Когда болит желчный пузырь симптомы. Как болит желчный пузырь симптомы у женщин. Диетическое питание при болезнях желчного пузыря

Полноценная жизнь любого человека подразумевает нормальное функционирование всех внутренних органов, систем. Одной из важных сложнейших функциональных особенностей организма является оптимальная работа системы пищеварительного тракта. Нарушение дееспособности хотя бы одного участка жизненно важной цепи влечет череду патологических изменений в конкретных органах, провоцируя развитие воспалительного процесса других структур организма.

Не все люди представляют себе точное расположение внутренних органов. Обычно понимание приходит с возникновением проблемы. Нарушение выработки необходимых веществ, в том числе желчи, способствующей расщеплению жиров, приводит к патологическим изменениям, касающимся всех внутренних систем. Поэтому при проблемах с ЖКТ важно знать, где находится и как болит желчный пузырь .

В человеческом организме одним из важных органов является печень. В ее функционал входит несколько важных действий, одним из которых является образование желчи. Биологическая жидкость, синтезируемая органом, напрямую задействована в пищеварительном процессе. После ее образования печень выталкивает желчь по специальному протоку в желчный пузырь, где происходит ее накопление и концентрация.

Сохраняясь единым сгустком, некоторое количество биологической субстанции может выделяться из грушевидного пузыря в область кишечника для участия в переработке поступающих в пищевод продуктов питания. Особенно это касается чрезмерно жирной, жареной пищи. При нормальном функционировании органа процесс выброса происходит примерно спустя 2 часа после поступления пищи.

К основной функции желчи относится расщепление компонентов жира, поглощаемых организмом. Это способствует качественному усвоению питательных веществ, отсеиванию вредных составляющих, синтезу белковых клеток. Выделение желчи стимулирует нормальную работу полости желудка, кишечника, способствует оптимальной выработке ферментов поджелудочной железой.

Еще одной важной особенностью желчи является предохранение кишечной микрофлоры от проникновения, размножения в ней патогенных микроорганизмов.

Местонахождение желчного пузыря

Перед тем, как делать предположения, почему может возникать боль в желчном пузыре, необходимо ознакомиться с его расположением в организме. Некоторые даже не задумываются о возможных причинах болезненности, принимая обезболивающие лекарственные препараты в надежде устранить дискомфорт. Это неверное решение, поскольку, прежде чем купировать болевой синдром, нужно иметь представление о строении органа и месте его расположения.

Желчный пузырь представляет собой небольшой полый орган грушевидной формы, находящийся на 3 см ниже реберной дуги, плотно соприкасающийся со стенкой брюшины и правой нижней частью печени. Пересекающаяся часть прямой мышцы брюшного пресса с правой стороной реберной дуги и является местом локализации желчного пузыря.

На заметку! При физиологических изменениях анатомического строения у некоторых людей печень находится чуть ниже стандартного уровня. В этом случае желчный пузырь располагается в области петель кишечника.

Стандартные размеры органа:

форма грушевидная, без перегородок, перегибов;
длина желчного пузыря от 7 до 12 см;
объем 40-60 мл.

Основной задачей желчного пузыря является накопление желчи, выделение ее в область кишечника при необходимости. За двое суток в нормальном, здоровом организме вырабатывается и выделяется до 2 л желчи.

Анатомическое строение желчного пузыря

Орган условно можно разделить на три составные части:

днище;
шейка органа;
основное тело.

Днище хорошо просматривается с помощью ультразвукового исследования, поскольку заметно выделяется из основного тела желчного пузыря. Тело располагается между печеночным протоком и дном, представляет собой самую широкую часть органа. Шейка является самой узкой структурой, которая участвует в соединительном процессе протока печени с желчным пузырем.

Печеночный проток играет роль транспортировщика биологического экссудата (желчи), в длине может достигать 4 см. Внутри пузыря может одновременно содержаться до 50 мл желчной субстанции. Когда наступает необходимость, происходит выброс желчи через малый проток. Стимулирует выброс жидкости сигнал, передающийся по нервным волокнам пищеварительной системой в момент поступления в пищевод продуктов питания. Выделительный проток принято называть проточно-поджелудочной ампулой.

Основными составляющими желчного пузыря являются:

внутренняя эпителиальная ткань;
слизистая мышечная оболочка;
внешняя серозная стенка.

На внешней серозной стороне органа присутствует большое количество складок, в которых располагаются слизистые железы. Ее особенностью является повышенная всасываемость жидкости. Поэтому поступающая, содержащаяся некоторое время в желчном пузыре желчь обладает повышенной концентрацией. Поскольку складочки слизистой оболочки имеют спиралевидное расположение, поступающая жидкость имеет возможность двигаться в двух направлениях.

Если пищеварительный процесс не наступил, поджелудочные сфинктеры находятся в предохранительном положении, что препятствует вытеканию желчи. Как только поступает импульс о начале пищеварения, сфинктеры ослабляют свою предохранительную способность, желчь поступает в отдел двенадцатиперстной кишки.

Особенности проявления боли, место локализации

Патологические изменения, происходящие в желчном пузыре, на начальных этапах протекают практически бессимптомно. Человек не чувствует какого-либо дискомфорта или периодически испытывает неприятные ощущения в правом подреберье.

Нарушение работы органа способствует временному скоплению в нем некоторого количества желчи. Она проходит этапы концентрации и кристаллизации. Скапливаясь в основном в области холестерина, происходит формирование камней. Это может быть как единичный каменный сгусток, так и множественное скопление новообразований. При проходе камней по протокам желчевыводящих путей человек может испытывать боли повышенной интенсивности.

Первоначальная диагностика заключается в определении наличия патологических изменений путем пальпации органа. При этом отмечается увеличение размеров желчного пузыря, изменение консистенции до повышенной степени твердости, присутствует напряжение мышечной ткани.

На имеющихся этапах заболевания болезненность проявляется по-разному:

Начальная стадия характеризуется наличием дискомфорта, периодического присутствия колик. Колики могут быть кратковременными, длительностью до 5 минут, продолжительными, не отпускающими в течение нескольких часов.
Более поздние стадии заболевания характеризуются постоянным присутствием боли, при этом пациент испытывает чувство тошноты.

Дополнительными симптомами патологии являются:

сухость слизистой оболочки ротовой полости;
тошнотворные состояния, сопровождающиеся рвотой;
наличие часто повторяющейся отрыжки;
значительное повышение температуры тела (до 40 градусов);
головокружение, дезориентация в пространстве;
общая слабость, переутомление организма;
тахикардия, учащенный пульс, нестабильное сердцебиение;
повышенное потоотделение;
ощущение металлического привкуса во рту;
возникновение зуда кожных покровов;
ощущение каменного кишечника, вздутие живота;
повышенное газообразование;
нарушение акта дефекации (поносы, запоры).

Если человек испытывает данные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться за врачебной консультацией.

Характер боли в зависимости от патологии

Основной симптом любого заболевания характеризуется разностью проявления состояний пациента. Основными провокаторами болевого синдрома являются следующие аномалии:

нарушение обмена веществ в организме;
наличие хронических, вновь приобретенных заболеваний;
воспалительные процессы, локализующиеся в пузыре и протоках;
получение травм;
наличие патологий врожденного характера.

Более подробно о болевых синдромах:

Заболевание	Изображение	Симптоматика
		Воспалительный процесс, формирующийся в слизистой оболочке органа. Основными причинами патологии являются неправильное питание, заболевания желчевыводящих путей (наличие камней в пузыре), воспалительные процессы, развивающиеся в смежных органах. При остром развитии присутствуют следующие состояния: · режущие ощущения в области печени; · гипертермия (до 39-40 градусов); · патологические изменения работы пищеварительной системы (тошнота, рвота, отрыжка, нарушение стула); · пересыхание слизистой оболочки ротовой полости; · лихорадочные состояния; · повышенная утомляемость. В хронической стадии заболевания присутствуют ремиссии, рецидивы. В начальной стадии заболевания дискомфорт практически отсутствует, возможны периодические приступы тошноты, слабости, тупая боль в правом подреберье
		Развитию заболевания способствуют нарушение метаболизма в организме, видоизменение консистенции желчи, несбалансированное питание, недостаточная физическая активность, повышенная масса тела, гормональный дисбаланс. Интенсивность болевого синдрома напрямую зависит от количества, масштаба камней в пузыре, места локализации. Начальные стадии заболевания характеризуются вяло текущей симптоматикой, которая впоследствии значительно нарастает. При этом появляются следующие признаки патологии: · незначительные режущие ощущения в правой стороне подреберья, отдающие в лопаточную область, плечевой сустав, руку; · позывы к рвоте; · ощущение переполненности живота, повышенное газообразование; · горький привкус во рту. Во время перекрывания каменистыми субстанциями желчевыводящих путей возникает резкое, нестерпимое болевое ощущение, усиливающееся во время вздоха, изменения положения тела. Довольно часто данное состояние сопровождается тошнотой, выходом рвотных масс. Спровоцировать неприятные симптомы способны чрезмерные физические нагрузки, тряска во время езды в общественном транспорте, резкие повороты корпуса тела
		Патология представляет собой нарушение отхождения секреторной жидкости по причине сбоя работы желчевыводящих путей, самого органа. Заболевание провоцируют частые стрессовые ситуации, в которых находится пациент, тяжелый физический труд, отсутствие диеты. Начальная стадия заболевания не характеризуется особо выраженными симптомами. Дальнейшее развитие проявляется следующими состояниями: · боли тянущего, ноющего характера, локализующиеся в правом подреберье; · стойкое снижение аппетита; · наличие отрыжки, сопровождающейся привкусом горечи; · тошнотворные состояния; · вздутие кишечника
		Данная патология свидетельствует о снижении функциональных способностей органа. Перегибанию способствуют следующие патологии: · врожденные отклонения анатомического строения; · деформация, смещение соседних органов в результате чрезмерной физической нагрузки; · патологическое увеличение печени. Патология сопровождается такими состояниями, как: · рези в нижней части живота; · позывы к рвоте; · общая интоксикация организма, сопровождающаяся тошнотой, слабостью; · повышенное потоотделение; · скопление газов в кишечнике. Возникновение патологии провоцирует развитие панкреатита, язвенной болезни желудка, образование эрозий на слизистых оболочках желудка, желчекаменной болезни. Заболевание опасно риском возникновения трещин, способных выпускать в область брюшной полости секреторную жидкость
		Симптоматика, характерная для раковых новообразований, проявляется в зависимости от степени тяжести патологии. На первых этапах развития онкологических заболеваний болевые ощущения отсутствуют. Последующие стадии характеризуются наличием следующих симптомов: · ярко выраженные болевые ощущения, не поддающиеся купированию приемом спазмолитических лекарственных препаратов; · нарушение работы желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся расстройством кишечника; · пожелтение кожных покровов; · резкая потеря веса; · скопление свободной жидкости в брюшной полости, сопровождающееся резким ухудшением общего состояния пациента

Методы диагностики

Наличие патологических процессов в желчном пузыре не должно оставаться без внимания. Необходимо пройти консультацию, диагностическое обследование у онколога. На основании жалоб пациента в момент обращения в клинику, его общего осмотра назначаются следующие диагностические мероприятия:

общий и химический анализ крови;
фиброгастродуоденоскопия для определения разновидности инфекции, спровоцировавшей патологию;
холецистография (рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества);
УЗИ желчного пузыря, определяющее степень деформации органа, его утолщение;
холеграфия с контрастным компонентом для оценки функциональной способности желчевыводящих путей;
рентгенография, определяющая величину, функциональные способности органа;
МРТ, КТ, способствующие распознанию изменений опухолевых образований.

УЗИ желчного пузыря — норма

На основании полученных результатов обследования врачи назначают соответствующее лечение.

Варианты лечения

Исходя из поставленного диагноза, проводится соответствующее лечение патологий. Общие терапевтические мероприятия включают прием медикаментозных препаратов, направленных на:

Препараты, снижающие спастические состояния:

Дротаверин (принимать до 3 раз в сутки не более 240 мг);
Но-Шпа (по 1-2 таблетки 3 раза в день);
Спазмалгон (дозировка составляет 2-3 приема в день по 1-2 таблетки).

Желчегонные препараты:

Урсосан (по 1 капсуле в сутки);
Холосас (1 ч. ложка сиропа 3 раза в день);
Гептор (800-1600 мг в сутки).

Антибиотики:

Ампициллин (внутримышечные инъекции по 0,5-1 г каждые 6 часов);
Оксамп (500-1000 мг 4 раза в сутки);
Цефазолин (500-1000 мг дважды в сутки).

Также проводятся физиотерапевтические процедуры:

прием ванн с добавлением хвойного экстракта;
проведение ДМВ-терапии на подреберную область;
применение электрофореза с Папаверином, Платифиллином.

Видео — Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать

Средства народной медицины

Эффективным лечением является применение средств народной медицины.

Рецепты народных средств:

Хорошим средством растворения печеночного секрета является прием оливкового масла по 30 мл 3 раза в день в течение 3 дней. Прием масла должен осуществляться за полчаса до приема пищи, после чего его следует запить 30 мл грейпфрутового или лимонного сока.
Очищению желчного пузыря способствует употребление в пищу сырых желтков. Для этого утром рекомендуется отделить желтки двух куриных яиц от белков, выпить натощак, запивая соком, выжатым из 2 лимонов. Длительность терапии составляет 2 недели. При повышенном холестерине метод противопоказан.
Очищение желчного пузыря шиповником. Для приготовления лекарственного состава необходимо почистить, порезать корень растения, на 2 ст. ложки продукта добавить 220 мл кипятка, после чего содержимое проварить на медленном огне в течение получаса. Процедить, разделить на 3 приема, употребить маленькими глотками в течение суток. Курс лечения составляет 2 недели.

Иногда к средствам народной медицины приравнивается курсовое прохождение гирудотерапии. Пиявок устанавливают на область правого подреберья, длительность одной процедуры составляет 15-20 минут.

Независимо от того, из-за чего возникают болезненные состояния в желчном пузыре, необходимо своевременно диагностировать причину, повлекшую развитие патологии. Грамотный специалист способен быстро распознать заболевание, назначить адекватное лечение. Поэтому при возникновении тревожных симптомов аномальной работы органа рекомендуется не оттягивать решение проблемы, а сразу обращаться за врачебной помощью.

Признаки проблем с желчным пузырем могут быть: болевые ощущения в правом подреберье, тошнота, рвота, вздутие, запоры или понос, горечь во рту, яркая моча, светлый кал, желтушность кожных покровов.

Главной функцией желчного пузыря является сброс желчной жидкости из печени и контроль количества ее выделения в кишечник, что зависит от еды. Желчь, в свою очередь, способствует активизации ферментов, способствующих пищеварению в кишечнике и измельчению больших частиц жира в мелкие, что облегчает их переваривание. Причин, почему так происходит что болит желчный пузырь достаточно много. Подвержены риску развития заболеваний в большей степени женщины после 50 лет.

Причины болей

К основным причинам появления болей в области желчного пузыря можно отнести разные группы заболеваний. К основным относятся следующие.

Инфекции

Попадание инфекции в организм вызывает воспалительный процесс слизистой пузыря, что способствует развитию холецистита. Вызвать воспаление способно проникновение в организм:

стафилококковых бактерий;
кишечных палочек;
стрептококковых бактерий;
протеев;
синегнойных палочек.

Желчнокаменная болезнь

Боль в желчном пузыре способна появиться из-за образования в нем камней. К этому приводит нарушенный химический состав и неправильное соотношение холестерина, белков, желчных кислот и минералов в желчи. Также в стенках пузыря может произойти скопление холестерина, что называется холестерозом.

Дискинезия

Нарушение взаимосвязи органа с центральной нервной системой способствует сокращению стенок пузыря, что провоцирует развитие этого заболевания. Это вызывает несвоевременный вывод желчи и в неполном объеме в желудок.

Перегиб

Иногда болит желчный пузырь из-за его перегиба. Это происходит из-за наследственных изменений в его форме, что вызывает болезненность и дискомфортные ощущения.

Полипы и рак

К появлению полипов причастны нарушения генома клеток слизистой пузыря. Этот же фактор способствует образованию раковых опухолей.

Симптомы

Патологии желчного и путей, выводящих желчь, вызывают одинаковые симптомы независимо от причины появления патологии. Но по характеру и месту расположения боли можно определить причину появления болезненности.

При всех заболеваниях болит желчный в области правого подреберья. Болезненность при этом может быть как слабой, так и сильной. При этом наличие перегиба вызовет несильные болевые ощущения, холецистит и желчнокаменная болезнь отличаются повышенной болезненностью, а при полипах ее может вообще не быть. Усиление болей происходит , особенно когда пища была жирной, жареной или копченой. Если во время выхода камня произошла закупорка проточного желчегонного канала, то симптомы усиливаются, проявляясь резкой приступообразной болью.

Такие симптомы, как:

тошнота;
неоднократная рвота;
метеоризм;
проблемы со стулом,

Это объясняются неправильным количеством жидкости, выделяемой в полость кишечника или переменами в ее химическом составе. Это провоцирует нарушение процесса пищеварения.

Точные симптомы, говорящие о проблемах с печенью и пузырем – это наличие:

горького привкуса в ротовой полости (почти при всех заболеваниях);
малинового языка;
яркая моча (от ярко-желтого до коричневого цвета);
светлых каловых масс.

Очевидным же симптомом появления проблем с печенью и желчным пузырем является желтушный цвет кожных покровов и склер. Причем желтушность может быть как еле заметной, так и сильно выделенной. Изменение цвета кожи объясняется попаданием желчной кислоты в кровь и ее оседанием в тканях. Так проявляются симптомы заболевания под названием желтуха.

Стоит знать, что все эти признаки являются базовыми и могут проявляться с разной интенсивностью в каждом отдельно взятом случае. Некоторые симптомы могут вообще не появиться, например, при воспалительном процессе слизистой этого органа желтуха не появляется.

Диагностика

Появление признаков развития патологии желчного пузыря должно насторожить. Но не нужно делать поспешные выводы и начинать самолечение. Необходимо обязательно обратиться к доктору за постановкой правильного диагноза. Для этого необходимо провести обследование.

Сначала необходимо сдать кровь для клинического анализа. Он нужен для выявления воспаления, что проявляется повышенным содержанием СОЭ и лейкоцитов.

Проведение дуоденального зондирования – диагностического теста также необходимо. Для этого необходимо ввести в двенадцатиперстную кишку зонд для сбора желчи, после чего она отправляется на исследование. Там определяется ее химический состав и присутствие элементов воспалительного процесса. Также проверяется наличие атипических клеток на присутствие опухолей. Не обойтись без бактериального посева на обнаружение питательных сред, необходимого для обнаружения возбудителей инфекции.

Делать УЗИ брюшной полости также необходимо для визуализации патологии желчного. Во время этого исследования обнаруживаются:

перегиб;
изменение толщины стенок;
изменения желчного протока;
полипы и камни.

Делать тонкоигольную биопсию необходимо под контролем ультразвука. Этот анализ необходим для выявления развития опухолевых процессов.

По назначению врача необходимо сделать рентген. Сначала проводится ввод в вену специального контраста, выводящегося печеночными клетками и скапливающегося в пузыре. Это нужно для правильной оценки его размеров и наличия деформации.

С помощью КТ и МРТ можно обнаружить даже мельчайшие изменения и новообразования. Проведение всех этих процедур позволит более точно диагностировать патологии. Именно поэтому диагностирование в домашних условиях невозможно, а это значит, что если появились симптомы, необходимо обратиться к специалисту.

Лечение

Для того чтобы избавиться от болей и патологии желчного пузыря, необходимо провести комплексное лечение. Для разных заболеваний есть свои отклонения от лечения, но существуют основополагающие факторы.

Диета

При выявленной патологии желчного пузыря необходимо придерживаться диеты, заключающейся в уменьшении вредного влияния пищи на функционирование органа. Назначается стол № 5 по технологии Певзнера. Это означает исключение из рациона питания:

жирного мяса, в том числе и птичьего;
наваристых бульонов.

Разрешено питаться:

нежирным мясом, в том числе птицы и рыбы;
кисломолочными продуктами;
овощами и фруктами.

Стоит уделить внимание тепловой обработке продуктов питания. Строго запрещено есть жареное и копченое. Можно продукты тушить и варить на пару.

Помимо правильного приготовления продуктов питания, необходимо следить за режимом. Самым оптимальным вариантом является 5-разовый прием пищи, но обязательно маленькими порциями. Причем последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна. Нельзя допускать перекусов на ходу или сухомятки.

Этиотропная терапия

Когда желчный пузырь болит, необходимо устранить причину болезненности. При разных патологиях требуется назначение своего индивидуального лечения. Так при холецистите необходимо принимать антибиотики, при камнях, полипах и опухолях – лечение хирургическое.

Патогенетическая терапия

Такая терапия необходима для восстановления нормального функционирования пузыря. Для чего необходим прием спазмолитиков или уменьшение интоксикации в организме, что зависит от заболевания. Также назначается прием мезима, чтобы улучшить процесс пищеварения.

Симптоматическая терапия

Принцип этой терапии – уменьшить болезненные и дискомфортные ощущения. Для чего необходим прием обезболивающих (кетанова, анальгина, парацетамола), препаратов, направленных на устранение воспаления (ибупрофена, диклофенака, ), спазмолитиков (но-шпы, дротаверина или ношпалгина и спазмолгона).

Развитие патологий печени и желчного пузыря является довольно серьезным и опасным явлением. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обязательно обратиться в поликлинику для выявления точной причины болей и назначения эффективного лечения.

Третье место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта занимают болезни желчного пузыря. Симптомы, причины их возникновения, механизмы развития могут быть разными, но наиболее часто с ними встречаются женщины старше 50 лет.

Основные проявления

Независимо от того, по каким причинам выходит из строя желчный пузырь, симптомы при заболеваниях этого органа проявляются в основном одинаково. Так, пациенты жалуются на:

Боль, которая локализуется с правой стороны брюшной полости. Она может быть разной интенсивности (несильная в случаях, когда встречаются полипы, перегибы желчного пузыря; симптомы и болезненность более выражены при холецистите и желчекаменной болезни).
Нарушение пищеварения, а в связи с этим часто возникает тошнота, рвота, метеоризм.
Горький привкус (когда повреждается печень и желчный пузырь, симптомы горечи и боли проявляются практически во всех случаях).
За счет попадания избыточного количества желчных кислот меняется цвет кала. Он становится более светлым.
Меняется и оттенок мочи. Она становится более насыщенного желтого или темного коричневого цвета. Причина таких изменений также кроется в желчных кислотах, которые частично попадают в кровь, а затем выводятся с мочой.

Специфическими симптомами являются:

желтизна кожи (свидетельствует о том, что желчные кислоты уже попали в кровь);
малиновый цвет языка.

Причины желчных болезней

Для эффективного лечения доктор должен не только правильно поставить диагноз, но и выяснить причину заболевания. Основными «источниками» болезни желчного пузыря (симптомы помогают выявить их) являются:

инфекции, в том числе стрептококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, стафилококки;
негативные изменения желчного на клеточном уровне, приводящие к появлению доброкачественных и злокачественных опухолей;
врожденные патологии пузыря;
изменение самого состава желчи (когда нарушается соотношение между желчными кислотами, белками, минералами, холестерином);
нарушения моторики.

Диагностирование

Жалобы пациента позволяют заподозрить болезни желчного пузыря. Симптомы не дают возможности поставить точный диагноз, а потому больному приходится проходить комплексное обследование. Для начала пациент сдает общий анализ крови (иногда по формуле). Показателями, на которые доктор будет обращать наибольшее внимание, являются СОЭ и количество лейкоцитов. С их помощью можно сразу определить, происходят ли воспалительные процессы в организме человека в конкретное время. Дальше больной направляется на ультразвуковое обследование. Оно дает информацию о толщине стенок желчного, состоянии протоков, о перегибе (если таковой имеется), наличии опухолей и камней.

Количество людей, жалующихся на желчекаменную болезнь, постоянно увеличивается. Довольно часто заболевание вообще никак не проявляется, а симптомы возникают уже тогда, когда камней насчитывается много. Боль, отдающая в правую руку, лопатку или подреберье, тошнота, неоднократная рвота, почечная колика являются основными симптомами.

Как правило, острая фаза желчекаменной болезни дополняется воспалением желчного пузыря, в результате чего возникают еще и температура, потеря аппетита. Основной метод лечения - хирургический. Он позволяет практически на 100% избавиться от этой болезни. Если ситуация не слишком запущенная, тогда допускается медикаментозное лечение.

Другие заболевания

Кроме желчекаменной болезни, могут возникнуть и другие проблемы с желчным пузырем. Так, распространенным заболеванием является дискинезия. В этом случае не наблюдается никаких структурных изменений в протоках, не меняется и сам желчный пузырь. Симптомы похожи на те, что возникают при желчнокаменной болезни. Выделение желчи является либо избыточным, либо недостаточным. Основные причины дискинезии - стресс, постоянное нервное напряжение, заболевания пищеварительной системы. Другой болезнью является холецистит. По сути, это воспаление желчного пузыря. Основная причина его возникновения - бактериальная инфекция. Глистная инвазия может спровоцировать истинный хронический холецистит. Врожденным заболеванием является перегиб желчного пузыря. Симптомы его таковы:

тошнота;
тянущие боли;
вздутие живота;
красный цвет мочи;
механическая желтуха (не во всех случаях).

Меньше распространены постхолецистэктомический синдром, который возникает как осложнение после оперативного вмешательства и опухоли желчного пузыря и его протоков.

Диета

Начинается лечение с назначения диеты. Правильное питание - это первый шаг к выздоровлению и налаженному функционированию желудочно-пищеварительного тракта. Прежде всего стоит обратить внимание на количество приемов пищи. Еду нужно делить так, чтобы получилось 6-7 порций в день. Перерыв между приемами может составлять 2,5-3 часа. Так не будет застаиваться желчь в желчном пузыре. Симптомы острого холецистита требуют наиболее жесткой диеты. Можно пить несладкий чай, разведенные водой соки, овощные навары. Кашу есть в небольшом количестве. Продуктами, которые разрешаются при заболеваниях желчного, являются рыба, нежирное мясо, сваренные вкрутую яйца, оливковое, растительное масло, кисели, отвары из сухофруктов, ржаной хлеб. Исключить из рациона придется жирную, соленую, острую пищу, овощи и фрукты, содержащие эфирные масла (чеснок, редис, лук и т. д.), алкоголь, газированные напитки.

Медикаментозное лечение

Следующий шаг - назначение соответствующего лечения. Оно включает три вида терапии. Первый призван устранить саму причину заболевания и довольно часто предполагает использование антибиотиков или даже хирургическую операцию. Второй - патогенетический - снижает интоксикацию (в том числе при опухолях и холецистите). Он также восстанавливает работу желудочно-кишечного тракта, а потому больным часто выписываются лекарства, содержащие желчные кислоты, например ферменты: "Мезим", "Фестал". Главная же цель патогенетической терапии - восстановленный желчный пузырь. Симптомы заболеваний снимаются благодаря обезболивающим препаратам ("Анальгин", "Кетанол"), спазмолитикам ("Дротаверон", "Но-шпа" т. д.) и противовоспалительным (например, парацетамол) препаратам.

Хирургический метод лечения

Если медикаментозный метод не дает ожидаемого результата и не помогает вылечить заболевания желчного пузыря, симптомы которого становятся более выраженными и сложными, тогда осуществляется оперативное вмешательство.

Так, при желчекаменной болезни и тяжелых формах холецистита проводится лапароскопическая хирургия с одним (его преимущественно осуществляют в районе пупка) или несколькими проколами. Эта процедура проводится параллельно с рентгеноконтрастным исследованием, которое не только дает информацию о ходе самой операции, но и помогает выявить камни в желчных протоках. Полная холецистэктомия (то есть удаление желчного пузыря) проводится только в тех случаях, когда существует смертельная опасность.

Народная медицина

Если болезнь еще не запущенная, тогда вылечить ее можно и с помощью травяных чаев и настоев. Народные методы помогают вылечить многие болезни желчного пузыря. Так, при холецистите хорошо помогает настой из большого подорожника. Готовить его совсем легко: измельченное растение заливается кипятком и настаивается 10-12 мин. Принимать жидкость нужно ежедневно до полного выздоровления. Так же просто готовится настой из листьев шалфея. Он помогает, когда тошнит, ощущается дискомфорт, или когда болит желчный пузырь. Симптомы болезни, лечение достаточно изучены, и такая терапия должна продолжаться до полного решения проблемы. При дискинезии полезно потреблять и варить чай из рябины, а при холециститах, холангитах уместным станет кукурузный настой. К числу других растений, которые используются при заболеваниях желчного пузыря и его протоков, принадлежат календула, зверобой, душица, тысячелистник.

Детские заболевания желчного пузыря, симптомы, лечение

К сожалению, от проблем со здоровьем дети также не застрахованы. Многие заболевания, которые возникают у взрослых, могут возникнуть и у малышей. Наиболее часто встречаются такие заболевания:

1. Дискинезия желчных путей. Распознать заболевание можно по следующим симптомам:

Лечение включает в себя тепловые процедуры, прием желчегонных, седативных и спазмолитических препаратов. Важна организация правильного питания и режим дня.

2. Холанит (воспаление желчного пузыря) может возникнуть у детей после переноса ОРЗ, инфекционных заболеваний, при лямблиозе. Ребенок в таких случаях жалуется на сильную внезапную боль, повышенную температуру, рвоту. Лечение предусматривает использование обезболивающих, противовоспалительных препаратов. Иногда приходится принимать антибиотики.

3. Другим заболеванием, которое проявляется у школьников, является желчекаменная болезнь. Симптомы ее очень похожи на те, что возникают при дискинезии. Для растворения камней используется дизоксифолиева кислота. В тяжелых случаях ставится вопрос о хирургическом лечении.

Профилактика

Предупредить заболевания желчного пузыря, симптомы которого проявляются не сразу, можно. Для этого следует придерживаться нескольких правил:

Пищу нужно принимать небольшими порциями по 5-6 раз в день. Оптимальным перерывом между потреблениями есть 3-3,5 часа.
Из рациона нужно исключить острую, копченую, слишком жирную пищу, газированные напитки, алкоголь.
Также стоит обходить те продукты, которые могут содержать гельминты (например, вяленую или сушеную рыбу, икру).
Вода помогает пищеварению, поэтому суточная норма выпитой жидкости должна составлять 1,5-2 литра.
Избежать застоя желчи можно благодаря физической активности, поэтому следует заниматься зарядкой.

Подытоживая все вышесказанное, можно сделать вывод, что в современном мире есть немало причин (малоподвижность, жирная пища, ненормированный режим, стрессы и т. д.), которые негативно отражаются на системе пищеварения. Больные же обращаются за помощью тогда, когда уже болит желчный пузырь. Симптомы и лечение тесно связаны с причинами возникновения заболевания, возрастом человека. Современная медицина, к сожалению, неспособна решить абсолютно все проблемы с желчными путями, а потому затягивать нельзя. При появлении каких-либо симптомов следует обратиться к врачу.

Заболевания желчного пузыря чаще всего возникают вследствие патологических процессов в соседних органах (печени, поджелудочной железе). Их симптомы имеют много общего – боли в правом подреберье, нарушения пищеварения, изменение цвета и консистенции кала, изменение аппетита, желтушный синдром. Желчный пузырь выполняет важную функцию - отвечает за накопление и распределение желчи, и любые нарушения в работе органа негативно отражаются на состоянии пищеварительной системы в целом.

Желчь вырабатывается в организме постоянно, и так же постоянно она выделяется по печёночному желчному протоку. Но в процессе пищеварения она требуется только тогда, когда в кишечнике есть пища. Если желчь поступает в отсутствии кишечного содержимого, она может повредить слизистую оболочку кишечника.

Желчный пузырь необходим для того, чтобы постоянно выделяющаяся желчь не поступала в кишечник, когда в нём нет пищи. Регуляция поступления желчи в кишечник или в желчный пузырь довольно проста – если сфинктер, которым заканчивается общий желчный проток, открыт – желчь течёт в кишечник. Если он закрыт – желчь поступает в желчный пузырь. Там она может накапливаться длительное время. Вода, содержащаяся в желчи, частично всасывается, поэтому пузырная желчь более густая и вязкая, чем печёночная.

Когда сфинктер большого дуоденального сосочка открывается, то первой в просвет кишечника поступает пузырная желчь, затем – печёночная. Если по каким-либо причинам сфинктер остаётся закрытым длительное время, возможен застой желчи, образование камней и другие нарушения оттока желчи.

Заболевания желчного пузыря - основные причины

Независимо от причин возникновения и механизма развития, патологии желчного пузыря имеют сходные симптомы. Основной признак - постоянная ноющая, распирающая боль в правом подреберье, которая не снимется приемом анальгетиков. При холецистите или желчнокаменной болезни болевой синдром носит наиболее интенсивный характер. Обычно болезненные ощущения возникают после приема пищи (особенно жирной, острой или жареной). При выходе камней из желчного пузыря появляются острые, режущие боли. Кроме этого, проявляются прочие характерные симптомы:

лихорадочное состояние (озноб, температура) при остром течении процесса;
диспепсические проявления (тошнота, рвота, отрыжка);
расстройства стула (диарея, запор);
вздутие живота, метеоризм;
отсутствие аппетита, снижение веса;
горечь и сухость во рту;
изменение цвета мочи (до интенсивно желтого) и обесцвечивание кала;
желтушность кожных покровов;
кожный зуд, высыпания на теле;
бессонница, раздражительность.

Появление желтушного окраса кожи и склер свидетельствует о том, что воспалительный процесс распространился на печень. Это грозит развитием тяжелых осложнений и может привести к печеночной недостаточности, циррозу или внутренним кровотечениям. Рассмотрим основные симптомы и методы лечения наиболее распространенных заболеваний желчного пузыря.

Дискинезия желчного пузыря

Это патологическое состояние является предпосылкой развития многих заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. Оно может протекать бессимптомно в течение длительного времени. Суть заболевания в том, что нарушена двигательная активность желчного пузыря. Чаще всего она ослаблена, поэтому при открытии сфинктера большого дуоденального сосочка, пузырь сокращается недостаточно, и при поступлении пищи, не изгоняет в кишечник необходимый объем желчи. Часть ее так и остается в пузыре, застаивается, и возникают условия для развития воспалительного процесса.

Симптомы дискинезии желчного пузыря – нарушение переваривания жиров, в первую очередь животных. Пациент может отмечать небольшое ухудшение самочувствия после приема жирной пищи или переедания, периодически возникающий дискомфорт в правом подреберье, иногда боли – тянущие, нерезкие. После обильной жирной пищи может случиться диарея.

Это состояние лечится желчегонными препаратами, а также средствами, повышающими тонус гладкой мускулатуры – элеутерококк, жень-шень и другие. Также рекомендуется соблюдение диеты и физическая активность.

Желчнокаменная болезнь

Образование камней в желчном пузыре – прямое следствие застоя желчи. Этому может способствовать нерегулярное питание, недостаток физической активности и другие факторы. Кроме того, дискинезия желчевыводящих путей в большинстве случаев предшествует желчнокаменной болезни.

Камни представляют собой сгустки затвердевшей желчи, которые образуются из-за избыточного всасывания воды. Среди всех заболеваний печени и желчного пузыря желчнокаменная болезнь – самое распространённое явление. Её течение приступообразное – в период ремиссии симптомы почти полностью отсутствуют или незначительны (как при дискинезии), но приступы болезни проявляются очень ярко.

Обострение желчнокаменной болезни (желчная колика) может спровоцировать физическое усилие, переедание, тряска во время езды или даже резкое движение. Самый яркий симптом – резкая боль в правом подреберье. Приступ может пройти самостоятельно, но это не означает излечение от болезни. Через несколько дней после него возможно пожелтение кожи и склер, кожный зуд, белёсый кал. Эти симптомы – следствие поступления желчных кислот в кровь.

Для снятия приступа применяют препараты спазмолитики, снимающие спазм желчевыводящих путей и облегчающие боль. Во время острого приступа желчнокаменной болезни нельзя двигаться, принимать пищу (особенно жирную), использовать желчегонные препараты. Это состояние требует врачебного вмешательства, поэтому необходимо вызывать скорую помощь.

Вне обострения назначается лечебное питание, умеренная физическая нагрузка, желчегонные средства и спазмолитические препараты. Пациенту рекомендуют регулярно проходить обследование, чтобы предотвратить новые обострения.

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Чаще всего оно асептическое, то есть возникает без участия инфекции, и имеет хроническое течение. Его развитию предшествует множество причин, в том числе наследственная предрасположенность.

Наиболее опасной формой считается острый калькулезный холецистит, возникающий на фоне желчнокаменной болезни. Во время приступа повышается температура, появляется горечь во рту, пустая отрыжка, резкая слабость, боль в правом подреберье, рвота желчью, которая не приносит облегчения.

Бескаменный хронический холецистит вне обострения проявляет себя периодическими тянущими болями в правом подреберье, нарушениями аппетита, дискомфортом и диареей после приема жирной пищи. Симптомы заболевания во время обострения напоминают желчную колику, но могут длиться гораздо дольше.

Первая помощь во время приступа такая же, как и при желчной колике. Во время ремиссии применяются противовоспалительные препараты. При бескаменном холецистите реже, чем при желчнокаменной болезни, приходится прибегать к оперативному вмешательству, в лечении больший упор делается на противовоспалительную терапию.

Желтуха при заболеваниях желчного пузыря

Желтушный синдром возникает при многих заболеваниях печени. По происхождению и лабораторным признакам желтуху подразделяют на надпечёночную, печёночную и подпечёночную. Для заболеваний желчного пузыря характерна именно подпечёночная (механическая) желтуха, обусловленная застоем желчи. Она возникает через 2-3 суток после приступа желчнокаменной болезни, небольшие проявления желтушного синдрома могут наблюдаться и вне обострения при погрешностях в диете, неправильном приёме лекарств.

Желтуха в данном случае обусловлена поступлением в кровь большого количества желчных кислот и билирубина. Кожа, слизистые и склеры приобретают желтоватый оттенок. Именно желтый цвет склер является достоверным диагностическим критерием, поскольку кожа может иметь различный естественный тон. Другой характерный симптом – кожный зуд. Он обусловлен раздражающим действием, которое желчные кислоты оказывают на нервные окончания, расположенные в верхних слоях эпидермиса. Через 1-2 дня после пожелтения кожи появляются изменения в цвете мочи и кале. Моча становится тёмной из-за появления в ней билирубина, а кал, напротив – светлым из-за его недостатка.

Лабораторные анализы выявляют повышение в крови уровня билирубина за счёт связанной фракции, появление желчных кислот, повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы, говорящих о повреждении печени. В моче обнаруживается билирубин, в кале – резкое снижение его уровня (ахолия).

Диагностика

Для постановки правильного диагноза описания симптомов часто бывает недостаточно – они нередко смазаны и часто пациент может не придавать им значения, пока не случится приступ. Общие анализы крови и мочи, а также биохимический анализ крови вне обострения заболеваний могут быть совершенно нормальными. Во время приступа в общем анализе крови увеличивается количество лейкоцитов. В биохимическом анализе через 1-2 дня после приступа обнаруживаются желчные кислоты, повышается билирубин. Его повышение отмечается и в моче, а в кале он, наоборот, снижается.

Гораздо более ценную информацию дают лабораторные и инструментальные методы обследования функции желчевыводящих путей. УЗИ брюшной полости позволяет увидеть камни в желчном пузыре, анатомические аномалии, предрасполагающие к ним. Для более точной диагностики применяют ангиографические методы, которые позволяют отследить динамику оттока желчи. Дуоденальное зондирование показывает, как желчь поступает в двенадцатиперстную кишку. При заболеваниях желчного пузыря у детей этот метод исследования применяют редко.

Медикаментозное лечение заболеваний желчного пузыря

Приём лекарственных препаратов является обязательным условием предотвращения приступов заболевания. Какие именно препараты подберёт врач, зависит от особенностей течения заболевания, возможностей пациента регулярно принимать лекарства, и многих других факторов. Виды препаратов, применяемые при заболеваниях желчного пузыря:

желчегонные средства (холесекретики);
спазмолитики;
гепатопротекторы;
противовоспалительные;
тонизирующие.

Обезболивающие препараты для лечения заболеваний желчного пузыря применять не рекомендуется, поскольку их эффективность в этом случае довольно низка, зато существует риск спровоцировать язвенную болезнь желудка и затруднить диагностику. Для снятия боли гораздо эффективнее использовать спазмолитические средства (Но-шпу, Дротаверин, Мебеверин)..

Желчегонные препараты применяются только вне обострения, поскольку их использование во время желчной колики может привести к ухудшению состояния пациента.

Гепатопротекторы (Гепабене, Карсил, Эссенциале, Хофитол) назначают при всех заболеваниях желчного пузыря, а также печени для поддержания её функций. Их принимают курсами в период ремиссии. Также курсами принимаются тонизирующие препараты, улучшающие функции желчного пузыря.

Холецистэктомия

Оперативное лечение заболевания – это удаление желчного пузыря. Чаще всего к нему прибегают при желчнокаменной болезни. Операция может быть выполнена эндоскопически (без разреза) или лапаротомически. Использование эндоскопических методов на сегодняшний день считается более прогрессивным, и в большинстве случаев операция производится именно так.

Показания к лапаротомии (разрезу брюшной полости) – невозможность проведения эндоскопической операции, подозрение на осложнения холецистита. Эта операция более травматична, применяется в последнее время довольно редко и строго по показаниям.

Операция по удалению желчного пузыря может выполняться планово или экстренно. Показание для экстренной операции – приступ желчнокаменной болезни, который не снимается медикаментозно (а если это не первый приступ, то в большинстве случаев требуется операция). Планово она может быть проведена при холецистите, желчнокаменной болезни или других поражениях в период ремиссии, если терапевтические меры приносят небольшой эффект, а обострения встречаются часто. При заболеваниях желчного пузыря у женщин во время беременности, плановую холецистэктомию не проводят.

После операции необходимо соблюдать диету и принимать лекарственные средства. Особенно важно следить за интервалами между приёмами пищи, так как есть риск развития поражений печени при обратном оттоке желчи, которая в норме поступает в желчный пузырь.

Диета и правильное питание

Диета при заболеваниях желчного пузыря имеет решающее значение. Именно погрешности в ней провоцируют обострения. В период ремиссии необходимо ограничить употребление жирной, копчёной, острой пищи – той, для которой необходимо выделение желчи. Жидкость можно употреблять без ограничений. Очень важно соблюдать интервалы между приёмами пищи – есть следует небольшими порциями, но часто. Временной промежуток между приёмами пищи не должен превышать четырёх часов. Особенно это важно для тех, кому была проведена операция холецистэктомии. Ограничение на жирную пищу касается не только животных, но и растительных жиров. Алкогольные напитки полностью под запретом.

Во время обострения принимать пищу нельзя до тех пор, пока не будет устранен приступ желчной колики. Употреблять жидкость тоже не следует. Если очень хочется пить, можно смочить губы тёплой водой или чаем. После облегчения состояния и уменьшения болевого синдрома можно съесть несколько ложек протертого овощного супа, выпить немного несладкого чая или разбавленного сока. Полужидкие вязкие каши можно вводить в меню только на третий день после приступа. А примерно через неделю переходить на специальную лечебную диету 5А.

Правильный рацион должен строиться на ограничении жиров (животных и расти тельных), тяжелой пищи, острых и пряных продуктов. Нельзя включать в меню соленья, консервы, копчености, жирные сорта мяса и рыбы. Рекомендуется отказаться от выпечки, сдобы, свежего хлеба. Под запретом мороженое, сладости, сладкие газированные напитки, кофе, шоколад, какао. Придется полностью отказаться от алкоголя и курения.

В рацион включают протертые овощные и крупяные супы, каши (рисовую, гречневую, овсяную), постное мясо, морепродукты, овощи в вареном, запеченном или пареном виде. При желчнокаменной болезни особенно полезна вегетарианская, фруктовая диета, употребление сухофруктов (кураги, изюма), ягод, овощных салатов.

Профилактика

В развитии заболеваний желчного пузыря играет роль множество факторов, все из них предотвратить не представляется возможным. Тем не менее, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения, умеренная физическая активность, ограничение жирной и острой пищи (той, которую диетологи называют тяжёлой) позволят не допустить развития болезни, даже если имеются анатомические аномалии (перетяжки, спайки и др.)

Питание при заболеваниях желчного пузыря исключительно важно – оно позволяет снизить частоту обострений, и позволяет пациенту чувствовать себя хорошо. Необходимо строго соблюдать рекомендации врача относительно диеты и приёма препаратов. В этом случае у пациента есть возможность вести полноценную жизнь, несмотря на хроническое заболевание.

Важно помнить о том, что хронические заболевания необходимо лечить у врача, а лечение заболеваний желчного пузыря народными средствами допустимо только после консультации со специалистом, чтобы не нанести вреда своему здоровью.

Где находится и как болит желчный пузырь, большинство пациентов узнаёт после того, как в органе развивается воспалительный процесс. Спровоцировать его могут самые разнообразные причины – от погрешностей в питании до хронических заболеваний органов пищеварения и нарушения обменных процессов.

Устранить дискомфортные ощущения можно только после уточнения диагноза и курса комплексного лечения с применением медикаментозных средств, методов физиотерапии и корректировки образа жизни и питания.

Функции и местоположение желчного пузыря

Желчный пузырь – важная часть пищеварительной системы. Он располагается в правом подреберье, под печенью и связывается с ней желчными протоками. Это небольшой орган, размером от 6 до 10 см, полый внутри, по форме напоминающий грушу. Его предназначение заключается в накоплении желчи, вырабатываемой печенью и выделении ее в просвет кишечника при поступлении пищи. Стенки желчного пузыря состоят из нескольких слоев, представленных слизистой, серозной, мышечной и фиброзной тканями. В слизистом слое расположены железы, вырабатывающие слизь, а мышечные ткани отвечают за сокращение органа. В подробностях рассмотреть строение и структуру желчного пузыря можно на фото в интернете.

После того, как пищевой комок из желудка поступает в 12-перстную кишку, желчный пузырь сокращается и выталкивает желчь, которая смешиваясь с поджелудочным соком и пищеварительными ферментами, способствует расщеплению и перевариванию пищи. Объем желчного пузыря небольшой – – около 50 мл, в то время, как организм человека за сутки вырабатывает от 500 до 1000 мл желчи.

Из чего состоит важный компонент, влияющий на пищеварительные процессы? В состав желчи входят:

фосфолипиды;
холестерин;
билирубин;
желчные кислоты;
протеины;
слизи;
аминокислоты;
неорганические элементы (кальций, хлор, натрий) и вода.

Именно состав желчных кислот и их солей определяет основные функции пищеварительного секрета, которые заключаются в следующем:

нейтрализация агрессивного действия желудочного сока;
активизация пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой и кишечником;
подавление роста и развития патогенной микрофлоры;
улучшение перистальтики кишечника;
ускорение вывода токсичных веществ и продуктов распада.

Желчный пузырь не просто накапливает желчь, но и обеспечивает защиту организма от ее раздражающего действия, а также выводит излишки желчных кислот из циркуляционного процесса. Кроме того, в этом органе происходит обратное всасывание в кровь (резорбция) белковых соединений, аминокислот, солей и вырабатывается особый гормон – антихолецистокинин, отвечающий за тонус сфинктера Одди и расслабление желчного пузыря.

Так может ли болеть желчный пузырь, какие причины вызывают подобный симптом и как бороться с недугом? Чтобы разобраться в этом вопросе, следует определить первоисточник проблемы.

Почему болит желчный пузырь?

Причины болевого синдрома могут быть самыми разнообразными. Наиболее распространенные из них:

погрешности в питании, чрезмерное потребление жирной, острой, жареной пищи;
воспалительный процесс в желчном пузыре (холецистит);
обменные нарушения, ведущие к застою желчи, формированию камней и развитию желчнокаменной болезни;
функциональные изменения, связанные с нарушением моторики органа и снижением двигательной активности желчевыводящих путей (дискинезии);
врожденные аномалии развития пузыря и желчных протоков;
травмирование органа;
злокачественная опухоль (рак желчного пузыря);
вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение).

На вопрос, где болит желчный пузырь, пациент укажет на область правого подреберья. Но в этой зоне расположены и другие внутренние органы – печень, правая половина диафрагмы, часть ободочной кишки, правая почка и надпочечник. Чтобы правильно определить источник боли, необходимо подробно расспросить пациента о характерных симптомах.

Как болит желчный пузырь – основные симптомы

Выраженность и длительность болевого синдрома во многом зависит от источника проблемы. Приступы боли может вызвать воспаление, спровоцированное бактериальной инфекцией, движение камней, деформация органа, ведущая к затрудненному оттоку или и прочие патологические изменения.

Как болит желчный пузырь у человека?

Характер болевого синдрома пациенты характеризуют, как тянущий, ноющий, либо острый и резкий, отдающий в правое подреберье, под лопатку, в спину, область поясницы. При пальпации отмечается повышенное напряжение мышц под ребрами, справа.

Выраженность боли о многом зависит от типа заболевания и его стадии. На начальных этапах болезни появляются приступообразные колики, которые усиливаются при погрешностях в питании, высокой двигательной активности, физических нагрузках. В дальнейшем, при прогрессировании заболевания к болевым ощущениям присоединяются:

тошнота, приступы рвоты;
отсутствие аппетита;
непереносимость жирной пищи;
диспепсические явления (метеоризм, вздутие живота);
расстройства стула (диарея, запор);
потеря веса и пр.

Болевой синдром усиливается и особенно сильно беспокоит больного по ночам, становясь причиной бессонницы. Поздние стадии заболевания характеризуются усилением боли, они становятся постоянными, интенсивными и могут вызвать болевой шок. Состояние больного осложняется тошнотой, приступами рвоты с желчью, не приносящими облегчения, сильной слабостью, чрезмерной потливостью, повышением температуры, учащением сердечного ритма.

Это общие симптомы, возникающие при заболеваниях желчного пузыря. Чтобы определить характер патологии следует остановиться подробнее на специфических проявлениях, их сопровождающих

Больных беспокоит ощущение тяжести в правом подреберье, тошнота, «пустая» отрыжка, сухость во рту. Ноющие боли в правом подреберье усиливаются при погрешностях в питании (употреблении жирной, жареной, острой пищи, алкоголя, газированных напитков). Наблюдаются признаки раздражения брюшины, характеризующиеся напряжением мышц в области больного органа.

При обострении холецистита боли могут отдавать под лопатку, в правое плечо или ключицу. Острая стадия заболевания сопровождается постоянным ощущением тошноты, отсутствием аппетита, изжогой, горечью во рту, приступами рвоты с желчью. Отмечается расстройство стула (диарея), метеоризм, вздутие живота, усиление болевого синдрома, лихорадочные состояния, желтушность кожи и склер.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ)

Причиной развития патологии становятся обменные нарушения, ведущие к изменению химического состава желчи и ее застою, гормональные сбои, сопутствующие болезни органов пищеварения, гиподинамия. В результате в желчном пузыре формируются холестериновые камни, которые в любой момент могут закупорить желчевыводящие протоки и стать причиной печеночной колики. Развитию болезни способствует генетическая предрасположенность, поражения печени (гепатит), хронический холецистит, неправильное и несбалансированное питание.

Симптомы

Приступ сопровождается острой болью, вынуждающей больного занимать определенное положение (на правом боку, с прижатыми к животу ногами). При любом движении боль усиливается и отдает в правое плечо, под лопатку, в спину и ключицу. Возникает нестерпимый кожный зуд, больной страдает от тошноты, многократных приступов желчной рвоты, не приносящей облегчения. Приступ ЖКБ сопровождается лихорадкой, резким подъемом температуры до высоких значений (40°С и выше), проливным потом, ознобом, слабостью. Такое состояние требует экстренной медицинской помощи и госпитализации больного.

Дискинезия желчевыводящих путей

Под этим термином скрывается нарушение моторики желчевыводящих путей, которое может протекать в двух вариантах.

Симптомы

При гипокинетическом типе двигательная и сократительная активность желчных путей низкая, в результате больного беспокоят тупые, распирающие боли в правом боку, горечь во рту по утрам, отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота.

Гиперкинетический тип патологии сопровождается кратковременными приступами боли, которые возникают при нарушении диеты, употреблении жирной, жареной пищи, алкоголя. Неприятные ощущения могут возникать на фоне чрезмерных физических нагрузок.

Дискинезия желчевыводящих путей – частый спутник беременных женщин. На поздних сроках беременности матка давит на соседние органы, в том числе на желчный пузырь и желчевыводящие протоки, что ведет к временной деформации органов и затрудненному оттоку желчи. Кроме того, нарушению моторики могут способствовать гормональные сбои, стрессы и прочие проблемы, которым женщины подвержены гораздо чаще, чем мужчины.

Как болит желчный пузырь у женщин во время беременности? После еды может преследовать тошнота, периодические тянущие боли в правом боку, часто возникает расстройство стула (диарея).

Холестероз

Заболевание желчного пузыря, сопровождающееся отложением жира (липидов) на стенках органа. Чаще всего диагностируется у женщин после 35 лет на фоне атеросклероза. Патология связана с нарушением обмена веществ и повышением уровня холестерина в крови.

Симптомы

Основные проявления холестероза – тошнота, возникающая после употребления жирных блюд, копченостей, чередование диареи и запоров, ощущение горечи и сухости во рту по утрам. При прогрессировании болезни возникают приступы желчной колики с резкой болью, рвота, сильная слабость, потливость. Болевой синдром усиливается при ходьбе, беге, резких движениях, выполнении физической работы.

Острый холангит

Заболевание вызывает воспалительный процесс в желчных протоках. Это одна из самых сложных патологий в плане диагностики и лечения. Холангит развивается на фоне застоя желчи, в результате проникновения болезнетворной микрофлоры из кишечника в желчные протоки или как осложнение хронического холецистита, желчнокаменной болезни.

Симптомы

Во время приступов в правом боку возникает нестерпимая боль, сопровождающаяся резким падением артериального давления. Появляется кожный зуд, многократная рвота, не приносящая облегчения, отмечается проливной пот, озноб, подъем температуры до 40°С.

Рак желчного пузыря

Злокачественная опухоль может долгое время развиваться бессимптомно, но по мере прогрессирования болезни тревожные признаки нарастают и заявляют о себе тупыми болями в области правого подреберья, которые невозможно купировать анальгетиками, тошнотой, быстрой потерей веса, эпизодическими приступами рвоты, желтушностью кожных покровов, асцитом.

Боль отдает под правую лопатку, в плечо, ключицу, при этом у больного может длительное время держаться субфебрильная температура. При обследовании выявляется небольшое напряжение мышц живота справа.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться за консультацией к терапевту или гастроэнтерологу и выяснить, почему болит желчный пузырь. Поставить правильный диагноз поможет полноценное обследование.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают ряд лабораторных и инструментальных методов исследования. В их числе:

общий и биохимический анализ крови с определением уровня билирубина, холестерина, трансаминаз, С-реактивного белка и щелочной фосфотазы;
УЗИ органов брюшной полости;
дуоденальное зондирование;
лапароскопия с последующим бактериологическим исследованием материала.

При необходимости дополнительно прибегают к рентгенографии, холецистографии, используют современные методы исследования – КТ (компьютерную томографию), МРТ (магнитно-резонансную томографию) с помощью которых можно обнаружить любые патологические изменения в желчевыводящей системе.

После уточнения диагноза, врач подберет оптимальную схему лечения и объяснит больному, чем лечить боли желчного пузыря, как скорректировать образ жизни и какой диеты придерживаться, чтобы ускорить выздоровление.

Методы лечения

Заболевания желчного пузыря лечатся комплексно, с применением медикаментозных средств, методов физиотерапии и обязательным соблюдением строгой диеты. Препараты специалист подбирает с учетом типа заболевания, тяжести симптомов, индивидуальных особенностей пациента и возможных противопоказаний.

Лечение холецистита

с целью устранения воспалительного процесса назначают антибиотики широкого спектра действия (Цефазолин, Левофлоксацин, Амикацин);
купировать желчные колики помогут миотропные спазмолитики Дюспаталин, Мебеверин;
устранить сопутствующие нарушения пищеварения (изжогу, отрыжку, диспепсию) смогут препараты Маалокс, Алмагель, Квамател;
для поддержания функций поджелудочной железы назначают пищеварительные ферменты – Мезим, Панкреатин, Креон, Пангрол, Микразим, .

Лечение дискинезии

применяют спазмолитики, купирующие болевой синдром (Но-шпу, Дротаверин, Мебеверин);
для улучшения оттока желчи назначают желчегонные средства – Холагол, Аллохол, Холосас, Дигестал;
устранить застойные явления помогут отвары трав (арники, девясила, кукурузных рылец, бессмертника);
для нормализации моторики желчевыводящих путей назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, индукционные и диодинамические токи);
при гиперкинетическом типе дискинезии в состав лечения включают седативные и успокоительные средства.

Лечение острого холангита

для устранения нестерпимых приступов боли назначают анальгетики (в том числе наркотические) – Кетанов, Промедол;
используют антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового или фторхинолонового ряда (Цефтриаксон, Амоксиклав; Гатифлоксацин);
назначают спазмолитики (Мебеверин, Но-шпу, Дюспаталин);
ферментные препараты (Креон, Пангрол);
при высокой температуре – жаропонижающие средства (Парацетамолл, Инфулган).

Лечение рака

При обнаружении злокачественной опухоли желчный пузырь удаляют, вместе с частью печени и близлежащими лимфатическими узлами. Хирургическое лечение обязательно дополняется химио- и лучевой терапией.

Лечение ЖКБ

при приступе печеночной колики в ход идут миотропные спазмолитики, облегчающие болевой синдром;
для улучшения оттока желчи и с целью расщепления камней диаметром не более 10 мм, назначают препараты Урсофальк, Уролесан;
для поддержания функций печени используют гепатопротекторы – Гептрал, Эссенциале Форте;
назначают курс антибактериальной терапии на основе фторхинолонов или цефалоспоринов.

Хирургическая операция

Операция по удалению желчного пузыря проводится несколькими способами:

классическая полостная операция (холецистектомия);
лапароскопия (доступ осуществляется через небольшие проколы в жтивоте).

В последние годы с целью дробления камней применяют метод ударно – волновой литотрипсии, в ходе которой конкременты расщепляют до состояния мелких частиц. В дальнейшем образовавшийся песок покидает организм естественным путем.

Частые вопросы, которые пациенты задают после хирургического вмешательства:

Почему после болит желудок? Заболевания желчного пузыря часто сочетаются с прочими поражениями органов пищеварения (гастритом, язвенной болезнью). Если после операции возникают боли в желудке, необходимо пройти процедуру ФЭГДС и при обнаружении патологии принимать препараты, назначенные врачом.

Почему после удаления желчного пузыря болит правый бок? После удаления органа нередко нарушаются функции печени, что может привести к развитию гепатоза и появлению болевого синдрома. Еще одной причиной неприятных ощущений в правом боку становятся камни, оставшиеся в желчных протоках. Мелкие конкременты способны выйти самостоятельно, но крупные могут закупорить протоки и стать причиной абсцесса печени.

В любом случае, при появлении болей после проведенного хирургического вмешательства, следует сразу сообщать о своих ощущениях лечащему врачу, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Особенности питания

При заболеваниях желчного пузыря пациент должен придерживаться диеты №5 . Ее суть заключается в исключении жирной, тяжелой, острой, высококалорийной пищи, животных жиров, отказе от сдобной выпечки, кондитерских изделий, консервов, полуфабрикатов, алкоголя, курения, кофеинсодержащих напитков.

Питание должно быть дробным (5-6 раз в день), небольшими порциями. Полезны постные овощные и крупяные супы, нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты (обезжиренные), отварные и тушеные овощи, вязкие каши. Из напитков предпочтение отдается щелочным минеральным водам (без газа), зеленым и травяным чаям, отвару шиповника, компотам, морсам, разбавленным сокам. Пищу следует подавать в теплом виде, блюда необходимо готовить на пару, отваривать, тушить или запекать.