Контрастное вещество для мрт головного мозга. Особенности проведения мрт головного мозга с контрастом. Общая характеристика МРТ

МРТ с применением контраста – это способ диагностики, который позволяет получить еще более четкое изображение органов и тканей, благодаря чему вероятность установления точного диагноза повышается в несколько раз. В лечебно-диагностическом центре «Кутузовский» диагностика с использованием контрастирующих веществ проводится в оперативные сроки с максимальным качеством и профессионализмом.

Несмотря на всю информативность такого метода диагностики, как магнитно-резонансная томография, пациентам нередко назначается проведение данного исследования с контрастированием. Контраст при проведении МРТ вводится внутривенно, причем цена исследования повышается. Наиболее часто применяется данный тип диагностики при выявлении опухолей, их локализации и размера.

Показания к МРТ с контрастом

Около 20% всех МРТ - исследований проводится с контрастом. Данное обследование назначается в спорных случаях, когда обычного МРТ не достаточно. Однако наибольшее распространение контрастное МРТ получило в онкологии. Помимо данных причин, существует целый ряд проблем, которые лучше диагностируются при введении контрастного вещества:

Для ранней диагностики рецидивирующей грыжи диска;
Для выявления степени активности рассеянного склероза, что определяет дальнейшую тактику лечения;
Новообразования головного и спинного мозга. В данном случае при МРТ диагностике вводится контраст для более детального изучения структуры образования, определения его точной локализации, границ, предположение доброкачественности или злокачественности процесса;
Диагностика в послеоперационный период;
Диагностика метастазов;
Инфекционные или воспалительные процессы;
Оценка кровеносного и лимфатического русла;
Оценка состояния миокарда.

Показания к МРТ с контрастированием определяются всегда индивидуально. Несмотря на то, что контрастные вещества являются безопасными и не токсичными для человека, всегда присутствует риск развития индивидуальной непереносимости препарата.

Противопоказания

Противопоказания для МРТ - диагностики с контрастом более широкие, чем просто при проведении магниторезонансной томографии. Безусловно, к исследованию не допускаются пациенты с установленными металлоконструкциями в теле, а также имеющие электрозависимые приборы: слуховые аппараты, кардиостимуляторы, инсулиновую помпу.

МРТ с контрастом не допускается в случае:

Беременности;
При индивидуальной непереносимости препарата;
Общее тяжелое соматическое состояние.

К относительным показаниям относятся:

Аллергия в анамнезе;
Бронхиальная астма в анамнезе;
Почечная недостаточность;
Декомпенсация сердечнососудистых заболеваний;
Миелома;
Серповидно-клеточная анемия;
Предыдущее контрастирование, после которого не прошло 24 часа;
Прием некоторых препаратов: бета-блокаторов, интерлейкинов;
Клаустрофобия;
Нестабильное психическое состояние.

Необходимо напомнить, что вышеперечисленные противопоказания являются относительными и исследование может быть проведено после консультации со специалистом. В некоторых случаях предварительно вводят антигистаминные препараты, чтобы избежать развития аллергической реакции.

Подготовка к процедуре

МРТ с контрастом в принципе никак не отличается от обычного МРТ. Пациенту стоит соблюдать все общие принципы подготовки к процедуре: рекомендуется прийти на обследование либо натощак, либо за несколько часов до процедуры не употреблять пищу. В зависимости от области исследования врач может обратить Ваше внимание на некоторые условия:

Несколько дней выдержать безуглеводную диету;
Не употреблять в пищу продукты, способные вызвать газообразование;
Перед диагностикой принять спазмолитики;
Прийти на полный или наоборот на пустой мочевой пузырь.

Непосредственно перед МРТ пациент должен снять с себя все металлические предметы. Во время процедуры томограф довольно сильно шумит, поэтому Вы можете использовать беруши.

Во время томографии пациент в комнате находится один, однако со специалистом осуществляется постоянная двусторонняя связь. При появлении любого дискомфорта немедленно сообщите об этом врачу! Помните, что по времени обследование с контрастом может быть более длительным, чем просто магниторезонансная терапия.

Вещества используемые при МРТ

МРТ с контрастированием осуществляется с использованием следующих препаратов:

Омнискан;
Гадовист;
Премовист;
Дотарем;
Магневист.

Все перечисленные препараты изготавливаются на основе гадолиния – вещества, которое обладает хорошей способностью к растворению и является наиболее приемлемым по степени токсичности. Гадолиний в составе препаратов для контрастирования, применяемых при МРТ, соединяется с хелатными комплексами.

Использование контрастирующих препаратов неспецифическим образом меняет цвет в структурах исследуемых органов и тканей, и усиливает магнитный сигнал. В результате этого изображение, полученное после контрастного МРТ, отличается особой четкостью визуализации.

Особенности МРТ с контрастом

На данный момент МРТ с контрастированием проводится двумя способами. Первый способ характеризуется внутривенным введением препаратов на основе гадолиния из расчета 0,2 мг на 1 килограмм веса пациента. Второй способ представляет собой так называемое болюсное контрастирование. Во время него препарат также вводится внутривенно, но капельным путем, с помощью дозатора, синхронизирующего дозу введенного вещества с ходом проведения диагностики. Второй метод применяется при осуществлении МРТ динамического типа с контрастом.

Препараты, используемые во время диагностики, практически не вызывают побочного эффекта. Аллергические реакции случаются крайне редко, поэтому пациентам перед исследованием с контрастирующими веществами рекомендуется сдать тест на аллергии.

Вещества на основе гадолиния гораздо безопаснее, чем рентгеноконтрастные препараты, применяемые при КТ. Кроме того, они дают возможность врачу максимально точно определить границы локализации опухоли и других патологий и визуализировать их структуру.

Скорость проведения диагностики зависит от того, насколько интенсивно кровоснабжение у пациента в исследуемой анатомической области. Стоит учесть, что проведение МРТ с контрастом не осуществляется беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с хронической почечной недостаточностью. Более того, в числе противопоказаний – наличие ИВР в организме человека и других ферромагнитных имплантатов.

Последние десятилетия характеризуются появлением абсолютно новых методов исследования, которые стали настоящей революцией в медицине. Это играет огромную роль в диагностике скрытых форм некоторых заболеваний, а также в онкологии.

Что собой представляет МРТ?

Принцип работы МРТ

За основу этого метода взяты магнитные поля – локальные и постоянные, а также энергии высокой частоты. Для исследования необходима определенная аппаратура, в том числе компьютер высокой мощности, позволяющий четко видеть изображения, передаваемые томографом.

Во время процедуры исследования, человек находится в «сканере». Магнитное постоянное поле большой мощности приводит к выравниванию протонов в тканях тела пациента. При помощи радиочастотной энергии эти субатомные частицы издают сигналы, собираемые приемником на томографе.

Изображения отдельных частей тела, которые нужно исследовать, получаются благодаря огромному количеству сигналов из магнитного локального поля и их обработки на компьютере.

МРТ с контрастом: Показания к данному исследованию

Иногда врач назначает перед исследованием ввести в вену человека, готовящегося к процедуре, красящее средство. Это позволяет получить более четкое изображение аномальной зоны.

При контрастировании следует учесть следующие факторы:

нет ли аллергической реакции на какие-либо медицинские препараты. Контрастные вещества, которые применяют при МРТ, не являются йодосодержащими. Поэтому не стоит учитывать аллергические реакции при рентгеновском исследовании. Но если пациент уже проходил процедуру с применением препаратов гадолиния, и у него была выявлена аллергия на это красящее средство, нужно обязательно сообщить об этом врачу;
или подозрение на это состояние;
металлические предметы-имплантанты. Если они есть у пациента, готовящегося к процедуре, об этом необходимо сообщить;
если человек перенес оперативное вмешательство на сосудах. После некоторых из них исследование проводить нельзя;
клаустрофобия или повышенная нервозность в закрытых пространствах. В этих случаях врач назначит специальные средства, которые помогут расслабиться. Иногда стандартный закрытый томограф могут заменить на его ;
если есть проблемы с почками или серповидно-клеточное малокровие, при котором нельзя вводить красящий препарат;
если на теле есть медицинский пластырь. Это может привести к ожогам в месте его расположения.
Если по назначению врача с целью расслабления назначались успокоительные, нужно договориться по поводу транспорта, который доставит домой.

Аномальный рост некоторых органов

К примеру, при опухоли. МРТ с контрастированием помогает выявить мелкие метастазы, которые при обычном исследовании не заметны. Контраст же дает возможность четко определить размеры образование и правильно спланировать оперативное вмешательство. А также определить возможные рецидивы после операции, установить, уменьшилась ли опухоль после проведенного лечения.

Наличие аномальной жидкости

Это может говорить об инфекционном процессе или кровотечении. Например, наличие жидкости вокруг кишечника, печени, почек, сердца или легких.

При помощи этого теста можно определить .

Тромбоз сосудов головного мозга

Застой жидкости в мочеточниках или желчи в протоках холедаха.

Можно выявить патологические процессы и травмы в области , хрящей или связочного аппарата, а также наличие нарушений инфекционного характера.

На снимке МРТ межпозвоночная грыжа

Помогает подобрать необходимую тактику терапевтических мероприятий.

Средства для проведения исследования с контрастом

Контрастные препараты имеют способность окрашивать. Они повышают чувствительность аппаратуры.

Когда на специальную краску воздействует магнитное поле, она помогает дать более четкое изображение. Эти парамагнетические препараты вводятся в вену пациента. Наиболее часто окрашивающие средства применяют при поиске опухоли.

Окрашивание дает возможность улучшить точность томограммы, благодаря чему можно более четко увидеть, каковы размеры и структура опухоли, есть ли метастазы, их локализация. Как быстро будет распространяться окрашивающий препарат, зависит от того, насколько интенсивен кровоток в области исследования.

Соли гадолиния

Наиболее часто используемое контрастное средство для томографии – это соли гадолиния. Их отличает хорошая растворимость, высокая эффективность, более низкая токсичность в сравнении с другими контрастами. Но все же они достаточно токсичны. В связи с этим гадолиний в солевом составе применять не принято. Для контрастирования больше всего подходят хелатные комплексы, в состав которых входят ионы гадолиния.

Гадолиний представляет собой серебристый металл с повышенной вязкостью и мягкостью. У него семь электронов, которые непарны, что способствует наиболее быстрой передаче сигнала во время процедуры.
Контрасты в магнитно-резонансном томографическом исследовании имеют существенное отличие от окрашивающих компонентов в рентгенографии, которые улучшают видимость. А контрасты МРТ видоизменяют периоды расслабления только в тех органах и тканях, которые необходимо исследовать. И достигается этот результат не специфически и непрямо.

В настоящее время создали немало окрашивающих средств, основу которых составляют составы с гадолинием.

В нашей стране разрешено применять вещества :

премовист;

дотарем;

магневист;

гадовист;

омнискан.

Эти средства имеют во много раз меньшую токсичность, чем препараты для компьютерной томографии и рентгенографии. Они не вызывают аллергий и побочных эффектов.Исследования с красящим препаратом условно делят на две разновидности.

При первой все контрастное средство одномоментно вводится в вену. Во втором случае путь введения тоже внутривенный, но средство вводят дозировано капельно. Подается вещество синхронизировано, по мере необходимости во время исследования. Этот вариант имеет название динамическое магнитно-резонансное сканирование. Эта разновидность контрастирования отлично отображает процессы, которые происходят в настоящее время в организме.

Противопоказания
В отношении диагностики с применением красящих препаратов актуальны общие противопоказания. Есть случаи, когда использование контрастных веществ может быть вредно пациенту. Эти запреты бывают относительными и абсолютными.

Нельзя проводить исследование ни при каких обстоятельствах, если подтверждены :

индивидуальная чувствительность к контрасту;

беременность до двух недель.

В этих случаях диагностику с применением специальных красящих препаратов проводить нельзя ни при каких обстоятельствах.

К относительным запретам на проведение процедуры относят:

аллергические реакции на любые лекарственные вещества;

бронхиальная астма;

тяжелая сосудистая и сердечная патология;

нарушения в работе почек;

обезвоживание;

полицитемия;

серповидно-клеточная анемия;

миелома;

если на протяжении 24 часов уже вводились красящие препараты;

если пациент принимает интерлейкины или бета-блокаторы;

беременность после двух недель.

Все «за» и «против» серьезно взвешивают врачи, и чаще всего, при наличии относительных запретов исследование все же с осторожностью проводят. Но это делают, если без исследования не обойтись по жизненным показаниям.

К примеру, если у пациента серьезная патология почек, ему назначают дополнительные анализы, которые помогут уточнить насколько далеко зашел процесс. Если оказывается, что риск осложнений не слишком высок, исследование проводят.

За 35 лет существования диагностики с применением красящих веществ, еще ни разу не обнаружилось пороков развития плода после проведенной в этот период процедуры. Но как воздействует это облучение на плод пока не известно, поэтому без особой необходимости такое исследование никогда не проводится.

Риски МРТ с контрастированием (возможны ли аллергические реакции?)

Не смотря на то, что гадолиний гораздо безопаснее многих других контрастных веществ, все же определенные риски развития побочных эффектов существуют.

Среди наиболее распространенных выделяют:

аллергические реакции;

одышку;

головокружения;

чихание;

зуд в области глаз;

крапивницу.

Но нужно учитывать и тот факт, что ни один врач не назначает никаких процедур пока не опросит, не осмотрит и не обследует пациента. Он обязательно выяснит, не отягощен ли аллергологический анамнез.

Для проведения исследования берут минимальное количество красящего средства, а это уменьшает риск аллергий до 0,1 процента. Препарат вводится очень медленно, и если у человека ухудшится состояние, введение гадолиния сразу прекратят.

По статистике все аллергические реакции, которые наступали во время , проявлялись слабо и хорошо поддавались лечению.Во время введения окрашивающего средства, подготовленный специалист наблюдает за состоянием пациента, его жизненно важными функциями, и пациент может сказать ему об ухудшении состояния. Все это снижает возможные риски практически до нуля.

Любой пациент имеет право знать подробную информацию о каждой диагностической процедуре, которая ему проводится. Ему обязаны объяснить с какой целью она проводится и о возможных рисках.

Не нужно стесняться рассказывать врачу о своих сомнениях и опасениях по поводу назначенной процедуры. Специалист обязательно объяснит, с какой целью проводится исследование и что нужно делать, чтобы оно было наиболее эффективным.

Магнитно-резонансная томография считается одним из самых точных методов исследования. Широко используется для диагностирования большого количества патологий и не наносит вреда организму больного. Поэтому не стоит опасаться того, с какой частотой можно делать эту процедуру, а проходить по мере надобности.

МРТ с контрастом является разновидностью томографии и обладает своими особенностями. Можно отметить, что именно такая проверка позволяет выявить множество заболеваний на ранних стадиях, когда другие методы бессильны.

По результатам сканирования способен определить диагноз без дополнительного обследования. Чтобы получить качественные снимки, необходимо знать, как правильно подготовится к процедуре, не будет ли это вредно для конкретного случая. Помочь в этих вопросах может лечащий врач, назначивший диагностику.

Так как большая часть тела человека состоит из воды, то в нем присутствует кислород и водород. Концентрация последнего в организме не одинакова, в одних местах его сосредоточенно больше (мышцы, жировая ткань, органы), в других меньше (кости, соединительная ткань).

Томография основана на принципе ядерно-магнитного резонанса, который заключается в том, что внутри аппарата создается мощное магнитное поле, провоцирующее движение протонов (положительно заряженных частичек атома водорода). После их остановки выделяется энергия, которая преобразуется в изображение.

МРТ с контрастом считается одним и видов магнитно-резонансной томографии. Отличается тем, что вводится специальное средство, хорошо просматриваемое на экране во время диагностики. Врач назначает эту процедуру, когда необходимо получить детальное изображение нужного участка.

Механизм действия контрастного вещества

После того, как контрастное вещество проникло в кровь, оно достигает исследуемого места. Под воздействием красящего компонента клетки меняют свой электромагнитный потенциал. Это необходимо для того, чтобы в процессе сканирования выделить нужные области. Пораженные ткани активнее накапливают вводимый препарат, поэтому лучше просматриваются на снимках.

Контрастирование дает более подробную характеристику конкретной патологии, дает возможность рассмотреть мельчайшие детали.

Какие препараты применяются, что входит в их состав

Все контрастные препараты обладают общим свойством – окрашиванием исследуемого участка. Оно позволяет повысить чувствительность томографа и увидеть даже самые незначительные изменения, в точности определить параметры объекта.

МРТ с контрастом чаще всего осуществляется при участии веществ на основе солей гадолиния. Сам металл очень вязкий, обладает семью непарными электронами, что гарантирует быстроту распространения сигнала во время сканирования.

Используемые в диагностике препараты:

Премовист – прозрачный раствор светло-желтого оттенка, представляет собой динатриевую соль гадоксетовой кислоты.
Дотарем – бесцветная или слегка желтоватая жидкость, в составе которой имеются активные вещества - гадотеровая кислота и оксид гадолиния.
Магневист – состоит из гадопентетата димеглумина, имеет почти прозрачный вид.
Гадовист – не обладает цветом, действующее вещество - гадобутрол.
Омнискан – слегка желтоватый раствор, главный компонентом которого - гадодиамид.

Преимущества контрастных веществ для проведения МРТ:

не токсичны, в отличие от средств, используемых в рентгенографии и компьютерной томографии;
не вызывают аллергических реакций;
практически не имеют побочных действий.

Способы введения препаратов

Для осуществления МРТ с контрастированием, необходимо вколоть заранее подобранный препарат (который был проверен на аллергические реакции) в место локтевого сгиба.

Введение контрастного вещества происходит внутривенно, двумя способами:

Одиночная инъекция, лекарство попадает непосредственно в кровь. Делается до начала обследования.
С использованием инфузомата, специального аппарата обеспечивающее дозированное капельное введение раствора через катетер. Такое контрастирование называется болюсным и применяется во время самой процедуры. Этот способ позволяет поэтапно проследить все происходящие процессы на интересующем участке в данный момент.

Как правильно подготовиться к обследованию

Прежде чем отправиться на МРТ, необходимо предварительно выполнить следующие требования:

подготовить амбулаторную карту с историей болезни, обозначением хронических заболеваний (если они имеются) и результатами других исследований;
снять все металлические предметы, а также одежду с фурнитурой из данного материала. При наличии зафиксированных металлических протезов, медицинских приборов и других предметов, томография запрещена;
за несколько дней до диагностики исключить курение и алкоголь.

Подготовка к МРТ с контрастом требует дополнительных действий:

предоставить информацию об имеющихся аллергических реакциях на лекарственные препараты и их компоненты;
за пару дней до томографии отказаться от жирной еды, а также продуктов питания, способствующих газообразованию. Такая мера необходима при исследовании брюшной полости, позвоночника, мочевого пузыря, ;
процедуру лучше проводить на тощак, и за три часа не употреблять никакую жидкость;
для рекомендуется почистить кишечник при помощи клизмы или слабительных средств.

Время проведения МРТ зависит от изучаемого объекта и, в среднем, составляет не более часа, однако, применение контраста может увеличить длительность процедуры.

Что покажет процедура

МРТ с контрастированием считается незаменимым методом диагностики, так как позволяет увидеть следующие патологии:

увеличение или уменьшение органов;
нарушения опорно-двигательного аппарата;
размеры и количество повреждений;
определить параметры опухолей и выявить их характер (доброкачественный или злокачественный);
на снимках могут быть видны даже самые небольшие метастазы, и локация их распространения;
обнаружить застой желчи, места ее скопления;
определить различные инфекции;
рассмотреть межпозвоночные грыжи;
проследить процессы, которые происходят в сосудах – сужение, повреждение, образование тромбов, аневризмы.

Результаты сканирования необходимы для оценки эффективности проводимого лечения или операционного вмешательства.

Противопоказания и побочные эффекты

МРТ с контрастом имеет свои особенности, поэтому такая томография подходит не для всех.

Противопоказаниями являются:

гиперчувствительность к составляющим препарата;
некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы;
почечная и печеночная недостаточность в тяжелой форме;
если имеется вероятность проявления судорог;
некоторые контрастные препараты запрещены для введения пациентам, не достигшим 18 лет;
, так как детский организм более слабый и чувствительный. Полученное через молоко матери вещество способно вызвать аллергию у грудничка.

С осторожностью следует вводить контраст людям с бронхиальной астмой, так как существует риск проявления тяжелых реакций. Они возникают в ближайшие полчаса, в редких случаях - по прошествии нескольких часов и, даже, дней.

Беременность или подозрение на нее тоже требуют особого внимания, так как магнитное поле негативно воздействует на плод и может нарушить нормальное развитие эмбриона. МРТ в этот период назначают только при крайней необходимости, исключая первый триместр беременности.

Обычно побочные эффекты проявляются редко и характеризуются слабой выраженностью. К ним относятся:

головная боль, головокружение;
повышение давления;
тахикардия;
беспричинное беспокойство;
тошнота, рвота;
кожные проявления (крапивница, сыпь);
болевые ощущения в местах введения инъекции, отечность;
недомогания, жар, повышенная потливость.

В исключительных случаях могут возникнуть анафилатоксические реакции. Поэтому при проведении процедуры необходимо контролировать самочувствие больного, чтобы в случае необходимости оказать мгновенную помощь.

Разница между обычным томографическим исследованием и МРТ с контрастом существенна. Несмотря на то, что этот вариант диагностики считается высокоточным, применение контраста дает намного больше информации, помогает выявить отклонения на ранних стадиях.

Плюсом проведения процедуры является безопасность и отсутствие негативного воздействия на организм человека. Поэтому томография стала незаменимым методом диагностики в современной медицине.

В наше время в современной медицине магнитно-резонансная томография является наиболее информативным и точным методом для диагностирования. и разрешает получить высокого качества послойные изображения исследуемых органов или других областей. Далее компьютерная программа преобразовывает полученные изображения в детальную трехмерную модель органов человека.

МРТ — это та диагностика, которая с максимальной точностью дает возможность диагностировать различные патологии и заболевания организма. Наряду с обычной магнитно-резонансной томографией существует МРТ с контрастом, которая также весьма распространена. Далее в статье мы постараемся разобраться в чем заключается разница между МРТ с контрастом и без него.

Общая информация об МРТ

МРТ - это неинвазивный диагностический метод исследования. Его принцип заключается в создании очень сильного магнитного поля постоянной частоты, и получения при помощи компьютера послойных снимков исследуемого органа. Изображения, получаемые в процессе томографии компьютер преобразует в 3D модель, что дает прекрасную возможность врачу для постановки правильного диагноза.

МРТ дает возможность визуализировать исследуемый орган с его изменениями всего в несколько микрон, что дает возможность диагностировать любые патологические отклонения на самой ранней стадии заболевания.

Магнитно-резонансная томография позволяет детально исследовать различные внутренние органы и мягкие ткани, визуализировать трудно поддающиеся диагностике патологические процессы и заболевания. Этот способ диагностики является высокоинформативным и безопасным.

Что показывает и с чем прекрасно справляется МРТ:

повреждения, полученные в результате травм;
как злокачественные, так и доброкачественные минимального размера;
всевозможные воспалительные и инфекционные процессы организма;
кисты.

Что такое МРТ с контрастом

В ряде случаев для получения более точной клинической картины доктор может назначить МРТ с применением контрастирующего вещества. Благодаря контрасту у врачей есть возможность визуализировать исследуемый орган с повышенной точностью. Контрастное вещество, как правило, вводится пациенту внутривенно, за исключением редких случаев, когда контраст может быть введен перорально (как правило такой способ исследования предназначен для диагностирования патологий желудочно-кишечного тракта). Далее рассмотрим, какие есть преимущества у этого метода и в каких случаях назначается МРТ с контрастом.

Основная функция контрастного вещества, заключается в подсвечивании тканей в процессе исследования, что и фиксируется томографом. Мощное магнитное поле томографа при воздействии на контрастный препарат, дает возможность получить максимально точное и четкое изображение изучаемого органа. Скорость распространения контрастного вещества по сосудам напрямую зависит от интенсивности кровотока в месте исследования.

Принцип действия контрастного вещества следующий:

При внутривенном введении контраста, препарат распространяется по сосудам вместе с током крови
Так как пораженные ткани способны изменять под воздействием контрастного вещества свой цвет, доктору удается с точностью определить границы, размеры и структуру патологий или всевозможных новообразований. И что немаловажно — определить, есть ли метастазы и визуализировать места их локализации.

Особенности, которые следует учитывать при проведении МРТ с контрастированием:

Наличие у пациента аллергической реакции на контрастное вещество. Если такая реакция есть, то МРТ с контрастом не проводится. Вместо нее будет назначена, обычная магнитно-резонансная томография
Беременность в первом триместре. МРТ не назначается на ранних сроках беременности, так как влияние магнитного поля на плод до конца не изучено
Наличие в организме пациента любых металлических предметов и имплантатов. Это ограничение заключается в том, что магнитное поле высокой мощности способно притягивать к себе любой металл и сдвигать его с места, а это может стать угрозой для жизни и здоровья пациента
Наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных устройств. Магнитное поле может вызвать сбой в их работе
Клаустрофобия или всевозможные психические нарушения у пациента, которые не позволяют ему неподвижно находится продолжительное время. В таких случаях доктор может предложить пациенту седативный препарат, который может дать успокаивающий эффект и позволит больному на время проведения МРТ спокойно оставаться в неподвижном состоянии.

Препараты, применяемые для диагностики МРТ с контрастом

Применяемые при МРТ, контрастные вещества в своей основе не содержат йода и не являются токсичными. Исходя из этого, аллергия на контраст и какие-то негативные последствия случаются в исключительных случаях. Кроме того, при проведении МРТ, доктор использует минимальное количество контрастирующего вещества, что в значительной мере снижает риск появления аллергической реакции.

В настоящее время для создания контрастного вещества используют соли или ионы гадолиния, которые считаются абсолютно безопасными для здоровья человеческого организма.

Они отлично растворяются и обладают высокой эффективностью, а также в большинстве случаев гипоаллергенные и не вызывают побочных эффектов. Основные виды контрастных веществ используемых на сегодняшний день:

Гадовист
Примовист
Омнискан
Дотарем
Магневист.

В чем заключается основная разница между МРТ с контрастом и без него

МРТ с контрастом. При этом виде исследования в организм внутривенно вводят контрастное вещество, изготовленное, как мы разобрались выше, на основе солей или ионов гадолиния. И уже далее производится МР — сканирование исследуемого органа или участка тела. Обычная же МРТ проводится без введения каких- либо дополнительных веществ.
Для МРТ с применением контраста потребуется не сложная подготовка:
- Перед диагностикой за 2–5 часов пациент должен отказаться от еды и питья.
- Для проведения пациенту за 1 час до диагностики необходимо будет выпить около одного литра чистой воды.
- При проведении обычной томографии без контраста предварительной подготовки не потребуется совсем.
Для проведения МРТ с контрастом потребуется более продолжительный период времени, чем при диагностике без такового.
Магнитно-резонансная томография с контрастированием не рекомендована , так как контрастное вещество может с легкостью проникнуть через плацентарный барьер и оказать воздействие на плод.
Стоимость МРТ с введением контраста на порядок выше, чем цена обычной магнитно-резонансной томографии.

Показания и противопоказания

Показания к проведению МРТ с контрастом:

При наличии подозрений на злокачественные образования или же на возможность развития различных патологических процессов в организме пациента
МРТ используют в качестве контроля за состоянием пациента до и после операции
Необходимость визуализации кровеносных сосудов и их состояния
Необходимость исследования опорно-двигательного аппарата
Получение производственных или спортивных травм
Подозрение на различные инфекционные процессы, которые могут проходить в организме пациента.

Наличие в организме пациента электронных приборов и металлических имплантатов
Сердечная и почечная недостаточность
Беременность в первом триместре
Период лактации
Индивидуальная непереносимость к компонентам контрастного вещества
Масса пациента более 120 кг (зависит от аппарата томографа).

К относительным противопоказаниям относятся:

Клаустрофобия и различные расстройства психического характера
Наличие на теле татуировок, в состав красящего вещества которых входят металлические элементы
Бронхиальная астма
Миелома
Беременность во 2 и 3 триместрах
Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Возможные побочные эффекты при проведении МРТ с контрастом

При диагностике с введением контрастирующего вещества в редких случаях могут быть замечены следующие побочные эффекты:

Аллергия на контрастное вещество и его компоненты
Наличие одышки и головокружения
Зуд возникающий в области глаз
Легкие покраснения на теле.
Возможно появление чихания.

В большинстве случаев наличие побочных эффектов при проведении МРТ не наблюдается. В основном томография проходит без какого-либо видимого дискомфорта и болезненных ощущений. В очень редких случаях у пациента может быть легкое головокружение после МРТ и может ощущаться тепло в теле после введения контрастного вещества. Все эти симптомы достаточно быстро проходят.

МРТ сосудов головы и шеи с введением контраста и без него

МРТ головного мозга с контрастом - это очень часто проводимая диагностика. Она дает возможность максимально детально визуализировать сосуды головы и шеи для выявления патологических процессов, кист, метастазов, травматических последствий и опухолевых новообразований. Этот вид МРТ позволяет определить природу опухоли и отличить доброкачественное образование от злокачественного. Кроме того, с контрастированием предоставляет возможность врачам выявить такое заболевание, как болезнь Альцгеймера.

Обычная магнитно-резонансная томография без контраста также показывает прекрасные результаты в диагностике и визуализации головного мозга и сосудов шеи. Во многом благодаря такому исследованию у медицины есть возможность для выявления наличия патологических процессов еще на самых ранних стадиях их развития и своевременно начать правильное лечение.

Магнитно-резонансная томография – один из самых надежных способов диагностики организма. Но в некоторых случаях стандартного исследования может быть недостаточно. Проводить обследование необходимо с использованием специального контрастного вещества, которое позволяет выявить ряд патологий на ранней стадии.

Как действует контрастное вещество?

Обычно контрастное вещество при МРТ используется в спорных ситуациях, когда необходимо уточнить результат предыдущих исследований. Оно играет роль своеобразного индикатора изменений в организме. С помощью контраста можно не только определить месторасположение новообразования, но и его размер и структуру.

Попав в организм, контраст движется по сосудам и в большом количестве скапливается именно в области новообразования, подчеркивая на МРТ его границы. Благодаря подобному исследованию, определяются воспалительные процессы и дегенеративные изменения.

МРТ головного мозга с контрастированием позволяет детально визуализировать и изучить новообразования

Используются для процедуры определенные вещества:

Гадовист,
Магневист,
Омнискан,
Дотарем.

Все препараты содержат соли гадолиния. Это мягкий металл, имеющий серебристый оттенок. Он хорошо растворяется, а после процедуры выводится из организма вместе с мочой. Побочных эффектов соли не имеют, но чрезвычайно токсичны и иногда вызывают аллергическую реакцию.

Еще один плюс использование контрастного вещества в том, что оно позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. Для этого специалисты отслеживают накопление солей и интенсивность сигнала от проблемных тканей. Так, доброкачественные новообразования накапливают вещества незначительно, тогда как злокачественные подчеркиваются в разы ярче.

Показания и противопоказания

МРТ с использованием контрастного вещества показаны пациентам с сосудистыми заболеваниями или различными опухолями. В список показаний входят:

опухоль спинного или головного мозга;
опухоли предстательной железы (до и после операций);
аневризма;
травмы головного мозга;
метастазы;
период после удаления грыжи межпозвоночного диска.

Используется такое исследование и для гипердиагностики при жалобах на боль в яичках, предстательной железе или молочных железах. Необходимо вещество и при осмотре головного мозга при заболеваниях центральной нервной системы, менингите или болезни Альцгеймера.

В некоторых случаях проводить обследование с солями не рекомендуется или желательно отложить. Так, нельзя вводить контраст пациентам с печеночной или почечной недостаточностью. Не рекомендуется проходить МРТ во время беременности, при наличии электронных или металлических имплантов, избыточном весе или тяжелых соматических патологиях. Если у пациента клаустрофобия, использовать можно только открытые аппараты для томографии.

Перед введением контрастного вещества нужно убедиться, что у пациента нет на него аллергии

Во время лактации контраст условно безопасен. Проводить исследование можно, но на сутки грудное вскармливание необходимо исключить. В молоко вещества попадают в малых дозах, но этого может быть достаточно для аллергической реакции у ребенка.

Побочные реакции, после того как произошло введение контрастных веществ, встречаются редко. К ним относятся:

тошнота,
головокружение,
рвота,
головная боль.

Все тревожные симптомы проходят в течение 2-3 часов после исследования. После процедуры сразу же можно возвращаться к привычному образу жизни.

Как проводится процедура?

Так же, как и перед стандартной магнитно-резонансной томографией, необходимо избавиться от всех металлических предметов. При использовании контрастного вещества на протяжении нескольких дней перед обследованием не рекомендуется есть пищу, богатую углеводами и повышающую газообразование. За пять часов до процедуры нельзя пить и есть, за полчаса можно выпить спазмолитик.

Перед вводом контрастного вещества необходимо провести небольшой тест на выявление повышенной чувствительности к солям гадолиния. Для этого небольшое количество жидкости наносится на тыльную сторону запястья. Если через несколько минут нет признаков аллергической реакции, можно приступать к обследованию.

Как правило, контрастное вещество вводят внутривенно

Контрастное вещество вводится в вену, количество жидкости зависит от возраста и веса пациента. После инъекции может ощущаться легкое головокружение. В некоторых случаях вводится вещество капельно, с заданной скоростью и инфузоматом.

Во время исследования нельзя менять положение тела и двигаться. Среднее время процедуры – около получаса, но зависит это от типа аппарата и «проблемного» органа.

При соблюдении всех рекомендаций использовать контрастные вещества не вредно. Они быстро выведутся из организма, не оставив никаких следов. С помощью своевременного исследования можно выявить ряд опасных заболеваний, требующих немедленного лечения.