Как вылечить себорею? Кто может помочь? Основные виды себореи и их лечение Виды себореи

волосистой части головы - это воспалительное заболевание, обусловленное увеличением отделения кожного сала и изменением его состава. Основным проявлением себореи является утолщение рогового слоя, сопровождающее зудом и шелушением. Если себорея принимает хроническое течение, то у части пациентов отмечается выпадение волос. К проявлениям себореи относят шелушение кожи головы, воспалительные изменения (покраснение, отечность), кожный зуд. Различают сухую и жирную себорею. Диагностика заболевания проводится дерматологом или трихологом. Лечение заключается в коррекции причинных факторов, спровоцировавших развитие себореи, соблюдении правильного рациона и режима питания, при необходимости проводится противогрибковая терапия.

Общие сведения

– заболевание волосистой части кожи головы, связанное с повышенным салоотделением, проявление себорейного дерматита . Себорея может протекать по двум типам: сухой и жирной. При сухой себорее наблюдается истончение, хрупкость и ломкость волос , зуд, шелушение кожи, появление большого количества перхоти. При жирной себорее – волосы лоснящиеся, неопрятные, перхоть в виде желтоватых бляшек, сильный зуд. Себорея приводит к сечению и выпадению волос, иногда к стойкому облысению .

Причины развития себореи

Единой патогенетической причины себореи нет. Она возникает при сочетании генетической предрасположенности, нарушении процессов метаболизма и неблагоприятных условиях внешней среды. Изменения гормонального фона естественного характера (беременность, пубертатный и предклимактерический периоды) и патологические состояния эндокринной системы (сахарный диабет , патологии половых желез и щитовидной железы) часто сопровождаются явлениями себореи.

Pityrosporum ovale – дрожжеподобный грибок, который обнаруживается у 90% населения, на сегодняшний день признан главным патогенетическим компонентом в развитии себореи. В норме микрофлора кожи головы на 30-40% состоит из грибов рода P. Ovale. Однако под воздействием неблагоприятных факторов его количество увеличивается, при себорее он составляет до 60% от всех микроорганизмов. Себорее способствует утрата контроля над ростом питироспоровых грибов, это происходит при снижении защитных функций кожи. Наибольшая концентрация грибов наблюдается вокруг сальных желез, так как их секрет используется для роста и развития колоний.

Тот факт, что явления себореи обусловлены нарушениями работы желез внутренней секреции подтверждается тем, что интенсивный рост питироспоровых грибов наблюдается при изменении химического состава кожного сала, которое в норме обладает антисептическими свойствами.

ВОЗ признано, что наиболее весомыми факторами в патогенезе себореи является сочетание нейрогенных, гормональных и иммунных патологий. Потому что рецидивы себореи отмечаются во время стрессов и при различных заболеваниях нервной системы. Высокая предрасположенность к себорее волосистой части головы и гладкой кожи отмечается при параличе черепных нервов, параличах туловища и при болезни Паркинсона .

Важность иммунодефицитов в формировании хронической себореи подтверждается статистическими данными о том, что заболеваемость себореей среди клинически здоровых людей 8 случаев на каждые 100 человек населения, тогда как у ВИЧ-инфицированных заболеваемость 36% от общего числа, а у больных СПИДом себорея диагностируется в 80% случаев.

Жирная себорея клинически проявляется наличием крупных светло-желтоватых чешуек, которые плотно покрывают всю кожу головы, при принудительно отшелушивании болезненных ощущений не отмечается, обнажается розовая слегка воспаленная кожа. Поскольку клетки эпидермиса незрелые, то они не способны в полной мере выполнять свои функции, а потому кожа тонкая, быстро травмируется и инфицируется. После слущивания чешуек при себорее участок кожи быстро вновь покрывается ими. Из-за повышенной жирности чешуйки слипаются, волосы становятся сальными и неопрятными на вид. Волосы слипаются и даже при регулярном мытье быстро загрязняются.

Физические и эмоциональные нагрузки, перепады температур вызывают усиление клинических проявлений себореи. По всей массе волосяного покрова отмечается наличие роговых чешуек. Со временем изменяется и структура волос, они истончаются, выпадают, становятся ломкими и расслаиваются на концах. Несмотря на то, что при себорее жирность кожи головы увеличивается, после мытья отмечается чувство стягивания. Это обусловлено обезвоживанием кожи головы, поэтому применение средств, которые сушат кожу, лишь способствуют шелушению и компенсаторному увеличению салоотделения.

Диагностика и лечение себореи

Диагностируют себорею по клиническим проявлениям на консультации трихолога . Кроме того необходимо установить причину ее появления, поэтому при себорее исследуют гормональный фон, проводят обследование у невролога , исключают патологии желудочно-кишечного тракта и иммунодефецитные состояния.

Проведение коррекции основных причин значительно снижают проявления себореи, но помимо этого необходимо местное воздействие на кожу головы. Специфическое противогрибковое лечение более целесообразно, чем использование противовоспалительной гормональной терапии, которой ранее отдавалось предпочтение при лечении себореи.

Обязательно соблюдение режима питания, с исключением жирных, жареных, сладких и соленых продуктов. При себорее в рацион необходимо включить продукты богатые клетчаткой, витаминами группы В, цинком. Витаминные комплексы с пивными дрожжами и витамином U при длительном применении способствуют улучшению состояния кожи головы. Поскольку при себорее одних лечебных лосьонов и шампуней недостаточно, прибегают к втиранию в кожу головы препаратов, содержащих цинк, и деготь. При купировании рецидива себореи переходят на профилактическое использование шампуней для лечения волос , имеющих в своем составе эти вещества.

Тяжелое течение заболевание требует применения кератолитических препаратов, например Салициловой кислоты и дегтя. Если чешуйки плотно покрывают кожу, то их размягчают с помощью вазелинового или других масел и после удаления наносят антигрибковые препараты, содержащие низорал и кетоназол в качестве активного вещества. Гормональные препараты для лечения себореи подключают лишь в случае неэффективности противогрибковой терапии, однако гормоносодержащие мази не являются основным компонентом в схеме лечения.

Физиопроцедуры позволяют улучшить микроциркуляцию и отслойку эпидермиса. При себорее показан криомассаж кожи головы и дарсонвализация , во время которых стимулируются фолликулы, что способствует росту волос. За счет дезинфицирующего эффекта, подсушиваются царапины и микротравмы. Дарсонвализация обладает успокаивающим воздействием на кожу головы, благодаря которому проходит зуд, отмечаемый у всех больных себореей.

После устранения клинических проявлений следует еще около двух месяцев использовать лечебные шампуни, так как клиническое выздоровление не говорит о подавлении патогенной микрофлоры. И, в зависимости от общего состояния организма, лечебные шампуни следует использовать 1-2 раза в месяц, чтобы предотвратить рецидив себореи. Пациентам с себореей следует с осторожностью менять средства по уходу за волосами и кожей головы. Им так же не рекомендовано чрезмерное использование стайлиногвых средств, химическая завивка, окраска волос и частая сушка феном.

Себорея - болезнь кожи, вызванная нарушениями работы эндокринной системы, отвечающей за выделение секрета сальных желез, и как следствие, сбоями в процессах выделения подкожного сала. Как правило, себорея – заболевание, которое возникает в подростковом возрасте.

Себорея – болезнь хроническая, очаги заражения локализируются на голове, бровных дугах, крыльях носа, в области шеи и декольте. Себорея, в зависимости от появившейся симптоматики, может быть жирной, сухой и смешанной.

Виды

Себорея бывает трех видов:

Жирная себорея – обуславливается чрезмерным выделением подкожного сала. Симптомы заболевания – блестящая, лоснящаяся от жира кожа, наличие крупных чешуек перхоти в волосах.
Сухая себорея – провоцируется не достаточным выделением подкожного сала. Симптоматика болезни – сухость волос и кожного покрова, мелкая перхоть.
Смешанная себорея - вид заболевания, характеризующегося жирной кожей на голове под волосяным покровом, и сухой кожей лица.

Причины

Все причины, которые приводят к возникновению себореи можно разделить на три группы – генетические изменения, окружающие факторы внешней среды и процессы метаболизма.

Согласно клиническим испытаниям, себорея провоцируется дрожжеподобным грибом – Питироспорумом, который поражает кожу головы под волосами. Практически каждый житель планеты живет с питироспорумом, который локализируется возле сальной железы, питаясь ее секретом для своего роста и дальнейшего развития.

Как правило, гриб может много лет не проявлять себя. При сбое защитной функции желез, гриб начинает интенсивно расти, а иммунная система человека не может контролировать рост грибков, это приводит к заболеванию себореи. При нормальном состоянии кожи головы, вокруг сальных желез локализируется до 50 процентов питироспорумов, при появлении чешуек перхоти их количество возрастает на 15 процентов.

Одна из причин интенсивного роста грибов на кожном покрове головы – нарушение в выработке подкожного сала и изменения его составляющих. К нарушению защитных функций кожи может привести три фактора – иммунный, гормональный и нейрогенный.

Как правило, обострение себореи наблюдается при сильных стрессах, перенесенных организмом. В группу риска заболеть себореей относятся люди, которые имеют определенные нарушения в работе нервной системы и подвержены частым стрессам. Себорея – болезнь, которой, в первую очередь, подвержены люди, имеющие генетическую предрасположенность, или уже страдающие на такие заболевания, как Паркинсон, паралич черепного нерва, паралич туловища.

Высокие шансы заболеть себореей имеют люди с наличием иммунодефицита. Согласно медицинской статистике, среди людей, имеющих СПИД более 80 процентов с себореей, а при наличии такой болезни, как ВИЧ, себорея отмечается у 40 процентов, тогда как при отсутствии данных заболеваний себорея возникает не более чем у 10 процентов.

Гормональный сбой – одна из наиболее частых причин возникновения себореи. За рост и выделение секрета сальных желез отвечает мужской гормон, который, в виду внутренних факторов, или генетических изменений, может значительно меняться в организме, приводя к нарушению работы сальной железы.

Симптомы

Симптоматическая картина при себорее зависит от вида заболевания. Рассмотрим симптомы всех трех видов себореи.

Симптомы жирной себореи

Основная симптоматическая картина заболевания – жирная кожа головы, расширение пор. Жирная себорея делится на два подвида – густой секрет и жидкий секрет. При себорее с выделением густого секрета подкожное сало, вырабатываемое железами, имеет консистенцию жидкого теста. Когда вырабатывается жидкий секрет, кожное сало имеет консистенцию пасты.

Себорейные зоны на голове – участки кожи, на которых локализированы сальные железы, вырабатывающие большое количество сала.

Один из первых признаков себореи – внезапно появившаяся перхоть. Наличие перхоти объясняется слипанием отслоенных частиц кожи головы, которые имеют вид хлопьев разных размеров. При наличии большого количества перхоти, вызванной себореей, у пациентов отмечается повышенная жирность волос.

Жирная себорея, без оказанного своевременного лечения может давать ряд осложнений. Сгустки чрезмерно вырабатываемого подкожного сала могут закрывать протоки сальной железы. Такой процесс может привести к воспалениям сальных желез и попадания в протоки инфекционных возбудителей (стафилококков).

Себорейный дерматит или экзема — воспаление кожи, которое провоцируется постоянным раздражением кожного покрова, по причине попадания на нее бактерий, растущих на продуктах распада подкожного сала.

Симптомы сухой себореи

Как правило, развитие сухой себореи, характеризующейся недостаточной выработкой кожного сала, начинается в детском возрасте, но бывают случаи, когда сухой себореей заболевают взрослые люди. Причины возникновения заболевания доподлинно неизвестны.

По причине недостаточной выработки подкожного сала, у заболевшего сухой себореей кожа головы становится сухой, из-за чего начинается отшелушивание клеток рогового слоя эпителия. При сухой себореи наблюдается иссушение волос, они становятся ломкими, тусклыми и безжизненными, концы волос секутся.

Себореиды – пятнышки красноватого цвета, возникающие на пораженных болезнью участках кожи. Общая симптоматическая картина сухой себореи – сухость кожи, чувство стянутости, небольшие чешуйки перхоти, частый зуд кожного покрова головы.

Бываю случаи, когда при развитии сухой себореи возникает ряд различных осложнений, среди которых – рост и размножение бактерий, которые приводят к воспалению кожного покрова головы. Стремительное увеличение грибов себореи приводит к появлению обильной перхоти.

Симптомы смешанной себореи

Смешанная себорея проявляет себя одновременным возникновением симптомов сухой себореи и жирной себореи. Лицо и шея становятся очень жирными, в то время как кожный покров головы сильно пересушен, волосы сухие, ломкие и безжизненные.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз себорея, делаются две пробы, которые показывают наличие у пациента чрезмерного потоотделения и наличие закупорок в сальной выходной трубе. Для диагностики заболевания проводят небольшой тест с использованием фильтрованной бумаги. Кожу человека, с предполагаемым наличием себореи, натирают куском бумаги. Если на обработанном участке кожи появилось жирное пятно, значит, присутствует себорея.

Если кожу человека немного сдавить пальцами, сальные железы выделят так называемые нити белого цвета, которые называются угрями. Себометр – медицинский прибор, используемый для выявления себореи, которым обрабатываются отдельные участки кожи. Для точной диагностики себореи проводится биохимический анализ крови.

Бывают случаи, когда для проверки возможных осложнений, которые вызвала себорея, необходимо провести ультразвуковое исследование щитовидки и желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Лечение себореи должно быть комплексным и дифференцированным.

Для назначения эффективного лечения необходимо, в первую очередь, подтвердить грибковую природу заболевания. Себорея может лечиться противовоспалительным и гормональным методом, но предпочтение отдается противогрибковой терапии.

Для снятия неприятной симптоматики заболевания и возвращения кожному покрову головы нормального состояния, назначаются шампуни с дегтем, кетоконазолом и цинком. Использовать данные шампуни при лечении себореи можно не более двух раз за неделю, до полного исчезновения болезни. Курс применения — не более 30 дней. Использовать лечебные шампуни можно в профилактических целях, для предотвращения нового витка заболевания – 2 раза в месяц.

При наличии легкой стадии себореи, очаги которой локализируются на гладкой коже, можно применять специальные крема и мази. Хорошего результата можно достигнуть путем использования раствора на основе специального препарата, оказывающего противогрибковый эффект. Применять раствор можно несколько раз за неделю, в течение одного месяца.

При развитии себореи, которая переходит в тяжелую стадию с наличием осложнений, характеризующихся появлением воспалительных процессов и отшелушивания отдельных участков кожи, перед мазями и кремами кожу нужно обрабатывать средствами, снимающими омертвевшую кожу – препараты на основе дегтя, салициловая кислота. При сухости кожи ее можно смягчить, применяя масла и шампуни для волос, в состав которых входит кетоконазол.

В случае неполучения желаемого эффекта от лечения, пациенту назначается прием гормональных мазей. В особо тяжелых случаях могут быть назначены противогрибковые препараты для внутреннего приема, курс применения – одна неделя. К данным препаратам относится кетоконазол (200 миллиграмм в сутки), тербинафин (250 мг), флуконазол (100мг). Комплексное лечение себореи длится один месяц. Помимо противогрибковых препаратов пациенту назначают курс витамин, успокоительные препараты, антигистаминные медикаменты, средства для нормализации работы системы пищеварения.

Лечение себореи направлено, в первую очередь на устранения симптоматики заболевания. Для ликвидации перхоти применяются шампуни, в состав которых входит цинк. Лечебные шампуни с дегтем и другими средствами, дающими отшелушивающий эффект, не оказывают быстрого действия, в особенности в случае тяжелых форм себореи.

Профилактика

Существует комплекс простых мероприятий, которые позволяют предотвратить появление себореи. В первую очередь, это соблюдение личной гигиены и правильное питание. Хорошая иммунная система – залог крепкого здоровья. Употребление суточной нормы витамин группы Е и А способствует укреплению иммунитета и предотвращению появления различных заболеваний, в том числе и себореи. Правильный рацион питания – еще одна необходимая мера в профилактике себореи.

Соблюдение личной гигиены касается не только частого мыться волос, но и постоянного ухода за кожей головы, лица, шеи и области декольте.

Профилактические меры обязательны для выполнения не только теми, кто входит в группу риска заболеть себорей, но и касается тех людей, которые уже имели данное заболевание. Первое, на что необходимо постоянно обращать внимание – состояние волос. Они не должны быть сухими и жирными. Для поддержания нормального состояния волос рекомендуется обратиться за консультацией к трихологу, который, учитывая общее состояние пациента и особенности каждого отдельно взятого случая, пропишет подходящие шампуни. По большей части лечебные шампуни, используемые для профилактики себореи, имеют в своем составе сульфид селена и кетоконазол.

При соблюдении всех необходимых профилактических мер, себорея никогда не побеспокоит, а процесс ремиссии продлиться максимально долго.

С уважением,

Себорея - воспалительное заболевание кожи, связанное с изменением качества и количества кожного сала. Характеризуется наличием жирного блеска, утолщением рогового слоя и шелушением кожи. Заболевание поражает участки кожи, на которых сосредоточено наибольшее количество сальных желез. При поражениях кожи волосистой части головы имеет место поредение и истончение волос.

Причины

Причинами себореи выступают обменные, генетические и средовые влияния.

Ключевая роль в развитии себореи головы принадлежит возбудителю Питироспорум (дрожжеподобные грибы). Данные микроорганизмы присутствуют более чем у 90% населения планеты. Они концентрируются вокруг сальных желез, используя их секрет для своего роста, а при благоприятных для себя условиях начинают свое развитие. В частности, организм человека теряет способность контролировать рост данных грибов, поэтому их количество существенно увеличивается. Как правило, микрофлора волосистой части головы человека содержит около 30–50% грибов, а при себорее количество питироспорумов увеличивается до 75%.

Дерматологи подчеркивают, что важными факторами, способствующими активации возбудителей заболевания, являются нейрогенные, гормональные и иммунные причины, которые дополнительно провоцируют возникновении себореи на лице.

Жирная себорея существенно обостряется при нервном стрессе, поэтому люди, имеющие заболевания нервной системы очень подвержены различным формам себореи. Пациенты, страдающие параличами туловища или черепных нервов, а также болезнью Паркинсона имеют крайне высокую предрасположенность к данному заболеванию.

Высока заболеваемости среди больных с выраженными иммунодефицитными состояниями. Они указывают на то, что у ВИЧ–инфицированных себорея лица отмечается у 36% случаев, у больных СПИДом – в 80%, а у здоровых людей наблюдается только в 8% случаев.

Гормональный дисбаланс может стать фактором, провоцирующим возникновение заболевания. На рост волос и выделение кожного сала непосредственно влияют мужские половые гормоны. В результате сбоя в гормональной и иммунной системах и генетической предрасположенности увеличивается количество питироспорумов, провоцирующих развитие очагов воспаления на голове и лице.

Жирная себорея

При жирной себорее устья сальных желез расширяются, снижается эластичность кожи, что вызывает образование угревых высыпаний и комедонов. Кроме того, может отмечаться жирность волос и наличие желтоватых чешуек на голове. Данная форма провоцирует возникновение гнойничковых заболеваний кожи.

Характерными проявлениями жирной себореи являются воспаление и шелушение кожи, которые сопровождаются зудом. Как правило, поражается кожа волосистой части головы, граница роста волос, ресниц и бровей, а также область бороды и усов.

Сухая себорея

Сухая себорея характеризуется пониженным салоотделением, вследствие чего на коже головы и в волосах образуются чешуйки перхоти. Вследствие нарушается структура волос и они выпадают. Данная форма вызвана снижением иммунитета вследствие сильных физических и эмоциональных нагрузок, а также неправильного питания.

Сухая себорея характеризуется отсутствием изменений на коже, при этом наблюдаются воспаления на коже головы в виде мелких белых чешуек. Слабой формой сухой себореи является перхоть, при наличии которой, многие пациенты жалуются на кожный зуд.

Если пациенты моют голову нечасто, то поражаются новые участки кожи, шелушение становится сильнее и проявления на голове становятся более сильными. Воспалительные изменения при этом могут быть выражены слабо. При более тяжелом течении появляются бляшки и красные пятна, покрытыми чешуйками, а иногда и кровянистыми корками. Кроме того, при себорее лица в воспалительный процесс могут вовлекаться кожа лба и ушей. Также пациенты жалуются на зуд и постоянный дискомфорт на пораженной коже. В запущенных случаях сухой себореи бляшки могут затронуть кожу пациента почти по всему телу. В тяжелых случаях она может сопровождаться бактериальной инфекцией.

Иногда наблюдается смешанный тип заболевания. В этом случае у больного отмечаются признаки жирной и сухой себореи на одних и тех же участках кожи.

Лечение

С целью диагностики себореи осуществляется сбор анамнеза, а также выявляются факторы риска ее развития. Затем исследуется состояние кожи и волос, проводится биохимический анализ крови и анализ на гормоны.

Лечение предусматривает лечение всех патологических отклонений в организме пациента. В первую очередь нужно отрегулировать гормональный фон, а также обследовать нервную систему и внутренние органы.

К тому же следует придерживаться диеты: употреблять овощи и фрукты, кисломолочные продукты, пищу, богатую витаминами и клетчаткой. Рекомендованы прогулки на свежем воздухе, здоровый сон и занятия спортом.

Выделяют 2 вида лечения: специфическое противогрибковое лечение и противовоспалительную гормональную терапию.

Первый вариант предполагает использование противогрибковых препараторов, в зависимости от формы болезни (шампуней, мазей, кремов и таблеток), а второй – прием средств, нормализирующих гормональный фон.

При себорее головы рекомендуют применять шампуни, которые содержат кетоконазол, деготь и цинк. Их следует использовать два раза в неделю до полного исчезновения проявлений заболевания, но не меньше, чем 1 месяц. Затем данные шампуни должны использоваться в профилактических целях не реже, чем один раза в две недели.

При легких формах сухой и жирной себореи лечение проводят с использованием противогрибковых средств в виде мази, раствора или крема. Их следует применять один-два раза в неделю в течение одного месяца. В случае тяжелого течения заболевания, которое характеризуется наличием множества чешуек и очагов с выраженным воспалением, перед нанесением противогрибковых средств, следует использовать различные отшелушивающие препараты (деготь, салициловая кислота и др.) или размягчить чешуйки с помощью масел.

Себорея - это кожное заболевание, которое оказывает достаточно сильное психологическое воздействие на людей, пострадавших от него. Аномалия часто развивается у молодых женщин.

Конечно, себорея - это явление, которое трудно отнести к тяжелым болезням, опасным для здоровья. В то же время следует помнить, что себорея - болезнь. Ее прогрессирование оказывает негативное влияние на функции организма, деятельность нервной системы, все системы человеческого организма.

Особенности заболевания

В целом себорея представляет собой заболевание кожи, характеризующееся аномально высоким салоотделением в результате нарушения секреторной функции кожных сальных желез нервного и нейроэндокринного характера. Очень близким к себорее по проявлению является , который отличается только изначальной причиной (воспалительный процесс на самом кожном покрове под воздействием дрожжеподобного гриба). Если учитывать, что себорея очень часто провоцирует себорейный дерматит, то эти заболевания практически неразличимы.

Заболевание может начаться на любом кожном участке с большим содержанием сальных желез, но наибольшее его проявление отмечается на голове, лбу, носу, подбородке и в зоне декольте. Оно формируется и развивается в любом возрасте как у женщин, так и у мужчин. Чаще возникает у подростков в период полового созревания, что дало повод выделить особый тип патологии (физиологическая себорея). Отмечается определенный сезонный характер течения болезни: в летний период заболевание затухает, а обострение начинается осенью и достигает пика в зимнее время.

Разновидности заболевания

По характеру развития заболевания выделяются следующие основные виды себореи: жирная, сухая и смешанная.

Жирный вид заболевания

обусловлена аномальной активизацией секреторной функции сальных желез, приводящей к избыточному выделению сального вещества. Этот вид заболевания более характерен для молодых женщин (причем сопровождается вегетоневрозом) и подростков (10-14 лет) в период полового созревания в результате гормональной перестройки. Основная локализация признаков - волосяной участок головы и лицо.

В процессе активного выделения сального состава через поры кожа приобретает блестящий вид, появляются прыщи в форме комедонов, папул и пустул. Продолжительное развитие заболевания у мужчин приводит в возникновению алопеции. У подростков этот тип себореи, протекающий в легкой стадии и сопровождающийся появлением комедонов невоспаленного типа на носу, наблюдается так часто, что считается порой обычным возрастным явлением.

С учетом объема и консистенции выделяемого вещества жирный тип подразделяется на жидкую и густую разновидности. Жидкая себорея вызывает быстрое появление жирных и истонченных волос с тенденцией к выпадению, что приводит к локальным пролысинам. Себорея жидкая часто становится причиной дерматита себорейного. Активизация секреции провоцирует образование обильной перхоти и белых или желтоватых подкожных угрей (сальные кисты).

Густая себорея объясняется изменением консистенции сального выделения в сторону загустения, что вызывает закупорку пор. Результат - появление многочисленных комедонов с черной точкой на лице, спине и в области груди. Кожный покров получает серовато-коричневый оттенок и приобретает грязный вид. Структура кожи огрубевает, а ее покров утолщается. Размер сальных пор увеличивается.

Сухой вид заболевания

Сухая себорея характеризуется значительным замедлением секреторной функции сальной железы, что приводит к сухости кожи в результате недостаточного объема выделяемого сального вещества. Причины возникновения себореи этого типа кроются в иммунодефиците в результате стрессов, нервных и физических перегрузок, неправильного режима питания.

Период естественного отмирания и восстановления клеток кожного покрова уменьшается, что вызывает значительный объем перхоти, сухость и ломкость волос (наблюдаются секущиеся кончики), а также выпадение волос. Сама кожа становится сухой и заметно шелушится, появляется зуд. Отмершие роговые чешуйки накапливаются в складках у носа и уголках рта. Обильная перхоть на голове имеет грязно-серый оттенок, а при раздражающих реакциях кожи намокает и преобразуется в массивные корки желтоватого цвета.

Смешанная себорея представляет собой вариант заболевания, при котором наблюдаются сухая и жирная разновидности на одном участке кожного покрова головы или лица.

Причины возникновения заболевания

Нарушение секреторной функции сальных желез объясняет, что такое себорея. Основная причина этого явления заключается в дисбалансе андрогенов и эстрогенов под воздействием ряда внутренних и внешних факторов. Гормональная перестройка в организме подростков приводит к повышенной выработке андрогенов и активизации желез. Причины себореи у женщин чаще всего объясняются физиологической гормональной перестройкой, приводящей к увеличению количества андрогенов при снижении выработки прогестерона и эстрогенов.

У мужчин заболевание вызывается повышением уровня андрогенов и ускорением их метаболизма, что чаще всего является результатом воздействия генетических факторов и формирования опухолевых образований, способных влиять на выработку андрогенов (например, опухоль яичек). Выявлено развитие себореи в результате ряда других заболеваний: энцефалит, болезнь Паркинсона, шизофрения, эпилепсия, психозы разного типа. Спровоцировать болезнь может частый и плохо контролируемый прием лекарственных средств: прогестерона, анаболиков, глюкокортикостероидов, тестостерона, витамина Н.

В формировании очагов заболевания заметную роль играет гриб Pityrosporum ovale. Этот микроорганизм всегда присутствует на коже человека, но в нормальных условиях не вызывает патологий. Изменение условий (особенно обильное саловыделение) вызывает его неконтролируемое размножение, ведущее к кожным заболеваниям (себорее и себорейному дерматиту). Активизация гриба наблюдается при воздействии следующих факторов: неправильный рацион (цинковый дефицит), нехватка никотиновой кислоты, злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами, иммунодефицит, эндокринные заболевания, генетическая предрасположенность, психологические стрессы.

Признаки заболевания

Когда проявляется себорея, симптомы выглядят следующим образом:

увеличение толщины роговой части эпидермиса;
жирная поверхность кожи;
шелушение кожного покрова;
выпадение волосяного покрова;
большое количество перхоти.

Характерная особенность - появление мучнистых чешуек небольшого размера в волосяной части головы, иногда шелушение может приобретать вид крупных пластин. Одновременно проявляется зуд, а развитие патологии ведет к воспалительной кожной реакции и проявлению себорийного дерматита. Запущенные стадии на фоне нарушения элементарных норм гигиены могут вызвать появление эритематозных пятен и бляшек, чешуйчатых корок желтоватого оттенка.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение себореи определяется причинами ее возникновения и, как правило, направлено на стабилизацию обменных процессов, регуляцию нервной системы и гормонального баланса.

Оно основано на профилактических и терапевтических мероприятиях.

Профилактика

Профилактические меры противодействия заболеванию включают в себя корректировку рациона, образа жизни и строгое соблюдение норм личной гигиены, а также некоторые методы немедикаментозной терапии.

При проявлении себореи рекомендуется увеличить в меню содержание таких продуктов, как кисломолочные изделия, фрукты, овощи, насыщенных витаминами и клетчаткой. Следует значительно ограничить употребление острых и жирных блюд, консервантов, мучных изделий и сладостей. Надо уменьшить потребление соли. В режим дня необходимо ввести прогулки на свежем воздухе и занятия спортом. Важно обеспечить полноценный сон и исключить стрессы, переутомление. Особое внимание надо уделить гигиене и применению косметических средств для ухода за жирной (или сухой) кожей. Хорошо зарекомендовала себя лечебная косметика, например, Bioderma Sensibio.

Терапевтические методы

При явных симптомах себореи применяются и медикаментозные способы лечения. В первую очередь назначаются противогрибковые препараты на основе азолов:

кетоконазолы (дермазол, низорал);
бифоназолы (бифон).

Важное значение имеет прием укрепляющих лечебных средств на основе витаминных комплексов и необходимых микроэлементов:

витамины А, В, D, Е;
биотин, аскорбиновая и никотиновая кислоты;
препараты кальция, железа, цинка;
биологические стимуляторы и активные добавки (пивные дрожжи).

Эффективное лечение обеспечивается при использовании методов физиотерапии. Широко применяются серные и минеральные ванны, криомассаж кожи, дарсонвализация, лазерная терапия. Достаточно часто назначается индуктотермическое воздействие на область надпочечников.

Для исключения появления себорейного дерматита находят применение следующие средства: шампунь на основе кетоконазола, сульфида селена, дегтя, кремы с кетоконазолом, водно-масляная эмульсия на основе смеси серы и салициловой кислоты.

Смешанная разновидность себореи представляет собой заболевание, для которого в одинаковой степени свойственны признаки сухой и жирной себореи. Чаще всего при смешанной себорее в средней зоне лица наблюдаются проявления жирной себореи, а в области щек - признаки сухой себореи. Могут быть и другие особенности проявления данного заболевания.

При данном заболевании меняется химический состав кожного сала, под влиянием определенных факторов происходит нарушение секреторной функции сальных желез.

Особенности и симптомы смешанной себореи

Смешанная себорея отличается от сухой и жирной себореи тем, что совмещает признаки обеих разновидностей этого дерматологического заболевания. Для нее характерны следующие симптомы:

избыточное салоотделение в теменной и лобной зоне, при этом в других областях кожи оно, наоборот, слишком сниженное;
шелушение кожи в отдельных «сухих» участках;
воспалительные процессы в коже, которые часто сопровождаются зудом и покраснением;
образование мелких чешуек желтоватого или серого цвета в зонах повышенной «жирности» кожи;
огрубение кожи в местах воспаления;
локализация сыпи в разных участках тела и лица: волосистая часть головы, грудь, нос, лоб, лицо и т.д.

Симптомы смешанной себореи при правильном уходе за кожей и своевременном лечении могут быть устранены. Для этого необходимо обратиться к специалисту, пройти обследования и выбрать метод терапии, предварительно согласовав свое решение с врачом.

Причины развития смешанной себореи

Главная причина развития данного заболевания - неправильное функционирование сальных желез. Как известно, основной их функцией считается защита кожи от пересыхания и неблагоприятного воздействия внешних факторов. Когда человек здоров, многие сальные железы не проявляют активности. Но если возникает определенный фактор, провоцирующий активность многих сальных желез, происходит выработка избыточного количества кожного сала.

Экспертам известно несколько причин, из-за которых может развиться смешанная себорея:

нарушения в гормональной системе;
возрастные изменения в организме;
нарушения в пищеварительной системе;
патологические процессы в эндокринной системе;
генетическая предрасположенность к смешанной себорее;
длительный прием медикаментозных препаратов;
неправильная система питания;
болезнь Паркинсона;
биполярные расстройства;
эпилепсия;
синдром Иценко-Кушинга;
ускорение метаболизма;
другие заболевания кожи (например, грибок).

Статистика показывает, что в большей степени к данному заболеванию (в том числе, к смешанному типу себореи) склонны мужчины, так как избыточное выделение кожного сала может быть вызвано мужскими гормонами.

Как лечить смешанную себорею?

Метод терапии будет зависеть от причины, которую сможет установить только врач в процессе осмотра и после расшифровки результатов анализов. Если причиной смешанной себореи оказалось другое заболевание, лечение должно начинаться с него, так как в таких случаях себорея может являться одним из симптомов заболевания.

Что необходимо сделать при смешанной себореи:

скорректировать свой ежедневный рацион питания (для этого рекомендуется значительно сократить количество употребляемых сладостей, полностью отказаться от острой и жареной пищи, использовать меньше соли хотя бы в период обострения смешанной себореи);
ухаживать за кожей регулярно (используйте специализированные косметические и лекарственные средства);
не удалять образовавшиеся угри, комедоны и сыпь без помощи специалиста, так как вы можете случайно распространить инфекцию на здоровые участки кожи;
отказаться от вредных привычек (употребление алкоголя и курение усугубляют ситуацию и ухудшают состояние кожи при данном заболевании).

Метод лечения смешанной себореи	Особенности
Озонотерапия	Для нормализации работы сальных желез также применяют метод озонотерапии, который подразумевает использование озона для проникновения в кожу, уменьшения бактерий и воспалительных процессов в пораженных участках лица и тела.
Мезотерапия лица и кожи головы	Еще одна процедура, основанная на инъекциях. Для лечения смешанной себореи специалист вводит под кожу витаминные комплексы, препараты на основе серы и цинка.
Криомассаж	Эффективная процедура, которая значительно улучшает питание корней волос, устраняет зуд и шелушение, нормализует баланс жирности и устраняет воспаления.
Хирургический метод	Если при смешанной себореи образуется выраженная сыпь, врач может назначить хирургическое лечение, предполагающее вскрытие флегмонозных и конглобатных угрей.

Медикаментозная терапия. Врач после проведения диагностики может посоветовать:

специализированные антимикотические препараты (Бифоназол, Кетоконазол и т.д.);
препараты на основе серы, гидрокарбонат натрия и тиосульфат натрия, флуоцинолона ацетонид (например, «Флуцинар»);
мази на основе пимекролимуса (например, «Элидел»);
гормональные средства для нормализации гормонального состояния в организме,
витаминные комплексы для укрепления иммунной системы (витамины группы А, В, С, Е);
лекарственные аптечные настойки для протирания проблемных участков лица и тела (настойка эхинацеи, элеутерококка, женьшеня).

Соблюдение гигиены. Также для лечения смешанной себореи придется поменять обычный шампунь для промывания волос на специализированный. В настоящее время существует широкий спектр подобных средств, которые позволяют нормализовать баланс жирности кожи головы и повлиять на замедление выработки кожного сала. В качестве примера можно привести шампунь против себореи «Фридерм-деготь».

Для умывания лица рекомендуется периодически использовать очищающие косметические средства, в составе которых содержится салициловая кислота, цинк, серная пудра, камфора, деготь, которые способствуют замедлению расщепления липидов, тщательно очищают кожу от избытка сала, препятствуют распространению инфекции.