Как проявляется абсцесс. Как выглядит абсцесс кожи, хирургическое и домашнее лечение. Лучшие государственные клиники Израиля

Загрузка формы..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7309" data-slogan-id-popup="10615" data-slogan-on-click="Сообщите мне цены AB_Slogan2 ID_GDB_7309 http://prntscr.com/merhat" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Сообщите мне цены

Симптомы и протекание заболевания

Абсцесс может возникнуть на любом участке тела и органе. Начало образования абсцесса характеризуется появлением болезненного узелка на пораженном месте, затем через несколько дней в центре этого узелка образуется полость, заполненная гноем.

На образование абсцесса указывают усиление болей, увеличение покраснения, ухудшение общего самочувствия: снижение аппетита, недомогание, головная боль, повышение температуры тела до 39°С и более, сопровождающееся ознобом и обильным потоотделением при понижении температуры. Если абсцесс располагается поверхностно, то в центре припухлости можно определить участок размягчения.

Как правило, проявляется через покраснение и отек пораженного места. Так же, в месте поражения кожный покров будет иметь повышенную температуру, в сравнении с соседними участками кожи. Сам же очаг патологии может разрастаться до больших размеров, и занимать обширные площади подкожных участков тела.

Осложнением абсцесса мягких тканей, кроме сепсиса, может стать развитие флегмоны, гнойное расплавление стенки расположенного рядом крупного сосуда, вовлечение в процесс нервного ствола с развитием неврита, переход гнойного воспаления на подлежащую кость с возникновением остеомиелита.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Цель лечения абсцесса мягких тканей - прекращение прогрессирования местных деструктивных процессов с возможно полным обратным развитием перифокальных тканевых изменений.

Лечение хирургическое, при неосложненном абсцессе мягких тканей в условиях общей врачебной практики. В начальной стадии рекомендовано консервативное лечение: противовоспалительная терапия и УВЧ.

Показания для госпитализации в хирургическое отделение:

• Вторичный иммунодефицит, тяжелое хроническое заболевание.
• Высокий риск оперативных осложнений (расположение абсцесса рядом с сосудами, нервными стволами, на лице).
• Рецидив абсцесса после хирургического лечения.
• Анаэробный абсцесс.

Лечение любого подкожного абсцесса заключается в очищении капсулы от гнойных масс. Для этого применяется хирургический метод вскрытия гнойника и его дренирование. Если же капсула гнойника достаточно плотная, хорошо защищает около лежащие органы, то гнойник удаляется полностью.

Методика оперативного вмешательства зависит напрямую от размеров абсцесса и его места локализации. Вырабатывается самый короткий путь достижения абсцесса, чтобы ни один нерв, сосуд или орган при этом не были повреждены. Чаще всего используется методика с иглой, по которой в ходе операции осуществляется тканое вскрытие. Чтобы тщательно очистить абсцессную полость от гноя применяются тампоны из марли, электроотсос, дренаж.

В период после операции, для заживления раны используются специальные лекарственные препараты, в том числе и ферментативные вещества.

Так же обязательно используют лекарства с целью общего воздействия на организм и его обеззараживания: антибактериальные препараты широкого спектра действия, повышающие иммунитет лекарства, реже - переливание крови, очищение плазмы.

Если вскрытие и дренирование абсцесса не приводит к ослаблению и постепенному исчезновению общесоматических и интоксикационных симптомов, то следует думать о генерализации гнойной инфекции и развитии сепсиса. В таких случаях необходимо проведение массивной антибактериальной терапии, дезинтоксикационных, инфузионных и симптоматических лечебных мероприятий. Загрузка формы..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7311" data-slogan-id-popup="10617" data-slogan-on-click="Получить цены AB_Slogan2 ID_GDB_7311 http://prntscr.com/nvtqxq" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_149427">Получить цены

Диагностика заболевания

Диагностирование подкожного абсцесса, как правило, осложнений не вызывает. В ходе диагностического обследования пациента травматолог, ортопед или хирург должны обратить внимание на наличие в его анамнезе указания на появление воспалительных симптомов после перенесенной травмы, ранения или инъекции. Поверхностно расположенный абсцесс мягких тканей легко выявляется при осмотре пораженной области.

Методы исследования абсцесса мягких тканей:

1. Пункция толстой иглой с бактериологическим и цитологическим исследованием гноя, чтобы выявить тот или иной микроорганизм, который стал причиной возникновения данного заболевания.
2. В сложных случая пункция после или под контролем УЗИ.
3. Общий анализ крови: нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.

Диагностируют также фоновые заболевания пациента, для чего могут потребоваться консультации смежных специалистов: отоларинголога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Абсцесс (нарыв, гнойник) – это скопление гноя в органах или тканях с образованием замкнутой полости. Абсцесс является результатом гнойного воспаления, имеющего склонность к отграничению. В связи с проникновением инфекции на определенном участке ткани или органа развивается воспалительная инфильтрация.

Морфология и патогенез

Количество лейкоцитов в инфильтрированной ткани все время возрастает; расстройство кровообращения сопровождаются усиленной экссудацией, обнаруживаются дегенеративные изменения различных элементов ткани, подвергающихся давлению, некрозу и расплавлению – гной раздвигает и сдавливает воспаленные ткани. В периферических участках развивается демаркационная зона абсцесса. В конечном итоге образуется полость, которая заполнена гноем и окружена капсулой из хорошо развитой грануляционной ткани, переходящей в соединительную ткань. Наличие этой капсулы отграничивает полость, заполненную гноем, и препятствует распространению гноя в окружающие ткани.

Абсцесс может возникнуть в коже, подкожной клетчатке (чаще всего), мышцах, костном мозге, лимфатических железах, печени, почках, селезенке, легких, в головном мозге, в предстательной железе и в любых других органах или тканях. Величина абсцесса бывает различной: от небольшого пузырька (например, пустула на поверхности кожи) до огромного скопления гноя.

Причины абсцесса

Абсцессы бывают единичными и множественными, например, мелкие абсцессы печени, легких, почек и пр. Абсцесс развивается в связи с проникновением в ткани патогенных микробов. Чаще всего это гноеродные кокки (стафилококки и стрептококки), кишечная палочка, синегнойная палочка; а также пневмококки, гонококки, туберкулезная палочка и другие микроорганизмы могут фигурировать в этиологии и патогенезе абсцесса. От характера пораженной ткани, от особенностей внедрившейся инфекции, от локализации процесса, от местной реакции организма и от общего его состояния зависит развитие, течение и исход гнойного абсцедирующего процесса.

Проникновение инфекции в глубину тканей с последующим образованием абсцесса возможно со стороны кожи или слизистых оболочек даже при незначительном нарушении их целостности. Отграниченные гнойники в подкожной клетчатке могут возникать при фурункулезе, роже и всевозможных других воспалительных процессах поверхностных слоев кожи.

Особое значение приобретает образование абсцесса при огнестрельных. В этих случаях абсцессы возникают не только в области залегания пули или осколка снаряда, но и нередко по пути сквозного прохождения пули. Занесенный ударом снаряда в глубину тканей костный отломок (так называемый «вторичный снаряд»), постепенно подвергаясь некрозу, может при наличии инфекции также служить местом развития абсцесса. Так возникают поздние абсцессы мозга после огнестрельных ранений черепа и внутримышечные абсцессы после огнестрельных переломов костей конечности и другие абсцессы. Омертвение тканей на месте залегания инородного тела – пули, осколки снаряда или отломки кости, а также кровоизлияния, служат прекрасной питательной средой для микробов. В этих случаях быстро или медленно, в зависимости от характера повреждения и вирулентности внедрившейся в рану инфекции, развивается сначала плотный инфильтрат, а затем, в связи с прогрессирующим распадом, расплавлением инфильтрированной ткани в центре и с образованием демаркационной зоны по периферии, развивается более или менее ограниченный абсцесс.

Возможен перенос инфекции с отдаленных мест током лимфы или крови. Существующие где-либо кровоизлияния гематомы, возникшие под влиянием травмы, могут при определенных условиях подергаться заражению гноеродными бактериями и служить основой для образования абсцесса. Гноеродная инфекция, вызванная стафилококками и стрептококками, или другими микробами, может сопровождаться образованием рассеянных метастатических абсцессов, когда микробы разносятся с током крови. Так образуются метастазы в подкожной клетчатке, мышцах, суставах и во внутренних органах (множественные мелкие абсцессы легкого, печени, почек и т. п.).

Метастатические гнойники нередко наблюдаются в течение различных инфекционных заболеваний. При этом возбудители основной болезни могут сами обладать гноеродным действием, например, бациллы брюшного тифа, или, ослабляя весь организм, как бы подготавливать почву для образования метастазов обычно гноеродной инфекции.

Изолированные абсцессы могут развиваться на месте введения лекарственных веществ у тяжелых, ослабленных больных с пониженной сопротивляемостью тканей – постинъекционные абсцессы. При этом имеют значение малейшие погрешности в асептике в момент инъекции.

Микробное начало не всегда является необходимым условием формирования абсцесса. Известны так называемые «асептические абсцессы», которые вызываются искусственно впрыскиванием раздражающих и некротизирующих химических веществ, таких как скипидар, кретоновое масло, керосин и др. Такие искусственные абсцессы отличаются от абсцесса микробного происхождения тем, что они развиваются медленно и не обладают склонностью к прогрессированию и к образованию метастазов.

Симптомы и диагностика абсцесса

Основные признаки абсцесса, кроме обычных признаков воспаления, – появление ограниченной опухоли и наличие флюктуации. Чем, более поверхностно расположен абсцесс, тем быстрее и проще определяется флюктуация. При подкожных абсцессах цвет кожи в этой области резко меняется, становится багрово-синим. По истечении некоторого времени в центре образуется некротический участок, который под давлением находящейся в полости гнойной жидкости прорывается наружу, образуя свищ.

При абсцессах глубоко расположенных в толще мышц, под глубокими фасциями, его определение представляет иногда большие трудности, так как отсутствуют основные признаки воспаления и не всегда определяется флюктуация. В этих случаях наличие глубоко лежащей опухоли, болей, нарушения функций и общие клинические признаки глубокого нагноения, лейкоцитоз, СОЭ и т. д. заставляют заподозрить наличие абсцесса.

При диагностике глубокого абсцесса, развивающегося возле инородного тела, существенную помощь оказывает ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Для уточнения диагноза определения характера гноя следует прибегать к пункции абсцесса с последующим бактериологическим исследованием его содержимого.

Лечение абсцесса

Лечение абсцесса – хирургическое вмешательство, заключающееся в широком вскрытии и дренировании полости абсцесса. При глубоко расположенных гнойниках в некоторых случаях применяют закрытый метод лечения. При этом выполняют небольшой разрез, тщательный кюретаж внутренней стенки с аспирацией содержимого, дренирование полости двухпросветным дренажем с промыванием и активной аспирацией. Подобный метод позволяет сократить сроки лечения больных. С момента обращения к хирургу и в течение нескольких дней после операции назначают антибактериальную терапию, полноценное питание, предписывают постельный режим. Поверхностные абсцессы, как правило, не требуют госпитализации в стационар. Вскрытие и дальнейшее лечение абсцесса обычно проводят амбулаторно в условиях поликлиники.

Хронически протекают так называемые холодные натечные абсцессы, или «натечники». При глубоко расположенных абсцессах гной постепенно спускается по ходу фасций и сосудов, стекая в силу тяжести из вышележащих пораженных участков. Чаще всего такие «холодные» натечные абсцессы возникают в результате туберкулезного поражения позвонков и ребер, обнаруживаясь вдали от основного очага через много месяцев после начала патологического процесса нагноения.

К профилактическим мероприятиям относятся: соблюдение правил гигиены (баня, смена белья), смазывание ссадин и пораженных участков при наложении повязки настойкой йода; своевременная первичная обработка ран с удалением инородных тел, если это представляется возможным и целесообразным; применение в соответствующих случаях антибактериальных и прочих рациональных мероприятий по лечению ран и заболеваний, осложняющихся абсцессом.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье речь пойдет о таком заболевании, как абсцесс , или как мы его чаще называем — нарыв .

Абсцесс (нарыв) – местное скопление гноя, вызванное хронической или острой локальной инфекцией.

Абсцесс может возникать самостоятельно или как осложнение травм и других заболеваний (например, или ). Он может поражать кости, мышцы, подкожную клетчатку, внутренние органы и пространство между ними.

Причины абсцесса

Причина абсцесса кроется в болезнетворных микроорганизмах, чаще всего вирусов и бактерий, которые через повреждение кожного покрова или слизистой оболочки, попадают в организм. Кроме того, абсцесс может развиться во внутренних органах и без видимой на то причины, т.к. различные микроорганизмы и так в определенном количестве находятся в человеке, но не в активной форме. И, как только иммунная система ослабляется под воздействием неблагоприятных факторов, эти вирусы и бактерии активизируются, начинают стремительно размножаться и вредить здоровью человека.

Абсцесс, фактически, является защитной капсулой организма от попытки инфекции его заразить. Он аккумулирует инфекцию в одном месте, защищая здоровые ткани от воспалительных процессов, в результате чего мы можем наблюдать нарыв.

Симптомы абсцесса

О возникновении абсцесса первым делом свидетельствует появление болезненного твердого узла с покраснением по кругу. Через некоторое время (от 2 дней до 2 недель) на месте узла образуется капсула, заполненная гноем.

Такой абсцесс сразу видно, так как он расположен в клетчатке под кожей, дерме или в мышце.

Если абсцесс расположен на внутренних органах, диагностировать их гораздо сложнее, но для эффективного лечения, это архиважно!.

Общие симптомы абсцесса:

— покраснение кожи;
— болезненность в месте воспаления;
— ;
— опухлость;
— нарушение функции органа;
— ;
— , недомогание;
— потеря аппетита.

При возникновении признаков абсцесса срочно обратитесь к хирургу!!! Вскрытие абсцесса самостоятельно – недопустимо, т.к. существует риск возникновения осложнений.

После того, как абсцесс вскрылся, опорожнившаяся полость при правильном уходе и условиях поддается рубцеванию. Если полость не полностью опорожнилась, то воспалительный процесс может перейти в хроническую форму.

Очень важно не допустить прорыва абсцесса в закрытые полости, т.к. это может привести к возникновению гнойных процессов, таких как: , и др.

Фото абсцесса могут вызывать неприятные чувства, поэтому их можно посмотреть на форуме .

Осложнения абсцесса:

— прорыв абсцесса наружу или внутрь;
— распространение инфекции по всему организму;
— бактериемия (попадание бактерий в кровь);
— аррозивные кровотечения;
— генерализация инфекции (переход в хроническую форму);
— дисфункция жизненно важных органов;
— истощение, вызванное распадом тканей.

Виды абсцесса

Абсцесс классифицируют по продолжительности, а также локализации.

По длительности течения:

— острый абсцесс;
— хронический абсцесс.

По локализации (месторасположению):

Абсцесс мягких тканей. Включает в себя абсцесс на коже, в жировой клетчатке, в мышцах и холодный абсцесс (при костном ).

Абсцесс полости рта. Поражает десна, язык, щеки, небо.

Аппендикулярный абсцесс. Данный вид является осложнением острого аппендицита (гнойник с червеобразным отростком).

Абсцесс Бецольда. Это глубокий гнойник под шейными мышцами.

Абсцесс головного мозга. Нарыв расположен в мозговом веществе.

Абсцесс легкого. Являет собой некроз ткани легкого с образованием полостей.

Заглоточный абсцесс. Является осложнением острой инфекции. Проявляется гнойным воспалением лимфатических узлов и заглоточного пространства.

Абсцесс малого таза. Располагается около прямой кишки.

Абсцесс межкишечный. В зоне между петлями кишечника и брюшной стенкой.

Абсцесс паратонзиллярный. Является осложнением флегмонозной ангины. Расположен возле небной миндалины.

Абсцесс печени. Расположен в печени. По этиологии подразделяется на амебный и бактериальный.

Абсцесс поддиафрагмальный. Возникает вследствие травм, воспалений или хирургических вмешательств, располагается под диафрагмой.

Абсцесс спинальный эпидуральный. Поражает клетчатку, окружающую оболочку спинного мозга.

Диагностика абсцесса

Специалист может с легкостью увидеть и диагностировать поверхностный абсцесс, но глубокий внутренний абсцесс диагностировать не так легко.

Для диагностики абсцесса назначают:

Чаще всего, после диагностики, врач (хирург) назначает оперативное лечение абсцесса. Врач вскрывает гнойную полость, опорожняет её с последующим дренированием. Если абсцесс поверхностный и небольшой, то вскрытие может проводиться в амбулатории.

Если же абсцесс внутренний и расположен на внутренних органах, пациенту необходима срочная госпитализация в хирургический стационар.

Абсцесс легкого и печени лечатся методом пункции с аспирацией гноя и введением антибиотиков и ферментных препаратов в полость абсцесса.

Антибиотики назначаются после диагностики, после определения типа возбудителя инфекции, т.к. различные возбудители лечатся определенными антибактериальными препаратами.

После вскрытия абсцесса пациенту назначают:

— придерживаться правильного питания, богатого на ;
— дезинтоксикационную терапия;
— назначаются антибактериальные средства.

Лечение абсцесса народными средствами

Абсцесс принадлежит к хирургическим заболеваниям, потому требует оперативного вмешательства специалистом. Если лечение производить самому, появляется риск развития осложнений абсцесса, поэтому, если Вы решили лечить нарыв в домашних условиях, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Алоэ. Приложите к месту поверхностного абсцесса разрезанный листик , марлю смоченную соком алоэ или кашицу из алоэ в бинтике. Средство меняйте каждые 10 часов.

Лук. Натрите сырой лук в мелкую кашицу, заверните в марлю и приложите к больному месту. Меняйте примочку каждые 4 часа.

Также можете сварить луковицу в молоке или испечь её в духовке и приложить, не ожидая полного остывания.

Лук с мылом. Испеките луковицу и разотрите её с детским мылом (1:1). Приложите к больному месту и меняйте каждые 5 часов.

Медовая мазь. Возьмите в равных пропорциях , мазь Вишневского и спирт (ни в коем случае не водку!). Смешайте до однородности все ингредиенты и прикладывайте под повязку на ночь.

Хлеб. Распарьте ржаной хлеб и теплым приложите к больному месту, накройте капустным листом, оберните бумагой и забинтуйте. Оставьте компресс на сутки.

Картофель. Очистите сырой картофель, натрите на крупной терке и приложите кашицу перебинтовав на больное место, не более, чем на 4 часов.

Подорожник. Свежесрезанные чистые листья измельчите и приложите к поверхностному абсцессу. Меняйте каждые 4 часа.

Лопух. Свежий корень однолетнего лопуха пожуйте натощак и приложите эту массу на больное место на 1 сутки.

Также сделайте настой из лопуха. 1 ст. ложку сухого корня лопуха залейте 1 стаканом кипятка и оставьте настояться на ночь. Этот стакан с отваром выпейте утром сразу после разжевывания свежего корня.

Хвощ. Возьмите 3 ст. ложки травы , столько же травы вереска и 4 ст. ложки травы золотарника. 1 ст. ложку такого сбора залейте 1 стаканом кипятка и дайте постоять 2 часа (или проварите 10-15 минут и остудите). Теплый настой используйте как компресс на больное место. Но держите только в теплом виде, когда остынет – снимите.

Растительное масло с прополисом. 100 г растительного масла доведите до кипения и остудите до температуры 50-60°С. Добавьте 10 г очищенного и измельченного воска прополиса. Постоянно помешивая нагревайте смесь в течении 10 минут до 70-80°С. Еще в горячем виде процедите через марлю и полученную мазь наносите на абсцесс.

Профилактика абсцесса

Профилактика абсцесса включает в себя соблюдение , антисептики, асептики и своевременную правильную обработку ран и ссадин.

У какому врачу обратиться при абсцессе?

Абсцесс. Видео

Нагноение мягких тканей является результатом воспалительного процесса и активности патогенных бактерий. И поскольку подобное явление считается довольно распространенным, многие люди интересуются вопросами о том, почему возникает абсцесс, что это и каковы его первые признаки. Ведь при отсутствии своевременного лечения гнойный процесс может дать некоторые неприятные осложнения.

Абсцесс: что это и каковы его причины?

Абсцесс представляет собой скопление гноя в тканях, которое ограничено от соседних структур с помощью так называемой пиогенной мембраны. Как уже упоминалось, чаще всего причиной нагноения тканей является активность бактериальных микроорганизмов, в частности, стафилококков.

Чаще всего проникают в мягкие ткани через ранки, царапины и прочие кожные повреждения. Нередко встречается и постинъекционный абсцесс, который возникает в результате проколов кожи, неправильного введения лекарств и несоблюдения санитарных норм во време инъекции.

Кроме того, к причинам возникновения нарыва можно отнести наличие кисты, нагноение гематомы (подкожного кровоизлияния). В некоторых случаях инфекция распространяется из другого очага воспаления, например, фурункула.

Абсцесс: что это и какими симптомами сопровождается?

Сразу же стоит заметить, что нарыв может возникать как на коже, так и на любых других тканях организма. Основные симптомы зависят от места локализации гнойного процесса. В любом случае абсцесс сопровождается характерными признаками интоксикации. Наблюдается повышение температуры тела (иногда даже до 41 градуса). Наряду с этим возникает слабость, ломота в теле, сонливость.

Если нарыв расположен в кожных тканях, то его нетрудно заметить. Кожа отекает, краснеет и становиться горячей на ощупь. Пораженный участок тканей становится болезненным. В некоторых случаях можно увидеть сам гнойник.

Абсцесс: что это и чем он опасен?

Естественно, гнойник доставляет человеку массу неудобств. Но при отсутствии лечения последствия могут быть опасными. Изредка гнойный процесс затухает сам по себе. Но чаще всего абсцесс рано или поздно прорывается, освобождая свое гнойное содержимое. В зависимости от места расположения массы могут выделяться наружу или распространяться на соседние ткани, ухудшая состояние пациента.

Кроме того, воспалительный процесс может переходить в хроническую форму, что чревато формирование свищей.

Как лечить абсцесс?

Естественно, при первых же признаках нагноения стоит обратиться за врачебной помощью. Терапия при подобной патологии сводится к вскрытию капсулы гнойника и очищению тканей от гнойных масс. Если нарыв расположен на внутренних органах, то врач может назначить пункцию с последующим промыванием с помощью антибиотиков и антисептических растворов.

При поверхностных абсцессах крайне важным является сохранение чистоты образованной ранки, что обеспечивается регулярным промыванием и сменой повязок. Антибиотики назначаются только после лабораторного исследования образцов, определения природы возбудителя и его чувствительности к тому или иному препарату. При наличии свищей врач удаляет гнойную капсулу и окружающие ткани.