Копрограмма что определяет. Анализ на копрограмму, как правильно собрать кал. Параметры и результаты копрограммы

Копрогрограмма – важное и доступное комплексное исследование, позволяющее оценить переваривающие возможности желудочно-кишечного тракта и диагностировать многие заболевания. В ходе исследования проводится физико-химический и микроскопический анализ образца испражнений пациента. Чтобы получить максимально достоверные результаты, следует соблюдать некоторые правила сбора материала для исследований и подготовки к анализу. Рассмотрим, как правильно сдавать анализ на копрограмму.

Как правильно сдать анализ кала на копрограмму?

Как известно, кал является конечным продуктом переваривания пищевых продуктов, поэтому зависит от их характера. Некоторые продукты могут помешать нормальному проведению исследования, а именно:

блюда, способствующие чрезмерному ;
пища, способная вызвать запор или диарею;
продуты, обладающие окрашивающими свойствами.

Поэтому за два-три дня до контрольного забора кала следует придерживаться диеты, исключающей такие продукты:

овощи зеленого цвета;
помидоры, болгарский перец;
морковь;
рыбные и мясные продукты.

картофельное пюре;
молочные продукты;
каши;
белый хлеб;
сливочное масло;
небольшое количество фруктов.

Также следует за 1-2 дня отказаться от приема лекарственных препаратов, в том числе витаминно-минеральных комплексов. Возможно, по этому поводу необходимо будет проконсультироваться с лечащим врачом.

Как правильно собрать материал для анализа?

Обязательным условием для проведения данного анализа является самопроизвольное опорожнение кишечника, т.е. без использования каких-либо слабительных средств, и т.п. Непосредственно перед сбором фекалий требуется тщательно вымыть область промежности. Женщинам стоит учитывать, что во время менструации от проведения анализа рекомендуется отказаться. Также следует проконтролировать, чтобы в кале не оказалось примесей мочи.

Кал собирается при помощи шпателя в чистую сухую емкость с герметично закручивающейся крышкой. Количество его должно составлять приблизительно 1-2 чайных ложки. Желательно приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер из пластика с крышкой, в которую вмонтирована специальная лопаточка для забора материала.

Лучше, если будет собран утренний кал, который можно сразу доставить в лабораторию. Если это невозможно, то для исследования разрешено передавать материал, который хранился в стерильной таре в холодильнике не более 8-12 часов.

Под копрограммой понимают лабораторное исследование испражнений (кала), по результатам которого можно определить переваривающие функции органов ЖКТ. Поэтому она является неотъемлемой частью диагностических исследований, проводимых для выявления патологий пищеварения.

Основными критериями оценки кала считаются его физико-химические свойства и микроскопические особенности. Помимо этого, также выявляются всевозможные гельминтозы. Нужно отметить, отличную информативность анализа, сочетаемую с простотой и нетрудоемкостью его выполнения.

Что показывает анализ?

Каловые массы – заключительный продукт переваривания. Поскольку формирование кала происходит «по пути следования» пищи по всем отделам ЖКТ, то основные показатели его будут отображать состояние всех пищеварительных органов.

В кале в норме должно содержаться огромное количество бактерий (2/3 от его общей массы). Также здесь можно обнаружить мелкие частички недопереваренных пищевых волокон, различные красящие компоненты (пигменты), эпителиальные клетки кишечника.
Посредством копрограммы можно определить степень нарушения пищеварения на конкретном этапе.

Специалист по результатам проведенного исследования сможет обнаружить:

патологии желудка;
заболевания различных кишечных отделов, включая тонкий и толстый;
нарушения работы печени и желчевыводящих путей;
воспалительные и инфекционные процессы в прямой кишке;
недостаток выработки энзимов поджелудочной железой;
гельминтозы, лямблиоз.

Часто исследование испражнений проводится в качестве комплексного профилактического обследования. Повторное его проведение отображает эффективность лечения, а при необходимости помогает своевременно подкорректировать медикаментозную терапию.

Анализирование каловых масс проводится в нескольких направлениях:
Общий вид испражнений: плотная консистенция, коричневое окрашивание, отсутствие специфического запаха. Не должно быть примесей слизи и/или кровяных прожилок, крупных частичек недопереваренной пищи, которые видны невооруженным глазом.Специальные методы проводятся для выявления скрытой крови в кале (гемоглобина), белка, стеркоилина и билирубина, которые относятся к разряду красящих веществ. Их наличие дает возможность изучить работу печени. В норме скрытой крови быть не должно, как и белка, и билирубина, а вот значение стеркобилина должно быть положительным.

Присутствие характерных отклонений от нормы в анализе кала может указывать на степень поражения отделов кишечника, желудка, а также желез внутренней секреции.

1. Специфическое окрашивание испражнений свидетельствует об употреблении некоторых продуктов либо лекарственных средств, а также на патологии ЖКТ (внутреннее кровотечение).

2. «Беловатые» каловые массы указывают на заболевание печени, желчного пузыря, ярко-красные оттенки – кровотечения нижних отделов кишечника, черные испражнения – кровотечение верхних отделов ЖКТ.

3. Ощелачивание испражнений считается характерным признаком начала брожения и гниения кишечного содержимого, дисбактериоза, кишечной диспепсии, патологии поджелудочной железы.

4. Белок в биоматериале обнаруживается при панкреатите, колите, гастрите.

5. Повышенное содержание лейкоцитов и/или слизи является отличительным признаком воспаления в кишечных отделах, развития кишечной инфекции.

6. Жировые капли и крахмальные зерна в испражнениях – свидетельство патологии всасывающей способности тонкого кишечника и/или нарушения работы поджелудочной.

7. Присутствие атипичных клеток свидетельствуют о возможном опухолеобразовании.

Правила подготовки к проведению исследований

Подготовка к сдаче каловых масс для проведения копрограммы не требует наличия особых навыков со стороны пациента. Но доктор должен обязательно предупредить больного об отмене препаратов железа и висмута, а также любых слабительных. Под «запрет» попадают ректальные суппозитории и клизмы.

Придется также отложить анализ кала на 7-10 дней в случае проведения рентгенографии и/или ирригоскопии с применением бария. Это связано с тем, что контрастное вещество несколько изменяет физико-химические свойства каловых масс.
Чтобы результаты были максимально информативными и достоверными, следует ограничить возможность влияния разнообразных алиментарных (питание и режим приема пищи) и внешних факторов.

Поэтому подготовиться к исследованию нужно правильно:

за 48 часов до проведения анализа нужно исключить из рациона томаты, свеклу, ревень и другие богатые красящими пигментами продукты;
за 72 часа до забора кала следует отказаться от приема антибиотиков и антибактериальных препаратов (сумамед, азитромицин и другие), лекарственных средств, влияющих на моторику и кишечную перистальтику (домрид, мотилиум), энзимных препаратов (фестал, мезим форте);
в меню нужно включить овощи, каши, кисломолочные продукты, фрукты, но только в строго ограниченном количестве;
за 72 часа до отбора кала также следует отказаться от употребления рыбных и жирных мясных блюд;
женщинам запрещено отбирать биоматериал во время менструации;
каловые массы, используемые для проведения копрограммы, не должны контактировать с мочой.

Для исследований подходит кал, полученный только естественным путем, без применения клизм и механического стимулирования прямой кишки.

Как собирать кал?

Перед началом отбора биоматериала нужно помочиться, тщательно обмыть наружные половые органы и область ануса теплой водой (желательно кипяченой) с использованием нового детского мыла (нет примесей и отдушек), после чего еще раз обмыть чистой водой.
Отбор пробы для проведения анализа должен производиться с разных участков кала. Это позволяет отобрать слизь, кровяные прожилки и/или другие «неестественные» примеси, которые обязательно должны присутствовать в анализируемой пробе. Ввиду этого для дефекации понадобится чистая сухая емкость с широким горлышком. Из этого биоматериала следует отобрать 1 ч.л. специальной «ложкой-шпателем», встроенной в отвинчиваемую крышку пластиковой емкости (можно купить в аптеке или выдается в частной лаборатории). Кал, помещенный в эту емкость, плотно закрывается крышкой и подписывается (ФИО, дата отбора биоматериала).

Для отбора пробы биоматериала не подходят спичечный коробок, стеклянные баночки из-под детского питания. В лаборатории для исследований принимаются испражнения только в специально предназначенных для этого пластиковых контейнерах. К тому же в качестве биоматериала нужно использовать только «свежий» утренний кал.

Биоматериал для проведения копрограммы нужно как можно быстрее (в тот самый день) доставить в лабораторию. Чем больше времени кал храниться вне лаборатории, тем больше вероятность погрешности в полученных результатах. Хранить емкость с калом можно на нижней полке холодильника (до +5) в течение 8 часов.

Ввиду многогранности анализа, ждать результатов копрограммы придется 5-6 рабочих дней.

Копрограмма (общий анализ кала) - один из наиболее частых анализов в отечественной детской поликлинике или больнице. Если открыть историю болезни пациента с ОРВИ, ангиной или даже с черепно-мозговой травмой, там наряду с клиническим анализом крови и мочи вы обязательно найдете копрограмму. Большинство врачей с советских времен к этому настолько привыкли, что им даже не приходит в голову вопрос: а зачем, собственно, микроскопия кала при лечении отита или пневмонии?

Ту же картину иногда наблюдаем и в амбулаторных условиях. Допустим, ребенок здоров, хорошо прибавляет в весе, у него нормальный стул - кажется, чтó еще нужно для счастья? Конечно, копрограмма, которую педиатры обязательно должны назначить всем здоровым детям грудного возраста минимум дважды, без всяких на то показаний.

Согласно «протоколу», копрограмма является важнейшим диагностически значимым анализом и используется для диагностики различных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Но я, например, в своей практической работе почти никогда ее не использую, так как считаю на 90 % бесполезной. Почему? Давайте разберем по порядку.

Итак, возможно, нам нужен этот анализ для того, чтобы…

Узнать, какой у пациента стул? Но это и так видно, зачем для этого относить кал в лабораторию?! Развернул памперс или посмотрел в горшок, унитаз (да, врачам, особенно педиатрам, этим все время приходится заниматься, тем более все это видят родители), в общем, при первом взгляде все сразу понятно - цвет, форма, слизь. Даже запах весьма ощутим…
Определить наличие крови? Опять же, это и так заметно. А если не видно или непонятно, кровь это в кале или нет, - копрограмма не поможет! В такой ситуации нужен специальный анализ на скрытую кровь - причем здесь лабораторная диагностика продвинулась и теперь предлагает высокоточные иммунохимические экспресс-методы.
Обнаружить признаки воспаления? Скажу я вам, что копрограмма - ужасно субъективный метод для выявления лейкоцитов в кале. Я знал лаборантов, которые никогда не видели в анализе лейкоциты, даже при явном сальмонеллезе или дизентерии. Напротив, есть лаборанты, которые всегда обнаруживают десятки лейкоцитов в копрограмме у здорового ребенка. Так что если нужно реально понять, есть воспаление в кишечнике или нет - например при дифференциальном диагнозе синдрома раздраженного кишечника и воспалительных заболеваний, - сдавайте кал на кальпротектин. Еще более достоверные способы обнаружить воспаление - клинический анализ крови и анализ на С-реактивный белок. Ну а при подозрении на язвенный колит или болезнь Крона придется сделать ректороманоскопию.
Уточнить причины кишечной инфекции? Но кишечные инфекции - вирусы и бактерии - при микроскопии кала обнаружить не удастся. Чтобы выяснить причину инфекции, нужно сдать кал на посев или, еще лучше и быстрее, сделать ПЦР, которая выявит рота-, нора-, астровирусы, аденовирус тип F, кампилобактер, патогенную эшерихию, шигеллу и сальмонеллу.
Выявить лямблии и глисты? Что ж, это действительно можно. Правда, скорее случайно, поскольку копрограмма - не чувствительный метод. Надежнее при наличии подозрений сдать кал на антиген лямблий (глистов) или опять-таки сделать ПЦР.
Оценить нарушения всасывания и переваривания? Вот тут все не так однозначно. Теоретически, при идеально выполненной копрограмме, действительно можно выяснить, в каком отделе ЖКТ хуже переваривается пища. Например, если обнаружится много непереваренных мышечных волокон и жира, логично заподозрить, что имеется недостаточность функции поджелудочной железы. Но, учитывая низкую чувствительность копрограммы, намного надежнее сделать другие анализы: например, кал на эластазу (фермент поджелудочной железы), также сдать биохимию крови, выполнить УЗИ, в конце концов. При подозрении на лактазную недостаточность копрограмма теоретически покажет сниженную кислотность, но и здесь будет надежнее исследование кала на углеводы либо нагрузочный тест с лактозой.

Таким образом, с моей точки зрения, копрограмма в большинстве случаев - бесполезный анализ, на который ежегодно переводится куча средств из системы ОМС. Копрограмма, назначенная здоровому ребенку без показаний, приводит к большому числу ложных заключений, назначению ненужных лекарств, а назначенная ребенку больному - ничего толком не проясняет в диагнозе.

Конечно, если ваш врач будет настаивать на этом анализе - ну сдайте его, что ж поделать. Но можете и обратить внимание своего доктора, что сегодня существуют куда более точные исследования. И уж точно не стоит «назначать» себе копрограмму самостоятельно, вы лишь совершенно напрасно потратите свои деньги.

Михаил Никольский

Фото istockphoto.com

Здоровье человека во много зависит от состояния ЖКТ. Диагностика заболеваний органов пищеварения – сложная задача для любого врача. Получить полное представление о работе тонкого и толстого кишечника без применения инвазивных методов обследования практически невозможно, но их использование не всегда оправдано. При подозрении на какую-либо патологию ЖКТ пациенту в первую очередь рекомендуется копрограмма кала.

Когда назначается исследование, и в чем его суть?

Анализ кала считается одним из самых важных инструментов для оценки функциональности кишечника, печени, поджелудочной и желчного пузыря, позволяет поставить предварительный диагноз пациенту. Как и клинический анализ мочи, копроскопия дает развернутую физическую характеристику (по внешнему виду), а также позволяет определить микроскопический и химический состав исследуемого биоматериала с помощью специальных реагентов. Копрология – это способ обнаружить бактерии и скрытую кровь, которые не видны человеческому глазу.

Общий анализ кала редко назначается пациенту отдельным исследованием и часто выступает дополнительным, но крайне информативным диагностическим средством. Его назначают:

во время профилактических осмотров малышей и взрослых в поликлинике (диспансеризация);
при подозрении на дисбактериоз и синдром раздраженного кишечника (СРК);
в случае нарушения всасывания (целиакия, НЯК, мальабсорбция);
в комплексной диагностике секреторной недостаточности и воспалений верхних отделов ЖКТ (дуоденит, ГЭРБ, гастрит);
при остром и хроническом геморрое, грыже прямой кишки;
при диагностике генетических патологий, онкологии, ВИЧ-инфекции.

Копрограмма – это еще и способ обнаружения антигена ротавирусной инфекции в случае заражения ею. Кроме вышеперечисленного, исследование позволяет узнать об эффективности назначенного лечения болезней ЖКТ.

Показатели копрограммы

Копрологический анализ включает в себя макроскопические показатели полученного образца: объем, консистенцию, запах, оттенок, характер возможных примесей. Биохимическое исследование выявляет пигменты, белковые структуры, жиры и гемоглобин. Микроскопия кала определяет наличие лейкоцитов, эритроцитов, волокон и кристаллов.

Чтобы расшифровать данные, полученные от лаборатории, можно воспользоваться сводной таблицей ниже. Обычно копрограмма включает целый ряд показателей и выглядит следующим образом:

Нормы для взрослых
Консистенция	Плотный
Форма	Оформленный
Цвет	Коричневый
Запах	Каловый, нерезкий
pH (кислотность)	6.0–8.0 (нейтральная, слабокислая, слабощелочная)
Слизь	Небольшое количество
Кровь	(–)
Непереваренные продукты	(–)
Реакция на стеркобилин	Положительная
Билирубин, аммиак	(–)
Белок	(–)
Реакция на скрытую кровь	Отрицательная
Белковые волокна с исчерченностью	(–)
Белковые волокна без исчерченности	(–)
Соединительные волокна	(–)
Нейтральные жиры, жирные кислоты и их соли	(–)
Перевариваемая клетчатка	Единичные
Крахмал (внутри- и внешнеклеточный)	(–)
Патологические примеси	(–)
Мыла	В небольшом количестве
Эозинофилы	(–)
Лейкоциты	Единичные
Эритроциты	Единичные
Эпителиальные клетки	Единичные
Кристаллы (трипельфосфатов, холестерина, мочевой кислоты, гематоидина, Шарко-Лейдена)	(–)
Гемоглобин, гаптоглобин	(–)
Детрит	Присутствует в разном объеме
Соли (оксалаты)	Отсутствуют

Причины отклонения от нормы

Кал формируется из остатков пищевого комка в толстом кишечнике. Он состоит из детрита, пищевых волокон, эпителия, воды, желчи и ферментов. Их количество и тип зависит от питания и других факторов. Анализируя все полученные данные исследования, врач определит, на каком участке кишечника произошли патологические изменения, имеется ли ферментная недостаточность.

Макроскопические показатели

Нормальным считается густой кал плотной текстуры. Это говорит о достаточном количестве жидкости в нем. Когда в питании преобладает растительная пища с большим содержанием клетчатки, перистальтика кишечника усиливается, кал приобретает кашицеобразную форму. Если при жидком кале отмечают увеличение частоты дефекации, то говорят о диарее (поносе).

Твердый стул является следствием замедленной перистальтики и обезвоживания фекалий. Такое состояние возникает при запорах или геморрое. Эти нарушения появляются при неправильном питании, а также у мужчин при простатите, у женщин во время беременности и после родов.

Запах фекалий изменяется при злоупотреблении белковой пищей. Зловонный возникает при гнилостных процессах в нижних отелах кишечника, при холецистите или панкреатите. Кислый запах – результат брожения.

Цвет стула определяется пигментом, который называется стеркобилин, и меняется в зависимости от рациона, употребления железосодержащих препаратов (например, Мальтофера). Бесцветный стул говорит о нарушении оттока желчи из-за конкрементов в желчевыводящих путях (часто при ЖКБ), возникает при циррозе печени, желтухе. При гепатитах А и С уровень пигмента также понижается. Светлый цвет возможен при приеме антибиотиков или злоупотреблении жирной пищей, а также у беременных женщин из-за повышенной нагрузки на органы пищеварения.

Слишком темный кал обусловлен избытком стеркобилина. Темно-коричневый бывает при плейохромии (высоком содержании желчных пигментов в желчи). Черный кал способен появиться после употребления некоторых медикаментов, в частности, Де-Нола.

Биохимические показатели

Уровень pH ниже нормы с кислой реакцией возникает из-за проблем с метаболизмом жирных кислот, а также при увеличении бродильной микрофлоры. Повышение pH (щелочная реакция) обусловлено большим количеством мясного белка в рационе. При этом происходит гниение белковых элементов. Резкощелочная реакция характерна для гнилостной диспепсии.

Жирные кислоты не должны наблюдаться в стуле. У здорового человека они усваиваются организмом. Если число жиров в разы превышает референсные значения, то диагностируют стеаторею. Как правило, она наблюдается при проблемах с оттоком желчи, таких как муковисцидоз. Мыла в копрограмме говорят о дисфункции поджелудочной железы.

Обнаруженный нативный белок означает развитие воспаления в верхней части ЖКТ (колиты, энтерит, гастродуоденит, язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка, рак). Обязательно учитывают наличие симптомов. Если у человека наблюдается боль в подреберье, вздутие живота, то повышенный белок свидетельствует об остром панкреатите.

В норме определяются только измененные мышечные волокна. Если копрологическое исследование показало неизмененные мышечные волокна, гастроэнтеролог назначит дополнительное обследование поджелудочной железы, так как этот показатель свидетельствует о проблемах с расщеплением белков.

Микроскопические показатели

Эритроциты в кале свидетельствуют о воспалительных процессах пищеварительного тракта или о поражении его опухолями. Продвигаясь по кишечнику, каловые комки травмируют воспаленные участки, вызывая кровотечения различной интенсивности. Еще одной причиной, почему кал содержит клетки крови, может стать глистная инвазия. В случае обнаружения скрытой крови, ее количество будет определяться как + при слабоположительной реакции, ++ при положительной.

Слизь продуцируется кишечным эпителием в качестве защитной реакции на раздражающие факторы. В случае развития воспаления инфекционного либо неинфекционного характера количество слизи увеличивается. Это происходит, например, при туберкулезе кишечника, холере, неспецифическом язвенном колите, СРК или болезни Крона. Бактерии, которые способны вызвать брожение в кишечнике (диспепсию), формируют йодофильную флору. Их определение производится с помощью пробы йода: патогенные организмы отличаются полученной окраской.

Внеклеточный крахмал говорит о снижении функции специфических ферментов (амилазы), которые отвечают за его расщепление. Лейкоциты и макрофаги свидетельствуют о наличии любого воспаления в ЖКТ, в том числе обнаруживаются в большом количестве при острой кишечной инфекции (ОКИ).

Как подготовиться к анализу?

Для тех, кто хочет сдать клинический анализ кала, направление выписывает терапевт в поликлинике или больнице. За несколько дней до взятия образца пациенту назначается специальная диета, которая очищает кишечник, что влияет на точность результата. Разработано две варианта питания: по Певзнеру и по Шмидту.

В первом случае употребляют мясо, хлеб, квашеную капусту и картофель. Во втором кушают пять раз за день, употребляя много молочных продуктов, яйца, картофель и мясо. Учитывая, что оба варианта диеты при подготовке включают в себя мясные продукты, вегетарианцам необходимо предупредить лечащего врача об особенностях питания, так как ввиду исключения из рациона животных белков, некоторые отклонения от общепринятых значений будут допустимы.

При подготовке к анализу следует исключить употребление алкоголя, он влияет на свойства фекалий. Если человек пьет какие-либо медицинские препараты, то необходимо отменить их на время, чтобы избежать ошибочной интерпретации показателей. За два дня до сдачи анализа из рациона исключают все красящие продукты (морковь, свеклу, спаржу, чернослив).

В отличие от большинства исследований крови, в данном случае нет необходимости сдавать биоматериал натощак. Женщинам нельзя делать копроскопический анализ при месячных. Выполнение этих несложных рекомендаций позволит получить объективный результат исследования, а значит и правильное представление о состоянии здоровья ЖКТ.

Как собрать биоматериал?

Оптимальной для исследования считается утренняя порция кала. Допускается и вечерняя, но хранение образца необходимо проводить в холодильнике не более 10 часов после забора. Существует определенный алгоритм сбора кала на копрограмму. Прежде всего проводят гигиенические процедуры – наружный туалет половых органов. Для дефекации необходимо использовать чистую емкость – горшок или судно. Если дефекация затруднена, можно сделать микроклизму Микролакс или принять Дюфалак. Они не влияют на результаты исследования. Не стоит использовать в качестве посуды для кала пищевые банки, коробки или пользоваться евроунитазом. Кал собирают в стерильную одноразовую баночку или специализированный контейнер с ложкой. На нем указывают фамилию, инициалы, а лаборант подписывает уникальный номер, дату и время приема биоматериала.

Кал помещают в пробирку. Для исследования в лабораториях пользуются специальным диахим. набором (тест-полоски) и микроскопом. Когда результаты будут готовы, пациенту выдается бланк с таблицей, где указаны все показатели и границы нормы для проверки. В случае странных результатов, по которым можно предположить ошибку в исследовании или плохую подготовку, анализ требуется пересдать. Срок исполнения составляет 1–2 дня в зависимости от выбранной лаборатории. Если результат анализа нужен срочно, то исследование занимает меньше времени. При подготовке к операции анализы действительны в течение 14 дней. В случае, если до лаборатории добираться долго, следует уточнить о возможности получения результатов онлайн.

– комплексный анализ каловых масс, которые позволяет оценить работу пищеварительной системы в целом, и функциональность каждого органа в отдельности. Чтобы результаты исследования были точными, необходимо придерживаться определённых правил по подготовке, сбору и хранению материала.

Копрограмма помогает узнать состояние пищеварительной системы

Что такое копрограмма?

Копрограмма – метод лабораторного исследования кала, который назначают для выявления патологий пищеварительной системы. Специалист проводит макро и микроскопический, химический, физический анализ испражнений, после чего делает подробное описание состава фекалий.

Сделать копрограмму кала можно в обычной поликлинике бесплатно, но чтобы получить более точный и развёрнутый результат, лучше обратиться в частные лаборатории, средняя цена – 370–420 руб.

Показания к сдаче копрограммы

Анализ кала нужно сдавать в рамках ежегодно профилактического осмотра, чтобы вовремя распознать проблемы с пищеварительным трактом, начать лечение.

Когда назначают копрологию:

воспаления органов пищеварительной системы в острой и хронической форме;
геморрой, трещины в заднем проходе, хронический запор;
цирроз печени;
синдром раздражённого кишечника;
новообразования в ЖКТ;
отравление;
подозрение на глистную инвазию, амёбную дизентерию;
оценка эффективности медикаментозного лечения;
перед проведением инструментальной диагностики органов ЖКТ, оперативными вмешательствами.

Детям назначают анализ кала при коликах, при подозрении на наличие кишечных инфекций, воспалительных процессов, муковисцидоз, непереносимость лактозы, дисбактериоз, заражение глистами.

Анализ кала нужно сдать при появлении новообразований в кишечнике

Как правильно сдавать кал

Чтобы результаты диагностики были достоверными, необходимо выполнить несколько простых условий.

Правила подготовки к копрограмме:

За 3–5 дней до сдачи обследования перестать употреблять мясо, томаты, свёклу, овощи зелёного цвета, красные сорта рыбы – при анализе на скрытую кровь они могут стать виновниками ложноположительного результата.
В рационе должна быть молочная продукция пюре из картофеля, мясо нежирных сортов, кажи, отварные яйца, каши.
За неделю до анализа нужно прекратить принимать активированный уголь, препараты на основе висмута, железа, антибактериальные, противовоспалительные средства, антациды – они меняют цвет каловых масс. Нельзя пить слабительные лекарства, использовать ректальные свечи, делать клизмы.
Иногда врач назначает специальную диету, в которой подробно указано суточное количество протеинов, углеводов, липидов – это необходимо для того, чтобы максимально нагрузить пищеварительную систему, что поможет обнаружить даже малейшие сбои в её работе.
Копрограмму можно проводить не ранее, чем через 5–6 дней после рентгена с барием, колоноскопии, очищающих процедур.
Нельзя сдавать кал при месячных, кровоточащем геморрое.

Любое отклонение от правил исказит результаты копрограммы.

Нельзя сдавать кал при кровоточащем геморрое

Как собрать кал

Забор кала у взрослого и ребёнка лучше проводить утром, сразу после утреннего туалета, постараться максимально быстро доставить его в лабораторию. Собирать материал нужно из разных частей фекалий, складывать их в стерильную тару, или специальные одноразовые пластиковые контейнеры, которые можно приобрести в аптеке. Опорожнение должно быть естественным, применять слабительные препараты, а тем более делать клизмы запрещено.

Собирать кал грудничка можно прямо с памперса

Ребёнку постарше нужно подготовить горшок, предварительно его следует вымыть хозяйственным мылом или содой.

При сборе материала нужно следить, чтобы в испражнениях не было мочи.

Сколько кала нужно?

Для проведения анализа нужно принести в лабораторию 15–20 г материала, что примерно равняется 1 ч. л. – этого количества вполне хватит, чтобы выявить все основные показатели.

Можно ли анализ кала собрать вечером?

Лучше использовать для анализа утреннюю порцию каловых масс, но если нет уверенности в том, что дефекация произойдёт после пробуждения, можно собрать материал вечером, хранить его следует в холодильнике не более 10–12 часов, ёмкость должна быть герметично закрытой.

Хранить кал для анализов в холодильнике можно не более 12 часов

Сколько делается анализ кала

По времени копрограмма занимает 1–3 дня, в некоторых частных клиниках предусмотрен срочный анализ – расшифровку делают за несколько часов. В срочном порядке диагностику проводят в стационаре при тяжёлом состоянии пациента, если требуется экстренное оперативное вмешательство.

Расшифровка результатов копрологического исследования

Когда результаты будут готовы, человек получит бланк, в котором будут указаны нормальные показатели и результаты, полученные при исследовании материала. За расшифровкой лучше обратиться к врачу, поскольку даже отклонение от нормы нескольких показателей не всегда свидетельствует о наличии патологий.

· чёрный – кровотечения, новообразования в верхних отделах тракта, язвенный колит;

· красноватый оттенок – кровотечения в нижних отделах ЖКТ.

– доступный, недорогой и информативный анализ кала человека. Чтобы получить достоверный результат, необходимо придерживаться правил предварительной подготовки, собирать, хранить и транспортировать материал в лабораторию правильно.