Как правильно собирать кал на анализ. Сколько кала надо для анализа и сколько хранить

Важно: с целью предотвращения заражения всех членов семьи необходимо сдавать биоматериал в виде фекалий на анализ тем, у кого в доме есть маленькие дети, домашние животные, а также тем, кто любит часто купаться в природных водоемах, заниматься садоводством, употреблять в пищу японскую кухню в виде сырой рыбы и пр. Стоит знать, что последствия поражения организма глистной инвазией могут быть самыми тяжелыми вплоть до поражения ЦНС и летального исхода при халатном отношении к своему здоровью.

Подготовка к сдаче анализа


Если читателя интересует, как сдавать кал и сколько нужно кала для проведения точного анализа, то в первую очередь необходимо уяснить, что для получения достоверных результатов необходимо сначала подготовиться к забору биоматериала. В целом правила сбора здесь очень просты:

Важно: если лекарственные препараты отменить невозможно, то об этом стоит уведомить лечащего врача или лаборанта при сдаче анализа. Кстати, женщинам во время менструации нежелательно сдавать биоматериал на анализ, чтобы избежать попадания менструальной крови в биомассу.

Правила сдачи анализа кала


Тем, кто интересуется, сколько кала нужно собрать для анализа и каковы правила сбора биоматериала, будет интересна информация ниже. Так, правильным сбор фекалий будет считаться при соблюдении таких правил:

  • Перед тем как понять, сколько же кала нужно на анализ, необходимо приобрести для забора биомассы специальный стерильный контейнер. Его можно купить в аптеке. Удобно то, что такой контейнер для анализа кала имеет специальную лопаточку для сбора фекалий и клеящийся стикер, на который можно нанести данные пациента. Использовать стеклянные баночки и спичечные коробки для забора фекалий не рекомендуется.
  • Биомассу собирают после произвольной дефекации утром или вечером. При этом запрещено использовать слабительные средства для провокации стула. Также запрещено собирать биоматериал после клизмования или применения ректальных свечей. В этом случае результат может быть искажен.
  • Опорожняться лучше в чистую и сухую тару без примесей в ней моющих, дезинфицирующих и чистящих средств.
  • Перед дефекаций желательно помочиться, чтобы не смешивать кал с мочой. Также нежелательно попадание в биомассу выделений из половых органов.
  • Перед опорожнением нежелательно подмываться, особенно если фекалии собираются утром.
  • Если кал собран с вечера накануне, то можно хранить анализ в стерильном контейнере в холодильнике не более 8 часов. Однако идеальным считается вариант сдачи биоматериала сразу после дефекации (1-2 часа).

Важно: если биоматериал сдается на выявление в организме амеб или лямблий, то его нужно собрать сразу после дефекации и еще в теплом виде доставить в лабораторию в течение первого часа. При этом замораживать или, наоборот, подогревать массу запрещено.

  • В ответ на вопрос, сколько же нужно кала для анализов у взрослого или ребенка, стоит знать, что достаточно собрать 2/3 стерильного контейнера. Если же используется простая баночка из стекла, то можно собрать 1-2 чайные ложки фекалий.
  • Собирать биомассу нужно с трех разных сторон сформированной колбаски. С передней части (то, что вышло в первую очередь), с задней части (в последних фекалиях) и с боковых частей массы. Это позволит получить максимально достоверный результат.
  • На специальном стикере пишут ФИО пациента и указывают дату и время забора биоматериала. Стикер наклеивают на контейнер и отправляют массу на анализ.

Важно: если читателя интересует, сколько делается анализ кала, то здесь стоит знать, что результат, как правило, готов уже в этот же день к вечеру или на следующий день. Максимальный срок выведения результатов при проведении анализа составляет 3-4 дня с учетом выходных в поликлинике/лаборатории.

Что такое копрограмма?


Важно: правильно сдать фекалии на копрограмму нужно только в теплом виде.

Результаты исследований

  • Аскариды;
  • Острицы;
  • Печеночная или кошачья двуустка;
  • Власоглав;
  • Широкий лентец;
  • Свиной или бычий цепень;
  • Шистосома;
  • Амебы или лямблии (простейшие).

Анализ кала – это одна из важных диагностических процедур, которая позволяет выявить у человека наличие заболеваний ЖКТ . Лабораторных исследований, проводимых с калом великое множество, а результат каждого из них в некоторой степени зависит от правильности предоставления пациентом исследуемого материала.

Пациентов, которым предстоит сдать кал для лабораторного анализа , волнуют вопросы о том, какое количество необходимо предоставить, как и где хранить материал.

Для того, что бы не повлиять отрицательно на результат исследования, при сборе анализа человек должен придерживаться простых правил:

  • не сдавать кал в период приёма антибиотиков (между последним приёмом лекарственного препарата и забором исследуемого материала должно пройти минимум 12 часов);
  • не сдавать анализ непосредственно после прохождения рентгена ; не использовать слабительных препаратов перед сбором материала для анализа.

Если говорить о ёмкости, в которую будет помещен кал для передачи в лабораторию, то тут нужно сказать о стерильности. Будет лучше, если человек купит пластиковый контейнер, который предназначен именно для проведения этой процедуры.


Перед сдачей анализа необходимо провести тщательную гигиену половых органов и анального отверстия. Недопустимо сдавать кал с примесями мочи. В зависимости от возрастной категории человека, как для анализа предоставляется в разных количествах.

Грудничка

У малышей процедура взятия кала для анализа значительно осложняется. Родителям следует учитывать, что пригодным вариантом будет кал, собранный накануне вечером . Хотя, лучше всего, отнести в лабораторию утренний. Подмыть малыша не получится, так как время опорожнения кишечника у грудничка неизвестно.

Собирать материал для анализа рационально из одноразового подгузника. При этом следует учитывать, что пригоден только верхний слой.

Нельзя соскабливать с самого памперса, так как есть вероятность попадания инородных веществ. Разумеется, что много кала таким образом собрать не удастся. Поэтому, если говорить об объёме, то сколько получится.

Ребенка

Перед взятием кала для анализа ребенку следует исключить приём любых лекарственных препаратов (если таковые имеются).

Для лабораторного исследования лучше использовать материал, который хранился не дольше 12 часов с момента забора.

Клизму использовать не рекомендуется , лучше отложить визит к врачу до следующего дня, если утром ребенок не сходил в туалет. Для передачи материала в лабораторию опять же используется, специально предназначенный, контейнер, который можно купить в аптеке.

Им же можно отмерить и необходимый объём кала, которого хватит для успешного проведения лабораторного исследования.

Взрослого

У взрослого человека необходимо взять кал небольшими кусочками с разных сторон от общей массы. Если человек отдаёт материал в обычной банке, то объём должен быть размером с грецкий орех .

Если при взятии материала используется специальный пластиковый контейнер с отметками, то следует взять обозначенное ими количество. Перед опорожнением кишечника человек должен провести гигиену половых органов, и проследить затем, что бы в баночку с анализом не попала моча.

Не стоит также сдавать кал, который соприкасался с поверхностью унитаза, то есть взять необходимо с поверхности.

Причины назначения анализа

Причин для направления на анализы может быть много. Для детей в возрасте до одного года, анализ кала является регулярной и обязательной процедурой. В другом случае, такое лабораторное исследование пригодится для допуска в бассейн или при поступлении в детский сад.

Взрослым анализ приходится сдавать при поступлении на некоторые виды работы , например, в продуктовый магазин или медицинское учреждение.

Также направление на анализ кала выдаётся лечащим врачом при подозрении на какое-нибудь заболевание: рахит, анемия, дисбактериоз, кишечная палочка, грипп. Другими поводами могут послужить длительный приём антибиотиков, химиотерапия при онкологических заболеваниях, грудное вскармливание.

На яйцеглист

Идеальный вариант для анализа на яйца глист – это утренний кал. Но если взрослый человек или ребенок сходил в туалет накануне вечером, то такой материал тоже пригодится.

По сравнению с обычной копрограммой, для этого анализа потребуется немного больше кала. Медицинские работники рекомендуют отделять кусочек размером 2 на 3 сантиметра. Сделать это можно одноразовой пластиковой ложкой или при помощи специального мерного контейнера.

На дисбактериоз

Для анализа кала на дисбактериоз потребуется примерно 10 грамм материала — это одна чайная ложка (если для анализа сдаётся жидкий стул, то по количеству материала должно быть немного больше). А вот подготовка должна быть более серьёзной и основательной.

Для того, чтобы результаты лабораторного исследования были максимально точными, человеку необходимо придерживаться некоторых правил:

  • за три дня до анализа, человек должен соблюдать диету – исключить из своего рациона любые рыбные и мясные продукты, свеклу, алкогольные напитки и то, что может вызвать в кишечнике брожение, например кефир;
  • желательно отказаться от употребления капусты и яблок;
  • следует прекратить приём антибиотиков, различных биологических добавок, ректальных свечей, слабительных препаратов, а так же от касторового и вазелинового масла;

Перед забором материала для анализа необходимо провести гигиену половых органов и заднего прохода. Кал на дисбактериоз необходимо отправить в лабораторию как можно быстрее. Идеальный вариант – 30 – 40 минут после дефекации. Максимально допустимое время – это два часа.

Следует помнить, что на контейнере с материалом необходимо надёжно закрепить бумажку с фамилией, именем и отчеством, а так же указать год рождения человека, сдающего анализ. Результат лабораторного исследования должны выдать на руки с детальной расшифровкой для того, что бы человек вновь обратился к лечащему врачу за справкой о допуске на работу (детский сад, бассейн) или же для назначения соответствующего лечения.

Не все знают, как собирать кал на анализ, а ведь от правильности выполнения этой процедуры зависит, насколько точными получатся результаты и, следовательно, диагноз врача.

Анализ кала может быть назначен как для взрослого, так и для ребенка, в том числе и для грудничка.

Из статьи вы узнаете, как правильно собрать материал для исследования, сколько времени можно его хранить перед сдачей, а также некоторые особенности проведения этого анализа.

Как и практически любой другой анализ, исследование кала требует от взрослого и ребенка определенной подготовки, чтобы собрать подходящий материал, который поможет врачу поставить точный диагноз.

В подготовке к анализу кала нет ничего сложного, она начинается за несколько дней до самого обследования.

Самое главное, что нужно знать – процесс дефекации должен быть естественным, в противном же случае анализ будет бесполезным, т. к. результаты получатся недостоверными.

Это значит, что для ускорения опорожнения кишечника нельзя использовать клизмы и слабительные препараты, даже если человек страдает запором.

Это важно для большинства видов обследования – в случае, если кал был получен с помощью дополнительных средств, срок его формирования в кишечнике будет значительно уменьшен, поэтому в нем может отсутствовать множество элементов, указывающих на те или иные патологии.

Например, крахмал и жир, найденный в остатках непереваренной пищи, часто говорит о наличии у пациента панкреатита, но обнаружить эти элементы можно, только если кал был сформирован естественным путем.

Отказаться от применения слабительных препаратов и клизмы нужно не только во время последней дефекации, но и за 3-4 дня до обследования – это повысит качество материала и облегчит врачу постановку диагноза.

Сделать копрограмму недостоверной могут и другие факторы, например, прием медикаментов, особенно тех, которые влияют на работу желудочно-кишечного тракта.


К ним относятся не только слабительные препараты, но также любые таблетки, влияющие на процессы переваривания и всасывания пищи.

Если пациент принимает какие-то необходимые медикаменты, от которых невозможно временно отказаться, то об этом обязательно стоит предупредить лечащего врача.

Абсолютно недостоверной сделает копрограмму проведенное накануне рентгенологическое обследование кишечника и желудка, поэтому сдавать анализ нужно, по крайней мере, через 2 дня после него.

Чтобы результат анализа кала получился более достоверным, а также для улучшения работы желудочно-кишечного тракта пациентам рекомендуется за 2-3 дня до исследования придерживаться несложной диеты: отказаться от жирной, жареной и острой пищи, заменив ее молочными продуктами, свежими фруктами, яйцами, кашами и другими легко усваиваемыми блюдами.

Как собирать биоматериал?

Правильно ли собирать биоматериал с вечера? Независимо от того, на выявление какой проблемы назначается анализ (дисбактериоз, скрытый кал, гельминты и т. д.), для сбора кала существуют свои правила, которые обязательно нужно соблюдать, чтобы получить достоверные результаты.

Правила сбора материала одинаковы и для детей, в том числе и у ребенка-грудничка, и для взрослых.

Прежде всего, нужно подготовить подходящую емкость: теоретически можно собрать материал и в домашнюю баночку, однако перед этим ее придется прокипятить и прокалить, что отнимет немало времени.

Врачи советуют использовать специальные емкости для сбора кала, продающиеся в аптеке – они не только гораздо удобнее, но и обеспечивают большую герметичность и стерильность, которых непросто добиться с домашней посудой.

Кроме того, вместе с емкостью в набор входит специальная ложечка для сбора материала, которой очень удобно пользоваться.

Собирать кал на дисбактериоз, глисты и подозрения на другие болезни обязательно нужно из нескольких мест.

Это важно, поскольку элементы распределены неоднородно: при анализе на глисты, яйца можно обнаружить лишь в отдельном месте, а не во всем материале.

Если вы видите в каком-то месте кала примесь крови, слизи или другие особенности, то материал для анализа нужно взять именно из него, поскольку это может указывать на нарушения более серьезные, чем дисбактериоз или яйца гельминтов.

Перед сбором кала на анализ для детей и взрослых лучше будет заранее опорожнить мочевой пузырь, чтобы моча не попала в материал и не исказила копрограмму.

Повлияет на результаты обследования и кровь в кале, поэтому женщинам во время менструации сдавать этот анализ не рекомендуется – лучше всего подождать ее окончания.

В зависимости от того, сдаете вы материалы на дисбактериоз, яйца глист или другие патологии, нужно предоставить его в какое-то определенное время.

В большинстве случаев собрать материал можно за сутки и хранить в холодильнике до утра, после чего отнести на исследование.

Это особенно удобно для новорожденных, которые не могут ходить в туалет в определенное время, однако даже в этом случае хранить материал нужно не дольше 12 часов.

Для детей старшего возраста и взрослых лучше всего собрать кал не с вечера, а с утра, непосредственно перед процедурой – это поможет врачу правильно поставить диагноз.

Кроме того, бывают случаи, когда материал, собранный с вечера, просто не подойдет: например, для исследования на дисбактериоз кал нужно доставить на анализ через 2-3 часа после получения, иначе результаты могут получиться недостоверными.

Сколько материала нужно собрать – еще один вопрос, который волнует многих.

Эта цифра будет одинакова и для грудничка, и для ребенка, и для взрослого: для проведения адекватного исследования на наличие любой патологии будет достаточно примерно 10 г материала или двух ложек, входящих в комплект для сбора анализа.

Показания для сдачи анализа

Анализ кала – простая и безопасная процедура, поэтому назначить ее могут при подозрении на самые разные патологии, но все они, как правило, связаны с проблемами в работе желудочно-кишечного тракта.

Для грудничка анализ нередко назначают при подозрении на дисбактериоз, который довольно часто встречается у детей в этом возрасте.

Для ребенка более старшего возраста анализ также могут назначить при подозрении на дисбактериоз или яйца глист, которые часто появляются у детей вследствие недостаточной гигиены.

Для взрослых данный анализ необходим при аналогичных подозрениях, а также когда присутствуют какие-либо нарушения в работе ЖКТ: проблемы с поджелудочной железой, печенью, кишечником, желудком и т. д.

Если у ребенка или взрослого не диагностирована болезнь, при которой необходим анализ кала для отслеживания хода лечения, это исследование очень часто врач может назначить при подозрении на какую-либо патологию.

Часто анализ кала становится первичным исследованием, в ходе которого можно поставить достоверный диагноз.

Например, дисбактериоз на разных стадиях можно заподозрить, если у пациента наблюдаются такие симптомы, как повторяющиеся запоры или поносы, периодическая или постоянная боль в животе, вздутие, метеоризм.

На поздних стадиях дисбактериоз вызывает признаки, характерные для отравления: тошнота и рвота, слабость, ухудшение аппетита и т. д.

Такие признаки можно увидеть как у грудничка, так и у старших детей и взрослых. Подобные симптомы требуют обращения к врачу.

Заподозрить у детей и взрослых яйца глистов можно по схожим признакам. Глисты вызывают проблемы в работе ЖКТ: запоры, поносы, рвоту и тошноту.

Очень часто больной может отмечать боли в правом подреберье или возле пупка, а также непреходящее чувство вздутия живота.

Чем более распространенным будет заражение, тем более интенсивно будут проявляться и симптомы, однако точно установить, что в теле человека присутствуют яйца глист, можно только с помощью анализа кала.

Он же поможет отличить яйца от заболеваний, вызывающих схожие симптомы, к ним относится, например, дисбактериоз.

Собрать кал на анализ обязательно нужно и в случае, если вы заметили, что он имеет нехарактерный цвет.

Например, дисбактериоз приводит к окрашиванию кала в зеленоватый цвет, а черный цвет может появиться при наличии в организме раковой опухоли.

Примеси крови, слизи, а также любые боли в области желудка, кишечника и близлежащих органов требуют обязательного обращения к врачу, т. к. нередко указывают на признаки какой-либо болезни.

Точно установить причину болезненных ощущений поможет, в том числе, и анализ кала, который является крайне простым и эффективным методом диагностики.

Собрать анализ кала несложно даже у самых маленьких детей, в частности, у ребенка-грудничка. Самое главное, соблюдать несколько простых условий.

Если все сделать правильно, то уже через несколько дней можно будет установить у пациента дисбактериоз, яйца глист и множество других патологий, чтобы незамедлительно начать лечение.

Любая медицинская процедура должна осуществляться в соответствии с определенными правилами, от соблюдения которых зависит ее эффективность. Внутримышечные инъекции делаются в асептических условиях, чтобы не занести инфекцию, таблетки принимаются в соответствии со схемами лечения, дабы не допустить передозировки лекарства, и так далее. Отчего-то пациенты считают, что все эти тонкости должен знать и соблюдать медперсонал, а больных они не касаются. Единственное правило, известное большинству, состоит в том, что кровь надо сдавать натощак. Тем не менее, даже сдача кала на исследование проводится после некоторой подготовки и в соответствии с рядом важных указаний.

Пять общих правил сдачи кала

1.​ Образец, полученный для анализа, должен быть добыт в результате самопроизвольной дефекации, то есть без клизм и приема слабительных. Первые запрещается проводить менее, чем за 2 дня до исследования, вторые – менее, чем за 2-3 суток. В противном случае содержимое быстрее проходит через кишечник, из-за чего нарушается состав стула, который должен был сформироваться в естественных условиях. Например, в могут обнаруживаться не переваренные остатки пищи, жиры, крахмал и другие компоненты, на основании наличия которых специалист имеет основание заподозрить, к примеру, панкреатит.

Впрочем, некоторые исследователи отмечают, что образец, полученный при помощи слабительных, иногда лучше демонстрирует наличие лямблий: они вымываются из двенадцатиперстной кишки и быстро попадают в кал, не успев видоизмениться и погибнуть в ниже лежащих отделах пищеварительного тракта.

2.​ Чем свежее проба кала, тем лучше. Оптимально от сдачи кала до момента, когда он попадет в лабораторию, должно пройти 4-6 часов. Это не абсолютный критерий, просто со временем состав стула, в первую очередь, микробиологический, может меняться, что способно повлиять на результаты.

К сожалению, лаборатории по приему анализов работают только в определенные часы в первой половине дня. В большинстве медицинских учреждений их принимают с 8 до 10 утра. Это несколько затрудняет задачу, ведь есть люди, которые привыкли ходить в туалет исключительно вечером, а некоторых детей вообще никакими силами и ухищрениями не заставить сесть на горшок после пробуждения. Что же делать? Если время терпит, можно поэкспериментировать и попытаться потерпеть с очередной дефекацией до утра, не получается – сдать самую позднюю из возможных вечерних порций и отнести ее сразу после открытия лаборатории. Даже такой образец лучше, чем ничего.

3.​ Перед сдачей кала на протяжении 2-3 дней следует соблюдать правильную здоровую диету , не употреблять слишком много продуктов, способствующих газообразованию, появлению диареи или запора. Также не стоит есть свеклу и другую пищу, которая может повлиять на цвет кала.

4.​ Если это возможно, накануне сбора образца надо отказаться от приема некоторых лекарств: активированного угля (придает калу черный цвет), висмута (тоже влияет на окраску), ректальных суппозиториев (изменяют его состав), пилокарпина (действует на перистальтику). Также в течение 2 дней до сдачи кала не стоит проводить рентгеноконтрастные исследования органов пищеварения (пассаж бария, ирригоскопия): сульфат бария, который при этом принимают пациенты, придает калу белый цвет и нарушает его состав.

5.​ Женщинам в период менструаций желательно избегать сдачи кала. Если же это необходимо, стоит воспользоваться тампоном, чтобы кровь не попала в образец.

От теории к практике

Будем надеяться, все обозначенные выше правила понятны, просты и будут приняты к сведению. А теперь определимся, как должна выглядеть сама процедура сбора кала.

Перед сбором необходимо предварительно помочиться и тщательно обмыть промежность теплой водой с мылом, а затем хорошо вытереться. Попадание в пробу как мочи, так и воды крайне нежелательно. Многие пренебрегают гигиеной, считая, что кал сам по себе «грязный», и лишние микробы с поверхности кожи результатам точно не повредят. Однако вместе с микробами в стул могут попасть химические компоненты с белья и одежды, так что лучше все-таки уделить достаточное внимание этому моменту.

Испражниться нужно в сухую чистую посуду, например, судно или, если пациент- ребенок, горшок. А что делать, если судна дома нет, как и в большинстве семей? Некоторые «сдают» кал в унитаз, если это позволяет его конструкция, а затем забирают пробу уже оттуда. Однако подобное нежелательно, так как в унитазе чистота не идеальна. Можно предложить альтернативу – натянуть на стульчак пищевую пленку, с комфортом сделать свои дела на нее и собрать пробу; многие делают именно так.

Сбор образца ведется в чистую герметичную посуду, стеклянную или пластиковую. По объему нужно взять кала примерно с чайную ложку. Затем посуду закупоривают и относят в лабораторию.

Особые указания при сдаче некоторых анализов

Перед сдачей на 3-4 дня перед исследованием необходимо отказаться от продуктов, содержащих железо, в первую очередь, от мяса и субпродуктов. Также в это время не проводятся инвазивные вмешательства на желудочно-кишечном тракте (гастроскопия, колоноскопия), а в день перед анализом нужно даже отказаться от чистки зубов. Высокочувствительная химическая реакция способна дать ложноположительный ответ, если обнаружит в кале компоненты разрушенной крови (в том числе и простое железо).

Пробу кала, предназначенную для исследования на дисбактериоз (), надо собирать не просто в чистую, а в стерильную посуду. Микробы с загрязненных стенок могут попасть в образец и повлиять на результаты.

Когда собирается , образец лучше делать немного больше по объему, чем это полагается, и собирать его из нескольких мест, а не брать «единым блоком».

Если Вам предстоит сдача анализа кала, убедитесь в том, что Вы подготовились к исследованию должным образом и не нарушили ни одного из перечисленных правил. И, пусть их соблюдение покажется Вам сложным и муторным делом, не забывайте, что это – залог получения правильных результатов, то есть Вы действуете в собственных интересах.

PS: Читайте также « «, « «

Кал образуется в результате сложных биохимических процессов в организме, поэтому копрограмма играет важную роль в оценке работы органов пищеварительной и выделительной системы.

Анализ кала: значение, основные показатели

Анализ кала – это эффективный лабораторный метод диагностики ЖКТ

Кал формируется в толстом кишечнике и состоит из остатков пищи, желчи, различных пищеварительных ферментов, бактерий и т.д.

Общий анализ кала помогает оценить работу кишечника и пищеварительной системы, выявить различные заболевания и поражение толстого кишечника, поставить диагноз. Информацию о том, как сдавать копрограмму, когда собирать кал и сколько кала нужно для анализа, нужно уточнять у врача. Правильно собранный материал играет важную роль в диагностике.

Копрограмма проводится в 3 этапа:

  1. Макроскопическое обследование. При макроскопическом обследовании оцениваются внешние показатели кала: его цвет, количество, консистенцию, форму, наличие видимой крови, слизи, гноя. Форма и консистенция фекалий указывают на работу кишечника, наличие или отсутствие запоров. В норме кал представляет собой аморфную размягченную массу коричневого цвета. Отклонения от нормы в данном случае указывает на наличие проблем в работе ЖКТ. Цвет кала во многом зависит от рациона, поэтому диагностировать какие-либо заболевания на этом этапе обследования невозможно.
  2. Химическое обследование. Эта важная часть диагностики кала включает в себя проверку на реакцию кала (кислую или щелочную), наличие скрытой крови и различных белковых остатков (стеркобилин, билирубин, растворимые белки). Присутствие белков в кале указывает на наличие воспаления кишечника или нарушение выделения желчи. Химический анализ кала позволяет оценить его состав.
  3. Микроскопическое обследование. При микроскопическом обследовании проводится подробная оценка составляющих кала, частиц и элементов. Сюда входит оценка количества в кале нейтральных жиров, жирных кислот, соединительной и мышечной ткани, дрожжей, яиц глистов, лейкоцитов, растительного крахмала, эритроцитов и различных простейших.

Анализ кала помогает выявить патологии не только толстого, но и тонкого кишечника, двенадцатиперстной кишки, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Назначение на анализ кала

Копрограмму может назначить врач-терапевт или колопроктолог. Общий анализ кала назначается при любых проблемах с работой желудка и кишечника. Это одна из основных процедур для определения дальнейшего обследования.

Копрограмма является неинвазивной, безболезненной и информативной процедурой. Она проводится для диагностики заболеваний органов ЖКТ, проверки эффективности лечения и профилактики глистных инвазий.

Показания к анализу кала:

  • Нарушение стула. Хронические запоры и поносы указывают на нарушение работы кишечника. Они могут быть симптомами серьезных заболеваний и приводить к различным осложнениям, таким, как колит, геморрой, анальная трещина. Норма стула индивидуальна, но, если задержка стула длится более 2 дней и вызывает боли, кал при этом очень твердый, можно говорить на нарушениях. Поносом считается жидкий стул более 2-3 раз в день, приводящий к обезвоживанию.
  • Боли в животе. Они могут возникать в любой части живота, до или во время дефекации. Боли сопровождают многие заболевания пищеварительной и выделительной системы вплоть до онкологии. При появлении регулярных болей в животе необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти тщательное обследование.
  • Тошнота и рвота. Эти симптомы могут указывать на нарушение работы желудка, поджелудочной, желчного пузыря. При постоянной тошноте рекомендуется сдать анализ крови, копрограмму и пройти ФГС в случае подозрения на серьезное заболевание желудка.
  • Метеоризм. Повышенное и болезненное газообразование часто не считают тревожным симптомом, однако так может начинаться колит, глистное поражение кишечника, а также панкреатит и дисбактериоз.
  • Тенезмы. Тенезмами называют ложные позывы к дефекации. Они могут возникать неожиданно или только после посещения туалета. Это серьезный симптом, указывающий на нарушение моторики кишечника. Он нередко возникает при воспалительных заболеваниях слизистой кишечника.

Подготовка и сбор материала

Правильный сбор материала для анализа – залог достоверного результата

От правильной подготовки и соблюдения правил сбора материала во многом зависит достоверность результатов. Врач предупреждает о необходимой подготовке заранее. Дефекация должна быть естественной. Нельзя вызывать дефекацию суппозиториями, клизмами или слабительными средствами. Они могут нарушить его состав, ускорить прохождение кала по кишечнику, что приведет к обнаружению в нем непереваренных частиц. Исключение составляет только обследование на яйца глистов. После приема слабительного кал быстрее проходит по кишечнику, глисты не успевают видоизмениться.

Накануне анализа нужно придерживаться диеты. За 3-4 дня до сбора анализа нужно исключить из рациона продукты, раздражающие кишечник, усиливающие газообразование и приводящие к запорам. Нельзя есть свеклу, чернику, чернослив, помидоры и прочие продукты, изменяющие цвет кала. Также не рекомендуется употреблять зеленые овощи, мясо и рыбу.

Контейнер для сбора кала должен быть стерильным, не рекомендуется собирать кал в любую тару, лучше приобрести в аптеке контейнер со специальной ложечкой.

Перед сбором анализа нужно подмыться и насухо вытереться. Нельзя допускать попадания в кал мочи, менструальной крови, выделений из влагалища или воды.

Количество кала должно составлять не более 1/3 контейнера, то есть не более 1 чайной ложки. При общем анализе кала большего количества не требуется.

Больше информации об анализе кала можно узнать из видео:

Кал нужно доставить в лабораторию как можно быстрее, лучше всего в день сбора. Однако стимулировать дефекацию нельзя, а лаборатории, как правило, принимают анализы только по утрам. Если утренний стул невозможен, нужно собрать самый поздний вечерний кал и отвезти его в лабораторию как можно раньше утром. Хранить материал нужно в плотно закрытом стерильном контейнере при температуре не выше 8 градусов.

Расшифровка и норма основных показателей

Копрограмма – это совокупное описание химического, микроскопического и физического исследования кала

Расшифровкой анализа должен заниматься врач. Оцениваются все показатели анализа. При выявлении каких-либо нарушений назначается дальнейшее обследование.

  • Форма и консистенция. В норме кал имеет среднюю консистенцию, плотную или кашеобразную. Отклонением считается твердый или жидкий стул. Форма, как правило, овальная.
  • Цвет и включения. Цвет кала должен быть коричневым, желтоватым или темно-коричневым. Патологическим считается черный кал (при соблюдении диеты), красноватый, зеленоватый, белый, с примесями крови или гноя и остатками непереваренной пищи.
  • Реакция кала. Кал должен иметь нейтральную среду. Если она кислая или щелочная, это говорит о неправильном питании и нарушении работы кишечника.
  • Реакция на кровь. Если в кале обнаружена скрытая кровь, можно заподозрить очаг кровотечения в верхних отделах ЖКТ: пищеводе, желудке. Также скрытая кровь обнаруживается при микроповреждениях стенок кишечника.
  • Реакция на билирубин. В норме билирубин отсутствует в кале. В кишечнике билирубин восстанавливается и меняет свою структуру, поэтому, если обнаруживается неизмененный билирубин, скорее всего микрофлора кишечника нарушена или продвижение пищи по кишечнику происходит слишком быстро.
  • Реакция на стеркобилин. Стеркобилин представляет собой фрагмент белка. В норме он присутствует в кале. Если он отсутствует, значит нарушено поступление желчи в просвет кишки.
  • Мышечные волокна и соединительная ткань. В кале здорового человека эти частицы отсутствуют. Присутствие этих клеток говорит о повреждении слизистой и часто сопутствуют колитам.
  • Крахмал. Внутриклеточный, как и внеклеточный крахмал в кале должен отсутствовать. Наличие крахмала в фекалиях называют амилореей. Амилорею можно обнаружить при усиленной перистальтике кишечника.

Как правило, анализ кала является лишь первой ступенью обследования. На его основе можно предположить диагноз или же определить направление дальнейшей диагностики, но поставить себе диагноз самостоятельно исключительно с помощью копрограммы невозможно.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Сколько кала нужно для анализа, как его собрать и как хранить?

К сожалению, глисты выявляются у многих детей и взрослых.

Врачи не перестают рекомендовать, что важно периодически относить кал на яйца глист в лабораторию даже в целях профилактики. Как подготовиться к исследованию, сколько можно и нужно собрать материала, как хранить - рассмотрим подробнее в данной статье.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Дефекация - специфический процесс. Далеко не всегда кишечник опорожняется вовремя. В этом случае, хранение кала для сдачи анализа считается актуальным вопросом для многих людей. Сдача бак. анализа на посев особо затруднительна в моменты запоров, что и бывает в случае заражения глистными инвазиями.

Нерегулярные испражнения наводят на мысль о хранении кала в холодильнике, но для каждого вида анализа имеются свои нормативы.

Подготовительный процесс заключается:

  • в пересмотре своего рациона;
  • в исключении продуктов, провоцирующих расстройство в желудке (свеклы, капусты, соленых и маринованных огурцов, сладкой и мучной выпечки);
  • исключении приема слабительных средств, антибиотиков, витаминов и сильнодействующих препаратов за 3-4 дня до сдачи анализа.

Задержка дефекации приводит к вздутию живота, изжоге. Не всегда удается сдать анализ кала пациентам вовремя.

Емкость для анализа

Сегодня спичечные коробки, иные бумажные контейнеры ушли в прошлое. Лаборанты не принимают подобные емкости, да и стерильными они не считаются.

Приобрести контейнер для подобных целей можно в аптеке.

Итак, идеальная емкость тары для хранения анализа кала:

  • пластиковая тара;
  • стеклянная тара, которая есть у каждой хозяйки в доме.

Нестерильная посуда со скоплениями микроорганизмов на стенках может привести к искажению анализа, поэтому нужно предварительно хорошо вымыть, обработать хозяйственным мылом, обдать кипятком, прикрыть крышкой.

Процедура сбора кала на выявление яиц глистов

Как собирать кал?

Если не получается собрать в посудину чистой лопаточкой, то можно прибегнуть к такому способу:

  • постелить на унитаз чистую клеенку;
  • взять предварительно вымытую ложку или палочку;
  • произвести сбор в объеме 0,5-2 ч.л. фекалий и желательно из разных частей: внутри, сверху, по бокам, поскольку часто гельминты в фекалиях распределены неравномерно;
  • подписать либо приклеить бирку;
  • сдать вместе с направлением врача в лабораторию.

Забор материала

Немногие пациенты знают, как правильно собирать кал и часто допускают ошибки. В итоге получается смазанный, неправдоподобный результат.

Перед тем как собирать кал нужно:

  • помочиться, опустошить мочевой пузырь;
  • провести процедуру подмывания теплой водичкой (желательно с мылом);
  • вытереть насухо половые органы, т. к. непосредственно в биоматериале не должно быть частиц воды).

Многие заблуждаются, когда пытаются взять кал прямо из унитаза, на стенках, скорее всего, есть скопления микробов и результат получится искаженным.

При отсутствии емкости под рукой можно использовать пищевую пленку, натянув на основании стульчика. После чего взять на пробу кал прямо с пленки, закрыть плотно крышкой и отнести в лабораторию.

Требуемый объем кала

Нужно постараться произвести забор кала с разных частей массы для получения более достоверного результата. Требуемый объем 0,5- 2 ч. л. Этого вполне достаточно для лаборантов.

Обязательно забор материла производить чистой ложкой или палочкой, после процедуры тщательно вымыть руки.

Как собрать кал и сдать анализ ребенку?

Примерно за 7 дней до сбора кала, дабы получить более достоверные результаты:

  1. не стоит давать ребенку лекарственные препараты, иные продукты, способные привести к послаблению перистальтики кишечника и к поносу.
  2. Желательно не допускать длительных запоров.

В анализе кала не должно быть частиц мочи, крови, воды. Для анализа на яйца глист у ребенка вполне хватит 1 ч.л. фекалий.

Допустим забор массы чистой ложечкой из памперса грудничка, причем структура фекалий может быть совершенно любой. Это для лаборантов не играет особой роли. Главное, чтобы емкость была стерильной. Идеальная посуда - пластик или стекло. Спичечный коробок не считается стерильно тарой.

Что делать, если у вас запор?

Нельзя накануне сдачи анализа ставить какие-либо свечи и клизмы, принимать слабительные таблетки. Запоры при гельминтозе - знакомое явление, поэтому о сборе дефекаций нужно позаботиться заранее.

При запорах можно пойти одним из 3-ех путей:

  • с вечера неплотно поужинать, приготовив салат “Метелка”;
  • отложить исследование до следующего дня;
  • сохранить анализ на средней полке в холодильнике, но никак не в морозилке по причине уничтожения биоматериала при низких температурах.

Кал нельзя долго хранить. Рекомендованное время - не более 10 часов до момента проведения исследования. Лучше всего отнести свежий кал, взятый с утра. С учетом того, что анализ делается сутки, то пациенту за получением результатов можно будет обратиться уже на следующий день при сдаче кала с утра.

  1. Упаковка для хранения кала – стеклопластиковая тара. Купить можно в аптеке в виде цилиндра вытянутой формы.
  2. Нежелательно хранить кал долго и в открытом виде. В емкости быстро оседают патогенные микроорганизмы, поэтому желательно не использовать тару, бывшую в употреблении и хранить уже с калом более 8-10 часов.

Сколько можно хранить анализы на яйцеглист?

Лучше всего не тянуть и быстрее отнести анализ в лабораторию. Желательно сдавать с утра в течение 2-3 часов. Если же так не получается, то можно хранить в холодильнике до 8 часов в герметичной и закупоренной посуде.

При невозможности доставки материала в лабораторию вовремя лучше всего перенести сдачу анализа на следующий день. Как правило, анализ на яйца глист делается сутки, и результат можно будет получить уже на следующий день.

Куда сдавать и сколько ждать?

  • в лабораторию;
  • поликлинику по месту жительства по направлению врача;
  • частные клиники, но, конечно, за отдельную плату.

На изучение материала отводятся сутки при сдаче в лабораторию по месту жительства и по направлению врача. При сдаче анализа частным специалистам время ожидания результата может занять около 5 часов.

Проведение исследования

Необходимо предварительно подготовиться, т.е. предварительно за 6-7 дней:

  • пересмотреть диету с исключением из рациона острых, жареных, жирных продуктов и включив кислое молоко;
  • настроить кишечник на ежедневное опорожнение;
  • при взятии анализа кала у малыша вводить новые продукты в рацион нужно за несколько дней до сбора кала;
  • произвести сбор дефекации в чистую, сухую посудину. Неважно, что это: горшок, тазик, судно, подгузник.

Если нет возможности своевременно собрать кал по причине запора, то стоит обратиться к врачу и обсудить данный момент. Исследование обычно проводится с утра, как только кал попадет в лабораторию.

В случае постановки клизмы при постоянных запорах желательно произвести сбор кала лишь спустя 2- суток.

Куда идти за результатами?

Обычно врач выдает направление для сдачи анализа кала в лабораторию. Пациенту же необходимо прийти за результатом на следующий день к лечащему врачу.

При сдаче анализа в частную лабораторию за результатом стоит явиться:

Возможна пересдача кала в случае выдачи сомнительного анализа.

Вывод

Микроскопическое обследование биоматериала заключается в нанесении тонкого мазка на стеклышко и после окрашивания – изучение под микроскопом состава испражнений на наличие яиц глистов.

Если глистные инвазии в кале здорового человека отсутствуют, то при выдаче результата ставится в бланке пометка “не обнаружено”. Хотя это не факт, что заражения не произошло по причине непостоянства откладывания яиц гельминтами.

Обсуждение, сколько кала нужно для анализа кала, где и как его хранить до сдачи в лабораторию

Анализ кала – это одна из важных диагностических процедур, которая позволяет выявить у человека наличие заболеваний ЖКТ. Лабораторных исследований, проводимых с калом великое множество, а результат каждого из них в некоторой степени зависит от правильности предоставления пациентом исследуемого материала.

Как сдавать кал

Пациентов, которым предстоит сдать кал для лабораторного анализа, волнуют вопросы о том, какое количество необходимо предоставить, как и где хранить материал.

Для того, что бы не повлиять отрицательно на результат исследования, при сборе анализа человек должен придерживаться простых правил:

  • не сдавать кал в период приёма антибиотиков (между последним приёмом лекарственного препарата и забором исследуемого материала должно пройти минимум 12 часов);
  • не сдавать анализ непосредственно после прохождения рентгена; не использовать слабительных препаратов перед сбором материала для анализа.

Перед сдачей анализа необходимо провести тщательную гигиену половых органов и анального отверстия. Недопустимо сдавать кал с примесями мочи. В зависимости от возрастной категории человека, как для анализа предоставляется в разных количествах.

Грудничка

У малышей процедура взятия кала для анализа значительно осложняется. Родителям следует учитывать, что пригодным вариантом будет кал, собранный накануне вечером. Хотя, лучше всего, отнести в лабораторию утренний. Подмыть малыша не получится, так как время опорожнения кишечника у грудничка неизвестно.

Собирать материал для анализа рационально из одноразового подгузника. При этом следует учитывать, что пригоден только верхний слой.

Нельзя соскабливать с самого памперса, так как есть вероятность попадания инородных веществ. Разумеется, что много кала таким образом собрать не удастся. Поэтому, если говорить об объёме, то сколько получится.

Ребенка

Перед взятием кала для анализа ребенку следует исключить приём любых лекарственных препаратов (если таковые имеются).

Для лабораторного исследования лучше использовать материал, который хранился не дольше 12 часов с момента забора.

Клизму использовать не рекомендуется, лучше отложить визит к врачу до следующего дня, если утром ребенок не сходил в туалет. Для передачи материала в лабораторию опять же используется, специально предназначенный, контейнер, который можно купить в аптеке.

Им же можно отмерить и необходимый объём кала, которого хватит для успешного проведения лабораторного исследования.

Взрослого

У взрослого человека необходимо взять кал небольшими кусочками с разных сторон от общей массы. Если человек отдаёт материал в обычной банке, то объём должен быть размером с грецкий орех.

Если при взятии материала используется специальный пластиковый контейнер с отметками, то следует взять обозначенное ими количество. Перед опорожнением кишечника человек должен провести гигиену половых органов, и проследить затем, что бы в баночку с анализом не попала моча.

Не стоит также сдавать кал, который соприкасался с поверхностью унитаза, то есть взять необходимо с поверхности.

Причины назначения анализа

Причин для направления на анализы может быть много. Для детей в возрасте до одного года, анализ кала является регулярной и обязательной процедурой. В другом случае, такое лабораторное исследование пригодится для допуска в бассейн или при поступлении в детский сад.

Взрослым анализ приходится сдавать при поступлении на некоторые виды работы, например, в продуктовый магазин или медицинское учреждение.

Также направление на анализ кала выдаётся лечащим врачом при подозрении на какое-нибудь заболевание: рахит, анемия, дисбактериоз, кишечная палочка, грипп. Другими поводами могут послужить длительный приём антибиотиков, химиотерапия при онкологических заболеваниях, грудное вскармливание.

На яйцеглист

Идеальный вариант для анализа на яйца глист – это утренний кал. Но если взрослый человек или ребенок сходил в туалет накануне вечером, то такой материал тоже пригодится.

По сравнению с обычной копрограммой, для этого анализа потребуется немного больше кала. Медицинские работники рекомендуют отделять кусочек размером 2 на 3 сантиметра. Сделать это можно одноразовой пластиковой ложкой или при помощи специального мерного контейнера.

На дисбактериоз

Для анализа кала на дисбактериоз потребуется примерно 10 грамм материала - это одна чайная ложка (если для анализа сдаётся жидкий стул, то по количеству материала должно быть немного больше). А вот подготовка должна быть более серьёзной и основательной.

Для того, чтобы результаты лабораторного исследования были максимально точными, человеку необходимо придерживаться некоторых правил:

  • за три дня до анализа, человек должен соблюдать диету – исключить из своего рациона любые рыбные и мясные продукты, свеклу, алкогольные напитки и то, что может вызвать в кишечнике брожение, например кефир;
  • желательно отказаться от употребления капусты и яблок;
  • следует прекратить приём антибиотиков, различных биологических добавок, ректальных свечей, слабительных препаратов, а так же от касторового и вазелинового масла;

Перед забором материала для анализа необходимо провести гигиену половых органов и заднего прохода. Кал на дисбактериоз необходимо отправить в лабораторию как можно быстрее. Идеальный вариант – 30 – 40 минут после дефекации. Максимально допустимое время – это два часа.

ProTrakt.ru

Сколько нужно нести кала на анализ?

Копрограмма – один из самых несложных исследований в смысле сдачи материала, но и здесь могут возникнуть вопросы, один из них – сколько нужно кала для анализа?

Статья посвящена ответам на этот и другие возможные вопросы относительно правил сдачи анализа кала, а также ситуаций, когда, услышав назначение на анализ, стоит сменить врача.

О чем может рассказать кал?

В переваривании пищи принимают участие различные органы, которые ее измельчают и перемешивают, выделяют вещества для ферментации, расщепляют химус (пищевую массу, которая поступает из желудка в кишечник) на составляющие ценные вещества и всасывают их в кровь, выводят отработанный материал наружу в виде кала и мочи.

Цвет, консистенция, форма, запах и крупные примеси в кале многое расскажут о функциях органов без всяких анализов.

Например, белый кал свидетельствует о неполадках в гепатобилиарной системе, в которую входят печень, желчный пузырь и их протоки.

Причину неоформленного кала следует искать в тонком кишечнике – его двигательной активности или микрофлоре.

Некоторые примеси можно рассмотреть в кале невооруженным взглядом, хотя современные унитазы не способствуют удобству изучения кала взрослого человека, ведь современная сантехника планируется таким образом, чтобы человек как можно меньше сталкивался с продуктами собственной жизнедеятельности.

В этом смысле дети – источник постоянного пристального наблюдения. Любящие родители часто изучают кал в подгузнике и горшке, но обычно тревожатся совершенно напрасно, применяя к ребенку нормы для взрослого человека.

Желудочно-кишечный тракт в первые годы жизни продолжает формироваться, поэтому явления, тревожные для взрослых людей, в детском возрасте в основном безобидны.

Среди них кусочки непереваренной пищи, более жидкая консистенция, так называемые ложные запоры, когда совершенно здоровый малыш может ходить «по-большому» раз в неделю, а то и две, даже слизь и кровь в кале.

Тревожные признаки могут вызвать безобидные причины, но это не означает, что можно не обращать на них внимание. В особенности это касается крови в кале.

В большинстве случаев речь идет о трещинке в заднем проходе малыша, но у детей 0,5 – 2 лет кровь в кале может быть симптомом крайне опасного заболевания – инвагинации кишечника.

Его опасность в необходимости немедленного оперативного вмешательства. Такие диагнозы заочно не ставят, поэтому заметив кровь в кале, и взрослому, и ребенку нужно обязательно показаться врачу.

Копрограмма, или, по-простому, анализ кала – метод детального, в основном микроскопического изучения содержимого кишечника.

Высокое количество лейкоцитов в кале – признак кишечных инфекций. Правда, для их определения анализ нужен не всегда в силу специфичности симптомов – повышенной температуры, рвоты, поноса и так далее.

Для выявления гельминтозов делают анализ кала на яйца глистов. Поскольку в одной порции обнаружить их с первого раза вряд ли возможно, то гельминтозы диагностируют по результатам трехразового исследования кала.

Еще одно частое исследование кала позволяет выявить скрытую кровь – небольшие примеси, которые скажут о неявных кровопотерях в ЖКТ, которые, тем не менее, являются симптомами ряда серьезнейших заболеваний.

Количество кала и другие важные правила сдачи анализов

Готовиться к сбору материала для анализа кала нужно заранее, не менее чем за 3-4 дня. Все это время питание должно быть сбалансированным по содержанию жиров, белков и углеводов.

Перед анализом кала на скрытую кровь врач вообще назначает диету, которая, в частности, исключает мясные и рыбные продукты.

Нужно приобрести специальный контейнер для сбора материала для анализа кала. Устройство стоит копейки, но позволит избежать примесей, обеспечит лаборанту удобство работы. В крайнем случае для анализа кала подойдет чистая, сухая емкость.

Ответ на вопрос, сколько кала нужно для анализа ребенка или взрослого, вызывает в памяти врачебные анекдоты о сданных в лабораторию пол-литровых банках мочи и суточных порциях кала.

Материалы изучаются под микроскопом, для этого необходимо совсем небольшое количество кала, не более 10 – 15 грамм.

Какой бы анализ кала вам не назначили, стул при его сборе должен быть самопроизвольным. Даже если вы страдаете запорами, материал, собранный с помощью клизмы или слабительных средств, не будет информативным. Гораздо эффективнее увеличить в своем рационе количество жидкости и клетчатки.

На информативность анализа кала могут повлиять лекарственные препараты, в частности железосодержащие лекарства или барий, который используется в качестве контрастного вещества для большей визуализации при рентгеноскопических, МРТ и других исследованиях.

Если вы применяете любые препараты, сообщите об этом врачу, который назначил анализ кала.

Чем более свежим кал попадет в лабораторию, тем удобнее будет работа лаборанта над анализом и, следовательно, ниже вероятность что-либо пропустить.

Большинство факторов, для поиска которых предназначен анализ кала, никуда не деваются со временем. Время влияет на консистенцию кала – материал попросту высыхает.

Временной зазор для сбора кала составляет 10 – 12 часов, и предназначен он для людей, которые не уверены, что в день сдачи анализа у них точно будет стул.

Материал при этом нужно хранить в холодильнике в плотно закрытой емкости. Если вы уверены, что сможете набрать необходимое количество кала с утра – лучше сделать это утром.

Малоинформативные анализы кала

Органы в человеческом организме тесно взаимосвязаны, как винтики сложного механизма. По этой причине одни и те же симптомы могут означать различные болезни.

Особой сложностью отличается пищеварительная система, в которой задействовано большое количество органов и других систем, таких как нервная.

По причине запутанных взаимосвязей и невозможности заглянуть внутрь часто сложно определить причину болей в животе, тошноты и других диспепсических нарушений, особенно в детском возрасте.

В результате подобных жалоб, которые сложно сходу приписать какой-нибудь явной болезни, врачи на постсоветском пространстве часто направляют на анализ кала на микрофлору, простейшие и другие столь «полезные» исследования, призванные подтвердить наличие несуществующих болезней, таких как дисбактериоз или лямблиоз.

Лямблии – простейшие жгутиковые, возможные обитатели кишечника. Эти существа являются переходной формой жизни между бактериями и многоклеточными организмами.

Раньше считалось, что лямблии могут поражать гепатобилиарную систему, вызывая воспаление желчного пузыря или даже цирроз печени.

Медицинская наука давным-давно выяснила, что лямблии не способны выживать в желчной среде. Даже относительно небольшие концентрации желчи в двенадцатиперстной кишке делают их вялыми, а большие – убивают.

Во-вторых, как показал терапевтический опыт в США, лечение лямблиоза, предположительно повинного во вспышках острого гастроэнтерита, никак не повлияло на течение болезни и выраженность симптомов.

Диспепсические расстройства у детей в большинстве случаев связаны с двумя проблемами:

Как правило, достаточно начать кормить ребенка по аппетиту (или перестать перекармливать дитя с уже атрофированным навыком интуитивного питания) и создать для него комфортную психологическую среду, чтобы через время заметить улучшение состояния без всяких анализов и лечения.

Сколько нужно кала для анализа. Правильная подготовка к сдаче

Многий раз люди задаются вопросом сколько нужно кала, как собрать и правильно хранить если пришло направление из поликлиники.

Правила сдачи

Для начала следует придерживаться следующих правил, они помогут предотвратить недостоверность информации:

  1. тщательная гигиена интимных органов,
  2. исключение приема антибиотиков, слабительных,
  3. исключение сдачи после рентгена,
  4. отказ от жареной, острой, соленой еды и спиртных напитков,

В первом случае перед тем как собрать сформировавшийся стул следует хорошо омыть половые органы и заднее отверстие. Туда не должны попасть моча и слизистые выделения. Употребление медикаментов искажает картину анализа кала. После последнего принятия таблетки должно пройти как минимум 12 часов. Отказаться стоит от слабительного, клизм хотя бы за 3 дня до дефекации, если даже запор. Так как уменьшение срока формирования массы может показать отсутствие элементов, влияющих на аномалии в организме. Недавно проведенный рентген желудочно-кишечного тракта исказит оценку копрограммы.

Необходимо воздержаться от жареного, острого, употребления мяса, рыбы. Нельзя употреблять томаты, свеклу, огурцы, капусту, маринованные овощи. На это время кушайте молочные блюда, кашу, отварной картофель, фрукты, яйца.

Как собрать биоматериал?

Важно знать когда именно требуется собрать испражнения. Сколько кала нужно для анализа у ребенка, грудничков и взрослых людей. Мера почти одинакова. Следует использовать специальный стерильный контейнер, продается в аптеке. Герметичен, в набор входит ложка. На емкости есть пометки.

Для взрослого человека объем испражнений составит не более величины грецкого ореха. Отделить нужно несколько кусочков с разных мест. Это нужно на тот случай если есть подозрение на личинки аскарид. Червь может находиться в каком-то одном месте. Присутствие кровянистых выделений, слизи говорит о серьезных патологиях. Для изучения важен именно этот участок, его и нужно взять.

Дети перед обследованием фекалий должны сходить утром в туалет. Если ребенок не хочет идти, заставлять не нужно. Необходимо просто подождать до следующего раза, либо взять с вечера будущий образец. Надлежит перестать давать малышу медпрепараты, нельзя делать клизму. Какое количество кала необходимо для ребенка, достаточно собрать 15 грамм сформированного стула.

Для совсем маленьких деток взятие испражнений на анализ кала берется с вечера. Подмывание затруднительно, выход каловых масс еще не отрегулирован организмом. Использовать целесообразнее из одноразового памперса. Важно знать, что для лаборатории годен только слой верхний. С подгузника не надо соскабливать экскременты, иначе в контейнер попадут посторонние частички. Конечно оптимальный объем собрать не удастся, как получится.

Как хранить до передачи в лабораторию

Из статьи выше показано сколько нужно кала для проведения анализа в каждом случае. Что делать если Вы вовремя не можете сдать анализы. Это возникает в случае с только, что родившимися. Детский организм не может пока отрегулировать походы в туалет, поэтому если с вечера все подготовить, то баночку с содержимым можно оставить до утра. Обязательно хранить в холодильнике, не более суток. Для диагностики на дисбактериоз храниться содержимое должно 2 часа. Чем быстрее будет доставлено на изучение, тем лучше. В идеале должно пройти не больше 30 минут. Стоит помнить, что в субботу и в воскресенье больницы не работают. Поэтому в эти дни обследоваться не удастся.

Диагностика на заболевания

Полученные испражнения смотрят на наличие визуальных признаков, после проводятся тесты индикаторами, осмотр под микроскопом. Какой будет результат можно узнать уже на следующий день.

В норме при выдаче результатов должны отсутствовать:

  1. примесь крови,
  2. нейтральный жир,
  3. мышечные волокна,
  4. соединительная ткань,
  5. жирные кислоты,
  6. гной, бактерии, лейкоциты и йодофильная флора,

Нормальный цвет коричневый, запах фекальный не резкий, растительной клетчатки и мыла в незначительном объеме.

Нужно учитывать, что направления бывают разные: энтеробиоз, яйца нематод, оценка скрытой крови. Энтеробиоз обусловливается наличием остриц в кишечнике. Результат выдается на следующий день. Оценка на инвазии делается до 5 дней. При выявлении скрытой крови проверка занимает до 6 дней. Это делается когда кровь не видна под микроскопом. Метод позволяет найти примеси кровяных частичек. У здоровых людей их не должно быть.

Если анализы будут плохими, назначат дополнительное обследование с последующим лечением.

Как правильно сдавать анализ кала и сколько его нужно?

Далеко не все знают, как правильно сдавать анализ кала, несмотря на то, что в течение жизни взрослому человеку неоднократно приходится это делать. Тем более что правила по приему образцов от пациентов постепенно становятся строже с целью повышения точности получаемых результатов. Сколько нужно собрать кала? Можно ли его хранить в холодильнике? Отбирать кал для анализа надо с утра или с вечера? Вот далеко неполный список вопросов, правильные ответы на которые нужно знать заранее, чтобы не попасть, во-первых, в неловкую ситуацию, а во-вторых, чтобы не пришлось повторно проходить всю эту процедуру.

Как подготовиться к сбору кала?

Правильная подготовка к анализу кала начинается в некоторых случаях за одну или две недели до его сдачи, когда пациенту нужно приостановить употребление ряда препаратов, способных повлиять на окончательный результат. В целом, это касается и тех людей, которые принимали подобные лекарства в недавнем времени, так как их остаточный эффект может исказить показатели анализа, которые нужно хранить очень осторожно, сколько бы это ни потребовалось. Разумеется, все это можно делать только после консультации с лечащим врачом. Что касается самих препаратов, то поделить их можно на следующие группы:

  • лекарства для борьбы с диареей (Полифан, Стоперан, Смекта, Имодиум, Гидрасек, Неосмектин, Энтерол);
  • абсолютно все антибиотики (в том числе, Оксациллин и Клоксациллин);
  • антацидные препараты по типу Маалокса, Топалкана, Гастрацида, Фосфалюгеля, Ренни, Альмагеля, Гевискона;
  • противоглистные средства вроде Пирантела, Вермокса, Левамизола, Зентела;
  • слабительные препараты – Форлакс, Миралакс, Порталак;
  • препараты с содержанием висмута – Денол, Эскейп;
  • противовоспалительные средства вроде Диклофенака, Кетанова, Аспирина;
  • чистящие или любые другие клизмы.

Еще одна причина проконсультироваться с медиком – проведенная больному в недавнем времени колоноскопия (обследование кишечника) или радиография органов пищеварительной системы с использованием бария: оба этих теста могут повлиять на результат анализа кала у взрослого человека. Хранить их также следует осторожно, сколько бы времени не понадобилось для этого.

Наконец, есть еще два момента, на которые нужно обратить свое внимание: во-первых, анализ кала придется перенести в том случае, если больной страдает кровоточащим геморроем, во-вторых, сделать это придется и в случае с женской менструацией. Причину можно легко понять – в обеих ситуациях в образец кала попадет кровь, что может сбить лаборанта с толку и заставить его предположить у пациента внутреннее кровотечение в области ЖКТ.

Правильный сбор образца кала

Чтобы понять, как сдавать анализ кала, нужно знать не только о подготовительных мерах, но и о самой процедуре сбора образца фекалий. Чаще всего это происходит в домашних условиях (реже в больнице), и существует ряд последовательных шагов, которые надо соблюсти. Готовиться можно начинать с вечера, отказавшись от жирной, острой, соленой или жареной пищи, а также от алкоголя (как известно, лучше всего для анализа собрать утренний кал и не хранить его долго). Непосредственно перед сбором врачи рекомендуют помочиться, чтобы моча (сколько бы ее ни было) потом случайно не попала в образец.

Затем человек должен в целях обеспечения чистоты анализа обмыть область анального отверстия и наружные половые органы. Для этого лучше всего использовать теплую кипяченую воду и детское мыло, так как оно содержит наименьшее количество примесей. Допустимо вместо воды использовать раствор фурацилина.

Для дефекации можно воспользоваться какой-либо емкостью или тарой, предварительно убедившись в том, что она сухая и чистая. После завершения процесса нужно воспользоваться специальным контейнером, заранее полученным в клинике или купленным в аптеке: именно в него, используя прилагающуюся «лопатку», необходимо будет собрать примерно три - пять грамм кала (около 30 мл). Визуально это равняется одной полной чайной ложке. Вслед за этим контейнер необходимо будет плотно закрыть и сверху подписать, указав сначала дату сбора анализа, а также свою фамилию и имя. Дополнительно стоит сказать о том, что всю процедуру лучше проделывать в резиновых перчатках, хранить которые можно даже дома.

Что касается больных, неспособных самостоятельно собрать свой кал (лежачих больных), то им придется помочь их близкому человеку или родственнику, которому нужно будет использовать чистое подкладное судно и специальный шпатель для переноса части кала в контейнер. Остальные правила остаются без изменения. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  1. бывают ситуации, когда человека по той или иной причине не может провести сбор своего кала непосредственно перед его сдачей на анализ (что не приветствуется врачами);
  2. в этом случае допустимо собрать образец с вечера и хранить его в холодильнике вплоть до сдачи;
  3. нужно помнить, что хранить такой контейнер можно максимум восемь часов, при этом нужно следить, чтобы температура в холодильнике была на уровне около трех – пяти градусов тепла;
  4. категорически нельзя замораживать образец и тем более хранить его в таких условиях.

Остается добавить, что некоторые исследования предполагают повторение анализа кала в течение двух-трех раз для создания полной картины состояния здоровья человека.

Какие заболевания определяются при помощи анализа?

С помощью анализа кала можно будет определить хронический геморрой, анальную трещину и болезнь Крона. Также не следует забывать про дивертикулез толстой кишки, язвенную болезнь 12-перстной кишки, желудка, хронический панкреатит и гемолитическую анемию. Другими патологическими состояниями, определяемыми за счет представленного анализа кала, следует считать доброкачественные новообразования в области толстой кишки, кишечные гельминтозы, а также цирроз печени, язвенный колит и многое другое.

Таким образом, спектр проводимой за счет обследования диагностики является более чем обширным.

При помощи анализа кала выявляются не только те или иные заболевания, связанные с функционированием желудка, но и кишечника, анального отверстия и других частей.

Именно поэтому настоятельно рекомендуется периодически проходить представленную проверку, а также знать все о том, как хранить полученные данные и сколько это можно делать в домашних условиях. Исключительно при условии соблюдения каждого из представленных требований можно будет говорить о получении достоверных результатов.

0 из 9 заданий окончено

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

  1. Нет рубрики 0%

1.Можно ли предотвратить рак?

Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?

Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.

Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?

Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?

Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?

Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?

Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?

Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?

Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.

Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?

Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Можно ли предотвратить рак?

  • можно лишь сократить степень риска

Как влияет курение на развитие рака?

  • способствует
  • не способствует
  • кури не кури, ничего не будет
  • затрудняюсь ответить

Влияет ли лишний вес на развитие рака?

  • никак не влияет
  • да, влияет
  • лишний вес вообще никаким образом не относится к раку

Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

  • да, спорт убивает клетки рака
  • затрудняюсь ответить

Как влияет алкоголь на клетки рака?

  • способствует развитию
  • никак, алкоголь лишь убивает печень
  • он полезен и способствует уничтожению клеток рака

Какая капуста помогает бороться с раком?

  • брокколи
  • заячья или кислица обыкновенная
  • белокочанная

На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?

  • прямая кишка
  • желудок
  • желчный пузырь

Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?

  • обычный детский крем для увлажнения
  • солнцезащитное средство

Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?

  • нет, они лишь убивают нервную систему
  • затрудняюсь ответить
  • //www.youtube.com/embed/hBEaXOn729c
  • //www.youtube.com/embed/V5N5KNDAl2k
  • //www.youtube.com/embed/Yn4JSCX7luY
  • //www.youtube.com/embed/r9E6_EqeJMw
  • //www.youtube.com/embed/ABy8Dytfo60
  • //www.youtube.com/embed/6FL4Tjc2P-s
  • //www.youtube.com/embed/xUT87CCPeq0
  • //www.youtube.com/embed/AJSRZlNTkFE
  • //www.youtube.com/embed/uczlJdR9U6U
  • //www.youtube.com/embed/eaqUGYz9D6g
  • //www.youtube.com/embed/gtVzJV3Sqcc
  • //www.youtube.com/embed/UO4i7T4cXDE
  • //www.youtube.com/embed/u_OUdjohOTI
  • //www.youtube.com/embed/ZCniPWRkxF4
  • //www.youtube.com/embed/IOKVvv6Yd_8
  • //www.youtube.com/embed/xXLNuvZoa4s
  • //www.youtube.com/embed/wcRC-2Qxgcs
  • //www.youtube.com/embed/djYgtvdeKmE
  • //www.youtube.com/embed/M5icX2llIJc
  • //www.youtube.com/embed/bGhecusjFv4
  • //www.youtube.com/embed/2lB3lW0pw6g
  • //www.youtube.com/embed/Jyv0vwYZ68I
  • //www.youtube.com/embed/NJQGcsybG-U
  • //www.youtube.com/embed/u3ssw5X0rqU
  • //www.youtube.com/embed/nN6UHXAVKpo
  • //www.youtube.com/embed/R15mv5szCs0
  • //www.youtube.com/embed/QKq7wFspXMA
  • //www.youtube.com/embed/h5QI_4wFrJs
  • //www.youtube.com/embed/XM7gpNtA1z0
  • //www.youtube.com/embed/aEjt6mKDYUc
  • //www.youtube.com/embed/mNmn_IZzU0Q
  • //www.youtube.com/embed/jWKMVxmoKmI
  • //www.youtube.com/embed/3D9hQX2f27Y
  • //www.youtube.com/embed/sjVLKPYF7vE
  • //www.youtube.com/embed/PPu4rXaOwV0
  • //www.youtube.com/embed/kJ8TGKp-wb0
  • //www.youtube.com/embed/NbaiUE2Uh-w
  • //www.youtube.com/embed/KNsyuSBdAbw
  • //www.youtube.com/embed/c0TA8Wfwt8w
  • //www.youtube.com/embed/GPCF5UJ-XUo
  • //www.youtube.com/embed/ohsA65MhtPM
  • //www.youtube.com/embed/9n75xQEQFRc
  • //www.youtube.com/embed/7JQ8LhAqKg8
  • //www.youtube.com/embed/yXru3AMQS7M
  • //www.youtube.com/embed/LRKQBFr3mrM
  • //www.youtube.com/embed/XVov9Z4HTxk
  • //www.youtube.com/embed/HmGYJxdRjJQ
  • //www.youtube.com/embed/eG0AZk8d7_U
  • //www.youtube.com/embed/QEeLd32G88w
  • //www.youtube.com/embed/Hi26zwSCQGU
  • //www.youtube.com/embed/WQbeOka05vw
  • //www.youtube.com/embed/o3ryqWFAWvA
  • //www.youtube.com/embed/dWliB4-KOsw
  • //www.youtube.com/embed/BzWfUGoCL0w
  • //www.youtube.com/embed/MetR5wsHWuo
  • //www.youtube.com/embed/F8fiDaNXIBY
  • //www.youtube.com/embed/0qO-nnZScFE
  • //www.youtube.com/embed/lQBKmVuUAMI
  • //www.youtube.com/embed/jpL_tkF4Heo
  • //www.youtube.com/embed/phw6WWzh-Dg
  • //www.youtube.com/embed/r-ycQQh5pC4
  • //www.youtube.com/embed/9EtdXV-pXjc
  • //www.youtube.com/embed/FrDL2RpFyGE
  • //www.youtube.com/embed/y7jWgM0uKr8
  • //www.youtube.com/embed/pHD4PAECSc8
  • //www.youtube.com/embed/PYZ16tT5rZo
  • //www.youtube.com/embed/z2U1pQZxa-E
  • //www.youtube.com/embed/_hi926Vf3Kk
  • //www.youtube.com/embed/JpF3kbw-_5s
  • //www.youtube.com/embed/2FtkQuEtBgo
  • //www.youtube.com/embed/m1VzYMdu-k
  • //www.youtube.com/embed/T1_TFyUUEi0
  • //www.youtube.com/embed/48UCJea6mw0
  • //www.youtube.com/embed/U0k9s9OBD1M
  • //www.youtube.com/embed/JvNt9gSxLYU
  • //www.youtube.com/embed/eSn86eBc0Po
  • //www.youtube.com/embed/za-MHh0fmtE
  • //www.youtube.com/embed/ggWVj4xTNAs
  • //www.youtube.com/embed/yGI2wDtRP_U
  • //www.youtube.com/embed/SpR9htQl7ng
  • //www.youtube.com/embed/Jt7N9SBAvGc
  • //www.youtube.com/embed/o5B0R411pG4
  • //www.youtube.com/embed/bmE7L3KS9N8
  • //www.youtube.com/embed/xEfY8W2vGks
  • //www.youtube.com/embed/4WsA-3z1064
  • //www.youtube.com/embed/3nfGbGWhK0k
  • //www.youtube.com/embed/fbaFESnk7pM
  • //www.youtube.com/embed/MXCmIgGju54
  • //www.youtube.com/embed/Omr248eidEg
  • //www.youtube.com/embed/ra5SN2VxoDs
  • //www.youtube.com/embed/xq2klV54SeU
  • //www.youtube.com/embed/yrdYMOnHvN8
  • //www.youtube.com/embed/xFkPTUChcB4
  • //www.youtube.com/embed/wsIR6803nMc
  • //www.youtube.com/embed/PKnGpWUI_-o
  • //www.youtube.com/embed/o4ahZuhPA3c
  • //www.youtube.com/embed/Q08I9k1re20
  • //www.youtube.com/embed/gGuVf1JiDCs
  • //www.youtube.com/embed/_vLHSxaVrpo
  • //www.youtube.com/embed/52Qd0-PKYjg
  • //www.youtube.com/embed/Zkk_RxlCeSM
  • //www.youtube.com/embed/kvXvh8yXRUI
  • //www.youtube.com/embed/kZgMvJHE99o
  • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
  • //www.youtube.com/embed/I5KIQmP-0N4
  • //www.youtube.com/embed/5Aqo9pdnTJA
  • //www.youtube.com/embed/OHI7ugQptOw
  • //www.youtube.com/embed/r_GXMCIaR3E
  • //www.youtube.com/embed/1RMyW77cu5s
  • //www.youtube.com/embed/T-YX0rdp5vc
  • //www.youtube.com/embed/yp1qfkoQseU
  • //www.youtube.com/embed/PHaph7No4Zc
  • //www.youtube.com/embed/iP76QfdE3xo
  • //www.youtube.com/embed/cDT85eW-xz4
  • //www.youtube.com/embed/jNRBggvTthc
  • //www.youtube.com/embed/6e2OKBoC8VE
  • //www.youtube.com/embed/cTF-VoHiEX0
  • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
  • //www.youtube.com/embed/JJDtfpIJ_ro
  • //www.youtube.com/embed/aRTn9GgWVk4
  • //www.youtube.com/embed/pW6XiQ6TPe8
  • //www.youtube.com/embed/-QNBHeLu_P8
  • //www.youtube.com/embed/hVlQW88fRZk
  • //www.youtube.com/embed/d3AsVUWsUJg
  • //www.youtube.com/embed/i7-9e8P8Hmk
  • //www.youtube.com/embed/jh_gwQWQ12Y
  • //www.youtube.com/embed/u9vBEVbaNo0
  • //www.youtube.com/embed/ZrCX2tA4T4c
  • //www.youtube.com/embed/qg_PnjdMJ0o
  • //www.youtube.com/embed/R18GriUU9rE
  • //www.youtube.com/embed/oSVFaeVGNd4
  • //www.youtube.com/embed/icwZINfTx4A
  • //www.youtube.com/embed/1a1-JGy1kD8
  • //www.youtube.com/embed/gcQZWMcBJSs
  • //www.youtube.com/embed/zriUjcDLmM8
  • //www.youtube.com/embed/fN3SXt3tSHg
  • //www.youtube.com/embed/Tdx7evAVjqY
  • //www.youtube.com/embed/TlFcV18lihM
  • //www.youtube.com/embed/axhXzTMDX_c
  • //www.youtube.com/embed/yfapGamT83k
  • //www.youtube.com/embed/7JK8sXjHFo4
  • //www.youtube.com/embed/fDPHQySmEcs
  • //www.youtube.com/embed/GyJE1mTOuUY
  • //www.youtube.com/embed/iJuWzyrT0oI
  • //www.youtube.com/embed/Zz5y1KZIwaw
  • //www.youtube.com/embed/jYPDGDm3CCY
  • //www.youtube.com/embed/KQ0pOYG_0pg
  • //www.youtube.com/embed/Ap2Ri2nqbt0
  • //www.youtube.com/embed/V4jXZCWW-NA
  • //www.youtube.com/embed/cGCYrkUj2dk
  • //www.youtube.com/embed/zb2YXmg2e5E
  • //www.youtube.com/embed/_k4hWBzC31M
  • //www.youtube.com/embed/Y_7zdgtjD7U
  • //www.youtube.com/embed/YGiWslrHQ7s
  • //www.youtube.com/embed/U0ffkXbGuG4
  • //www.youtube.com/embed/0FO0G8kM9oE
  • //www.youtube.com/embed/UOXoo0uUFzg
  • //www.youtube.com/embed/o3zaRV6BSto
  • //www.youtube.com/embed/9lWctu151ms
  • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
  • //www.youtube.com/embed/8GPmFewbLps
  • //www.youtube.com/embed/v1hPoxi3s54
  • //www.youtube.com/embed/XBRh9LMi-LE
  • //www.youtube.com/embed/qYBDtwwHAHY
  • //www.youtube.com/embed/OakBd_hNAMM
  • //www.youtube.com/embed/AQwLkTeZ9TI
  • //www.youtube.com/embed/MwhaYToY7HI
  • //www.youtube.com/embed/1DEXv7XMXqs
  • //www.youtube.com/embed/9euxNI-p6ZI
  • //www.youtube.com/embed/W6KggOUZ038
  • //www.youtube.com/embed/jQOBDtnJIW8
  • //www.youtube.com/embed/QiLSpa2Myyg
  • //www.youtube.com/embed/HBqIuDryS2w
  • //www.youtube.com/embed/LauTv8OrwPY
  • //www.youtube.com/embed/zfg6k0VLm4A
  • //www.youtube.com/embed/1xPFxyW_Ldc
  • //www.youtube.com/embed/dndqdKNTA6c
  • //www.youtube.com/embed/Z1iaqyQZSNA
  • //www.youtube.com/embed/LRhyy8MRIVM
  • //www.youtube.com/embed/9AGU6Owhf_o
  • //www.youtube.com/embed/9K_VXR60khU
  • //www.youtube.com/embed/vgYIzng6YNM
  • //www.youtube.com/embed/hxvgmPCUV9M
  • //www.youtube.com/embed/d2KSSjYPuU4
  • //www.youtube.com/embed/wlsurJ1NkmY
  • //www.youtube.com/embed/AQXrBLNm3d8
  • //www.youtube.com/embed/kmq6d1fkl3s
  • //www.youtube.com/embed/iA3PKAfxK3A
  • //www.youtube.com/embed/y-2YAQkdoiI
  • //www.youtube.com/embed/IUEiqj4NeaU
  • //www.youtube.com/embed/oQkHgYzkZSk
  • //www.youtube.com/embed/dG-skMegvik
  • //www.youtube.com/embed/SNXl0gDmMrk
  • //www.youtube.com/embed/DNSQBZApmHI
  • //www.youtube.com/embed/gVYCTxlou9Q
  • //www.youtube.com/embed/cU98GSt-7Ug
  • //www.youtube.com/embed/k6s3GWu3mlo
  • //www.youtube.com/embed/RbSefB-RnEQ
  • //www.youtube.com/embed/1rw6LnOHGnw
  • //www.youtube.com/embed/nWgqL2ujmFI
  • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
  • //www.youtube.com/embed/5O1y61Nyo94
  • //www.youtube.com/embed/WsqASK-1ylw
  • //www.youtube.com/embed/IOvDGiMB_t0
  • //www.youtube.com/embed/ct6hg-EhWDc
  • //www.youtube.com/embed/s9607EGebkQ
  • //www.youtube.com/embed/QwK_4jmsEIw
  • //www.youtube.com/embed/m6MAiqy5IZ8
  • //www.youtube.com/embed/lU5b4zvnT8g
  • //www.youtube.com/embed/AaT1eEgkRQk
  • //www.youtube.com/embed/Vu_lTARpwq8
  • //www.youtube.com/embed/jwfMJgoqAmQ
  • //www.youtube.com/embed/MV8QwZUiYvw
  • //www.youtube.com/embed/eeP-S28cLMc
  • //www.youtube.com/embed/ZBIqU6ippRo
  • //www.youtube.com/embed/eto-aXap6dk
  • //www.youtube.com/embed/QCvs1a5F4Gg
  • //www.youtube.com/embed/Wm0unWEPt8g
  • //www.youtube.com/embed/iKcMWGkWJqM
  • //www.youtube.com/embed/dA1HTxEmitw
  • //www.youtube.com/embed/D19YHwrnxEg
  • //www.youtube.com/embed/bZe8GNtPp5U
  • //www.youtube.com/embed/P1kI57tISMs
  • //www.youtube.com/embed/uY5R2x-9xkU
  • //www.youtube.com/embed/P2RrQ0YPf5E
  • //www.youtube.com/embed/uukAOkmkWw8
  • //www.youtube.com/embed/0TfmmVGiynM
  • //www.youtube.com/embed/RVG7wcgz7Mo
  • //www.youtube.com/embed/jd9ERedzmSQ
  • //www.youtube.com/embed/5_PoqpHyF78
  • //www.youtube.com/embed/_B2_gTgEH_o
  • //www.youtube.com/embed/OEALXMT_dPg
  • //www.youtube.com/embed/F4tUzZWGTlI
  • //www.youtube.com/embed/B4n5oORfCvs
  • //www.youtube.com/embed/5ZjU07km8Qw
  • //www.youtube.com/embed/1CfFI6NHvhI
  • //www.youtube.com/embed/30nXxIyjZIw
  • //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
  • //www.youtube.com/embed/PAsNv3swaJg
  • //www.youtube.com/embed/LQiC9E0r0bg
  • //www.youtube.com/embed/NL8IrITi2sY
  • //www.youtube.com/embed/6dqXOqmjbhw
  • //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
  • //www.youtube.com/embed/xXn4gogzpWc
  • //www.youtube.com/embed/Z-_a2fIff5g
  • //www.youtube.com/embed/LHXWtxhpX4Y
  • //www.youtube.com/embed/o2u3y0hNzn4
  • //www.youtube.com/embed/-47qizLC82o
  • //www.youtube.com/embed/F7VFbsOTX9M
  • //www.youtube.com/embed/e9lQiwCZc20
  • //www.youtube.com/embed/QZ9MMsStqt0
  • //www.youtube.com/embed/AEvIhf0Txvw
  • //www.youtube.com/embed/hNiqCsZPDQc
  • //www.youtube.com/embed/vhl3KmoVaLU
  • //www.youtube.com/embed/xkSMaUARpcc
  • //www.youtube.com/embed/p-ZIXT-Aqhc
  • //www.youtube.com/embed/VSoI4pldph4
  • //www.youtube.com/embed/ErgxKMGo7RQ
  • //www.youtube.com/embed/FY_sxafbhgQ
  • //www.youtube.com/embed/kNcyVDFcNKs
  • //www.youtube.com/embed/R_5gij-VEi8
  • //www.youtube.com/embed/uukAOkmkWw8
  • //www.youtube.com/embed/VXlVrWnLbVM
  • //www.youtube.com/embed/BBAIPMxu0nY
  • //www.youtube.com/embed/Z62NL-2zRzc
  • //www.youtube.com/embed/Jz14S3NMEnM
  • //www.youtube.com/embed/bL-2nRrHEKE
  • //www.youtube.com/embed/w9XAAuKikMQ
  • //www.youtube.com/embed/gRpS_oP2ZVU
  • //www.youtube.com/embed/kDRY7Ovxhys
  • //www.youtube.com/embed/hN5mirT0tEg
  • //www.youtube.com/embed/c2qXfoUOfZA
  • //www.youtube.com/embed/Il00ZwKLjWM
  • //www.youtube.com/embed/0pWktbYnMPY
  • //www.youtube.com/embed/kBNo6GhvPiI
  • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
  • //www.youtube.com/embed/1FRayDuz98g
  • //www.youtube.com/embed/280t1FGqkNc
  • //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
  • //www.youtube.com/embed/RHNiYk8_D10
  • //www.youtube.com/embed/DBhoEhrPucM
  • //www.youtube.com/embed/XyvSbgZv3ac
  • //www.youtube.com/embed/NDWqIPBZ3_A
  • //www.youtube.com/embed/9gfFq-vRfbk
  • //www.youtube.com/embed/OrCaXPDjLi0
  • //www.youtube.com/embed/udtIQ293zL8
  • //www.youtube.com/embed/QmCeXUabM9Q
  • //www.youtube.com/embed/cZkrIHqvGtA
  • //www.youtube.com/embed/dIFhg4i9QDg
  • //www.youtube.com/embed/wR9nzlc-LMc
  • //www.youtube.com/embed/a-B6mPssyhw
  • //www.youtube.com/embed/PX9PdsPqy2Y
  • //www.youtube.com/embed/11nSOT0iH6w
  • //www.youtube.com/embed/AYdx1HZcOtY
  • //www.youtube.com/embed/kAaB6hDCnmk
  • //www.youtube.com/embed/bqGenwq1HxU
  • //www.youtube.com/embed/5T-i8lSy3Ec
  • //www.youtube.com/embed/UjFw-qjq968
  • //www.youtube.com/embed/Qyc-eDs9_2k
  • //www.youtube.com/embed/pWccagvMtrA
  • //www.youtube.com/embed/MxA_6f3qg-U
  • //www.youtube.com/embed/8F6h5XXfrHY
  • //www.youtube.com/embed/BzKv6RI3GTo
  • //www.youtube.com/embed/9fx21qOM3WU
  • //www.youtube.com/embed/IUjwiMc_V90
  • //www.youtube.com/embed/EzK8tVX9Eq4
  • //www.youtube.com/embed/DNY6dYEw5MI
  • //www.youtube.com/embed/4Fke4rRCEAk
  • //www.youtube.com/embed/hAxVsFIcgV0
  • //www.youtube.com/embed/T-YX0rdp5vc
  • //www.youtube.com/embed/bp884AUyrQU
  • //www.youtube.com/embed/crrM2pJeHOI
  • //www.youtube.com/embed/2dG9fACfEzg
  • //www.youtube.com/embed/1JBGn5AtLPw
  • //www.youtube.com/embed/5lbjXka1ijI
  • //www.youtube.com/embed/jWDeSPUD8yg
  • //www.youtube.com/embed/iwYvWKIh4Pw
  • //www.youtube.com/embed/1o4lAqTGpa4
  • //www.youtube.com/embed/NBNygij3Xr0
  • //www.youtube.com/embed/VhhRV3wOWA0
  • //www.youtube.com/embed/anwik1PcPl4
  • //www.youtube.com/embed/ZHdh78fKmDs
  • //www.youtube.com/embed/JF4RsrRaUtk
  • //www.youtube.com/embed/JUPGlHVoIG8
  • //www.youtube.com/embed/dttznXhXThw
  • //www.youtube.com/embed/ljAqSGgiBuI
  • //www.youtube.com/embed/kMpWbnlDzSg
  • //www.youtube.com/embed/Yx2IAwk8-ZU
  • //www.youtube.com/embed/zriUjcDLmM8
  • //www.youtube.com/embed/6iwA4UYFI2s
  • //www.youtube.com/embed/igLWXoRmAEA
  • //www.youtube.com/embed/L5UZ9WPfYfw
  • //www.youtube.com/embed/-AnH-eOdaOw
  • //www.youtube.com/embed/RMObKySwhwM
  • //www.youtube.com/embed/_7WTki-icCM
  • //www.youtube.com/embed/5wdst4sZwao
  • //www.youtube.com/embed/BdwDOkI8e_A
  • //www.youtube.com/embed/370TKGY9rl4
  • //www.youtube.com/embed/l_XfdtZIuIY
  • //www.youtube.com/embed/KoNA2FDGFK8
  • //www.youtube.com/embed/iCZ1ZJ6VtH0
  • //www.youtube.com/embed/q2QBt-dGRic
  • //www.youtube.com/embed/MYBLyhN7A2s
  • //www.youtube.com/embed/pjvJUtcu52s
  • //www.youtube.com/embed/_pzpeVBWK1E
  • //www.youtube.com/embed/4xw4JtF9hnI
  • //www.youtube.com/embed/vVqiCC4wVtE
  • //www.youtube.com/embed/B2tSqJBuKeM
  • //www.youtube.com/embed/SpR9htQl7ng
  • //www.youtube.com/embed/P7rwyZJg_Qg
  • //www.youtube.com/embed/l2JYAWzx8DI
  • //www.youtube.com/embed/0nCDssrX8us
  • //www.youtube.com/embed/d9ZOxGCAkJY
  • //www.youtube.com/embed/3B2apZJg6SQ
  • //www.youtube.com/embed/irHSLKG7CxU
  • //www.youtube.com/embed/U98jCipR5t0
  • //www.youtube.com/embed/oUkdjLkccCs
  • //www.youtube.com/embed/JW8Z8olSqn0
  • //www.youtube.com/embed/RFnlu5BFkjE
  • //www.youtube.com/embed/zNjlVf8dVRQ
  • //www.youtube.com/embed/-O9uhne7ViU
  • //www.youtube.com/embed/bPzgYsG-9I0
  • //www.youtube.com/embed/JXPuL_Bhnjo
  • //www.youtube.com/embed/37Z6OfQF_ys
  • //www.youtube.com/embed/62q7dq71Qno
  • //www.youtube.com/embed/sVvf9zlMTAU
  • //www.youtube.com/embed/C7JhzhWWSs4
  • //www.youtube.com/embed/KQ0pOYG_0pg
  • //www.youtube.com/embed/xc9bhfh_zko
  • //www.youtube.com/embed/yoDVH0v_SJ8
  • //www.youtube.com/embed/a_KituZddT0
  • //www.youtube.com/embed/b7jVkKF4URI
  • //www.youtube.com/embed/lkiQ-_VPOl0
  • //www.youtube.com/embed/yIhZRSe-59Q
  • //www.youtube.com/embed/UrHt9LMIVkg
  • //www.youtube.com/embed/NtgoIXzcy1I
  • //www.youtube.com/embed/3jalh01605g
  • //www.youtube.com/embed/Od69zMuxKrE
  • //www.youtube.com/embed/YsUHfFo-pic
  • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
  • //www.youtube.com/embed/kr5qbRtGdVo
  • //www.youtube.com/embed/KzGZIyeFdLc
  • //www.youtube.com/embed/ZhGnNsitWN8
  • //www.youtube.com/embed/RBnXefaMOUg
  • //www.youtube.com/embed/MjKWK0ZtD_8
  • //www.youtube.com/embed/Ilp-J1HdJnA
  • //www.youtube.com/embed/xGo8NKWldoY
  • //www.youtube.com/embed/BS0NKRr3ro8
  • //www.youtube.com/embed/axZRckyrcYQ
  • //www.youtube.com/embed/NK_KrjvW1KA
  • //www.youtube.com/embed/6iwA4UYFI2s
  • //www.youtube.com/embed/bWazgq6pbuc
  • //www.youtube.com/embed/-6lY3PlEj7c
  • //www.youtube.com/embed/RaUSmWAyrr8
  • //www.youtube.com/embed/dIFhg4i9QDg
  • //www.youtube.com/embed/63WUXr65q64
  • //www.youtube.com/embed/JG1Lr-KG5m8
  • //www.youtube.com/embed/pU3lBHA1TFA
  • //www.youtube.com/embed/QktBQ1h96SM
  • //www.youtube.com/embed/DXhvBctGJIk
  • //www.youtube.com/embed/m4r-AjHB8VE
  • //www.youtube.com/embed/rrt3ejrxjhs
  • //www.youtube.com/embed/_pjfBqNfGCI
  • //www.youtube.com/embed/zriUjcDLmM8
  • //www.youtube.com/embed/Ln-Kc696ty8
  • //www.youtube.com/embed/yF__IV0rPi4
  • //www.youtube.com/embed/1T_LF0ohY8U
  • //www.youtube.com/embed/feAIlicMC5w
  • //www.youtube.com/embed/WDB5iTu5i5s
  • //www.youtube.com/embed/_xLucPXFZpI
  • //www.youtube.com/embed/WJqsLCDXcOM
  • //www.youtube.com/embed/oitX2bkvL5M
  • //www.youtube.com/embed/7vOju1Grv8o
  • //www.youtube.com/embed/ziU3RkTHR0c
  • //www.youtube.com/embed/DMORrSnIwjw
  • //www.youtube.com/embed/Q1_QXggj4PY
  • //www.youtube.com/embed/qeb2S8JOKkc
  • //www.youtube.com/embed/MWB2vB7ONlA
  • //www.youtube.com/embed/0Flt-MIiP4o
  • //www.youtube.com/embed/Gu_0wKdWT9o
  • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
  • //www.youtube.com/embed/cZkrIHqvGtA
  • //www.youtube.com/embed/IBybaHlbJWg
  • //www.youtube.com/embed/xyvhzE-gzxA
  • //www.youtube.com/embed/GYPR9tXA-oc
  • //www.youtube.com/embed/PsxxmaKIfg0
  • //www.youtube.com/embed/DRptDKk3pJM
  • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
  • //www.youtube.com/embed/mg2uBWhygX0
  • //www.youtube.com/embed/W5x7nv1ek4Q
  • //www.youtube.com/embed/qXZFWCOqUpY
  • //www.youtube.com/embed/lQ175qtPFRU
  • //www.youtube.com/embed/JcxDiGSWxPg
  • //www.youtube.com/embed/SMLT-acGGSo
  • //www.youtube.com/embed/kg1mINGa008
  • //www.youtube.com/embed/ctuvcV-g5bQ
  • //www.youtube.com/embed/LIf1Aus14ZM
  • //www.youtube.com/embed/pAd3O4Rv1bs
  • //www.youtube.com/embed/P-06d5t55N0
  • //www.youtube.com/embed/tDvCH7o1ftk
  • //www.youtube.com/embed/P8ZDMezif4U
  • //www.youtube.com/embed/uSrBwkuUmig
  • //www.youtube.com/embed/c55qvAWEGww
  • //www.youtube.com/embed/WlQndBnCNKs
  • //www.youtube.com/embed/jY7bgsHvmbk
  • //www.youtube.com/embed/f2KLkhzFez8
  • //www.youtube.com/embed/zrA8DfJBHps
  • //www.youtube.com/embed/axvJtk8wYhw
  • //www.youtube.com/embed/5HPPQdMxBmc
  • //www.youtube.com/embed/vqG59GtyE6s
  • //www.youtube.com/embed/kVtO2UFJRWI
  • //www.youtube.com/embed/Z62NL-2zRzc
  • //www.youtube.com/embed/ICyvYdz5RTA
  • //www.youtube.com/embed/5IVSY-zDOrY
  • //www.youtube.com/embed/VQua_8pjJPA
  • //www.youtube.com/embed/em8OYIHKaKw
  • //www.youtube.com/embed/EzK8tVX9Eq4
  • //www.youtube.com/embed/dqB5SBmkQ4o
  • //www.youtube.com/embed/zriUjcDLmM8
  • //www.youtube.com/embed/9FbuVW2hc6c
  • //www.youtube.com/embed/4E_TPlGoUDs
  • //www.youtube.com/embed/CuquJl03_-U
  • //www.youtube.com/embed/3BkHBEoWAmM
  • //www.youtube.com/embed/b5f9iRHdPgk

В рационе должно быть как можно больше овощей!

© | Все права защищены

Копирование материалов разрешено с активной ссылкой на наш сайт.