Колит сердце как иголкой. Причины, диагностика и лечение колющих болей в сердце. Как лечат резкие острые боли в сердце

Полноценное функционирование сердца является залогом продолжительности жизни человека, ведь остановка этого органа приводит к смерти. Вместе с ним гибнут все остальные части организма. Поэтому любому нарушению, наблюдаемому человеком, должно уделяться необходимое внимание.

Колющие боли в сердце, возникающие при вдохе и не только, нередко являются признаком заболевания.

Хотя если колит сердце время от времени, это не обязательно означает проблему со здоровьем. Такой симптом могут обуславливать объективные причины, и, как только они нейтрализованы, болезненные ощущения прекратятся. Почему может колоть в области сердца?

Любая мышца человеческого организма может испытывать усталость из-за чрезмерных нагрузок. Сердечная мышца тоже устает, если подвергается большим нагрузкам.

Поэтому возникновение колющих болей в левой стороне грудной клетки впервые означает потребность организма в отдыхе. Однако когда этот симптом возникает часто, и интенсивность боли возрастает, следует обратиться к врачу. Это поможет определить причины, по которым колит сердце, и убедиться, что нет никакого риска.

Предупредить возникновение серьезных осложнений можно, лишь принимая своевременные меры.

Колоть с левой стороны груди может не только из-за усталости или сердечных заболеваний. Причиной такого явления могут быть также проблемы с другими органами, которые тоже нуждаются в своевременном выявлении и лечении.

Причины появления колющих болей в груди слева, усиливающихся при вдохе:

Это говорит, что причины появления колющих болей в области сердца разнообразны. В зависимости от того, как сильно проявляется данный симптом, можно определить, из-за чего он возник. Кроме характеристики болевых ощущений, полученной от пациента, врач опирается также на выполненные диагностические процедуры. Все это помогает понять, почему колит сердце.

Болезни сердца, способные вызвать данный дефект

Невроз сердца.

Аномалии в деятельности регуляторных систем в головном мозге способны спровоцировать колющие боли в области сердца. Основные причины, по которым возникает данная проблема: переутомление, большое количество нервных переживаний, депрессивные настроения.

Чаще всего к ней склонны люди чрезмерно эмоционального склада, остро реагирующие на любые события. В стрессовой ситуации вырабатывается избыточное количество адреналина, которое не находит применения. Из-за этого и колит сердце.

Проявление невроза

Инфаркт.

Когда появляется резкая колющая боль в левой части грудной клетки, обостряющаяся при вдохе, это может быть признаком развития инфаркта. В одной из артерий формируется сгусток крови, который мешает движению крови по сосудам. Именно это провоцирует появление болей.

Данное заболевание является очень опасным, оно угрожает здоровью и жизни. Формирование этого отклонения нуждается в своевременном выявлении, так как только это позволит вылечить больного.

Спазм.

Коронарный спазм констатируют, когда движение крови по сосудам уменьшается. Из-за этого появляется колющая боль в сердце, которая делается сильнее при вдохе. Перерыв в кровоснабжении провоцирует разрушение сердечных клеток, что становится причиной этого симптома.

Спазм сосудов

Перикардит.

При этой патологии в околосердечной сумке накапливается жидкость, либо развивается воспалительный процесс в ее тканях. Поэтому может возникать покалывание в области сердца.

Экссудативный перикардит

Если больному присуща стенокардия, это означает формирование жировых клеток в кровяных сосудах, из-за чего осложняется ток крови. К сердцу поступает меньше крови и необходимых ему веществ, что становится причиной неприятных ощущений слева груди.

Разрыв этой артерии приводит к вытеканию крови за ее стенки. Это вызывает еще больше расслоений. Когда происходит разрыв всех трех слоев аорты, это вызывает серьезную потерю крови. В этом случае боль в груди слева может быть не только колющей, но и режущей.

Кардиомиопатия.

Основой этой болезни является гипертрофия желудочков. Эта патология провоцирует колющую боль в области сердца.

Причины колющих болей, не связанные с сердечными болезнями

Иногда боли в области сердца возникают при отсутствии заболеваний этого органа. Почему же тогда колит сердце? Этот симптом могут провоцировать патологии в работе других органов. Это:

Возникать данный симптом может по разным причинам, поэтому не стоит думать о сердечных патологиях и делать выводы до того, как будет проведено обследование.

Если начать прием неподходящих лекарств, это может нанести вред.

Первая помощь

Люди хотят знать, что нужно делать, чтобы преодолеть этот симптом. Если появились колющие боли в сердечной мышце, больному нужно в первую очередь успокоиться. Когда причиной болевого симптома является чрезмерная физическая активность, то человеку следует просто отдохнуть.

Это поможет ему избавиться от неприятных ощущений. Сильные эмоции, явившиеся причиной этой проблемы, тоже должны быть преодолены. Лучшим способом для этого является отдых и расслабления. Иногда это сделать трудно, и нужно воспользоваться легкими успокоительными препаратами или заварить лекарственный сбор.

Но если болевые ощущения от принятых мер не проходят и усиливаются при вдохе, нужно обратиться за помощью к врачам. Они проведут обследование, чтобы удостовериться в отсутствии сердечных проблем. Но нередко сильная боль свидетельствует о наличии патологий, которые до этого никак не проявлялись.

Особенности диагностики

Сердце является самым главным органом нашего организма. Без него невозможно бы было движение крови по телу. К сожалению, часто жизненно важный орган дает сбои. Сердечную мышцу поражают многие заболевания. Иногда предвестником беды могут быть боли, чувство жжения. Также часто случается колющая боль в области сердца, что может свидетельствовать о довольно серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Однако так бывает не всегда. Многие специалисты считают, что боли в сердце не характерны для серьезных патологий. Данный признак может свидетельствовать скорее о заболеваниях позвоночного столба и центральной нервной системы.

Чаще всего неприятные ощущения, возникающие у людей в области левой груди, пациенты их называют сердечными болями. На самом же деле жизненно важный орган расположен посредине, а истинные кардиологические боли могут появляться скорее за грудиной. Лишь в некоторых случаях боль отдает в левую сторону.

Нередко острые боли колющего характера, не несущие серьезной опасности для жизни, пациенты путают с сердечными. Однако несерьезное отношение к таким ощущениям также опасно.

Как отличить боли в сердце от болей другого происхождения?

Часто пациенты принимают боли в левой стороне груди за симптомы предстоящего сердечного приступа, глотают кучу лекарств и спешат вызвать скорую. Острая колющая боль заставляет паниковать, ведь неприятные ощущения в районе сердца серьезно пугают людей. Но всегда ли такие ощущения в левой стороне груди могут свидетельствовать о кардиологических проблемах? Ведь сильная колющая боль может быть признаком и других патологий. Далее в статье постараемся выяснить как все-таки отличить сердечные боли от несердечных:

Покалывание, прострелы характерны для болей несердечного происхождения. Кардиологические боли скорее несут давящий характер, при этом может возникать чувство сжатости и жжения.
Нередко резкая колющая боль возникает при глубоком вдохе. Этот признак также не свойственен для патологий сердца, а может свидетельствовать скорее всего о невралгии или других проблемах со здоровьем.
Колющая боль в области сердца носящая постоянный характер не свойственна для заболеваний сердечной мышцы. Кардиологические боли наблюдаются чаще всего в виде кратковременных приступов.
Если дискомфортные ощущения у пациента наблюдаются в области сердца и под левой лопаткой можно принять таблетку нитроглицерина, если признаки не касаются сердца, они не утихнет.
Когда боль отдает в левую руку, область лопатки и шеи, а также носит кратковременный приступообразный характер, она вполне может свидетельствовать о патологиях кардиологического характера.

Важно! При появлении болезненных ощущений не стоит паниковать. Пациенту рекомендуется успокоиться, выпить седативное средство и занять удобное положение в кровати. Излишнее волнение может навредить здоровью.

Причины дискомфортных ощущений в груди могут быть разнообразными. Часто они свидетельствуют о невралгии, остеохондрозе и других неприятных заболеваниях. Однако существуют признаки, при наличии которых следует обратиться к врачу. К ним относят:

колющие неприятные ощущения, отдающие в область левой руки, шеи, лопатки;
головокружение и тошнота;
чувство онемения рук;
ощущение нехватки воздуха;
чрезмерная потливость;
слабость.

При наличии таких признаков необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи, так как вышеописанные симптомы могут свидетельствовать об опасности инфаркта миокарда или инсульта. Пациенту рекомендуется успокоиться, принять 2 таблетки аспирина, открыть форточку или балкон, снять тесную одежду.

Сердечные боли могут стать признаками следующих заболеваний кардиологического характера:

Ишемическая болезнь

Сюда входят такие состояния пациента как инфаркт, инсульт, стенокардия и другие. Данные патологии сопровождаются недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы и некрозом некоторых из его участков. Из-за этого человек может ощущать боли в левой стороне грудины и при вдохе.

Миокардит

При инфекционных поражениях сердца у пациента может развиваться воспалительный процесс сердечной мышцы. Это также может вызывать неприятные ощущения в грудине. При данном заболевании неприятные ощущения в сердце носят тупой ноющий характер, однако могут быть и острыми колющими.

Перикардит

Острые боли в левой части груди могут свидетельствовать о таком заболевании как воспаление оболочки сердечной мышцы. Также симптомами патологии могут быть отечность рук и ног, нехватка воздуха, нарушение сердечного ритма.

Аритмия

Еще одно заболевание, вызывающее нарушение сердечного ритма, а также часто сопровождающееся болезненными ощущениями в области грудины.

Уремия и сахарный диабет

Патологии сердечной мышцы, сопровождающиеся нарушением метаболических процессов в сердце, а также болезнью коронарных артерий. Заболевание приводит к тяжести и сильному дискомфорту в левой части груди человека.

Травма сердечной мышцы

Это могут быть ушибы, разрывы, сотрясения. В зависимости от интенсивности повреждения может изменяться и характер дискомфортных ощущений. При новообразованиях как доброкачественного, так и злокачественного характера боль может быть резкой или давящей, при этом пациент испытывает нехватку воздуха и дискомфорт в грудине.

Важно! При появлении регулярных приступообразных болей в области сердечной крайне необходимо обратиться к врачу. Своевременная диагностика поможет избежать многих осложнений.

Боли в сердце у ребенка

Часто родители, замечая колющие боли в сердце у подростков, списывают это на растущий организм и чрезмерные волнения. Однако нередко тревожные симптомы могут свидетельствовать и о следующих патологиях:

порок сердца;
перикардит;
ревмокардит;
невроз;
миокардиодистрофия.

При развитии болей в сердце у ребенка не стоит долго думать, что делать, в таких случаях крайне необходимо записать малыша на прием к кардиологу.

Также часто боли в левой части груди возникают при беременности. Причинами тому могут служить межреберная невралгия, неудобная поза, вегетососудистая дистония. В преимущественном количестве случаев это не опасно для малыша. Однако каждая будущая мама должна своевременно посещать женскую консультацию и сообщать врачу о любых изменениях, касающихся ее здоровья. Это поможет исключить тяжелые патологии со стороны сердца и сердечно-сосудистой системы.

Лечение

Терапия при развитии дискомфортных ощущений в области сердца всегда зависит от причины происхождения болезненных ощущений. Для этого необходимо диагностировать заболевание и выяснить природу его происхождения. При невралгиях лечение должен назначать невропатолог, если причиной неприятных ощущений является остеохондроз и другие патологии позвоночного столба, подбирать лекарства должен вертебролог или ортопед. Если же кардиологический характер происхождения боли подтверждается, пациент должен пройти курс терапии по назначению кардиолога.

Своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика помогут вам сохранить свое здоровье и избежать многих осложнений. Берегите себя и будьте здоровы.

Покалывание в сердце как признак ишемии
Межреберная невралгия
Другие причины покалывания в области сердца
Диагностика и лечение болей
Что играет важную роль при лечении?

Когда колит сердце, многие пугаются, особенно если покалывания возникают постоянно и продолжаются долго. Их появление необязательно может быть связано с патологией сердечно-сосудистой системы. Существуют и другие причины возникновения этого симптома. Но стоит признать, что чаще всего такие ощущения сигнализируют именно о болезнях сердца.

Покалывание в сердце как признак ишемии

Колющие боли в сердце являются характерным признаком ишемической болезни. В основе ИБС лежат поражение коронарных артерий атеросклеротическими бляшками, спазм сосудов сердца. Эти явления становятся причиной того, что в миокард не поступает достаточное количество крови и сердечная мышца испытывает кислородное голодание. В условиях дефицита кислорода, необходимого для расщепления питательных веществ и получения энергии, клетки миокарда начинают извлекать энергию другим путем, без использования кислорода. Однако такой тип метаболизма приводит к накоплению токсичных веществ, они раздражают нервные окончания, что и становится причиной того, почему колет сердце.

Для ишемической болезни характерно появление неприятных ощущений в грудной клетке на фоне физических нагрузок, эмоциональных стрессов, обильного приема пищи и переохлаждения, поскольку такие состояния сопровождаются усилением работы сердца и увеличением его потребности в кислороде. При этом характерной особенностью является то, что колющая боль отдает в руку, челюсть или под лопатку. Еще одна важная черта — купирование таких болей приемом нитроглицерина всего за несколько минут. Можно заподозрить ИБС, когда не только колет сердце, но и нарушается ритмичность его сокращений. В таком случае удары сердца часто не совпадают с ударами пульса.

Когда болезненные ощущения появляются все чаще из-за небольшой нагрузки или вовсе при ее отсутствии и становятся продолжительнее, лучше как можно быстрее отправиться на прием к кардиологу. Такие изменения скажут об усилении ишемии сердца и могут предупреждать о надвигающемся инфаркте.

Кратковременное или разовое покалывание в области сердца может появиться из-за недосыпа, злоупотребления алкоголем или напитками, содержащими кофеин, из-за сильного нервного напряжения. В таких случаях возникновение боли обусловлено сбоем в работе нервной системы, который приводит к спазму коронарных артерий. Обычно эти нарушения быстро проходят, симптомы исчезают.

Вернуться к оглавлению

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — это болезненные ощущения в грудной клетке, обусловленные сдавлением или раздражением межреберных нервов. Причиной такого состояния чаще всего является остеохондроз позвоночника, иначе говоря, грыжа межпозвоночного диска, которая сдавливает нервные корешки спинного мозга, вызывая раздражение межреберных нервов. Другими причинами невралгии являются длительное нахождение в неудобном положении, переохлаждение, стрессы, простудные заболевания, резкие движения, травмы грудной клетки.

При межреберной невралгии создается впечатление, что колит сердце. Но, если внимательно прислушаться к ощущениям, можно понять, что боль возникает не в грудной клетке и не за грудиной, как при ИБС. Часто люди отмечают, что она появляется на вдохе, то есть при расширении грудной клетки. Кроме того, покалывания при невралгии сочетаются с усилением потоотделения и мышечными подергиваниями, они усиливаются при покашливании или чихании, при совершении движений, чего не наблюдается при ишемии сердца. Наконец, боли при межреберной невралгии более продолжительные, чем при ИБС, и не купируются приемом нитроглицерина.

Вернуться к оглавлению

Другие причины покалывания в области сердца

Не стоит забывать, что в грудной клетке, помимо сердца, располагаются и другие органы, поэтому колющая боль может быть обусловлена развитием патологического процесса именно в них.

Покалывание в груди при воспалении плевры довольно похоже на сердечные боли. Неприятные ощущения сопровождаются повышением температуры тела, они усиливаются при кашле, чихании и глубоком дыхании, стихают, если лечь на «больную» сторону, поэтому при плеврите люди часто занимают такое вынужденное положение.

Под легкими находится диафрагма — большая мышца, имеющая отверстия. Иногда в эти отверстия могут попадать участок пищевода или стенки желудка, то есть возникает грыжа. При этом колющие боли усиливаются, если человек принимает горизонтальное положение, и ослабевают при подъеме. Неприятные ощущения в груди сочетаются с отрыжкой, вздутием живота, изжогой и тошнотой.

У некоторых людей колющие боли в грудной клетке могут появиться из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта. Покалывания в груди иногда возникают при язвенной болезни желудка, они появляются обычно натощак или же после обильного приема пищи. Им сопутствуют тошнота и рвота. Иногда причиной таких болей может стать панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Обычно они появляются после употребления алкоголя, жирной или жареной пищи.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение болей

Чаще всего боли в области сердца появляются из-за нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Поэтому, когда человек обращается с такими жалобами, врач в первую очередь измеряет артериальное давление и пульс, прослушивает сердце, определяет его границы методом выстукивания. Чтобы эффективно устранять сердечные боли, необходимо провести ряд обследований:

сделать биохимический анализ крови для определения уровня холестерина и некоторых других показателей;
сделать электрокардиографию (ЭКГ), чтобы оценить работу сердца;
сделать суточное мониторирование по Холтеру (для оценки работы сердца в течение суток);
пройти нагрузочные тесты.

Зачастую эти несложные методы позволяют поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Прием нитроглицерина, корвалола, валокордина или валидола позволяет устранить только болевой синдром.

Но эти лекарства не могут ликвидировать причину его возникновения. Поэтому борьба с болью в сердце обязательно включает в себя лечение основного заболевания. Для этого врач назначает препараты, нормализующие уровень холестерина, вязкость крови и работу сердца, снижающие артериальное давление, уменьшающие потребность миокарда в кислороде.

Однако важно понимать: если колит сердце, это еще не значит, что причина в нем самом. Как понятно, существует немало других патологий, которые могут вызывать боли в области сердца. Поэтому, когда при обследовании врач не выявляет нарушений в сердечно-сосудистой системе, он назначает другие исследования.

Если есть подозрения, что причиной возникновения болей в груди стала межреберная невралгия, может появиться необходимость сделать рентген грудной клетки или компьютерную томографию. Эти исследования позволят обнаружить травмы или протрузии межпозвоночных дисков. При подтверждении диагноза назначается соответствующее лечение: покой, сухое тепло на больную область, спазмолитики, анальгетики, лечебная физкультура.

При наличии признаков плеврита врач выслушивает легкие, назначает сделать общий анализ крови и рентген грудной клетки. Лечение включает в себя применение антибактериальных и противовоспалительных средств, а также анальгетиков.

Когда причиной болей в груди становятся диафрагмальные грыжи, возникает необходимость сделать рентген с контрастированием. Пациент выпивает специальный раствор, делается снимок, на котором видно, где остановилось контрастное вещество. Остановка на уровне диафрагмы говорит о наличии грыжи. Устранить боли в таком случае можно, только удалив грыжу хирургическим путем.

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания выходят на первый план. Часто они проявляются тем, что периодически или постоянно , причины же таких ощущений можно узнать только после полного медосмотра. Боль может быть легкой или тянущей. Иногда такое небольшое покалывание может быть симптомом серьезного и опасного заболевания.

Поэтому очень важно при первом недомогании обратиться к своему лечащему врачу. Он проведет доскональное обследование, найдет причину и сможет сформировать курс лечения для скорейшего выздоровления. Как правило, покалывания имеют свою симптоматику, по которой предварительно и ставится диагноз, а уже после прохождения всех исследований он уточняется. Чтобы пережить этот трудный период и дождаться приезда врача, можно принять нитроглицерин.

Почему колет сердце: причины

Самой часто встречаемой причиной боли в сердце является стенокардия. В основном это происходит из-за того, что сердечная мышца испытывает чрезмерную нагрузку и недостаток кровоснабжения. В большинстве случаев стенокардия сопровождает такое опасное заболевание, как ишемическая болезнь сердца. Покалывание начинается за грудиной и постепенно переходит на более широкую область, отдавая в плечо, шею и даже нижнюю челюсть. Возникает оно чаще всего при больших нагрузках, при беге, поднятии тяжестей. Как правило, боль отступает сразу же, после того как человек принял удобное положение, лег и успокоился.

Когда с огромной силой и боль становится с каждым моментом все более невыносимой, врачи могут заподозрить инфаркт миокарда. Одна из самых важных артерий, которая подгоняет кровь к сердечному клапану, начинает работать с перебоями. Или в самом тяжелом случае блокируется одна из корональных артерий. Здесь боль локализуется в основном за грудиной, но так же, как и при стенокардии, отдается в плече, шее. Нитроглицерин в таких случаях редко помогает. Нужно сразу вызвать врача, лечь в удобное положение и ждать помощи. Не стоит в это время ходить, так как сопровождающая приступ слабость может вызвать головокружение и падение. Именно из-за этого состояние больного часто усугубляется другими различными травмами.

Иногда колит сердце по причине, не связанной с сердцем. Даже вздутие живота иногда может привести к болям в области сердца с ложными симптомами, из-за чего врачи часто ставят неверные диагнозы.

Чтобы узнать, почему колет сердце, необходимо описать врачам все имеющиеся симптомы.

Если боль в сердце ощущается практически постоянно, не ослабевает и не усиливается, то, скорее всего, здесь присутствует межреберная невралгия. При данном заболевании сдавливаются нервные корешки межреберных нервов. Именно это вызывает постоянные боли в сердце, которые сбивают врачей с толку. Однако необходимо знать, что лечение этих двух сложных заболеваний различается кардинально и требует грамотного определения.

Самыми опасными причинами болей в сердце являются заболевания, связанные с очень тяжелыми негативными процессами, которые происходят в сердце: пороки, вегетососудистая дистония, врожденные заболевания и многие другие. Все они, как правило, лечатся только хирургическим путем. Боли здесь постоянные и усиливаются при любом резком движении, при кашле и чихании. Здесь нужно тщательное обследование, а при тяжелых формах заболевания — срочная госпитализация. При многих осложнениях, таких как порок сердца, симптомы могут быть замечены сразу же после рождения и даже во время беременности матери.

Вернуться к оглавлению

Правильная диагностика

Чтобы узнать, почему колит сердце, необходимо провести грамотную диагностику. В первую очередь после обращения к врачам необходимо сделать кардиограмму, которая покажет все изменения, которые происходят в сердце. Именно результаты ЭКГ являются основными в вопросе постановки диагноза. Сегодня многие специалисты рекомендуют пройти специальное обследование и снять показания стресс-ЭКГ. Он показывает степень загруженности сердца во время сильных физических нагрузок. Для того чтобы исключить из списка возможных сердечных диагнозов невралгию, стоит сделать рентгенографию, томографию и, самое главное, сдать все анализы.

Когда колит сердце, не стоит заниматься самолечением, так как это только принесет вред. И даже если болевые симптомы бывают редко, не стоит забывать о них, а лучше всего сразу обратиться к врачу. Самые необходимые обследования, которые стоит провести, для того чтобы выяснить причины болей, пусть и редких, это:

Холтер-мониторинг, при котором с помощью специального оборудования ЭКГ снимается в течение суток.
Для определения состояния сердечных мышц и клапанов применяют эхокардиографию.
Фонокардиограмма обнаруживает .
Состояние важнейших сердечных сосудов исследуют с помощью коронарографии.
С помощью ультразвука можно проверить, с какой скоростью кровь циркулирует в сердце, имеются ли где-то в сердечной полости сгустки и застои.

После того как все результаты будут получены, врач сможет с точностью поставить диагноз. Иногда люди просто игнорируют прописанные врачом медикаменты: кому-то кажется дорогим, кто-то думает, что все обойдется само собой. Но как правило, такие пациенты часто возвращаются к врачу уже в более тяжелом состоянии. Поэтому если вы бережете свое здоровье, то относитесь ко всему, что с ним связано, внимательно.

Причиной болевого приступа в области сердца может быть ишемия миокарда или другие нарушения работы сердечно-сосудистой и нервной системы, патологические изменения в легких, желудке, позвоночнике. Для установления диагноза требуется провести обследование: ЭКГ, анализ крови, УЗИ. При интенсивной кардиалгии, особенно длительной, сжимающей, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Читайте в этой статье

Возможные причины внезапной острой боли в сердце

Кардиальная боль может быть симптомом ишемической болезни из-за снижения кровотока в венечных артериях. Приступы начинаются во время физической или психологической нагрузки, длятся около 10 — 15 минут, прекращаются после приема нитратов. Продолжительный спазм или закупорка сосудов приводят к инфаркту миокарда.

Аневризма аорты

Кроме стенокардии, кардиалгия возникает при таких состояниях:

воспалительный процесс в мышечном слое (миокардит) или оболочках сердца (эндокардит, перикардит);
кардиомиопатия при сахарном диабете, климаксе, гипертиреозе, алкоголизме, почечной недостаточности;
гипертонической болезни;
тромбоэмболии.

Наиболее интенсивные, нетерпимые боли при расслоении аневризмы аорты, перекрытии тромбом ветвей легочной артерии, инфаркте. При воспалительных или дистрофических процессах в сердечной мышце болевой синдром имеет волнообразное течение. Кардиалгия усиливается в период обострения или нарастания сердечной недостаточности.

Если сильная острая боль в сердце не кардиологическая

Боли в левой стороне грудной клетки могут возникнуть при заболеваниях желудка, легких, костно-мышечной, нервной системы. Наиболее распространенными причинами бывают:

язвенная болезнь, осложненная кровотечением, прободением язвы;
ожоги и травмы пищевода или желудка;
острый панкреатит и холецистит;
пневмония, плеврит;
опухолевые процессы;
невралгия;
нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу;
остеохондроз.

Отличительными особенностями желудочных болей является их связь с едой, легочные – возникают в процессе дыхания, суставные и мышечные – при повороте, наклоне. Кардиалгия при вегетососудистой дистонии не связана с физической активностью, развивается после переутомления или эмоционального стресса, не облегчается после Нитроглицерина, уменьшается успокаивающими средствами.

Внезапная колющая боль в сердце у детей

В детском возрасте кардиалгия возникают чаще всего после перенесенных инфекционных болезней – ангины, скарлатины, ОРВИ. Требуется обязательное кардиологическое обследование для исключения или подтверждения таких диагнозов:

врожденные пороки строения сердца и магистральных сосудов;
, перикардит, ;
ревматизм;
миокардиодистрофия;
невроз.

Диагностика острой боли в области сердца

Чтобы выявить причину кардиалгии, учитывают характер и время появления боли, ее взаимосвязь с физической активностью или стрессом, а также сопутствующие жалобы пациентов. Подтвердить диагноз можно только при проведении лабораторной и инструментальной диагностики. Самую ценную информацию можно получить по данным ЭКГ.

Стенокардия

Локализация боли при стенокардии

Характеристика типичной боли, вызванной недостаточностью коронарного кровотока:

расположена за грудиной;
давящая или сжимающая;
отдает под левую лопатку, в плечо или предплечье, нижнюю челюсть;
приступ развивается во время нагрузки: при ходьбе, плавании, занятий спортом или на фоне стресса;
продолжительность приступа от 5 до 15 минут;
после приема Нитроглицерина или в покое снижается или исчезает полностью;
ЭКГ – понижен сегмент ST, Т становится плоским.

Важно учитывать, что приступ стенокардии может спровоцировать болевой синдром в период обострения болезней пищеварения (холецистита, панкреатита, язвенной болезни), остеохондроза позвоночника. В таких ситуациях диагноз ставится после комплексного обследования в условиях стационара.

Нейроциркуляторная дистония

Пациенты описывают ощущения красочно, многословно, приступы не имеют постоянной связи с какой-либо причиной, после приема нитратов кардиальная боль не изменяется, а усиливается головная. Физическая нагрузка способствует снижению боли, чего никогда не бывает при стенокардии.

Признаки сердечной боли:

острая, колющая, пульсирующая;
ощущается в проекции верхушки сердца;
может становиться сильнее при вдохе и наклоне;
сопровождается возбуждением, чувством нехватки воздуха;
плохая переносимость ;
седативные препараты снимают приступ.

На ЭКГ изменения не специфические (тахикардия, редкие экстрасистолы) или отсутствуют.

Воспаление органов пищеварения

Приступы возникают после употребления жирной или острой пищи, переедания, приема алкоголя, сопровождаются болью в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры, отвращением к еде.

При осмотре брюшная стенка напряжена, пальпация эпигастральной области болезненная. Как правило, на ЭКГ нет изменений. Диагноз устанавливают при помощи гастроскопии, УЗИ или по данным рентгенографии.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Боль возникает после резких движений и переохлаждения, усиливается при повороте и изменении положения туловища, сильная, продолжительная. При давлении на место выхода межпозвоночных нервов отмечается усиление болевого приступа.

Положительный симптом натяжения – пациент лежит на кровати, при подъеме прямой ноги боль усиливается, а после сгибания в колене слабеет. Подтверждается диагноз после рентгеновского исследования позвоночника.

Когда острая колющая боль в сердце требует немедленного вызова «Скорой помощи»

Признаки неотложного состояния при кардиалгии:

Длительный приступ загрудинной боли, не прекращается после Нитроглицерина, сопровождается затруднением дыхания, холодным потом, тошнотой. Боль отдает под лопатку, в левую руку, нижнюю челюсть. Эти симптомы характерны для инфаркта.
Нестерпимая боль за грудиной, подложечной области, резкая слабость, синюшный цвет кожи бывают при аневризме аорты.
Падение давления с выраженной тахикардией, аритмией на фоне сильной боли, длящейся более часа, которая сопровождается обморочными состоянием, может быть при тромбоэмболии легочной артерии.

Любая кардиалгия требует обращения к врачу для постановки правильного диагноза и выбора тактики лечения. Интенсивность боли не всегда является показателем тяжести состояния пациента. Инфаркт миокарда протекает в некоторых случаях без симптомов. Поэтому необходимо минимум 1 раз в год проходить кардиологическое обследование, особенно после 45 лет или при сопутствующих заболеваниях эндокринной системы.

Как лечат резкие острые боли в сердце

Чтобы снять приступ боли, используют препараты, которые могут расширить коронарные сосуды, нормализовать ритм сердца и оказать успокаивающее действие на нервную систему. Наиболее известные средства:

При подозрении на стенокардию нужно принять таблетку ацетилсалициловой кислоты, рассосать таблетку Нитроглицерина. Если через 10 — 15 минут приступ боли не уменьшился, то можно повторить прием еще раз. При отсутствии результата необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Сильная боль в области сердца приступообразного характера может быть связана с ишемической болезнью или другой кардиологической патологией, заболеваниями нервной системы, позвоночника, пищеварительных органов. Чтобы установить причину, нужно пройти обследование, наиболее информативным является ЭКГ. Самостоятельно лечить кардиалгию нельзя, для кратковременного облегчения используется Нитроглицерин или успокаивающие препараты.

Полезное видео

О том, какие препараты помогут при острой боли за грудиной, смотрите в этом видео: