Как рассчитать правильный размер инвалидной коляски. Размеры инвалидной коляски Колея инвалидной коляски

Пандус – это наклонная площадка, соединяющая две горизонтальные плоскости, расположенные на разной высоте по отношению друг к другу. Такая конструкция устанавливается с целью обеспечения беспрепятственного перемещения инвалидных колясок, а также других колесных механизмов с одного уровня на другой.

Пандус для инвалидов

Сейчас наличие данных изделий в жилых домах, а также в общественных заведениях можно наблюдать довольно редко, хотя такая необходимость существует.

В предыдущих статьях мы уже рассказывали о том, какой должен быть и как производится его . Для подробного ознакомления можете пройти по ссылке.

Разновидности

Пандусы бывают таких разновидностей:

Стационарные.
Откидные.
Съемные.
Ролл пандусы.
Раздвижные и телескопические.
Рампы.

Все эти конструкции можно видеть на фото ниже.

Раскладной пандус со звонком персоналу учреждения

Стационарные, по которым предусмотрено перемещение инвалидов, устанавливаются на длительный срок. Конструкции такого типа бывают одно- и двухпролетные, и размещаются у входов в помещения. Эти изделия должны изготавливаться индивидуально, с учетом всех особенностей места их монтажа, эти требования регламентирует ГОСТ.

Простой, и относительно безопасный вариант

Откидные конструкции для инвалидов имеют возможность складываться, поэтому их устанавливают в тех местах, где пространство несколько ограничено. При необходимости конструкцию можно сложить и отодвинуть, дабы она не загораживала основной проход. При этом изделие фиксируется на стене либо перилах с помощью специальных приспособлений.

Съемные конструкции включают в себя такие виды устройств, как ролл пандусы, рампы, а также раздвижные и телескопические. Первые имеют сравнительно малые размеры и могут скручиваться, наподобие коврика. Они достаточно удобны, благодаря своей компактности и мобильности.

Телескопические являются универсальными и могут быть установлены на любых лестничных маршах. Что касается рамп, то они также имеют небольшие размеры и используются обычно в тех случаях, когда инвалиду необходимо преодолеть какую-либо преграду, например, бордюр.

Уровень уклона

Самое главное в пандусах – это градус уклона. Измеряется он в процентах и имеет следующие показатели:

Согласно действующим требованиям ГОСТ максимально допустимый угол уклона составляет 5% или 2.9 градуса. При этом высота подъема пандуса – 80 сантиметров.
Если пол неровный и перепады его высоты составляют 20 сантиметров, по нормам СНиП допустимо увеличение угла уклона до 10% или 5.7 градуса.
В тех случаях, когда инвалидный пандус устанавливается на непродолжительное время и вертикальный подъем конструкции не превышает 50 сантиметров, а ее длина – 60 сантиметров, угол уклона может составить 8% или 4.8 градуса.

Из нержавеющей стали внутри помещения

Примеры конструкций с разным углом уклона можно видеть на этих фото.

Размеры

скачать ГОСТ на пандусы

При проектировании данных устройств необходимо соблюдать нормы СНиП и требования ГОСТ для размеров данных изделий:

Перед подъемом инвалидного пандуса обязательно должна присутствовать площадка. Ее размеры должны превышать габариты инвалидной коляски. Точно такая же площадка предусматривается и в конце спуска.
Ширина конструкции, если на ней предусмотрено одностороннее движение инвалидов, должна составлять, как минимум 90 сантиметров, а ширина пандуса с двухсторонним движением – 180 сантиметров. Во втором случае угол наклона уменьшается до 6.7%. Возможен также вариант с установкой поручня посредине конструкции.

При сооружении конструкции на лестнице с двумя и более пролетами, монтируются промежуточные площадки, позволяющие развернуть инвалидную коляску. Размеры такой площадки таковы: ширина в два раза превышает ширину марша, а глубина составляет, как минимум 150 сантиметров. Пример можно видеть на этом фото.

Поручни

Поручни также должны строго соответствовать определенным требованиям ГОСТ, а также нормам СНиП:

В случаях, когда высота подъема конструкции превышает 15 сантиметров, а длина 180 сантиметров, наличие поручней является обязательным.
Такие ограждения предусмотрены по всей длине инвалидного пандуса с обеих его сторон. Кроме того, они должны быть длиннее самой конструкции на 30 сантиметров, а их допустимый диаметр составляет 30-50 миллиметров.
Поручни, которые монтируются на пандусах для инвалидов, должны быть протянуты по всей длине конструкции.
Рекомендуется монтаж поручней на высоте 60, а также 80 сантиметров. Для детей, передвигающихся в инвалидных колясках, поручни крепятся на высоте 50 сантиметров.
Для предупреждения соскальзывания коляски устанавливаются специальные бортики по краям сооружения, высота которых составляет 5 сантиметров.

На рынке существует многообразие размеров , что позволяет выбрать наиболее подходящий вариант как для малыша, так и для подростка, так и для взрослого пациента. Мы отказались от использования только росто-весовой характеристики. Поскольку твердо убеждены, что любое должно подбираться с учетом широкого круга индивидуальных антропометрических показателей. Распространенным же методом подбора и покупки считается определение размера сиденья пациента, и в соотношении с этим подбор по ширине. Других замеров человека не производится. Необходимая ширина высчитывается также утилитарными методами:

1. в соотношении с размером верхней одежды. Например, если пациент носит 52 размер одежды, то ему приобретают коляску с шириной сиденья 42. Для простоты занесем данные соотношения размеров одежды с шириной коляски в таблицу:

Размер одежды	Ширина сиденья
до 48	38-40 см
до 52	42 см
54-56	43 см
56-58	46 см
до 64	50 см

2. в соотношении с размером брюк пациента за минусом 10 см,
3. в соотношении с замером внутреннего расстояния между книгами, приставленными к бокам пациента, с добавлением 2 см с каждой стороны.
Так высчитывается ширина сиденья коляски. Так покупается.

При таком подходе могут быть допущены ошибки и неточности: может быть выбрана неправильно, не по размеру пациента, а значит она скорее навредит человеку, чем будет полезной.

К процедуре снятия мерок нельзя относиться спустя рукава. Недостаточно сделать лишь один замер и выбирать коляску только по ширине сиденья. Важно, чтобы коляска была удобной, нетяжелой, безопасной при передвижении и легкоуправляемой. Прежде, чем сделать выбор инвалидной коляски, рекомендуем проконсультироваться с врачом и сделать все замеры. Существует шесть основных точек, на которые нужно ориентироваться: ширина сидения, глубина сидения, высота сиденья, высота спинки, высота предплечий, длина ног.
Мерки с пациента
Ширина бедра и ширина сиденья

Измерение проводится по самым широким точкам бёдер с использованием сантиметровой ленты. К полученному результату добавляется 5 см. Это делается для того, чтобы человек мог ездить в коляске с комфортом даже в плотной одежде. Проверить правильность замера можно следующим образом. Если между боковинами коляски и бедрами пациента проходит ладонь в вертикальном положении, значит всё сделано правильно.

Замер расстояния вдоль ягодиц до изгиба колена в соотношении с глубиной сиденья .

Для снятия мерок используется сантиметровая лента. Измерения проводятся от края ягодиц вдоль бедра до внутреннего сгиба колена. От полученный величины отнимают 5 - 7,5 см. Проверить правильность полученного измерения можно следующим образом. Посадите пациента в в положение "спина откинута на спинку". Между краем обшивки сиденья и внутренним сгибом колена должно входить три-четыре пальца.

Замеры длины согнутой ноги и высота сиденья с подножкой

Сантиметровой лентой необходимо замерить длину согнутой ноги от до пятки и прибавить 5 см к полученному результату. Это и будет высотой сиденья.
Подножка должна находиться на уровне длины ноги.
Проверить правильность измерения можно следующим образом. Расстояние по нижней кромке присоединённой подножки до пола должно составлять 5 см.

Высота спины и спинки

Высота спинки должна быть отрегулирована по показаниям пациента. Она может оказывать минимальную и максимальную поддержку в зависимости от потребностей.
При этом измеряется высота от поверхности сиденья до подмышечной впадины (руки вытянуты и расположены параллельно поверхности пола). Если от полученной величины отнять 10, то мы получим высоту, минимально обеспечивающую поддержки туловища. При необходимости полной поддержки туловища измеряют высоту от поверхности сидения до требуемого уровня поддержки (обычно это уровень плеч, шеи, средней части головы). При необходимости полной поддержки туловища можно подобрать со спинкой, позволяющее откинуться назад, а в некоторых случаях рекомендовать использовать спинку кресла с секционной регуляцией высоты.

Подлокотники также должны соотноситься с размерами туловища человека.
Необходимо измерить расстояние от сиденья до локтя в согнутом состоянии под углом 90.

Надеемся, что эта заметка будет вам полезной и поможет сделать правильный выбор.
Помните, что правильно подобранная инвалидная коляска способна обеспечить надежное размещение больного в и быть безопасной при передвижении.

При выборе инвалидной коляски возникает масса вопросов, которые нужно учесть перед приобретением. В первую очередь это касается габаритов. Также стоит учитывать и сферу применения реабилитационного оборудования. Рассмотрим разновидности колясок для людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата и основные критерии выбора.

Особенности инвалидной коляски

Многие путают такие понятия, как инвалидная каталка и коляска. Первый вариант относится к пассивному реабилитационному оборудованию, передвигать которое может третье лицо. Каталка часто используется для домашнего применения. Ее вес может достигать 8 кг, а перевозить пациента на ней можно до 100 кг. Преимуществом каталки является мобильность, она легко складывается и переносится. Вес и ширина инвалидной коляски больше, но ею может управлять и сам пациент, что снижает его зависимость от других людей.

Выбор оборудования для реабилитации зависит от физиологических особенностей и потребностей человека, а также от того, насколько у него нарушен двигательный аппарат. Продаются коляски для людей с ограниченными возможностями в специализированных магазинах. Важно при выборе ознакомиться с сертификатом качества и государственными лицензиями на товар.

Не знаете, какой ширины инвалидная коляска? В первую очередь стоит ознакомиться с ее видами. Именно от типа и модификации зависят ее габариты.

Разновидности реабилитационного оборудования для передвижения:

Активный тип. Коляски этого вида предназначены для самостоятельного передвижения пациентов. Они изготовлены из прочных материалов для длительных нагрузок, но имеют несколько облегченную конструкцию для удобства передвижения.
Рычажной/механический привод. Устройства оснащены которые позволяют использовать коляску на разной поверхности. Здесь при выборе нужно учитывать ширину инвалидной коляски по колесам. Конструкция надежна, безопасна, имеет регулируемую спинку. Может использоваться даже лицами, которые активно занимаются спортом.
Электрическая кресло-коляска. Предназначена для свободного передвижения как дома, так и на улице. Работает конструкция от батареек, оснащена пультом управления. Ее управление не требует особых усилий. Преимуществами такой коляски является удобство и легкость использования, к минусам относится высокая стоимость.
Спортивная коляска. Оборудована для занятий различными видами спорта. Колеса таких колясок расположены под углом, но являются мобильными и устойчивыми.
Детские кресла. Чаще всего изготавливаются под заказ, учитывая размеры ребенка. Спинка в таких конструкциях должна регулироваться.
Санитарное устройство. Это коляска, которая оснащена определенными удобствами (к примеру, съемным судном). В ней можно принимать душ или посещать туалет.

Стандартные габариты и ширина инвалидных колясок

Зачастую оборудования для передвижения лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата имеют стандартные размеры. Коляска должна легко проходить в дверные проемы и заезжать на пандусы в общественных местах.

Стандартные размеры инвалидных колясок:

высота - от 93 см до 109 см;
длина - от 110 см до 120 см;
расстояние между колесами передними - около 65 см;
ширина спинки - 45 см;
глубина сидения (от края до основания спинки) - от 40 см до 45 см;
высота подлокотников - 25 см.

Ширина инвалидной коляски выбирается в зависимости от размера одежды человека. Здесь также есть стандартные размеры.

Как подобрать ширину реабилитационного оборудования в зависимости от размера одежды:

меньше 46-го - ширина до 40 см;
46-50-й - 42-43 см;
51-54-й - 44-46 см;
выше 55-го - 48-58 см.

Чтобы верно определить ширину инвалидной кресла-коляски стоит добавить к стандартной ширине еще 3 см, то есть учесть толщину одежды на зиму. К тому же, габариты являются хотя и стандартными, но приблизительными, что зависит от производителя. Лучше подбирать изделие с пациентом, насколько комфортно он будет себя чувствовать в той или иной модели.

Размеры по ГОСТ

Габариты медицинских средств для передвижения лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата четко регулируются по государственным стандартам.

Размер и ширина инвалидной коляски по ГОСТ 50602-93 имеет такие показатели:

высота - 109 см;
расстояние между колесами - 70 см;
длина - 120 см.

Предусмотрены также размеры для лиц с большой массой тела или пациентов с ампутированными нижними конечностями. Для них может быть увеличена длина до 175 см, а ширина до 81 см.

Разновидности колясок по размерам:

уличные варианты - длина до 120 см, ширина - 70 см;
для домашнего пользования - длина 110 см, ширина - до 67 см.

Уличные модели несколько больше, поскольку ширина колеи у них составляет до 70 см. Они оснащаются более широкими колесами и отличаются высокой износостойкостью. Их можно применять и дома, так как проходят в дверные проемы без препятствий.

Вес, рама и материал для изготовления инвалидных колясок

При выборе нужно учитывать не только ширину инвалидной коляски, но также такие показатели, как вес конструкции, особенности рамы и материал, из которого изготовлено сиденье.

Габариты и вес зависят от модели конструкции. В среднем реабилитационное оборудование для передвижения весит до 19 кг. Есть варианты с облегченной алюминиевой рамой до 15 кг. Масса спортивной модели может варьироваться от 8 до 15 кг. Повышенной грузоподъемностью, что актуально для тучных пациентов, отличаются коляски с усиленной двойной рамой и расширенным сиденьем.

Рама может отличаться в зависимости от особенностей конструкции материалом изготовления. Чаще всего она изготавливается из стали, а иногда из алюминия или хрома. Элементы конструкции могут быть складными или монолитными. Первый вариант предпочтительнее, так как она может легко складываться и транспортироваться.

Сиденье и спинку делают из кожзама или гигроскопического материала. Они легко поддаются санитарной обработке и обладают высоким уровнем комфорта.

Критерии выбора

Чтобы выбрать самый функциональный и оптимальный вариант коляски стоит учесть то, где и как оборудование будет использоваться в первую очередь.

Что еще учесть при выборе:

особенность патологии опорно-двигательного аппарата у человека;
где будет использоваться конструкция больше (дома или на улице);
наличие подножек и противоопрокидывающей системы;
особенность рамы (складная для транспортировки или монолитная);
тип и ширина колес.

Главными параметрами при выборе коляски является ее ширина, глубина сидения и высота спинки. Чаще всего выбираются варианты активного типа, поскольку они комфортные, удобные, имеют небольшой вес, легко складываются в багажник любого авто. Среди этого варианта есть инвалидные коляски шириной 60 см.

При выборе детского реабилитационного оборудования стоит учесть возраст ребенка. Есть среди них базовые и активные модели. В отдельную группу стоит выделить коляски для детей с ДЦП. Они могут иметь различные приспособления в зависимости от возможностей и потребностей ребенка, чтобы обеспечить его безопасное пребывание в кресле. Важно, чтобы они были оснащены боковыми фиксаторами, была прочная и удобная спинка, единая подножка, фиксаторы головы и ремни.

Ширина инвалидной коляски

Максимальная ширина реабилитационного оборудования до 42 см. Если ширина коляски больше, это затруднит ее способность проходить в узкие дверные проемы и лифты. Чтобы определить необходимый размер, стоит замерить бедра (по самым широким участкам). К полученной длине стоит добавить около 3-5 см. К примеру, человеку с размером одежды 48 подойдет 42 см + 5см + 2 см (на верхнюю одежду) = 49 см. При этом ширина колес останется стандартной 70 см.

Для определения глубины сиденья стоит замерить размеры человека в сидячем положении, от бедра до коленок и отнять 5 см. Это самые важные показатели при выборе реабилитационного устройства. Если сиденье узкое, будет ограничиваться двигательная способность человека, поскольку поворачивать туловище будет неудобно. Также повышается риск развития пролежней. Если же, наоборот, сиденье широкое, спинка пациента в таком случае не фиксируется, что может привести к искривлению позвоночника.

Немаловажным критерием является глубина сиденья. Если она маленькая, вес тела будет распределяться неравномерно, что увеличит нагрузку на позвоночник. Если слишком большая, пациент может выпадать из кресла, или у него разовьется деформация позвоночника.

Если подобрать оптимальную глубину сиденья не получается, ее можно отрегулировать с помощью ортопедической подушки, что фиксируется сбоку.

Высота сиденья

Этот показатель зависит от особенностей поражения позвоночника. Если у человека травма шейного отдела позвоночника спинка должна быть выше, но так, чтобы пациент не сидел сгорбленным. Также стоит помнить, что высота может увеличиваться при помощи ортопедической подушки, которая расположена под бедрами.

Чтобы определить высоту стоит измерить расстояние от пятки до колена плюс 5 см и высоту подушки, если она будет использоваться. Если используется полиуретановая подушка, она уменьшается вдвое при посадке.

Подножка располагается от пола на расстоянии 5 см. Если высота сиденья увеличивается, должна увеличиться и высота подножки. Если подножка и сиденье располагаются низко, они будут мешать колесам двигаться, а при наезде на небольшую ямку пациент может упасть. Если же высоко, человек не подъедет к столу, или ему будет трудно дотянуться до предметов, которые расположены на уровне коляски.

Ширина проезда для инвалидной коляски составляет от 90 см до 150 см, по высоте ограничений нет.

Высота подлокотников

Этот критерий играет немаловажную роль для обеспечения комфортности сидения пациента в реабилитационном оборудовании. Чтобы определить необходимый размер, стоит измерить расстояние от локтей до сидения плюс 2,5 см. Именно на этом уровне должны располагаться подлокотники. Лучше выбирать регулируемые, чтобы подобрать их расположение индивидуально, а не руководствоваться стандартами.

Если подлокотники располагаются низко, это может сказаться на осанке, повысить утомляемость человека и даже привести к затруднению дыхательной функции. Если же слишком высоко - они перестанут выполнять свою задачу, а именно поддерживать предплечья.

Колеса для инвалидной коляски

Колеса для реабилитационного устройства выбираются в зависимости от того, где будут использоваться больше всего. Они могут быть пневматическими и литыми.

Пневматические колеса обладают более высокими амортизационными свойствами, литые - более долговечные, надежные и износостойкие. Первый вариант подходит для передвижения по неровной поверхности, поездка будет мягкой. Второй вариант для домашнего использования, так как если литые колеса несколько повреждаются, они не подлежат ремонту, а требуют замены. Ширина инвалидной коляски по колесам не зависит от их разновидности.

Стандартные размеры пандусов в общественных местах до 1 м. Ширина инвалидной коляски для пандуса оптимальная составляет до 58 см плюс рама. Чем шире стандартная модель, тем выше располагаются элементы конструкции.

Вывод

При выборе инвалидной коляски стоит учесть множество нюансов. Если стандартные размеры не подходят, можно заказать реабилитационное оборудование по индивидуальному заказу. Стоит обращать внимание на габариты, ширину, высоту изделия, особенность конструкции рамы, материал для спинки и тип колес.

Думаю многие как и я сталкивались с проблемой, когда в ФСС выдавали инвалидную коляску не такую какую хотелось бы. И как правило главной проблемой бывает размер коляски. Мало кого заботит там, что вам будет неудобно, что коляска будет громоздкой, тяжелой и плохо-управляемой. Вот поэтому однажды озаботился поиском информации о том как правильно подобрать коляску. Надеюсь вам как и мне данная статья поможет определиться с правильным выбором.

На сегодняшний день, рынок реабилитационного оборудования очень широк. С одной стороны это положительный фактор, но с другой многообразие средств передвижения для людей с ограниченными возможностями приводит к сложному вопросу о правильном выборе. Инвалидные кресла-коляски имеют различное назначение, к примеру, модели с рычажным приводом, предназначены для передвижения вне помещений и преодоления дальних расстояний. Прежде чем заказать или купить инвалидную коляску, рекомендуется проконсультироваться с врачом, и сделать необходимые замеры.

При выборе инвалидной коляски необходимо учитывать некоторые обязательные факторы, о них написано ниже. Соблюдая при покупке все правила и рекомендации, Вы сможете облегчить жизнь близкому Вам человеку, и сделать его передвижение более комфортным и легким, свести к минимуму проблему передвижения в дверных проемах, ванной комнате и многих других помещениях с ограниченным пространством.
В магазинах представлены инвалидные кресла-коляски, как в более дорогом сегменте, так и более доступные и экономичные, от более простых моделей, до много функциональных: многофункциональные инвалидные коляски, коляски для дома и улицы, облегченные инвалидные коляски, для полных пациентов, инвалидные коляски с электроприводом, с санитарным оснащением, детские инвалидные коляски, а так же коляски .
Коляски импортного производства зачастую практичнее, комфортнее и удобнее, они выполнены с исключительной тщательностью и продуманностью и производятся на цельнолитых дисках, при этом стоимость ненамного отличается от отечественных, если учесть тот факт, что прослужат они Вам гораздо больше времени, то это оправданный выбор.
Все кресло-коляски изготавливаются из современных легких, и в то же время прочных и износостойких материалов, что помогает увеличить их срок службы не смотря на то, что их приходится часто спускать по лестницам, эксплуатировать на неровных дорогах. Материалы не токсичны и абсолютно безопасны для здоровья. Инвалидные кресла-коляски имеют все необходимые лицензии от заводов производителей и поставщиков: сертификаты, санитарно-эпидемиологические заключения, они производятся по современным нормативным стандартам. На все инвалидные кресла предоставляется гарантия от 1 до 5 лет.

Классификация инвалидных колясок
В этом разделе хотелось бы ознакомить Вас с возможной разновидностью современных инвалидных колясок, и как сделать правильный и оптимальный выбор при их покупке.
Инвалидные кресла принято делить на инвалидная коляска или кресло каталка.
Инвалидная каталка в первую очередь предназначена для людей не способных передвигаться самостоятельно, то есть без посторонней помощи, предназначены для людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, не имеющие возможности передвигаться с помощью кресел сами.
Инвалидные кресла-коляски предназначены для самостоятельного передвижения, это достигается за счет больших колес.

Кресла-коляски активного типа: кресло коляска для тех кто привык к активному образу жизни, они позволяют больным и инвалидам вести активный образ жизни, быстро и легко передвигаться, маневрировать, а так же даже заниматься определенными видами спорта. та коляска рассчитана на тех, кто предпочитает создавать свою жизнь сам, для тех, кто привык преодолевать препятствия и сопротивления соперников, для тех, кто привык побеждать! Материалы при изготовлении активной коляски очень прочные противостоящие экстремальным спортивным нагрузкам, честно разделяя их со спортсменом, специальная облегченная конструкция больших и маленьких колес позволяет долго использовать их в режиме больших нагрузок.

Кресла-коляски электрические: инвалидное кресло-коляска с электроприводом предназначена для быстрого самостоятельного передвижения, как в помещении, так и на улице с твердым и ровным покрытием в хорошую погоду. В зависимости от степени активности пациента и от его желания, кресла-коляски могут быть с механическим приводом (когда человек усилием рук приводит в движение задние колеса, которые являются ведущими), а также с электроприводом (когда коляска движется с помощью аккумуляторных батарей). Коляски с электроприводом имеют принципиально другую ходовую часть, могут быть использованы как на улице, так и в помещении. Пульт управления находится на подлокотнике и максимально удобен в использовании. Многие инвалидные коляски с электроприводом позволяют переставлять пульт управления: с правой стороны на леву, установить его по середине, или сделать ножное управление. Они позволяют больному гораздо быстрее и удобнее передвигаться, при этом сохраняя у пользователя гораздо больше сил. Но у них есть небольшой минус - это их стоимость. Купить инвалидную коляску с электроприводом может позволить себе ни каждый.

Кресла-коляски с рычажным приводом: кресла-коляски для инвалидов с рычажным приводом предназначены для того что бы можно было преодолевать большие расстояния вне помещения, как правило оснащены пневматическими шинами, для того что бы коляска могла амортизировать на неровной дороге. Литые же шины предназначены для колясок, на которых перемещаются в помещение, дома. Кресло - коляски с рычажным приводом позволяют обеспечить безопасность движения и комфортность сидения, передвигаемого, обеспечивают высокую и качественную подвижность и контакт с поверхностью, даже на не ровной поверхности. Многие кресла-коляски с рычажным приводом имеют плавную регулировку положения наклона задней спинки. Если у человека с ограниченными возможностями передвижения одностороннее ограничение функций тела, то ему рекомендуется инвалидную коляску для рычажного управления одной рукой: то есть либо правой стороны, либо для левой, данная возможность позволит производить перемещение вперед и назад за счет рычага управления и привода. позволяют больным и инвалидам с частичной потерей опорно-двигательной функции вести активный образ жизни, быстро и легко передвигаться, маневрировать в пространстве, даже заниматься определенными видами спорта.

Детские инвалидные коляски: при выборе или покупке детской ИК необходимо быть уделить этому гораздо больше внимания, они должны быть очень удобными, и учитывать возраст ребенка. Подавляющее большинство подобных инвалидных колясок делается на заказа под каждого индивидуально.

Кресло с санитарным оснащением: этот тип предназначен для использования в качестве душевой или туалетной коляски. Оснащена съемным судном.

Особенности при выборе инвалидных колясок
В этой главе рассматривается какие особенности необходимо учитывать при покупке. Прежде чем купить кресло коляску, надо оценить будет ли она использоваться в помещении или на улице, на какой поверхности и тд. Важно помнить, что легче и дешевле купить инвалидную коляску, изначально подобранную по размерам и специфике, это позволит избежать многих проблем во время ее эксплуатации.

Инвалидные кресла и каталки классифицируются по ряду характеристик, например, наличие подножек, возможности заезда под стол, противоопрокидывающей системы, возможность складываться (складная рама - не заменима при транспортировке), съемные подлокотники, наклонная спинка и подголовник, которые создадут удобство и определенный комфорт в повседневной эксплуатации, ширина колес, тип колес и многое другое от чего может зависть комфорт пациента или инвалида. К примеру, фиксированные подлокотники могут сильно затруднить больному процесс пересаживания.
Важно помнить при выборе: вес и размер больного, если человек слишком худой, то ему лучше всего купить кресло коляску соответствующую его размерам.

Размеры при выборе
Очень важно учитывать размеры инвалидной коляски, и человека которому придется ее использовать. Для правильного подбора кресла-коляски рекомендуем сделать замеры пациента в 6 основных позициях: высота спинки, ширина и глубина сидения, высота предплечий, длина ног, высота сидения. Неправильный подбор может только причинить вред здоровью человека.
Если размер одежды до 48 - то ширина сидения должна быть 38 или 40 см,

если размер до 52 - ширина 42 см
размер 54-56 - ширина 43 см
размер 56-58 - ширина 46 см
размер до 64 - ширина 50 см

Правильно подобранная инвалидная коляска способна обеспечить надежное размещение больного в коляске и быть безопасной при передвижении.

Съемные или откидывающиеся подлокотники
Съемные или откидывающиеся назад подлокотники создают определенное удобство для быстрого пересаживания. Кресла-коляска с фиксированным подлокотником очень просты и надежны, имеют очень прочную и надежную конструкцию. В кресле обеспечивается надежное, комфортное размещение и передвижение человека., но минус таких колясок - затруднённый процесс пересаживания. Съемные и откидывающиеся подлокотники, в свою очередь, позволяют легко и быстро пересаживаться.

Литые шины: литые шины имеют как свои преимущества, к примеру они более надежны и долговечны, но так и небольшие минусы - они не предназначены для передвижения по неровным поверхностям. В инвалидных креслах с литыми шинами можно и нужно передвигаться исключительно по ровной поверхности, избегая ям, поскольку каждая, даже не большая неровность, будет ощущать на себе больной, находящийся в этом кресле. Следовательно, если сделать вывод, то в 2-х словах можно сказать, что коляски с литыми шинами необходимо использовать только по ровной и твердой поверхности, обычно коляски с такими шинами применяют в помещении.

Пневматические шины: инвалидные кресла-коляски на пневматических шинах сделаны как раз для передвижения по улице, за счет амортизации они с легкостью избегают небольших неровностей на дороге, делая их незаметными, одновременно повышают комфорт при передвижении больного. Но так же как и у колясок с литыми шинами, у данной модели тоже имеется один небольшой недостаток - они требуют периодической подкачки и замены шин. Современные модели кресел - колясок на пневматических шинах разработаны с новыми современными компонентами, тем самым позволяя повысить комфорт, а так же активность человека.

Подножки у инвалидных колясок
Рекомендуется купить инвалидную кресло коляску с регулируемыми по высоте подножками, желательно что бы они поворачивались - данная возможность позволит обеспечить комфорт при перемещении конечностей больного.

Правильный подбор инвалидного кресла-коляски позволит:

предотвратить многие травмы, вторичной деформации и вынужденной недееспособности
обеспечить равномерное распределение массы пациента или больного
предупредить соприкосновение и трение участков тела о боковые стенки
избавиться от проблем перемещения в ограниченных пространствах: дверные проемы, туалет, ванна
облегчить перемещение

Продолжая тему как правильно выбрать инвалидную кресло-коляску, хотелось бы предложить для ознакомления еще немного полезной информации. Надеюсь это поможет вам выбрать удобную коляску...

Для правильного побора инвалидного кресла-коляски необходимо
провести замеры пациента в 6 основных позициях:

ширина сидения
глубина сидения
высота подножки
высота сиденья
высота предплечий
высота спинки

Ширина сидения
Определение ширины сидения является самым важным замером.
Задача состоит в том, чтобы:

обеспечить распределение веса пациента на возможно более широкой поверхности
облегчить перемещение и предупредить соприкосновение и трение участков тела
о боковые стенки
установить максимальную ширину кресла-коляски с таким расчетом, чтобы свести к минимуму проблему перемещения в дверях, ванной комнате и других ограниченных пространствах

Измерение проводится по самым широким точкам бедер или подвздошных костей с использованием сантиметровой ленты. К полученной величине добавляется 5 см. При измерении следует учитывать также возможность использования больным более плотной одежды. Или можно сесть в коляску, и между бедром пациента и боковиной коляски должна проходить ладонь в вертикальном положении с обеих сторон.
На коляске измеряют расстояние от внешнего края крестовины до другого внешнего края.

Например. Размеры, снятые в наиболее широкой части бедер или подвздошных костей пациента, составили 40 см, в этом случае нормальная ширина сиденья должна равняться 46 см. Это обеспечит дополнительный зазор по 2,5 см с каждой стороны.

Если сидение слишком узкое , то объем движения и степень подвижности при этом будут резко ограничены в связи с тем, что затруднены поворота туловища по оси. Так как вес пациента распределяется на меньшей поверхности, то увеличивается давление на седалищные бугры. Это может вызвать вторичные осложнения, связанные с образованием пролежней.

Если сидение слишком широкое , это порождает трудности как физического, так и внешнего порядка. Уменьшается
устойчивость посадки в кресле-коляске, а это сказывается на правильном положении
тела. Могут возникнуть трудности при поступательном перемещении кресла-коляски.
Для облегчения движения коляски вперед, пациент должен будет использовать
дополнительные усилия руками и корпусом тела.
Помимо физических проблем, могут возникнуть проблемы с перемещением через дверные проемы, посещение туалета
и использование общественного транспорта.

Глубина сидения
Распределение веса тела на ягодицы и бедра должно происходить таким образом, чтобы не вызвать избыточного давления на седалищные бугры. При этом предупреждаются циркуляторные нарушения и раздражения кожи в подколенной области.
Измерение проводят сантиметровой лентой от края ягодицы вдоль бедра до внутреннего сгиба колена. Затем от полученной величины отнимают 5-7,5 см.

Пример: Общая величина составила 46 см, из нее вычтем 5 см. Глубина
сидения получается 41 см.

Т.е. следует посадить пациента прямо и попросить облокотиться на спинку коляски. В этом положении между передним краем обивки сидения и подколенной складкой (выемкой) должно быть расстояние равное 3-4 пальцам (ок. 7 см)
Снятие размера на коляске
Замеряется расстояние от трубки спинки до переднего края сидения

Глубина сидения слишком мала .
Если глубина сидения
слишком маленькая, то дополнительный вес тела распределяется на ягодицы и бедра,
вследствие чего усиливается давление на седалищные бугры и смещается центр тяжести, что может привести к падению пациента вперед при движении коляски.

Глубина сидения слишком велика.
Излишняя глубина
кресла может из-за давления нарушать циркуляцию крови и вызывать раздражение
кожи в области верхней части икроножной мышцы и подколенной области.

Высота подножки
Определение высоты подножки и высоты сидения должны оцениваться вместе.
При этом необходимо обеспечить расположение подножки (площадки для ног) на уровне 5 см от
поверхности пола. Это дает возможность безопасно совершать повороты туловищем и
плечами. Установив правильную высоту сидения кресла, можно исключить сдавливание
или циркуляторные нарушения в этой зоне.
Измерение производится от пятки или края каблука, если пациент носит туфли, до уровня бедра. При проведении измерений целесообразно использовать подушку для сидения.

Подножка расположена слишком низко.
Возникают проблемы внешнего порядка и
безопасности. Повороты туловища плеч затрудняются и становятся небезопасными.
Поворотные колеса могут вызвать повреждения лодыжек, если стопы будут свисать
из-за слишком низкого положения подножки. Пациент может выпасть из кресла, если
подножка заденет какое-либо возвышение.

Мерки на коляске
От верхнего края сидения до верхнего края подножек учесть толщину подушки

Высота сидения
Цель измерения состоит в том, чтобы:

предупредить образование зон давления на участках кожи в области седалищных
бугров и подколенной области
обеспечить пациенту правильную высоту, позволяющую добиться оптимальных
условий перемещения, а также предохранить его колени от возможного столкновения
с различными предметами.

Измерение высоты сидения производится путем прибавления 5 см к
длине согнутой ноги. Это обеспечит правильное подсоединение подножки для ног при
безопасном зазоре от пола - не менее 5 см. увеличение высоты сидения на каждые
2,5 см должно сопровождаться увеличением зазора между полом и подножкой. Если
для сидения используется полиуретановая подушка, то под давлением нормального
веса тела ее объем будет уменьшаться наполовину. Следовательно, если высота
подушки 5 см, то под давлением веса высота ее уменьшится до 2,5 см.
Замер производится от пола до уровня сиденья. Следует учесть, будет ли пациент использовать подушку для сиденья.

Сидение коляски и подставка для ног расположены слишком низко.
Слишком низкое расположение подставки для ног небезопасно для пациента. Пациента следует усадить повыше, либо отрегулировав высоту сидения, либо подложив подушку, и заново установить подножку.

Сидение установлено слишком низко.
Седалищные бугры будут испытывать избыточное давление. Необходимо использовать подушку.

Сидение установлено слишком высоко.
Высокое расположение коленей обуславливает неудобство выполнения действий за столом

Определение высоты подлокотников
Чтобы помочь пациенту сохранять правильную посадку в кресле и обеспечить равновесие, необходимо провести измерение от поверхности сидения до локтя. К полученной величине прибавить 2,5 см. На этой высоте устанавливают подлокотники.

Подлокотники установлены слишком высоко.
Если подлокотники слишком высокие, плечи окажутся приподнятыми, что приведет к
утомлению мышц. С другой стороны, пациент не сможет использовать подлокотник по
назначению, а это приведет к неустойчивости в положении сидя.

Подлокотники расположены слишком низко.
Низко расположенные подлокотники мешают пациенту принять удобную позу. Пациенту
придется ссутулиться, чтобы опираться предплечьями на подлокотники. Такое
согнутое положение может вызвать утомление, нарушать равновесие и даже оказывать
влияние на дыхание. Движения диафрагмы будут ограничены, что приведет к
ослаблению дыхательной функции.

Определение высоты спинки
В последнее время при конструировании кресла предусматривается
низкая спинка. Высота спинки должна быть отрегулирована в соответствии с
физическими недостатками пациента и степенью его активности. Правильно
установленная высота и форма спинки будут обеспечивать удобную позу пациента в
кресле и устойчивое положение его туловища.
При измерении определяется высота
от поверхности сидения до подмышечной впадины, при этом руки пациента должны
быть вытянуты вперед и расположены параллельно поверхности пола. Чтобы точно
установить высоту спинки кресла с учетом толщины обивки отнимите от полученной
высоты 10 см. Эта высота обеспечивает минимальную поддержку
туловища.
При необходимости полной поддержки туловища измеряют высоту от
поверхности сидения до требуемого уровня поддержки (обычно это уровень плеч,
шеи, средней части головы). При необходимости полной поддержки туловища можно
подобрать кресло со спинкой, позволяющее откинуться назад, а в некоторых случаях
рекомендовать использовать спинку кресла с секционной регуляцией высоты. Она
позволяет изменять уровень поддержки по мере того, как у пациента
восстанавливается функция отдельных сегментов туловища.

Совет. При проверке правильности подбора высоты спинки кресла для пациентов с минимальными нарушениями функции туловища, четыре пальца левой руки должны свободно умещаться в промежуток между верхнем краем обивки кресла и уровнем подмышечной впадины. Это расстояние составляет 10 см.

P.S. Еще один вариант подбора ширины сидения подсказанный АНО «Катаржина»

от размера брюк отнимаем 10 см.
сесть на ровное место(или посадить человека, если не себя мерить) и поставить книги с боков, замерить расстояние между книгами(внутреннее конечно), и к полученному размеру прибавить 2 см на одежду.

Для того чтобы проектировать здания и сооружения с учетом доступа инвалидов-колясочников, необходимо знать:
- габариты кресла-коляски;
- параметры инвалида в кресле-коляске.

В России большинство инвалидов и дома, и на улице обычно используют для передвижения так называемую “комнатную” инвалидную коляску (рис. 4.1). Ширина комнатной коляски, на которой предпочитают передвигаться большинство взрослых инвалидов, составляет около 620 мм. Именно коляска такой ширины с огромным трудом, но все же входит в узкий пассажирский лифт (обычно устанавливаемый в 9-этажных домах). Максимальная ширина коляски составляет 670 мм. Максимальная длина коляски составляет 1100 мм.
Таким образом, габариты комнатной коляски без человека составляют 670х1100 мм.
Габариты комнатной коляски с человеком несколько больше. Ширина самой коляски определяется расстоянием между ободами на колесах. Так как комнатная коляска приводится в движение руками инвалида, толкающего обода, то необходимо по бокам коляски дополнительное пространство для рук около 50 мм с каждой стороны (рис. 4.2). Ширина комнатной коляски с человеком составит 770 мм. Если при проектировании дверей ориентироваться только на ширину коляски 670 мм, то коляска в дверь пройдет, но инвалид должен быть в дверях осторожен, чтобы не поцарапать или не повредить кисти рук. По длине комнатная коляска с человеком будет тоже больше за счет выступающих за подножку стоп ног.
Часть инвалидов для поездки на улицу используют другую коляску – прогулочную (рычажную), которая тоже приводится в действие руками инвалида, но не за обода, а с помощью специальных механических приспособлений-рычагов (см. фото 4.1). Габариты и вес прогулочной коляски больше, чем у комнатной.

Габариты прогулочной коляски без человека составляют 703х1160 мм.
Размер прогулочной коляски, как более широкой, примем в качестве габаритов типовой инвалидной коляски без человека.
Чтобы инвалид на коляске чувствовал себя более ли менее уютно, не задевал при движении стены и косяки, ему необходима достаточная зона для размещения кресла-коляски: ориентировочно 850х1200 мм.
Однако иногда этой зоны может быть недостаточно. К примеру, некоторые инвалиды не могут передвигаться сами. Значит, необходимо позади коляски предусмотреть дополнительную зону для сопровождающего. Инвалидам, которые хотя и пользуются коляской, но могут вставать на ноги, необходима перед коляской свободная зона. Параметры комфортной зоны для размещения кресла-коляски составят не менее 900х1500.

Хочу сразу предупредить, что терминология “достаточная зона” и “комфортная зона” для размещения кресла-коляски в нормативной литературе не используется, а придумана мной для удобства объяснения. Цель всех этих рассуждений – объяснить, почему в нормативной литературе одни и те же параметры представлены разными цифрами. На мой взгляд, это определяется только субъективной позицией авторов нормативов. Получив необходимые знания, Вы сможете в каждом конкретном случае иметь свое собственное мнение. Особенно это важно при реконструкции зданий, когда возможности архитекторов по обеспечению доступа инвалидов весьма ограничены.

Таким образом, для проектирования зданий и сооружений с учетом особенностей инвалидов, передвигающихся при помощи кресла-коляски, можно использовать следующие параметры:

Ширина коридоров и проходов должна быть достаточной для свободного движения инвалидов, пользующихся креслами-колясками. Ширина зон прохода при различных видах движения представлена в таблице 4.1

Эта таблица – попытка логического обобщения имеющейся нормативной литературы, в которой логика цифр начисто (!) отсутствует, так как зоны прохода представлены самыми разнообразными цифрами. Но важно то, что “ширина пандуса должна соответствовать основным параметрам проходов” (“Рекомендации…Вып. 1”, стр. 21). Вот почему возникла необходимость в создании унифицированной таблицы. Я думаю, она поможет Вам в каждом конкретном случае самим определить необходимую ширину зоны прохода, коридора или проектируемого пандуса. Но надо помнить одно правило:
Минимальная ширина коридора, в котором сможет повернуть или развернуться инвалидная коляска, составляет не менее 1200 мм.
При местном сужении прохода возможно уменьшение его ширины до 0,85 м.
Что такое “местное сужение прохода”? Например, два участка коридора разделены между собой стеной. Ширина каждого коридора – 1500 мм. Соединяет коридоры между собой открытый проем в стене. Его ширина может быть 850 мм.
Обращаю ваше внимание, что в таблице дана ширина зон прохода в чистоте. Объекты и устройства (почтовые ящики, укрытия таксофонов, информационные щиты и т. п.), размещаемые на стенах зданий, сооружений или на отдельных конструкциях, а также выступающие элементы и части зданий и сооружений не должны сокращать пространство, необходимое для проезда и маневрирования кресла-коляски. Ни одно препятствие в коридорах не должно перекрывать минимально необходимую ширину прохода. В противном случае необходимо расширить ширину тротуарной дорожки или коридора с учетом возможных препятствий.
На стр. 42–45 можно увидеть пример неграмотно установленного информационного щита, перекрывающего доступ к пандусу инвалида на коляске, и познакомиться с образцом бездумной установки мусорного контейнера, который не дает инвалиду на коляске подъехать к кнопке вызова.
При повороте тротуарной дорожки, коридора, пандуса и т. п. на 90° должна соблюдаться минимально необходимая зона для поворота кресла-коляски, приведенная в разделе “Зоны разворота кресла-коляски”. В тупиковой части пешеходных дорожек и коридоров необходимо обеспечить возможность разворота кресла-коляски на 180°.
Высота прохода до низа выступающих конструкций должна быть не менее 2,1 м.
Подходы к оборудованию и мебели должны иметь ширину не менее 0,9 м, а при необходимости поворота кресла-коляски на 90° – не менее 1,2 м.
При расстановке оборудования в торговом зале необходимо оставлять проходы между стеллажами не менее 0,9 метра.
Если торговля осуществляется по системе самообслуживания, то на входе ширина одного из турникетов должна быть достаточной для въезда инвалида на коляске. На выходе ширина прохода возле хотя бы одного из контрольных кассовых постов должна быть не менее 1,1 м (минимально допустимая ширина – 0,9 м). Расчетная плоскость этого кассового поста должна быть расположена на высоте, не превышающей 0,8 м от уровня пола.
В магазинах одежды хотя бы одна из примерочных кабин должна быть шириной не менее 0,9 метра, глубиной 1,2–1,5 метра. Но это минимальные стандарты. В СП 31-102-99 рекомендуется проектировать примерочную кабину с размерами, не менее: площадь – 2,0х1,7 кв.м, высота – 2,1 м, чтобы обеспечить инвалидам необходимый уровень комфорта. Хорошо было бы не забыть поставить во всех примерочных кабинках (или возле них) стул, который будет нужен не только инвалидам на костылях, но и обычным людям. А несколько крючков на разной высоте окажут покупателям незаменимую услугу. В примерочных кабинах для инвалидов необходимо предусматривать небьющиеся зеркала или выполнять противоударное ограждение нижней части зеркала на высоту 0,3 м.
Хотелось бы посоветовать шире использовать откидные сиденья (в лифтах, в телефонных будках, душевых и т. п.). Они создают дополнительные удобства для людей, передвигающихся с помощью тросточек и костылей, но при этом не сокращают пространство, необходимое для маневрирования инвалида-колясочника.
Около столов, прилавков и других мест обслуживания, у настенных аппаратов и устройств, которыми пользуются маломобильные посетители, следует предусматривать свободное пространство размерами в плане не менее 0,9х1,5 м.
Иными словами, необходимо всегда предусматривать свободную зону подхода (к телефону, к пандусу, к двери, к примерочной и т. д.).
Ширина галерей, а также балконов и лоджий (в санаториях, гостиницах и т. п.) должна быть не менее 1,5 метра в свету. Жилые помещения специализированных жилых зданий и территориальных центров социального обслуживания следует проектировать с балконами (лоджиями) глубиной не менее 1,4 м.

4.3. Зоны разворота кресла-коляски

В основе размеров пространства для разворота кресла-коляски лежат параметры инвалида в кресле-коляске.
Все имеющееся многообразие цифр, определяющих параметры пространства для маневрирования кресел-колясок, систематизировано мною для удобства пользования в виде таблицы 4.2. Замечу, что названия зон в таблице не являются нормативными, а предложены мною для придания таблице логической законченности.

В зависимости от конкретной ситуации возможны различные варианты устройства площадки для маневрирования коляски перед входной дверью в здание или помещение. Габариты данных площадок зависят не только от вида входных дверей и направления их открывания, но и от направления подъездов к дверям. При проектировании надо помнить габариты инвалида в кресле-коляске (850 х 1200 мм) и знать требования по глубине площадок и тамбуров (СНиП 2.08.02-89*, п.4.7.):
Глубина пространства для маневрирования кресла-коляски перед дверью при открывании “от себя” должна быть не менее 1,2 м, а при открывании “к себе” – не менее 1,5 м.
Следовательно, можно вывести “золотое правило” на все случаи жизни:
Глубина площадки перед входной дверью и глубина тамбура не могут быть меньше 1,2 м.
Сразу замечу, что такая глубина необходима не только для маневрирования инвалидов на креслах-колясках, но и для обычных людей. Рассмотрим это на конкретных примерах.
Если глубина узкой площадки перед входной дверью всего 600 мм, а полотно распашной двери – 900 мм, то человек, открывающий дверь, должен сначала подняться по ступенькам на площадку, а затем, открывая дверь и пятясь назад, спуститься (!) на одну-две ступеньки, так как полотно распахнутой двери будет фактически нависать над верхними ступеньками лестницы. А как быть при этом с детской коляской, если по лестнице поднимается женщина с маленьким ребенком? Из этого можно сделать вывод: глубина и ширина площадки перед входной дверью должна быть не меньше ширины открываемого полотна дверей (рис. 4.3).

Для того чтобы на такой узкой площадке (рис. 4.3) человеку при открывании дверей не приходилось спускаться назад на ступеньки, глубина площадки должна быть еще дополнительно увеличена приблизительно на 300 мм (рис. 4.4). Общая глубина площадки составит 1200 мм.
Но и эта более глубокая площадка имеет существенный недостаток. Заключается он в том, что при открывании дверей человеку все равно придется пятиться назад по площадке. Чтобы решить эти проблемы, необходимо расширить площадку со стороны ручки двери.
На рис. 4.5 показаны недопустимый и правильный варианты установки дверей. Минимальное расстояние от двери до угла должно быть не менее – 300 мм. Этой зоны хватает для размещения сбоку от двери обычного человека.
Если же дверь, расположенную от угла на расстоянии 300 мм, будет открывать инвалид на коляске, то глубина площадки должна быть больше – не менее 1700 мм!
Можно расстояние от угла до двери увеличить до 500 мм. Тогда для маневрирования кресла-коляски будет достаточно обычной глубины площадки – 1500 мм. Именно поэтому, наверное, в нормативах нет упоминания о 300 мм, а говорится о 500 мм, но немного в другой форме:
Для дверей, расположенных в углу коридора или помещения, расстояние от ручки до боковой стены должно быть не менее 0,6 м.

Таким образом, размеры площадки перед входом должны быть такими, как на рис. 4.6.
Минимальная площадь тамбуров при входах в здания и сооружения должна устанавливаться в соответствии с возможностью беспрепятственного проезда и поворота инвалида на кресле-коляске. Габариты тамбура зависят от расположения дверей и направления их открывания.
На рис. 4.7 представлены для примера размеры тамбура при открывании двери внутри тамбура наружу на себя. Если расстояние от двери до стены Вы захотите уменьшить с 500 до 300 мм, то глубину тамбура Вам придется увеличить на 300 мм до 1800–2000 мм. Размеры входных площадок при оборудовании у входа одновременно лестницы и пандуса рассмотрены в разделе “Пандусы”.