Из за чего появилась чума. Шесть самых смертоносных эпидемий чумы в истории. Способы распространение и симптомы оспы

Чума - одно из самых опасных инфекционных заболеваний с тяжелым течением, при котором поражаются лимфатические узлы, внутренние органы с развитием тяжелого сепсиса. Болезнь очень заразна и имеет высокий уровень летальности. В мировой истории описаны три пандемии чумы или "черной смерти", во время которых погибло более 100 миллионов человек. Возбудителя чумы так же использовали, как биологическое оружие во время войн. Чума - тяжелое заболевание, которое быстро распространяется и поражает всех, кто встретится на пути. На сегодня уровень заболевания чумой значительно снизился, но все же болезнь продолжает ежедневно поражать людей.

Этиология и патогенез заболевания

Возбудитель чумы - чумная палочка или Yersinia pestis. Бактерия устойчива во внешней среде, многие годы сохраняет свою жизнеспособность в инфицированных трупах и мокроте. Но быстро погибает при температуре 55-60° С.

Блохи Xenopsylla cheopis - основной источник чумной палочки. При укусе блохи больного чумой животного, возбудитель попадает в её организм сохраняется там. Блоха кусает здоровое животное или человека, заражая его чумой. Грызуны - переносчики этих блох. Они быстро плодятся и передвигаются, распространяя большое количество инфицированных блох, и заражая большое количество людей и животных.

Основной механизм передачи заболевания - трансмиссивный. Также возбудитель передается воздушно-капельным, алиментарным и контактным путями.

У людей входные ворота для инфекции чумы - поврежденная кожа, слизистые, пищеварительный тракт. Человек очень восприимчив к чуме, поэтому заражается сразу. После попадания чумной палочки в организм, на месте укуса блохи формируется маленькая папула с кровяным содержимым, которая быстро проходит. Возбудитель с места укуса попадает в кровоток, а далее оседает в лимфатических узлах. В лимфоузлах иерсиния размножается, развивается воспаление. Без лечения возбудитель из лимфатических узлов выходит снова в кровоток с развитием бактериемии и оседает уже на других органах, что в дальнейшем приводит к тяжелому сепсису.

Причины развития чумы

Резервуары Yersinia pestis, например захоронения больных чумой, - главная причина её развития. Возбудитель сохраняет патогенные свойства десятки лет. Поэтому вскрытие таких захоронений - главная причина развития вспышек чумы на сегодня. Также к причинам развития заболевания относятся:

контакт с животными, больными чумой;
укусы блох, клещей;
раскопки старых захоронений, исторические раскопки;
контакт с больными чумой людьми.

Данные факторы значительно способствуют быстрому распространению возбудителя чумы, увеличивая количество заболевших. Поэтому можно выделить группы риска, которые более склонны к заражению чумой. Это:

ветеринары;
археологи;
медработники;
фермеры, лесники, работники зоопарков, работники полей;
сотрудники научных лабораторий, которые работают с грызунами.

Такие лица часто контактируют с животными, которые переносят чуму или зараженных блох, а также с людьми, которые больны чумой.

Совет врача. Основные переносчики чумы - крысы. Старайтесь избегать любого контакта с ними. Так же необходимо в жилых домах контролировать наличие крыс и мышей в подвалах, и сразу ликвидировать их норы

Классификация заболевания

Чуму подразделяют на такие виды в зависимости от обширности патологического процесса:

локальная;
генерализованная;
внешне диссеминированная.

Выделяют такие формы чумы в зависимости от пораженных органов:

бубонная;
легочная:
кожная;
кишечная;
смешанная.

Сепсис - это тяжелое осложнение любой из форм чумы. Он приводит к циркуляции большого количества возбудителей в крови и поражении всех органов в организме. Вылечить такой сепсис тяжело. Зачастую он приводит к летальному исходу.

Клиническая картина чумы и осложнения

Инкубационный период длится 1-7 дней, после чего начинают появляться симптомы. Заболевание начинается резко, с появления сильной лихорадки, озноба, интоксикации и общей слабости. Симптомы быстро прогрессируют, к ним добавляются боли в мышцах и суставах. Такие больные часто возбуждены, они видят галлюцинации или бредят. С прогрессированием заболевания у людей нарушается координация, а чрезмерное возбуждение сменяется апатией. Такие пациенты чаще всего даже не могут встать с постели.

Важный симптом чумы - «меловой язык». Он становится сухим, толстым с большим слоем белого налета. Давление у таких больных обычно пониженное, также характерно уменьшение количества мочи вплоть до ее отсутствия.

Клиника заболевания может меняться в зависимости от формы. Например, для бубонной - характерно поражение лимфатических узлов. Пораженные лимфоузлы значительно увеличиваются в объеме, выступают над кожей. Они болезненные и горячие на ощупь, спаянные с окружающими тканями.

Для кожной чумы характерно появление пустул с кровянистым содержимым. Со временем пустулы вскрываются сами и на их месте появляются язвы с неровными черными краями и желтым дном. В дальнейшем дно покрывается струпом и тоже приобретает черный окрас. Такие язвы появляются по всему телу и долго заживают с формированием шрамов.

При кишечной чуме появляются резкие боли в животе, которые ничем не снимаются. Появляется рвота и диарея с кровью, частые позывы к дефекации.

При легочной форме у больных появляется тяжелый кашель, мокрота с кровью. Кашель ничем не купируется, к нему добавляется затруднение дыхания.

Для всех форм чумы характерна тяжелая лихорадка, интоксикация и стремительное нарастание симптомов.

Наиболее тяжелое осложнение чумы - сепсис. Для него характерно резкое ухудшение состояния, лихорадка, озноб, геморрагическая сыпь по всему телу. Нередко могут начинаться легочные или кишечные кровотечения. При сепсисе поражаются все органы, в первую очередь мозг, сердце и почки.

К каким врачам обращаться и прогноз заболевания

Больные могут обратиться к участковым терапевтам, пульмонологам или дерматовенерологам. Или такие пациенты вызывают скорую помощь при тяжелом состоянии. При подозрении на чуму всех больных направят к инфекционисту. Лечат чуму в условиях стационара в отдельных закрытых блоках, вход в который посторонним запрещен.

Прогноз для жизни при правильном и своевременном лечении благоприятный. Возможно полное выздоровление при ранней диагностике чумы. Но существует высокий риск летального исхода при позднем начале терапии.

Важно! При появлении первых симптомов заболевания обратитесь к доктору как можно раньше. Чума - быстротечное заболевание, которое самостоятельно вылечить невозможно, поэтому от времени обращения в больницу и будет зависеть жизнь

Диагностика чумы

Для точной диагностики у больного собирают детальный анамнез заболевания и проводят полный осмотр. Чаще всего, таких мероприятий достаточно, чтобы заподозрить чуму и изолировать больного.

Для подтверждения диагноза необходимо выделить возбудителя из организма пострадавшего. Для этого используют мокроту больного, гной из язв, содержимое пораженных лимфатических узлов и кровь.

Для определения возбудителя в биологических материалах больного, используют такие реакции как ИФА, ПЦР, реакцию непрямой гемагглютинации. Цель таких исследований состоит в том, чтобы при помощи антител выявить наличие антигенов иерсинии в организме человека. Также определяют наличие антител к чумной палочке в крови больного.

Методы лечения заболевания

Больных изолируют от окружающих. При подозрении на чуму доктор прекращает прием других пациентов, больницу закрывают на время установления диагноза. Доктор, который заподозрил чуму, отправляет экстренное сообщение в эпидемиологическую станцию. Больного с чумой транспортируют машиной скорой помощи в инфекционную больницу. В больнице их помещают в отдельные боксы с отдельным входом с улицы, а так же отдельным санузлом.

Доктор, который контактировал с больным чумой, обрабатывает себя раствором стрептомицина для предотвращения чумы. Кабинеты тоже подлежат дезинфекции. В бокс к больному чумой заходят в специальной одежде, которую надевают непосредственно перед входом.

Также проводится дезинфекция помещения, где живет больной, детальный осмотр контактных лих.

Этиотропное лечение чумы - антибиотики. Чаще всего используют Стрептомицин или Тетрациклин и их производные. Также используют симптоматическую терапию. Для снижения лихорадки вводят жаропонижающие. Для уменьшения симптомов интоксикации больному делают капельницы с солевыми растворами, реосорбилактом, гемодезом, растворами альбумина и т.п. Также проводят плазмаферез. Применяют хирургическую обработку язв на коже, накладывают стерильные повязки. При необходимости больным дают обезболивающие, противовоспалительные препараты и останавливают кровотечение.

Профилактика чумы

Сегодня в большинстве стран возбудитель чумы отсутствует. Поэтому основная мера защиты - предупреждение завоза возбудителя из опасных по данному заболеванию стран. К таким мерам относятся:

обучение людей, которые путешествуют в эпидемиологические очаги чумы;
специфическая вакцинация от чумы лиц, которые живут в неблагоприятных зонах, лиц, которые путешествуют в данные зоны;
осмотр лиц, приезжающих из неблагоприятных эпидемических зон по чуме.

Также к важным мерам профилактики относится:

изоляция больных чумой;
дезинфекция помещений и осмотр контактных лиц;
ликвидация крысиных и мышиных гнезд.

Перечисленные мероприятия не дают стопроцентной защиты от чумы. Поэтому важно беречь свое здоровье, соблюдая простые правила личной гигиены. Помните, ваше здоровье только в ваших руках.

Виновниками самых массовых смертей в истории являются не политики, начавшие войны. Причинами наиболее масштабных гибелей и страданий людей были пандемии страшных заболеваний. Как это было и где сейчас чума, оспа, тиф, лепра, холера?

Исторические факты о чуме

Наиболее массовую смертность пандемия чумы принесла в средине XIV века, прокатившись по всей Евразии и унеся по самым скромным подсчетам историков жизни 60 млн. человек. Если учесть, что в это время население земли составляло всего 450 млн., то можно представить себе катастрофические масштабы «черной смерти», как назвали эту болезнь. В Европе население уменьшилось примерно на треть, и недостаток рабочей силы здесь чувствовался еще не менее 100 лет, хозяйства стояли заброшенными, экономика была в ужасном состоянии. Во все последующие века также наблюдались крупные вспышки чумы, последняя из которых была отмечена в 1910-1911 годах в северо-восточной части Китая.

Происхождение названия чумы

Названия происходит с арабского языка. Арабы называли чуму «джумма», что в переводе означает «шарик», или «боб». Причиной этому послужил внешний вид воспаленного лимфоузла чумного больного – бубон.

Способы распространение и симптомы чумы

Выделяют три формы чумы: бубонная, легочная и септическая. Всех их вызывает одна бактерия Yersinia pestis, или, проще говоря, чумная палочка. Носителями ее выступают грызуны, обладающие противочумным иммунитетом. А блохи, покусавшие этих крыс, также через укус, передают ее человеку. Бактерия поражает пищевод блохи, в результате чего он блокируется, и насекомое становится вечно голодным, кусает всех подряд и сразу же заражает через образовавшеюся ранку.

Методы борьбы с чумой

В средневековые времена чумные воспаленные лимфоузлы (бубоны) вырезали или прижигали, вскрыв их. Чуму считали разновидностью отравления, при котором в организм человека попали некие ядовитые миазмами, поэтому лечение заключалось в приеме известных тогда противоядий, например, измельченных драгоценностей. В наше время чуму успешно одолевают с помощью распространенных антибиотиков.

Чума сейчас

Каждый год чумой заражаются около 2,5 тыс. человек, но это уже не в виде массовой эпидемии, а случаи по всему миру. Но чумная палочка постоянно эволюционирует, и старые лекарства оказываются не эффективными. Поэтому, хотя все, можно сказать, находится под контролем врачей, но угроза катастрофы существует и ныне. Примером этому может послужить смерть человека, зарегистрированная на Мадагаскаре в 2007 г., от штамма чумной палочки, при котором не помогли 8 видов антибиотиков.

НАТУРАЛЬНАЯ ОСПА

Исторические факты о натуральной оспе

Во времена средневековья женщины, у которых не было следов поражений оспой на лице (оспин), было не так уж много, а остальным приходилось скрывать рубцы под толстым слоем косметики. Это повлияло на моду чрезмерного увлечения косметикой, которая сохранилась до нашего времени. По мнению ученых-филологов, у всех женщин ныне с буквосочетаниями в фамилиях «ряб» (Рябко, Рябинина, и т.д.), шадр и часто щедр (Щедрины, Шадрины), Коряв (Корявко, Коряева, Корячко) предки щеголяли оспинами (рябинами, щедрами и т.д., зависимо от диалекта). Приблизительная статистика существует за XVII-XVIII века и говорит о том, что только в Европе появлялось 10 млн. новых больных оспой, а для 1,5 млн. человек из них это имело летальный исход. Благодаря именно этой инфекции белый человек колонизировал обе Америки. Например, на территорию Мексики в XVI веке испанцы завезли оспу, из-за которой умерло около 3 млн. местного населения – захватчикам не осталось с кем воевать.

Происхождение названия оспы

У «оспы» и «сыпи» один корень. На английском языке оспа называется «малой сыпью» (smallpox). А сифилис называют при этом большой сыпью (great pox).

Способы распространение и симптомы оспы

После попадания в человеческий организм, оспенные варионы (Variola major и Variola) приводят к появлению на коже пузырьков-пустул, места образования которых, потом рубцуются, если человек выжил, разумеется. Распространяется болезнь воздушно-капельным путем, также вирус остается активным в чешуйках с кожи заболевшего человека.

Методы борьбы с оспой

Индусы приносили богатые дары богине оспы Мариателе, чтобы задобрить ее. Жители Японии, Европы и Африки верили в страх демона оспы перед красным цветом: больным нужно было одеть красную одежду и находится в комнате с красными стенами. В ХХ веке оспу начали уже лечить противовирусными препаратами.

Оспа в наше время

В 1979 г. ВОЗ официально сообщила о том, что натуральная оспа полностью искоренена, благодаря вакцинации населения. Но в таких странах, как США и Россия и поныне хранятся возбудители. Это делается «для научных исследований», и все время переносится вопрос полного уничтожения этих запасов. Возможно, что тайно хранят вирионы оспы Северная Корея и Иран. Любой международный конфликт может послужить поводом для использования этих вирусов в качестве оружия. Так что лучше привиться от оспы.

ХОЛЕРА

Исторические факты о холере

Данная кишечная инфекция до конца XVIII в основном обходила Европу стороной и бушевала в дельте Ганга. Но потом произошли перемены в климате, вторжения европейских колонизаторов в Азию, наладились перевозки товаров и людей, и это все изменило ситуацию: в 1817-1961 годах в Европе произошло шесть пандемий холеры. Самая массовая (третья) забрала жизни 2,5 млн. человек.

Происхождение названия холеры

Слова «холера» походит от греческого «желчь» и «теку» (из больного в реальности вытекала вся жидкость изнутри). Второе название холеры из-за характерного посиневшего цвета кожи больных – «синяя смерть».

Способы распространение и симптомы холеры

Вибрионом холеры является бактерия Vibrio choleare, обитающая в водоемах. Когда она попадает в тонкую кишку к человеку, то выделяет энтеротоксин, который приводит к обильному поносу, а потом и рвоту. В случае тяжелого течения болезни организм обезвоживается настолько быстро, что заболевший умирает через несколько часов после проявления первых симптомов.

Методы борьбы с холерой

К стопам больных прикладывали самовары или утюги для согревания, давали пить настои цикория и солода, натирали тело камфорным маслом. Во время эпидемии верили, что можно отпугнуть болезнь поясом изготовлеым из красной фланели или шерстяным. В наше время заболевших холерой эффективно лечат антибиотиками, а от обезвоживания дают пить вовнутрь или вводят внутривенно специальные растворы солей.

Холера сейчас

ВОЗ утверждает, что сейчас в мире седьмая пандемия холеры, началом которой называют 1961 год. Пока болеют в основном жители бедных стран, в первую очередь в Южной Азии и Африке, где каждый год заболевают 3-5 млн. человек и 100-120 тыс. из них не выживают. Еще, по мнению специалистов, из-за глобальных негативных изменений в окружающей среде скоро возникнут серьезные проблемы с чистой водой и в развитых странах. Кроме того глобальное потепление повлияет на то, что в природе очаги холеры появятся в более северных регионах планеты. При этом прививки от холеры, к сожалению, не существует.

ТИФ

Исторические факты о тифе

До второй половины XIX века так именовали полностью все болезни, при которых наблюдались сильная лихорадка и путаность в сознании. Среди них самые опасные были сыпной, брюшной и возвратный тиф. Сыпной, например в 1812 году почти переполовинил 600-тысячную армию Наполеона, которая вторглась на территорию России, что послужило одной с причин его поражения. А через столетие в 1917-1921 годах умерло от тифа 3 млн. граждан Российской империи. Возвратный тиф в основном доставлял горя жителям Африки и Азии, в 1917-1918 годах лишь жителей Индии от него погибло около полумиллиона.

Происхождение названия тифа

Название болезни происходит от греческого «тифос», что означает «туман», «спутанное сознание».

Способы распространение и симптомы тифа

При сыпном тифе на коже образуются мелкие розовые высыпания на коже. При возвратном после первого приступа больному будто бы становится лучше на 4-8 дней, но потом болезнь вновь сваливает с ног. Брюшной тиф – это кишечная инфекция, которая сопровождается поносом.

Бактерии-возбудители сыпного и возвратного тифа переносят вши, и по этой причине вспышки эти инфекции вспыхивают в местах скопления людей во время гуманитарных катастроф. При укусе одной из этих тварей важно не чесаться – именно через расчесанные ранки инфекция попадает в кровь. Брюшной тиф вызывается палочкой Salmonella typhi, которая попав в организм с пищей и водой, приводит к поражению кишечника, печени и селезенки.

Методы борьбы с тифом

Во времена средневековья считали, что источником заразы выступает зловоние, которое исходит от больного. Судьи в Британии, которым приходилось иметь дело с преступниками больными тифом, как средство защиты носили бутоньерки из сильно пахнущих цветов, а также раздавали их пришедшим на суд. Польза от этого была разве что эстетическая. С XVII осуществлялись попытки борьбы с тифом с помощью коры хинного дерева, завезенной из Южной Америки. Так тогда лечили все болезни, при которых повышалась температура. В наши дни вполне успешно с тифом справляются антибиотики.

Тиф в сейчас

Список особо опасных болезней ВОЗ возвратный и сыпной тиф покинули в 1970 году. Случилось это благодаря активной борьбе с педикулезом (вшивостью), которая осуществлялась по всей планете. А вот брюшной тиф и дальше продолжает причинять беды людям. Самыми подходящими условиями для развития эпидемии являются жара, недостаточное количество питьевой воды и наличие проблем с гигиеной. Поэтому основными претендентами на вспыхивание эпидемий брюшного тифа являются Африка, Южная Азия и Латинская Америка. За оценками специалистов МОЗ каждый год брюшным тифом заражаются 20 млн. человек и для 800 тыс. из них это имеет летальный исход.

ЛЕПРА

Исторические факты о лепре

Еще именуемая проказой, – «медленная болезнь». Она, в отличии от чумы, например, не распространялась в виде пандемий, а тихо и постепенно покоряла пространства. В начале XIII на территории Европы находилось 19 тысяч лепрозориев (учреждение, для изоляции прокаженных и борьбы з болезнью) и жертва были миллионы. Уже к началу XIV века уровень смертности от лепры резко упал, но вряд ли из-за того что научились лечить больных. Просто инкубационный период у этой хвори составляет 2-20 лет. Бушевавшие в Европе инфекции вроде чумы и холеры убивали многих людей еще до того, как его относили к прокаженным. Благодаря развитию медицины и гигиены прокаженных сейчас в мире не более 200 тыс. Они в основном проживают в странах Азии, Африки и Латинской Америки.

Происхождение названия лепры

Название походит от греческого слова «лепра», что в переводе «болезнь, которая делает кожу чешуйчатой». Проказой называли на Руси – от слова «казить», т.е. приводить к искажению, обезображиванию. В этой болезни также существует ряд других имен, например, финикийская болезнь, «ленивая смерть», болезнь Хансена и др.

Способы распространение и симптомы лепры

Заразится лепрой возможно лишь долго контактируя с кожей носителя инфекции, а также при попадании во внутрь его жидких выделений (слюны или из носа). Потом проходит довольно длительное время (зафиксированный рекорд составляет 40 лет), после которого бацилла Хансена (Mucobacterium leprae) сначала изуродует человека, покрыв пятнами и наростами на коже, а потом сделает гниющим заживо инвалидом. Также при этом повреждается периферическая нервная система и заболевший теряет возможность чувствовать боль. Можно взять и отрезать себе часть тела, не поняв куда она делась.

Методы борьбы с лепрой

Во времена средневековья прокаженных еще при их жизни объявляли умершими и помещали в лепрозории – подобие концлагерей, где больные были обречены на медленную смерть. Лечить зараженных пытались при помощи растворов, в которые входило золото, кровопусканием и ваннами с кровью гигантских черепах. В наши дни от этой болезни можно полностью избавиться с помощью антибиотиков.

(Пока оценок нет)

Что такое чума и почему ее называют черной смертью?

Чума – это тяжелое инфекционное заболевание, которое приводит к масштабным эпидемиям и нередко заканчивается смертью заболевшего человека. Вызывается Iersinia pestis – бактерией, которая была обнаружена в конце 19 века французским ученым А. Йерсеном и японским исследователем С. Китазато. На данный момент возбудители чумы изучены достаточно хорошо. В развитых странах вспышки заболевания чумы случаются крайне редко, но так было далеко не всегда. Первая описанная в источниках эпидемия чумы случилась в VI веке на территории Римской империи. Тогда болезнь унесла жизни около 100 млн. человек. Спустя 8 столетий история чумы повторилась в Западной Европе и Средиземноморье, где погибло более 60 млн. человек. Третья масштабная эпидемия началась в Гонконге в конце XIX века и быстро распространилась более чем в 100 портовых городах азиатского региона. В одной только Индии чума привела к смерти 12 млн. человек. За тяжелейшие последствия и характерные симптомы чуму часто называют «черной смертью». Она действительно не щадит ни взрослых, ни детей и при отсутствии лечения «убивает» более 70% инфицированных людей.

В настоящее время чума встречается редко. Тем не менее, на земном шаре до сих пор сохраняются природные очаги, где возбудители инфекции регулярно выявляются у обитающих там грызунов. Последние, кстати, являются основными переносчиками заболевания. В организм человека смертельные бактерии чумы попадают через блох, которые ищут новых хозяев после массовой гибели зараженных крыс и мышей. Кроме того, известен воздушно-капельный путь передачи инфекции, который, собственно, и определяет быстрое распространение чумы и развитие эпидемий.

В нашей стране к числу эндемичных по чуме регионов относятся Ставрополье, Забайкалье, Алтай, Прикаспийская низменность и Восточно-Уральский регион.

Этиология и патогенез

Возбудители чумы устойчивы к низким температурам. Они хорошо сохраняются в мокроте и легко передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем. При укусе блохи на пораженном участке кожи сначала появляется небольшая папула, наполненная геморрагическим содержимым (кожная чума). После этого процесс быстро распространяется по лимфатическим сосудам. В них созданы идеальные условия для размножения бактерий, что приводит к взрывному росту возбудителей чумы, их слиянию и образованию конгломератов (бубонная чума). Возможно проникновение бактерий в дыхательную систему с дальнейшим развитием легочной формы. Последняя крайне опасна, так как характеризуется очень быстрым течением и охватывает огромные территории за счет интенсивного распространения между членами популяции. Если лечение чумы начинается слишком поздно, заболевание переходит в септическую форму, которая поражает абсолютно все органы и системы организма, и в большинстве случаев заканчивается смертью человека.

Чума – симптомы заболевания

Симптомы заболевания чумой появляются через 2 - 5 дней. Заболевание начинается остро с озноба, резкого повышения температуры тела до критических отметок, падения артериального давления. В дальнейшем к этим признакам присоединяются неврологические симптомы: бред, нарушение координации, спутанность сознания. Другие характерные проявления «черной смерти» зависят от конкретной формы инфекции.

бубонная чума – увеличиваются лимфатические узлы, печень, селезенка. Лимфоузлы становятся твердыми и крайне болезненными, заполняются гноем,который со временем прорывается наружу. Неправильный диагноз или неадекватное лечение чумы приводят к смерти пациента на 3-5 день после заражения;
легочная чума – поражает легкие, больные жалуются на кашель, обильное отхождение мокроты, в которой имеются сгустки крови. Если не начать лечение в первые часы после инфицирования, то все дальнейшие мероприятия будут неэффективны и больной умрет в течение 48 часов;
септическая чума – симптомы свидетельствуют о распространении возбудителей буквально по всем органам и системам. Человек погибает максимум в течение суток.

Врачам известна и так называемая малая форма заболевания. Она проявляется незначительным подъемом температуры тела, увеличением лимфатических узлов и головной болью, но обычно эти признаки исчезают сами по себе через несколько дней.

Лечение чумы

Диагностика чумы проводится на основании лабораторного посева, иммунологических методов и полимеразной цепной реакции. Если у пациента обнаружена бубонная чума или какая-либо другая форма данной инфекции, то он немедленно госпитализируется. При лечении чумы у таких больных персонал медицинского учреждения обязан соблюдать строгие меры предосторожности. Врачи должны надевать 3-слойные марлевые повязки, защитные очки для предупреждения попадания мокроты на лицо, бахилы и шапочку, полностью закрывающую волосы. Если есть возможность, то используются специальные противочумные костюмы. Отсек, в котором находится больной, изолируется от других помещений учреждения.

Если у человека обнаружена бубонная чума, ему вводят стрептомицин внутримышечно 3-4 раза в сутки и тетрациклиновые антибиотики внутривенно. При интоксикации пациентам показаны солевые растворы и гемодез. Снижение артериального давления рассматривается как повод для неотложной терапии и реанимационных мероприятий в случае нарастания интенсивности процесса. Легочная и септическая формы чумы требуют увеличения доз антибиотиков, немедленно купирования синдрома внутрисосудистого свертывания, введения свежей плазмы крови.

Благодаря развитию современной медицины, масштабные эпидемии чумы стали большой редкостью, и в настоящее время смертность больных не превышает 5-10%. Справедливо это для тех случаев, когда лечение чумы начинается вовремя и соответствует установленным правилам и нормам. По этой причине при любых подозрениях на наличие в организме возбудителей чумы врачи обязаны провести срочную госпитализацию больного и предупредить органы, занимающиеся контролем над распространением инфекционных заболеваний.

Видео с YouTube по теме статьи:

Чума – это одно из самых тяжелых инфекционных природно-очаговых заболеваний, которое характеризуется выраженной лихорадкой, интоксикацией, поражением кожи, лимфатических узлов и легких. Наиболее распространенной считается бубонная чума. Эпидемии данного заболевания в современном мире очень редки, но в настоящее время ежегодно отмечается более двух тысяч случаев заражения.

Этиология и патогенез

Возбудитель инфекции - чумная палочка (Yersinia pestis). Данная бактерия была обнаружена японским исследователем С. Китазато и французским ученым А. Йерсеном в конце девятнадцатого века. На сегодняшний день эпидемии чумы встречаются очень редко. В организм человека возбудитель попадает через блох, переносимых грызунами (мышами и крысами). Помимо этого, известен еще один путь передачи инфекции – воздушно-капельный, который и способствует быстрому развитию и распространению эпидемии.

Чумная палочка очень устойчива к низким температурам, и хорошо сохраняется в мокроте. От человека к человеку чума легко передается воздушно-капельным, алиментарным и контактным путем. Что касается укуса блохи, то на поврежденном участке кожного покрова появляется маленькая папула, которая наполнена геморрагическим содержимым. Далее, инфекционный процесс мгновенно распространяется на лимфатические сосуды. Также бактерии могут проникнуть и в дыхательную систему (легочная чума). Эта форма болезни крайне опасна, так как она характеризуется очень быстрым течением. Если лечение чумы началось слишком поздно, то недуг поражает все органы и системы и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Клиническая картина

Первые симптомы чумы возникают приблизительно через два-пять дней после заражения. Больной начинает жаловаться на сильную головную боль, рвоту, миалгию (мышечную боль), озноб и боли в области крестца. В начальной стадии язык пациента может быть обложен белым густым налетом. Помимо этого, язык становится сухим и увеличивается в размерах. Также к симптомам чумы относятся: аритмия, тахикардия и низкое артериальное давление.

Часто данное заболевание поражает кожные покровы человека. В таком случае симптомами чумы являются красноватые пятна на коже, которые со временем превращаются в везикулы, затем в пустулы, а после перерастают в некротические язвы. Выраженным симптомом чумы является увеличение лимфатических узлов (особенно при бубонной форме), которые становятся главной причиной болезненных ощущений.

Вышеупомянутые признаки присущи первичной форме заболевания. Что касается вторичной формы чумы, то она характеризуется резким повышением температуры тела, одышкой, болью в области грудной клетки, кашлем с мокротой, желудочно-кишечными кровотечениями, внутрисосудистым свертыванием, обширным кровоизлиянием и комой. Эти проявления являются самыми опасными симптомами чумы.

Бубонная форма чумы

В нынешнее время различают несколько видов данного заболевания, но чаще всего встречается бубонная чума, характеризующаяся образованием чумного бубона (лимфаденита). В области развития бубона больной чувствует сильнейшую боль, которая осложняет все движения шеей, рукой или ногой. Из-за этого больной принимает вынужденную позу (отведенная в бок рука, необычный наклон ноги и проч.). Бубоны, как правило, располагаются в паховой зоне, реже – в области шеи или подмышек.

Кожа над бубоном в начальной стадии практически не меняется, но со временем начинает приобретать синюшный оттенок. Параллельно увеличиваются и остальные группы лимфоузлов – вторичные бубоны. Если при бубонной чуме игнорировать антибактериальное лечение, то воспаленные лимфатические узлы начинают вскрываться. Заживление свищей проходит очень медленно.

Что касается озноба и лихорадки, то эти симптомы также характерны для бубонной чумы. Бывают случаи, когда они возникают за несколько дней до появления бубона. У большинства пациентов отмечаются боли в животе, которые возникают одновременно с тошнотой, рвотой, анорексией и диареей, иногда сопровождающейся кровью.

Лечение

Благодаря современной медицине, масштабные эпидемии сейчас стали большой редкостью. В нынешнее время смертность больных составляет 5-10%. Но лечение чумы эффективно только в том случае, если недуг был выявлен на самых ранних этапах.

Как только у человека появились первые симптомы чумы, его тут же необходимо госпитализировать в инфекционное отделение. Больному назначают комплексный курс лечения, который включает в себя патогенетические, этиотропные и симптоматические препараты. Эпидемии можно избежать только в том случае, если и больной, и медперсонал подойдет к данному заболеванию со всей серьезностью и ответственностью.

В лечении чумы самым эффективным средством считаются антибиотики стрептомицинового ряда. Главными представителями этой группы являются: пасомицин, дигидрострептомицин и стрептомицин. Устанавливать дозировку данных препаратов имеет право только врач-специалист. Курс антибиотикотерапии составляет семь-десять дней.

Дезинтоксикационная терапия при лечении чумы также является очень важным моментом. Она включает в себя полиионные растворы, аскорбиновую кислоту с 5% раствором глюкозы, гемодез, реополиглюкин и проч.

Дабы снизить риск побочных эффектов из-за приема антибактериальных средств, при лечении чумы используют специальные биологически активные добавки (БАД).

После исчезновения всех признаков заболевания выздоровевшие люди находятся у инфекциониста на диспансерном учете в течение трех месяцев.

Профилактика

Профилактика чумы состоит из профилактических и противоэпидемических мероприятий. Дабы избежать эпидемии чумы, основным моментом в профилактике данного заболевания считается максимально быстрая изоляция больного или человека с подозрением на этот недуг от окружающих людей.

Инструкция

Чума вызывается бактерией иерсинией, которая очень хорошо переносит низкие температуры и длительно сохраняется в трупах больных животных. Переносчиком заболевания являются блохи, которые инфицируются при питании кровью больного животного. Человек заражается не столько при укусе блохи, сколько при втирании в кожу ее выделений. Заразиться можно при укусе больным животным или при разделке его шкуры, а также воздушно-капельным путем от больного чумой человека.

Инкубационный (скрытый) период при чуме составляет от нескольких часов до 5 дней, редко он увеличивается до 12 дней. Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 40 градусов, сильнейшего озноба и слабости, затем присоединяется головная и мышечная боль, головокружение, рвота. Происходят изменения со стороны нервной системы - больные чумой возбуждены, крайне беспокойны, возможен бред, спутанность сознания, нарушение координации и походки.

Чума распределяется на несколько форм, самая распространенная из них - бубонная. При этой форме чумы к общим симптомам интоксикации присоединяется воспаление лимфатических узлов (формирование чумных бубонов). Они очень сильно увеличиваются в размерах, резко болезненны при пальпации, кожа над воспаленными лимфоузлами становится темно-красного цвета, а затем синюшной, горячей на ощупь. Бубоны могут нагнаиваться, а затем самостоятельно вскрываться с формированием свищей. С течением времени свищи заживают с образованием рубцов.

При бубонной чуме смертность достигает 60%, летальный исход при отсутствии лечения наступает до 5 дня с начала болезни. При легочной форме чумы развивается чумная пневмония, начала появляется кашель, затем мокрота с кровью. Этот вид чумы практически неизлечим, потому что помочь больному можно только в первые часы заболевания, смерть наступает в первые двое суток после заражения.

При септической форме чумы происходит заражение крови, и больной погибает через несколько часов после инфицирования. Существует еще малая форма чумы, ее симптомами являются незначительное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, головная боль и слабость. Она регистрируется в районах, эндемичных (неблагоприятных) по чуме, при соответствующем лечении излечивается в течение недели.

При выявлении чумы больной изолируется в инфекционный стационар, медицинский персонал должен выполнять все манипуляции в противочумных костюмах. Для лечения применяются антибиотики, после выздоровления пациенты в течение 3 месяцев находятся под наблюдением инфекциониста. Для профилактики чумы существует противочумная вакцина, при ее использовании заболеваемость снижается в 10 раз, применяется она для вакцинации лиц, работающих в эндемичных районах.