Корешковый синдром шейного отдела: причины, симптомы и лечение. Корешковый синдром шейного отдела: симптомы и способы лечения Как лечить шейный корешковый синдром

Сдавливание спинномозговых корешков на уровне шеи, образовавшееся вследствие дегенеративно-дистрофических процессов, происходящих в организме, и ведущих к деструктивным поражениям кожной и хрящевой ткани называют корешковым синдромом шейного отдела.

Корешковый синдром шейного отдела – обозначение совокупности симптомов, характерных для сдавливания спинномозговых нервов. Эти признаки появляются в результате негативных изменений в структуре костной и хрящевой ткани. Такие нарушения являются следствием взаимодействия нескольких негативных факторов, вызвавших патологическое сужение спинномозгового канала.

Постепенное разрушение костной и хрящевой ткани приводит к сужению отверстия спинномозгового канала, через который проходят нервные корешки и кровеносные сосуды. Остеохондроз, из-за которого появляются межпозвонковые грыжи и уменьшается толщина хряща, приводит и к уменьшению просвета канала.

Чаще других в шейном отделе происходит сдавливание артерии, обеспечивающей кровоснабжение нервных корешков, в результате чего наступает кислородное голодание, а с ним и характерные симптомы.

Причины заболевания

Основной причиной проявления синдрома принято считать остеохондроз шейного отдела. Первоначальная болезнь приводит к нарушениям в строении межпозвонковых дисков, при которых наблюдаются изменения в нормальной деятельности позвонков шеи.

Возникновение корешкового синдрома шейного отдела может быть обусловлено целым рядом, как объективных физиологических причин внешнего воздействия, так и протекающих патологических нарушений функциональной деятельности внутренних органов, систем и желез внутренней секреции.

К причинам внешнего воздействия относят:

травматические повреждения;
переохлаждение;
физические усилия неравномерного, повышенного, единовременного или постоянного характера;
длительное нахождение в неудобной позе ввиду профессиональной деятельности;
врожденные аномалии позвоночника;
малоподвижный образ жизни, гипотонию;
неправильное питание, излишний вес.

Патологические нарушения, приводящие к подобной негативной симптоматике, могут носить крайне вариабельный характер. Они включают в себя заболевания различной этиологии:

гормональные сбои;
наследственные нарушения обмена веществ;
новообразования и метастазирование;
постоперационные осложнения;
остеохондроз и его проявления (межпозвонковые грыжи, протрузии);
спондилоартроз;
спондилез;
инфекционные процессы, и воспаления позвоночника;
патологические процессы в нервных тканях (невриномы);
дегенеративные изменения мышечной ткани, связочного аппарата.

Широкий спектр возможных предпосылок к возникновению корешкового синдрома не предполагает единого метода его лечения. Выбор тактики и стратегии устранения негативной симптоматики, осуществляется с учетом индивидуальных особенностей тела пациента.

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела

Проявления корешкового синдрома в каждом отдельном случае зависят от степени и характера базового заболевания, индивидуального состояния организма пациента и стадии развития негативного процесса. В значительной степени, характер ощущений зависит от того, какой конкретно корешок или позвонок, подвергся разрушительному воздействию или компрессии.

Первый и второй корешки , в силу тесного сочленения, обусловленного анатомическим устройством верхних позвонков, имеют практически одинаковые симптомы при нарушении. Это боль в области темени с отвисанием кожи под подбородком.

Нарушение третьего проявляется в виде острой боли с одной стороны шеи и частичной утратой речевой функции.

Четвертый корешок при таком синдроме определяется локализацией негативных ощущений в плечевой области.

Пятый приводит к онемению рук и утрате их функциональных способностей. Шестой корешок можно отличить по онемению больших пальцев рук и болям в плечах. При нарушениях в работе седьмого болит от шеи до кончиков пальцев. Восьмой корешок характеризуется при патологии онемением шеи и болью между лопатками.

Общим и неоспоримым симптомом является приступообразная боль, которая может быть перманентной или возникать при определенных условиях. Лечение корешкового синдрома осуществляется при учете неврологических симптомов и в зависимости от патологии, которая вызвала нарушение и компрессию нервных корешков.

Диагностика

Диагностировать корешковый синдром при остеохондрозе невооруженным взглядом может только опытный специалист, но и в этом случае необходимо провести аппаратные обследования, которые подтвердят выставленный диагноз. Особенности диагностики состоят в проведении рентгенографического обследования, при помощи съемки с разных углов и МРТ, которая дополняет общую картину.

Симптомы и лечение корешкового синдрома шейного отдела достаточно часто путают с шейным радикулитом. Это заболевание может изначально не проявляться на фоне протекания основной патологии. Для его появления необходимы определенные негативные изменения, причиной которых и становится остеохондроз.

Методы лечения

Лечение корешкового синдрома – неотъемлемая часть избавления от корешкового синдрома. Необходимость лечения продиктована опасностью возникновения необратимой фазы. После нее человек превращается в инвалида.

Лечение корешкового синдрома проводится при задействовании всех возможных методов. Лечащий врач применяет индивидуальные назначения с учетом всех составляющих – степени, характера, локализации поражения, причин, которое его вызвали, возраста и индивидуального состояния организма пациента.

Медикаментозный метод заключается в применении лекарственных препаратов, назначение которых осуществляет узкий специалист. Основная цель лекарственного метода – снятие болевого симптома и устранения сопутствующих ему негативных проявлений. С этой целью может применяться инъекционная терапия, анальгетики, НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, лечебные мази противовоспалительного действия.

Лечение лазером позволяет не только восстановить нарушенное кровообращение, но и оказать профилактическое воздействие. ЛФК, иглотерапия, лечебный массаж, назначаются врачом по индивидуальным показаниям в зависимости от стадии поражения. Частое проявление заболевания у лиц пожилого возраста обусловливает специфику проводимых назначений, среди которых в этом возрасте превалирует ЛФК и электрофорез.

Больному рекомендуется постельный режим, полный покой шейного отдела, в некоторых случаях показано ортезирование. Непременным условием лечебного процесса считается рацион питания, из которого исключаются продукты, способствующие развитию заболевания. К числу врачебных рекомендаций относится совет избегать переохлаждений и снижение избыточного вес тела, если таковой имеется.

Корешковый синдром (радикулит) относится к достаточно распространенному невралгическому синдрому, включающему в себя ряд симптомов, возникающих вследствие сдавливания спинномозговых корешков (нервов). Отличительной чертой корешкового синдрома является боль, появляющаяся в самых разных местах:

В шее
Пояснице
Конечностях
Область внутренних органов:
- Желудок
- Сердце и т.д.

Именно по этой причине постановку диагноза и назначение лечения должен проводить врач, основываясь на данных электромиографии, нейровизуализации и полного обследования пациента.

Причины корешкового синдрома

Главной причиной появления патологии является .

В редких случаях данное заболевание может возникнуть по причине:

Спинномозговой грыжи
Остеопороза
Сдавливание корешка остеофитами
Невриномы (развитие опухоли)
Спондилолистезов (смещение позвонков)
Диабета
Переохлаждения
Гиподинамии
Чрезмерных нагрузок на позвоночник
Инфекции позвонков:
- Туберкулез
- Остеомиелит

Возникновение корешкового синдрома происходит не сразу, а в результате достаточно продолжительного дегенеративного процесса в межпозвонковых дисках, заканчивающегося образованием остеофитов (костных отростков), грыжи, уменьшением толщины хряща.

Разрастающаяся грыжа может повредить спинномозговой корешок, смещая и сдавливая его, в результате чего развивается воспаление, приводящее к радикулопатии.

Симптомы корешкового синдрома

Основным симптомом является боль, локализующаяся вдоль конкретного нерва. Другими признаками являются нарушение чувствительности в области иннервации пораженного нерва и нарушение движений, связанных с патологическими изменениями в мышцах, возникших вследствие отклонения нормального функционирования иннервирующих их нервов.

Корешковый синдром шейного отдела

Он встречается не так часто в связи с тем, что позвоночные связки этого отдела одни из самых прочных. Межпозвоночные отверстия имеют небольшие размеры, что практически исключает образование грыжи. Корешковый синдром, возникший по причине , связан со сдавливанием артерии, обеспечивающей спинномозговые нервы кислородом.

Симптомами являются:

Боль и онемение в темени и
Провисание кожного покрова и мышц под подбородком
Боль в шее, отечность языка, возникающая на стороне поражения
Небольшое нарушение речи
Боль в ключице, надплечье, наружной поверхности плеча, лопатке
Онемение пальцев
Слабость движений плечевого сустава

Боль возникает внезапно, имеет острый характер, становится сильнее при поворотах головы. Для облегчения болевых ощущений необходимо полностью обездвижить шею в зоне поражения.

Корешковый синдром грудного отдела

Встречается гораздо чаще, чем шейная. Это связано с особенностями строения позвоночника, и самой частой причиной является спинномозговая грыжа. Боль распространяется не только по поверхности тела, но и затрагивает внутренние органы.

Боль возникает резко и внезапно, утихает в состоянии покоя и возникает вновь в результате малейшего движения.

Симптомами являются:

Боль и онемение кожи в лопатках и вокруг них, подмышках, на внутренней поверхности руки
Дискомфорт в глотке
Спазмы мышц
Болевые ощущения в межреберье, нижней части груди
Дискомфорт в области желудка, сердца, кишечника
и ниже его, достигающая области паха

Грудной корешковый синдром причиняет сильную боль при чихании, кашле, глубоком дыхании, резких движениях в пораженном отделе позвоночника. Облегчить боль не всегда удается, даже приняв лежачее положение, т.к. нагрузка на позвоночник может увеличиться.

Корешковый синдром поясничного отдела

Это самая часто встречающаяся патология, т.к. на поясницу ложится максимальная нагрузка в повседневной жизни человека и при занятиях спортом. В поясничной области довольно слабые связки, мышцы. Отверстия для выхода корешков, сосудов и межпозвоночных нервов значительно шире, чем в других отделах позвоночника.

Боль возникает после переохлаждения спины, в результате резких движений и имеет самый разный характер:

Тупая
Острая
Ноющая
Режущая
Стреляющая

Болевые ощущения зависят от степени поражения корешка, уровня болевого порога и сопутствующих факторов (ношение бандажа, частота отдыха для спины и т.д.)

Симптомами являются:

Боль внизу позвоночника, распространяющаяся в пах, низ живота, переднюю и внутреннюю поверхность бедра
Ощущение «мурашек» в зоне поражения
Слабость в коленях
Дистрофия мышц стопы (вплоть до невозможности стоять на ней)

Для облегчения необходимо обеспечить состояние покоя, для этого достаточно лечь на здоровый бок.

Лечение корешкового синдрома

В первую очередь необходимо провести диагностику позвоночника с помощью рентгенографии, КТ или МРТ (являющийся самым точным способом обнаружения причины корешкового синдрома).

После получения данных обследования, врач назначает курс лечения. В первую очередь необходимо снять боль.

Обычно выписывают следующие обезболивающие средства:

Анальгин
Диклофенак
Ибупрофен
Баралгин и т.д.

Из местных обезболивающих средств, имеющих противовоспалительные свойства, рекомендуются:

Финалгель
Финалгон
Капсикам и т.д.

Для снятия спазм позвоночных мышц применяют миорелаксанты:

Сирдалуд
Пентоксифиллин

Для восстановления спинномозговых корешков назначают витамины группы «В» , обладающие нейропротекторным действием и способным вернуть физиологическую работу пораженным нервным окончаниям.

Массаж
Физиотерапия
Рефлексотерапия

В исключительных случаях проводят хирургическое вмешательство .

В качестве профилактики необходимо не допускать физических перегрузок, стрессов, придерживаться здорового питания, своевременно отдыхать.

Заболевание не имеет четко выраженных признаков, поскольку боли могут иметь различную локализацию, появляясь в шее, руках, пояснице, а также и во внутренних органах. Тем не менее, можно выделить несколько основных симптомов корешкового синдрома шейного отдела:

скованность шеи и возникновение болезненных движений;

Сдавливание корешка нерва — основная причина корешкового синдрома

невозможность поднять руку до привычного уровня;
измененная чувствительность кожи рук, чувство «ползания мурашек», онемение кожи;
боли в нервных окончаниях, которые могут распространяться на области предплечья и лопаток, а также на переднюю поверхность грудной клетки.

Особенности лечения

Лечение корешкового синдрома шейного отдела в каждом конкретном случае проводится индивидуально на основании тщательной диагностики. Здесь необходим комплексный подход, который чаще всего включает в себя следующие назначения:

медикаментозная терапия;

ЛФК — один из наиболее востребованных видов лечения корешкового синдрома

массажные процедуры и физиотерапия;
мануальная терапия;
постельный режим.

Особенности дополнительного лечения

В качестве дополнительного лечения обычно назначаются следующие процедуры:

Лазеротерапия. Позволяет восстановить кровообращение в корешках, пораженных недугом, оказывая при этом противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Рефлексотерапия.
Самомассаж, о методиках которого специалист рассказывает пациенту.

Заключение

— это весьма часто встречающееся заболевание, которое требует индивидуального подхода в лечении. Только после проведения тщательного обследования пациента, врач может поставить верный диагноз, выбрав наилучший вариант лечения. Решающими факторами здесь являются: острота боли, стадия недуга, возраст больного.

Корешковый синдром шейного отдела позвоночника беспокоит множество людей. Симптоматику и методы лечения заболевания будут рассмотрены ниже.

Корешковый синдром шейного отдела позвоночника получил такое название потому, что комплекс симптомов возникает из-за повреждения корешков спинного мозга. Данное заболевание известно как радикулит. Чаще всего его сопровождает воспаление.
Как правило, вызван корешковый синдром шейным остеохондрозом. Однако симптоматика заболевания может проявиться не сразу, а лишь через некоторое время течения базовой болезни, остеохондроза. Выраженность симптоматики зависит от силы повреждения спинномозговых нервов.

Существует три разновидности болезни. В зависимости от имеющейся симптоматики специалист диагностирует тот или иной тип:

грудной остеохондроз с корешковым синдромом;
корешковый синдром шейного отдела;
корешковый синдром в поясничном отделе позвоночника.

Стоит отметить, что шейногрудной остеохондроз с корешковым синдромом диагностируется нечасто, поскольку связки между суставами грудного отдела обладают невероятной прочностью, полости, служащие для прохождения сосудов и нервов, большие.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела позвоночника

Главный симптом корешкового синдрома шейного отдела – приступообразная боль. Она может быть постоянной, а может проявляться только при активных действиях, переохлаждении или других стрессах для организма. Кроме этого симптома существует ряд других признаков. В шейном отделе позвоночника имеется восемь корешков. При нарушении деятельности одного из них появляется симптоматика, характерная именно для этого корешка.

Головные боли. Преимущественно в теменной области черепной коробки. Это связано с защемлением первого корешка. Боль периодически может разрастаться. Кроме того, при нарушении работы первого корешка в теменной области может наблюдаться кратковременное онемение.
Признаки нарушения работы второго корешка идентичны, но имеют свои специфические признаки. Например, обвисшая кожа под подбородком, сопровождающаяся головными болями в теменной области, может говорить о сдавливании корешка. Стоит учитывать, что если вовремя не начать лечение, состояние здоровья может резко ухудшиться.
Острая боль с правой или левой стороны шеи сигнализирует о нарушении работы третьего корешка отдела. Симптоматика дополняется кратковременным онемением языка и невозможностью выговорить некоторые слова.

Болевые синдромы при поражении четвертого корешка проявляются преимущественно в плечевой области. Могут появляться болевые ощущения в ключичной зоне, между лопатками, в области печени и сердца.
Если поражен пятый корешок, наблюдается нарушение работы верхних конечностей. Онемение рук, сопровождающееся невозможностью выполнять ими различные действия.
Онемение больших пальцев рук, а также потеря тонуса мышц верхних конечностей сигнализирует о нарушении работы шестого корешка. Главным признаком является острая боль в области плеч.
Нарушение работы седьмого корешка сопровождается болью протяженностью от шеи до кончиков пальцев рук. Возникают проблемы с двигательной активностью рук из-за снижения тонуса мышц рук.
Онемение шеи и боль между лопатками говорит о сдавливании восьмого корешка.

При шейном остеохондрозе будут ощутимы сильные боли независимо от того, работа какого корешка нарушена. Дискомфорт будет усиливаться при движении головы.

Для диагностики используют рентгенографию в прямом и боковом положении, чтобы установить, на каком расстоянии находятся позвонки друг от друга. Чтобы уточнить диагноз может понадобиться проведение томографии, которую использует нечасто. Это связано с высокой стоимостью данной процедуры.

Причины возникновения заболевания

Еще несколько лет назад шейный остеохондроз с корешковым синдромом считался заболеванием людей преимущественно пенсионного возраста. Сейчас в зону риска попадают молодые люди в возрасте от 25 лет.

Остеохондроз с корешковым синдромом

Основной причиной болезни является неправильное положение шейных позвонков. Предпосылкой может служить долгая работа за компьютером в неправильном положении, частое нахождение в состоянии полулежа. Привычка многих людей придерживать телефон плечом на протяжении длительного времени ведет к тому, что со временем корешковые нервы начинают функционировать неправильно.

Помимо этого, существуют и другие факторы, которые служат причинами возникновения шейного остеохондроза:

травмы позвоночного столба;
длительное ношение обуви на высоком каблуке;
генетическая предрасположенность;
использование неудобной обуви;
лишний вес;
нездоровый образ жизни;
воспалительные процессы;
интоксикация организма.

Лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника

Лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника назначается специалистами в индивидуальном порядке. Существует несколько методов борьбы с заболеванием: медикаментозный метод, лазеротерапия и лечебные процедуры (ЛФК, иглоукалывание, массаж).

Медикаментозный метод

Медикаментозное лечение

Направлен на уменьшение болевых ощущений. Проводится с помощью лекарственных препаратов, назначенных узким специалистом. Продолжительность лечения медикаментами зависит от степени тяжести заболевания и проводится до полного исчезновения болевых ощущений. Если болезнь запущена или имеет тяжелую степень заболевания, может понадобиться применение инъекционных методов лечения. Если болевые ощущения не сильно выражены, врачи назначают лекарственные препараты, обладающие противовоспалительными и обезболивающими действиями.

При напряжении мышц или при их спазмировании специалист назначает миорелаксанты. Их действие способствует снижения напряжения мышц.

Лечение с применением лазера

Очень эффективный метод борьбы с заболеванием. Применение лазера дает возможность восстановить кровообращение поврежденных участков шейного отдела. Помимо этого, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Может использоваться в профилактических целях.

Лечебные процедуры

Если заболевание не запущено, а болевые ощущения не сильно выражены, врач может назначить лечебные процедуры: ЛФК, лечебный массаж, электрофорез, иглоукалывание. Чаще всего перечисленные методы лечения назначаются пациентам зрелого возраста. Лицам пожилого возраста подобные процедуры назначаются реже.

Лечебный массаж

Для каждого пациента врач назначает индивидуальное лечение, беря во внимание выраженность тех или иных симптомов, степень тяжести болевых ощущений, сопровождающих заболевание, и возраст больного. Чаще всего наличие болезни выявляется у лиц преклонного возраста. Это связано, как правило, с их малоподвижным образом жизни.

В некоторых случаях специалисты могут назначать несколько методов лечения. Например, в качестве вспомогательного средства лекарственным препаратам врач может назначить ЛФК или электрофорез.

Кроме того, уменьшение болевых ощущений возможно только при полном спокойствии и неподвижности. Именно поэтому больному чаще всего рекомендуется постельный режим с минимальным количеством двигательной активности. В острой фазе болезни пациенту назначается постельный режим вплоть до полного запрета вставать. Постель должна быть жесткой. Помимо этого, рекомендуется придерживаться определенного питания, включить в свой рацион больше витаминов и полезных веществ.

От острых и копченых продуктов лучше отказаться, при обострении рекомендуется ограничить количество выпиваемой жидкости. Кроме того, врач представительницам прекрасного пола советует отказаться от ношения обуви на высоком каблуке, отдав предпочтение более удобной обуви.

Кроме того, пациентам необходимо тщательно следить за здоровьем во время и после лечения и не допускать переохлаждения организма, которое может послужить причиной обострения заболевания, усиления болевых ощущений.

Заключение

Корешковый синдром шейного отдела позвоночника – болезнь, поражающая корешки отдела шеи и сопровождающаяся воспалительным процессом. Выраженность симптомов и степень тяжести болевых ощущений зависит от того, какой именно корешок поврежден.

В зоне риска находятся лица преимущественно пожилого возраста, что связано с их малоподвижным образом жизни. Однако с каждым годом растет количество случаев диагностирования данного заболевания у пациентов молодого возраста. Причиной может служить частое сидение перед компьютером в неправильной позе, ношение неудобной обуви и обуви на высоком каблуке, искривление осанки в результате сутулости.

Заболевание имеет свои ярко выраженные симптомы. Лечение назначается узкими специалистами индивидуально для каждого случая и направлено преимущественно на снижение тяжести болевых ощущений и нормализацию кровообращения в шейном отделе.

Затягивать с лечением заболевания нельзя, поскольку шейный остеохондроз может стать причиной еще более серьезных заболеваний или привести к инвалидности. Своевременная диагностика поможет справиться с заболеванием, избавиться от боли. Бережное отношение к собственному здоровью и соблюдение рекомендаций специалиста поможет поддерживать состояние своего позвоночника.

Результаты МРТ.

В шейном отделе позвоночника формируется вследствие поражения спинномозговых корешков - их сдавления, воспаления, травмирования. Клинически симптомокомплекс проявляется , мышечным напряжением, парестезиями, вынужденным положением, парезами. Этот синдром часто сопровождается трофическими расстройствами, выпадением функций, снижением чувствительности. После выявления причин развития патологии сразу проводится консервативное или хирургическое лечение.

Описание заболевания

Шейный корешковый синдром является распространенным различного происхождения. Еще несколько лет назад термин в медицине не использовался. Этот синдром ранее назывался , или воспалением спинальных нервных окончаний. Но после проведения клинических испытаний было установлено, что воспалительный процесс не всегда становится причиной острых болей, неврологических расстройств. Появление этих симптомов часто связано с компрессией спинномозговых корешков, нарушениями трофики.

Остеохондроз на рентгене.

Теперь в отношении синдрома применяется термин «радикулопатия». Наиболее часто поражение спинальных нервных окончаний диагностируется в пояснично-крестцовом отделе. Шейный корешковый синдром занимает второе место и обычно выявляется у пациентов старше 40 лет. Основная задача неврологов и вертебрологов - своевременное обнаружение патологического состояния. При отсутствии медицинской помощи длительное ущемление спинальных нервных структур приводит к их деструкции и развитию многочисленных неврологических расстройств. Некоторые из них не устраняются даже хирургическим вмешательством, становятся причиной больного.

Виды

Корешковые синдромы классифицируются в зависимости от области локализации деструктивно-дегенеративных изменений тел позвонков и межпозвонковых дисков. В основе деления на виды лежат причины их развития, механизм появления острых болей. Такая классификация позволяет быстро определить схему терапии сразу после диагностирования воспаления, ущемления спинальных нервных окончаний или расстройства трофики.

КС шейного отдела

Диаметр позвоночного канала в этом отделе относительно небольшой, а связки - прочные и эластичные. Поэтому с локализацией в шейном отделе синдром диагностируется редко и обычно на фоне и . Но патология этой локализации наиболее опасна из-за близости к головному мозгу. Для шейного КС характерны многочисленные и разнообразные вертеброгенные и сосудистые синдромы. Они могут возникать в результате ущемления:

чувствительных нервных окончаний;
кровеносных сосудов.

А при длительном сдавливании мягких тканей нередко развивается воспалительный процесс, поражающий здоровые структуры и усугубляющий состояние больного. Особенно опасна гипоксия (кислородное голодание), проявляющаяся , слуха, .

КС грудного отдела

Корешковый синдром в этом отделе развивается редко, но клинически проявляется наиболее выраженно. Спинномозговые нервы участвуют в иннервации не только позвоночных структур, но и внутренних органов. Поэтому при их поражении боли ощущаются , почек и (или) желудочно-кишечного тракта. К вертебрологам пациенты попадают по направлению от гастроэнтеролога, невролога, кардиолога. К этим врачам больные обращаются с жалобами на дискомфортные ощущения, маскирующиеся под симптомы панкреатита, нефрита, стенокардии.

Чтобы диагностировать КС грудного отдела, требуется проведение различных инструментальных дифференциальных исследований. Стойкий КС может стать причиной диспепсии, дискинезии кишечника, затруднения глотания, ферментной недостаточности поджелудочной железы.

КС в поясничном отделе

Поражение корешков в области поясницы и крестца проявляется симптомами люмбаго и люмбоишиалгии, затрудняет ходьбу. При переохлаждении, резком наклоне или повороте возникает . Она настолько сильная, что человеку может потребоваться посторонняя помощь, чтобы добраться до постели. Болевой синдром устраняется медикаментозными блокадами или наркотическими .

КС в поясничном отделе провоцирует изменение походки и осанки, снижение мышечной силы и чувствительность. При отсутствии врачебного вмешательства он часто становится причиной инвалидизации человека из-за полного или частичного обездвиживания.

КТ позвоночника при остеохондрозе: слева - здоровый позвоночник, справа - пораженный.

Люмбалгия с корешковым синдромом

Люмбалгия - продолжительные боли в пояснично-крестцовой области. При серьезном расстройстве иннервации ног и внутренних органов из-за сдавления нервов она осложняется корешковым синдромом. Наиболее часто такое патологическое состояние обнаруживается у пациентов с тяжелыми формами , и .

При ущемлении корешковых нервов на уровне их выхода от спинного мозга возникают интенсивные боли, быстро распространяющиеся , ягодицы, область таза и промежность.

Приступ люмбалгии с КС могут провоцировать даже незначительные физические нагрузки, падение, резкое движение, подъем тяжелого предмета.

Корешковый синдром поясничного отдела.

Вертеброгенный корешковый синдром

К шейным вертеброгенным корешковым синдромам относится . Клинически она появляется острой или подострой болью, постоянной или в виде периодических приступов. Тупые, ноющие, распирающие дискомфортные ощущения редко локализуются только в области шеи. При движении головой они распространяются и . Боли усиливаются после пробуждения, при чихании или . Нередко пациенты описывают ее, как ощущение «кола в шее».

Цервикалгия обусловлена остеохондрозом CIV-CV, CV-CVI позвонков. Для этой дегенеративно-дистрофической патологии характерны деструктивные изменения тел позвонков, формирование костных наростов - . Их острые грани давят на спинномозговые корешки, провоцируют развитие асептического воспаления. Вертеброгенный корешковый синдром часто становится показанием для проведения хирургической операции.

Корешково-сосудистый синдром

Корешковый синдром развивается на фоне деструкции шейных позвоночных структур. Деформируются тела позвонков, образуются костные наросты, происходит смещение межпозвонковых дисков в позвоночный канал. Любое из этих состояний может стать причиной , питающей кровью отделы головного мозга. В них возникает дефицит кислорода и биоактивных веществ, что отрицательно сказывается на регуляции работы всех систем жизнедеятельности.

Помимо ущемления позвоночной артерии (синкопального состояния), к корешково-сосудистым синдромам относятся:

радикулоишемия - возникает из-за сдавления корешково-спинальных артерий, клинически проявляется двигательными грубыми нарушениями;
радикуломиелоишемия (цервикальная ишемическая миелопатия с синдромом бокового амиотрофического склероза) - вариант дискогенной ишемии, распространяющейся только на спинальные нервные окончания.

Любой из синдромов является угрожающим для здоровья состоянием, так как имеет тенденцию к прогрессированию. Длительное сдавливание кровеносных сосудов приводит к и опасным падениям, ухудшению концентрации внимания, памяти.

Причины возникновения

Самая распространенная причина шейного КС - . На фоне снижения высоты межпозвонковых дисков уменьшается диаметр межпозвоночных отверстий, что предрасполагает к ущемлению спинномозговых корешков. Другой фактор компрессии - межпозвоночная грыжа. Это одно из осложнений остеохондроза, провоцирующее тяжелые последствия для здоровья, например, дискогенную миелопатию. Синдром этот развивается и при в результате ущемления нервных окончаний остеофитами или деформированными структурами дугоотростчатых суставов. Предпосылками для КС становятся:

позвоночно-спинномозговые травмы, сильные ушибы, подвывихи позвонков;
врожденные и приобретенные аномалии позвоночника, в том числе кифоз и ;
доброкачественные и злокачественные новообразования;
гормональные сбои.

В роли провоцирующих шейный КС факторов выступают малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, ожирение. Воспаление спинномозговых корешков нередко возникает на фоне сифилиса, спинального менингита.

Симптоматика болезни

Корешковые синдромы разнятся сочетанием симптомов, появление которых спровоцировано раздражением определенного спинального корешка. На выраженность клинических появлений влияют межкорешковые связи, индивидуальные особенности локализации нервных окончаний, степень их сдавления, форма и толщина корешков.

Постоянные головные боли

Жжение языка при шейном остеохондрозе.

Нарушение работы верхних конечностей

При сильном ущемлении спинального корешка возникает жгучая боль, иррадиирущая в предплечье, а затем и руки. Чтобы снизить ее выраженность, человек намеренно ограничивает движения. В кистях появляются ощущения «ползающих мурашек», онемения, покалывания. Со временем ослабевают мышцы рук, расстраиваются двигательные функции.

Отечность

Если остеофитом или грыжевым выпячиванием травмируются соединительнотканные структуры, то быстро образуются воспалительные отеки. Они провоцируют еще большее ущемление спинномозговых корешков и повышение выраженности боли. Такие отеки не визуализируются в отличие от тех, которые формируются при повреждении крупных кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи.

Сердечные и легочные нарушения, нарушение глотательного рефлекса

Такие неврологические расстройства обычно возникают при КС грудного отдела и довольно редко наблюдаются при сдавлении нервов, локализованных около шейных позвонков. Причиной снижения функциональной активности сердечно-сосудистой и дыхательной систем становится нарушение иннервации. Клинически это проявляется спонтанным поверхностным дыханием, различными . Нарушение глотательного рефлекса часто сопровождается непродуктивным кашлем, першением в горле.

Нарушения со стороны психики

Постоянное ожидание боли негативно отражается на психоэмоциональном состоянии человека. Он становится мнительным, раздражительным, апатичным, по утрам чувствует себя разбитым из-за развившейся бессонницы.

В тяжелых случаях врачи диагностируют у пациентов неврозы, депрессивные состояния. Поэтому они часто включают в терапевтические схемы больных с шейным КС седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты.

Боли

На начальном этапе развития патологии возникают слабые дискомфортные ощущения. По мере усугубления деструктивных изменений в дисках и позвонках их выраженность значительно возрастает. Любое неловкое или резкое движение головой (наклон, поворот) приводит к появлению жгучей, . Пациенты описывают ее врачам, как «удар током». Она распространяется на спину, верхнюю часть грудной клетки, плечи, иногда ощущается даже в пальцах рук.

Чтобы снизить интенсивность боли, возникает мышечный спазм. Ограничением движения организм пытается избавиться от дискомфортных ощущений. Но обычно напряжение скелетной мускулатуры приводит к усилению сдавления спинномозговых корешков и повышению выраженности болевого синдрома.

Методы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании результатов ряда функциональных тестов, которые проводятся для оценки чувствительности и ограничения движений. При пальпации определяются триггерные точки, расположенные около остистых отростков, тонически-мышечные изменения в области пораженного позвоночного сегмента. На поражение определенного корешка указывают локализация болезненных ощущений и зоны со сниженной чувствительностью. Расположение корешкового синдрома выявляется также проведением электронейромиографии, определяющей общее функциональное состояние периферической нервной системы и мышц.

Основной задачей диагностики становится обнаружение причины шейного КС. Для этого проводятся инструментальные исследования:

рентгенография позвоночника назначается для оценки состояния позвоночных структур, обнаружения , врожденных и приобретенных аномалий шейного отдела позвоночника;

Рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника.

МРТ и КТ наиболее информативны при выявлении межпозвоночных грыж, гематом, кровоизлияний в спинной мозг, менингорадикулита, доброкачественных и злокачественных новообразований.

МРТ шейного отдела.

При подозрении на инфекционное воспаление спинномозговых корешков проводятся лабораторные исследования. Они позволяют выявить видовую принадлежность патогенных микроорганизмов или вирусов, их чувствительность к фармакологическим препаратам.

Когда обращаться к врачу

Боли, возникающие при поражении шейных спинальных нервов, настолько сильные, что для их купирования необходима срочная медицинская помощь. Но неврологи и вертебрологи рекомендуют обращаться к ним при . Это дискомфорт в области шеи после физических нагрузок, при перемене погоды, после интенсивных спортивных тренировок. Если лечение будет проведено на этом этапе, то удастся избежать тяжелых, иногда необратимых осложнений остеохондроза.

Методы лечения

При определении схемы терапии врач учитывает причину развития КС, степень поражения, выраженность неврологических расстройств. В большинстве случаев проводится консервативное лечение - курсовой прием , проведение и , . Хирургическое вмешательство показано пациентам при болях, не устраняемых , обнаружении новообразований или развитии осложнений, угрожающих потерей работоспособности.

С первых дней лечения рекомендовано ношение , обычно . Они стабилизируют позвоночные структуры, предупреждая их смещение и ущемление чувствительных нервных окончаний. Ношение воротников позволяет избежать неловких, резких движений, способных спровоцировать болевой приступ. Их надевают на несколько часов днем и обязательно снимают перед сном.

Медикаментозное лечение

Препаратами первого выбора при шейном КС становятся (НПВС). Острые боли устраняются внутримышечным введением , Кеторолака или их .

При болях средней степени выраженности назначаются НПВС в таблетках - Кеторол, Найз, Целекоксиб, Ибупрофен, Кетопрофен.

Они комбинируются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол), снижающими выработку желудочного сока. От слабых ноющих, тянущих, давящих болей, обычно возникающих на стадии ремиссии, помогает избавиться локальное нанесение гелей и НПВС. Это , Финалгель, Артрозилен.

Клинико-фармакологические группы препаратов, используемые терапии шейного корешкового синдрома	Наименования лекарственных средств, фармакологическое действие и особенности применения
	Дипроспан, Триамцинолон, Флостерон, Дексаметазон. Гормональные средства используются при проведении лекарственных блокад вместе с Новокаином или Лидокаином. Оказывают токсичное воздействие на внутренние органы, костные и хрящевые ткани, поэтому применяются разово для купирования острых болей
	Сирдалуд, Баклосан, Толперизон. Препараты используются для устранения мышечных спазмов. На начальном этапе лечения практикуется парентеральное введение Мидокалма. Он расслабляет скелетную мускулатуру, оказывает анальгетическое действие за счет входящего в состав анестетика
Диуретики	Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон. Мочегонные препараты предназначены для устранения воспалительной отечности
	Никотиновая кислота, Эуфиллин, Пентоксифиллин. Средства стимулируют венозный отток, предупреждают кислородное голодание клеток головного мозга
Препараты с группы B	Курсовое использование Комбилипена, Мильгаммы, Нейробиона помогает улучшить передачу нервных импульсов, восстановить иннервацию

Для укрепления связочно-сухожильного аппарата, частичной регенерации хрящей межпозвонковых дисков пациентам назначается длительный (до 2 лет) курсовой прием : Артра, Структум, .

Терапевтическое действие препаратов проявляется через пару недель, когда в поврежденных позвоночных структурах кумулируется достаточное количество активных ингредиентов. Хондропротекторы обладают и обезболивающими, противовоспалительными свойствами, что позволяет снижать дозы глюкокортикостероидов и НПВС.

Хирургическое вмешательство

Если симптоматика выпадения функций прогрессирует или обнаружена опухоль, ущемляющая спинномозговые корешки, то нейрохирургом сразу проводится . Хирургическое вмешательство заключается в устранении компрессии и удалении причины ее возникновения. При межпозвоночной грыже выпячивание иссекается, обычно вместе с разрушенным диском, в процессе открытой или эндоскопической дискэктомии, микродискэктомии. Затем позвоночный столб фиксируют или устанавливают B-Twin-импланты. Для декомпрессии проводится ламинэктомия, или удаление дужки позвонка.

Методы ламинэктомии (удаление дужки позвонка).

Хирургическое лечение может быть проведено методом внутридисковой электротермальной терапии. В последнее время для удаления грыжи используется нуклеопластика - пункционное оперативное вмешательство по удалению (вапоризации) фрагмента пульпозного ядра межпозвоночного диска.

Физиотерапия

Некоторые физиотерапевтические мероприятия показаны пациентам и в подострой стадии для купирования болевого синдрома. Это электрофорез и ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, НПВС. Под действием электрического тока в очаги патологии проникает большая часть лекарственных средств, что позволяет снижать дозы системных препаратов, уменьшать фармакологическую нагрузку на организм пациента. В дальнейшем электро- и ультрафонофорез проводятся с хондропротекторами для восстановления поврежденных позвоночных структур. В период используются и другие физиопроцедуры - , диадинамические токи, .

Лечение патологий шейного отдела лазером.

Иглорефлексотерапия

После устранения сильных болей и воспаления пациентам рекомендованы сеансы иглоукалывания. Во время процедуры используются тонкие стальные, серебряные или золотые иглы. Они устанавливаются в акупунктурные точки, расположенные около поврежденных корешков, и на других участках тела. Для иглорефлексотерапии характерно разноплановое воздействие:

обезболивающее. Под воздействием игл возбуждаются чувствительные нервные окончания. Болевые импульсы с поверхности кожи быстрее попадают в ЦНС, чем от пораженного корешка, активизируя интернейроны. Происходит блокирование участков мозга, воспринимающих боль от шейных сегментов;
улучшение общего состояния. В биоактивных точках находятся нервные окончания - часть эндорфинергической системы. При их возбуждении гипофизом начинаются выделяться эндорфины, оказывающие расслабляющее и анальгетическое действие.

Сеанс иглорефлексотерапии.

Иглорефлексотерапия улучшает кровообращение в области шейных позвонков, нормализует иннервацию. При проведении процедуры не возникает болей, ощущается легкое покалывание и онемение.

Мануальная терапия

сухое - проводится на специальных столах, расположенных под определенным углом;
подводное - осуществляется в глубоких ваннах или бассейнах.

Подводное горизонтальное вытяжение позвоночника.

Вытяжение может проходить с отягощением, то есть с применением грузов до 10 кг. После нескольких сеансов увеличивается расстояние между позвонками. Их тела перестают сдавливать чувствительные нервные окончания, ущемлять кровеносные сосуды.

Гирудотерапия

Массаж шейно-воротниковой зоны.

Массаж шейно-воротниковой зоны улучшает сон, нормализует психоэмоциональное состояние пациента, повышает умственную и физическую работоспособность.

В терапии КС хорошо зарекомендовали себя и другие виды оздоравливающих процедур. Это сегментарный, вакуумный, шведский массаж. В результате ручного или аппаратного механического воздействия улучшается состояние кожи, мышц, сосудов, спинномозговых корешков и периферических нервных стволов.

Портативные физиоаппараты

В аптеках и магазинах медтехники продаются специальные приборы для проведения физиотерапевтических процедур в домашних условиях - Теплон, Алмаг, АМТ. Они разнятся принципом действия, лечебной эффективностью, кратность использования. Терапевтическая активность устройств обусловлена физическими факторами. Это магнитное поле, вибрация, инфракрасное излучение, тепло. Представители официальной медицины весьма скептически относятся к таким методам терапии.

Использовать любой прибор следует только после согласования с неврологом или вертебрологом, так как при или в подостром периоде любое воздействие на область шеи может спровоцировать серьезные осложнения корешкового синдрома.

Народные методы

Применять эти методы лечения корешкового синдрома можно только по согласованию с врачом на стадии ремиссии. В состав большинства входят ингредиенты с местнораздражающим, согревающим действием. В остром и подостром периодах прогревания станут причиной прогрессирования асептического воспаления, повышения выраженности отеков и еще более сильного сдавления спинномозговых корешков.

Народные средства используются только в качестве профилактики КС при остеохондрозе. Врачами может быть рекомендован прием отвара шиповника для укрепления иммунитета, чая из мелиссы и зверобоя для улучшения психоэмоционального состояния.

Чай из мелиссы и зверобоя.

Санаторно-курортное лечение

В период реабилитации пациентам показано санаторно-курортное лечение для восстановления после консервативной или хирургической терапии. Врачи-реабилитологи обычно рекомендуют клиники, оснащенные оборудованием для проведения физиопроцедур:

аппликаций с парафином и озокеритом;

Аппликации на шею из озокерита и парафина.

сульфидных и радоновых ванн;
УВЧ-терапии.

В Кисловодске, Пятигорске, Ессентуках практикуется использование минеральных вод и лечебных грязей. Такие процедуры стимулируют трофику и кровоснабжение тканей, оказывают рассасывающее, противовоспалительное, болеутоляющее, спазмолитическое действие.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства наблюдается длительное раздражение корешков, провоцирующее формирование устойчивого болевого синдрома, не устраняемого медикаментозно. Возникают множественные симптомы выпадения, которые становятся со временем причиной развития деструктивно-дегенеративных процессов в спинальном корешке. Стойкое нарушение его функций приводит к необратимым парезам и снижению чувствительности.

Прогноз выздоровления

Прогноз на полное выздоровление благоприятный только при своевременном обнаружении и лечении шейного корешкового синдрома.

Меры профилактики

Профилактика шейного КС заключается в предупреждении развития остеохондроза, провоцирующего разрушение хрящевых тканей. Следует вести активный образ жизни, но избегать чрезмерных физических нагрузок, например, подъема тяжестей. Вертебрологи и неврологи рекомендуют отказаться от курения, употребления алкоголя, исключить из копчености, сдобную выпечку, жирные, жареные продукты.