Как определить сосудистую дистонию. Вегето-сосудистая дистония: симптомы и устранение. Типы вегето-сосудистой дистонии

Из-за того, что проявляющиеся патологические изменения в теле человека возникают как результат развития отклонений в вегетативной НС, во время диагностических исследований довольно редко обнаруживают серьезные проблемы со здоровьем.

НЦД в паре с другими развивающимися проблемами патологического характера может привести к развитию тяжелых последствий.

Иногда возникающие сложности со здоровьем несут в себе психосоматические составляющие. Так, у пациентов может возникнуть астма, язва в ЖКТ, и т.п.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Виды

Для правильной трактовки работы НЦД важно понять, как функционирует вся нервная система. Ее деятельность контролируется и корректируется парасимпатической и симпатической системами.

При этом первая отвечает за функционирование организма во время сна и отдыха, а вторая во время бодрствования. К тому же симпатическая система отвечает и за работу всего организма в период стрессов, умственных и физических нагрузок и при ритме сердца.

За счет поочередной работы этих двух отделов нервной системы человеческий организм способен использовать свои силы, а затем накапливать их вновь. Но при первых сбоях в системах развивается ВСД.

При этом патологическое состояние включает в себя три вида вегетососудистой дистонии, а именно:

	При преобладании функционирования симпатического отдела говорят о формировании НЦД гипертонического типа. Возникает это из-за того, что у больного на протяжении суток чаще всего функционируют процессы, контролирующие бодрствование. Организм претерпевает быструю утомляемость, и не восстанавливает свои силы в полном объеме во время сна. Это приводит к увеличению артериального давления и формировке гипертонической ВСД.
	Если же львиная доля функционирования организма приходится на парасимпатическую систему, то это говорит о формировании гипотонической НЦД. В таком случае в организме накапливается большое количество «ненужной» энергии, что ведет за собой развитие гипотонии, сопровождаемой апатией и депрессиями.
	Если же возникает конфликтная ситуация между работой обеих систем нервной системы, то говорят о смешанной вегето-сосудистой дистонии.

Симптоматика

В силу своей специфичности патологическое состояние не позволяет обнаружить НЦД отдельными методами диагностирования. Проявляющиеся очень нечеткие и не позволяют окончательно поставить диагноз. Тем не менее, некоторые симптомы позволяют заподозрить развитие заболевания у взрослых.

К ним относятся:

ощущение нехватки воздуха, возникновение одышки, затрудненного или же учащенного дыхания;
конечности пациента холодные, температура претерпевает резкие скачки, наблюдается потливость;
диагностируются проблемы в работе мочеполовой системы, а также пациент часто ходит в туалет «по маленькому»;
ритм сердца претерпевает изменения, возникает боль в грудной клетке, а также изменяются показания артериального давления;
наблюдается проблема с кишечником, возникает изжога, тошнота, боль в животе и рвота;
у пациента чувствуется , он может падать в обморок;
больной часто находится в депрессивном состоянии, у него меняется настроение, он плаксивый, постоянно тревожится и его одолевает бессонница.

В некоторых случаях наблюдается синюшность кожи, проявление красных пятен на ней, а также повышенное газообразование.

Диагностика ВСД

Диагностика ВСД у взрослых, а также и у детей, имеет большую важность для получения полной картины происходящего и назначения дальнейшего лечения.

Во время сбора анамнеза довольно часто наблюдают наследственность в развитии психосоматических патологий и вегетативной дисфункции. К тому же заболевание зачастую сопровождается , бронхиальной астмой, сахарным диабетом, гипертензией, язвой желудка, нейродермитом, гипертиреозом.

У детей, имеющих НЦД, довольно часто наблюдают сложности во время их вынашивания, выявляют наличие соединительнотканной дисплазии, рецидивирующие очаговые инфекции хронического и острого течения.

О том, каково состояние вегетативной НС судят по первоначальной вегетативной реактивности, вегетативному тонусу, а также вегетативному обеспечению работоспособности.

Для определения состояния вегетативного тонуса используют результаты проведения ЭКГ, жалобы пациента, а также результаты кардиоинтервалографии.

Что касается вегетативного обеспечения деятельности и вегетативной реактивности, то их состояние проверяют по проведению обследования различных проб, например, фармакологической или же клиноортостатической. Полученные результаты способствуют оценке поведения вегетативной реакций в определенном случае.

При проведении диагностирования нейроциркуляторной дистонии чаще всего применяют такие методы, как ЭхоЭГ, ЭЭГ, реовазографию, РЭГ. Они помогают получить полную картину состояния и работы ЦНС, выявить внутричерепную артериальную гипертонию, а также изменения в сосудах периферического и церебрального типа.

Если во время обследования были обнаружены проблемы с ритмом или же сбои в проводимости импульсов, а также изменения сегмента ST на ЭКГ, то дополнительно назначают холтеровское мониторирование ЭКГ, фармакологические пробы и т.д. Помимо этого пациента отправляют на консультацию к ЛОРу, эндокринологу, невролога, окулиста, иногда к психиатру.

Поскольку НЦД не представляет собой заболевание нозологического типа, а является всего лишь сбоем в работе некоторых систем в головном мозге, повреждением внутренних органов и эндокринных желез, то во время установления диагноза первым делом рассматривается этиологический фактор, учитывающийся также и при целенаправленной терапии.

Дифференциальная

При диагностировании, чтобы исключить заболевания, по симптомам похожие на нейроциркуляторную дистонию, проводится дифференциальная диагностика:

Если у пациента имеются кардиальные жалобы, при этом подтверждающиеся объективными изменениями в сердце (например, это может быть наличие систолического шума)	следует проверить больного на наличие ревматизма, который характеризуется схожими симптомами; при этом необходимо принимать во внимание довольно часто встречающееся сочетание вегетативных проблем с симптомами дисплазии соединительной ткани; клиника такого тандема похожа не только на ревмокардит, но и на неревматический кардит и врожденные пороки сердца.
Если у пациента наблюдается увеличение артериального давления	Дополнительно проводят диагностику для исключения первичной и симптоматической артериальной гипертонии.
Проблемы с дыханием (в частности одышка и приступы удушья), сопровождающие кризовые реакции у детей с НЦД	Может свидетельствовать о бронхиальной астме.
Если присутствует лихорадка	Проверяют, нет ли у больного сепсиса, инфекционного заболевания острой формы течения, инфекционного эндокардита, а также патологии онкологического типа.
Если наблюдается выраженная психовегетативная симптоматика	В данном случае проверяют наличие психических расстройств.

Сердечный ритм

Главными симптомами вегетативной невропатии считается уменьшение ритма сердца и понижение вариабельности пульса. Стоит отметить, что в ряде случаев полиневропатии симпатические отделы подвержены меньшему влиянию, чем парасимпатические.

Сильное повреждение парасимпатических волокон приводит к увеличению сердечных сокращений в состоянии покоя до 130 уд/мин. Это сопровождается возникновением фиксированной тахикардии (иначе называемой тахикардией покоя).

Когда происходит вовлечение симпатических волокон, частота сердечных сокращений идет на спад, но все же остается весьма высокой. Изолированное повреждение симпатического отдела встречается очень редко.

О том, насколько серьезна тахикардии покоя говорит соотношение выраженности симпатической и парасимпатической проблемы.

Если у пациента полностью отсутствует вегетативная иннервация (иначе, абсолютная денервация сердца), сердечный ритм стабилизируется и в дальнейшем не претерпевает изменений или же изменяется, но только в незначительных пределах во время проведения функциональных тестов, в том числе, при вставании. Если же у больного отсутствует рост сердечного ритма при вставании, то это может ухудшить ортостатическую .

Парасимпатическое нарушение способно негативно отразиться на проводимости, а также привести к возникновению приступов узловой тахикардии. Помимо этого снижение тонуса блуждающего нерва приводит к уменьшению чувствительность барорецепторов.

Из-за проблем в симпатической иннервации сердца есть вероятность развития дисфункции левого желудочка. Также это говорит о возникновении тяжелых желудочковых аритмий. Последние можно диагностировать во время 12-канального мониторирования.

Нейроциркуляторная дистония способно понижать эффективность антиаритмической терапии. Назначение медикаментов наперстянки, которые обладают антиаритмическим действием, проводится из-за их воздействия на афферентные волокна и эфферентные волокна блуждающего нерва.

Если имеет место повреждение парасимпатических волокон, то действие этого препарата может значительно снижаться. Если же наблюдается повреждение симпатических структур, то в этом случае невозможно использование адреноблокаторов, которые понижают их антиангинальный эффект при НЦД и уменьшают частоту сердечных сокращений.

Постуральная тахикардия – это не что иное, как самостоятельный синдром. Он сопровождается развитием выраженной тахикардии при нейроциркуляторной дистонии в положении «стоя». Но при этом не наблюдается снижение артериального давления.

ЭКГ

Несмотря на кажущуюся простоту снятия электрокардиограммы, ее техника весьма сложна и она нужна только медикам, прошедшим специальное обучение. Пациентам же необходимо лишь знать, как правильно подготовиться к проведению ЭКГ.

Больной, которому назначено снятие ЭКГ, не должен накануне курить, принимать большое количество пищи, перенапрягаться физически, употреблять спиртное и медикаменты, а также пить кофе прямо перед снятием ЭКГ. В противном случае получатся неточные результаты.

В момент снятия электрокардиограммы пациент должен быть абсолютно спокоен, раздеться до пояса, оголить ноги и лечь на кушетку. Медработник смазывает специальным раствором руки и ноги в районе пульса, а также грудную клетку, присоединяет электроды и после снимает ЭКГ.

Полученную ленту отправляют на расшифровку, а после отдают лечащему врачу:

Кардиологический синдром

диагностируется у 90% пациентов;
медики-кардиологи считают, что это связано с высокой чувствительностью ЦНС по отношению к интероцептивным раздражителям, а вот вегетологи относят его к симпаталгии;
после первого возникновения, кардиалгия запоминается организмом путем самовнушения или же условного рефлекса;
во время кардиологического синдрома могут возникать боли разного типа, длительности, локализации и интенсивности;
при формировании диагноза требуется использование медикаментозных и нагрузочных и проб;
во время изменения конечной части желудочкового комплекса при снятии ЭКГ использование нагрузочного теста при функциональной кардиалгии способствует возникновению временной реверсии зубца Т;
у пациентов с ишемией сердца положение вовсе ухудшается;
что касается медикаментозной пробы, то в первом варианте также будет наблюдаться временная реверсия, а во втором ее не будет;
при кардиологическом синдроме хорошо себя зарекомендовали инвазивные методы, а также динамика лактата в период предсердной стимуляции.

Брадикардический синдром

характеризуется снижением частоты сердечных сокращений до показаний в 60 уд/мин и меньше;
причиной этого является понижение автоматизма СА-узла, который в свою очередь зависит от повышения повышения тонуса блуждающего нерва;
о говорит снижение частоты сокращений до показаний в 45-50 уд/мин и меньше;
брадикардический синдром встречается в практике намного реже;
в случае выраженной брадикардии пациент может жаловаться на обморочное или полуобморочное состояние, прекардиальную и головную боль, головокружение во время перехода в ортостаз или же быстром выпрямлении тела;
также наблюдаются и такие симптомы вагоинсулярного преобладания, как чрезмерная потливость, цианоз кистей рук с проявлением мраморного рисунка на коже, плохая переносимость холода, холодный гипергидроз ладоней и стоп, внезапный дермографизм;
при проведении электрокардиограмме могут появляться огромные, так называемые «вагусные» зубцы Т в грудных отведениях, в том числе в V2-V4.

ЭхоКГ

Для обнаружения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности пороков, проводят ЭхоКГ.

Преимуществами данного метода является его безболезненность, современность, абсолютная безопасность, а также получение большого объема информации при обследовании.

К тому же ЭхоКГ никаким образом не воздействует на человеческий организм и не травмирует его. При проведении такого обследования также нет облучения и побочных последствий. В зависимости от того, какова цель проведения данного диагностирования, длительность процедуры может занимать до 45 минут.

При помощи ЭхоКГ можно определить, как сокращается сердечная мышца, причем даже на ранних стадиях заболевания. При повторном проведении обследования врачи могут проследить динамику развития заболевания и то, насколько эффективно выбранное лечение.

При вегетативной денервации сердца есть риск нарушения работы левого желудочка. Это ведет к тому, что при фазе диастолы (т.е. при расслаблении) скорость диастолического заполнения желудочка кровью при физической нагрузке падает.

При проведении ЭхоКГ можно обнаружить падение скорости Е-волны, задержку изоволюметрической релаксации, увеличение скорости волны А, а также соотношение показателей Е/А.

Стоит отметить, что парасимпатическое нарушение приводит к снижению восстановления желудочков, что в свою очередь приводит к уменьшению скорости Е-волны. Также имеет место компенсаторное увеличение скорости А-волны. Помимо этого наблюдается взаимосвязь между тяжестью вегетативной невропатии и степенью утолщения перегородки между желудочками в состоянии расслабления (диастоле).

Систолический сбой сопровождается уменьшением длительности левожелудочкового выброса, увеличением предвыбросного периода, а также ростом соотношения этих параметров.

РЭГ сосудов головы

Во время возникновения артериальной гипертонии, увеличенного давления, а также при дистонии в обязательном порядке назначают реоэнцефалографию (иначе, РЭГ). При этом данное обследование проводят не только у взрослых, но и у детей. РЭГ позволяет зафиксировать то, как работают сосуды в организме, насколько они заполняются кровью, и какова скорость кровотока по ним.

Головной мозг требует большого количества кислорода. В противном случае кислородное голодание приведет к проблемам в функционировании сосудов головного мозга.

При помощи РЭГ врачи устанавливают, в каком участке произошло нарушение кровотока, насколько сильно поражение, определяют тонус сосудов и выясняют, имеют ли место осложнения.

Наряду с РЭГ могут назначать и электроэнцефалографическое обследование. Процедура снятия РЭГ легка и не требует никакого вмешательства в организм. На основании полученных данных пациенту назначают оптимальное лечение.

МРТ

При подозрении на наличие вегетососудистой дистонии у пациента и необходимости подтверждения точности установленного диагноза, ему назначают МРТ-обследование.

Метод также носит название магнитно-резонансная томография. Это новейший и высокоинформативный способ обследования, в основу которого входят магнитные импульсы, при помощи которых получают так называемые срезы.

При их дальнейшей обработке получают объемное изображение исследуемого органа. МРТ совершенно безопасна, поэтому ее назначают для диагностирования различных заболеваний, а также, если нужна диагностика ВСД у детей, беременных, и взрослых

Если расшифровка полученных данных говорит о наличии патологии органического типа, то эти проблемы доказывают существование НЦД.

Лабораторные обследования

Для установки точного диагноза в обязательном порядке назначают лабораторное обследование.

В этот список входят:

выявления сахара в крови;
определение гормонов щитовидки в крови (речь идет о гормонах Т-3, ТТГ и Т-4);
проведение ЭКГ;
общее обследование крови;
обследование крови на биохимические показатели;
общее обследование мочи;
проведение УЗИ органов, расположенных в брюшной полости, а также щитовидки и сердца.

О пользе и видах массажа при ВСД специалисты в этой области расскажут .

Желательно все эти обследования проводить одновременно в двух разных клиниках, пользующихся хорошей репутацией. Так вы получите достоверные результаты, на основе которых врачи диагностируют или же опровергнут наличие заболеваний органического типа, которые имеют такие же симптомы, как и у вас.

– это функциональное расстройство тонуса сосудов, которое сопровождается неоднородными реакциями со стороны вегетативной нервной системы организма. Заболевание классифицируется по типам в зависимости от преобладания и выраженности симптомов. Чтобы узнать, как определить ВСД, необходимо ознакомиться с основными сведениями о возможных симптомах и причинах возникновения данной патологии.

При ВСД возможны внезапные скачки давления и учащенный пульс

В зависимости от того, какой отдел вегетативной нервной системы (симпатический или парасимпатический) более активно себя проявляет, ВСД разделяют на виды:

по кардиальному типу
по гипотензивному типу
по гипертензивному типу
по смешанному типу

Для заболевания характерны множественные признаки. Выделяют несколько групп его симптоматических проявлений, в зависимости от расстройства функционирования определенной системы органов. Среди них:

сердечные — характеризуются чувством , эффектом его замирания на несколько секунд,
терморегуляторные — непредсказуемое повышение или понижение температуры тела, которое не обусловлено никаким другим болезненным состоянием, холодные конечности, ощущение озноба или жара
дисдинамические — внезапные с увеличением либо уменьшением показателей нормы
дыхательные — резкое появление , увеличение частоты дыхательных движений в сопровождении чувства дефицита воздуха, тяжести в грудной клетке, невозможности произвести вдох в полной мере, возникающие при волнении, утреннем пробуждении, ночном засыпании
психоневрологические — регулярное ощущение слабости, разбитости, снижение физических сил, быстрая усталость при малых физических нагрузках, желание заплакать, раздражительность без особых причин, частые головные боли, головокружения, нарушение сна, повышенная чувствительность к погодным изменениям, и панические атаки при частых недосыпаниях и отсутствии аппетита
диспепсические — ни с чем не связанные тошнота, рвота, болевые ощущения в области живота, поносы, запоры, метеоризм, отрыжка воздухом
кожные — сухость кожи или избыточная потливость, сыпь, чувство зуда на различных наружных зонах тела
сексуальные — расстройство функций, включая отсутствие полового влечения, учащенное, болезненное мочеиспускание

Возникновение разнообразных симптомов и клинических проявлений может происходить в различных сочетаниях, выражаясь как по отдельности, так и в комплексе, когда болит все одновременно.

Проявление ВСД в категориях риска

Беременные входят в группу риска проявления ВСД

В группу риска возможного развития вегето-сосудистой дистонии входят:

Капризные дети с наследственной предрасположенностью к болезни с различными жалобами на чувство головной боли, плохой аппетит, повышение температурного режима тела, склонность к резкой смене настроения, ухудшение самочувствия при различных видах нагрузок.
Подростки в период активной гормональной перестройки растущего организма с клиническими проявлениями в виде усиленной потливости, кожных воспалений, болевых ощущений в районе головы, шеи, живота, головокружений, звона в ушах.
Беременные женщины, у которых заболевание связано с изменением гормонального фона, повышением объема циркулирующей крови, увеличенной нагрузкой на все органы, характеризующееся токсикозом, повышением , плаксивостью, общей слабостью, иногда обмороками.
Период менопаузы с выраженностью симптомов, связанных с нарушением гормонального фона, в виде дискомфорта в области живота, неустойчивости стула, скачков артериального давления и высокой тревожности с возможными паническими приступами.

Причины развития

ВСД может развиться в связи с проблемами в шейном отделе позвоночника

Виновниками возникновения вегето-сосудистой дистонии могут выступать различные провоцирующие факторы. На первом месте стоит наследственно-конституционная причина развития заболевания, связанная с особенностями строения нервной и сосудистой систем организма.

Другими источниками ВСД являются:

внутриутробная гипоксия плода из-за матери, токсикоза, повышенной психоэмоциональной нагрузки в период вынашивания ребенка и родовой деятельности
негативная психологическая атмосфера при воспитании ребенка
гормональные изменения
физическое и нервное перенапряжение
органические поражения головного мозга, включая травмы, опухоли, нарушения мозгового кровообращения, нейроинфекции
проблемы в шейном отделе позвоночника
отравления, интоксикация организма
гиподинамия

Своевременное выявление причин ВСД способствует эффективному лечению, а также недопущению дальнейшего развития заболевания.

Диагностика

Одним из методов диагностики ВСД является реовазография

Для подтверждения ВСД необходимо провести полноценное обследование, включая посещение разного рода специалистов в области медицины. В обязательном порядке следует нанести визит:

терапевту
неврологу
кардиологу
эндокринологу
гатроэнтерологу
офтальмологу

Для выявления заболевания применяются следующие методы диагностики:

лабораторные анализы ( и клинический анализ крови, на гормоны, исследование мочи)
реовазография (графическая регистрация пульсовых колебаний кровенаполнения сосудов в органах и тканях)
гастроскопия
электроэнцефалография
компьютерная томография
различных органов в соответствии с выраженной симптоматикой
ядерно-магнитный резонанс

На основе полученных результатов проведенного полного курса диагностических исследований, учитывая клинические проявления, возможно подтверждение наличия у пациента заболевания ВСД.

Постановка диагноза и прогноз

Если не лечить ВСД, то это может даже привести к инсульту

Для точного определения вегето-сосудистой дистонии необходимо подробное рассмотрение врачом истории болезни пациента. Заболевание может развиться на фоне других имеющихся болезней, таких как:

невроз
травмы позвоночника
аллергия
хронические инфекции

Без искоренения причины, вызвавшей ВСД, попытка избавления от негативных признаков принесет всего лишь небольшое облегчение на определенное время. При тяжелом запущенном течении болезни с ярко выраженными расстройствами нервной системы применяют лечение у психотерапевта для определения факторов, вызвавших проявления невроза.

При своевременном обнаружении и лечении прогноз заболевания вполне благоприятный. Можно добиться стойкого предотвращения приступов вплоть до полного их исключения.

Если же игнорировать симптомы ВСД, не предпринимая при этом необходимые терапевтические действия, возможно развитие патологического процесса, которое способно привести к различным серьезным последствиям для организма:

недостаточность мозгового кровотока, включая
нарушения процессов пищеварительной системы
сахарный диабет

Кроме того, опасны учащающиеся со временем приступы дистонии.

Лечение

Контрастный душ полезен при ВСД

Основным принципом избавления от ВСД является устранение проблем, вызвавших развитие заболевание либо усиливающих его течение.

Для консервативного применения методов лечения стоит использовать определенные эффективные рекомендации. К ним относятся:

соблюдение режима дня, включая полноценный крепкий сон в проветренном помещении на ортопедических матрасах и подушках, чередование умственных и умеренных физических нагрузок, достаточное нахождение на свежем воздухе
выполнение специального питательного рациона с ограничением потребления поваренной соли, жирных сортов мяса, сладостей, мучных изделий и увеличением поступления в организм продуктов, с высоким содержанием и магния
занятия спортом в свободном режиме (катание на велосипеде, роликах, коньках плавание, пешие небыстрые прогулки, легкая аэробика, физкультура)
использование водных и физиотерапевтических процедур (солнечные и воздушные ванны, электрофорез, контрастный душ, гидромассаж, электросон)
фитолечение (растительные стимуляторы, различные мочегонные и успокоительные травяные сборы)
психологическая коррекция (аутотренинги, методы релаксации, дыхательные упражнения, самомассаж)

Медикаментозная терапия

Мексидол можно использовать для нормализации мозгового кровообращения при ВСД

Терапевтические действия с использованием медикаментозных средств, направленные, прежде всего, на лечение основных заболеваний, должны осуществляться исключительно по назначению врача.

При ВСД применяют следующие группы медицинских препаратов:

седативные — Новопассит, Пустырник, Центрум, Персен
холинолитики – Атропин, Гиосциамин
блокаторы адренорецепторов — Индерал, Фентоламин, Тропафен
симптоматические — гипотензивные, антиаритмические и другие
комплексы
— Грандаксин, Адаптол, Седуксен, Гидазепам, Афобазол (назначаются только после консультации псхоневролога, рекомендуются пациентам при сильных расстройствах нервной системы, снимая синдромы беспричинного страха, паники, тревоги)
нейролептики — Нейриспин, Тиоридазин, Сонапакс (используются для приведения в нормальное состояние , показатели артериального давления, уменьшают раздражительность, агрессию)
снотворные препараты — Тривалумен, Золпидем, Санвал, Донормил (способствуют возобновлению глубокого спокойного сна, снятию головных болей при приступах дистонии)
антидепрессанты — Амитриптилин, Депралин, Оропрам, Сертралин (эффективны по отношению к проявлениям апатии, депрессивного состояния, сниженной жизненной активности)
ноотропные средства – Глицин, Пирацетам, Пантогам, Ноофен (благотворно воздействуют на улучшение памяти, мыслительных процессов, концентрации внимания, способствуют избавлению от головокружений, головных болей, а также повышению общего тонуса организма)

Помимо того, для нормализации кровообращения мозга и устранения мигреней действенными препаратами являются:

нейрометаболиты — Церебролизин, Актовегин
цереброангиокорректоры — Галидор, Кавинтон, Оксибрал

Снятие кризов

Чтобы не оказаться беспомощным в трудной ситуации, следует иметь представление о необходимости применения мер при возникновении приступов дистонии:

Принять больному 25-30 сосудорасширяющих капель (можно использовать , )
При увеличении числа сердечных ударов и резком повышении давления употребить Пропранолол в количестве 1 таблетки дозировкой 40 мг
Для снятия синдрома нервного перевозбуждения можно рассосать 1 таблетку Диазепама, либо Реланиума
При учащенном дыхании необходимо применить бумажный пакет для вдыхания туда и выдыхания из него же воздуха, насыщенного углекислым газом, это обеспечит нормализацию дыхательного процесса

Профилактические меры

При частых регулярных приступах вегето-сосудистой дистонии необходимо знать, как быстро и эффективно их снимать, используя действенные схемы лечения.

Но для недопущения развития кризов заболевания следует придерживаться определенных профилактических рекомендаций, которые предполагают выполнение условий:

полноценное питание с осуществлением лечебной
достаточное пребывание на свежем воздухе
избегание волнений и стрессов, своевременное принятие успокоительных средств
сбалансированный режим труда и отдыха
положительно направленное мышление, оптимистический настрой
систематическое медицинское обследование

При подозрении на вегето-сосудистую дистонию следует принять неотложные действия по установлению диагноза и своевременному решению вопроса об эффективном лечении.

Смотрите видео о вегето-сосудистой дистонии:

Обратившись в медицинское учреждение к опытным специалистам, подобрав правильную схему лечебных действий, важно не забывать о том, что главным принципом при этом должно оставаться осознание проблемы, вера в себя и желание справиться с создавшейся ситуацией.

Положительные эмоции будут способствовать избавлению от неприятных симптомов, недопущению дальнейшего развития заболевания, помогут избежать серьезных последствий для здоровья.

Точная диагностика ВСД базируется на комплексном исследовании организма. Диагностировать вегетативную дистонию - значит исключить наличие заболеваний, имеющих похожие симптомы. Лабораторные исследования крови, помощь дополнительных диагностических приборов (УЗИ, ЭКГ, МРТ), тщательный анализ, имеющихся в наличии хронических заболевани, й помогут лечащему врачу в диагностике.

Когда надо к врачу?

Вегетососудистая дистония отражает проблемы в работе центральной нервной системы. Вегетативная система в таких условиях не помогает адаптироваться организму к меняющимся факторам, а, наоборот, она заставляет организм функционировать в лихорадочном режиме. Случаются приступы панической атаки, сердце стучит с перебоями, возникает головокружение, появляются сердечные боли, спазмы сосудов головного мозга, возникают мигрени, происходят скачки давления в большую или меньшую сторону, нарушается циркуляция крови в органах. Все вышеперечисленное более чем весомый повод обратиться к врачу. Если результаты диагностики каждого органа не подтвердят его заболевание - это причина диагностировать ВСД.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Методы диагностики ВСД

Диагностику ВСД, позволяющую узнать о наличии патологии, проводят с помощью приборов, позволяющих исследовать электрофизиологическую работу сердечной мышцы (на ЭКГ), выявить функциональные изменения сердца и его клапанного аппарата (ЭхоКГ), оценить анатомические и функциональные особенности кровотока (МРТ), получить объективную оценку тонуса, эластичности стенок сосудов мозга, величину пульсового кровенаполнения (РЭГ). Лабораторные исследования крови включают в себя:

общий и биохимический анализ крови (показатели СОЭ, лейкоциты, гемоглобин);
содержание сахара в крови;
уровень тиреотропных гормонов щитовидной железы,

Первый прием

Если вовремя обратиться к врачу, можно избежать негативных последствий.

Перед первым приемом у врача необходимо накануне исключить прием алкоголя, кофе, воздержаться от диеты. Необходим полноценный отдых. Во время первого приема доктор на основе объективных жалоб пациента назначает дальнейшие исследования, которые подтвердят или опровергнут диагноз ВСД. Обращают внимание на тип сложения, так как астеническое (хрупкое) телосложение или, наоборот, излишнее ожирение, возможны при ВСД. Присутствуют ли симптомы нервного перенапряжения, стресса. Чем более подробными и честными будут ответы пациента, тем с большей вероятностью удастся поставить верный диагноз.

Сбор анамнеза и осмотр больного

Во время осмотра пациента отмечают тип сложения, состояние кожных покровов, измеряют температуру тела, отмечают насколько холодны конечности. Имеет ли место «мраморная» кожа, участки с нарушением кровоснабжения. Так как к причинам развития вегетососудистой дистонии относят влияние внешних факторов, доктор во время первичного осмотра, фиксирует:

наличие стрессовых ситуаций, было ли эмоциональное напряжение;
насколько правильный образ жизни ведет пациент (курение, злоупотребление алкоголем);
какие физические нагрузки получает;
какие травмы головы были в прошлом;
насколько полноценным есть период отдыха, достаточен ли он;
какие наследственные заболевания имеются в анамнезе.

Лабораторные анализы

Для полной картины болезни доктор назначит комплекс анализов.

Как правило, начинают с общих анализов крови и мочи, которые способны подтвердить или опровергнуть наличие определенного заболевания. Повышенный показатель СОЭ, лейкоцитов говорят о развитии в организме патологий, инфекционных, вирусных заболеваниях. Содержание в крови высокого уровня тиреотропных гормонов - признак заболеваний щитовидной железы - тиреотоксикоза. Биохимический анализ крови на содержание калия позволяет подтвердить или опровергнуть заболевание надпочечников - гиперальдостеронизм. Другое серьезное заболевание - феохромоцитома - определяется уровнем адренокортикотропных гормонов.

Диагностические процедуры

При вегето-сосудистой дистонии характер симптомов аналогичен другим заболеваниям. Для постановки диагноза необходима консультация не только терапевта, но и кардиолога, невропатолога, гастроэнтеролога, окулиста, гинеколога. Каждый врач дает направление на обследование работы определенного органа с помощью диагностических аппаратов.

Проведение ЭКГ

К недорогому, но ценному методу обследования относят электрокардиографию. Электрокардиограмма позволяет оценить физическое состояние сердца, показывает острое или хроническое повреждение миокарда, определяет частоту и регулярность сердечных сокращений. Расшифровывать ЭКГ должен врач-кардиолог.

Эхокардиография (ЭхоКГ)

Эхокардиография один из методов диагностики.

Эхокардиография как метод ультразвукового исследования позволяет вывести на экран изображение сердечной мышцы. Это дает возможность установить состояние мягких тканей и толщину стенок сердца, исследовать особенность движения крови в предсердиях и желудочках сердца. Показанием являются:

подозрения ИБС;
гипертония;
признаки сердечной недостаточности.

Реоэнцефалография (РЭГ) сосудов головы

Преимущество такого метода исследования - возможность получения сведений о состоянии артериальной и венозной систем мозга. Реоэнцефалография помогает диагностировать атеросклероз сосудов мозга, признаки нарушений проходимости магистральных сосудов, нарушения мозгового кровообращения. Эта процедура совершенно безболезненна, но эффективна.

Измерение сердечного ритма

Возбудимость ВНС приводит к нарушениям сердечного ритма. Частота пульса выходит за пределы 100 ударов в минуту, вызывая тахикардию, или становится меньше 60 ударов/минута, что говорит о брадикардии. Сердечно-сосудистые расстройства вызывают дыхательную аритмию - на вдохе частота пульса увеличивается, на выдохе - уменьшается. Измерять пульс необходимо на каждой руке в течение 1 минуты, обращая внимание на ритм ударов, их силу.

Магнитно-резонансный томограф (МРТ)

МРТ позволяет с помощью методики магнитно-резонансной ангиографии получить изображение просвета сосудов. Это дает представление об анатомических, функциональных особенностях кровотока. Метод МР-перфузии дает представление о проницаемости стенок сосудов, активности венозного потока, что позволяет определить здоровые и патологические измененные ткани мозга.

Другие методы обследования

Ультразвуковая диагностика позволяет проверить все внутренние органы.

Ультразвуковое обследование органов желудочно-кишечного тракта, сердца, мочеполовой системы позволяет диагностировать заболевания желудка, сердца, поджелудочной железы, почек. Для оценки деятельности вегетативной системы используют такие методические приемы, как определение индекса Кердо. Для этого нужны данные - частота пульса в минуту и показатель диастолического артериального давления. Значительное превышение нижнего АД над частотой пульса свидетельствует о преобладании симпатической системы в работе ВНС. Обратная картина говорит о преобладании парасимпатического отдела. В норме показатели нижнего АД и частота пульса не должны сильно отличаться друг от друга.

21.09.2017

Точная диагностика вегетативной дисфункции у пациентов разного возраста важна для составления полной картины болезни и выбора эффективной тактики лечения. Собирая анамнез, врачи устанавливают наследственную связь в развитии психосоматических недугов, включая ВСД у взрослых и подростков.

Дистония протекает с такими осложнениями, как , ишемическая болезнь сердца, диабет, гипертиреоз, а еще язва желудка и гипертония.

Дети с нейроциркуляторной дистонией испытывают проблемы еще во время внутриутробного развития, у них диагностируется соединительнотканная дисплазия, острые и хронические инфекции. Состояние работы вегетативной системы оценивают по вегетативному тонусу, реактивности.

Чаще в ходе диагностики используют РЭГ, реовазографию, ЭхоЭГ, ЭЭГ. Аппаратные исследования дают полную картину ЦНС – ее работы и состояния, а также выявляют внутричерепное давление, изменения в сосудах. По необходимости назначают холтеровский мониторинг ЭКГ, консультацию эндокринолога, окулиста, ЛОР-врача, невролога и психиатра.

Дифференциальная диагностика

Во время уточнения диагноза важно отличить сосудистую дистонию от недугов со схожими симптомами:

кардиальные жалобы на фоне шумов в сердце – следует убедиться, что нет ревматизма, учитывая частое совпадение симптомов ВСД с недугами соединительной ткани;
повышенное давление – нужно исключить первичную и симптоматическую гипертонию;

Высокое давление – необходимо исключить основную и симптоматическую гипертонию

одышка, удушье – необходимо дифференцировать ВСД или диагностировать бронхиальную астму;
лихорадка – важно убедиться, что у пациента нет сепсиса, инфекционных болезней в острой форме, онкологии;
выраженная психовегетативная картина – требуется уточнить, нет ли психических расстройств.

Оценка сердечного ритма на фоне ВСД

Основными признаками при вегетативной невропатии становятся: сниженный ритм сердца и уменьшенная вариабельность пульса. В ряде выявленных случаев симпатические участки вегетативной системы меньше проявляют активность по сравнению с парасимпатическими.

При серьезном нарушении волокон парасимпатических отделов частота сокращений сердца повышается до 130 ударов в спокойном состоянии. Если вовлечены симпатические волокна, пульс снижается, но все равно остается выше нормы. В редких случаях врачи выявляют повреждение только симпатического отдела. Серьезность тахикардии можно уточнить по соотношению симптоматики нарушений симпатической и парасимпатической системы.

Главными симптомами при вегетативной невропатии оказываются: сокращенное сердцебиение и сниженная изменчивость пульса

При полной денервации сердца ритм мышцы стабилизируется и далее не изменяется, либо совсем незначительно – при смене положения тела. Нарушения в парасимпатических отделах нервной системы плохо сказываются на проводимости сердечного ритма, провоцируют узловую тахикардию. Важным признаком наличия проблем в вегетативной иннервации сердечной мышцы является снижение вариабельности его ритма. Из-за такого состояния может развиться дисфункция левого желудочка.

МРТ

Магнитно-резонансная томография назначается, как диагностика ВСД при наличии сомнений и необходимости в уточнении причин проблемы, состояния сосудов и др. Обследование дает полноценную картину состояния любого исследуемого органа. Особой подготовки не требует, имеет противопоказания – во время диагностики нужно неподвижно лежать около получаса. Не все пациенты с ВСД могут выдержать это. Детям нужно подготовка в виде приема седативных препаратов. Исследование основано на прохождении магнитных импульсов, а врач получает благодаря им картинки срезов органа, которые трансформируются в объемное изображение. Диагностика безопасна и безболезненна, назначается в любом возрасте. Если при расшифровке данных МРТ выявлена патология органического типа, так подтверждается .

ЭКГ

Кардиограмма только кажется простейшим способном исследования, на самом деле такая диагностика вегето сосудистой дистонии и прочих заболеваний требует знаний специалистов, получивших специальное образование. Пациенты должны слушать команды врача, выполняющего диагностику, и соблюдать их. Накануне ЭКГ не рекомендуется курить и переедать, чрезмерно перенапрягаться, пить алкоголь и принимать лекарства, влияющие на сердечный ритм (обсуждается с врачом). Прямо перед процедурой нельзя пить кофе, это исказит данные. Во время снятия ЭКГ пациент оголяет торс и щиколотки, ложится на кушетку. Врач смачивает конечности в зоне прощупывания пульса, то же – на грудной клетке. На смоченные участки прикладывают электроды, после чего проводят снятие ЭКГ. Лента отправляется на расшифровку специалисту, знающему, как определить разные признаки ВСД.

Примерно у 90% во время исследования выявляется кардиологический синдром. По мнению врачей, такие цифры говорят о реакции нервной системы на интероцептивные раздражители, а вегетологи считают это проявлением симпалгии. После первого приступа ВСД кардиологические проявления запоминаются организмом и в дальнейшем проявляются в виде условного рефлекса на фоне самовнушения. Кардиологический синдром сопровождается болями разной интенсивности и локализации. Чтобы правильно идентифицировать характер боли и причину, проводятся нагрузочные и медикаментозные пробы. По итогам исследования врач определяет ишемию, функциональную кардиалгию, дистонию.

При брадикардическом симптоме частота сердечных сокращений снижается до 60 ударов и меньше в течение минуты. Причины кроется в снижении автоматизма СА-узла, зависящего от величины тонуса блуждающего нерва. Синусовую брадикардию выявляют при пульсе в 45-50 ударов в минуту. При выраженном замедлении сердечных сокращений возможно полуобморочное состояние и даже потеря сознания, больные жалуются на боль в голове и области сердца, возникает головокружение при резкой смене положения тела. Дополнительные симптомы ВСД – повышенное потоотделение, бледные и холодные руки, непереносимость холода. Кардиограмма покажет соответствующий рисунок с вагусными зубцами в грудных отведениях.

РЭГ

Диагностика вегето сосудистой дистонии, повышенного давления, артериальной гипертонии обязательно включает РЭГ, иначе говоря, реоэнцефалографию. Обследование назначается и взрослым, и детям. Этот метод диагностики оценивает работу кровеносных сосудов, в частности, измеряет скорость движения крови и полноту заполнения сосудистого русла. Головному мозгу для нормального функционирования требуется большой объем кислорода, иначе начнутся проблемы разного характера. РЭГ позволяет обнаружить участок мозга, в котором нарушен кровоток, определить степень поражения, установить тонус сосудов и спрогнозировать осложнения. Процедура относится к не инвазивным современным информативным методикам.

ЭхоКГ

Диагностика болезней сердца и сосудов, включая пороки и дистонию, проводится с помощью ЭхоКГ. Методика характеризуется безболезненностью, информативностью и полной безопасностью. У пациентов с подозрением такого диагноза, как вегето сосудистая дистония диагностика определит точную причину и характер нарушений. Диагностика выдает большой объем информации, при этом, не вредя здоровью и не травмируя организм. По сравнению с аппаратной диагностикой предыдущего поколения, здесь нет вредного облучения и побочных реакций.

С учетом целей диагностики процедура может длиться 45 минут. Во время диагностики врач выявит степень и скорость сокращения сердечной мышцы. Изменения видны даже на ранних стадиях развития патологии. При необходимости контролировать динамику развития болезни, правильность назначенного лечения, проводят повторную диагностику и сравнивают результаты.

Вегетативная денервация сердечной мышцы чревата сбоем функций левого желудочка. Это приводит к падению скорости диастолического наполнения кровью желудочка во время физических нагрузок в фазе диастолы. В ходе диагностики определяется снижение скорости Е-волны, повышение скорости А-волны, вычисляется соотношение меж ними. При нарушении в работе парасимпатических отделов нервной системы восстановление желудочков снижается, в результате скорость Е-волны падает. Компенсаторный рост скорости А-волны становится логичным продолжением развития болезни. Выявляется связь тяжести вегетативной дисфункции с утолщением перегородки, разделяющей желудочки в состоянии диастолы. На фоне систолического сбоя снижается длительность выброса из левого желудочка, в то же время предвыбросной период становится дольше. Соотношение этих параметров увеличивается.

Лабораторная диагностика ВСД

Немаловажным этапом в ходе уточнения диагноза будут лабораторные исследования. Есть ряд показателей, которые врач оценит для исключения или подтверждения своих подозрений. Итак, при подозрении на ВСД назначают такие исследования:

определение уровня сахара в крови;
выявление гормонов щитовидной желез в анализе крови (гормон ТТГ, Т-3, Т-4);
ОАК и анализ на биохимию;
УЗИ органов брюшины, сердца и щитовидки.

Существенным процессом в ходе уточнения диагноза станут лабораторные исследования

Перечисленные исследования позволяют исключить миокардит, опухоль головного мозга, гипертензию, порок сердца, сахарный диабет, тиреотоксикоз. Если есть возможность, перечисленные исследования нужно провести параллельно в 2 разных медицинских учреждениях с хорошей репутацией. В итоге можно получить результаты, которые подтвердят или опровергнут наличие ВСД или других патологий со схожей клинической картиной.

Вегето-сосудистая дистония – это заболевание, вызванное сбоями вегетативной (автономной) нервной системы, которая отвечает за регуляцию работы сердечно-сосудистой системы. Иными словами, организм теряет контроль над тонусом сосудов (т.е. над возможностью заставлять их вовремя сужаться или расширяться), который регулирует скорость кровотока. Приступ ВСД вносит дискомфорт в жизнь человека, и приводит к тому, что он хуже адаптируется к окружающей среде. В категорию риска попадают дети младшего школьного возраста, а также взрослые в возрасте от 35 до 45 лет. Симптомы ВСД имеют схожий характер, поэтому точно поставить диагноз сможет только врач.

Типы ВСД

В медицине условно выделяют три типа ВСД. Они имеют, соответственно различные симптомы.

Пациенты, страдающими кардиальным типом ВСД, чувствуют боли в области сердца. При этом они сопровождаются такими явлениями:

тахикардия (учащенный пульс);
аритмия;
ощущение нехватки воздуха;
экстрасистолия (несвоевременное сокращение) желудочков.

Главный признак ВСД гипотонического типа – падение артериального давления ниже 100 мм рт. ст. Болезнь сопровождается следующими проявлениями: сильная головная боль, зябкость конечностей, учащенное сердцебиение. Кожа ставится бледной. При этом нередко человек падает в обморок. Этот вид болезни очень тяжело выявить, поскольку приступ ВСД сопровождается симптомами патологий других систем органов:

дыхательных путей – одышка, ухудшение вентилируемости легких, ощущение недостатка воздуха;
желудочно-кишечного тракта – тошнота и рвота, изжога, понос или запор, болезненные ощущения в области живота;
мочеполовой системы – диарея, снижение либидо, ощущение зуда в области гениталий.

Доминирующим симптомом ВСД гипертензивного типа является скачок артериального давления выше 140 мм рт. ст. Однако они быстро проходят и практически не отражаются на самочувствии пациента. Но в целом, человек ощущает сильные головные боли и повышенную утомляемость. Также на этот тип заболевания указывает следующее:

резкое понижение давления после приема транквилизаторов и седативных препаратов (например, валерианы);
снижение уровня артериального давления после отдыха или сна.

Кроме того, при гипертензивной ВСД повышается тонус артерий, что становится одной из главных причин гипертонии. Помимо этого наблюдаются этот тип болезни сопровождается такими вторичными симптомами:

отсутствие аппетита;
мигрени;
дрожание рук;
чувство тревоги, подавленности, напряжения;
удушье;
нарушение сна;
повышенное выделение пота;
частичное нарушение координации движений.

Однако в медицинской практике очень редко наблюдается какой-то один тип ВСД в чистом виде. То есть проявляются симптомы сразу несколько видов заболевания. ВСД по смешанному типу имеет такие признаки:

перепады артериального давления;
болезненные ощущения в области сердца;
появления бликов перед глазами;
головокружение;
аритмия.

ВСД имеет три степени тяжести, в зависимости от силы болезненных проявлений:

Легкая. Признаки ВСД не приносят сильного дискомфорта пациенту. Обычно они проходят после перенесенного стресса или чрезмерной физической нагрузки. Острые кризисы болезни возникают раз в несколько лет, а работоспособность организма ухудшается очень незначительно. Она может длиться годами, при этом пациент может даже и не подозревать о заболевании.
Средняя. Симптомы вегето-сосудистой системы проявляются сильнее. Периоды обострения могут длиться месяцами, а ремиссии очень кратковременны. Несколько раз в году человек ощущает кризы болезни. Работоспособность человека снижается в несколько раз.
Тяжелая. Признаки ВСД ощущаются очень остро. Они очень стойкие. При этом пациент подвержен частые кризы. Работоспособность человека практически снижается до нуля.

Приступы ВСД

Приступ ВСД – это периодически повторяющейся стадия наибольшего обострения болезни.

Она сопровождается следующими ощущениями:

глухая боль в области сердца;
боль в левом предплечье и под лопатками.

Эти явления свидетельствуют о том, что сердечно-сосудистая система перегружена. Чаще всего они сопровождаются волнообразными пучками головной боли, которые повторяются раз в полгода и могут длиться от нескольких дней до 2-3 месяцев. Наиболее сильно эти симптомы выражены у взрослых пациентов в возрасте от 25 до 35 лет.

Во время первых десяти минут приступ ВСД сопровождаются следующими проявлениями:

слезоточивость и покраснение глаз;
покраснение лица;
опущение век;

Но наибольший дискомфорт симптомы ВСД причиняют летом. Жаркая погода усиливает такие болезненные ощущения:

«мурашки» по телу;
очень сильные скачки давления и пульса;
частичное онемение конечностей, которые становятся «ватными»;
временно ухудшение слуха и зрения;
нарушение координации движений;
приступы депрессии.

Общие симптомы ВСД

В целом, насчитывается около 40 признаков заболевания, однако у пациентов чаще всего находят два-три из этого перечня. Следует отметить, что взрослые намного хуже переносят проявления патологии, чем дети.

Нарушение терморегуляции. В 25 % случаев повышение температуры тела начинается с утра и находится в пределах 37,2 – 37,7 о С целый день. Но во время сна она нормализируется. При этом пациент не ощущает озноб, однако кончики пальцев становятся холодными.

Астентия (общая слабость организма, снижение активности). У больных ВСД она достигает своего максимума к полудню или вечеру. Следует отметить, что эти проявления сопровождаются не только ухудшением физической трудоспособности. У пациента снижается способность концентрировать внимание, запоминать и т.п. При этом человек чувствует себя комфортно, находясь в постели.

Нарушения центральной нервной системы. У больного наблюдаются депрессивные настроения: появляются тревога, суетливость, иногда суицидальные мысли. При этом речь становиться сбивчивой и непоследовательной. В тяжелых случаях приступ вегето-сосудистой дистонии сопровождается истерией, необоснованными фобиями или, наоборот, пациент может впасть в полубессознательное состояние.

Дискомфорт в районе брюшной полости. Боли в области желудка и нижней части аорты очень похожи на признаки хронического панкреатита. Кроме того, могут проявляться и другие симптомы: вздутие живота, боль в районе пупка, а также в правом подреберье.