Круглый червь ришта. Жизненный цикл и морфология червя ришта: симптомы и лечение дракункулеза. Диагностика и выход червя

Собираясь на отдых в экзотические страны, надо быть готовым к столкновению с экзотическими болезнями. Одной из самых опасных, распространителем которой является червь ришта, можно назвать дракункулез.

Ришта - это крупный круглый гельминт (Dracunculus medinensis), яйца которого попадают в организм человека при питье грязной воды. Морфология выглядит так: гвинейский червь похож на тонкий шнурок белого цвета. По длине самки достигают метра и более, а самцы всего лишь 4 см, максимальная толщина доходит до 2 мм. Рядом с ротовым отверстием расположены осязательные сосочки. Хвост заканчивается маленьким шипом.

Он относится к живородящему виду, поэтому во время жизненного цикла меняется несколько хозяев. Последний владелец - человек, иногда собака или обезьяна.

Цикл развития

Жизненный цикл и развитие яйца способствует тому, что самка «головой» вперед начинает продвижение к кожной поверхности, оставляя на своем пути воспалительный процесс, затем гнойный нарыв, чуть позднее его разрыв. Матка, при попадании в воду, разрывается и яйца выходят наружу. Чтобы развитие не прерывалось, яйца должны занять организм рачка-циклопа, являющегося промежуточным хозяином. Те личинки, которые останутся в воде, погибают.

Жизненный цикл Dracunkulus medinensis

Под воздействием желудочной кислоты рачки растворяются, а яйца без труда попадают в кишечник. Там они пробираются сквозь стенки, и оказываются в лимфатических узлах, где продолжается цикл развития. При употреблении воды с рачками, человек заражается дракункулезом.

Цикл инкубационного периода продолжается до девяти месяцев и завершается на момент половой зрелости самки. А у человека, уже заболевшего дракункулезом, начинают образовываться гнойные нарывы.

Единственное спасение - водоем. Облегчение моментальное. Но во время контакта с водой пузырь разрывается, и ришта выбрасывает яйца в воду. Рачки их поглощают, и жизненный цикл начинается снова.

Диагностика и лечение дракункулеза

Цикл этого заболевания был известен еще лекарями Древнего Египта. Его описание и развитие можно увидеть на папирусах и глиняных дощечках. Упоминается оно и в библейских источниках.

Древние называли ришту «огненная змея», а дракункулез дословно переводилось как «поражение маленькими дракончиками».

Итоги его деятельности весьма плачевны: аллергия, заражение крови, гангрена. Современные врачи избавляют от дракункулеза страждущих с помощью курсов антигельминтных средств и различных биорезонансных приспособлений.

Профилактические меры

• регулярная очистка водоемов;
• на сырую воду полный запрет, а перед началом кипячения рекомендуется отфильтровывать ее через плотную ткань;
• стерилизация и уничтожение собак и кошек, которые могут заражать людей этим червем;
• всех больных, заразившихся риштой, поместить под пристальное наблюдение медиков;
• обеспечение населения чистой водой из водопровода.

Этого список вполне может оказаться достаточным, чтобы убедить многих из вас, что нет Бога или возможно эти существа являются результатом рационального проектирования, но тот проектировщик – сущий дьяволенок …

Некоторые из вас, возможно, могут быть немного разочарованы, что мы не используем абсолютно самые ужасные картины, которые можно найти. Мы это оставляем вам, теперь познакомимся с некоторыми из них.

10. Постельный клоп

Фото. Постельный клоп (лат. Cimex lectularius)

Для некоторых людей укусы клопов могут казаться безобидными, это несколько походит на многократные комариные укусы, а для некоторых их слюна может вызвать анафилактический шок.

Когда клопы могут быть огромным раздражителем для людей, полагаем, что нам повезло, что мы не клопы женского пола. Спаривание происходит посредством процесса, названного травмирующим оплодотворением (травматическим осеменением), когда самец зачастую наносит удар женщине в живот, чтобы доставить туда сперму.

Клопы получают это место в нашем списке лишь символически, поскольку они дают нам отправную точку, т.е. 1 балл из 10, а также потому, что у нас была хорошая фотография!

9. Чесоточный зудень

Фото. Случай заражения норвежской чесоткой

Просто одно только слово чесотка делает его довольно неприятным созданием для кожного заболевания. Чесотка известная как «семилетний зуд» приводит к интенсивному зуду и она очень заразна. Это может произойти фактически где угодно на теле или на всем теле.

Пока обычная чесотка - это неприятный опыт, она легко лечится. Тем не менее, состояние характеризуемое образованием корки на коже или норвежская чесотка, может произойти с теми, у кого слабая иммунная система. Эта гиперинвазия клещей может означать, что вместо приблизительно десятка клещей там на самом деле под кожей может ютиться миллионы ползающих тварей.

8. Глазной червь (лоа лоа)

Фото. Удаление глазного червя

Нематода отряда Spirurida является нашим первым (но не последним) представителем червей. Несмотря на то, что они являются маленькими животными, примерно той же самой формы как черви, которых вы можете видеть в вашем саду, на этом сходство заканчивается.

Очевидно, что это может быть довольно болезненным, поскольку червь медленно перемещается только под поверхностью глазного яблока. Возможно, единственным утешением является то, что когда они отчетливы видимы, они могут быть удалены хирургическим путем, процесс, который прекрасно виден на видео ниже.

Так ползая вокруг глаза, глазной червь может провести много лет. Фактически эти черви могут доживать до 17 лет и большую часть этого времени они могут быть абсолютно необнаруживаемыми, пока они не станут быть видимыми сквозь поверхность глаза. Это означает, что человек может заразиться за многие годы до того, как он поймет об этом. Есть множество сообщений о людях посетивших африканские страны и которые годы спустя обнаружили у себя в глазу вот этот африканский подарок. В частности сообщается о женщине, которая спустя 6 лет после посещения Нигерии обнаружила у себя глазного червя.

Первый случай инфицирования глаз человека червями скота
Американцы могут быть более уязвимыми перед определенными потенциально опасными видами маленьких червей, но они коварны, поскольку влияют на глаза. Это следует из исследования, опубликованного в феврале 2018 года в журнале «American Journal of Tropical Medicine and Hygiene». В нем описывается случай с одной женщиной из штата Орегон, у которой из глаза вытащили 14 червей.

Это Thelazia gulosa или thelaziosis, как правило, откладываемые в глазах животных, как собаки и кошки, а также крупного рогатого скота. 26-летняя Эбби Бекли обнаружила присутствие чего-то странного в левом глазе, это произошло спустя пять или шесть дней после того, как она испытывала раздражение на сетчатке глаза и головные боли. Бекли рассказала, что он посмотрела на себя в зеркало и заметила, что что-то двигалось в глазу. Наконец, ей удалось вытащить одного пальцем, и увидела, что это был червь.

Эти черви встречаются в различных животных и передаются несколькими видами мух, одной из которых является Musca autumnalis, которая питается выделениями из глаз, рта и ноздрей. По словам Ричарда Брэдбери, главного автора исследования, этот вид инвазии вызывает раздражение глаз, но симптомы почти всегда исчезают после изъятия червей. Время от времени они могут мигрировать на поверхности глаз, а также привести к повреждению роговицы и даже слепоте. «Самое любопытное в этом случае то, что это вид никогда ранее не заражал людей. Это червь скота, который каким-то образом сумел перебраться на человека», говорит Ричард Брэдбери.

Фото. Паралитический клещ до и после кормежки

Австралийский паралитический клещ – это типичное неприятное диаметрально противоположное общему представлению о паукообразных насекомых. Это Австралия, конечно именно поэтому вас не должно удивлять, что такой маленький противный клещ обладает потенциально смертельным ядом.

Паралитические клещи проводят большую часть своего времени на листьях, вытянув вперед свои первые пары ног, ожидая кого-то за кого можно вцепиться и удержаться. Как и другие клещи, когда они были подхвачены подходящим хозяином, они будут нападать, прятать голову под кожу и питаться кровью, пока они не будут выглядеть, как будто вот-вот взорвутся (см. фотографию).

Также как и другие клещи, паралитический клещ может передавать множество неприятных болезней, как риккетсиозные инфекции и болезнь Лайма. В отличие от других клещей этот выделяет нейротоксин, который способен привести к смерти из-за паралича, который прогрессирует в легких, вызывая проблемы с дыханием.

В Австралии вплоть до 1989 года было зарегистрировано 20 смертельных случаев наступивших в результате укуса паралитического клеща. В то время как возросло осознание риска, что устранило большую часть опасности, все еще не разработано никакого противоядия от укуса этого клеща.

Кроме того что клещ вводит токсин, это часто вызывает аллергическую реакцию, на самом деле это может быть опасно для жизни некоторых людей.

6. Гвинейский червь

Фото. Удаление гвинейского червя (Dracunculus medinensis)

Гвинейский червь (лат. Dracunculus medinensis) заражает своего хозяина (человека или собаку), когда он пьет воду, которая загрязнена водными блохами, содержащими личинки червей. Хотя блохи перевариваются под воздействием желудочной кислоты, личинки высвобождаются и начинают свое путешествие, проникая через стенки желудка или кишечника хозяина. Они будут жить в теле в течении приблизительно 3 месяцев, где они спаривается с другими гвинейскими червями.

Спустя приблизительно год самки гвинейского червя вырастают в длине более 50 см (18 дюймов) и готовы к последней стадии своего путешествия. Из живота червь проделывает свой путь через таз вдоль костей ноги к стопе. Это, как правило, первый симптом заболевания дракункулезом (ришты), что может привести весьма к сильным болезненным ощущениям в ноге. Из-за чего у зараженного человека появляется жгучее желание охладить ногу, т.е. опустить ее в воду, что конечно успокаивает жжение. Именно в тот момент, когда они достигают поверхности кожи, червь появляется в виде пузыря, чтобы выпустить сотни тысяч личинок при контакте с водой. Эта стадия болезненная и связана с осложнениями, включая серьезную аллергическую реакцию.

Хотя дракункулез обычно не вызывает смерть, это может быть изнурительным состоянием. Есть также риск вторичных инфекций, когда червь умирает во время своего путешествия по организму человека.

5. Блоха проникающая (песчаная)

Фото. Нога зараженная блохой проникающей (Tunga penetrans)

Этот клещ или блоха (лат. Tunga penetrans) - это самая маленькая блоха в мире и первоначально была найдена только в тропическом климате Южной и Центральной Америки. К сожалению, благодаря путешествию людей, она была случайно завезена в Африку к югу от Сахары. В основном эти крошечные зудящие животные будут процветать в любом теплом месте, где присутствует бедность и отсутствует гигиена. В областях, где проникающая блоха заражает людей, от нее могут страдать до половины населения.

Инфекция, вызываемая этими блохами, называется саркопсиллёз или тунгиоз, она наиболее распространена в ногах, блохам нравятся места с нежной кожей, как между пальцами ног. Это вызвано тем, что блоха проникающая живет только под поверхностью почвы, ждущая неудачного хозяина-млекопитающего, чтобы запрыгнуть на него.

После этого блоха начинает питаться кровью хозяина и вырастает приблизительно от 1 мм в диаметре (размер маленькой горошины), и все это происходит под кожей. Первый симптом инфекции описывается как «приятный» зуд, однако, это не длится долго, он становится более интенсивным. Другими знаками заражения могут быть: шишки на коже с крошечными выступающими блохами. Через некоторое время зуд может сопровождаться болью, иногда серьезной, поскольку блоха увеличивается в пределах своей норы.

Это неприятно, но фактическое присутствие блохи может привести к множеству сопутствующих осложнений и вторичных инфекций, которые вызывают самые серьезные проблемы. Весьма распространены столбняк и гангрена, а также приблизительно 150 других болезнетворных микроорганизмов, которые передают блохи. Большинство этих инфекций появляется тогда, когда блоха умерла и начинает гнить глубоко под кожей хозяина.

4. Филяриатоз

Фото. Слоновость вызванная филяриатозными червями

По легко понятным причинам болезнь, вызванная филяриатозными червями (филяриями), часто по ошибке упоминается как «слоновость», подлинное название - элефантиаз. Странно полагать, что грубые видимые уродства в этом случае фактически вызваны крошечными круглыми червями, которые распространяются через комариные укусы. Это объясняет, почему до конца 1800-х годов в мире медицины не была установлена связь с возбудителем болезни.

Простое объяснение причин появления обширной опухоли – это повреждение и блокирование лимфатических сосудов филяриями, которое вызывают накопление лимфатической жидкости в тканях. Как правило, это отражается на нижних частях тела и может быть особенно губительным для мужчин, поскольку опухоль часто заставляет яички становиться очень большими. Быстрый поиск в интернете приведет к фотографиям неудачных жертв с шарообразными ногами космических размеров.

По оценкам во всем мире более 120 миллионов человек заражены филяриями. У большинства наблюдаются незначительные симптомы инфекции, для остальных это проявляется в виде социально заклейменной жизни и нетрудоспособности. В некоторых общинах, лимфатический филяриоз, местная разновидность слоновости, может затрагивать до 50% населения.

Перспектива у тех, кто страдает от слоновости, неоднозначна. В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть успешным, но не всегда. Черви также живут долгое время - до 14 лет, и в течении этого времени они размножаются, так что часто это остается на всю оставшуюся жизнь.

3. Человеческая аскарида

Фото. Удаленная часть кишечника забитая аскаридами

В некоторой степени фото выше в значительной степени наводит ужас из-за вреда, наносимого круглым червем, Ascaris lumbricoides. Этот кишащий червями участок был удален из кишечника 3-летнего южноафриканского ребенка. В аналогичном случае у 2-летнего ребенка, который умер, было найдено почти 800 червей весом 0.5 кг.

Хотя вышеупомянутые случаи крайне редки, инфекция (аскаридоз) довольно невероятно распространена. Фактически примерно у одной пятой всего населения Земли присутствует определенная степень инфекции аскаридами. У большинства людей не появляются симптомы, только у небольшого процента появляются боли в животе и иногда это приводит к потере веса.

Черви могут вырастать до длины 35 см (1 фута) и жить, кормясь на убой непереваренной едой в пределах нашего пищеварительного тракта, так что неудивительно, что наличие нескольких из них может заставить вас проголодаться.

Наряду с кишечной непроходимостью, могут произойти другие серьезные осложнения. Некоторые черви могут найти свой путь в поджелудочную железу или желчный пузырь, что очень болезненно. В таких случаях требуется проведение операции и даже в этом случае могут происходить курьезы, поскольку аскарида может испытывать неприязнь к определенным анестезирующим средствам и может попытаться выйти из тела через рот.

В ходе последующего судебного разбирательства Кранц был оправдан из-за обоснованных сомнений.

2. Ленточные черви

Фото. Ленточный червь

По всей видимости, самый серьезный случай заражения ленточными червями произошел в 1991 году с Салли Мэй Уоллес из Миссисипи. Когда большинство из нас точно бы не хотело испытать подобные вещи, Салли по всей видимости гордится тем фактом, что рекордный 11-метровый (37-футовый) червь был удален врачами через ее рот. Она процитировала этот момент в Твиттере: «После того, как приблизительно 20-й фут этой вещи вышел из моего рта, я просто знала, что я побила рекорд. Я была действительно переполнена от радости». А кто бы не был?!

Если вы думаете, что это звучит плохо, тогда пожалейте бедных китов. Их версия ленточного червя, солитера (Polygonoporus giganticus) может вырастать более 30 метров (100 футов) в длину.

Несмотря на то, что все это довольно отвратительно, на самом деле это не опасно для жизни. К сожалению, это не всегда имеет место, свиной солитер (лат. Taenia solium) может привести к серьезным проблемам и даже к смерти. Это может произойти тогда, когда один из сегментов свиного цепня разрывается, высвобождая тысячи яиц. Из них появляются крошечные личинки, которые мигрируют к различным тканям организма, вызывая известный цистицеркоз. Здесь они остаются бездействующими в течение многих недель, месяцев или даже лет, после они начинают расти почти до 2 см в диаметре. Это может сказаться на мышцах, коже и даже глазах и мозге. Вы можете только вообразить проблему, когда это вызывает слепоту, судороги и в конечном счете в некоторых случаях приводит к смерти.

1. Личинки американской тропической мясной мухи

Фото. Увеличенная голова личинки американской тропической мясной мухи

Жизненный цикл мясной мухи начинается с самки взрослой мухи, которая ищет открытую рану, чтобы отложить в нее свои яйца. Когда найден подходящий хозяин, вокруг и возле раны может быть отложено больше 100 яиц, в течении 24 часов они превращаются в крошечные личинки. Чтобы вырасти, этим небольшим личинкам нужна еда, и окружающие ткани становятся пищей. Используя свои режущие челюсти и противно выглядящие клыки, личинка начинает зарываться в плоть хозяина, питаясь по мере продвижения.

Эти личинки могут сверлить свои отверстия вплоть до кости, прогрызая нервы и даже попадая в кровоток, их возможности бесконечны и ужасны. Одна особенно неприятная черта личинок мясной мухи - это привычка зарываться глубже, если это возможно. И все это не просто гротеск, это опасно для жизни, можно заразиться вторичными инфекциями, смертность от инвазии мясной мухи составляет 8%.

Сегодня мясная муха встречается только в областях Центральной и Южной Америки (в США она была успешно уничтожена в 1950-х годах). Именно в Перу у британской туристки был очень неприятный опыт с этими маленькими плотоядными монстрами. Рошель Харрис только что возвратилась из своего отпуска, когда она начала замечать царапающий шум, который, казалось, исходил из ее головы. Другие признаками были: головные боли, стреляющие боли в ее лице и последующие выделения из ее уха.

• территории Ближнего Востока;
• Африканском континенте;
• территории Южной Америки;
• территории Азии.

Ришты имеют нитевидное туловище. Гельминты-самцы могут вырастать в длину до 1.5-3 сантиметров, а самки могут достигать 1.2 метра.

Жизненный цикл

Чаще всего ришта поражает нижние конечности. В основном он обосновывается в областях:

• лодыжек, причем как с внешней стороны, так с внутренней;
• коленных суставов;
• наружной части стоп.

Также может встречаться поражение и других частей тела. Если эпидермис был поражен единичной особью, то человек полностью выздоравливает через 2 месяца после ее извлечения.

Способен вызвать развитие следующих опасных осложнений:

• флегмоны;
• сепсис;
• гангрена;
• абсцессы.

Зачастую ришта становится причиной развития воспалительных процессов в плевральной полости, болезней сердечно-сосудистого аппарата, появлением орхита и столбняка.

Дракункулез: симптоматика

Распространенный в странах с жарким климатом ришта в организме хозяина способен:

• разрушать внутренние органы;
• вызывать аллергические реакции в форме крапивницы из-за выделения токсических продуктов жизнедеятельности.

Стоит учесть, что ришта на личиночной стадии поражает человеческий организм бессимптомно.

Дракункулез проявляется следующей симптоматикой:

• ангионевротической отечностью пораженных тканей;
• ознобом;
• расстройствами стула;
• появлением сильнейшего зуда на эпидермисе;
• лихорадкой;
• воспалительными процессами в области лимфатических узлов;
• рвотой;
• приступами тошноты;
• отечностью, появляющейся в области пораженных суставов на конечностях. Такая отечность сопровождается сильнейшей болью.

После того как самка достигнет эпидермиса, на кожном покрове сформируется эритематозное пятно, которое впоследствии растет до образования, внешне схожего с фурункулом. Зараженному человеку требуется обязательно проконтролировать, чтобы после разрыва фурункула самка покинула организм. Если этого не сделать, самка погибает под кожным покровом, что приводит:

• к анкилозу, заключающемуся в обездвиживании суставов;
• к развитию синовита – воспалительного процесса в суставах, который характеризуется накапливанием в этой области жидкости;
• к контрактуре рук и ног;
• к атрофическим процессам в области мышечных волокон.

Зачастую ришта способна вызывать появление симптоматики, схожей с клиническими признаками бронхиальной астмы. При наличии описанных симптомов человеку следует срочно обратиться к медику – инфекционисту.

Лечение

Однако эти медикаменты применяются крайне редко из-за высокого уровня их токсичности. После заражения дракункулезом человеку следует сделать профилактическую прививку от столбняка. При отсутствии осложнений, вызванных жизнедеятельностью червя, а также присоединением вторичных инфекций, лечебный прогноз для устранения такой болезни благоприятный.

Первые упоминания о дракункулезе, как и его возбудителе черве ришта, относятся к началу 10 века до н.э. Историки медицины цитируют подробное описание клинической картины дракункулеза, данное на страницах Библии. Рассказы об этой болезни были найдены в свое время на египетских папирусах и вавилонских глиняных табличках. Если верить сообщениям далеких предков, в древние времена эти черви были наиболее распространены в водоемах, которые находятся в тропиках и субтропиках. Среди жертв ришты преобладали жители азиатских, африканских, ближневосточных стран, а также население Аравийского полуострова.

По данным эпидемиологов, в течение 1986 года 3,5 миллиона случаев заражением дракункулезом было зарегистрировано на территории 20 стран Азии и Африки, однако уже к 2009 году удалось существенно сократить их количество — оно составило лишь 3190. Отмечается, что при этом 3185 человека, заразившихся риштой, сделали это в четырех африканских странах — Судане, Эфиопии, Мали и Гане.

Болезнь, которую вызывает червь ришта

Сразу после спаривания самцы погибают, тогда как самки мигрируют в кожные покровы. Локализуются черви при этом, как правило, в подкожной клетчатке, где продолжается их активных рост — иногда самки способны достигать в длину 80 см. Когда зараженный участок кожи оказывается в воде, червь начинает высовывать наружу передний конец своего тела, одновременно выбрасывая в воду множество личинок. Цикл замыкается, когда личинки попадают в организм веслоногого рака.

www.kakprosto.ru

Ришта – нематода живородящего типа, что и обуславливает необходимость перемены хозяев в жизненном цикле. Окончательный носитель – теплокровное позвоночное млекопитающее: собака, человек.

Цикл развития:

1. Личинки вызревают в мельчайших рачках-циклопах, которые попадают в организм носителя с зараженной водой;
2. В желудке тело рачка растворяется, личинка освобождается и просачивается сквозь стенки ЖКТ;
3. Через кровоток, лимфоток личинка путешествует в теле носителя, выбирая места ближе к нижним конечностям;
4. В процессе движения личинка развивается в половозрелую мужскую или женскую особь;
5. После оплодотворения, самка головным концом движется как можно ближе к поверхности эпителия;
6. В месте локализации червя образуется опухоль воспалительного характера, с течением времени перерастающая в гнойный нарыв;
7. Испытывая острую боль и жжение, пациент пытается охладиться в холодной воде, при этом самка прорывает поры кожи и выплескивает в воду оплодотворенные яйца;
8. Кладка яиц преобразуется в личинки и распределяется по водным членистоногим, где личинка завершает процесс формирования.

Если вылупившаяся в воде личинка не нашла промежуточного хозяина, она погибает. Инкубационный период червя может длиться до 9 месяцев, после чего нематоды достигают половой зрелости.

Проявления инвазии

Важно! В случае гибели червя под кожей, пациенту грозят серьезные бедствия: деформация конечностей, атрофия мышц, анкилоз. Иногда люди умирают от столбняка, так как гнойные воспаления приводят к массивному поражению тканей и упадку иммунитета. Тяжесть инвазии и ее длительность зависит от количества червей. Если в носителе 2-3 червя, то через месяц пациент будет здоров, если больше, потребуется длительная терапия.

Чем опасно заболевание?

Поражаются суставы, расположенные рядом с развитием Ришты. Воспаляются лимфоузлы, проявляется сильная аллергия, могут объявиться и такие осложнения, как:

• абсцессы;
• флегмона;
• гангрена конечности;
• заражение крови.

parazitron.ru

В древние времена и вплоть до начала XX века ришта была повсеместно распространена почти во всей Азии, на Ближнем Востоке и Аравийском полуострове, в северной и экваториальной Африке.
ришты страдали десятки если не сотни миллионов человек. Некоторые исследователи считают даже, что библейский сюжет о поражении израильского народа жалящими змеями во время исхода из Египта есть ничто иное, как описание эпидемия ришты, ведь на завершающей стадии болезнь сопровождается нетерпимо жгучей болью. Отсюда и еще одно название Dracunculus medinensis, встречающееся в англоязычной литературе, — «жгучая» или «огненная змея» (fiery serpent).
Личинка Dracunculus medinensis имеет размер 500-700 микрон и может выживать 6 дней в чистой воде и до 2-3 недель в грязной воде.

ДракункулезЗаражение происходит с питьевой водой, причем первые симптомы заболевания проявляются через год после самого заражения. Дракункулез явно проявляется только на последней стадии, когда оплодотворенная самка ришты начинает мигрировать из глубоких подкожных и соединительных тканей к поверхности кожи. Процесс продвижения (иногда можно даже наблюдать шевеление под кожей) сопровождается сильным зудом, а также такими признаками интоксикации как рвота, понос, головокружение и затруднение дыхания, возможны боли в районе суставов. Эти явления продолжаются до тех пор, пока ришта не выйдет к поверхности кожи (в 90% случаев на нижних конечностях) , причем в месте выхода возникает крупный волдырь, наполненный жидкостью с миллионами зародышей.
льной дракункулезом испытывает в районе волдыря столь жгучую острую боль, что у него непроизвольно возникает желание для облегчения страданий окунуть больное место (как правило это нога) в прохладную воду. Волдырь при этом лопается, личинки ришты попадают в воду, а на месте волдыря образуется язва, на дне которой виднеется головка нематоды. Одновременно у больного наступает сильное облегчение, боль практически прекращается, что однако еще не означает конца мучениям.
Во-первых, образовавшаяся язва легко может быть инфицирована со всеми вытекающими отсюда неприятными последствиями как-то нагноение, гангреноподобное отмирание ткани и т. п. Во-вторых, сам червь должен быть удален из конечности больного, так как после своего «путешествия» он умирает. Ришта извлекается методом постепенного (несколько оборотов в день) .

Дракункулез опасен своими осложнениями. В первую очередь — это бактериальное инфицирование язвы, образовавшейся на коже в месте выхода ришты. Случается также, что не всем особям Dracunculus medinensis удается выбраться к кожным покровам. Это не приводит к серьезным последствиям, если червь остается в глубоких мягких тканях. Со временем он либо вообще рассасывается, либо кальцинируется (закостевает) . Однако если червь «застревает» вблизи суставов, то возможно развитие артрита.
Борьба с дракункулезом осложняется тем, что до настоящего времени не существует лекарств для предотвращения заболевания и к нему не вырабатывается иммунитет. Более того, уничтожить саму причину заболевания — гельминт Dracunculus medinensis — не представляется возможным, так как заболеванию подвержены не только люди, но крупный рогатый скот, другие домашние и некоторые дикие животные.

otvet.mail.ru

Маленькие драконы - большая опасность

На первый взгляд гвинейские черви не выглядят такими уж «драконами». Длина их тел может достигать 80-120 см, что значительно меньше, чем у ряда куда более часто встречающихся ленточных червей. Распространение гвинейских червей ограничено на данный момент несколькими странами Африки.

«Ришта» - таджикское слово, что указывает на гораздо более широкое распространение заболевания в прошлом. Сегодня осталось лишь 4 эндемичных по дракункулезу африканских государства (Гана, Мали, Судан и Эфиопия), но болезнь встречается еще в нескольких странах континента.

Мировое сообщество усиленно старается победить ришту, и добилось в этом немалых успехов.

Согласно цифрам, болезнь побеждена на 99,9 %, и есть надежда полностью ее искоренить. Дракункулез считается одним из самых опасных гельминтозов из-за невозможности вылечить его медикаментозно и по причине большого количества серьезных осложнений. Единственный способ избавить пациента от притаившихся в его теле драконов - хирургический.

Гвинейский червь – жизненный цикл

Дракункулез - человеческий гельминтоз, однако известны также случаи заражения собак. Инфицированные люди и животные становятся источником распространения личинок. В пресных водоемах личинок гвинейского червя поглощают мелкие членистоногие, в чьих телах они достигают инвазионной стадии.

С плохо очищенной водой из открытых водоемов промежуточные хозяева попадают в желудок человека и животных, где погибают. Высвободившиеся личинки гвинейского червя проникают сквозь стенки желудка в брюшную полость.

Затем личинки заражают лимфатическую систему и по ее каналам мигрируют в мягкие ткани, где в течение трех месяцев и спустя две последовательные линьки развиваются до половозрелых особей. После спаривания самцы гибнут, а самки гвинейского червя внедряются в подкожную клетчатку и мышцы, где в их телах в течение года развиваются личинки.

Пути заражения риштой

Распространение дракункулеза ограничено беднейшими регионами планеты, где привычные цивилизованному человеку блага являются недоступной ценностью. Основной из таких показателей благополучия — питьевая вода.

Глядя в научно-популярных фильмах или на фото в National Geographic на мутную воду, которую вынуждены пить миллионы людей в странах третьего мира, не верится, что это представители того же вида, что и люди в других регионах планеты, дважды в день принимающие душ.

Дракункулез распространяется через загрязненную воду, но основные пути передачи заболевания - это бедность одних и равнодушие других.

Симптомы и диагностика дракункулеза

Основное проявление дракункулеза - обширные, легко вскрывающиеся гнойники на коже. Образования причиняют пациенту сильную боль, многие описывают, что участок тела кажется охваченным огнем.

На ранней стадии заболевание проявляется в виде:

• кожных высыпаний - крапивницы по всему телу и эритемы в месте будущего доступа червя в окружающую среду;
• зуда;
• общей физической слабости;
• лихорадки.

При этом появляются:

• одышка;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• головокружение.

Течение дракункулеза часто сопровождается различными осложнениями, причиной большинства которых становится присоединение патологической бактериальной флоры. Серьезные воспалительные процессы в мышцах и суставах, массированные нагноения в подкожной клетчатке существенно ухудшают состояние пациентов.

Среди возможных сопутствующих заболеваний:

• воспалительные болезни суставов (артриты, синовиты, контрактуры, анкилозы);
• кожные патологии (абсцессы, флегмоны);
• гангрена, сепсис;
• воспалительные заболевания внутренних органов (женских яичников и мужских яичек, околосердечной сумки, плевры легких и так далее);
• столбняка.

Благодаря специфической клинической картине диагностика дракункулеза не представляет особых проблем.

Как лечится заболевание?

Современные методы лечения дракункулеза усовершенствовались, но принципиально не изменились.

Для купирования сопутствующих воспалительных процессов назначают кортикостероиды и противомикробные препараты, например, Метронидазол .

Перед извлечением червя его убивают с помощью одного из препаратов выбора, среди которых Ниридазол (Амбильгар) и Тиабендазол .

Профилактика заражения

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала комплексную программу по полной ликвидации дракункулеза как медицинского и социального явления. Главный пункт этой программы - контроль за каждым случаем заболевания на ранних стадиях.

Задача осложняется тем, что часто люди заражаются в труднодоступных деревнях и не сразу обращаются за медицинской помощью. Каждый запущенный случай дракункулеза отсрочивает искоренение болезни на год. Запущенными считаются случаи дракункулеза, когда не удается изолировать пациента в первые сутки после высвобождения червя.

В эндемичных регионах предпринимаются следующие меры:

• водоемы обрабатывают специальными химикатами, чтобы убить членистоногих ракообразных;
• с населением проводят просветительскую работу, в том числе предостерегая заходить в воду с характерными повреждениями на теле;
• обеспечивают население качественной питьевой водой;
• поставляют фильтры для очищения воды из открытых источников.

Многие видные политические деятели и бизнесмены приложили немало усилий для борьбы с дракункулезом. Среди них бывший президент США Джим Картер, Билл и Аманда Гейтс. Результатом всеобщих усилий стало почти полная победа над гвинейским червем.

Поклонникам необычных туристических маршрутов, пролегающих в жарких сухих областях нашей планеты, полезно знать, как происходит заражение, риски, симптоматику дракункулеза, наиболее опасные регионы и меры предосторожности.

Жизненный цикл червей

Жизненный цикл ришта включает следующие этапы:

После выброса яиц самка умирает, разлагаясь в подкожной клетчатке хозяина и вызывая отравление токсинами.

Симптомы дракункулеза

Заражение червями ришта может на протяжении месяцев оставаться незамеченным. Однако и до финальной стадии размножения существует ряд симптомов, которые не должны оставаться незамеченными, если человек в течение года до их появления ездил в тропические жаркие страны, неблагополучные по дракункулезу.

Обратить внимание следует на следующие проявления болезни:

Долгое время единственным способом борьбы со страшным недугом был «отлов» самок и аккуратное вытаскивание их с помощью палочки. Для этого больной подходил к воде, заставляя нематоду максимально высунуться из раны, чтобы отложить яйца. Головка червя наматывалась на тонкую палку, а дальше требовалась исключительная аккуратность, чтобы достать ришта и не порвать ее.

Открытая рана остается источником инфекции.

В ослабленный организм легко попадают болезнетворные микробы, поэтому распространенными осложнениями дракункулеза считаются:

Лечение дракункулеза

Дополнительно проводятся медицинские процедуры, которые включают:

Поскольку антигельминтные препараты слабоэффективны против ришта и способны только замедлять развитие и размножение, то лечебные мероприятия признаны вторичными по сравнению с профилактикой дракункулеза.

Как избежать заражения ришта?

Против заболевания не существует прививок. Единственным надежным способом защититься от болезни - следить за употреблением воды в странах, неблагополучных по заражению ришта, избегать купания в опасных водоемах.

Туристам, собирающимся посетить «опасные» с точки зрения дракункулеза страны, рекомендуется:

• Употреблять только бутилированную воду;
• Не пить из-под крана, а тем более - из рек, озер или ручьев;
• Не употреблять приготовленную в неизвестных вам условиях пищу.

Помните, что кипячение не спасает от риска. Яйца ришта выживают даже в желудочной кислоте, высокие температуры им тоже не страшны. Кроме того, они могут оставаться на стенках посуды, поэтому используйте только собственные емкости для питья, мыть которые тоже необходимо бутилированной водой.