Какие бывают гели с лидокаином. Лидокаин: инструкция по применению, показания. От зубной боли

Этот препарат известен нам, прежде всего, как анестетик. Однако спектр действия лекарства на этом не ограничен, его с успехом применяют и в кардиологии, как антиаритмическое средство. Препарат используется в разных областях медицины, и поэтому фармацевтические компании предлагают разные формы выпуска лекарства, а каждая из них, в свою очередь, обладает своими отличительными особенностями. А значит, и инструкция по применению разных форм выпуска Лидокаина будет отличаться.

Форма выпуска

Раствор для инъекций
Мазь, гель или крем
Аэрозоль (спрей)
Пластырь

Раствор для инъекций

Лидокаин для инъекций используется для местной: проводниковой, инфильтрационной и регионарной анестезии, а также для контроля различной степени аритмий. Название Лидокаина по латыни – Lidocainum.

Состав и описание

Лидокаин в ампулах представляет собой прозрачную жидкость, бесцветную, или слегка желтоватую. Каждая ампула содержит активное действующее вещество – Лидокаина гидрохлорид (10 мг), а также вспомогательные вещества – натрия хлорид (6 мг), раствор гидроксида натрия (1 мг) и воду для инъекций (1 мг)

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Механизм действия Лидокаина основан на снижении проницаемости мембраны нейрона для ионов натрия. Это повышает порог возбуждения и, в результате, приводит к местному онемению.
Для анестетика характерно быстрое начало действия – внутримышечный укол лекарства подействует уже через 15 минут, препарат внутривенно – через 1 минуту
Активное действующее вещество очень быстро распространяется по окружающим место инъекции тканям
Однако время действия лекарства не велико – от часа до полутора часов при внутримышечном и внутривенном введении

Фармакокинетика

На скорость абсорбции препарата влияет только его дозировка, участок введения не играет роли
Степень связывания активного действующего вещества с белками плазмы составляет примерно 66 %
Анестетик обладает свойством проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьер
Метаболизируется в печени, метаболиты (моноэтилглицинксилидид и глицинксилидид) также вносят вклад в терапевтическое действие препарата. Выводятся с мочой, 10% активного действующего вещества выводится тем же путем в неизменном виде
В целом, период полувыведения метаболитов вещества составляет 2 и10 часов соответственно

Показания

Обезболивание Лидокаином применяется в самых разных отраслях медицины:

Травматология (раствор Лидокаина используется для местной анестезии при травме)
Хирургические вмешательства и исследования
Акушерство и гинекология (кесарево сечение, обезболивание родов, наложение и снятие швов, другие гинекологические вмешательства)
Оториноларингология (электрокоагуляция, операции на носовой перегародке)
Очень широко анестезия Лидокаином используется в стоматологии и ортодонтии
В офтальмологии используются специальные глазные капли, содержащие это средство. Это необходимо при некоторых контактных методах исследования, а также при коротких операциях на роговице глаза
При эндоскопических, инструментальных, рентгеноскопических исследованиях (введение зонда, интубация)
В кардиологии, как средство для контроля аритмии (желудочковые экстрасистолии, тахиаритмии, инфаркт миокарда)

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

Гиперчувствительность к препарату
WPW – СИНДРОМ
Слабость синусного узла
Синусно-предсердная блокада
Внутрижелудочковая блокада
Кардиогенный шок
Миастения
Тяжелые заболевания печени
Прием алкоголя

Важно! Несколько слов о совместимости Лидокаина и алкоголя: если есть серьезная необходимость использовать этот анестетик в состоянии алкогольного опьянения, допустимы только мазь или гель. Инъекции препарата или использование спрея, содержащего анестетик, могут спровоцировать серьезные нарушения центральной нервной системы.
Относительные противопоказания (прием с осторожностью)

Хроническая сердечная недостаточность
Заболевания печени
Заболевания почек
Синусовая брадикардия
Гиповолемия
Артериальная гипотензия
Миастения
Эпилепсия
Ослабленное состояние организма
Пожилой возраст (после 65 лет)
Также, с осторожностью, нужно использовать Лидокаин при беременности и в период лактации

Важно! Можно ли Лидокаин беременным, особенно, на ранних сроках, может решить только врач, который тщательно взвесит пользу и вред препарата для матери и ребенка. То же касается использования Лидокаина при грудном вскармливании.

Побочные действия

Реакция нервной системы:

Головная боль
Головокружение
Светобоязнь
«Мушки» перед глазами
Повышенная тревожность или наоборот, эйфория
Гул в ушах
Тремор судороги
Сонливость
Дезориентация
Спутанность сознания
Возможен паралич дыхательных мышц и, как следствие, остановка дыхания

Реакция сердечнососудистой системы:

Снижение обычных показателей артериального давления
Тахикардия
Коллапс
Брадикардия (с риском остановки сердца)

Реакция пищеварительной системы:

Тошнота
Рвота
Непроизвольная дефекация

Аллергические реакции

Кожный зуд
Крапивница
Возможен анафилактический шок

Кроме того:

Непроизвольное мочеиспускание
Боли в спине при эпидуральной и спинальной анестезии
Метгемоглобинемия
Сильный жар, илми, наоборот, ощущение холода

Инструкция по применению

Это средство относится как к местным анестетикам, так и к препаратам, способным снимать возбудимость нервных окончаний, и антиаритмическим препаратам.

Форма выпуска

Мазь для местного применения выпускается в упаковках объемом 15, 20 и 30 грамм. Лекарство бывает разной концентрации – содержание активного действующего вещества – 2% и 5%.

Состав

Лидокаина гидрохлорид 2 грамма
Гиэтеллоза - 1,5 г
Глицерол - 20 г
Хлоргиксидина дигидроклорид 0,5 мг
Вода для инъекций - до 100 г

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Анестетик местного применения. При нанесении, всасывается и поступает в системный кровоток и стабилизирует проницаемость мембраны нейронов для ионов натрия. Порог возбудимости нейронов, в результате, становится выше, а проведение нервного импульса блокируется.
Фармакокинетика
Метаболизируется в печени на 90 %. Метаболиты — моноэтилглицинксилидид и глицинксилидид. Период их полувыведения составляет 2 и 10 часов соответственно.

Показания

Мазь с Лидокаином применяется как местный анестетик кожи и слизистых оболочек полости рта и перианальной области.

Противопоказания

Повреждение кожного покрова или слизистой оболочки
Повышенная чувствительность к препарату
Детский возраст до 2 лет

Побочные действия

Побочные действие, которые могут возникнуть после применения мази, идентичны побочным эффектом инъекций с этим анестетиком.

Инструкция по применению

Инструкция по применению мази с Лидокаином выглядит следующим образом:

Передозировка

Симптомы соответствуют уже описанным выше симптомам передозировки инъекций с этим лекарством. Отдельно нужно отметить, что может возникнуть кожная реакция на нанесение этой лекарственной мази, выражается она покраснением, зудом, сыпью, гипертермией участка

Пластырь с Лидокаином

Пластырь с Лидокаином также является местным анестетиком. Он снимает боль, которая может возникнуть при воспалительном процессе в мышцах, при невролгии и вертеброгенных поражениях.

Показания

Боли в мышцах, спине, суставах, шее
Остеохондроз
Другие заболевания позвоночника

Инструкция по применению

Накладывать на больной участок так. Чтобы пластырь покрывал полностью все то место, где сосредоточены болевые ощущения
Кожа на этом месте не должна быть поврежденной
После процедуры необходимо вымыть руки, нельзя прикасаться к глазам
Повторное наложение возможно не ранее, чем через 12 часов после первого
На теле человека может находиться не более трех лечебных пластырей

Противопоказания

Аллергическая реакция или повышенная чувствительность как к активному действующему веществу, так и к другим составляющим пластыря
Беременность и период кормления грудью
Нарушение целостности кожного покрова на месте аппликации (царапины, открытые ранки, ссадины и пр.)
Не желательно применение у детей до 18 лет
Тяжелые заболевания печени, почек и сердца

Состав и форма выпуска препарата

15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антиаритмическое средство класса IB, местный анестетик, производное ацетанилида. Обладает мембраностабилизирующей активностью. Вызывает блокаду натриевых каналов возбудимых мембран нейронов и мембран кардиомиоцитов.

Уменьшает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода в волокнах Пуркинье, подавляет их автоматизм. При этом подавляет электрическую активность деполяризованных, аритмогенных участков, но минимально влияет на электрическую активность нормальных тканей. При применении в средних терапевтических дозах практически не изменяет сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость. При применении в качестве антиаритмического средства при в/в введении начало действия через 45-90 сек, длительность - 10-20 мин; при в/м введении начало действия через 5-15 мин, длительность - 60-90 мин.

Вызывает все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

Фармакокинетика

После в/м введения абсорбция практически полная. Распределение быстрое, V d составляет около 1 л/кг (у пациентов с сердечной недостаточностью ниже). Связывание с белками зависит от концентрации активного вещества в и составляет 60-80%. Метаболизируется главным образом в печени с образованием активных метаболитов, которые могут способствовать проявлению терапевтического и токсического действия, особенно после инфузии в течение 24 ч и более.

T 1/2 имеет тенденцию к двухфазности с фазой распределения 7-9 мин. В целом T 1/2 зависит от дозы, составляет 1-2 ч и может увеличиваться до 3 ч и более во время длительных в/в инфузий (более 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.

Показания

В кардиологической практике: лечение и профилактика желудочковых аритмий (экстрасистолия, тахикардия, трепетание, фибрилляция), в т.ч. в остром периоде инфаркта миокарда, при имплантации искусственного водителя ритма, при гликозидной интоксикации, наркозе.

Для анестезии: терминальная, инфильтрационная, проводниковая, спинномозговая (эпидуральная) анестезия в хирургии, акушерстве и гинекологии, урологии, офтальмологии, стоматологии, оториноларингологии; блокада периферических нервов и нервных узлов.

Противопоказания

Тяжелые кровотечения, шок, артериальная гипотензия, инфицирование места предполагаемой инъекции, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, СССУ у пациентов пожилого возраста, AV-блокада II и III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), тяжелые нарушения функции печени.

Для субарахноидальной анестезии - полная блокада сердца, кровотечения, артериальная гипотензия, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия.

Повышенная чувствительность к лидокаину и другим местным анестетикам амидного типа.

Дозировка

В качестве антиаритмического средства взрослым при введении нагрузочной дозы в/в - 1-2 мг/кг в течение 3-4 мин; средняя разовая доза 80 мг. Затем сразу переходят на капельную инфузию со скоростью 20-55 мкг/кг/мин. Капельную инфузию можно проводить в течение 24-36 ч. При необходимости на фоне капельной инфузии можно повторить в/в струйное введение лидокаина в дозе 40 мг через 10 мин после первой нагрузочной дозы.

В/м вводят по 2-4 мг/кг, при необходимости повторное введение возможно через 60-90 мин.

Детям при в/в введении нагрузочной дозы - 1 мг/кг, при необходимости возможно повторное введение через 5 мин. Для непрерывной в/в инфузии (обычно после введения нагрузочной дозы) - 20-30 мкг/кг/мин.

Для применения в хирургической и акушерской практике, стоматологии, ЛОР-практике режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и используемой лекарственной формы.

Максимальные дозы: взрослым при в/в введении нагрузочная доза - 100 мг, при последующей капельной инфузии - 2 мг/мин; при в/м введении - 300 мг (около 4.5 мг/кг) в течение 1 ч.

Детям в случае повторного введения нагрузочной дозы с интервалом 5 мин суммарная доза составляет 3 мг/кг; при непрерывной в/в инфузии (обычно после введения нагрузочной дозы) - 50 мкг/кг/мин.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, двигательное беспокойство, нистагм, потеря сознания, сонливость, зрительные и слуховые нарушения, тремор, тризм, судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза), синдром "конского хвоста" (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, остановка дыхания, блок моторный и чувствительный, респираторный паралич (чаще развивается при субарахноидальной анестезии), онемение языка (при использовании в стоматологии).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение АД, тахикардия - при введении с вазоконстриктором, периферическая вазодилатация, коллапс, боль в грудной клетке.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница (на коже и слизистых оболочках), зуд кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Местные реакции: при спинальной анестезии - боль в спине, при эпидуральной анестезии - случайное попадание в субарахноидальное пространство; при местном применении в урологии - уретрит.

Прочие: непроизвольное мочеиспускание, метгемоглобинемия, стойкая анестезия, снижение либидо и/или потенции, угнетение дыхания, вплоть до остановки, гипотермия; при анестезии в стоматологии: потеря чувствительности и парестезии губ и языка, удлинение анестезии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с барбитуратами (в т.ч. с ) возможно повышение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в плазме крови и, вследствие этого, уменьшение его терапевтической эффективности.

При одновременном применении с (в т.ч. с пропранололом, надололом) возможно усиление эффектов лидокаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления его метаболизма в печени.

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.

При одновременном применении с препаратами, вызывающими блокаду нервно-мышечной передачи (в т.ч. с суксаметония хлоридом) возможно усиление действия препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи.

При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС; с аймалином, хинидином - возможно усиление кардиодепрессивного действия; с - описаны случаи развития судорог и СССУ.

При одновременном применении с гексеналом, тиопенталом натрия (в/в) возможно угнетение дыхания.

При одновременном применении с мексилетином повышается токсичность лидокаина; с мидазоламом - умеренное уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови; с - усиление анальгезирующего эффекта морфина.

При одновременном применении с прениламином развивается риск развития желудочковой аритмии типа "пируэт".

Описаны случаи возбуждения, галлюцинаций при одновременном применении с прокаинамидом.

При одновременном применении с пропафеноном возможно увеличение продолжительности и повышение степени тяжести побочных эффектов со стороны ЦНС.

Полагают, что под влиянием рифампицина возможно уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови.

При одновременной в/в инфузии лидокаина и фенитоина возможно усиление побочных эффектов центрального генеза; описан случай синоатриальной блокады вследствие аддитивного кардиодепрессивного действия лидокаина и фенитоина.

У пациентов, получающих фенитоин в качестве противосудорожного средства, возможно уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенитоина.

При одновременном применении с циметидином умеренно уменьшается клиренс лидокаина и повышается его концентрация в плазме крови, имеется риск усиления побочного действия лидокаина.

Особые указания

C осторожностью следует применять при состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока (в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени), прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), у тяжелых и ослабленных больных, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет); для эпидуральной анестезии - при неврологических заболеваниях, септицемии, невозможности проведения пункции из-за деформации позвоночника; для субарахноидальной анестезии - при боли в спине, инфекции головного мозга, доброкачественных и злокачественных новообразованиях головного мозга, при коагулопатиях различного генеза, мигрени, субарахноидальном кровоизлиянии, артериальной гипертензии, артериальной гипотензии, парестезии, психозе, истерии, у неконтактных больных, невозможности проведения пункции из-за деформации позвоночника.

Следует с осторожностью вводить растворы лидокаина в ткани с обильной васкуляризацией (например, в область шеи при операциях на щитовидной железе), в таких случаях лидокаин применяют в меньших дозах.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, с циметидином требуется уменьшение дозы лидокаина; с полимиксином В - следует контролировать функцию дыхания.

В период лечения ингибиторами МАО не следует применять лидокаин парентерально.

Растворы для инъекций, в состав которых входят эпинефрин и норэпинефрин, не предназначены для в/в введения.

Лидокаин нельзя добавлять в переливаемую кровь.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Помимо анестезирующего компонента, мази против геморроя обогащены ингредиентами, которые имеют свойство купировать воспалительные процессы, угнетать патогенную флору, рассасывать тромбы, а также заживлять надрывы и трещины заднего прохода. Подобные кремы производят комплексный терапевтический эффект, что весьма удобно для пациента.

Болевой синдром при геморрое

Основополагающим симптомом геморроя является ноющая и тянущая или тупая боль в области анального отверстия, отдающая в паховую область. Нередко болевые ощущения сопровождает нестерпимый зуд.

Болезненность при заболевании во время физических нагрузок и отдыха, в сидячем положении у различных групп пациентов может отличаться. Такая особенность объясняется уровнем болевого порога и патологической стадией недуга.

Появление болевых ощущений связано с тем, что в зоне прямой кишки локализуется колоссальное количество нервных волокон. При возникновении патологического процесса в этой области нервные клетки по афферентным путям сигнализируют головному мозгу о проблеме, провоцируя появление неприятной симптоматики.

Боль при геморрое отрицательно сказывается на эмоциональном и психологическом состоянии пациента, вызывая дискомфортные ощущения и ухудшая качество жизни. Появление сильной болезненности провоцирует развитие страха дефекации, что неминуемо ведет к запорам, усугубляя проблему. Такое развитие событий требует преодоления психологического барьера с помощью средств, содержащих местные анальгезирующие вещества.

При возникновении обострений боль нарастает при попытке опорожнить кишечник и приобретает пульсирующий характер. Человек, страдающий тяжелым геморроем, не может полноценно передвигаться и сидеть, а малейшее напряжение во время смеха или кашля вызывает усиление болезненности. На фоне подобных симптомов многие пациенты подвержены развитию бессонницы.

Терапевтическое действие лидокаина

Местные анестетики имеют свойство блокировать нейронные каналы, прерывая переход болевого импульса от периферических нервных окончаний к отделам центральной нервной системы. Для полноценного купирования болезненности следует применять мази на основе, к примеру, лидокаина.

Подобные средства назначаются как в фазе обострения заболевания, так и в хронической форме в виде поддерживающей терапии.

Лидокаиновые мази доказали высокую эффективность на различных стадиях геморроя, а также во время реабилитационного периода после хирургического лечения в аноректальной зоне.

Ведущим преимуществом лидокаиновых мазей считается их локальное воздействие и незначительное негативное влияние на человеческий организм. Их состав может быть обогащен заживляющими компонентами, кровоостанавливающими, противовоспалительными и антибактериальными веществами. Многокомпонентный состав эффективен при борьбе с болью и нестерпимым жжением, отеком, воспалительными процессами.

Помимо прочего, мази с лидокаином способны предупреждать и устранять негативные последствия геморроя: трещины анального отверстия, тромбоз, кровотечение из прямой кишки и парапроктит.

Нюансы использования препаратов с лидокаином

Использование такой лекарственной формы, как мазь, требует последовательного выполнения определенных манипуляций.

Перед нанесением средства в область заднего прохода рекомендуется опорожнить кишечник, а затем провести гигиеническую обработку ануса.
Затем нужно вымыть руки.
Мазь с лидокаином подразумевает назначение и при внутреннем геморрое, поэтому для комфортного введения в прямую кишку многие производители включают в комплект специальную ректальную насадку.
На основе выраженности болевых ощущений препарат применяется от двух до пяти раз в сутки, терапевтический курс при этом составляет от пяти суток до недели. В компетентности врача-проктолога – регулирование и корректировка длительности использования средства, при этом кратность применения индивидуальна у каждого пациента.

Для местного обезболивания допускается применение аппликаций с использованием ватно-марлевого тампона, пропитанного средством. Достижение максимального терапевтического эффекта возможно при предварительном изучении инструкции и оценке особых указаний к конкретной мази.

Обзор мазей с лидокаином

Положительное воздействие мазей против геморроя основано на следующих показателях:

лекарственные формы в виде гелей и мазей удобны и просты в использовании;
оказывают мощное действие в области геморроидальных узлов;
действующие компоненты проникают на внушительную глубину;
подходят для применения у таких групп пациентов, как беременные и рожавшие женщины, дети (конечно, с учётом инструкции).

Любая мазь, содержащая в своем составе лидокаин, обладает определенным перечнем противопоказаний и побочных явлений, поэтому крайне нежелательно самостоятельно проводить лечение.

Подбор оптимального средства осуществляется проктологом на основании тяжести симптоматики и индивидуальных особенностей течения заболевания.

В качестве активных компонентов в данном креме использованы такие составляющие, как лидокаина гидрохлорид, а также трибенозид.

Лидокаин моментально снижает интенсивность болевых ощущений и чувство жжения в области прямой кишки, которые спровоцированы развитием геморроя.
Трибенозид обеспечивает воздействие на причины и характерные проявления заболевания. Благодаря данному ингредиенту повышается тонус вен заднего прохода, нормализуется питание пораженных участков и уменьшается сосудистая проницаемость, что приводит к купированию воспалительного процесса.

Мазь показана пациентам, страдающим внутренней или наружной формой геморроя. Дозировку и кратность ежедневного применения определяет лечащий доктор. Обычно мазь вводится в анальное отверстие с помощью специальной ректальной насадки или наносится тонким слоем в зоне заднего прохода 2-3 раза в сутки до купирования обострения заболевания.

Более подробная информация об особенностях использования представлена в статье специалиста-проктолога.

Во время использования Прокто-Гливенола у некоторой группы пациентов наблюдаются побочные реакции в виде аллергических симптомов (дерматит, гиперемия кожных покровов в области применения, жжение и сыпь, отек Квинке с последующим развитием анафилактического шока).

Поэтому мазь от геморроя не рекомендована к применению лицам, склонным к аллергии на лидокаин. Прокто-Гливенол не назначается детям и женщинам в первом триместре беременности. Использование мази беременными во 2-3 триместрах и кормящими женщинами допускается строго при назначении лечащим доктором и лишь в том случае, когда предполагаемый эффект превышает риск отрицательного воздействия на внутриутробное развитие плода.

Пациентам, страдающим тяжелыми сосудистыми патологиями, недостаточностью работы почек и печени, препарат рекомендовано использовать с особой осторожностью.

Гель Лидокаин

Лидокаиновый гель содержит лидокаина гидрохлорид, хлоргексидин и вспомогательные составляющие (вода, глицерол и гидроксиэтилцеллюлоза).

Гель проявляет антимикробное, а также местное анестезирующее действия. Назначение препарата при геморрое обусловлено возникновением сильного жжения в прямой кишке и резкой болезненности. Средство может быть использовано после проведения хирургического лечения на участках прямой кишки для снятия болевых ощущений.

В отдельных клинических случаях использование геля может спровоцировать аллергические реакции (дерматит, жжение и крапивница, ангионевротический отек и бронхообструктивный синдром).

Лекарственное средство включает в себя такие компоненты, как лидокаин, декспантенол и преднизолон. Среди вспомогательных включений присутствуют глицерол и вода, стеариновая кислота, а также триклозан, оказывающий мощное антимикробное действие.

Такой гормональный компонент, как преднизолон, склонен к снижению проницаемости капилляров анального отверстия и купированию явлений воспалительного характера.

Декспантенол относится к средствам, повышающим регенерацию пораженных клеток, что способствует ускорению рубцевания язв и трещин заднего прохода.

Активные составляющие Ауробина способны проникать в кровеносное русло, оказывая системное воздействие на организм, а также местно обезболивать участки тела в аноректальной области.

Препарат назначается при возникновении наружного и внутреннего геморроя, аноректальной экземе, анальных трещинах и надрывах.

Продолжительность терапии корректируется врачом, однако традиционно курс лечения длится 4-7 дней. На начальной стадии заболевания препарат наносится в область заднего прохода от двух до четырех раз в сутки, а при постепенном купировании симптоматики достаточно одного или двух суточных нанесений.

Данный препарат известен хорошей переносимостью, но в отдельных клинических случаях вероятно возникновение побочных реакций, например, сыпи или гиперемии.

Затяжное использование Ауробина провоцирует развитие следующих состояний:

угнетение функций надпочечников (синдром Кушинга);
снижение иммунных способностей организма;
присоединение различных инфекционных патологий;
развитие отеков;
головокружение и головные боли;
повышение артериального давления;
появление бессонницы;
судороги;
аритмии;
катаракта;
язва желудка.

Противопоказаниями к использованию препарата служат аллергические реакции на составляющие мази, период лактации и беременность в I триместре, злокачественные опухоли толстой кишки, грибковое, вирусное и бактериальное поражение тканей аноректальной зоны.

Под строгим врачебным контролем средство может быть использовано среди пациентов с сахарным диабетом, анемиями, глаукомой и иммунодефицитом.

Данный крем представляет собой многокомпонентное лекарственное средство на основе лидокаина гидрохлорида, висмута и титана диоксина, буфексамака, благодаря чему моментально купируются неприятные геморроидальные проявления.

Висмут и диоксин титана оказывают вяжущее и подсушивающее действие, обладают противомикробным эффектом. Данные компоненты обеспечивают скорейшее заживление трещин и язв аноректальной зоны, предупреждая возможное инфицирование геморроидальных узлов.

Буфексамак является противовоспалительным средством негормонального происхождения, способным к купированию болезненности и снятию отека заднего прохода.

Проктозан зарекомендовал себя, как эффективное средство при возникновении геморроя и его нежелательных последствий (парапроктит, анальные разрывы и экзема). Препарат широко используется в реабилитационном периоде после проведения проктологических вмешательств.

Побочные реакции встречаются в редких случаях и представлены аллергическими проявлениями. Мазь от геморроя исключена к применению у пациентов, отличающихся индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов средства, страдающих туберкулезом и сифилисом аноректальной области. Не допускается назначение Проктозана детям до 18 лет, кормящим и беременным женщинам.

Применение Проктозана предполагает нанесение мази на зону заднего прохода или введение в прямую кишку специальной насадкой дважды в день. Продолжительность терапевтического курса – неделя.

Нежелательность самостоятельного выбора препаратов

Разработано множество лекарственных препаратов, включая мази, эффективно справляющихся с геморроем на начальном этапе или существенно облегчающих состояние пациента в запущенных и особо тяжелых случаях. Но огромный выбор на аптечном прилавке не должен подталкивать к самолечению, намного важнее осуществить покупку необходимого средства после консультации грамотного специалиста.

Диагностические обследования выявят достоверную причину развития патологии и определят ее стадию. Опытный проктолог должен разработать соответствующую схему лечения и выписать лекарственные препараты, включая мазь от геморроя с лидокаином.

Зная о том, что геморрой может быть и наружным, и внутренним, а также комбинированным, наибольшая эффективность при терапевтическом воздействии достигается благодаря комплексному подходу к лечению. Важным аспектом является то, что стойкого долговременного эффекта возможно добиться при соблюдении врачебных предписаний и здорового образа жизни.

Заключение

Веществом, способным практически мгновенно подавить малоприятную симптоматику геморроя, является лидокаин. Сам по себе данный компонент не излечивает патологические процессы, зато избавляет пациента от мучительной боли и зудящих ощущений.

Лидокаин включен в состав целого ряда мазей, но исключительно специалист поможет подобрать действенный препарат, который следует применять в конкретном случае.

Гель Лидокаин предназначен для устранения болевого синдрома, поэтому может применяться во время . Препарат воздействует на воспалительный очаг, что обеспечивает быстрое наступление лечебного эффекта.

Состав и действие препарата при геморрое

Активным компонентом лекарства является , который оказывает местное обезболивающее воздействие.

В качестве вспомогательных веществ используются:

дигидрохлорид хлоргексидина;
очищенная вода;
глицерол;
гидроксиэтилцеллюлоза.

Медикамент выпускается в тубах по 15, 20 или 30 г.

Фармакологические свойства геля Лидокаин

Препарат относится к анестетикам, оказывающим выраженное обезболивающее и антиаритмическое воздействия.

Фармакодинамика

Применение медикамента приводит к угнетению нервной проводимости, в результате чего блокируются нервные окончания и волокна. По своему эффекту лидокаин превосходит аналогичные свойства прокаина, т.к. вещество дольше действует, а боль устраняет быстрее.

Антиаритмическое свойство обусловлено увеличением степени проницаемости мембран, стабилизацией клеток и блокировкой натриевых каналов. Однако лекарство не оказывает существенного влияния на проводимость миокарда. При использовании больших доз средства может возникнуть инотропное действие отрицательного характера, но оно имеет кратковременную длительность.

Фармакокинетика

Показания к применению

Препарат имеет широкий спектр применения, поэтому показаниями являются:

Необходимость обезболивания во время проведения ректоскопии.
Наложение швов при наличии абсцессов кожи.
Обезболивание слизистой оболочки рта во время лечения зубов и проведения иных стоматологических процедур: вскрытия кист, фиксации протеза, удаления молочных зубов, иссечения опухолей, наложения швов.
Проведение электрокоагуляции, септэктомии или резекции полипов в полости носа.
Введение зонда через нос или полость рта.
Пункция пазух носа.
Обезболивание при непродолжительных операциях, осуществляемых на глазах.
Прорезывание зубов.

При геморрое

Медикамент может назначаться во время обострения геморроя в качестве обезболивающего наружного средства в составе комплексной терапии. Показаниями к назначению лекарства также являются:

наличие у мужчин и женщин;
тромбоз вен геморроидального узла;
возникновение других неприятных признаков: , жжения, отеков.

Применение геля Лидокаин

Чтобы применить гель-смазку при геморрое, нужно обратиться к врачу и проконсультироваться. Не рекомендуется самостоятельно использовать средство, т.к. могут возникнуть осложнения или повысится риск перехода заболевания на следующую стадию.

Лекарство наносят на воспаленный участок в количестве, указанном специалистом. Процедуру проводят 2-3 раза в сутки.

Противопоказания к применению геля Лидокаин

сильного пониженного давления;
повышенной чувствительности к компонентам медикамента;
синдрома Морганьи-Адамса-Стокса - нарушения сердечного ритма, приводящего к ишемии головного мозга и снижению сердечного выброса;
хронической и острой формы сердечной недостаточности;
синоатриальной блокады;
брадикардии;
нарушения внутрижелудочковой проводимости;
шокового состояния, имеющего кардиогенный характер.

Требуется осторожность при наличии у больного следующих заболеваний и нарушений

пониженного давления;
тяжелой формы печеночной или почечной недостаточности;
брадикардии синусового типа;
гиповолемии - снижения объема циркулирующей крови;
ухудшения печеночного кровотока;
судорог эпилептиформного типа;
высокой чувствительности к амидным лекарствам.

Побочные действия

крапивница;
ощущение жара или холода;
сильное жжение, исчезающее спустя несколько минут после нанесения средства;
сыпь;
головная боль;
тремор;
головокружение.

В особо тяжелых случаях возникают симптомы:

ангионевротический отек;
сонливость;
рвота;
эйфория;
тошнота;
дезориентация в пространстве;
повышенная чувствительность к свету;
судороги;
слабость.

Передозировка

Превышение допустимой дозы сопровождается возникновением следующих признаков:

астении;
эйфории;
рвоты;
головокружения;
тошноты;
снижения артериального давления.

Пациенту следует прекратить лечение и обратиться за медицинской помощью при появлении подобных симптомов.

Особые указания

Необходимо избегать попадания средства в дыхательные пути и глаза. При управлении транспортом и иными механизмами, требующей повышенной точности, следует быть осторожным.

Лечение пожилых и ослабленных пациентов, а также людей с умственной отсталостью осуществляется под контролем специалиста.

При беременности и лактации

Таблетки, раствор и другие формы медикамента запрещено использовать во время лактации и в период вынашивания ребенка. Гель можно применять с разрешения врача и только под его контролем. Какие лекарственные средства используются при лечении геморроя при беременности - .

Применение в детском возрасте

Детям до 18 лет средство назначают с осторожностью. Препарат наносят с помощью ватного тампона.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование Лидокаина с иными лекарствами приводит к следующим эффектам:

Усиливается воздействие миорелаксантов.
Снижается артериальное давление и повышается воздействие Лидокаина при использовании с ингибиторами МАО.
Возрастает риск возникновения токсического эффекта при приеме бета-адреноблокаторов и Циметидина.
Понижается эффективность антимиастенических медикаментов.
Возрастает воздействие курареподобных средств.
Могут возникнуть галлюцинации или возбуждение центральной нервной системы во время применения Прокаинамида.
Снижается воздействие Лидокаина при использовании с индукторами микросомальных ферментов печени.
Усиливается угнетающее воздействие на ЦНС и дыхание во время приема опиоидных анальгетиков и Гексенала.
Возрастает риск развития кардиодепрессивного эффекта при применении Фенитоина.
Повышается вероятность появления брадикардии и сильного снижения давления во время приема Гуанадрела, Триметафана и Мекамиламина.
Усиливается негативное инотропное воздействие из-за применения Хинидина, Верапамила, Амиодарона или Аймалина.
Увеличивается обезболивающее воздействие Лидокаина во время использования Фенилэфрина, Эпинефрина или Метоксамина.

Аналоги геля, содержащие лидокаин

Схожим влиянием обладают лекарства, которые содержат в качестве активного вещества лидокаин. Такими средствами являются.

Всем известно выражение «красота требует жертв». К сожалению, часто это следует понимать буквально - для того, чтобы оставаться красивыми, женщины часто прибегают к болезненным процедурам.

Эпиляция, татуаж и художественная татуировка, пирсинг – все эти процедуры как минимум неприятны, а как максимум – мучительны. Чтобы снизить болевые ощущения, перед проведением таких процедур используется местное обезболивание – кремы с лидокаином и прилокаином.

Содержание:

Основные отличия

Лидокаин – препарат местного обезболивания, который быстро действует при нанесении на кожу и обеспечивает анестезирующий эффект в течение 60-75 минут. По прошествии этого срока вещество утрачивает свою структуру и распадается без вреда для организма.

Прилокаин – вещество, аналогичное по действию, однако обладающее более длительным эффектом. После нанесения на кожу крема с прилокаином обезболивающий эффект длится в течение 2 часов.

Лидокаин и прилокаин могут использоваться не только по отдельности, но и вместе, для взаимного усиления местного обезболивающего действия. Все кремы для местного обезболивания применяются только на коже без воспалений, без открытых ран и сыпи.

В онлайн-аптеке Body -market .ru к продаже доступны следующие обезболивающие кремы и мази:

– это крем для анестезии, в котором в различных пропорциях (в зависимости от предназначения конкретного тюбика) сочетаются лидокаин, прилокаин и эпинефрин. Как уже было отмечено ранее, сочетание лидокаина и прилокаина обеспечивает мощную и эффективную инфильтрационную анестезию. Эпинефрин же является эффективным антикоагулянтом, который предотвращает появление отека в месте проведения процедуры, а также препятствует развитию кровотечения (если речь идет о процессе татуирования).
. Крем, в равных пропорциях содержащий лидокаин и прилокаин. Содержание обезболивающих компонентов в нем составляет 39,9% относительно всей массы средства. Такой концентрации действующих веществ оказывается достаточным, чтобы обезболить и сеанс татуировки, и сведение ее лазером, и процесс эпиляции.
. Как и предыдущий крем, содержит лидокаин и прилокаин в равных пропорциях. Концентрация активных веществ в этом креме составляет 39,8%, чего хватает для обезболивания довольно болезненных процедур вроде электроэпиляции.
Sicoe Tattoo . Содержит только лидокаин в качестве обезболивающего компонента. Разработан специально для обезболивания процесса татуажа, поэтому подходит для использования на коже лица.
PROAEGIS Walter Ritter . Содежит лидокаин в концентрации 5%. Глубина действия этого крема – до 5 мм в глубину, чем обеспечивается абсолютно безболезненное проникновение иглы или удаление волос.
Deep Numb . Крем с прилокаином в качестве основного действующего компонента. Подходит для обезболивания кожи лица во время косметического татуажа.
Super Numb . Крем для обезболивания очень болезненных процедур, таких как пирсинг или татуировка. Имеет в качестве основного действующего компонента лидокаин. Создан на водной основе, которая не жирнит кожу и не препятствует таким процедурам, как шугаринг или восковая эпиляция.

Как выбрать крем

При выборе крема следует обращать внимание на инструкцию к нему. Точнее – на начало и длительность эффекта. Если речь идет о проколе пирсинга или об инъекциях на небольшом участке кожи, то лучше выбрать крем, который оказывает эффект на протяжение 20-30 минут – этого достаточно для проведения сеанса, а нанесение крема не требует длительной подготовки.

Для тех же, кто хочет обезболить кожу перед эпиляцией обширной площади тела, или идет на сеанс татуировки/татуажа, лучше выбрать крем, который обезболивает на несколько часов. Такие составы требуют длительного нанесения на кожу перед началом процедуры, но зато все обычно болезненные манипуляции проходят комфортно и незаметно.

Как применять кремы для обезболивания

Ко всем анестезирующим средствам прилагается инструкция по применению. Однако общая схема у них похожа, т.к. в составе содержатся одни и те же активные вещества. Последовательность действий выглядит примерно следующим образом:

Кожу перед нанесением необходимо тщательно вымыть и высушить, промакивая (не растирая!) полотенцем.
Нанести крем тонким слоем на участок для обезболивания и завернуть часть тела пищевой пленкой или аналогичным материалом.
Подождать около 20-40 минут (в зависимости от инструкций, указанных на упаковке).
Снять пленку и вытереть остатки крема с кожи.

Теперь кожа готова к процедуре.

Не следует забывать, что подобные составы нельзя использовать людям, у которых ранее была обнаружена аллергия на лидокаин или прилокаин. Кроме того, при появлении сыпи, боли, жжения или других неприятных симптомов при применении мази, следует немедленно обратиться за помощью в медицинскую службу. Напомним, что местные анестезирующие средства не используются на поврежденной коже с воспалениями, сыпью, ранами, ожогами и ссадинами. Не рекомендуется предварительно распаривать кожу перед нанесением состава.

Следует учитывать индивидуальную реакцию организма на восприятие боли. У людей с низким болевым порогом чувствительность может сохраниться и после нанесения состава. Также изредка встречаются люди с невосприимчивостью к анальгезирующим средствам. Это следует учитывать при ожидании эффекта.

Также необходимо знать, что обезболивающие составы местного действия нельзя наносить на слизистые, особенно в ротовой полости. Это может спровоцировать сильнейшую аллергическую реакцию, приступы удушья и даже летальный исход. При нанесении местного анестетика обращайте внимание на все телесные проявления, чтобы вовремя вызвать медицинскую помощь в случае необходимости.

В онлайн-аптеке Body -market .ru вы найдете не только обезболивающие составы, но и другие товары для поддержания здоровья и красоты организма, а также для улучшения сексуальной жизни и лечения многих болезней.