Как называется больница для умирающих. Хоспис, что это такое: приют ожидающих чудо или больница для умирающих? Какие услуги предлагает хоспис
Родственникам больных с тяжелыми болями, чья жизнь поддерживается препаратами, пригодится информация про хоспис – что это такое. Медицина употребляет словосочетание «паллиативное лечение» (от латинского pallium – плащ), что означает помощь безнадежным пациентам, пребывание их внутри стационара с целью улучшения качества жизни и обеспечения ухода.
Что такое хоспис
Под термином понимают медико-социальное учреждение для помощи неизлечимым больным на последней стадии заболевания . Возникло слово от французского hospice – гостеприимство. Под ним понималось место для уставших, заболевших или истощенных странников и местных жителей. По современной терминологии словом обозначается бесплатный благотворительный фонд, где проводится помощь онкологическим больным с последней стадией, сильными болями. Попасть туда можно по медицинским документам.
Основными положениями хосписной концепции называют следующие факторы – их стоит изучить внимательно:
- на первое место ставится больной с семьей;
- уход осуществляет специальный персонал, добровольцы;
- учреждение может оказывать амбулаторную и стационарную помощь на дому;
- открытость диагноза – больному сообщают прогноз при настаивании;
- помощь нужна для уменьшения боли, страха смерти, максимального сохранения сознания, интеллекта, физического и психологического комфорта.
На территории России первый профильный хоспис появился в Москве в ноябре 1903 года. Открыл его профессор МГУ, онколог Левшин. Позже данный московский хоспис стал полноценной клиникой (на фото). В новейшее время первое подобное российское учреждение открылось в 1990 году в Санкт-Петербурге, в 2010 – первый детский хоспис. Сегодня по стране работает более 70 таких учреждений в разных областях. Один хоспис должен обслуживать район с населением до 400 тысяч человек. Поэтому в России еще требуется около 400 таких больниц.
Услуги учреждения
Внутри учреждений работают медицинские сестры, волонтеры, сиделки, специалисты и врачи. Финансирование хосписов происходит за счет государства и взносов от благотворительных фондов. Медико-социальное учреждение помощи онкобольным оказывает следующие минимальные услуги:
- облегчение боли, симптомов болезни;
- достойный уход;
- медицинское обеспечение и оборудование;
- консультации, социальная поддержка;
- решение проблем после смерти больного;
- временный уход;
- круглосуточный уход;
- хоспис на дому;
- поддержка добровольцев.
Показания к пребыванию
У программы лечения нет различий по возрасту, полу, религиозным верованиям, диагнозам, этническим и культурным факторам . Хосписная помощь медицинским персоналом показана не всем, для отбора больных раком существует два важных критерия, являющихся основополагающими:
- смертельная неизлечимая стадия заболевания;
- жить пациенту осталось менее полугода, если болезнь будет развиваться так же.
Как попасть в хоспис
На территории России распространен такой вид учреждений, как хоспис для онкологических больных, их значение сложно переоценить. Туда пациентов направляют районные онкологи, социальные службы, выездные службы и дома сестринского ухода. По стране работает много государственных учреждений, частных с паллиативным уходом – мало. Отдельно выделяют частные дома сестринского ухода, специализирующиеся на обслуживании пожилых с онкологическими заболеваниями.
Для поступления требуется направление районного онколога или разрешение местного органа управления здравоохранения для иногородних. Может понадобиться заключение специалиста центра социального обслуживания. Для паллиативного лечения нужен паспорт, полис обязательного медицинского страхования с печатью учреждения, давшего направление, выписка из истории болезни с подтверждением клинической стадии рака или инкурабельности. Если у пациента отсутствуют родственники, при невозможности радикальной терапии из стационара, его переводят на паллиативный уход.
Видео
– это медицинское учреждение, целью деятельности которого является уход за неизлечимо больными людьми, облегчение их страданий в последние дни. Такие заведения могут государственными, а, следовательно – . Для многих людей оформление больного родственника в такое заведение становится лучшим выходом из ситуации, ведь не всегда есть возможность обеспечить достойный уход за умирающими в домашних условиях.
Показания к оформлению в хоспис
Бытует мнение, что пациенты хосписа – это брошенные родственниками люди, а положить больного в хоспис – все равно, что обречь его на смерть в плохих условиях. Это не так, высокий уровень развития медицины позволяет обеспечить максимально комфортные условия для тяжелобольных людей. Большинство пациентов этих учреждений – люди с онкологическими заболеваниями в последних стадиях, также здесь предоставляется помощь больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, неврологическими патологиями, СПИДом и многими другими неизлечимыми болезнями.
Обратите внимание! Оформить в хоспис можно как людей в терминальном состоянии, так и людей с временным обострением заболевания до наступления ремиссии. Также люди пользуются услугами этих учреждений для временного помещения туда больного родственника на время поездки.
Оформить больного в хоспис можно в двух вариантах:
- амбулаторном – для этого требуется периодически посещать клинику;
- стационарном – при этом больной постоянно пребывает в заведении.
В случае амбулаторного оказания помощи больной находится в медицинском заведении только во время проведения медицинских процедур и манипуляций. Сюда же относят выезд медицинских работников к больному на дом. В более тяжелых случаях выбирают стационарное оформление. При этом пациенту необходимо круглосуточно пребывать здесь, где он будет находиться под постоянным контролем медицинских работников.
Условия приема в хоспис просты. К оформлению в такое заведение для онкологических больных показаниями служат:
- неоперабельный рак (4 стадия);
- интенсивный болевой синдром, с которым не удается справиться в домашних условиях;
- не благоприятная эмоциональная обстановка (конфликты в семье), депрессия, попытки суицида.
Законодательные акты, регулирующие процесс оформления в хоспис
Порядок оформления и правила оказания паллиативной помощи регламентированы приказом Минздрава РФ от 14.04.2015 № 187н. Основные его положения, касающиеся вопроса оформления, указаны в таблице.
|
Вопрос, который регулируется приказом |
Разъяснение |
| Какими структурами может оказываться паллиативная помощь | Организациями, которые занимаются предоставлением медицинских услуг, в государственном или частном владении |
| Кому показана помощь | Людям с неизлечимыми заболеваниями, которые прогрессируют, а именно:
|
| Как получить направление в хоспис | Право на выдачу направления имеет:
|
| Что должно быть в выписке из истории болезни | Здесь обязательно указывается диагноз, поставленный лечащим врачом. Прилагаются результаты инструментальных и лабораторных исследований, рекомендации доктора к дальнейшему уходу и лечению |
Процесс оформления больного
Если вы решили определить больного в хоспис, необходимо позаботится о подготовке документов и быть готовым к тому, что в подходящем вам заведении не окажется свободных мест. В таком случае вам могут порекомендовать подождать или оформить родственника в другое заведение. С , как правило, не возникает проблем с документальным оформлением или поиском свободных мест.
Необходимые документы
Чтобы человеку предоставили место нужно собрать небольшой пакет документов. Это делается с целью предоставления доказательств, что человеку действительно необходима паллиативная помощь. Также эта документация необходима, чтобы определиться с перечнем необходимых процедур и тактикой лечения.
Перечень необходимых документов для оформления человека с онкопатологией:
- документ, подтверждающий личность больного – паспорт;
- направление с рекомендацией в хоспис от онколога;
- выписка из истории болезни, которая подтверждает диагноз пациента;
- полис медицинского страхования.
Внимание! Если вы задумались о том, как поместить онкобольного в хоспис, то в первую очередь необходимо позаботиться о направлении от онколога. Его можно получить на простом приеме у лечащего врача.
Процедура оформления
Последовательность дальнейшего оформления проста. Достаточно уточнить наличие свободных мест в подходящем вам заведении. После получения подтверждения о возможности оформления пациента в это заведение, нужно предоставить указанные документы при его поступлении на лечение. При поступлении в стационар человек обязательно будет осмотрен и обследован. На основании этих данных, а также выписки из истории болезни больному назначают необходимые процедуры и режим.
Кроме профессиональной медицинской помощи пациентам здесь предоставляется психологическая помощь, создается максимально комфортная психоэмоциональная обстановка.
Особенности пребывания в частных учреждениях
Основная тенденция, которая просматривается при сравнении подобных заведений государственного содержания и частного – различие в условиях содержания. Это вовсе не значит, что в государственном хосписе плохие условия. Но приватные структуры могут предложить гораздо более широкий спектр услуг и качество сервиса. Ведь государственные заведения обустраиваются в рамках бюджета. Также различия можно найти в питании. В любом случае оно составляется диетологами и полностью соответствует требованиям к рациону пациентов. Но в
Стоимость пребывания подопечного в таком заведении зависит от того, каков срок пребывания в хосписе, количества дополнительных услуг и объема необходимых медицинских процедур. Также в стоимость пребывания закладываются медикаменты, которые принимает больной.
Безусловное преимущество платных структур в большей заинтересованности их работников в качественном уходе за больными. Это не удивительно, поскольку доходы этой структуры напрямую зависят от количества довольных пациентов и их родственников. Именно поэтому, если ваш родственник пребывает в платном хосписе, вы сможете не волноваться о его комфорте и душевном состоянии.
К сожалению, в большинстве государственных медицинских учреждениях уровень сервиса далек от наших представлений об идеальном уходе, но это не повод сомневаться в профессионализме, работающих там медиков. В любом из хосписов делается все возможное для того, чтобы последние дни жизни каждого пациента прошли в максимально комфортных условиях.
Видео
Для больных и престарелых многие ассоциируют с последним приютом, где человек проводит свои последние дни. Но так ли это на самом деле? Хоспис в переводе с латинского означает «гостеприимство» — так в средние века в Европе называли дома, где останавливались на отдых пилигримы, путешествующие по святым местам. Там им оказывалась помощь, в том числе и медицинская. Раньше, еще со времен Гиппократа, лечить предлагалось лишь тех, кто имеет шанс на выздоровление, но с развитием христианства постепенно менялось отношение к неизлечимо больным людям. И уже в середине XIX века во Франции был организован первый хоспис, где безнадежно больные могли получить помощь и достойно прожить свои последние дни.
Одним из самых неблагоприятных по прогнозам заболеваний является онкология в последних ее стадиях. Пациенты с неоперабельными опухолями страдают не только физически, их эмоциональное состояние сложно представить здоровому человеку. Именно они нуждаются в специализированной помощи, которую сложно получить в обычных условиях.
Философия и психология различных заболеваний
Находясь в привычной обстановке, окруженные родными, которых вскоре им придется покинуть, неизлечимо больные люди испытывают сильнейший стресс, им сложно принять ситуацию, они страдают и причиняют боль своим близким. Уже доказано, что психоэмоциональное состояние имеет непосредственное влияние на течение болезни. У каждой болезни есть, согласно мнению ученых, своя философия – негативные эмоции приводят к физиологическим нарушениям в организме человека, что впоследствии становится причиной серьезных заболеваний.
Следуя этому принципу, стоит изменить отношение пациента к происходящему с ним. Таким образом часто снимается значительная часть физических проявлений заболевания, которые ранее причиняли больному телесные страдания. Самостоятельно принять происходящее и выработать философское отношение к своему состоянию больные не могут, поэтому помощь психолога в данной ситуации просто необходима. Такую помощь пациент получает в хосписе.
Хоспис для онкологических больных с терминальной стадией рака оказывает незаменимую помощь. Главным принципом учреждения является уменьшение боли и повышение качества жизни такого пациента.
Принципы хосписной помощи онкобольным:
- Онкологические хосписы имеют специальную лицензию на содержание раковых больных. Палаты имеют специальное оборудование, позволяющее оказывать сложным пациентам всю необходимую медицинскую помощь. Имеются мощные анальгетики, в том числе и наркотические, для снятия сильных раковых болей.
- Требуется создать максимально комфортную для больных атмосферу, поэтому в палатах имеются телевизор, холодильник и предметы мебели, создающие домашний уют. Всеми этими вещами может пользоваться не только сам пациент, но и его родные, которые могут навещать его без ограничений по времени.
- За помощью психолога в хосписе могут обратиться и родственники, чье эмоциональное состояние так же является тяжелым и подавленным. Весь персонал имеет специальную подготовку, пациент круглосуточно находится под наблюдением и может рассчитывать на немедленную помощь и купирование болевого приступа.
- Такие больницы, как хоспис оказывают еще и амбулаторную помощь – пациент, страдающий неизлечимым недугом, всегда может вызвать бригаду на дом. Больные могут покидать центр, если их состояние это позволяет, но при необходимости они вновь могут поступить в отделение хоспис.
- Основным принципом работы с пациентами и их родными является принцип «открытого диагноза». Пациенту могут сообщить о его заболевании по решению родственников, и наоборот. Данный вопрос решается индивидуально. Медико-социальная и психологическая помощь, которую оказывает хоспис, снимает у больного многие страхи, помогает сохранить адекватное эмоциональное состояние и повышает качество жизни пациента. При этом не играет роли, для онкобольных выбран для пребывания.
Часто в преклонном возрасте люди не могут удовлетворять свои основные потребности самостоятельно. Эта обязанность ложится на плечи близких, но и они не всегда могут справиться с данной задачей.
Пожилые люди нуждаются в качественном уходе, это зачастую ослабленные, иногда даже лежачие больные, имеющие сопутствующие заболевания. Им необходима квалифицированная медицинская и , а так же нелишней бывает помощь психолога – с пожилым человеком иногда сложно найти общий язык даже близким родственникам. Поэтому обратиться за помощью в хоспис часто единственная возможность обеспечить старику достойный уход на заре его жизни.
Хосписная помощь в этом случае сводится к предоставлению комфортных жилищных условий и качественному со стороны среднего медицинского персонала. Кроме того, пациенты взрослого хосписа при необходимости незамедлительно получают квалифицированную врачебную помощь, каждое учреждение располагает . Лечение таких пациентов проводится обычно на базе хосписа, после снятия острых симптомов продолжается комплекс паллиативных мероприятий.
Кроме того, при необходимости пожилым оказывается и психологическая помощь – профессиональный психолог снимает страх и агрессию, помогает справиться с другими психоэмоциональными состояниями, снижающими качество жизни.
Что такое хоспис в современном понятии? Это возможность для человека провести последние месяцы жизни в комфортных условиях, получая качественную помощь и . Сама идея хосписа заключается в том, что если человека нельзя вылечить – это не значит, что ему нельзя помочь.
Видео
25Май
Что такое Хоспис
Хоспис – это специальное медицинское учреждение, которое оказывает помощь смертельно больным людям. В общем понимании, словом «хоспис» принято называть не конкретное учреждение, а именно комплекс предоставляемых услуг по уходу за умирающими или тяжелобольными людьми.
Происхождение термина.
Данный термин происходит от латинского слова «hospitalium», что буквально означает – гостевой дом. Данное название изначально использовалось для описания убежища для утомленных и больных путешественников, которые возвращались с религиозных паломничеств. В 1960-х годах доктор Сисели Сондерс основала современное хосписное движение, создав приют Святого Кристофера под Лондоном. Именно в этом приюте были разработаны и взяты на вооружение все современные практики по профессиональному уходу за умирающими людьми.
Хоспис, что это такое и кому он нужен?
Как правило, хосписные услуги нужны людям в том случае, если врач подтверждает, что пациенту осталось жить всего шесть месяцев или менее того. Но на самом деле, оставшееся время не является основным критерием, поскольку врачи не могут знать, когда пациент умрет. Шесть месяцев — это общее правило.
Основные задачи хосписа.
Главной и основной задачей хосписного обслуживания является обеспечение комфорта и поддержка пациента и его семьи в это сложное время.
Когда пациента принимают в хосписе, у семьи обычно становится меньше забот связанных с бытовым обслуживанием тяжелобольного человека. Стоит отметить, что хосписное лечение может проводиться там, где пациент живет. Это может быть родной дом, дом престарелых или другое специализированное учреждение.
Какие услуги предлагает хоспис.
Врачи, медсестры и ассистенты берут на себя такие обязанности, как:
- Услуги врача;
- Сестринские услуги;
- Домашние медицинские помощники;
- Медицинское оборудование и материалы;
- Лекарства для облегчения боли и лечения симптомов;
- Диетическое консультирование;
- Непрерывный уход в кризисные периоды;
- Физическая и трудотерапия;
- Логопедия;
- Временный уход за семьей;
- Социальные услуги.
Эта статья посвящена такой структуре, как хоспис. Что это такое, многие знают только приблизительно: большинство обычных людей — случайно прочитав или услышав где-то и что-то, врачи - из опыта американских или европейских коллег, а журналисты - из различных источников.
Подобная ситуация неслучайна и вызвана она неправильным пониманием задач, решаемых хосписными учреждениями. Когда и как возникли первые хосписы? Какие цели и задачи они решают? Что такое детский хоспис? Постараемся подробно ответить на все эти вопросы.
Зачем они нужны?
Довольно часто понятие «хоспис» ассоциируется с изоляцией и местом, где свои последние дни вдали от всего мира проживают тяжелобольные и умирающие люди. Однако это неверно. Символом хосписа является гаснущая в человеческих руках свеча. Именно этот символ помогает раскрыть суть помощи, оказываемой тяжелобольным, и объяснить наглядно: хоспис - что это такое. В таких клиниках бережно и трепетно относятся к больным и умирающим людям, сострадают и, сопереживая, обеспечивают им достойный уход и обезболивание, помогают преодолеть духовные, физиологические и психологические проблемы, вызванные недугом.
Что значит это слово?
Первоначально слово «хоспис» возникло в латинском языке от слияния двух корней - hospitium и hospes - «гостеприимство». В дальнейшем слово перешло в старофранцузский язык как hospice и сохранило то же значение, что имело и на латыни. В Средние века так называли дома, где во время паломничества в Иерусалим останавливались на отдых странники. Во время длительных путешествий пилигримы болели, и в таких хосписах им оказывали посильную медицинскую помощь. Вместе с паломниками слово «хоспис» попало на Британские острова и в английский язык, откуда перешло в XIX веке в другие европейские языки.
История появления
Гиппократ, которого считают «отцом медицины», считал, что врачи должны помогать только тем, у кого есть шанс на выздоровление, а безнадежные больные должны доживать свой век без участия и внимания. Подобный подход к умирающим практиковался в Европе вплоть до широкого распространения христианства.
Во французском городе Лион в 1842 году Жанной Гарнье, молодой женщиной, потерявшей всю свою семью, был организован первый хоспис. Что это такое было в то время? Хоспис «Голгофа», именно так он назывался, впервые предоставил возможность неизлечимым больным достойно жить и умереть. Ирландские монахини поддержали идею Жанны Гарнье и открыли в Дублине хоспис Божьей матери в 1879 году. В 1948 году в лондонский госпиталь Святого Фомы пришла работать Сесилия Сандерс, благодаря деятельности которой хосписное движение распространилось по всему миру. В том числе были открыты и действующие сегодня хосписы Москвы.
Современная история
Довольно длительное время ни врачи, ни средний медицинский персонал, ни волонтеры не знали, каким должен быть правильный уход за хосписными пациентами, а почерпнуть подобную информацию было неоткуда. Только в 1935 году вышла, ставшая впоследствии классикой паллиативной медицины, написанная семейным доктором Альфредом Ворчестером брошюра «Уход за больными и умирающими». Целенаправленное обучение медицинских сестер работе с неизлечимыми и умирающими больными стало проводиться сотрудниками фонда Марии Кюри только в 1952 году.
В 1967 году созданный Сесилией Сандерс хоспис святого Кристофера открыл в Англии свой стационар, а с 1969 года стал оказывать выездные услуги. В этом же году была издана книга «О смерти и умирании» Элизабет Кюблер-Росс, сумевшая перевернуть представления медиков того времени о состояниях умирающего человека.
Среди социалистических стран только в польском Кракове в 1972 году появился первый хоспис.
Хосписы в дореволюционной России
Впервые подобное медицинское учреждение было открыто в Москве в 1903 году. Инициатором его создания выступил профессор МГУ, практикующий онколог Л. Л. Левшин, организовавший сбор средств на его строительство. Наибольший финансовый вклад в его организацию внесли известные российские меценаты Морозовы. Именно поэтому это заведение на протяжении многих лет носило их имя. Этот хоспис онкологический принимал только раковых больных на последнем, терминальном этапе развития этого заболевания. Однако со временем он потерял свои функции и переродился в научно-исследовательский институт, занимающийся проблемами онкологии.
А что сегодня?
Вплоть до 1990 года советские люди не знали про хоспис, что это такое и зачем он нужен. Тяжелобольные умирали дома, на руках родственников, не знающих, как облегчить им страдания, или на больничных койках, практически забытые медицинским персоналом. Первый хоспис в современной России был открыт в поселке Лахты под Санкт-Петербургом в 1990 году по инициативе английского журналиста В. Зорзы, исполнившего таким образом предсмертное желание своей дочери Джейн, умершей в 25 лет. Большое участие в этом принял врач-психиатр А. В. Гнездилов, чтобы в городе Санкт-Петербург хоспис открылся и начал свою работу.
В начале 90-х годов XX века в Советском Союзе был создан специальный Попечительский совет по созданию хосписов, председателем которого был академик Д. С. Лихачев. В октябре 1993 года в Москве, по инициативе Е.И. Моисеенко, работавшего в институте Детской онкологии и гематологии, был создан первый надомный детский хоспис для детей с раковыми заболеваниями.
В 1994 году благодаря усилиям В. Зорзы был создан возглавляемый сегодня В. В. Миллионщиковой Первый московский хоспис.
Сколько их?
Сегодня у нас приблизительно сто хосписов, что очень мало для такой большой страны, как Россия. Согласно расчетам ВОЗ, на каждые 400 000 человек населения должен приходиться один хоспис. То есть, если посчитать, в нашей стране не хватает как минимум 250 таких медицинских учреждений. Те, что есть, далеко не всегда отвечают требованиям и стандартам. Лучше всего обустроены хосписы Москвы и Санкт-Петербурга, да и их количество в этих городах практически соответствует расчетам ВОЗ. Деревенским жителям и тем, кто живет в провинции, попасть в такое учреждение сложно, практически невозможно.
