Как лечить ожирение 3 степени. Как рассчитать стадии, степени и тип ожирения у мужчин, женщин и детей. Орехи и сухофрукты

Ожирение 3 степени является серьезной патологией, характеризуются перебоями в работе сердца, нестабильным давлением. При первых 2 степенях отмечается слабость и утомляемость. К лишнему весу приводит вредная пища и неактивный образ жизни.

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Что такое ожирение 3 степени

Чтобы узнать, сколько кг при ожирении 3 степени лишние, нужно высчитать идеальный вес человека. Для этого можно применить самый доступный метод: от высоты человека отнимают сто.

Еще одним популярным способом определения наличия заболевания является расчет индекса массы тела. Для этого фактическую массу человека делят на рост во второй степени. Рост выражают в метрах.

Идеальным считается результат до 25. Показатель 25-30 предупреждает про имеющийся лишний вес (предожирение). Индекс до 35 — это первый этап болезни.

Расчет 35-40 характерен для второй степени. Превышающий 40 показатель свидетельствует о третьей степени болезни.

Характерными признаками 3 степени считают скопления жира на спине, бедрах, животе и боках. Мышцы ослабевают, что приводит к появлению новообразований, паховых и пупочных грыж. Из-за тучности происходит чрезмерная нагрузка на суставы и позвоночник, что характеризуется постоянными болями.

Происходят изменения в органах пищеварения, что приводит к тошноте и запорам. С постоянным увеличением веса начинает страдать сердечно-сосудистая система, что выражается одышкой, потливостью, высокой утомляемостью, отечностью.


У мужчин увеличиваются в объемах молочные железы, а живот напоминает фартук. Жировые складки на теле приводят к образованию растяжек. Постоянное потоотделение провоцирует развитие гнойных воспалительных заболеваний.

У мужчин появляются проблемы с потенцией, у женщин происходит нарушение менструального цикла, что приводит к ухудшению интимной жизни.

Различные виды ожирения у женщин и мужчин

Различают 3 типа ожирения:

  1. Алиментарное ожирение. Вид развивается в результате неправильного или избыточного питания. Употребление пищи связано с реакцией человека на красивую продуктовую рекламу, сервированный стол, оформленное блюдо и т.п. У человека повышается уровень глюкозы в крови и ему хочется это кушать. Эмоциогенное употребление продуктов происходит, когда человек испытывает раздражение, переживает неудачи, тяжело переносит скуку и одиночество. Человек начинает все свои проблемы «заедать», не контролируя количество съеденного. К такому же типу переедания, относится и употребление пищи ночью. Еще одним фактором считают малоподвижный образ жизни. Чтобы избавиться от этого вида ожирения, достаточно увеличить физические нагрузки, больше двигаться и правильно питаться.
  2. Экзогенно-конституциональное ожирение — возникает по двум причинам: избыточное питание и наследственная предрасположенность. Количество потребленных калорий превышает суточный расход энергии, что производит к отложению жира в теле. Избыточный вес бывает связан с фактором наследственности и привычками, вызванные традициями. Тучность может развиться из-за образа жизни и пищевых привычек, вызванных традициями среды обитания. Определить тип ожирения можно, измерив толщину складок на животе. Вид ожирения можно диагностировать, если толщина складки больше 2 сантиметров.
  3. Морбидное — выражается в превышении нормы веса тела более, чем на 50%. К морбидному ожирению могут привести травмы, инфекции и осложнения, после перенесенных заболеваний, нарушения в работе эндокринной системы. Нарушение функций щитовидной железы, надпочечников или половых желез могут служить развитием этого вида ожирения.

С чего начать лечение ожирения 3 степени? Лечение ожирения состоит из разных способов комплексного влияния на весь организм. Важным является не снизить мгновенно массу тела, а долговременно ее удержать. Постепенное уменьшение веса окажет положительное влияние на здоровье.

Главное правило при лечении ожирения, в первые 5 — шесть месяцев потеря веса должна составить не больше 10% от общего веса. Достигнув через полгода такого результата, можно продолжать уменьшать вес.

Лечебный комплекс предполагает физические нагрузки, изменения пищевых привычек и соблюдение режима специального питания, использование лекарственных препаратов, косметологические процедуры.

Борьбу с тучностью начинают с изменения привычного питания. Калорийность потребленной еды не может превышать 1500 ккал. Такое изменение в питании поможет за полгода уменьшить вес человека на 8 %.

Пища, которую следует потреблять, должна быть богата на микроэлементы, белок и ненасыщенные жирные кислоты, содержать клетчатку. Ежедневное питание должно состоять из овощных блюд, рыбы, зелени, фруктов, телятины, курятины, индюшатины, кролика.

Чувство насыщения достигают за счет большого объема некалорийных продуктов.

Еду необходимо употреблять небольшими порциями, контролируя общую калорийность блюд, шесть раз в течение дня.

Наряду с изменением питания, необходимо вести активный образ жизни, начать посещать спортивные залы. С постепенной потерей веса, спортивные нагрузки необходимо увеличивать. С ожирением 3 степени большие нагрузки могут травмировать суставы ног.

Увеличение таких нагрузок необходимо проводит постепенно. Достаточно начать с ходьбы, легких физических упражнений, небольшого комплекса нагрузок со временем увеличивая и усложняя.

Сколько длится медикаментозное лечение

Снижение веса для тучного человека процесс долгий. За первые полгода потеря до 15% массы тела происходит за счет сокращения жировой ткани. Большинство больных плохо выполняют рекомендации, эти доктором относительно специального режима в еде и занятий спортом.

Наряду с изменениями в пищевых привычках и образе жизни, применяют медикаментозное лечение.

Симбиоз помогает удержать достигнутый результат и предотвратить повторного увеличения веса.

Показаниями для медикаментозного лечения ожирения 3 типа являются:

  • Индекс массы тела больше 30;
  • Индекс массы тела больше 27 и наличие сердечно-сосудистых заболеваний, наследственной предрасположенности к сахарному диабету 2 типа;
  • Гиперинсулинемия, сахарный диабет второго типа, артериальная гипертензия.

Препараты, которые применяют для лечения ожирения 3 стадии, разделены на 3 группы:

  1. Средства, которые уменьшают аппетит, снижают потребление пищи. К таким относятся препараты, влияющие в головном мозге на центры, отвечающие за аппетит. Есть лекарства периферического действия, глюкоза и ее аналоги. Подразумевается, что они придают ощущение сытости, не неся питательной ценности. У человека снижается аппетит, при меньшем количестве употребленной пищи.
  2. Средства, стимулирующие расход энергии. К таким относятся препараты, которые влияют на функцию щитовидной железы и стимулируют ее к выработке гормонов. Много гормонов в крови препятствует всасыванию еды.
  3. Средства, которые влияют на метаболизм. К ним относятся препараты, изменяющие обмены веществ, уменьшающие всасывание употребленной пищи. Лекарства значительно ограничивают усваивание жиров, влияя на их метаболизм.

Видео

Особенности питания и диета

Основной причиной ожирения 3 степени является переедание. Проводится корректировка режима питания. Низкокалорийную пищу употребляют небольшими порциями 5-шесть раз в день.

Занимаясь готовкой блюд, запрещено солить и жарить пищу: соль и жареная корочка увеличивают аппетит. Если трудно есть несоленую пищу, можно отмерить себе на сутки половину чайной ложки, и солить готовые блюда.

Необходимо ограничить употребление высококалорийных продуктов: мучное, острое, копченое, сладкое. Уменьшить потребление картофеля, из-за высокого содержания крахмала. Вместо картофеля употреблять кабачки и тушеную капусту.

Чтобы не создать дефицит в организме витаминов группы В, употребление хлеба ржаного, черного или с отрубями необходимо ограничить до 300 г в сутки.

Разнообразить меню необходимо кисломолочными продуктами низкой жирности. Вместо майонеза для салатов использовать кефир. Фрукты разрешены в любом количестве, кроме дыни и винограда.

При ожирении 3 степени изменения в массе сначала происходят быстрыми темпами. Со временем организм ощущает снижение энергетической ценности употребленной пищи, и начинает бережно их расходовать. В таком шоковом состоянии он перестает терять вес.

При лечении такого ожирения, ежедневно необходимо уменьшать количество съеденного жира, не забывая о белке. За сутки необходимо есть не меньше двухсот грамм отварного либо запеченного мяса, используя нежирные сорта.

Обязательным условием при диетическом питании является ограниченное употребление жиров. Свежевыжатое, нерафинированное растительное масло употребляют в сутки не более тридцати грамм. Сливочное масло добавляют к еде малыми порциями.

Растительное масло из-за наличия фосфатидов улучшает переваривание пищи и ускоряет обмен жиров. Исключать жиры совсем из рациона нельзя.

Общее количество потребленных жиров, включая продукты, содержащие белок, должно составлять в сутки 55-75 г. Необходимо отказаться от пищи, богатой холестерином.

Примерное меню на неделю

Продукты питания должны быть проварены, потушены или запечены. От сахара отказываются. Чтобы не разжигать аппетит, специи к готовым блюдам нельзя добавлять.

Понедельник

  • 1 завтрак — курица отварная, капустный салат, кофе с молоком;
  • 2 завтрак — нежирный йогурт;
  • Обед — овощной суп, тушеная морковь, запечённая курица, яблочный компот;
  • Ужин — хек, запеченный с овощами, гречка, травяной чай;
  • На ночь — кефир.
  • 1 завтрак — свекольный салат, отварная телятина, кофе;
  • 2 завтрак — твердый сыр;
  • Обед — щи, телятина с зеленым горошком, запеченные яблоки;
  • Ужин — постные голубцы, овощной салат, отвар шиповника;
  • На ночь — простокваша.
  • 1 завтрак — белковый омлет, капустный салат, кофе с молоком;
  • 2 завтрак — творог нежирный;
  • Обед — гороховый суп, кролик с овощами, компот из сухофруктов;
  • Ужин — отварной хек с рисом, травяной чай;
  • На ночь — кефир.
  • 1 завтрак — гречка, свекольный салат, кофе с молоком;
  • 2 завтрак — сыр;
  • Обед — рассольник нежирный, телятина паровая, овощное рагу, компот из яблок;
  • Ужин — заливной язык, кабачковое пюре, отвар шиповника;
  • На ночь — простокваша.
  • 1 завтрак — нежирная ветчина, салат из огурцов, кофе с молоком;
  • 2 завтрак — творог;
  • Обед — постный борщ, кролик тушеный, капустный салат, травяной чай;
  • Ужин — белковый омлет, овощное рагу, компот из сухофруктов;
  • На ночь — йогурт.
  • 1 завтрак — отварной кролик, овощной салат, кофе с молоком;
  • 2 завтрак — кефир;
  • Обед — борщ с телятиной, кабачки тушенные, несладкий компот;
  • Ужин — хек паровой, капустный салат, отвар шиповника;
  • На ночь — простокваша.

Воскресенье

  • 1 завтрак — запеченная курица, овощной салат, кофе с молоком;
  • 2 завтрак — творог;
  • Обед — грибной суп, кролик, протушенный с овощами, несладкий компот;
  • Ужин — гречка, потушенные кабачки, отвар;
  • На ночь — кефир.

Как лечить с помощью народных средств

С изменением режима питания, увеличением физических нагрузок, одновременно можно воспользоваться рецептами народной медицины. Для борьбы с тучностью необходимо употреблять травяные чаи и отвары, имеющие желчегонное и диуретическое свойства.

Улучшает пищеварение, выводит токсины и воду из организма, имеет слабительное действие смесь из крушины, корней одуванчика, семян петрушки и фенхеля, мяты перечной. Употреблять в начале дня натощак.

Ускорить метаболизм поможет сбор из фенхеля, липы, ромашки аптечной и бузины черной, листьев мяты перечной. На протяжении восьми-десяти недель выпивать ежедневно не больше 3 кружек отвара.

Для уменьшения желания съесть и профилактики лишнего веса используют кукурузные рыльца. Можно делать отвар, спиртовую настойку или экстракт.

При употреблении настойки из золотого уса постепенно уменьшается избыточный вес и улучшается общее состояние всего организма. Для его приготовления пятнадцать листочков заливают 500 грамм водки.

Настоять на протяжении суток. Настойку принимать за полчаса до еды по чайной ложке 6 раз в день.

Полезно при наличии избыточного веса съедать на протяжении дня до 200 грамм красной свеклы. Свёкла богата йодом, кальцием и натрием.


Эти микроэлементы препятствуют образованию тромбов, развитию атеросклероза, регулируют тонус сосудов. Употреблять необходимо на голодный желудок. Для уменьшения лишнего веса, стимулирования обменных процессов, повышения иммунитета, полезно принимать травяные ванны.

Для этого взять по сто грамм крапиву, череду, ромашку, лист березы и корень лопуха. Довести до кипения 5 литров воды, добавить травяную смесь и варить 5-7 минут. Дать настояться 30 минут и вылить в ванну.

Уменьшить скопившуюся жидкость в организме можно, если пить отвары из хвоща полевого, толокнянки, брусничного листа, лопуха большого.

Салонные косметические процедуры

Удалить до трехсот грамм жировых отложений можно, если применять процедуры ультразвукового липолиза совместно с электролиполизом. Ультразвук действует на подкожный слой и разбивает жир на триглицериды, которые выводятся через печень.

Если жировые накопления не разбились под воздействием ультразвука, проводят процедуры электролиполиза. Используя электрический ток, целлюлит бесследно исчезает, делая кожу идеально гладкой.

Процедурой для ленивых людей называют миостимуляцию. За счет подключения к телу человека электродов, проводящих ток, за один сеанс сжигается около 2 тысяч калорий. После проведения миостимуляции, человек, после исчезновения жировых отложений, должен увеличить мышечную массу.

При проведении лимфодренажного массажа, за счет выведения из организма избыточной жидкости, уменьшаются объемы, и снижается вес. В салонах предлагают аппаратное или ручное воздействие на лимфотоки. Аппаратный метод лимфодренажной процедуры применяется в виде прессотерапии, микротокового и вакуумного лимфодренажа.

Во время процедуры прессотерапии участки, наиболее подверженные целлюлиту, затягивают в корсет. Под воздействием поступающего в корсет воздуха, улучшается кровоток, и ускоряются обменные процессы в организме. Одна такая процедура равнозначна двадцати сеансам ручного массажа.


Еще одной процедурой для уменьшения целлюлита является озонотерапия. Уменьшение объемов целлюлита происходит за счет разрушения тонкой оболочки жировых капсул.

Препарат, состоящий из озона и кислорода, вводится в виде инъекций в проблемные зоны. Из жировых тканей, которые располагаются в подкожной клетчатке, выводятся токсины и лишняя жидкость. Результатом озонотерапии является гладкая, упругая, без целлюлита, кожа.

Возможные последствия лишних кг

Количество избыточной массы, которое соответствует 3 или 4 степени ожирения, свидетельствует о возможных сопутствующих заболеваниях. Болезни развиваются на фоне нездорового, избыточного питания и минимальных нагрузок.

В брюшной полости из-за чрезмерного веса накапливается жир. Он мешает нормальной работе сердца. Жировые отложения повышают внутрибрюшное давление.

Жир, проникая в сердечную мышцу, обволакивает сердце. Сердце работает с перебоями. Жиры скапливаются на стенках сосудов, что затрудняет кровоток, нарушается полноценное снабжение кровью тканей, внутренних органов.

Жировые отложения повышают риск развития заболеваний сердца, гипертонии, атеросклероза.

При ожирении нарушается работа органов пищеварения. Жир накапливается на стенках желудка, желчного пузыря, печени. Нарушается процесс переваривания пищи, усвоения питательных элементов, выведения остатков не переваренной еды.

Ухудшается работа кишечника, человек страдает запорами. Избыточный жир, который накопился в печени, плохо влияет на ее работу. Развиваются хронические заболевания печени, от гепатита до цирроза.

Учитывая неправильное питание, имеющийся панкреатит переходит в хроническую форму. Нарушение эндокринной функции поджелудочной железы приводит к нарушениям в выработке инсулина. Измененный углеводный обмен приводит к последующему развитию сахарного диабета 2 типа.

Смертность среди тучных людей фиксируется в 2 раза чаще, чем у здоровых. Продолжительность жизни у людей, страдающих ожирением 3,4 степени на 5-10 лет меньше, чем у людей с нормальным весом.

При 3 степени ожирения, которая чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин, организм подвергается серьезной нагрузке. Люди с таким диагнозом, как правило, весят примерно на 50−70 кг больше своего нормального веса. Жировые отложения находятся не только на бедрах, руках, животе и ягодицах, они скапливаются и внутри организма, нарушая работу органов. Избавиться от 3 степени ожирения достаточно проблематично и зачастую это возможно только при помощи медиков.

На заметку! При проявлении первых признаков ожирения необходимо своевременно обратиться к врачу.

Ожирение 3 степени – это сколько кг? Таблица

Стоит сразу ответить, что данное заболевание не определяется точным количеством килограммов. Норма веса у каждого человека разная и зависит от роста. А у людей, активно занимающихся спортом, большую часть массы тела могут составлять мышцы, а не жир. Поэтому все индивидуально.

На фото показано, как выглядит женщина с ожирением 3 степени.


В таблице указано, какое соотношение веса и роста соответствует 3 степени ожирения.

Рост, см Вес, кг
150-153 93-117
154-156 96-123
157-160 102-129
161-164 108-131
165-168 111-137
169-172 117-143
173-176 123-149
177-180 129-151

Индекс массы тела при 3 степени ожирения

ИМТ рассчитывают по формуле или находят по специальной таблице. За основу взяты все те же значения роста и веса. При III степени ожирения ИМТ составляет 35−41%.

Для самостоятельного расчета индекса массы тела используется формула:

ИМТ = Вес (кг) / Рост 2 (м)

Зная ИМТ, по специальной таблице можно определить степень ожирения.

С чего начать лечение при ожирении 3 степени?

Если проблема зашла так далеко, что врачи диагностируют ожирение третьей степени, необходимо незамедлительно приступить к лечению. И дело уже не только в эстетической составляющей, нависает серьезная угроза над здоровьем.


Прежде всего, необходимо пройти детальное обследование, сдать определенные анализы. В частности, потребуется установить уровень гормонов и сахара в крови. Также придется посетить эндокринолога.

Начать лечение следует с пересмотра рациона, а также проведения лечебной физкультуры. Другими словами, необходимо полностью изменить свой образ жизни.

  • заняться плаванием – лучше, чтобы этот процесс контролировал опытный тренер;
  • больше двигаться;
  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • спать не менее 7 часов в сутки;
  • утром делать зарядку;
  • регулярно проветривать комнату;
  • посещать психологические тренинги, которые мотивируют на правильные действия.

Чтобы не пришлось столкнуться с ожирением 3 степени, следует заниматься лечением еще на 1 и 2 стадии.

Диета

Диетолог должен составить индивидуальное меню для пациента, ограничив калорийность его рациона. Запрещено употреблять большое количество продуктов, содержащих много углеводов и жиров. Продукты, используемые в меню, должны быть низкокалорийными. Что касается способа приготовления, предпочтение отдается варке, запеканию и паровой обработке.


На заметку! Периодически необходимо проводить разгрузочные дни, что способствует более быстрому похудению.

Разрешены следующие продукты:

  • фрукты – яблоки, сливы, киви (желательно кисло-сладкие);
  • супы на овощном бульоне или на мясе диетических сортов без жира;
  • отварное мясо;
  • любые овощи, зелень и прочие низкокалорийные ингредиенты.

Запрещенные продукты:

  • виноград, инжир, финики, бананы;
  • копчености;
  • консервы;
  • жирную соленую и острую пищу;
  • сладости;
  • мучное и другие продукты.

Если тяжело резко изменить питание, можно сначала уменьшить размер порции, а также увеличить количество приемов пищи. Постепенно нужно менять запрещенные продукты на разрешенные. Так организму будет легче перенести изменения в рационе.

Физические нагрузки

На начальном этапе физические упражнения должны быть умеренными. Можно приучить организм к утренней зарядке. Затем стоит увеличить интенсивность упражнений, переходя на более сложные. Повторов должно становиться больше. Когда вес достаточно снизится, стоит переходить к более динамичным нагрузкам, таким как бег трусцой, плавание, упражнения на тренажерах и прочим.


Лечение ожирения 3 степени медикаментами

Прежде всего необходимо понимать, что предварительное посещение врача обязательно. Только медик после детального обследования пациента может назначить адекватную терапию. Самолечение недопустимо.

Как правило, лечение проводится препаратами, снижающими аппетит, уменьшающими всасываемость жиров кишечником и ускоряющими насыщение:

  • Адипозин;
  • Ксеникал;
  • Фепранон;
  • Прозак;
  • Забан и другие.

Если причиной патологии является сбой гормонов, могут быть назначены гормональные препараты.


На заметку! Многие препараты, используемые для лечения ожирения 3 степени, имеют большое количество побочных действий. Кроме того, они нередко оказываются неэффективными.

Народные средства

Средства народной медицины могут быть назначены в дополнение к основным терапевтическим препаратам. Однако мало кто скажет точно, будет ли от них получен результат.


Как правило, при ожирении 3 степени целесообразно использовать такие народные средства:

  • настои и отвары из березовых почек, зверобоя, бессмертника (очищают кишечник);
  • сена, морозник, чернослив, фенхель (слабительные средства);
  • шиповник, имбирь, зеленый чай (сжигают жировые отложения);
  • полынь, крапива, ламинария (снижают аппетит).

Учитывая то, что далеко не каждый медикаментозный препарат эффективен при лечении ожирения 3 степени, относительно действенности народных средств у медиков огромные сомнения.

Хирургическое вмешательство

В самых крайних случаях, когда ничего другого не остается, люди с ожирением 3 степени соглашаются на операцию. Ее суть заключается в уменьшении объема желудка, что осуществляется при помощи специального баллона, бандажирование или шунтировании.

Вы думаете, что лишний вес – это просто некрасиво? Нет! Это еще и очень вредно для вашего здоровья! А если жир еще и располагается в области живота – то еще и крайне опасно для жизни!

Поэтому – не ждите появления проблем с сердцем и сахарного диабета 2 типа. Определяйте, какая степень ожирения у вас или близкого человека и срочно начинайте лечение! Тем более, что оно ничего «неподъемного» из себя не представляет.

Чем опасно ожирение

Без преувеличения можно сказать, что ожирение набирает обороты, приобретая характер пандемии. Сейчас уже более 2 миллиардов человек (а это треть населения планеты) страдают от лишнего веса!

Избыточное отложение жира под кожей, а также в полостях – вокруг внутренних органов, является фактором риска различных заболеваний:

  • ишемической болезни сердца, самым страшным проявлением которой является инфаркт миокарда;
  • атеросклероза, из-за которого может пострадать любой орган, в том числе и головной мозг, апогеем поражения которого становится инсульт;
  • сахарного диабета 2 типа;
  • ожирения печени (жирового гепатоза);
  • хронического панкреатита – воспаления поджелудочной железы;
  • воспаления желудка и пищевода;
  • злокачественных заболеваний.

Результатом ожирения становится метаболический синдром икс, который еще называют «смертельным квартетом». Он включает:

  • само ожирение;
  • сахарный диабет;
  • артериальную гипертензию;
  • ишемическую болезнь сердца.

Он возникает в результате того, что из-за избыточного количества жира (в особенности, внутреннего – висцерального) ткани перестают нормально воспринимать инсулин. Поджелудочная железа получает «обратную связь», и начинает вырабатывать этого гормона еще больше – возникает его избыток. Недостаток действия инсулина при фактическом его повышении приводит к:

  • нарушению углеводного, жирового и пуринового видов метаболизма,
  • увеличению в крови вещества, которое называется ингибитором активатора плазминогена, что повышает риск тромбообразования,
  • повышению активности симпатической нервной системы,
  • появлению в крови избытка тех жирных кислот, которые способны откладываться на стенках сосудов, вызывая атеросклероз.

Особенно он грозит тем людям, у которых жир откладывается по мужскому типу – в области верхней половины туловища и, в особенности, на животе. В этом случае особенно увеличивается количество висцеральной жировой ткани, и через печень начинает постоянно проходить в 20-30 раз больше свободных жирных кислот, чем это положено. Печень долго не может выдерживать такую атаку, а поскольку она участвует практически во всех видах обмена, то ухудшение ее работы отображается на состоянии всего организма.

Ранее считалось, что метаболический синдром – это удел людей «за 50» и, в основном, женщин. В последние годы отмечается увеличение этой патологии у мужчин, а также у подростков и молодежи. Выше риск метаболического синдрома у людей, у которых уже имеется одна патология из «квартета», или есть другие гормональные или сосудистые проблемы. Например, поликистозные яичники или менопауза у женщин, эректильная дисфункция – у представителей сильного пола.

Получается, что ожирение способно если не укоротить жизнь, то значительно ухудшить ее качество. И чем больше лишнего жира имеется в теле, тем выше опасность. Поэтому ниже мы поговорим о степенях ожирения.

Причины ожирения

Хоть количество людей с лишним весом неуклонно увеличивается, ученые не обнаруживают, что в том или ином регионе, той или иной нации накапливаются передающиеся по наследству гены, ответственные за это событие. Несмотря на то, функционирование центров голода и насыщения в мозге, а также работа гормонов и обусловлены генетически, гораздо большее влияние на ожирение оказывают пищевые привычки и физическая активность. И если человек, привыкший питаться фаст-фудом и жареным мясом, переезжает из своего региона туда, где такую пищу не реализуют или где культивируется мода на здоровый образ жизни, он худеет.

Жир начинает откладываться тогда, когда калорий гораздо больше поступает, чем расходуется. Это не означает, что для развития ожирения человек должен обязательно много есть: во многих случаях его организм отличается замедленным метаболизмом, поэтому для его работы необходимо не так много энергии.

Уменьшение потребности в энергии может развиваться при полном здоровье, когда человек решает вести малоподвижный образ жизни. Гиподинамия также может быть вынужденной – когда у человека имеются какие-то хронические заболевания (например, болезни сердца, патологии суставов).

Кроме этого, ожирение может развиваться в результате:

  • заболеваний органов, которые отвечают за «переработку» пищи: поджелудочной железы, печени, обоих отделов кишечника;
  • нарушений на уровне работы ферментов, участвующих в жировом обмене: или ухудшение функционирования тех, которые отвечают за расщепление жира, или повышение активности тех, которые занимаются запасанием жирных кислот внутри специальных клеток. Такие изменения ферментативной активности, в основном, обусловлены генетически;
  • болезней эндокринных органов, которые управляют метаболизмом: щитовидной железы (при гипотиреозе обмен веществ сильно замедляется), яичек или яичников (при ухудшении выработки половых гормонов – как женских, так и мужских – метаболизм замедляется), поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза;
  • приема препаратов, которые влияют на головной мозг (психотропных);
  • гормональных препаратов: противозачаточных, глюкокортикоидных, препаратов инсулина;
  • поражений гипоталамуса (здесь находятся центры голода и насыщения): в результате хронического или очень сильного острого стресса, тяжелого перенесенного гриппа, опухолей, воспаления или травмы прилежащей области мозга;
  • психических заболеваний: это, например, психогенное переедание;
  • некоторых генетических заболеваний, например, синдром Прадера-Вилли.

Основными причинами ожирения у детей являются генетические и врожденные заболевания, в том числе те, которые изменяют (например, гипогонадизм, адреногенитальный синдром, синдром Кушинга). В половине случаев ожирение возникает как следствие очень сильной и нездоровой материнской (или бабушкиной) любви. Очень редко дети начинают набирать вес из-за опухоли, выделяющей гормоны
см. .

Виды ожирения

Выделяют такие виды ожирения:

Центральное

Это такая фигура, которую женщины называют «тип яблоко». Оно характеризуется отложением жира в области верхней половины туловища (спина, область грудных желез, плечи), но в особенности – в районе живота. В результате он становится более 80 см у женщин или 95 см – у мужчин.

В норме соотношение окружности талии к окружности бедер должно составлять:

  • у женщин – не более 0,8. Например, при 90 см объеме бедер талия не должна быть больше 72 см в обхвате;
  • у мужчин – не более 0,95. Например, при бедрах 100 см талия должна быть не больше 95 см.

Когда это соотношение увеличивается, ставится диагноз центрального, или андроидного, ожирения. Его основная причина – избыток мужских половых гормонов. Рост живота от пива не было доказано. Тем более, что в этом алкогольном напитке находятся фитоэстрогены, напоминающие по структуре женские половые гормоны, а не мужские.

Гиноидное

В этом случае жир откладывается в области ягодиц и бедер. Окружность бедер превышает 110 см; они выглядят массивными, зачастую на них и на ягодицах хорошо заметны неровности кожи – «целлюлит» (в медицине этим словом все-таки называют воспаление подкожной клетчатки, что проявляется отеком и сильными болями).

В народе гиноидное ожирение называют фигурой типа «груша». Оно развивается при избытке женских половых гормонов.

Отложение жира по мужскому или женскому типу зависит от гормонального статуса. Он кодируется генетически, но может изменяться под влиянием внешних факторов.

Общее

Когда увеличивается толщина всей жировой клетчатки, это называется общим ожирением. В этом случае соотношение окружности талии и бедер могут быть вполне нормальными, без перекосов в сторону живота или ягодиц. Но все объемы – и талии, и рук, и ног, и бедер – будут увеличены. При ожирении 2 и 3 степени будут заметны складки на боках и спине, лицо станет чересчур округлым, в области 7 шейного позвонка будет видно отложение жира (так называемая «холка»).

Степени ожирения

Чтобы правильно назначить лечение, расписать калорийность диеты и следить за динамикой, врачи решили выделить несколько степеней ожирения. Их оценивают по такому показателю, как разница между идеальной массой тела и фактической, выраженная в процентах.

Идеальная масса тела рассчитывается так:

  • Для мужчин: 50 кг + ((рост – 150 см)) * 0,75
  • Для женщин: (50 кг + ((рост – 150 см) * 0,75)) – 3,5 кг

Сколько степеней ожирения? Их выделяют 4:

  • Ожирение 1 степени . Фактическая масса тела превышает идеальную на 20-29,5%. По ИМТ это 30-34,9 кг/м 2 .
  • Ожирение 2 степени. Фактическая масса тела на 30-49,5% выше идеальной. Или ИМТ 35-39,9 кг/м 2 .
  • Ожирение 3 степени . Реальный вес человека на 50-99,5% превышает идеальный. ИМТ превышает 40 кг/м 2 .
  • Ожирение 4 степени – это когда фактический вес превышает расчетный более, чем вдвое. В этом состоянии нагрузка на внутренние органы настолько велика, что человеку трудно даже вставать и ходить.

У детей степени ожирения считаются по превышению идеальной массы тела. Цифры – практически такие же как у взрослых:

  • 1 степень – 10-20%;
  • 2 степень – 20-30%;
  • 3 степень – 30-40%;
  • 4 степень – свыше 40%.

При этом идеальная масса тела не рассчитывается по определенной формуле. Их вычисляют по специальным центильным таблицам – в графе 50-75 центиля. Если вес вашего ребенка находится в пределах 85-95 центиля, он считается избыточным, а если выше 95 центиля – ожирением и требует расчета, насколько он превышает указанный в 75 центиле.

Всемирная организация здравоохранения разработала специальные таблицы, учитывающие возраст и рост. Глядя на них, уже не надо ничего рассчитывать, а только найти нужный показатель. Трактовать результат нужно так:

  • если результат находится между + 1SD и + 2SD – это избыточный вес;
  • между + 2SD и + 3SD – ожирение 1 степени;
  • + 3SD и выше – ожирение 2 степени, требуется врачебная коррекция.

На колонки L, M и S при оценке смотреть не надо.

ВОЗ также разработала таблицы, где ожирение вычисляется с помощью оценки возраста и ИМТ. Найдите возраст вашего ребенка и ведите до пересечения с показателем ИМТ (там написано BMI). Если цифра на пересечении попадает между двумя желтыми линиями – все хорошо, между желтой и красной – предожирение. Выше красной – ожирение.

Диагностика

Первое, что поможет узнать, есть у вас ожирение или нет, — это индекс массы тела (ИМТ). Рассчитывается он просто: нужно свой рост в метрах (например, 1,72 м) умножить на себя же (то есть 1,72*1,72). После этого масса тела в килограммах делится на полученную цифру.

То есть, ИМТ = масса тела/рост 2

например, ИМТ = 60/1,72*1,72 = 20,28 кг/м 2

Нормой считается показатель 22-25 кг/м 2 – для нас и европейцев. Для негроидной расы и полинезийцев норма составляет 23-26 кг/м 2 . С 25 до 30 кг/м 2 – считается предожирением, с 30 кг/м 2 – ожирением.

Конечно, это определение не совсем точно – ведь оно не учитывает мышечную массу. И может вполне получиться, что у человека большая мышечная масса, а по ИМТ у него «ожирение». И, наоборот, у истощенного человека будет нормальная ИМТ, хотя у него атрофированы мышцы и, значит, его вес складывается из показателей жировой и костной ткани.

Более точно сделать вывод о наличии ожирения можно другими способами:

  • биоимпедансометрией . Это метод, позволяющий измерить объем жировой и мышечной ткани на основании разницы в их электрическом сопротивлении. Ее можно проводить дома – с помощью прибора, который похож на весы, где нужно становиться на металлические пластины, а в руки брать металлическую же трубку, соединенную с основным прибором проводом;
  • магнитно-резонансной томографией . Это самый точный метод, основанный на разных откликах ядер атомов водорода на магнитную стимуляцию. Он, к сожалению, применяется редко вследствие своей дороговизны.

Людям с ожирением, особенно абдоминальным (по типу «яблоко») нужно обязательно сдать анализы:

  • на глюкозу крови (сахар крови);
  • тест на резистентность к инсулину (это комплекс анализов, которые позволяют выявить преддиабет);
  • гормоны щитовидной железы – T4 и ТТГ;
  • тестостерон, дигидроэпиандростерон (ДГЭА-С). Женщины сдают эти анализы с 3 по 5 сутки менструального цикла;
  • ЛГ и ФСГ. Эти гормоны женщины сдают на 3-5 день цикла;
  • липидный спектр крови;
  • печеночные пробы;
  • почечные показатели (мочевина, креатинин);

Человека должен осмотреть эндокринолог и диетолог.

Лечение ожирения

С чего начать лечение при ожирении? Обратите внимание на 5 пунктов:

1. Диета

  1. Высококалорийные продукты, особенно сладости и пищу, содержащую животные жиры, придется исключить.
  2. Никакого фаст-фуда.
  3. Нужно рассчитать количество калорий (энергии), которые вы тратите в сутки на ежедневную деятельность и упражнения. Например, на работу по дому в течение часа тратится примерно 200 ккал, на сидячую работу – 119 ккал/час и так далее. Кстати, сон и отдых тоже считаются: на сон мы тратим 71 ккал/час, на отдых – 79 ккал/час. Помогут в подсчете различные приложения, например, FatSecret.
  4. Подсчитав, сколько вы тратите, распишите свои приемы пиши так, чтобы на завтрак приходилось 30% всех калорий, на обед – 30%, на полдник – 25% и на ужин – 15%. Причем общее количество калорий должно быть на 25% меньше от того количества, которое вы расходуете. В этом тоже могут помочь приложения для телефонов и компьютеров.
  5. Нужно ограничить количество употребляемых жиров. Очень значительно. При этом организм должен «думать», что жирные кислоты поступают и вы не голодаете. Тогда он начнет расщеплять собственную клетчатку. Жира должно быть примерно как 4 столовых ложки 10% сливок плюс половина авокадо. В авокадо содержатся те вещества, которые борются именно с жиром на животе.
  6. В пище должно быть достаточно растительной клетчатки, при этом она не должна содержать много углеводов (риск сахарного диабета) или быть «тяжелой» для кишечника (как белокочанная капуста или бобовые).
  7. Добавьте белки в каждый прием пищи. На завтрак это 200 г нежирного запеченного или приготовленного в пароварке мяса, на обед – бобовые или 1,5% термостатный йогурт (в него кладут овсяных хлопьев, изюм и орехи), на полдник – нежирный творог, на ужин – 1% кефир или пахта.
  8. Избавляйтесь от привычки есть сладкое. Если хочется – возьмите немного изюма, чернослива или кураги.

Вот что важно: ведение пищевого дневника. В него не только нужно записывать, что вы съели, но и – когда вы это съели. Так вы сможете увидеть, в какое именно время дня вы переедаете. Практика показывает, что это происходит после обеда, когда большая часть работы уже переделана, и сил на готовку не осталось. На этот случай заготовьте себе здоровых (например, сыроедных) закусок, орехов, кураги, кисломолочных продуктов (см. ).

2. Настрой

Это – очень важная составляющая для лечебного похудения. Никакой эзотерики или неподтвержденной информации.

Человек должен вспомнить, когда начал появляться лишний вес. Скорее всего, там был какой-то стресс или обида. Может быть, это все начало нарастать после родов, когда женщина не видела от мужа той поддержки, которой она ожидала, когда ей никто не объяснил, что у мужчин после рождения ребенка тоже большой стресс. Может быть, это обида на родителей, которые когда-то в детстве что-то сказали.

В любом случае, нужно найти этот момент, простить всех обидчиков – и жить дальше.

Второй момент – настроиться на любовь к своему телу. Не надо даже думать слово «ненавистный» по отношению к любому участку своего тела. Лучше учитесь визуализировать, как из кровеносной системы в жировую ткань приходят лейкоциты – и разрушают мембраны жировых клеток, выводя сам жир через лимфу.

Вы можете выбрать любую подходящую аффирмацию или способ внушения – их довольно много в интернете. Можете найти и различные нейро-лингвистические программирования, которые помогут внушить подсознанию, что вы худеете. Но мы считаем, что главное – это все-таки полюбить себя, прекратить стесняться своего тела, но при этом работать над ним.

И еще один важный момент: не нужно страдать отказывать себе в чем-то. Нужно отказаться от вредной пищи и начать больше двигаться – во имя любви к себе. Об этом пишут все психологи: когда человек чувствует себя мучеником, который отказывается от жареной картошки, к примеру, или заставляет себя ходить на фитнес – вес он сбросит. Но этот вес способен очень быстро вернуться. Поэтому все действия совершаются сугубо из любви к себе и к своему здоровью!

3. Массаж, самомассаж

Это тоже очень важный аспект лечения ожирения, который не требует от человека больших моральных усилий.

Начинать самомассаж нужно только через 3-4 часа после еды. Делается он так:

  • нежно массажируйте проблемные области. Если это живот, то по кругу – по часовой стрелке. На одну зону – 2 минуты;
  • сильнее нажимайте на кожу (если живот – по часовой стрелке). На одну зону – 2 минуты;
  • начинайте щипать кожу сначала более крупными щипками, затем – захватывая более мелкие участки. Пощипывания должны проводиться по кругу и заставлять кожу покраснеть. Среднюю линию живота – не трогаем. На это отводится 5-7 минут для одной зоны;
  • идите в душ и повторите массаж проблемной зоны струями воды. Живот прорабатываем по кругу;
  • закончите массаж нанесением на проблемные зоны разогревающего крема.

4. Движения, упражнения

Комплекс упражнений должен подобрать врач-кинезиолог или реабилитолог. Ведь нужны именно те, которые проработают проблемную зону, но не будут сразу увеличивать на и так перегруженное сердце и сосуды. Неплохие результаты будут, если начать с медленной ходьбы, при этом обязательно делать это не менее 30 минут в день. Впоследствии длительность пеших прогулок нужно будет наращивать.

Если вам трудно самостоятельно ходить, вместо ходьбы применяются:

  • занятия сидя;
  • упражнения на верхние конечности;
  • упражнения с утяжелителями;
  • плавание;
  • аквааэробика.

Хороший эффект дают танцы. Они тоже не должны быть изнуряющими. Просто включите приятную музыку и 3 минуты в день танцуйте, активно двигая бедрами и выполняя повороты туловища в стороны (скручивания). Этим вы поможете талии вновь «проявиться».

Крутить хула-хуп, выполнять планку и качать пресс – это следующие этапы, к которым можно перейти при снижении веса на 1/10 от первоначального. Все это выполняется не до истощения, а потихоньку и с хорошим настроением.

5. Косметологические процедуры

Косметологи предлагают множество своих методов лечения ожирения. Но тут мы не будем советовать липосакцию или введение липолитиков – препаратов, которые растворяют подкожный жир. Потому как это – вполне серьезный риск жировой эмболии. А вот LPG-массаж (или роликово-вакуумный), лимфодренажный или антицеллюлитный массаж – это возможность запустить процесс расщепления жира.

Главное, чтобы вы предварительно посоветовались с терапевтом – можно ли применять любой из этих методов. Потому что ваши отеки и одышка – вовсе не такие безобидные симптомы. Они говорят о том, что – от лишнего веса или по другим причинам – страдает сердце.

Медицинские методы лечения ожирения

Их назначает консилиум из диетолога, терапевта, психиатра (или психотерапевта). В тяжелых случаях прибегают к помощи хирургов, которые проводят различные операции на жировой клетчатке и органах брюшной полости.

Итак, медицинские методы лечения включают в себя:

  • медикаментозное лечение ожирения;
  • хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

  1. препараты, регулирующие уровни гормонов. Такие лекарства сами по себе будут способствовать некоторому снижению веса;
  2. препараты, направленные конкретно на ожирение. Их применяют в случае, если другими способами не получается снижать вес.

Для медикаментозного лечения ожирения в РФ разрешены:

  • «Орлистат»: блокирует расщепление жирных кислот в ЖКТ;
  • «Сибутрамин»: подавляет обратный захват серотонина и норадреналина в головном мозге;
  • целлюлоза – являясь сорбентом, выводит нерасщепленные жиры. Применяется обычно вместе с другими препаратами;
  • «Лираглутид» - препарат глюкагоноподобного пептида человека, который активирует специфические рецепторы. Он снижает аппетит и объем потребляемой пищи.
  • см. .

Хирургическое лечение

Оно проводится при неэффективности консервативных мероприятий, если:

  • ИМТ более 40 кг/м 2 или
  • ИМТ более 35 кг/м 2 при наличии тяжелых заболеваний, на течение которых можно повлиять снижением веса (это обструктивное сонное апноэ, сахарный диабет, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, остеоартроз, недержание мочи).

Необходимость операции решается консилиумом, состоящим из эндокринолога, терапевта, анестезиолога, кардиолога, диетолога, психиатра, при необходимости – других специалистов.

Для лечения ожирения применяются такие операции:

  1. Установка внутрижелудочного баллона. Это уменьшает емкость желудка.
  2. Установка регулируемого кольца желудка. Так суживается просвет части желудка.
  3. Вертикальная гастропластика. Суть – та же, что и в предыдущем случае.
  4. Желудочное шунтирование. В этом случае происходит сужение просвета желудка и уменьшение всасывания жиров и полезных веществ.
  5. Тонкокишечное и билиопанкреатическое шунтирование. Они применяются редко из-за осложнений. Суть их заключается в уменьшении всасывания питательных веществ.

Вид операции выбирается в зависимости от степени ожирения, сопутствующих болезней, пищевого поведения. У каждого из них существуют противопоказания.

Ожирение – одна из основных проблем нашего века. Множество людей не просто имеет избыточный вес, а все чаще получает диагноз ожирение 3 степени (морбидное), то есть предпоследнюю по тяжести форму. Патология трудно поддается лечению, а результативность последнего во многом зависит от силы воли и терпения пациента.

Признаки 3 степени ожирения

Основной признак – значительное превышение допустимой массы тела. Определяют это по индексу массы (ИМТ): разделить вес (кг) на рост (м). В норме показатель колеблется от 19 до 23 у женщин и от 20 до 25 у мужчин. Диагноз «ожирение 3 степени » ставят, когда показатель превышает 40.

Внешние симптомы:

  • второй подбородок;
  • складки жира на животе и боках;
  • ноги с «галифе »;
  • мышечная слабость.

Другие признаки патологии тяжелой степени:

  • чрезмерная потливость;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • постоянная сонливость;
  • одышка;
  • тошнота;
  • общая слабость;
  • отеки конечностей;
  • запоры;
  • боли в позвоночнике и суставах.

Чем опасно ожирение 3 степени

Последние степени патологии влекут за собой заболевания практически всех систем и органов. Часто возникают болезни сердца и сосудов, печени; повышается артериальное давление; развивается артроз суставов и панкреатит.

Возможные осложнения у женщин и мужчин:


  • диабет 2 типа;
  • атеросклероз;
  • артериальная гипертония;
  • гормональный дисбаланс;
  • почечная и сердечная недостаточность;
  • жировой гепатоз печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • бесплодие у женщин;
  • болезнь Альцгеймера;
  • импотенция;
  • недержание мочи;
  • варикозное расширение вен;
  • рефлюксная болезнь;
  • грыжа.

Причины и формы патологии

Существуют следующие виды морбидного ожирения:

  1. Алиментарно-конституциональное. Причины: переедания с раннего возраста, наследственность, гиподинамия, нарушение жирового обмена, патологии гипоталамуса, изменение структуры жировой ткани, гормональный сбой;
  2. Церебральное. Причины: повреждения черепа, мозговые опухоли, нейроинфекции, длительное повышение внутричерепного давления;
  3. Эндокринное. Причины: заболевания эндокринных желез (синдром Кушинга, гипогонадизм, инсулинома, гипотиреоз и пр.). Подобное возможно у женщин в период климакса, беременности;
  4. Медикаментозное. Причины: длительное лечение препаратами, повышающими аппетит/активирующими процесс липосинтеза.

Как диагностировать заболевание


Ожирение 3 степени заметно невооруженным глазом. Но врач должен взвесить пациента и измерить его рост, чтобы определить ИМТ. Также доктор собирает анамнез: режим питания, способ жизни, физические нагрузки пациента и пр.

Одновременно проводится диагностика фоновых заболеваний. Назначают анализы крови (на сахар, липопротеины, триглицериды, холестерин). При необходимости проводят УЗИ, МРТ, КТ, процедуру ЯМР, рентгенографию, ЭКГ.

Методы лечения

Терапия включает комплекс мер: диету, комплекс физических упражнений, медикаменты. В тяжелых случаях не обходится без хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение ожирения 3 степени

Препараты подбираются индивидуально с учетом противопоказаний и общего состояния пациента.

  • Орлистат

Данное средство уменьшает всасывание жиров. В результате организм испытывает дефицит энергии, расходует накопленное. Препарат назначают пациентам всех возрастов, так как он действует строго в кишечнике.

Лечение может вызвать: маслянистые выделения из ануса, газоотделение, неотложные позывы в туалет, учащение дефекации. При отмене лекарства возможна боль в кишечнике.

  • Сибутрамин


Запрещено это средство при булимии, сердечно-сосудистых заболеваниях в анамнезе, болезнях почек и печени, тиреотоксикозе, глаукоме и аденоме простаты.

Сибутрамин очень эффективен при ожирении 3 степени в комплексе с диетой и увеличением физических нагрузок. Стандартная начальная доза – 10 мг в сутки. Ее постепенно увеличивают до 20 мг. Принимать лекарство по 1-2 таб. утром (с 10 до 11 часов) вне зависимости от трапезы.

Прием лекарства угнетает аппетит, в результате больной худеет естественным путем, но диету лучше соблюдать. Назначают его только в молодом возрасте и при отсутствии других серьезных заболеваний.

Помимо вышеупомянутых могут назначить препарат «Меридиа », а также «Ксеникал ». Медикаментозное лечение нередко дополняется приемом витамина D.

Народные способы лечения

При ожирении последней степени можно использовать:

  1. Ванны с отваром календулы, чабреца, тополя, листьев березы. Длительность процедуры – 20 минут;
  2. Пить настой из листьев березы, ежевики и мать-и-мачехи. Большую ложку смеси заваривают в чашке воды в течение часа. Пьют настой утром или в обед перед трапезой.

Точечный массаж


Акупрессура (точечный массаж) – один из методов китайской медицины. На теле человека есть множество биологически активных точек, некоторые из них отвечают за похудение. Их стимулируют, надавливая подушечками пальцев. Эти точки локализуются в разных частях тела. Когда специалист будет надавливать на них, появиться легкий дискомфорт – это нормально.

Диета при ожирении 3 степени

Человек должен в корне пересмотреть свои пищевые привычки. Диета подбирается низкокалорийная, но блюда должны насыщать и поставлять в организм полезные вещества. Среднее количество калорий – 1500.

Диета предполагает ограничение питья, сахара, соли, мучного.

Пример меню:

  1. Завтрак – небольшая порция творога (обезжиренного) и яблоко;
  2. Обед – суп (на мясном бульоне). В блюде может быть немного мяса, зеленого горошка и яблочного уксуса;
  3. Ужин – тертая морковь, стакан отвара шиповника;
  4. Перед отходом ко сну – стаканчик кефира с низкой жирностью.

Режим питания можно изменить, увеличив количество трапез. Одновременно снижается размер порций – это называют дробным питанием.

Меню может быть следующим:

  1. Завтрак – яйцо, жареное на подсолнечном масле, овощная нарезка без заправки, чашечка кофе;
  2. Ланч – небольшая порция вареной цветной капусты;
  3. Обед – тарелка зеленых щи, пара яблок;
  4. Ужин – обезжиренный творог и стакан отвара шиповника;
  5. Перед отходом в постель – стакан кефира.
  • молочный день – пить молоко/кефир каждые 2 часа;
  • овощной – за день съесть 1 кг однотипных овощей, обязательно сырых (пр. капуста, томаты, морковь);
  • творожный – рацион включает ½ кг творога, кофе и сметану, которые можно чередовать с отваром шиповника;
  • яблочный – рацион включает только 1-1 ½ кг яблок;
  • мясной – за сутки разрешено 300 г вареного мяса, овощной гарнир, отвар шиповника и кофе.

Хирургическое лечение

К сожалению, данный метод практикуется чаще всего, так как консервативными способами бороться с тяжелыми степенями ожирения не всегда удается.


Хирургическое вмешательство – радикальная методика, которая позволяет избавиться от лишнего веса сразу же. Кроме того, существует несколько вариантом операций, среди которых как обратимые, так и необратимые: шунтирование желудка, бандаж желудка, рукавная гастропластика, липосакция.

В основном операции делают для того, чтобы больной употреблял меньше пищи, тогда не понадобится даже диета. В результате происходит естественное похудение. При липосакции откачивается подкожный жир, а органы пищеварения не трогают. Излишек кожи при необходимости удаляют путем пластической операции.

Ожирение 3 степени – серьезная патология. Многие больные умирают намного раньше, чем люди с нормальным весом. Основные причины смертности – сопутствующие заболевания: сердечная недостаточность, болезни ЖКТ, различные инфекции, инфаркт миокарда, кровоизлияние в мозг и пр.

Если вовремя начать терапию, то при снижении веса большинство людей возвращается к привычному ритму жизни, но потребуется постоянно контролировать заболевания, которые появились из-за ожирения.

Доброго времени суток, дорогие читатели блога и просто случайные прохожие! Сегодня я хочу посвятить этот пост всем тем, кто активно ищет и интересуется информацией о лишнем весе.

Статья о стадиях и типах ожирения у мужчин, женщин и детей (фото), как определить имт и степень (таблица), берут ли в армию и сколько кг у человека при 1,2 и 3 степени. Здесь вы найдете исчерпывающие ответы на все вопросы касательно диагностики лишнего веса и прогноза будущей жизни.

Всех поздравляю с первым днем 2012 года и надеюсь, что длинные выходные дни вы проведете с пользой, а не тупо сидя у телевизора. Самое время начать заниматься каким-нибудь видом спорта или фитнессом в спортзале. Уже сейчас можно готовиться к новому летнему сезону, поскольку не успеете оглянуться, а весна уже стучится, как говорится.

Нагружать себя физически нужно каждому человеку, а не только тем, о ком пойдет речь в этой статье. Я, например, имею ИМТ — 22, но это не значит, что мне можно расслабляться, всегда есть возможность повысить это уровень до 30, к примеру. Поэтому я занимаюсь фитнессом 3 раза в неделю, чего и вам желаю.

Как определить степень ожирения

Определение степени ожирения у женщин и мужчин необходимо для оценки уровня тяжести заболевания. Существуют несколько методов оценки степени ожирения. Какие методы и как они используются, давайте разбираться.

В силу нашего менталитета и народных традиций полнота (ожирение) до сих пор не считается заболеванием. И это плохо, т. к. это состояние может приводить к более серьезным нарушениям в организме, таким как нарушение толерантности к глюкозе или сахарному диабету, как минимум.

Типы ожирения у мужчин

Если вы думаете, что мужчины могут набирать вес и откладывать жир по мужскому типу, то вы ошибаетесь. В последнее время появляется все больше мужчин, имеющих женский вид ожирения, как на фото внизу (слева распределение жира по женскому типу).

К счастью, такой тип встречается довольно редко, чаще всего можно увидеть «пивные животики», как вот этот. Это наиболее опасный тип в плане развития метаболических расстройств и требует срочного лечения.

Соотношение талии и бедер

Для выяснения риска диабета и сердечно-сосудистых осложнений используется соотношение: объем талии / объем бедер. В норме для мужчин этот показатель должен быть не более 1,0, а для женщин — не более 0,85. Если эти показатели выше, то возрастает риск развития осложнений в лице сахарного диабета 2 типа.

Оценка объема талии

Еще немаловажным показателем является объем талии. В норме у мужчин она не должна превышать 94 см, а у женщин — 80 см. Превышение этих показателей также ведет к увеличению риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме лишнего веса, имеются и другие факторы риска развития сахарного диабета, а какие вы можете узнать из статьи .

Степени ожирения у детей

Каждый человек имеет возможность вычислить свой идеальный вес и начать осуществлять меры по снижению своего реального веса, чтобы избежать в будущем появления .

Но, однако, стоит учесть, что эти формулы для расчета не очень годны для детей и спортсменов. Это связано с другими пропорциями у детей и преобладанием мышечной массы у спортсменов и бодибилдеров. В этом разделе рассмотрим проблему диагностики лишнего веса у маленьких представителей человечества.

К сожалению, констатирую тот факт, что заболеваемость ожирением среди детей неуклонно растет с каждым годом. В России оно еще не стало эпидемией, но в развитых странах врачи и ученые буквально кричат, что полных детей приближается к критической отметке.

Если, россияне и дальше будут придерживаться западного уровня жизни и внушать их ценности своим детям, то через десяток годов нас тоже ждет подобная участь (см. фото выше). Берегите своих детей! Ведь лишний вес это не только пухлые щечки и мягкие округлые формы, но и масса сопутствующей патологии.

Дети также, как и взрослые, могут получить ожирение и первой, и второй, и даже третьей степени. Особенно это актуально для подростков и детей первых лет жизни. Поскольку именно в этот период идет активное деление клеток жировой ткани.

Когда можно считать, что у ребенка уже имеется проблема с весом

Если вы подозреваете у ребенка болезнь веса, то вы можете быстро и легко высчитать ИМТ, которое коррелирует с жировой массой и у взрослых и у детей, и как рекомендует ВОЗ. Я писала об этой формуле в начале статьи. Оценка результатов вычисления аналогична, а именно:

  • избыточной массе тела соответствует ИМТ от 25 до 30
  • ожирению 1 степени соответствует ИМТ от 30 до 35
  • ожирению 2 степени соответствует ИМТ от от 35 до 40
  • ожирению 3 степени соответствует ИМТ более 40

Степени ожирения у детей в таблицах

Но этот метод очень грубый и не учитывает детские параметры. Детские эндокринологи пользуются более точным методом — использование перцентильных или центильных таблиц, где сопоставляется вес, рост, пол и возраст детей. Согласитесь, что этот метод более индивидуален. Масса тела ребенка считается избыточной, когда показатель в пределах 85-95 центиля, а ожирение начинается с 95 центиля.

Современные центильные таблицы создали недавно в 2006 г на основании многофокусного исследования по эталонам роста (МИЭР). Они созданы в каждой стране с учетом национальных особенностей. В них используется система стандартных отклонений (SDS - standard deviation score). ВОЗ пользуется стандартными отклонениями –1, –2, –3 SDS, медиана и +1, +2, +3 SDS.

С учетом рекомендаций ВОЗ, ожирение у детей и подростков следует определять как +2,0 SDS ИМТ, а избыточную массу тела от +1,0 до +2,0 SDS ИМТ. Ниже я привожу фото официальной таблицы для мальчиков от 2 до 5 лет и покажу как правильно ею пользоваться (кликните на картинку, чтобы сделать крупнее). Потом вы можете для всех возрастов и вычислить уже для своего ребенка.

Итак, в первой колонке вы видите возраст — год/месяц, во второй колонке вы видите возраст в месяцах, следующие три мы пропускаем. Смотрим последние 7 столбцов. Столбец median означает средний ИМТ для этого возраста и нормой считается, если ваш показатель вписывается в показатели между столбцом -1SD и 1SD.

Если ИМТ от 1SD до 2SD, то это говорит об избыточной массе тела у ребенка. Если больше 2SD — ожирение.

Еще есть не в виде таблиц, а виде графиков. Тут уж, как вам более удобно. График выглядит таким образом. Я взяла для примера ИМТ для мальчиков от 5 до 19 лет (картинка кликабельна)

Здесь вы видите 5 линий, который делят график на 6 интервалов. Нормой читается ИМТ, которое попадает между желтыми линиями. Горизонтально располагается возраст, а по вертикали ИМТ. Надеюсь, вы запомнили как его высчитывать.

Как видите в этом графике указывается не SD, а центили о которых я говорила в начале. Таким образом совмещается старое и современное обозначение. .

С какой степенью ожирения берут в армию

Этот вопрос интересует многих молодых людей, а также их родителей. Ведь, полные новобранцы могут стать предметом насмешек и издевательств среди более стройных товарищей. Когда еще работала в государственной больнице, то пришлось заполнить кучу актов из военкомата по ожирению и некоторым призывникам пришлось послужить нашей Родине.

А все потому, что не все мужчины с лишним весом попадают под освобождение и даже отсрочку. Когда вы приходите на комиссию, то вас там взвешивают, измеряют рост и рассчитывают ИМТ. По результатам расчета выносится диагноз «Ожирение» и дается направление к эндокринологу для обследования. Гарантировано идут служить молодые люди с 1 степенью ожирения и избыточной массой тела.

Те, у кого ожирение 2 степени получают отсрочку на 6 месяцев, затем все по новой. А кто вырастил свое тело до 3 степени ожирения чаще всего получают пожизненное освобождение от службы, но к сожалению, это бывает не всегда. Иногда с третьей степенью могут дать только отсрочку и позже придется все повторять снова. Согласно данным ИМТ 4 степени ожирения не существует.

На этом у меня все. Занимайтесь спортом, и ваше тело будет вам благодарно! Каким видом спорта занимаетесь вы? Как вы к нему относитесь вообще?

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна