцировать паралич части тела.
Каудальный синдром - грозное последствие повреждения корешков спинного мозга, характеризующееся парезом нижних конечностей.
Расстройства тазовых органов, вызванные нарушением их иннервации. Проявляются недержанием мочи и кала, половыми дисфункциями.

Профилактика

Следующие профилактические методы помогут минимизировать вероятность осложнений эпидуральной анестезии.

Перед проведением обезболивания следует сообщить врачу о наличии аллергии и всех имеющихся заболеваниях, а также о приеме лекарств. Некоторые состояния требуют особой осторожности при проведении процедуры.
Контроль веса. Особое внимание следует уделять питанию во время беременности, так как избыточный вес повышает риск осложнений от эпидуральной анестезии.
Укрепление иммунитета. Если произойдет инфицирование, в ослабленном организме может развиться абсцесс или гнойный эпидурит.
Сбор информации. Не стоит руководствоваться рекламой при выборе клиники, лучше изучить отзывы пациентов о компетентности ее персонала.
Снижение нагрузки на спину. Так как на позвоночник во время вынашивания плода оказывается дополнительная нагрузка, после родов следует дать ему отдых и избегать поднятия тяжестей.

Техника проведения эпидуральной анестезии отличается сложностью и требует высокой квалификации специалиста. Вероятность последствий зависит от точности введения иглы и индивидуальных особенностей организма. Если появилась болезненность в спине после эпидуральной анестезии, нельзя ее игнорировать и при усилении интенсивности обратиться за помощью к врачу.

Бывают ситуации, когда болит спина после спинальной анестезии, что делать в таком случае и как избавится от боли - разберем далее в статье. Спинальная анестезия - сложная процедура и она требует сосредоточенности и умений от доктора, который проводит процедуру. Но порой даже при идеальной работе анестезиолога сильно болит позвоночник после спинального наркоза. Такой синдром в 95% случаев связан с сопутствующими патологиями. Да, есть 5%, которые списывают на синдром конского хвоста. В таком случае неудачное введение иглы повреждает нижней отдел спинного мозга. Но такое бывает крайне редко.

Почему после спинальной анестезии болит поясница?

Сначала нужно разобраться, может болит место укола. Такое бывает очень часто. При таком обезболивании используется длинная игла, которая вводится в позвоночник. При этом производится отверстие в оболочке спинного мозга. Поэтому боль вполне понятна и естественна. В таких случаях болевой синдром продолжается несколько дней. Боль будет скорее ноющая, без приступов. Иногда развивается гематома на месте укола. Тогда неприятные ощущения могут длиться до тех пор, пока она не сойдет.

Опасным считается инфицирование места введения анестезии. Такое может возникнуть, если катетер был слишком долго в месте укола. Через пару дней у человека еще наблюдается боль в голове, температура, тошнота.

Такой эффект может возникнуть при грыже позвоночника, о которой ранее пациент ничего не знал.

В момент инъекции возможно покалывание. Это проявление действия анестезии, оно пройдет за пару минут.

Не стоит забывать о психологическом факторе. Самовнушение и страх – ужасные вещи, которые помогут подпортить жизнь. При отсутствии патологий, правильно проделанной манипуляции боли быть не должно, и стоит рассчитывать именно на это.

Отдельно стоит упомянуть о кесаревом. Как правило, болит спина после не из-за неправильно проведенной манипуляции, а потому что за беременность позвоночник испытал колоссальную нагрузку, а после родов она пропала. Нужно время, чтобы позвоночник адаптировался под новые условия. Такие боли возможны несколько месяцев, затем они сходят сами по себе.

Лечение

Для назначения лечения нужно определить причину. Возможно, за пару дней все пройдет само. В редких случаях назначают ибупрофен. Он и снимает воспалительный процесс, и утихомиривает боль. Также подойдет его аналог – нурофен. Если отсутствует воспалительный процесс в месте укола, то можно применять согревающие компрессы.

Когда в рану занесена инфекция, необходимо срочное лечение антибиотиками.

Когда речь идет о синдроме конского хвоста, то тут лечение подбирается индивидуально под конкретный случай. Возможны и консервативные методы, и оперативные вмешательства.

Заключение

После спинальной анестезии возможны болевые ощущения. В большинстве случаев они проходят за пару дней самостоятельно. Если боль сильна, то назначают ибупрофен или согревающие компрессы.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Вопросы по теме

Ольга 16.08.2018 08:59

Здравствуйте! После укола в спину при естественных родах болит спина (поясница) уже 5 лет. Болит так: постою в очереди и очень хочется нагнуться,посижу на работе за компом и тоже хочется нагнуться, разогнуться. Когда нагинаюсь разгибаюсь болит.Что делать?

Ольга 02.08.2018 16:31

Мне 4 месяца назад сделали операцию по удалению геморроя, спина вообще не болела первые три недели, а потом начались резкие боли в поясничном отделе, не постоянные, но если резко встать или долго сидеть, спину схватывает так, что невозможно шевельнуться вообще. Потом по тихонько подымаюсь и не могу даже лечь прямо вообще, только тихонько на бок. Обращалась к неврологу,пролечились, но не помогло, спина всё время как затекшая. Незнаю,что мне дальше делать, как лечить. У меня физическая работа, с поднятием тяжести и неудобной позой, но даже,находясь в отпуске, без нагрузки, всё равно болевые ощущения. Если стою прямо и оттягивают кожу в том месте,то сразу ощущаю боль. Болит копчик, практически постоянно. Снимки показывают только остеохондроз!!! Кстати, если долго спину не напрягаю, становиться только хуже! Что делать дальше не знаю? Как избавиться от этих внезапных болей??? Вчера так прострелило, что даже по позвоночнику до головы дошло, опять не могла две минуты даже пошевелиться!(((

Ирина 16.04.2018 21:28

Здравствуйте мне делали наркоз в спину при аппендиците и вот прошло уже 3 года а боль в спине так и не прекратилась Если долго лежать на спине то потом повернуться не возможно Что делать?

Ольга 14.04.2018 18:02

Добрый день. Прошло уже 4 месяца после планового кс,делали спинальную анестезию. Кесарево уже второе,и первый раз было все хорошо. А в этот раз боль в месте укола проявилась примерно через месяц.просто так спина не болит,но при массаже очень сильная боль именно в одной точке. И если потягиваюсь тоже прям чувствуется ноющая боль в месте укола. Нормально ли это?обратиться к какому то врачу или подождать и пройдет само?

Родовая деятельность – сложный естественный процесс для малыша и матери. Болевые ощущения во время родов – одни из самых сильных, которые человек в состоянии выдержать. Для устранения такой мощной боли применяют эпидуральную анестезию. Благодаря определенным лекарствам женщина может не просто перестать чувствовать боль, а совсем лишиться чувствительности в определенном участке тела на некоторое время. Но после проведения подобной манипуляции может появиться боль в спине.

Что такое эпидуральная анестезия?

Эпидуральная анестезия – способ обезболивания, который путем введения инъекции в область позвонков влияет на органы малого таза, поэтому чаще всего его применяют для обезболивания в период родовой деятельности. Часто у женщин болит спина после эпидуральной анестезии. Этому могут способствовать самые разные причины. В такой ситуации не нужно ждать, пока боль утихнет самостоятельно – следует проконсультироваться с врачом.

Чтобы сделать инъекцию, поясницу необходимо обработать обезболивающим местного действия. Это нужно для того, чтобы облегчить дальнейший процесс анестезии. Лекарство вводят с помощью специальной иглы, которую вводят в район позвоночника. Это позволяет заблокировать болевые потоки нервных окончаний.

Такую процедуру проводит исключительно опытный анестезиолог, потому что по мере введения препарата в эпидуральное пространство существует достаточно высокий риск нарушить твердые оболочки спинного мозга.

Анестезиолог имеет право ввести еще одну дозу обезболивающего лекарства, если возникает такая необходимость. По этой причине после установки катетер не вынимают до окончания операции, для которой потребовалось применение такой анестезии.

Введение иглы в поиске эпидурального пространства

Какие последствия могут быть после проведения спинальной анестезии?

Причины возникающей боли

Боли в позвоночнике и спине после эпидуральной анестезии могут появиться по многим причинам. Данную анестезию проводят при разных операциях, а не только во время кесарева сечения, в связи с этим укол делают в разные участки позвоночника. Рожающим инъекцию вводят в поясничный отдел. Из-за этого спина может очень болеть после завершения действия анестезии. В таком случае болевые ощущения должны проходить через несколько дней сами.

Но иногда боль не проходит, а только нарастает с новой силой. Такое случается при занесении инфекции. Она проникает в ткань вместе с входящей иглой – такое случается весьма редко. Но если катетер не убирают около четырех дней или больше, то риск проникновения инфекции увеличивается.

О попадании инфекции свидетельствуют такие признаки:

сильно болит спина;
кружится и болит голова;
нарушается ритм работы сердца;
повышается температура.

Если произошло проникновение инфекции, то в организме развивается острый воспалительный процесс. Это грозит серьезными осложнениями: гнойным эпидуритом и абсцессом. Не допустить таких последствий можно только при своевременном лечении. Иногда проводится хирургическое вмешательство, но такая мера предпринимается, когда лечение медикаментами оказалось неэффективным.

Если человек до такой анестезии имел позвоночную грыжу, то болевые ощущения могут оставаться долгое время. В этой ситуации укол делают, не затрагивая грыжу, но это не всегда приносит облегчение.

Некоторые пациенты страдают идиопатическими болями. Их причина скрывается в психологическом состоянии человека.

Порой боль в спине не зависит от такой манипуляции, несмотря на то, что появляется после нее. В этой ситуации диагностика поможет узнать настоящую причину возникновения боли, поэтому необходимо посетить кабинет доктора. С этим чаще всего и сталкиваются женщины после родовой деятельности. Из-за огромной нагрузки на позвоночник на протяжении всей беременности и во время родов начинает болеть спина. Но женщины часто думают, что это связано с эпидуральной анестезией.

Длительность болевых ощущений

Период боли в спине после такой анестезии зависит только от профессионализма врачей. У одних людей нет никаких претензий, другие же страдают от неприятных ощущений.

Причиной этого может стать также индивидуальная реакция организма на посторонний предмет, тогда боль проходит через несколько дней. Чтобы устранить дискомфорт, врач прописывает обезболивающее, но только при сильной боли.

Боль появляется, если травмирован нерв или связки, в таком случае она не проходит несколько недель или месяцев. Длительность зависит от человека: чем быстрее он обратится за помощью, тем быстрее доктор сможет назначить правильное лечение.

Болит спина в области лопаток - возможные причины и методы лечения

Противопоказания к процедуре

Проведение подобного наркоза - очень трудный процесс. Его опасность состоит не только в возможности травмировать позвоночник, влияние лекарственного средства может в целом плохо отразиться на самочувствии человека.

Опиаты, добавляемые в основное обезболивающее, иногда приводят к головокружению, тошноте, рвоте и даже галлюцинациям. Строго запрещено делать такой наркоз, если:

в крови присутствуют бактерии;
есть воспалительное заболевание;
плохо сворачивается кровь;
поражен или инфицирован участок кожи в районе пункции;
есть сердечная недостаточность;
болезни центральной нервной системы, спинного мозга;
искривление позвоночника;
высокое внутричерепное давление;
присутствует лишний вес;
есть аллергическая реакция.

Как бороться с болями в спине после наркоза?

Для установления полной картины того, что могло случиться в течение всей процедуры, назначают диагностику: электронейромиографию и МРТ.

Они дадут информацию о том, какие нарушения произошли в спинном мозге и позвоночнике. Потом начинается курс лечения для регенерации подвижности позвонков и активизации восстановления поврежденных нервных волокон. Если нарушения серьезные, то назначают прием лекарственных препаратов.

Но для мамы, кормящей грудью ребенка, любые лекарства под запретом, поэтому ей назначают магнитотерапию, посещение сеансов остеопата. Если без лекарств не обойтись, тогда женщине придется отказаться от грудного кормления. Фантомные боли лечатся в кабинете психотерапевта.

Лечить спину после такого метода анестезии иногда приходится месяцами в случае сильных повреждений. Но терапию проходить необходимо, потому что есть нарушения в работе спинного мозга и позвоночника, которые в дальнейшем могут стать причиной серьезных осложнений.

Эпидуральная анестезия – это современный вид обезболивания. Введение специальных лекарств в пространство вокруг оболочки позвоночника вызывают потерю чувствительности и полностью устраняет боль. Такой метод имеет свои нюансы, хотя и применяется очень широко в медицине. Некоторые пациенты сталкиваются с негативными последствиями такой процедуры и им требуется лечение после нее. Наиболее частым осложнением этой манипуляции является болевой синдром. Если болит спина после эпидуральной анестезии, что делать и как это лечить, укажет врач, так как причин такого симптома существует несколько.

Этот вид наркоза называют еще перидуральной анестезией. Лекарства вводятся при помощи катетера, их действие заключается в блокировке поступления нервных сигналов в спинной мозг.

Эпидуральная анестезия назначается не только при родах, хотя эта область использования у всех на слуху. Ее назначают при таких обстоятельствах:

как дополнение к общему наркозу;
для местного обезболивания в пластической хирургии, урологии, хирургических операциях на брюшной полости;
для полной анестезии при кесаревом сечении. Пациентка пребывает в полном сознании, но при этом ничего не чувствует;
для снятия болевого синдрома после хирургических операций;
при лечении заболеваний спины. Данный метод помогает устранять некоторые спинные боли.

Препараты, которые используются для такого вида обезболивания – это местные анестетики:

Лидокаин;
Ропивакаин;
Бупивакаин.

Возможно добавление в эти растворы других компонентов – клонидина, кетамина.

Как она проводится

Данный вид обезболивания проводится длинной иглой, которая вводится в эпидуральное пространство. Обезболивание можно проводить разными методами, каждый из которых имеет свои тонкости.

Метод «утраты сопротивления». При введении иглы в межостистую связку анестезиолог чувствует сопротивление. Если при надавливании на поршень шприца, прикрепленного к игле, жидкость из него выдавить трудно или невозможно, это говорит о том, что инструмент продвигается в правильном направлении. Когда острие дойдет до эпидурального пространства, сопротивление исчезнет и поршень шприца легко нажмется.

Метод «висячей капли» . Этот способ используют только врачи с большим опытом, так как он сопряжен с большим риском перфорации спинномозговой оболочки. Здесь при введении иглы к ее павильону подвешивают каплю того же раствора, что и в первом методе. Пока острие иглы проходит по плотным тканям, капля не движется. Как только игла проникнет в эпидуральное пространство, капля втянется в иглу из-за отрицательного давления.

Опасность метода заключается в том, что если просвет иглы не свободен, капля не втянется и острие будут продвигать дальше до тех пор, пока не покажется спинномозговая жидкость. А это уже говорит и перфорации оболочки спинного мозга.

Сама процедура занимает не более 10 минут. Место прокола дезинфицируют, ставят обезболивающий укол в место введения, чтобы пациент ничего не почувствовал при введении длинной иглы. Затем вводят саму иглу и катетер.

Видео

Проведение эпидуральной анестезии демонстрирует следующее видео:

Показания

Преимущественно «эпидуралку» применяют при родах, в таких случаях:

сильные болевые ощущения;
кислородное голодание плода;
кесарево сечение;
многоплодная беременность;
тяжелые заболевания беременной (гипертония, диабет);
неправильное предлежание плода;
преэкламписия.

Данную процедуру рекомендуют при операциях на желудке, кишечнике, селезенке, желчевыводящих путях. Это обусловлено тем, что эпидуральная анестезия способствует расслаблению мускулатуры. Это один из лучших методов и при операциях на нижних конечностях, так как позволяет проводить вмешательство с минимальным кровотечением и без боли.

Противопоказания

К данному методу есть абсолютные и относительные противопоказания.

К первым относятся:

спондилит;
гнойничковые поражения эпидермиса в месте введения препаратов;
сердечная недостаточность;
нарушения свертываемости крови;
заболевания спинного мозга и центральной нервной системы.

Важно! При этих состояниях категорически нельзя вводить обезболивающее таким путем.

К относительным противопоказаниям относятся:

ожирение;
патологии позвоночника;
ранний возраст (до 18 лет).

Относительные противопоказания — это не категорический запрет на проведение процедуры. При таких факторах применение этого вида анестезии проводится по решению врача и только под его строгим контролем.

Важно! Многие заболевания позвоночника, например, межпозвоночная грыжа, не являются противопоказанием к эпидуральному обезболиванию.

Боль в спине после процедуры

Любое вмешательство извне в организм может вызывать побочные действия или осложнения. Боль в спине после эпидуральной анестезии – это одна из частых жалоб пациентов, перенесших процедуру. Основная категория людей с такими симптомами, это недавно родившие женщины, которым боли доставляют немало дискомфорта и ограничивают в действиях.

Почему болит

Список тех причин, почему болит спина после проведения процедуры, составляют такие факторы:

гнойная инфекция в месте входа иглы. Это возможно, если катетер не вынимался 4 дня и дольше;
межпозвонковая грыжа. При ее наличии могут появляться сильные боли после ввода лекарств;
реакция на препараты, обусловленная раздраженным нервом в позвоночнике;
возможны и кратковременные боли, они продолжаются от 2 до 4 суток и являются следствием контакта тканей с катетером.

Боль в позвоночнике после эпидуральной анестезии появляется и тогда, когда имела место врачебная ошибка при введении иглы:

неправильный прокол провоцирует развитие гематомы;
повреждение нервных корешков при непрофессиональных действиях приводит к возникновению неврологических болей. Такие ощущения бывают разными и сопровождаются парезами и прочими расстройствами. Интенсивность и характер такой боли в спине после эпидуральной анестезии зависят от места вхождения иглы;
повреждение связок позвоночника в результате манипуляций с иглой.

Нельзя забывать о фантомных болях. Это такое состояние, когда пациент как бы чувствует боль, которой на самом деле нет. Это психологическое состояние, которое возникает либо «по инерции», когда у человека долго что-то болит, а потом проходит или же если пациент находится под влиянием чужого мнения.

Сколько длится боль

Как долго болит спина после эпидуральной анестезии, зависит от последствий этой процедуры. Одни пациенты не ощущают никакого дискомфорта, у других же есть жалобы.

Если причина кроется в индивидуальной реакции на инородное тело (иглу, катетер), речь идет о нескольких днях. Для снятия таких ощущений врач назначит анальгетики, но это нужно тогда, когда боль сильная.

Если боль возникли по причине травмирования нерва или связок, то она может беспокоить в течение нескольких недель или даже месяцев. Это зависит о того, как быстро пациент обратился к медикам с этой проблемой и какое необходимо лечение.

Что делать

Важно! Если болит спина, позвоночник после эпидуральной анестезии или появились другие, ранее не возникавшие, симптомы, обратитесь к врачу. Самостоятельно никаких действий предпринимать не нужно.

Чтобы понять, что произошло во время процедуры, назначают обследование:

электронейромиография;

Эти исследования покажут нарушения в работе спинного мозга и позвоночника. Затем назначается лечение.

Оно направлено на:

восстановление подвижности позвонков;
стимуляция регенерации поврежденных нервных волокон.

При серьезных нарушениях (тазовых функций, парезов) принимается решение о приеме медикаментов.

Когда лечение нужно кормящей матери, то сначала назначают немедикаментозное лечение: магнитотерапию, сеансы у доктора-остеопата. Прием медикаментов, если он необходим, подразумевает отказ от грудного вскармливания.

Если боль фантомная, то в таком случае поможет лечение у психотерапевта.

Лечение спины после эпидуральной анестезии может затянуться на месяцы, если повреждения сильные. Но пройти полный курс и выполнить назначения врачей необходимо, так как нарушения функций спинного мозга и позвоночника могут со временем спровоцировать более серьезные осложнения.

Вывод

Боли в спине после эпидуральной анестезии возникают у многих пациентов. Провоцируют их разные причины и ими определяется, насколько серьезна проблема. Лечить такие боли необходимо, но только после обследования и по рекомендации врача. Никакие народные, домашние и вообще самостоятельные меры для избавления от симптома применять нельзя.

Эпидуральная анестезия считается одной из самых безопасных и безболезненных процедур в акушерстве, поэтому многие женщины удивляются, почему после ее проведения может болеть спина. Это обусловлено многими факторами, среди которых как ошибки врачей, так и сильнодействующие составы лекарств для инъекции. В любом случае с причинами появления боли следует разобраться более подробно.

Что такое эпидуральная анестезия и как ее делают?

Эпидуральная анестезия - один из современных методов регионарной анестезии. Обезболивающие препараты вводятся через специальный медицинский инструмент в виде трубки (катетер) в эпидуральное пространство позвоночника.

В этой зоне находится множество нервных волокон, воздействуя на которые, лекарство обезболивает все тело или его часть. Инъекция позволяет уменьшить болевую чувствительность или расслабить мышцы.

Сегодня эпидуральная анестезия популярна в акушерстве. Ее применяют при кесаревом сечении, а также в тех случаях, когда при естественных родах роженица страдает от невыносимой боли. Использование этого вида анестезии имеет множество плюсов, среди которых:

воздействие лекарства на конкретный участок тела, что не вредит плоду;
при эпидуральной анестезии женщина остается в сознании и может следить за манипуляциями врачей;
быстрота выполнения процедуры (продолжительность составляет меньше 10 минут);
практически полное отсутствие побочных эффектов.

Хоть и доказана безопасность этого вида анестезии, у некоторых женщин все равно могут возникнуть осложнения после осуществления процедуры. Обычно они проявляются дискомфортом в области позвоночника. Такое явление связано с множеством факторов, в том числе и с аллергией на компоненты, входящие в состав инъекции.

Показания к процедуре

В редких случаях проведение эпидуральной анестезии может иметь серьезные последствия для будущей мамы. Именно поэтому она выполняется опытным специалистом лишь при необходимости:

присутствуют тяжелые заболевания у роженицы;
требуется делать кесарево сечение;
имеется многоплодная беременность;
начинаются преждевременные роды;
имеется повышенное артериальное давление;
болевой порог у матери довольно низкий;
возникают иные непредвиденные осложнения во время родов, например, эклампсия или гипоксия плода.

Эта процедура выполняется не только при родах или кесаревом сечении, но и при операциях в брюшной полости, кишечнике, селезенке, а также при врачебных вмешательствах в урологии и сосудистой хирургии. Обосновано такое разнообразие способностью эпидуральной анестезии влиять на снижение тонуса скелетной мускулатуры.

Противопоказания к эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия показана не для всех пациентов. В процессе ее осуществления затрагивается область позвоночника, в которой присутствуют важные для организма нервные окончания, поэтому любая ошибка может привести к непредвиденным последствиям.

Именно поэтому процедура категорически запрещена женщинам, у которых диагностированы:

болезни позвоночника (грыжа, сколиоз);
гемофилия (патология, связанная с нарушением процесса свертывания крови);
заболевания ЦНС (миотония, мигрень, различные панические и невротические расстройства);
повреждения эпидурального пространства (поражения или инфекции кожи в этом участке);
пороки сердца;
инфекционные заболевания (ОРВИ, корь, мононуклеоз);
избыточный вес;
аллергия на отдельные компоненты лекарства для инъекции.

Если соотношение риска и пользы оправдывает проведение эпидуральной анестезии, тогда грыжа или сколиоз не являются противопоказаниями. В любом случае решение о выполнении процедуры остается за врачом.

Причины боли в спине после процедуры

Процедура осуществляется путем прокола и введения обезболивающего препарата при помощи специальной трубки. Ввиду этого иногда возникают некоторые непредусмотренные осложнения. Одним из них является дискомфорт в спине.

Иногда позвоночник может болеть по той простой причине, что в месте укола повреждаются мягкие ткани тела. В таком случае не нужно беспокоиться, ведь все должно пройти менее чем за неделю.

Если же спина болит очень долго, тогда следует немедленно обращаться к врачу. Длительная боль может быть вызвана следующими причинами:

Заболевания позвоночника. Если на момент проведения анестезии у пациентки имелись межпозвоночные грыжи или сколиоз, врач мог по неосторожности задеть костно-мышечную систему, что и вызвало болевой синдром. В таком случае женщине требуется немедленное лечение, иначе дискомфорт останется на всю жизнь.
Страх. Как правило, боль, спровоцированная страхом, не имеет точной локализации и возникает вследствие реакции на психотравмирующую ситуацию, например, на тяжело перенесенные роды.
Занесение инфекции. Если боль сопровождается другими симптомами, например, повышением температуры тела, лихорадкой или негативными изменениями в организме, это может свидетельствовать о том, что в место укола попала инфекция.
Врачебная ошибка. Бывает, что анестезиолог, ввиду отсутствия необходимой квалификации, сделал инъекцию не в том месте, где требуется. Он мог задеть кровеносные сосуды, твердую мозговую оболочку или иные участки позвоночника, что и привело к осложнениям.
Некачественный состав лекарства. Многие лекарства для инъекций стоят дорого, поэтому некоторые больницы закупают дешевые препараты, имеющие ряд побочных эффектов. Именно это и может влиять на возникновение боли. Беспокоиться не нужно, дискомфорт со временем пройдет.

В любом случае, если болит спина после эпидуральной анестезии, требуется срочная диагностика. Своевременное выявление точной причины неприятных ощущений и назначение необходимого курса лечения помогут навсегда избавиться от проблемы.

Что делать, если болит спина?

Если спина болит так сильно, что сил терпеть больше нет, можно воспользоваться некоторыми аптечными препаратами. Рекомендуются такие анальгетики, как «Парацетамол» или «Эффералган», однако в период кормления грудью их следует принимать с осторожностью.

Если медикаменты не оказывают должного эффекта и дискомфорт не проходит в течение 3-4 суток, это не означает, что нужно выпить еще больше таблеток. В период лактации запрещено увеличивать дозировку и пользоваться анальгетиками более 5 дней. Лучше сразу обратиться за помощью к специалисту и пройти соответствующую диагностику.

Боль, не вызванная тяжелым заболеванием или осложнением, легко лечится при помощи следующих методов:

Медикаментозная терапия. В зависимости от причины появления симптома, врач назначает спазмолитики, антибиотики, анальгетики или более специализированные препараты, например антидепрессанты и нейролептики.
Мануальная терапия. Если боль вызвана какими-либо естественными причинами, необходимо обратиться к мануальному терапевту. Посредством массажа он снимет напряжение в мышцах, наладит работу опорно-двигательного аппарата и вернет позвоночнику былую подвижность.
Лечебная гимнастика. При межпозвоночной грыже, остеохондрозе или сколиозе врач составит уникальный комплекс упражнений, способствующий укреплению мышц спины и одновременному избавлению от боли в пояснице.

Обращаться с жалобами на дискомфорт после эпидуральной анестезии следует спустя одну или две недели. Именно столько времени требуется для полного восстановления. Боль, которая не проходит несколько месяцев, год или более свидетельствует о наличии патологии или болезни.

Меры профилактики

Следующие меры профилактики помогут снизить вероятность развития осложнений после эпидуральной анестезии:

обязательно сообщайте врачу о наличии аллергии или болезни перед проведением процедуры;
контролируйте вес, так как при наличии лишних килограммов повышается риск возникновения осложнений;
интересуйтесь квалификацией анестезиолога, так как от этого напрямую зависит успех процедуры.

Кроме того, в послеродовой период требуется исключить чрезмерные физические нагрузки. В большинстве случаев именно они являются основной причиной появления боли в спине.