Как проявляется интоксикация организма. Признаки и лечение интоксикации организма Как избавиться от хронической интоксикации организма

Интоксикация – это нарушение жизнедеятельности организма, вызванное воздействием токсинов (ядов) эндо- или экзогенного происхождения.

Источник: podrobnosti.ua

Многие заболевания сопровождаются симптомами интоксикации, например, почечная недостаточность или кишечная инфекция . Но и интоксикация сама по себе может стать причиной поражения внутренних органов и нервной системы (токсический гепатит, токсический нефрит).

Виды

В зависимости от способа проникновения яда (токсина) в организм человека выделяют два вида интоксикации:

эндогенная – токсины образуются непосредственно в самом организме;
экзогенная – токсины поступают в организм из окружающей среды.

Тяжелые интоксикации сопровождаются серьезными поражениями жизненно важных органов и систем.

По длительности контакта с токсическим веществом:

сверхострая интоксикация – значительное поступление токсина в организм, что приводит к необратимому поражению центральной нервной системы и летальному исходу в течение нескольких часов;
острая интоксикация – развивается в результате кратковременного или однократного контакта организма с токсическим веществом и проявляется выраженными клиническими симптомами;
подострая интоксикация – нарушение функций организма вызывается несколькими повторными воздействиями токсина на организм; клиническая картина менее выражена, чем при острой форме;
хроническая интоксикация – ее развитие связано с хроническим (длительным) воздействием токсинов; протекает со стертой клинической картиной, а в ряде случаев практически бессимптомно.

Причины

Экзогенная интоксикация может быть обусловлена воздействием токсичных веществ органического и неорганического происхождения. Наиболее часто вызывают отравление следующие яды:

галогены (фтор, хлор);
тяжелые металлы и их соли (свинец, кадмий, ванадий);
соединения мышьяка;
бериллий;
селен;
фосфорорганические соединения (дихлофос);
лакокрасочная продукция;
яды животного (например, змеиные) и растительного (например, грибные) происхождения;
токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности микроорганизмов (например, вызывающих пищевую токсикоинфекцию);
кислоты и щелочи;
лекарственные препараты;

Токсические вещества попадают в организм при парентеральном введении, через слизистые оболочки и кожные покровы, желудочно-кишечный тракт, верхние дыхательные пути. В ряде случаев развитие интоксикации связано не непосредственно с самим веществом, попавшим в организм, а с его метаболитами, т. е. продуктами его переработки в организме.

Первоочередной мерой лечения интоксикации является прекращение дальнейшего контакта с токсином и скорейшее выведение его из организма.

Причиной эндогенной интоксикации является образование токсичных продуктов, вызванное объемным поражением тканей. К подобному повреждению могут приводить:

воспалительные процессы;
лучевые поражения;
травмы;
злокачественные новообразования в стадии распада;
некоторые заболевания инфекционного характера.

Источник: otravlenie.su

Эндогенная интоксикация развивается и в случае нарушения в организме выделительных процессов, например, почечная недостаточность всегда сопровождается развитием уремической интоксикации, связанной с накоплением в крови мочевины, креатинина.

Причиной эндогенной интоксикации может стать чрезмерная выработка организмом биологически активных веществ (гормонов щитовидной железы, адреналина). Этим объясняется развитие интоксикационного синдрома при тиреотоксикозе или хромаффиноме.

Нарушения обмена веществ всегда сопровождается накоплением в организме пациента токсических метаболитов, вызывающих эндогенную интоксикацию. При заболеваниях печени такими эндогенными токсинами становятся свободный билирубин, фенол, аммиак, а при сахарном диабете – кетоновые тела.

Многие патологические процессы в организме сопровождаются образованием токсичных продуктов свободнорадикального окисления жиров, что также приводит к развитию эндогенной интоксикации.

Признаки интоксикации

Клинические признаки интоксикации разнообразны. Их проявление определяется множеством факторов, прежде всего, имеют значение:

химические и физические свойства токсина;
сродство токсина к органам, тканям, клеточным рецепторам;
механизм поступления токсина в организм;
концентрация токсического вещества;
периодичность, с которой осуществляется контакт с токсином (разово, повторно или постоянно).

На фоне интоксикации у больных ухудшаются функции пищеварительной системы, что связано со снижением секреции пищеварительных ферментов.

Выраженность признаков интоксикации во многом зависит от персональной реактивности организма пациента, т. е. от правильного функционирования иммунной, выделительной системы, системы химической эндогенной детоксикации, состояния внутренних и наружных барьеров.

Для острой интоксикации характерны:

ломота в мышцах и суставах;
резкое повышение температуры тела до 39-40 °С, нередко сопровождаемое ознобом;
тошнота и рвота.

Воздействие на человека особо токсичных веществ приводит к поражению центральной нервной системы, признаками которого служат судороги, психомоторное возбуждение, нарушения сознания вплоть до глубокой комы .

Симптомы подострой интоксикации менее выражены, чем острой. Головная и мышечная боль носят умеренный характер, температура тела повышается до 37-38 °С. Пациенты жалуются на повышенную усталость, сонливость, диспептические явления .

Признаками хронической интоксикации являются:

раздражительность;
быстрая утомляемость;
нервозность;
нарушения сна (бессонница, прерывистый сон, дневная сонливость);
постоянные головные боли;
значительные изменения массы тела;
выраженная диспепсия (неустойчивый стул, метеоризм , отрыжка, изжога).

Хроническая интоксикация оказывает негативное влияние на состояние слизистых оболочек и кожных покровов, следствием чего является неприятный запах изо рта , дерматит , фурункулез , угревая сыпь.

Интоксикация вызывает ослабление и нарушение функций иммунной системы, что становится причиной увеличения частоты аллергических, аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Диагностика

Диагностика интоксикации не вызывает сложностей, значительно труднее бывает установить вид токсина, вызвавшего нарушение функций организма. С этой целью прибегают к лабораторным анализам, направленным на обнаружение в биологических жидкостях организма непосредственно самого токсина или продуктов его метаболизма.

Причиной эндогенной интоксикации является образование токсичных продуктов, вызванное объемным поражением тканей.

Проводят биохимическое исследование крови , результаты которого позволяют выявить изменения функций систем и органов, связанные с воздействием токсических веществ.

Первоочередной мерой лечения интоксикации является прекращение дальнейшего контакта с токсином и скорейшее выведение его из организма. В зависимости от вида токсического вещества, механизма его повреждающего действия и способа проникновения в организм, применяются следующие методы детоксикации:

введение антидотов и сывороток;
обильное питье;
промывание желудка;
прием слабительных препаратов;
оксигенотерапия;
прием кишечных адсорбентов;
обменное переливание крови;
форсированный диурез;
гемосорбция;
плазмаферез.

На фоне интоксикации у больных ухудшаются функции пищеварительной системы, что связано со снижением секреции пищеварительных ферментов, развитием дисбактериоза кишечника . Поэтому пациентам назначаются ферментные препараты (Фестал , – при токсическом гепатите;

стол №7 – при интоксикации, обусловленной острой или хронической почечной недостаточностью;

стол №13 – показан пациентам с острыми инфекционными заболеваниями.

Хроническая интоксикация оказывает негативное влияние на состояние слизистых оболочек и кожных покровов, следствием чего является неприятный запах изо рта, дерматит, фурункулез, угревая сыпь.

Профилактика

Учитывая, что интоксикации могут вызываться многочисленными токсинами, их профилактика многопланова. Она включает следующие основные мероприятия:

своевременно выявлять и лечить инфекционные и соматические заболевания;
употреблять в пищу только качественные продукты питания с не истекшим сроком годности;
употреблять только качественную питьевую воду;
хранить лекарства в недоступном для детей месте с обязательной маркировкой каждого препарата с указанием названия, дозировки, срока годности;

Видео с YouTube по теме статьи:

Организм человека – это уникальный комплекс, в котором все системы имеют между собой крепкую взаимосвязь. В случае развития одной системной дисфункции, появляются расстройства других органов, что приводит к существенному ухудшению общего состояния здоровья.

Именно поэтому, врачи отмечают высокую опасность при отравлении. Характерная симптоматика данного состояния достаточно разносторонняя и проявляется по истечению некоторого времени. При этом отрицательное воздействие на общее самочувствие будут проявляться еще некоторое время.

Ученные в своих работах определяют более 200 видов гельминтов, поражающих не только кишечник, но и другие органы. Существуют даже такие нозологические формы, при которых происходит поражение головного мозга либо сердца.

Внимание: согласно медицинским статистическим данным свыше 90% населения Земли инвазированные гельминтами и даже не подозревают об этом. Многочисленные исследования показали, что в результате своей жизнедеятельности глисты выделяют большое количество токсинов. Они в свою очередь становятся очагами для развития инфекционных и онкологических патологий. Ежегодно это приводит к многочисленным жертвам.

Отравление проявляется в следующей характерной симптоматике:

Стремительной потере веса.
Побледнении кожных покровов.
Наличии периодических болей в области печени и кишечника.
Дисфункции дефекации.
Незначительная желтизна кожи.
Гипертермия не выше 37,2 градусов.
Малокровие.
Снижение тонуса.
Упадок сил.
Расстройства сна.

Проявление такой симптоматики сигнализирует о вероятности развития глистной инвазии. Особенно должно насторожить состояние, при котором они проявляются все сразу.

Существует ошибочное мнение о том, что гельминтоз – это детская патология грязных ручек. При наличии благоприятных условий, взрослый также может быть ими заражен.

Важно: проявление гельминтной инвазии может быть схожим со многими видами заболеваний органов. Именно поэтому, самолечение данного недуга категорически запрещается. Это может привести к развитию острой формы заболевания и существенно ухудшить общее здоровье человека.

Признаки проявляются по истечению нескольких дней или даже месяцев. К первичной симптоматике стоит отнести:

Тошноту.
Рвоту.
Отсутствие аппетита.

Отравление у детей способствует задержке их роста и развития. Причиной тому является недостаток белка, и наличие цитоксинов, угнетающих иммунную систему человека.

Некоторые виды червей приспосабливаются к воздействию защитных функций человека. Именно по этой причине их наличие может оставаться незаметным на протяжении длительного времени. Но, при этом в организм продолжают поступать отравляющие вещества. Каждый пораженный орган способствует интоксикации.

В медицинской практике наблюдались случаи, когда при сильном иммунитете, демонстрируется бессимптомное протекание отравления червями.

Стремительная потеря веса, беспричинная усталость, дискомфорт в области ануса, синдром раздраженного кишечника, метеоризм, диарея и болевые ощущения в брюшной области относятся к наиболее ярким признакам интоксикации. Главной причиной их проявления является локализация глистов в тонком кишечнике, что приводит к раздражениям их стенок.

Под воздействием отравляющих веществ происходит расстройства аппетита, как полный отказ от пищи, так и до степени обжорства. Именно по этой причине отравление глистами выступает одной из главных причин анорексии, а ожирение является характерным признаком интоксикации. Коррекция веса будет эффективной лишь после нейтрализации основной причины патологии.

Одним из наиболее существенных последствий интоксикации глистами является развитие малокровия, так как некоторые виды червей питаются кровью. В результате своей жизнедеятельности гельминты способны повредить стеки внутренних органов, что провоцирует кровотечение. Под воздействием токсинов отравляются органы кроветворения, что мешает их полноценному функционированию.

Существует несколько видов проявления интоксикации. Признаки могут быть и неспецифическими. К ним стоит отнести проявления:

Раздражительности.
Перепадов настроения.
Гневных вспышек.
Беспричинной утомляемости.
Нервозов и психозов.
Депрессивных состояний.

Токсины провоцируют появление дерматологических высыпаний аллергического характера, зуда и бронхоспазмы. Также может наблюдаться расслоение ногтевой матрицы, выпадение волос, ломкость ногтей и волос.

Отравление продуктами жизнедеятельности глистов сказывается на иммунной системе, что проявляется в обострении хронических патологий: синусита, гайморита, стоматита и других. Также наблюдается образование воспалительных процессов половой системы, особенно у девочек и подростков. Еще немаловажными признаками отравления является храп, ночной скрежет зубами и болевые ощущения в суставах, мышечной ткани.

На заметку. При интоксикации развивается катастрофический авитаминоз. По истечению некоторого времени токсины начинают воздействовать на нервную систему. Появляется хроническая усталость, вплоть до обмороков.

В процессе своей жизнедеятельности черви выделяют большое количество токсинов. Интенсивность проявления интоксикации зависит от накопления в нем отравляющих элементов.

С помощью здорового образа жизни и соблюдения лечебной диеты можно с легкостью естественным путем вывести токсины. К основным правилам диетического питания стоит отнести:

Систематическое употребление жидкости в максимальных количествах.
В дневной рацион должны входить блюда легкие и быстроусваемые.
Размера одной порции не должны превышать 0,25 кг.

Часто к первичной симптоматике, особенно в первые дни, относится отсутствие аппетита. Достаточно в эти дни будет соблюдать питьевой режим. В последующие дни дневной рацион должен состоять из четырех разового приема пищи, переедать категорически запрещается.

Употребляемые блюда должны быть отварными либо запеченными. Мясо и рыба нежирных сортов готовятся исключительно на пару. Бульоны не наваристые, обязательное употребление гречневой, рисовой и овсяной каш, а также манки. Пить следует фитоотвары, несладкий, некрепкий чай, фруктовые компоты либо кисели. Обязательно следует пить минеральную воду без газа.

Внимание: лечебное питание не только способствует выведению токсинов, но и существенно помогает избавиться от болезненной симптоматики, улучшает общее самочувствие и восстанавливает полноценное функционирование кишечника.

Терапия отравления с помощью диетпитания является достаточно эффективной. Но, как показывает практика, в течении дня не каждому удается соблюдать правила лечебного питания. Поэтому рационально будет придерживаться специально разработанной медиками программы для очищения.

Прием сорбентов способствует в первую очередь ликвидации основной причины интоксикации. Под их воздействием связываются и выводятся отравляющие компоненты, купируются рвотные позывы и стабилизируется стул.
Прием сыворотки и антидотной терапии нейтрализует воздействие токсинов.
Для восстановления водного баланса, помимо обильного питья, назначается специальный препарат регидрон.
Проводится кислородная терапия.
В отдельных случаях может быть назначено переливание кровезаменителей.
Рекомендуется проведение заместительной гемотрансфузии.
Ферментные препараты восстанавливают выработку ферментов.
Для улучшения микрофлоры принимаются бактерийные препараты.
Прием антиоксидантов и поливитаминных комплексов способствует нейтрализации свободных радикалов.

Независимо от формы интоксикации терапия начинается непосредственно с определения и ликвидации ее основной причины возникновения. Обязательным условием является максимальное снижение воздействия вредных веществ на организм. Последующее лечение имеет следующие направления:

Нейтрализация и ликвидация отравляющих компонентов.
Снижение симптоматики токсического воздействия.
Восстановление полноценного функционирования внутренних органов.

Дезинтоксикационная терапия заключается в приеме сорбентов и антитдотов. Обязательным условием является назначение мочегонных и слабительных препаратов.

Для проведения симптоматического лечения назначаются медикаментозные лекарства с соответствующим действием:

Противорвотные, для устранения признаков тошноты.
Жаропонижающие, при диагностировании гипертермии.
Бифидобактерии и ферменты, для восстановления функционирования органов ЖКТ.
Гепатопротекторы, в качестве восстановительной терапии для печени.

Терапевтический комплекс является не полным если не будет назначено прием витаминноминеральных препаратов.

Для того, чтобы терапия интоксикации была эффективной, а последствия данного патологического процесса не принесли существенной угрозы для общего состояния здоровья, стоит ее проведение доверять исключительно высококвалифицированным врачам. Своевременное обращение за врачебной помощью в медицинские учреждения позволит быстро ликвидироваться признаки отравления и стремительно улучшить свое самочувствие.

Интоксикация организма почти всегда сопровождает тяжелую травму и в этом смысле является универсальным явлением, которому, с нашей точки зрения, не всегда уделялось достаточно внимания. Помимо слова «интоксикация» в литературе нередко встречается термин «токсикоз», заключающий в себе понятие о накоплении в организме токсинов. Однако в строгом толковании он не отражает реакцию организма на токсины, т. е. отравление.

Еще более спорным с точки зрения семантики является термин «эндотоксикоз», означающий накопление в организме эндотоксинов. Если учесть, что эндотоксинами по давней традиции называются токсины, выделяемые бактериями, то оказывается, что понятие «эндотоксикоз» должно применяться только к тем видам токсикоза, которые имеют бактериальное происхождение. Тем не менее этот термин используется шире и его применяют даже тогда, когда речь идет о токсикозе на почве эндогенного образования токсических веществ, не обязательно связанных с бактериями, а появляющихся, например, вследствие расстройств метаболизма. Это не вполне корректно.

Таким образом, для обозначения отравления, сопровождающего тяжелую механическую травму, правильнее применять термин «интоксикация», включающий в себя понятие о токсикозе, эндотоксикозе и о клинических проявлениях этих феноменов.

Крайняя степень интоксикации может привести к развитию токсического или эндотоксинного шока, которые возникают как результат превышения адаптационных возможностей организма. В условиях практической реаниматологии токсический или эндотоксинный шок чаще всего завершают краш-синдром или сепсис. В последнем случае нередко используется термин «септический шок».

Интоксикация при тяжелой шокогенной травме проявляется рано только в тех случаях, когда она сопровождается большими размозжениями тканей. Однако в среднем пик интоксикации приходится на 2-3-и сутки после травмы и именно в это иремя достигают максимума ее клинические проявления, которые в совокупности составляют так называемый интоксикационный синдром .

Причины интоксикации организма

Представление о том, что интоксикация всегда сопровождает тяжелую травму и шок, появилось в начале нашего века в виде токсемической теории травматического шока, предложенной P. Delbet (1918) и Е. Quenu (1918). Много доказательств в пользу этой теории было представлено в трудах известного американского патофизиолога W. В. Cannon (1923). В основу теории токсемии лег факт токсичности гидролизатов размозженных мышц и способность крови животных или больных с травматическим шоком сохранять токсические свойства при введении здоровому животному.

Поиски токсического фактора, интенсивно производившиеся в те годы, ни к чему не привели, если не считать работ Н. Dale (1920), который обнаружил в крови пострадавших с шоком гистаминоподобные вещества и стал основателем гистаминовой теории шока. Его данные о гипергистаминемии при шоке подтвердились позднее, однако не подтвердился монопатогенетический подход к объяснению интоксикации при травматическом шоке. Дело в том, что в последние годы открыто большое число соединений, образующихся в организме при травме, которые претендуют на роль токсинов и являются патогенетическими факторами интоксикации при травматическом шоке. Стала обрисовываться картина происхождения токсемии и сопровождающей ее интоксикации, которая связана, с одной стороны, с множеством образующихся при травме токсических соединений, а с другой - обусловлена эндотоксинами бактериального происхождения.

Подавляющее большинство эндогенных факторов связано с белковым катаболизмом, который существенно возрастает при шокогенной травме и составляет в среднем 5,4 г/кг-сут при норме 3,1. Особенно выражен распад мышечного белка, возрастающий в 2 раза у мужчин и в 1,5 раза у женщин, так как мышечные гидролизаты отличаются особо высокой токсичностью. Угрозу отравления несут продукты белкового распада во всех фракциях, от высокомолекулярных и до конечных продуктов: углекислый газ и аммиак.

Если говорить о расщеплении белка, то любой денатурированный протеин организма, потерявший свою третичную структуру, идентифицируется организмом как чужеродный и является объектом атаки фагоцитов. Многие из таких белков, появляющихся в результате травмы или ишемии тканей, становятся антигенами, т. е. телами, подлежащими удалению, и способны в силу своей избыточности блокировать ретикуло-эндотелиальную систему (РЭС) и привести к детоксикационной недостаточности со всеми вытекающими отсюда последствиями. Наиболее серьезным из них является понижение сопротивляемости организма к инфекции.

Особенно большое число токсинов находится в средне-молекулярной фракции полипептидов, образовавшихся в результате распада белка. В 1966 г. А. М. Lefer и С. R. Baxter независимо друг от друга описали миокардиодепрессивный фактор (МДФ), образующийся при шоке в ишемизированной поджелудочной железе и представляющий собой полипептид с молекулярной массой около 600 дальтон. В этой же фракции были обнаружены токсины, вызывающие депрессию РЭС, которые оказались кольцевидными пептидами с молекулярной массой около 700 дальтон.

Более высокая молекулярная масса (1000-3000 дальтон) определена у полипептида, образующегося в крови при шоке и вызывающего повреждение легких (речь идет о так называемом респираторном дистресс-синдроме взрослых - РДСВ).

Американские исследователи А. N. Ozkan с соавт. в 1986 г. сообщили об открытии в плазме крови политравматизированных и ожоговых больных гликопеитида с иммуносупрессорной активностью.

Интересно, что в отдельных случаях токсические свойства приобретают вещества, выполняющие в нормальных условиях физиологические функции. Примером могут быть эндорфины, относящиеся к группе эндогенных опиатов, которые при избыточном образовании могут действовать как средства, подавляющие дыхание и вызывающие угнетение сердечной деятельности. Особенно много подобного рода веществ содержится среди низкомолекулярных продуктов белкового обмена. Такие вещества можно назвать факультативными токсинами, в отличие от облигатных токсинов, которые всегда обладают токсическими свойствами.

Токсины белкового происхождения

	У кого обнаружены	Виды шока	Происхождение	Молеку-лярная масса (дальтон)
МДФ Lefer	Человек, кошка, собака, обезьяна, морская свинка	Геморрагический, эндотоксиновый, кардиогенный, ожоговый	Поджелудочная железа
		Закупорка верхней брыжясеечной артерии
PTLF Nagler	Человек, крыса	Геморрагический, кардиогенный	Лейкоциты
		Геморрагический, спланхническая ишемия	Поджелудочная железа, спланхническая зона
	Кошка, крыса	Спланхническая ишемия
		Септический

Примером факультативных токсинов при шоке можно считать гистамин, образующийся из аминокислоты гистидина, и серотонин, являющийся производным другой аминокислоты - триптофана. Некоторые исследователи относят к факультативным токсинам и катехоламины, образующиеся из аминокислоты фенилаланина.

Значительными токсическими свойствами обладают конечные низкомолекулярные продукты распада белка - углекислый газ и аммиак. Прежде всего это относится к аммиаку, который даже в относительно низкой концентрации вызывает расстройство функции головного мозга и может привести к коме. Однако, несмотря на повышенное образование углекислого газа и аммиака в организме при шоке, гиперкарбия и аммиакемия, по-видимому, не имеют большого значения в развитии интоксикации из-за наличия мощных систем обезвреживания этих веществ.

К числу факторов интоксикации относят также перекисные соединения, образующиеся при шокогенной травме в значительных количествах. Обычно окислительно-восстановительные реакции в организме состоят из быстро протекающих этапов, на которых образуются нестойкие, но очень реактивные радикалы, такие, как супероксид, перекись водорода и ОН” радикал, обладающие выраженным повреждающим действием на ткани и приводящие таким образом к распаду белка. При шоке быстротечность окислительно-восстановительных реакций уменьшается и на ее этапах происходит накопление и выделение этих перекисных радикалов. Другим источником их образования могут быть нейтрофилы, выделяющие перекиси как микробоцидное средство в результате повышения своей активности. Особенность действия перекисных радикалов заключается в том, что они способны организовать цепную реакцию, участниками которой становятся перекиси липидов, образующиеся в результате взаимодействия с перекисными радикалами, после чего они и становятся фактором повреждения тканей.

Активация описанных процессов, наблюдаемая при шокогенной травме, является, по-видимому, одним из серьезных факторов интоксикации при шоке. О том, что это так, свидетельствуют, в частности, данные японских исследователей, которые в опытах на животных сопоставляли эффект внутриартериального введения линолевой кислоты и ее пероксидов в дозе 100 мг/кг. В наблюдениях с введением пероксидов это приводило к 50%-ному снижению сердечного индекса через 5 мин после инъекции. Кроме этого, возрастало общее периферическое сопротивление (ОПС), заметно снижались pH и избыток основания крови. У собак с введением линолевой кислоты изменения тех же параметров были незначительными.

Следует остановиться еще на одном источнике эндогенной интоксикации, на который впервые в середине 70-х гг. обратил внимание R. М. Hardaway (1980). Речь идет о внутрисОсудистом гемолизе, причем токсическим агентом является не свободный гемоглобин, перемещающийся из эритроцита в плазму, а эритроцитарная строма, которая, по мнению R. М. Hardaway, вызывает интоксикацию за счет протеолитических энзимов, локализованных на ее структурных элементах. М. J. Schneidkraut, D. J. Loegering (1978), исследовавшие этот вопрос, нашли, что строма эритроцитов очень быстро изымается из циркуляции печенью, а это, в свою очередь, приводит к депрессии РЭС и фагоцитарной функции при геморрагическом шоке.

В более поздние сроки после травмы существенным компонентом интоксикации становится отравление организма бактериальными токсинами. При этом допускается возможность как экзогенного, так и эндогенного их поступления. В конце 50-х гг. J. Fine (1964) впервые высказал предположение о том, что кишечная флора в условиях резкого ослабления функции РЭС при шоке может стать причиной поступления в циркуляцию большого количества бактериальных токсинов. Этот факт позднее был подтвержден иммунохимическими исследованиями, в результате которых выявлено, что при различных видах шока в крови воротной вены значительно возрастает концентрация липополисахаридов, являющихся групповым антигеном кишечных бактерий. Некоторые авторы считают, что по природе эндотоксины являются фосфополисахаридами.

Итак, ингредиенты интоксикации при шоке многочисленны и разнородны, но подавляющее большинство из них имеет антигенную природу. Это относится к бактериям, к бактериальным токсинам и к полипептидам, которые образуются в результате белкового катаболизма. По-видимому, и другие вещества с более низкой молекулярной массой, будучи гаптенами, могут выполнять роль антигена, соединившись с белковой молекулой. В литературе, посвященной проблемам травматического шока, имеются сведения об избыточном образовании ауто- и гетероантигенов при тяжелой механической травме.

В условиях антигенной перегрузки и функциональной блокады РЭС при тяжелой травме происходит увеличение частоты воспалительных осложнений, пропорциональное тяжести травмы и шока. Частота возникновения и тяжесть течения воспалительных осложнений коррелирует со степенью нарушений функциональной активности различных популяций лейкоцитов крови в результате воздействия на организм механической травмы. Основная причина, очевидно, связана с действием различных биологически активных веществ в остром периоде травмы и нарушением метаболизма, а также влиянием токсических метаболитов.

Симптомы интоксикации организма

Интоксикация при шокогенной травме характеризуется разнообразием клинических признаков, многие из которых не являются специфическими. Некоторые исследователи относят к ним такие показатели, как гипотония, частый пульс, учащение дыхания.

Однако, основываясь на клиническом опыте, можно выделить признаки, имеющие более тесную связь с интоксикацией. Среди этих признаков наибольшее клиническое значение имеет энцефалопатия, расстройства терморегуляции, олигурия и диспептические расстройства.

Обычно у пострадавших с травматическим шоком интоксикация развивается на фоне других признаков, свойственных шокогенной травме, которые могут усиливать ее проявления и выраженность. К таким признакам относятся гипотония, тахикардия, тахипноэ и т. д.

Энцефалопатия относится к обратимым расстройствам функций центральной нервной системы (ЦНС), возникающим вследствие воздействия циркулирующих в крови токсинов на мозговую ткань. Среди большого числа метаболитов важную роль в развитии энцефалопатии играет аммиак - один из конечных продуктов белкового катаболизма. Экспериментальным путем установлено, что внутривенное введение небольшого количества аммиака приводит к быстрому развитию мозговой комы. Этот механизм наиболее вероятен при травматическом шоке, поскольку последний всегда сопровождается повышенным распадом белков и снижением детоксикационного потенциала. К развитию энцефалопатии имеет отношение целый ряд других метаболитов, образующихся в повышенных количествах при травматическом шоке. G. Morrison с соавт. (1985) сообщили о том, что ими изучена фракция органических кислот, концентрация которых значительно возрастает при уремической энцефалопатии. Клинически она проявляется адинамией, выраженной сонливостью, апатией, вялостью, безразличным отношением пациентов к окружающему. Нарастание этих явлений связано с потерей ориентации в обстановке, значительным снижением памяти. Тяжелая степень интоксикационной энцефалопатии может сопровождаться делирием, который, как правило, развивается у пострадавших, злоупотреблявших алкоголем. При этом клинически интоксикация проявляется в резком двигательном и речевом возбуждении и полной дезориентации.

Обычно степень энцефалопатии оценивается после общения с больным. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени энцефалопатии. Для объективной ее оценки, судя по опыту клинических наблюдений в отделениях НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, можно применять шкалу ком Глазго, которая была разработана в 1974 г. G. Teasdale. Ее использование дает возможность параметрической оценки тяжести энцефалопатии. Преимуществом шкалы является закономерная воспроизводимость даже тогда, когда она рассчитывается средним медицинским персоналом.

При интоксикации у пациентов с шокогенной травмой наблюдается снижение скорости диуреза, критический уровень которого составляет 40 мл в минуту. Снижение до более низкого уровня свидетельствует об олигурии. В случаях выраженной интоксикации наступает полное прекращение выделения мочи и к явлениям токсической энцефалопатии присоединяется уремическая энцефалопатия.

Шкала ком Глазго

Речевой ответ	Двигательный ответ	Открывание глаз
Ориентированный Больной знает, кто он, где он, почему он здесь	Выполнение команд	Спонтанное Открывает глаза при побудке не всегда сознательно
	Осмысленный болевой ответ
Неясный разговор Пациент отвечает на вопросы в разговорной манере, но ответы показывают разную степень дезориентации
	Отдергивание на боль, неосмысленное
	Сгибание на боль может варьировать как быстрое или медленное, последнее характерно для декортицированного ответа	Открытие или усиленное закрытие глаз на боль
Несоответственная речь Усиленная артикуляция, речь включает лишь восклицания и выражения в сочетании с отрывистыми фразами и ругательствами, не может поддерживать разговор

	Разгибание на боль децеребрационная ригидность

	Невразумительная речь Определяется в виде стонов и стенаний

Диспептические расстройства как проявления интоксикации встречаются значительно реже. Клинические проявления диспептических расстройств включают тошноту, рвоту, понос. Чаще других встречаются тошнота и рвота, которые вызываются циркулирующими в крови токсинами эндогенного и бактериального происхождения. Исходя из этого механизма, рвота при интоксикации относится к гематогенно-токсической. Характерно, что диспептические расстройства при интоксикации не приносят облегчения больному и протекают в виде рецидивов.

Формы

Краш-синдром

Преобладание токсикоза в остром периоде клинически проявляется в виде развития так называемого краш-синдрома, который был описан Н. Н. Еланским (1950) в виде травматического токсикоза. Обычно этот синдром сопровождает размозжение мягких тканей и характеризуется быстрым развитием расстройств сознания (энцефалопатия), сокращением диуреза вплоть до анурии и постепенным снижением уровня артериального давления. Постановка диагноза, как правило, не вызывает особых трудностей. Более того, по виду и локализации размозженной раны можно довольно точно предсказать развитие синдрома и его исход. В частности, размозжение бедра или его отрыв на любом уровне приводит к развитию смертельной интоксикации в том случае, если не производится ампутация. Размозжение верхней и средней трети голени или верхней трети плеча всегда сопровождается тяжелым токсикозом, с которым все-таки можно справиться при условии интенсивного лечения. Размозжение более дистальных по уровню сегментов конечностей обычно не так опасно.

Лабораторные данные у больных с краш-синдромом достаточно характерны. По нашим данным, наибольшие изменения свойственны уровню СМ и ЛИИ (соответственно 0,5 ±0,05 и 9,1 ± 1,3). Эти показатели достоверно выделяют пациентов с краш-синдромом среди других пострадавших с травматическим шоком, имевших достоверно отличающиеся уровни СМ и ЛИИ (0,3 ± 0,01 и 6,1 ± 0,4). 14.5.2.

Сепсис

Больные, перенесшие острый период травматической болезни и сопровождающий ее ранний токсикоз, могут затем вновь оказаться в тяжелом состоянии вследствие развития сепсиса, который характеризуется присоединением интоксикации бактериального происхождения. В большинстве наблюдений трудно найти четкую временную границу между ранним токсикозом и сепсисом, которые у больных с травмой обычно постоянно переходят друг в друга, создавая смешанный в патогенетическом плане симптомокомплекс.

В клинической картине сепсиса остается выраженной энцефалопатия, которая, по мнению Р. О. Hasselgreen, I. E. Fischer (1986), является обратимой дисфункцией ЦНС. Ее типичные проявления состоят в ажиатации, дезориентации, которые затем переходят в ступор и кому. Рассматриваются две теории происхождения энцефалопатии: токсическая и метаболическая. В организме при сепсисе образуются мириады токсинов, которые могут оказывать непосредственное действие на ЦНС.

Другая теория более конкретна и исходит из факта повышенного образования при сепсисе ароматических аминокислот, являющихся предшественниками таких нейротрансформаторов, как норадреналин, серотонин, допамин. Производные ароматических аминокислот вытесняют нейротрансмиттеры из синапсов, что приводит к дезорганизации ЦНС и развитию энцефалопатии.

Другие признаки сепсиса - гектическая лихорадка, истощение с развитием анемии, мультиорганная недостаточность типичны и обычно сопровождаются характерными изменениями лабораторных данных в виде гипопротеинемии, высокого уровня мочевины и креатинина, повышенных уровней СМ и ЛИИ.

Типичным лабораторным признаком сепсиса является положительный результат посева крови. Врачи, проведшие опрос шести центров травмы во всем мире, установили, что самым постоянным критерием сепсиса считается именно этот признак. Диагноз сепсиса в постшоковом периоде, поставленный на основании вышеперечисленных показателей, является очень ответственным прежде всего потому, что это осложнение травмы сопровождается высоким уровнем летальности - 40-60 %.

Синдром токсического шока (СТШ)

Синдром токсического шока впервые описан в 1978 г. как тяжелое и, как правило, смертельное инфекционное осложнение, вызываемое особым токсином, продуцируемым стафилококком. Он встречается при гинекологических заболеваниях, ожогах, послеоперационных осложнениях и т. д. СТШ проявляется клинически в виде делирия, значительной гипертермии, достигающей 41-42 °С, сопровождается головной болью, болями в животе. Характерны диффузная эритема туловища и рук и типичный язык в виде так называемой «белой земляники».

В терминальной фазе развивается олигурия, анурия, иногда присоединяется синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания с кровоизлияниями во внутренние органы. Наиболее опасным и типичным является кровоизлияние в мозг. Токсин, вызывающий эти явления, обнаружен в фильтратах стафилококков приблизительно в 90 % случаев и назван токсином синдрома токсического шока. Поражения токсином встречаются только у тех людей, которые не в состоянии выработать соответствующие антитела. Такая ареактивность встречается приблизительно у 5 % здоровых людей, по-видимому, заболевают только люди со слабым иммунным ответом на стафилококк. При прогрессировании процесса появляется анурия и быстро наступает летальный исход.

Диагностика интоксикации организма

Для определения тяжести интоксикации при шокогенной травме используются различные методы лабораторного анализа. Многие из них широко известны, другие реже применяются. Однако из многочисленного арсенала методов до сих пор трудно выделить один, который являлся бы специфическим для интоксикации. Ниже приводятся методы лабораторной диагностики, являющиеся наиболее информативными при определении интоксикации у пострадавших с травматическим шоком.

Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ)

Предложен в 1941 г. Я. Я. Кальф-Калифом и расчитывается следующим образом:

ЛИИ = (4Ми + ЗЮ2П + С) (Пл +1) / (Л + Мо) (Э +1)

где Ми - миелоциты, Ю - юные, П - палочкоядерные лейкоциты, С - сегментоядерные лейкоциты, Пл - плазматические клетки, Л - лимфоциты, Мо - моноциты; Э - эозинофилы. Количество указанных клеток берется в процентах.

Смысл показателя состоит в учете клеточной реакции на токсин. Нормальное значение показателя ЛИИ - 1,0; при интоксикации у пострадавших с шокогенной травмой оно возрастает в 3-10 раз.

Уровень средних молекул (СМ) определяют колориметрически по Н. И. Габриэлян с соавт. (1985). Берут 1 мл сыворотки крови, обрабатывают 10 %-ным раствором трихлоруксусной кислоты и центрифугируют при скорости 3000 об/мин. Затем берут 0,5 мл над осадочной жидкости и 4,5 мл дистиллированной воды и измеряют на спектрофотометре. Показатель СМ является информативным в оценке степени интоксикации, считается ее маркером. Нормальное значение уровня СМ составляет 0,200-0,240 уел. ед. При средней степени интоксикации уровень СМ = 0,250-0,500 уел. ед., при тяжелой - свыше 0,500 уел. ед.

Определение креатинина в сыворотке крови. Из существующих методов определения креатинина в сыворотке крови в настоящее время чаще используют метод F. V. Pilsen, V. Boris. Принцип метода состоит в том, что в щелочной среде пикриновая кислота взаимодействует с креатинином с образованием оранжево-красной окраски, интенсивность которой измеряют фотометрически. Определение производят после депротеинирования.

Креатинин (мкмоль/л) = 177 А/Б

где А - оптическая плотность пробы, Б - оптическая плотность эталонного раствора. В норме уровень креатинина в сыворотке крови в среднем составляет 110,5 ±2,9 мкмоль/л.

Определение фильтрационного давления крови (ФДК)

Принцип методики, предложенной R. L. Swank (1961), состоит в измерении максимального уровня давления крови, обеспечивающего постоянную объемную скорость прохождения крови через калиброванную мембрану. Метод в модификации Н. К. Разумовой (1990) состоит в следующем: 2 мл крови с гепарином (из расчета 0,02 мл гепарина на 1 мл крови) перемешивают и на аппарате с роликовым насосом определяют фильтрационное давление в физиологическом растворе и в крови. ФДК расчитывают как разность фильтрационных давлений крови и раствора в мм рт. ст. Нормальное значение ФДК для донорской гепаринизированной крови человека составляет в среднем 24,6 мм рт. ст.

Определение числа плавающих частиц в плазме крови (по методике Н. К. Разумовой, 1990) производится следующим образом: забирают кровь в количестве 1 мл в обезжиренную пробирку, содержащую 0,02 мл гепарина, и центрифугируют при 1500 об/мин три минуты, затем полученную плазму центрифугируют при 1500 об/мин три минуты. Для анализа берут 160 мкл плазмы и разводят в отношении 1: 125 физиологическим раствором. Полученную взвесь анализируют на целлоскопе. Количество частиц в 1 мкл рассчитывают по формуле:

Степень гемолиза крови

Тяжелая травма сопровождается разрушением эритроцитов, строма которых является источником интоксикации. Для анализа берут кровь с любым антикоагулянтом. Центрифугируют 10 мин при 1500- 2000 об/мин. Отделяют плазму и центрифугируют при 8000 об/мин. В пробирку отмеряют 4,0 мл ацетатного буфера; 2,0 мл перекиси водорода; 2,0 мл раствора бензидина и 0,04 мл испытуемой плазмы. Смесь готовится непосредственно перед анализом. Ее перемешивают и оставляют стоять 3 мин. Затем фотометрируют в кювете 1 см против компенсационного раствора при красном светофильтре. Измеряют 4-5 раз и регистрируют максимальные показания. Компенсационный раствор: ацетатный буфер - 6,0 мл; перекись водорода - 3,0 мл; раствор бензидина - 3,0 мл; физиологический раствор - 0,06 мл.

Нормальное содержание свободного гемоглобина 18,5 мг%, у пострадавших с шокогенной травмой и интоксикацией его содержание возрастает до 39,0 мг% .

Определение перекисных соединений (диеновые конъюгаты, малоновый диальдегид - МДА). В силу своего повреждающего действия на ткани перекисные соединения, образующиеся при шокогенной травме, являются серьезным источником интоксикации. Для их определения к 0,5 мл плазмы добавляют 1,0 мл бидистиллированной воды и 1,5 мл охлажденной 10%-ной трихлоруксусной кислоты. Пробы перемешивают и центрифугируют 10 мин при 6000 об/мин. В пробирки со шлифами отбирают по 2,0 мл надосадочной жидкости и подводят pH каждой опытной и холостой пробы до двух 5 %-ным раствором NaOH. Холостая проба содержит 1,0 мл воды и 1,0 мл трихлоруксусной кислоты.

Ex tempore готовят 0,6 %-ный раствор 2-тиобарбитуровой кислоты на бидистиллированной воде и во все пробы добавляют по 1,0 мл этого раствора. Пробирки закрывают притертыми пробками и помещают в кипящую водяную баню на 10 мин. После охлаждения пробы сразу фотометрирурют на спектрофотометре (532 нм, кювета 1 см, против контроля). Расчет производят по формуле

С = Е 3 1,5 / е 0,5 = Е 57,7 нмоль/мл,

где С - концентрация МДА, в норме концентрация МДА составляет 13,06 нмоль/мл, при шоке - 22,7 нмоль/мл; Е - экстинция пробы; е - коэффициент молярной экстинции триметинового комплекса; 3 - объем пробы; 1,5 - разведение супернатанта; 0,5 - количество сыворотки (плазмы), взятой на анализ, мл.

Определение индекса интоксикации (ИИ). Возможность интегральной оценки тяжести интоксикации на основе нескольких показателей белкового катаболизма практически никогда не использовалась, прежде всего, потому, что оставалось неясным, как определить вклад каждого из показателей в определение тяжести токсикоза. Докторами была предпринята попытка ранжирования предполагаемых признаков интоксикации в зависимости от реальных последствий травмы и ее осложнений. Обозначив индексом (-Т) продолжительность жизни в сутках пациентов с выраженной интоксикацией, а индексом (+Т) - продолжительность их пребывания в стационаре, оказалось возможным затем установить корреляционные связи между показателями, претендующими на роль критериев тяжести интоксикации с тем, чтобы определить их вклад в развитие интоксикации и его исход.

Лечение интоксикации организма

Анализ корреляционной матрицы, произведенный при разработке прогностической модели, показал, что из всех показателей интоксикации максимальная корреляционная связь с исходом имеется именно у этого показателя, наиболее высокие значения ИИ наблюдались у погибших пациентов. Удобство его использования состоит в том, что он может быть универсальным признаком при определении показаний для экстракорпоральных способов детоксикации. Наиболее эффективным детоксикационным мероприятием является удаление размозженных тканей. Если размозжены верхние или нижние конечности, то речь идет о первичной хирургической обработке раны с максимальным иссечением разрушенных тканей или даже об ампутации, которая производится в экстренном порядке. При невозможности иссечения размозженных тканей выполняется комплекс местных детоксикационных мероприятий, включающих в себя хирургическую обработку ран и применение сорбентов. При нагноившихся ранах, которые часто являются первоисточником интоксикации, детоксикационная терапия также начинается с местного воздействия на очаг - вторичной хирургической обработки. Особенностью этой обработки является то, что раны, как и при первичной хирургической обработке, после ее проведения не зашиваются и широко дренируются. При необходимости применяется проточное дренирование с использованием различного рода бактерицидных растворов. Наиболее эффективно использование 1 %-ного водного раствора диоксидина с добавлением антибиотиков широкого спектра действия. В случае недостаточной эвакуации содержимого из раны используется дренаж с активной аспирацией.

В последние годы широко используются сорбенты, применяемые местно. На рану наносят в виде присыпки активированный уголь, который через несколько часов удаляют, и процедуру повторяют вновь.

Более перспективно местное использование мембранных устройств, обеспечивающих регулируемый процесс введения в рану антисептиков, аналгетиков и удаление токсинов.

Важно знать!

С общей точки зрения понятие «эндогенная интоксикация» (эндотоксикоз) обозначает патологическое состояние (синдром), развивающееся при различных заболеваниях вследствие накопления в организме различных токсикантов эндогенного происхождения при недостаточности функции системы естественной биологической детоксикации.

Интоксикация - довольно распространенное явление, которое возникает при попадании в организм вредных компонентов. Причины отравления могут быть абсолютно разными - от употребления просроченных продуктов до нарушения обменных процессов различных систем человека или гормональных сбоев. Симптомы и лечение у взрослых и детей несколько разнятся, поэтому будет целесообразно рассматривать их по отдельности.

Интоксикация у взрослых

Течение интоксикации может быть острым либо хроническим. Первый вид подразумевает быстрое отравление крови человека и изменение ее состава. Острая интоксикация возникает при отравлении алкоголем, наркотическими или другими вредными веществами, продуктами питания. В случае отравления алкоголем лечение происходит в домашних условиях, а в последних двух случаях чаще всего необходима помощь специалистов. Нельзя оставлять без внимания данные симптомы, в особенности если они будут указывать на пищевое отравление, поскольку закончиться все может плачевно. Однако внезапно появившись, оно так же легко уйдет - нужно лишь своевременно предпринять меры.

Острая интоксикация у взрослого обычно включает в себя следующие признаки:

боли в мышцах (это может свидетельствовать об отравлении некачественной пищей, а если интоксикация носит не пищевой характер, то симптомы могут проявиться позже);
головокружение и головная боль, иногда доходящие до потери сознания (один из признаков обезвоживания организма);
рвота, тошнота, слабость, отсутствие аппетита и диарея (обычно сопровождает алкогольные и пищевые отравления);
болевые ощущения и спазмы в районе брюшной полости (такое проявление характерно для пищевой интоксикации);
бледность либо посинение кожи, мышечные спазмы (характерный признак злоупотребления некачественным алкоголем или симптом отравления метиловым спиртом, краской или растворителем).

Хроническая интоксикация подразумевает наличие следующих симптомов:

слабое недомогание и быстрая утомляемость, которое часто принимается человеком за недостаток сна;
нарушения в работе мозга (потеря памяти, проблемы с восприятием реальности);
плохое состояние ногтей, кожи, волос;
частые головокружения и головные боли;
неприятные ощущения во время мочеиспускания.

Интоксикацию от рака необходимо лечить только в больнице. С этой целью применяются перитонеальный диализ, форсированный диурез, энтеросорбция.

Как избавиться от недуга

Если отравлением страдает взрослый, то сначала избавляются от первопричин, породивших интоксикацию. Все зависит от того, какой была эта причина:

1. При отравлении некачественной едой или вредными веществами следует очистить кишечник, чтобы предотвратить дальнейшую интоксикацию организма.
2. При интоксикации краской, угарным газом человека нужно незамедлительно вынести на свежий воздух.
3. Во время терапии следует пить больше жидкости.
4. Целесообразно применять детокс-препараты, чтобы вывести из организма вредные вещества. Обычно применяются в тяжелых случаях (при обмороках, сильном обезвоживании) и в стационарном режиме. Это такие препараты, как Желатиноль, Реополиглюкин, Реамберин и Гемодез-Н.
5. В домашних условиях применяются сорбенты, которые поглощают яды и выводят их из организма. Самый простой сорбент - активированный уголь. Используют также Полифепан, Энтеросгель, Смекту, Полисорб, Сорбекс.
6. Иногда применяют мочегонные средства внутривенно, чтобы вместе с мочой и калом выводились и токсины. Это такие медикаментозные средства, как хлорид натрия, Маннитол, Фуросемид и раствор глюкозы.
7. На завершающем этапе, после применения сорбентов и капельниц, используют пробиотики, поскольку необходимо «заполнить» кишечник полезными бактериями, без которых пациент будет страдать нарушением пищеварения (тошнотой, запором или диареей). Применяются таблетки Линекс, Лактовит, Ацилакт, Биоспорин.

Отравление у ребенка

Дети подвержены более быстрому воздействию интоксикации, и очень важно обратиться за помощью своевременно, чтобы предотвратить дальнейшее отравление организма.

Симптомы острой интоксикации у детей следующие:

рвота, тошнота, диарея (при нарушении водного обмена, кишечных расстройствах и отравлением продуктами питания), которые вызывают обезвоживание;
побледнение кожных покровов и ускоренное сердцебиение, слабая реакция на боль;
потеря сознания (вызвана обезвоживанием организма);
повышение температуры тела;
отсутствие рефлексов (такое бывает при эндокринных нарушениях - сахарном диабете и проблемах с щитовидной железой).

Страдать дети могут и от хронической интоксикации - в данном случае симптомы те же, что и у взрослых.

Существует туберкулезное отравление организма, подразумевающее следующие проявления:

снижение аппетита;
слабость и утомляемость;
дефицит массы тела;
тахикардия, головная боль, повышенная потливость;
увеличение периферических лимфоузлов;
склонность к осложнениям во время болезни;
бледность кожного покрова;
увеличенная печень или селезенка;
проблемы со сном;
расстройство пищеварительной системы.

Как избавиться от интоксикации детям

Лечение интоксикации у ребенка предполагает разные методы в зависимости от причины:

1. Отравление таким серьезным заболеванием, как туберкулез, проводится дольше, первая стадия терапии обычно происходит в стационаре. Для лечения выписывают рифампицин, этамбутол, изониазид. Назначаются лекарства для повышения иммунитета.
2. Целесообразно давать пить больше жидкости маленькими глотками, а вот пищу - лучше не нужно, даже при сильном голоде.
3. Показан покой.
4. При повышении температуры тела принимаются жаропонижающие средства.
5. При отравлении продуктами питания показаны сорбенты (Энтеросгель, Смекта).
6. При интоксикации щелочью или кислотами (бензином) вызывать рвоту запрещено. Рекомендуется вообще не вызывать ее, пока не будет точно установлена причина отравления.
7. Если симптомы интоксикации обнаружены у грудничка, то действия те же, но его следует положить на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

9304

Специалисты, говоря об интоксикации организма, подразумевают отравление токсинами, провоцирующими сбои в работе органов. Вредные компоненты могут проникнуть в организм из окружающей среды либо образоваться внутри. Симптомы, проявляющиеся при интоксикации, зависят от воздействующего токсического вещества, уровня накопления его в организме. Имеет значение, как конкретно происходит поступление веществ – разово либо на постоянной основе, накапливаясь в течение времени. Следует учитывать и концентрацию веществ. Как бы то ни было, необходимо знать, как проявляет себя интоксикация и иметь представление о неотложной помощи в подобной ситуации.

Факторы, способствующие развитию патологии

Теперь поговорим о том, каким образом организм оказывается в состоянии интоксикации. В основном причины заключаются в:

Воздействии внешней среды посредством разнообразных химических элементов, к ним относят мышьяк, бериллий, часто селен и разнообразные тяжелые металлы, определенные химические соединения. Болезненное состояние способны спровоцировать ядовитые растения, укусы животных, вредоносные микроорганизмы.
Чрезмерном накоплении определенных веществ, вырабатываемых организмом, к примеру гормонов, либо адреналина. Выделительные процессы также способны вызвать отравление токсинами – в качестве примера можно указать уремическую интоксикацию при нарушенной функциональности почек.
Спровоцировать отравление способны нарушенные обменные процессы, когда в недостаточной мере обезвреживаются токсины, производимые организмом, либо вырабатываются токсические метаболиты. Речь может идти об аммиаке, феноле, билирубине и прочих.
Причина может заключаться не в веществе непосредственно, а в продукте, образующемся в процессе переработки. Проникнуть в организм подобные продукты могут через слизистые слои, систему дыхания или пищеварения, поры кожного покрова либо парентеральным путем.
Эндогенную интоксикацию вызывают продукты с отравляющим воздействием, формирующиеся при повреждении кожного покрова. В результате развиваются ожоги, начинаются воспалительные процессы, возможны травмы наряду с лучевыми поражениями.

Но чаще всего избавляться от негативных последствий приходится после отравления фармацевтическими препаратами, испорченными либо некачественными продуктами. Алкогольная интоксикация встречается не реже, при этом отравиться можно любым алкоголем, в состав которого входит этиловый спирт.

Признаки, указывающие на отравление

При отравлении развиваются многочисленные симптомы, выражающиеся по-разному и зависящие от многих факторов, которые были перечислены выше. Если отравление постоянное либо повторное, возникает эффект привыкания. Такая ситуация складывается при ртутных отравлениях, воздействии мышьяка либо дигиталиса, свинца, морфина, спиртосодержащих напитков, симптомы обычно включают:

Увеличение температуры тела.
Мигрени, появление суставных, мышечных болей.
Развивается диарея, возможна рвота.
Проблемы с функционированием печени, ЖКТ и прочих органов.
Обморочные состояния, внезапная усталость, непреодолимая сонливость.

Перечисленные симптомы обычно сопутствуют острому течению патологии. Отравление хронического характера проявляется по-другому, симптомы помимо усталости, сонливости включают раздражительность и появление бессонницы, нервозность и развитие депрессии . У пострадавшего болит голова и возникают сложности с работой кишечника – часты диарея либо запор, развитие метеоризма. Может резко измениться вес тела. Хроническая интоксикация развивается в случае, когда не удается в полной мере избавиться от острой патологии. Кроме того, при отравлениях может возникнуть кожная сыпь, формируется фурункулез, отмечают неприятный запах, ухудшается иммунитет, что способствует развитию аллергических реакций и вирусных патологий. Иногда могут развиваться аутоиммунные заболевания.

Как лечить заболевание: специально разработанные программы

При негативном воздействии токсинов вывести их из организма возможно естественным путем, для этого потребуется всего лишь диета и здоровый образ жизни. Диета подразумевает следование определенным правилам:

Соблюдение питьевого режима, поскольку при интоксикации наблюдается обезвоживание организма.
Диета предполагает составление меню, включающего легкие, легко усваиваемые блюда.
Питание должно быть разумно ограниченным – вес разовой порции составляет не более 250 грамм.

Зачастую под воздействием токсинов аппетит отсутствует, что особенно заметно в первые сутки заболевания. В этом случае диета может не соблюдаться, достаточно придерживаться питьевого режима. Далее потребуется четырехразовое питание без переедания. Лечебная диета помимо вывода токсинов помогает уменьшить болезненную симптоматику и улучшить самочувствие, восстановить нормальную работку кишечника. Что касается самих блюд, предпочтение отдается вареным перетертым овощам, запеченным фруктам, отварному нежирному мясу, рыбе, приготовленной на пару. Бульоны не должны быть наваристыми, в меню присутствуют каши из гречки, риса, манки и овсянки. Пить следует травяные и обычные некрепкие чаи без добавления сахара, шиповниковый или ромашковый отвар, натуральные компоты либо кисели, негазированную минералку.

При интоксикации организма лечение диетой весьма действенно, однако возможность придерживаться правильного режима на протяжении длительного времени существует не всегда. Соответственно, медиками разработаны определенные программы, направленные на очищение организма:

Для восстановления выработки ферментов назначают Панкреатин либо Фестал, нарушенная микрофлора улучшается при помощи бактерийного препарата Бифидумбактерина . Показан курс витаминов наряду с антиоксидантами – такие меры позволят нейтрализовать свободные радикалы. Необходимо помнить, что лечение лекарствами проводится только после их назначения лечащим врачом.

Лечение при помощи средств народной медицины

Лечение интоксикации организма должно быть комплексным, помимо приема препаратов и разработки диеты можно добавить рецепты народной медицины. Настои и отвары на основе целебных трав помогут ускорить вывод из организма отравляющих элементов. Рассмотрим наиболее востребованные рецепты, проверенные временем: