Кт-ангиография. Кт ангиография, как метод диагностики для определения состояния сосудов Кт ангиография с контрастированием

Отсутствие симптомов патологии не гарантирует хорошую работу кровоснабжения мозговой структуры. Именно от сосудов головного мозга зависит работоспособность организма и его общее состояние.

По этой причине необходимо при наличии каких-либо подозрений проходить диагностику при помощи компьютерной томографии (ангиографии). Обследование проводится при строгом соблюдении показаний и противопоказаний.

Что показывает?

КТ сосудов головного мозга может предоставить максимально быструю и достоверную информацию о структуре и состоянии кровеносной системы. А так же следующие изменения:

В процедуре широко используется контрастное вещество, которое вводится внутривенно в область руки. Оно способствует более четкой визуализации маленьких участков сосудистого русла, а так же осмотру кровотока и кровоснабжения.

Что показывает исследование и как его проводят на видео:

Показания к назначению

Каждая диагностика, в том числе и компьютерная томография (ангиография) имеет свои показания к назначению, который должен знать каждый пациент перед тем, как сделать компьютерную томографию сосудов головного мозга:

Противопоказания

Несмотря на то, что КТ сосудов головного мозга и шеи позволяет обнаружить огромный перечень заболеваний, при которых лечащие врачи настаивают на проведении ангиографии, она имеет определенный перечень противопоказаний:

При этом запрещено проходить КТ головного мозга и сосудов при наличии металлических инородных тел, а также проносить в процедурный кабинет металлсодержащие принадлежности, так как это может свести результаты диагностики на «нет».

Как делают КТ ангиографию

КТ ангиографию проводят по определенной технологии: томограф делает срезы с частотой сердцебиения больного, что обеспечивает четкость снимков. Пульс у пациента не должен превышать 65 ударов. Для такой стабильности врачи дают больному лекарственные препараты.

После введения контрастного вещества у пациента может появиться металлический привкус в ротовой полости, тошнота и головокружение.

Больного укладывают на подвижный стол, закрепляют положение с помощью специализированных ремней. Стол задвигается внутрь кольца томографа и начинается диагностика. Все собираемые сведения томографом передаются на специализированный компьютер, который с помощью специальной программы создает трехмерные изображения. По данным изображениям врач-рентгенолог делает расшифровку. С полученной расшифровкой необходимо обратиться к лечащему врачу и, при необходимости, начать курс лечения.

Отличия от МРТ

КТ и МРТ являются наиболее эффективными и популярными методами диагностики. Они имеют ряд отличий друг от друга:

Принцип работы: КТ при проведении исследования использует рентгеновские лучи, в то время, как МРТ – магнитные резонансы;
Области осмотра: МРТ дает возможность осмотреть мягкие ткани организма (суставы, хрящи, сосуды и т.д.) и нервную систему. КТ предназначен для осмотра костной ткани и констатирования заболеваний внутренних органов;
Время проведения: Если на процесс проведения КТ уходит 10-15 минут, то на процесс МРТ в 2, а то и 3 раза больше (30-50 минут).

Для изучения состояния кровеносных сосудов головного мозга как нельзя лучше подходит КТ-ангиография. Она предполагает использование специального контрастного вещества, позволяющего выявить все патологии и изменения, которые произошли в артериальной или венозной части кровотока головы и шеи. КТ-ангиография сосудов головного мозга является достаточно безопасной процедурой, которая практически не вызывает каких-либо побочных эффектов и неприятных последствий.

Для начала стоит разобраться, что такое КТ-ангиография. Компьютерная томография-ангиография – один из современных методов рентгенологического обследования человеческого организма. Методика предоставляет возможность построить на экране трехмерную модель исследуемых лимфатических сосудов, вен и артерий головного мозга.

Ангиографический метод диагностики дает возможность произвести детальное исследование кровотока и определить глубину патологических процессов, которые происходят в сосудах. Это стало возможным благодаря использованию контрастного вещества, вводимого пациенту внутривенно.

Принцип действия контрастного вещества следующий:

Препарат, попадая с током крови в сосуды головного мозга, окрашивает их просвет, тем самым улучшая визуализацию исследуемых структур.
В момент своего распространения по кровотоку вещество окрашивает сосуды, а затем накапливается в тканях.
Контраст полностью выводится из организма в течение последующих после процедуры 12–24 часов.

При помощи компьютерной ангиографии появляется возможность вовремя выявить:

Закупорку и непроходимость сосудов.
Аневризмы.
Тромбы различного размера.
Атеросклеротические бляшки.
Патологические очаги.
Травматические нарушения.

Чаще всего КТ назначают в случае, если другие методики диагностических исследований не дали результатов и не показали полную клиническую картинку состояния сосудов головы и шеи.

Достоинства и недостатки КТ-ангиографии

Компьютерная томография-ангиография является одним из наиболее часто используемых методов аппаратной диагностики. Такая высокая популярность и востребованность обусловлена наличием следующих достоинств:

1. Высокая информативность и детализация процесса.

2. Высокая точность полученного результата.

3. Сравнительно небольшая продолжительность процедуры диагностики (приблизительно 20 минут).

4. Пониженная лучевая нагрузка на организм пациента по сравнению с другими методами рентгенологических исследований.

5. Возможность выявить различные заболевания на их ранней стадии развития, а также провести анализ функциональных и морфологических изменений сосудов головного мозга.

КТ-ангиография, как и большинство методов аппаратной диагностики, обладает рядом недостатков. К ним следует отнести:

Отсутствие возможности часто проводить диагностические исследования из-за лучевой нагрузки на организм пациента.
Йод, который входит в состав контрастного вещества, часто вызывает аллергические реакции.
Диагностику нельзя проводить во время беременности в независимости от ее срока.

Однако высокая точность и детализация метода полностью перечеркивает какие-либо недостатки.

Особенности проведения процедуры

С помощью КТ-ангиографии можно получить трехмерное изображение сосудистой системы и подробно исследовать кровоток. Для детализации исследований применяют контрастное вещество, которое изготавливают, как правило, на основе йода.

Перед проведением процедуры требуется предварительная подготовка. Она включает в себя:

Проведение исследований на предмет наличия у пациента аллергии на йодосодержащие препараты.
Анализ крови, позволяющий определить уровень содержания в крови креатинина. Без него обследование головного мозга не проводится.
Перед началом манипуляции требуется снять с себя все украшения и предметы, которые изготовлены из металла. Если этого не сделать, то результат исследований может быть неточным, так как металл негативно воздействует на работу томографа.
За 4–5 часов до диагностики нельзя принимать пищу или пить воду.

Процедура проводится амбулаторно. В аппаратной находится только пациент. Врач-специалист наблюдает за всем за стеклом.

Для того чтобы начать внутривенно через венозный катетер пациенту вводят контрастный препарат в объеме 100 мл. Чаще всего введение лекарства осуществляется в локтевую вену при помощи специального шприца. При этом пациент находится в положении лежа на подвижном столе томографа.

Параллельно с использованием контрастного вещества осуществляется сканирование исследуемого участка тела. При этом человек может ощущать легкое тепло во всем теле и небольшую тошноту. Не стоит пугаться этих симптомов, так как это своеобразная реакция организма на введенный контраст.

Во время процедуры следует сохранять неподвижное положение. Дело в том, что даже самые слабые движения могут послужить искажению картинки, которая выводится на компьютер. Периодически пациенту нужно будет задержать на 15-20 секунд дыхание.

Если обследуемый ощущает во время процесса дискомфорт и головокружение, лучше всего сказать об этом врачу. Их общение осуществляется с помощью специального прибора, установленного на томографе. В некоторых случаях манипуляция может быть остановлена.

Как правило, ангиография занимает в среднем 20-30 минут, так как скорость получения снимков является достаточно высокой. В некоторых случаях диагностика может затянуться на продолжительное время (до 60 минут).

После процедуры пациент получает на руки заключение от врача. Его составление длится от 40 до 70 минут.

Показания к процедуре

Ангиографию сосудов шеи и головного мозга чаще всего назначают для подтверждения или опровержения наличия у пациента:

Атеросклероза.
Аневризмы.
Тромбоза.
Злокачественных образований.
Мальформации.
Дефектов развития сосудов.
Стеноза.
Травм и кровотечений головного мозга.
Инсульта.
Черепно-мозговых травм.

Ангиография головы и шеи с применением йодосодержащего контрастного вещества также может быть назначена опытным врачом при наличии у пациента следующих симптомов:

Частых головокружениях и сильных головных болей.
Ухудшение памяти и невнятной речи.
Частых потерях равновесия.
Проблемах с координацией движения.
Повышении внутричерепного давления.
Приступах эпилепсии.
Помутнения в глазах.

Все вышеназванные симптомы могут свидетельствовать о развитии какого-либо серьезного заболевания или патологического процесса в организме. Поэтому важно вовремя обратить на них внимание и пройти необходимые диагностические исследования.

Противопоказания

КТ сосудов головного мозга с применением контрастного вещества является достаточно сложной процедурой, обладающей рядом противопоказаний. Диагностика, как правило, не проводится при наличии у пациента:

Индивидуальной непереносимости к компонентам контрастного вещества.
Острых воспалительных процессах в организме.
Инфекционных заболеваний, протекающих в тяжелой стадии.
Психических расстройств.
Бронхиальной астмы.
Тяжелой почечной и сердечной недостаточности.
Серьезных проблем с печенью.
Тромбофлебита.
Повышенном уровне креатинина.
Беременности и периода лактации.
Сахарного диабета.
Проблем с щитовидной железой.
Миеломы.
Большого веса пациента (в силу конструктивных особенностей аппарата, провести диагностику при весе пациента более 200 кг будет невозможно).

Кроме этого, КТ не проводится в случае тяжелого состояния пациента и его плохого самочувствия, так как диагностика может усугубить это и послужить появлению нежелательных последствий вплоть до летального исхода.

Ангиография не делается маленьким детям, потому что процедура может негативно повлиять на развивающийся организм. Зачастую манипуляция назначается детям, старше 14 лет. Кроме того, она полностью противопоказана в период беременности.

Из-за большого количества серьезных ограничений к проведению диагностики, она осуществляется исключительно при наличии у пациента назначения от врача-специалиста. Для проведения ангиографии следует при себе иметь:

Результаты предыдущих диагностических исследований.
Амбулаторную карту.
Направление врача с подписью и печатью.
Прочие документы, которые касаются заболевания пациента.

Возможные побочные эффекты

Как правило, ангиография сосудов головы проходит без каких-либо неприятных ощущений или побочных эффектов. Человек в состоянии ощущать лишь тепло в теле от контрастного вещества и легкий дискомфорт из-за необходимости определенный промежуток времени находиться без движения.

Побочные эффекты могут возникнуть при аллергии на йод, который входит в состав контрастного вещества. Однако при наличии аллергической реакции на йодосодержащие препараты врачи чаще всего назначают другие методы диагностических исследований, например, МРТ.

Перед проведением манипуляции пациенту следует поставить в известность врача о приеме каких-либо лекарственных препаратов, так как они могут вызвать нежелательные последствия. Прием медицинских средств должен быть прекращен минимум за 12 часов до проведения диагностических исследований.

КТ-ангиография является одним из самых точных и информативных методов исследования состояния сосудистой системы головного мозга. Ее назначает врач при подозрении на развитие в организме пациента серьезных заболеваний или патологических процессов.

КТ-ангиография сегодня является современным и высокотехнологичным методом исследования и получения детальных изображений строения кровеносных сосудов, разрешает оценить их состояние, соотношение с другими сосудами и тканями, параметры кровотока, выявить патологические изменения в них. КТ является рентгенологическим видом обследования, но доза облучения очень мала, по сравнению с традиционным рентгеном. Осложнением может быть только появление аллергии на контрастные препараты, которые применяются во время сканирования.

Что показывает КТ-ангиография? Этот метод предназначен для обследования системы сосудов головного мозга, шеи, сердца, брюшной полости, почек, легких, средостения, малого таза. Эффективна эта процедура для выявления аневризм, атеросклероза, аномалий в развитии, других патологий сосудов.

Данное обследование выполняют амбулаторно, по времени оно длится около 30 минут.

Показания для проведения КТ-ангиографии

Пациента направят на данное обследование при следующих симптомах и заболеваниях:

обнаружение различного характера новообразований, ;
в случаях постоянных головных болей неясной природы, внезапного снижения зрения, появления головокружений, шума в ушах и прочих симптомов, которые дают основание подозревать нарушение кровообращения в ;
внутричерепные кровоизлияния;
аномалии в строении и развитии системы сосудов;
атеросклероз, васкулит, варикозная болезнь;
порок сердца, ИБС, ангиопатия;
аневризмы и диссекция (расслоение) крупных кровеносных сосудов;
стеноз, окклюзии;
тромбофлебит, тромбоз, эмболия;
патологии почечных артерий;
травмы;
легочная эмболия.

КТ выполняют для послеоперационного контроля, в случаях невозможности поставить диагноз с помощью других методов диагностирования.

Спиральная КТ–ангиография

Современный вид амбулаторных условиях, который выполняется в момент внутривенного введения водорастворимого неионного контраста (в отличие от обычной КТ). Вещество вводят в вену без внутриартериального катетера, что позволяет проводить процедуру в течение сорока минут и избежать риска осложнений после хирургических манипуляций. Этот метод обследования отличается также и более низкой дозой лучевого облучения, получаемой человеком в процессе обследования.

Отличие от мультиспиральной томографии?

Мультиспиральная томография – это наиболее эффективный и безопасный вид обычной спиральной томографии. Особенностью МСКТ является возможность получить снимки очень высокого качества при более низком уровне облучения. Сам аппарат имеет высокую разрешающую способность, что позволяет обнаружить даже самые незначительные нарушения в работе мозга.

Именно мультиспиральная томография назначается детям и беременным женщинам.

Цена такой диагностики составляет от 2,5 тысяч рублей и зависит от региона, клиники и уровня специалистов, выполняющих процедуру.

КТ-ангиография сердца (коронарография)

Это рентгеновская КТ-ангиография коронарных артерий (питающих кровеносных сосудов сердца) с помощью внутривенного болюсного контрастирования. Коронарография выполняется в целях оценки состояния коронарных артерий, аномалий их развития, определения степени стеноза, оценки состояния коронарных стентов, венозных, аорто- и маммарных шунтов (послеоперационный контроль после аортокоронарного шунтирования), диагностирования ИБС.

Для комплексной диагностики ишемической болезни сердца (ИБС) и инфаркта миокарда такое исследование проходят обязательно. КТ ангиография сердца — это самое точный способ ранней диагностики ИБС, как причины внезапной смерти в молодом возрасте. Обследование позволяет определить целесообразность лечения и назначаемых операций, осуществлять последующий контроль лечения заболеваний.

Благодаря появлению таких методов диагностирования. снижается процент смертельных исходов при заболеваниях сердечнососудистой системы, риск дальнейшего развития ишемии и стенокардии.

КТ-ангиографию сердца могут выполнять совместно с исследованиями почечных артерий, сосудами головы и шеи, в комплексе с определением степени распространенности атеросклеротических изменений артериального русла.

Подготовка к процедуре и противопоказания

До обследования пациента в обязательном порядке опросят на предмет выявления противопоказаний или ограничений к этой процедуре. Если обследование нельзя проходить, то его заменят другим способом, если есть относительные ограничения — проведут ряд предварительных мероприятий.

Если процедура проводится с использованием контраста, то больному будет обязательно рекомендовано прекратить прием пищи и напитков минимум за 4 часа до нее. Если обследование проводится без контраста, то подготовки не требуется.

Противопоказания к КТ ангиографии:

беременность в течение всего срока — облучение может негативно повлиять на плод;
аллергия на йод — влечет невозможность проведения процедуры с применением контраста; заболевания щитовидной железы, почечная недостаточность, сахарный диабет, миеломная болезнь – ограничение по введению контраста, который может спровоцировать ухудшение состояния здоровья больных;
клаустрофобия, психические расстройства, тяжелое состояние больного – необходимо применение седативных препаратов или в крайних случаях введения больного в кратковременный медикаментозный сон;
детям до 5 лет очень тяжело сохранять абсолютную неподвижность;
избыточный вес пациента — по техническим характеристикам больной может просто не поместиться в аппарат;
при коронарографии — противопоказанием будет острая сердечная недостаточность и тяжелые нарушения сердечного ритма (аритмия).

Таким образом, КТ-ангиография имеет достаточное количество ограничений, которые должны в обязательном порядке учитывать лечащие врачи при назначении такого вида исследования, либо направлять больного на другие обследования, например, МРТ.

Как проходит процедура?

Перед посещением кабинета с установленным , больному нужно будет снять одежду и убрать предметы, содержащие металл (одежда с металлическими молниями, пуговицами, часы, украшения и другие аксессуары). Пациент ложится на стол томографа, который задвигается в камеру аппарата. Специалисты покидают кабинет, больной во время сканирования находится один. Переговариваться они могут через специальное устройство в аппарате. В течение всего времени длительности процедуры больной не чувствует боли или дискомфорта. Неприятные ощущения могут чувствовать люди, страдающие клаустрофобией, поэтому им заранее могут дать седативные препараты. В случае назначения КТ кормящей маме, то ей не рекомендуется кормить грудью ребенка в течение двух дней после обследования, пока не выведется контрастное вещество из ее организма. Больным, страдающим сахарным диабетом, до процедуры по возможности нужно прекратить прием лекарств, снижающих содержание сахара в крови.

КТ-ангиография с контрастированием

Контраст вводится через катетер, установленный, как правило, в локтевую вену. Не все органы, ткани и структуры организма человека могу быть хорошо визуализированы с помощью томографии. Поэтому для этих целей вводится контраст. Контраст (обычно на основе йода), распространяясь по кровотоку, улучшает видимость сосудов и, соответственно, патологий в них. Само сканирование начинают спустя некоторое время после введения контраста. При проведении вводят через вену кисти или предплечья. После процедуры пациент может сразу же покинуть клинику.

Что может почувствовать больной после введения контрастирующих препаратов? Это может быть головная боль, тошнота, металлический привкус во рту, прилив жара. Обычно для контрастирования применяют препараты на основе йода. У некоторых людей на этот компонент есть аллергия. Если появился зуд или сыпь, а также отечность слизистых, то это свидетельствует о проявлении аллергической реакции и необходимости принять противоаллергенные препараты.

Риски

КТ ангиография считается безопасным видом диагностирования. Согласно статистическим данным в пяти процентах случаях могут возникать осложнения. К такого вида осложнениям относятся:

проявление аллергических реакций на контрастирующие препараты или анестезию;
кровотечение в области введения катетера;
ухудшение состояния больного при наличии у него почечной недостаточности, инфаркта миокарда и других заболеваний.

Дозы получаемого облучения во время процедуры обследования должны учитываться при назначении КТ детям и повторных КТ. , если это невозможно, то выполняют мультиспиральную томографию без контраста.

КТ-ангиография является на сегодня распространённым и эффективным методом исследования кровеносных сосудов человека, который позволяет получить наиболее точные данные об их состояниях и возможных патологиях. Полученная информация дает возможность врачам поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, спланировать хирургическое вмешательство, а также осуществлять дальнейший контроль эффективности лечения различных заболеваний сосудов.

КТ сосудов (КТ-ангиография) – современная высокотехнологичная диагностическая методика, применяемая для исследования состояния сосудов и оценки скорости кровотока. КТ сосудов является методом лучевой диагностики. Использование специальных компьютерных программ позволяет воссоздавать трехмерные изображения сосудистых сетей, оценивать кровоснабжение различных анатомических областей, точно локализовать зоны нарушений кровотока и определять причину возникновения этих нарушений. Благодаря высокой информативности и доступной цене КТ сосудов заняла достойное место в списке методов, используемых в процессе диагностики патологии артерий, вен и лимфатических сосудов. Широко применяется в сосудистой хирургии, флебологии, терапии, ревматологии, неврологии и других областях медицины.

КТ сосудов – относительно новая методика. Ее начали внедрять в клиническую практику в 80-х годах прошлого века, после того, как американский физик Кормак в 1963 году разработал алгоритмы компьютерного восстановления изображения на основании данных рентгеновских исследований, а британский инженер Хаунсфилд в 1972 году спроектировал первый компьютерный томограф. КТ сосудов является усовершенствованным вариантом классической ангиографии – исследования, при проведении которого в сосуды больного сначала вводят контрастное вещество, а затем делают серию снимков.

Вместе с тем, КТ сосудов имеет принципиальные отличия от обычной ангиографии. Изучая обычные рентгенограммы, врач работает с двухмерным изображением трехмерной структуры сосудистой сети в двух или трех проекциях. При этом из-за наложения слоев тканей друг на друга часть информации оказывается утерянной. При работе с данными КТ сосудов специалист может изучать модель кровеносного русла «в объеме», изменяя угол просмотра, приближая отдельные участки и т. д. Это позволяет получать наиболее полную и достоверную информацию о количестве, расположении и проходимости сосудов, точно локализовать патологически измененные участки, оценивать протяженность и степень нарушения проходимости, определять тяжесть нарушений крово- и лимфоснабжения.

Виды КТ

С учетом типа исследуемых сосудов различают три вида КТ-ангиографии: КТ-артериография (исследование артерий), КТ-венография (исследование вен), КТ-лимфография (исследование лимфатических сосудов). Данная методика позволяет получить информацию о состоянии сосудов любой анатомической зоны. Наиболее востребованными видами КТ сосудов являются:

Церебральная КТ-ангиография – исследование артерий головного мозга.
КТ-ангиокардиография – исследование сосудов сердца.
КТ-аортография – исследование дуги, нисходящей и восходящей части аорты.
КТ-ангиография сосудов брюшной полости – исследование брюшной аорты, чревного ствола, селезеночной артерии, верхней и нижней брыжеечных артерий и почечных артерий.
Периферическая КТ-артерио- или КТ-флебография – исследование артерий и вен конечностей.

С учетом способа введения контрастного вещества различают:

Пункционную КТ сосудов – контраст вводят в сосуд с помощью обычной пункционной иглы. Препарат распространяется по сосудистому руслу и постепенно попадает в зону исследования.
Катетеризационную КТ сосудов – в крупный поверхностно расположенный сосуд устанавливают катетер, продвигают его к сосудам, расположенным в зоне исследования, а затем вводят контраст непосредственно в область изучаемой сосудистой сети.

В зависимости от размера исследуемой зоны выделяют:

Общую КТ сосудов – контрастное вещество вводят через катетер в грудную либо брюшную аорту.
Селективную КТ сосудов – контрастный препарат пункционно или путем катетеризации вводят в крупные сосуды исследуемой зоны.
Суперселективную КТ сосудов – контрастное вещество при помощи катетера подводят непосредственно к мелким сосудам исследуемой зоны.

Показания

КТ сосудов обычно применяют на заключительном этапе диагностики. Целью исследования является изучение отдельных сосудов и сосудистых сетей, оценка крово- и лимфотока в различных анатомических зонах. Процедуру назначают при необходимости уточнить диагноз или провести дифференциальную диагностику. Кроме того, КТ сосудов используют в процессе предоперационной подготовки (при планировании вида и объема оперативного вмешательства), а также в послеоперационном периоде (для оценки эффективности хирургического лечения).

Церебральную ангиографию (КТ сосудов головного мозга) назначают для оценки состояния сосудов, выявления аномалий развития, аневризм, нарушений кровоснабжения при травматических повреждениях, обнаружения участков окклюзии и стеноза при различных заболеваниях. Показаниями к проведению КТ сосудов являются головные боли, головокружения, тошнота, рвота, судороги, очаговые нарушения чувствительности и движений, гемиплегия, гемипарез, а также нарушения слуха и зрения предположительно неврологической природы.

КТ сосудов брюшной полости назначают для выявления аномалий развития, аневризм, травм, тромбозов, атеросклеротических поражений сосудов, расслоения брюшной аорты, а также онкологических процессов. Показаниями к проведению КТ сосудов являются повреждения и патологические изменения сосудов брюшной полости в результате травм и заболеваний. Кроме того, процедуру проводят в период подготовки к ангиохирургическим операциям и после хирургических вмешательств на сосудах брюшной полости.

КТ сосудов конечностей применяют для выявления аномалий развития, патологических процессов и посттравматических нарушений кровообращения в области периферических артерий и вен. Показаниями к КТ сосудов являются флебиты , хроническая венозная недостаточность , облитерирующий эндартериит , атеросклероз , тромбоз артерий верхних и нижних конечностей, расслаивающая аневризма, аномалии развития и синдром диабетической стопы . КТ сосудов также осуществляют на этапе предоперационной подготовки и после операций на сосудах конечностей.

Противопоказания

КТ сосудов в Москве не проводят в период гестации и в детском возрасте (кроме случаев, когда процедура необходима по жизненным показаниям). В список противопоказаний к КТ сосудов также включают аллергию на йодосодержащие препараты, прием медикаментов, несовместимых с йодосодержащими препаратами, тяжелое общее состояние пациента, заболевания щитовидной железы, декомпенсированный сахарный диабет , почечную недостаточность, острую сердечную недостаточность и некоторые болезни системы кроветворения.

КТ сосудов не назначают при психических расстройствах , сопровождающихся двигательным возбуждением, нарушениями интеллекта, сознания и восприятия, препятствующими выполнению указаний врача. Кроме того, существуют ограничения по массе тела, обусловленные техническими возможностями оборудования. Большинство столов для КТ сосудов рассчитаны на массу не более 120-130 кг. В качестве относительного противопоказания рассматривается период лактации. Контрастный препарат выводится из организма в течение 2 суток, поэтому кормящим пациенткам советуют заранее сцедить молоко и воздерживаться от кормления в течение указанного периода.

Методика проведения

В течение 4-6 часов до начала КТ сосудов больному рекомендуют воздерживаться от приема пищи. Если введение контрастного препарата осуществляется в подмышечной или паховой области, необходимо побрить указанную зону. Перед КТ сосудов больного просят снять металлические предметы, укладывают на специальный стол и проводят аллергическую пробу путем подкожного введения 0,1 мл контрастного препарата. Для нормализации психологического состояния могут применяться седативные средства. Местная анестезия обычно не требуется.

Место и способ введения (через катетер, пункционно) при КТ сосудов выбирают с учетом исследуемой зоны. При порционном введении устанавливают капельницу. Обычно контрастное вещество вводится при помощи специального автоматического инжектора. Перед началом использования инжектора специалист вводит небольшое количество препарата вручную, чтобы убедиться в правильной установке катетера. При попадании контраста в организм больной может ощущать холод, тепло или металлический привкус во рту. Это нормальные реакции, не являющиеся основанием для прекращения КТ сосудов. Тошнота, сердцебиение, кожный зуд и затруднения дыхания могут свидетельствовать о непереносимости препарата, о подобных симптомах следует немедленно сообщить врачу.

По окончании КТ сосудов специалист удаляет иглу или катетер и накладывает на область прокола давящую повязку. Больному рекомендуют пить больше жидкости, чтобы ускорить выведение контрастного вещества из организма. Врач изучает данные, полученные при проведении КТ сосудов, составляет заключение, а затем передает его лечащему врачу или пациенту. Подготовка документов обычно занимает несколько часов, при большой загруженности специалиста результаты исследования могут стать известны на следующий день.

Стоимость КТ сосудов в Москве

Компьютерная томография – современная методика, позволяющая эффективно выявлять патологию сосудов. Выполняется в специализированных и многопрофильных центрах, располагающих соответствующим оборудованием. Основное влияние на цену КТ сосудов в Москве оказывает необходимость контрастирования – при использовании контрастного препарата стоимость процедуры может возрасти на 30-50 и более процентов (в зависимости от препарата). Цена сканирования также варьируется в зависимости от исследуемой области, срочности исследования и организационно-правового статуса клиники.

Компьютерная ангиография сосудов даёт возможность подробно изучить состояние и особенности сосудистого русла в любой части организма. При помощи данного метода можно увидеть повреждения строения сосудов и аномалии в 3D изображении, позволяет точно и без ошибок поставить диагноз.

Методики проведения КТ сосудов: артериография (визуализация артерий), венография (визуализация вен).

КТ перфузия изучает кровоснабжение того или иного органа. Суть метода заключается в изучении распространения рентгенологического контраста по сосудам данного органа и выявляет малейшие изменения кровоснабжения. В частности, данный метод с успехом применяется для изучения болезней головного мозга и печени.

КТ изучает и функциональные показатели тока крови, причём сделать это максимально чётко и наглядно.

В Центре «Рэмси-Диагностика» можно провести КТ ангиографию сосудов:

Когда назначается

Врачи назначают проведение КТ / МСКТ ангиографию при следующих симптомах и заболеваниях:

аномалии развития и воспалительные процессы
прорастание злокачественных новообразований
головная боль, причина которой не установлена
неоднозначные результаты других исследований (например: МР ангиографии)
подозрение на стеноз или окклюзию
наличие в анамнезе системного атеросклероза

Кроме того, обследование может понадобиться при подготовке к операции или в послеоперационный период.

Что показывает КТ ангиография сосудов

Ангиография проводится с введением контрастного вещества. Рентгенологи создают 3D реконструкции, которые максимально точно и без ошибок позволяют поставить диагноз. В зависимости от паталогического состояния и предполагаемого диагноза пациент получает дополнительные снимки с реконструкциями проблемных участков и акцентировании внимания на них в заключении.

Время проведения процедуры составляет 30 минут.

Кроме компьютерной ангиографии сосудов в центрах Рэмси Диагностика предоставляется возможность сделать МР ангиографию сосудов .

Подготовка к диагностике с контрастом

Для исследования с контрастом необходимо сделать анализы мочевина и креатинин. В остальном подготовка не отличается от стандартной подготовки к КТ .

Абсолютным ограничением является беременность, аллергические реакции на контрастное вещество и другие факторы. Подробнее с ними можно ознакомиться на сайте в разделе Противопоказания к компьютерной томографии .

В центрах Ремси Диагностика проводится КТ детей старше 14-ти лет.

Отличия МСКТ от КТ

МСКТ во много раз превосходит возможности обычного КТ и позволяет сократить время исследования, уменьшить лучевую нагрузку на пациента, получить более четкие снимки, что является залогом постановки правильного диагноза. При проведении мультиспиральной компьютерной томографии доза рентгеновского облучения сокращается на 66% и значительно возрастает скорость исследования.

Большое число срезов, например 64 у томографа экспертного класса Optima CT660 от ведущего мирового производителя - GeneralElectric (GE Healthcare) ,установленные в Рэмси Диагностика, создают трехмерное изображение и дают детальную информацию о повреждении сосудов.

Цены, скидки, льготы

В стоимость диагностики входит:

Обследование на томографе Optima CT660 , ведущего мирового производителя General Electric (США)
Диск с обследованием
Подробное исчерпывающее заключения, сделанное на основании снимков высококвалифицированным врачом-радиологом
Круглосуточный доступ в личный кабинет, для просмотра всех своих исследований и заключений
Внутренний контроль качества исследований
100% гарантия качества снимков

Ознакомиться с льготами и проходящими акциями на страницах: «Акции и скидки », «Скидки и льготы »

На компьютерную ангиографию сосудов