История противоядий – история ядов. Что такое антидот и для чего он применяется Яды и противоядия к ним
Яды использовались с древних времен до настоящего времени в качестве оружия, противоядия и даже лекарства.
На самом деле яды находятся вокруг нас, в питьевой воде, в предметах обихода и даже нашей крови.
Слово "яд" используется, чтобы описать любое вещество, которое может вызвать опасное нарушение в организме .
Даже в небольшом количестве, яд может привести к отравлению и смерти.
Вот несколько примеров одних из самых коварных ядов, которые могут быть смертельными для человека.
Многие яды могут быть смертельными в небольших дозах, потому довольно сложно выделить самый опасный. Однако многие эксперты сходятся во мнении, что ботулотоксин, который используется в инъекциях Ботокса для разглаживания морщин является сильнейшим .
Ботулизм – это серьезное заболевание, приводящее к параличу , вызвано ботулотоксином, которое вырабатывает бактерия Clostridium botulinum . Этот яд вызывает повреждение нервной системы, остановку дыхания и смерть в ужасных муках.
Симптомы могут включать тошноту, рвоту, двоение в глазах, слабость лицевых мышц, речевые дефекты, трудности с глотанием и другие. Бактерия может попасть в организм вместе с едой (как правило, плохо консервированные продукты) и через открытые раны.
2. Яд рицин
Рицин является природным ядом, который получают из касторовых бобов растения клещевины. Чтобы убить взрослого человека, достаточно нескольких крупинок. Рицин убивает клетки в организме человека, предотвращая производство нужных ему белков, что заканчивается недостаточностью органов. Человек может отравиться рицином через вдыхание или после приема внутрь.
При вдыхании симптомы отравления обычно появляются через 8 часов после воздействия, и включают в себя трудности с дыханием, лихорадку, кашель, тошноту, потливость и стеснение в груди .
При проглатывании, симптомы появляются меньше, чем через 6 часов, и включают в себя тошноту и диарею (возможно с кровью), низкое кровяное давление, галлюцинации и припадки. Смерть может наступить через 36-72 часа .
3. Газ зарин
Зарин является одним из самых опасных и смертельных нервных газов , который в сотни раз токсичнее цианида. Изначально зарин был произведен в качестве пестицида, но вскоре этот прозрачный газ без запаха стал мощным химическим оружием.
Человек может отравиться зарином при вдыхании или воздействии газа на глаза и кожу. Вначале могут появиться такие симптомы, как насморк и стеснение в груди, дыхание затрудняется и возникает тошнота .
Затем человек теряет контроль над всеми функциями своего тела и впадает в кому, возникают конвульсии и спазмы, пока не наступает удушье.
4. Тетродотоксин
Этот смертельный яд содержится в органах рыб рода иглобрюхих , из которых готовят известный японский деликатес "фугу". Тетродотоксин сохраняется в коже, печени, кишечнике и других органах, даже после того, как рыба была приготовлена.
Этот токсин вызывает паралич, судороги, психическое расстройство и другие симптомы. Смерть наступает в течение 6 часов после попадания яда внутрь.
Известно, что каждый год несколько людей погибают от мучительной смерти при отравлении тетродотоксином после потребления фугу.
5. Цианистый калий
Цианид калия является одним из самых быстрых смертельных ядов , известных человечеству. Он может быть в форме кристаллов и бесцветного газа с запахом "горького миндаля" . Цианид можно встретить в некоторых продуктах и растениях. Он есть в сигаретах, и его используют для производства пластика, фотографий, извлечения золота из руды и для уничтожения нежелательных насекомых.
Цианид использовали еще в древние времена, а в современном мире он был способом смертной казни. Отравление может произойти при вдыхании, приеме внутрь и даже касании, вызывая такие симптомы, как судороги, дыхательную недостаточность и в тяжелых случаях смерть , которая может наступить через несколько минут. Он убивает благодаря тому, что связывается с железом в клетках крови, лишая их способности переносить кислород.
6. Ртуть и отравление ртутью
Существует три формы ртути, которые могут быть потенциально опасными: элементарная, неорганическая и органическая. Элементарная ртуть, которая содержится в ртутных термометрах , старых пломбах и флуоресцентных лампах, нетоксична при соприкосновении, но может быть смертельной при вдыхании .
Вдыхание паров ртути (металл быстро превращается в газ при комнатной температуре) поражает легкие и головной мозг , отключая центральную нервную систему.
Неорганическая ртуть, которая используется для производства батареек, может быть смертельной при приеме внутрь, привести к повреждению почек и другим симптомам. Органическая ртуть, содержащаяся в рыбе и морепродуктах, обычно опасна при длительном воздействии. Симптомы отравления могут включать потерю памяти, слепоту, судороги и другие.
7. Стрихнин и отравление стрихнином
Стрихнин представляет собой белый горький кристаллический порошок без запаха, который может попасть при приеме внутрь, вдыхании, в растворе и при внутривенном введении.
Его получают из семян дерева чилибухи (Strychnos nux-vomica), произрастающего в Индии и юго-восточной Азии. Хотя его часто используют в качестве пестицида, он также может быть в составе наркотических веществ, таких как героин и кокаин.
Степень отравления стрихнином зависит от количеств и пути поступления в организм, но чтобы вызывать тяжелое состояние, достаточно небольшого количества этого яда. Симптомы отравления включают в себя мышечные спазмы, дыхательную недостаточность и даже привести к смерти мозга через 30 минут после воздействия.
8. Мышьяк и отравление мышьяком
Мышьяк, являющийся 33-м элементом в таблице Менделеева, с давних времен был синонимом яда. Его часто использовали в качестве любимого яда в политических убийствах, так как отравление мышьяком напоминало симптомы холеры .
Мышьяк считается тяжелым металлом, свойства которого схожи с характеристиками свинца и ртути. В больших концентрациях он может привести к таким симптомам отравления, как боли в животе, судороги, коме и смерти . В небольшом количестве он может способствовать ряду заболеваний, включая рак, заболевания сердца и диабет.
9. Яд кураре
Кураре является смесью различных южно-американских растений, которые использовались для ядовитых стрел. Кураре использовался в медицинских целях в сильно растворенной форме. Основным ядом является алкалоид, который вызывает паралич и смерть , также как стрихнин и болиголов. Однако после того, как возникает паралич дыхательной системы, сердце может продолжать биться.
Смерть от кураре медленная и мучительная , так как жертва остается в сознании, но не может двигаться и говорить. Однако, если применить искусственное дыхание до того, как яд осядет, человека можно спасти. Племена Амазонки использовали кураре для охоты на животных, но отравленное мясо животных не было опасным для тех, кто потреблял его в пищу.
10. Батрахотоксин
К счастью, шансы повстречаться с этим ядом очень малы. Батрахотоксин, который содержится в коже крошечных лягушек-древолазов, является одним из самых сильных нейротоксинов в мире .
Сами лягушки не производят яд, он накапливается из продуктов, которые они потребляют, в основном небольших жучков. Самое опасное содержание яда было обнаружено у вида лягушек ужасного листолаза , обитающих в Колумбии.
Один представитель содержит достаточно батрахотоксина, чтобы убить два десятка людей или несколько слонов. Яд поражает нервы, особенно вокруг сердца, затрудняет дыхание и быстро приводит к смерти .
Токсическое влияние различных веществ вызывает тяжелые нарушения в работе печени, почек, других внутренних органов и нервной системы, может приводить к летальным исходам. Своевременное применение антидотов позволяет избежать неблагоприятных последствий для здоровья. Но большая часть противоядий может быть использована только под контролем медицинских специалистов и в стенах лечебного учреждения. Многие антидоты требуют внутривенного и капельного введения. Поэтому при появлении признаков отравления вызывайте бригаду скорой помощи.
Таблица антидотов к токсинам и ядам
| Токсины и яды | Антидоты | Особенности применения |
|---|---|---|
| Анилин | Метиленовый синий | Использовать в комбинации с 5% глюкозой. Ее соединяют с 1-2 мл раствора метиленового синего, вводят внутривенно, несколько раз в день после отравления. |
| Барий | Сульфат магния и натрия | 1% раствором сернокислого магния рекомендуется промыть желудоу после отравления. |
| Бензол | Тиосульфат натрия | Раствор в количестве 200 мл вводят внутривенно через капельную систему. |
| Белый фосфор | Сернокислая медь | Небольшое количество сернокислой меди (до 0,5 г) растворяют в 0,5 стакана воды, используют средство для промывания желудка. |
| Бихромат калия | «Унитиол» | Используют 5% раствор внутривенно в количестве 10 мл. |
| ДДТ | Глюконат, хлорид кальция | Вводят медленно внутривенно 10% раствор в количестве 10 мл. Дополнительно необходимо очистить желудок путем его промывания. |
| Дихлорэтан | Ацетилцистеин | Антидот применяют из расчета 50 мг на килограмм веса человека (суточная дозировка). |
| Диметилртуть | «Унитиол» | Используют 5% раствор средства внутривенно в количестве 10 мл. |
| Зарин | Атропин | Используют 0,1% раствор атропина. Его вводят внутримышечно или внутривенно в количестве 1 мл. |
| Зоокумарин | Препараты Викасол, Дицинон | Эти кровоостанавливающие средства-антидоты вводят внутримышечно. |
| Зоман | Препараты Атропин, Диазепам | Диазепам используют для снятия тревожности и гипервозбудимости. А 0,1% атропин вводят внутримышечно или внутривенно в количестве 1 мл. |
| Иприт | Антидот отсутствует | Если иприт попадает на кожу, необходимо использовать специальный противохимический пакет. |
| Йод | Натрия тиосульфат | 30% раствор тиосульфата натрия вводят внутривенно капельно в количестве 300 мл. |
| Перманганат калия | Метиленовый синий | Используют 1% раствор для внутривенного введения, количество средства - 50 мл. |
| Люизит | «Унитиол» | Применяют для внутримышечного или внутривенного введения. |
| Этиловый спирт | Спирт этиловый разводят до получения 30% концентрации, дают выпить в количестве 50 мл через интервалы в 2 часа 5 раз после отравления. При отсутствии сознания используют 5% раствор для внутривенного введения с расчетом - 1 мл на кг веса пострадавшего. | |
| Медный купорос | «Унитиол» | При отравлении необходимо сразу выпить 10 мл средства в концентрации 5%, а затем через 3 часа употребить дополнительно 5 мл. |
| Морфин | «Напоксон» | Можно употреблять антидот интраназально, внутривенно или внутримышечно. |
| , соли свинца | Натрия тиосульфат | 30% раствор антидотом вводят внутривенно в количестве 5-10 мл. |
| Нитрат серебра | Хлорид натрия | Средство разводят до получения концентрации 2% и используют для промывания желудка. |
| Оксихлорид фосфора | Атропин или изонитрозин | Изонитрозин используют внутримышечно или внутривенно. Атропин предварительно разводят до получения концентрации 1% и вводят в количестве 1 мл. |
| Оксиды, соединения свинца | Кальциевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты | Рекомендуется использовать антидот по одной капсуле 2 раза в сутки. |
| «Унитиол» | Антидот водят в количестве 5 мл внутривенно. | |
| Амилнитрит, метиленовый синий | При необходимости пострадавшему проводят искусственное дыхание. Он должен сделать несколько вдохов паров амилнитрита. В дальнейшем по вене вводят 50-10 мл 1% раствора метиленового синего. | |
| Соли меди и свинца | Пеницилламин | Пеницилламин назначают по 1 таблетке в сутки. Продолжительность лечения зависит от состояния пострадавшего и определяется индивидуально лечащим врачом. |
| Синильная кислота | Натрия тиосульфат | Препарат применяют внутривенно. Дополнительно рекомендуется спровоцировать рвоту и использовать энтеросорбент. |
| Соединения хрома | «Унитиол» или тиосульфат натрия | После отравления необходимо ввести 10 мл «Унитиола», а затем каждые 3 часа дополнительно вводить еще по 5 мл средства. Тиосульфат натрия вводят капельным путем в концентрации 10% по 10-20 мл. |
| Столбняк | Столбнячный анатоксин | Антидот используют однократно подкожно в количестве 0,5 мг. |
| Стрихнин | Отсутствует антидот | Необходимо промыть желудок, используя энтеросорбент - активированный уголь. При появлении судорог дополнительно вводят по вене 20 мг диазепама. |
| Сулема | Состав Стрижевского | Предварительно пострадавшему промывают желудок. Потом дают выпить антидот в количестве 80 мл. При необходимости используют зондовое вливание средства. После этого необходимо употребить подогретое молоко. |
| Таллий | Берлинская лазурь | Использовать перорально, учитывая информацию, изложенную в инструкции. |
| Тетраэтилсвинец | Состав Стрижевского | Средство используют внутрь и для промывания желудка. Впоследствии внутривенно вводят раствор глюкозы, витамины группы B, магния сульфат. При появлении симптомов коллапса проводят неотложные мероприятия, используют сердечные препараты. |
| Фенол | Натрия тиосульфат | 30% раствор вводят внутривенно капельно в количестве 100 мл. |
| Формальдегид | Хлорид аммония | Антидот применяют для промывания желудка. Дополнительно рекомендуется применять внутрь сульфат натрия. |
| Фосген | Антидот отсутствует | Специфическое лечение отсутствует. |
| Фтороводород | Антидот отсутствует | При отравлении рекомендуется обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха, провести теплые и влажные ингаляции раствором соды. Внутрь дают такие препараты, как кодеин, димедрол, дионин. При тяжелом отравлении вводят 10% раствор хлористого кальция внутривенно в количестве 10 мл. |
| Амилнитрит, нитрит натрия, нитроглицерин, метиленовый синий | Пострадавшему дают вдыхать пары амилнитрита (подносят к носу ватку с нанесенным на нее средством). Внутривенно можно вводить нитрит натрия. При использовании метиленового синего, его 1%раствор разводят в 25% глюкозе и вводят по вене. | |
| Хлор | Морфин, атропин, кислород | Пострадавший должен покинуть помещение, продолжительное время находиться на свежем воздухе. Подкожно ему вводят 0,1% раствор атропина (1 мл), 5% эфедрин (1 мл) и 1% морфин (1 мл). |
| Хлорофос, тиофос | Дипроксим | Средство 15% концентрации вводят внутримышечно в начальной дозе 1 мл. При отсутствии ожидаемого эффекта дозировку можно увеличить до 3-4 мл. Препарат используют 1 раз за 1-2 часа. |
| Этилмеркурхлорид | «Унитиол» | Сразу после отравления препарат вводят в количестве 10 мл, а затем каждые 3 часа дополнительно вводят по 5 мл антидота. |
| Этиловый алкоголь | Кофеин, Атропин | 20% раствор кофеина в количестве 2 мл и 0,1% атропина в количестве 1 мл вводят по очереди подкожно. |
| Этанол, глюконат кальция или хлорид | Перечисленные антидоты вводят внутривенно в количестве 10-20 мл в концентрации 20%. |
Многие лекарственные препараты, которые используют для лечения и профилактики заболеваний, при превышении дозировки и нарушении правил применения вызывают отравления. Также возможно возникновения аллергических реакций, особенно у людей с хроническими дерматозами, бронхиальной астмой и другими аллергопатологиями. При появлении признаков передозировки или отравления медикаментами необходимо прекратить прием средства и обратиться за медицинской помощью. Специалисты используют антидоты для прекращения токсического влияния препарата и улучшения самочувствия.
Таблица антидотов против лекарственных препаратов
| Лекарства | Антидоты | Особенности применения |
|---|---|---|
| Анестезин | Метиленовый синий | 1% раствор метиленового синего разводят в 10% глюкозе и водят по вене. Дозировку рассчитывают следующим образом: 1-2 мл средства на кг веса пострадавшего. |
| Атропин | Пилокарпин | Антидот вводят подкожно в концентрации 1% в количестве 1 мл. |
| Барбитураты | Бемегрид | Средство вводят в концентрации 0,5% внутривенным путем в количестве 10 мл. При нарушении дыхательного центра проводят искусственную вентиляцию легких. |
| Гепарин | Сульфат протамина | 1% средство вводят внутривенно в количестве 5 мл. |
| Диазепам | Анекста, флумазенил | Разовая дозировка - 0,2 мл (внутривенно). |
| Изониазид | Пироксина гидрохлорид (витамин В6) | Витамин В6 вводят внутримышечно (20 мл на кг веса). |
| Инсулин | Адреналин | При коматозном состоянии вводят 0,1% адреналин в количестве 1 мл. |
| Кофеин | Антидот отсутствует | Симптоматическая терапия, контроль за АД, пульсом, работой сердечно-сосудистой системы. |
| Пилокарпин | Атропин | 0,1% атропина вводят внутривенно или подкожно в количестве 2-3 мл. |
| Тетурам | Витамин C, гидрокарбонат натрия | Пострадавшему необходимо сделать капельницу с 40% глюкозой, витамином C (5 мл), 4% гидрокарбонатом натрия (200 мл). |
Алкалоиды синтезируются растениями. При превышении рекомендуемой дозировки и злоупотреблении методами народной медицины возникает интоксикация. Для предупреждения неблагоприятных последствий отравления рекомендуется обратиться за медицинской помощью и использовать определенные антидоты. Эффективность детоксикационных мероприятий во многом зависит от скорости применения противоядия.
Таблица антидотов против растительных алкалоидов и токсинов
| Токсины и алкалоиды | Антидоты | Особенности применения |
|---|---|---|
| Болиголов | Новокаин и Глюкоза | 1% новокаин (20-50 мл) смешивают с 5% глюкозой (500 мл), вводят внутривенно капельно. |
| Сердечные гликозиды | Дигибайнд | Доза рассчитывается индивидуально, с учетом применяемого препарата. Антидот вводят внутривенно капельно. |
| Каннабинол | Аминазин, галоперидол | Галоперидол в концентрации 0,5% вводят внутримышечно (2-3 мл). Аминазин в концентрации 2,5% (4-5 мл) также вводят внутримышечно. |
| Атропин | 0,1% раствор вводят подкожно в количестве 1 мл. | |
| Глюкоза и новокаин | 1% новокаин в количестве 20-50 мл необходимо смешать с 5% глюкозой в количестве 500 мл и ввести капельно. | |
| Хинин | Танин | Танин используют для промывания желудка. Дополнительно необходимо использовать любые энтеросорбенты и слабительные препараты. |
Отравление грибами относят к наиболее тяжелым. Последствия для здоровья могут быть непредсказуемыми. Отравление возможно не только ядовитыми грибами, но и грибами, которые поражены вредителями, растут возле автомобильных трасс и накапливают в плодовых телах тяжелые металлы и другие ядовитые соединения. При признаках интоксикации необходимо как можно скорее обратиться за помощью. В тяжелых случаях требуется госпитализация больного.
Чаще всего отравление возникает при употреблении в пищу грибов, которые имеют внешнее сходство со съедобными видами. Также важно качество кулинарной обработки. При длительном отваривании или жарке часть вредных веществ разрушается. Опаснее всего грибы для ребенка. Они способны за считанные часы спровоцировать тяжелую интоксикацию с неблагоприятными последствиями для здоровья.
При подозрении на отравление грибами необходимо вызвать скорую помощь, как можно скорее промыть желудок и сделать клизму. Это ускорит выведение ядовитых веществ и предупредит тяжелые осложнения. Специалисты используют различные антидоты при отравлении грибами.
Таблица антидотов против грибов
| Токсины, грибы | Антидоты | Особенности применения |
|---|---|---|
| Токсины из антихолинергической группы | Физостигмин | Вводят антидот внутривенно в дозе 0,5-1 мл. |
| Бледная поганка | Атропин | 0,1% раствор атропина вводят каждый час подкожно. |
| Галлюциногены | Диазепам | Средство вводят внутривенно в количестве 5-10 мл. |
| Гиромитрин | Витамин В6 | На 1 кг веса берут 20-25 мг витамина В6, вводят внутривенно. |
| Мускарин | Атропин | |
| Атропин | 1 мл 0,1% атропина вводят подкожно каждый час до исчезновения симптомов отравления и интоксикации. | |
| Орелланин | Атропин | 1 мл 0,1% атропина вводят подкожно или внутримышечно. |
Токсины бактериального и животного происхождения могут поступать в организм человека вместе с продуктами питания, вследствие укусов перепончатокрылых (осы, пчелы) и ядовитых змей. При склонности к аллергии возможно быстрое нарастание признаков анафилактического шока, отека Квинке и крапивницы. Подобные состояния относятся к неотложным и требуют незамедлительной медицинской помощи. При укусах змей необходимо в течение нескольких часов ввести антидот и начать детоксикационные мероприятия.
Таблица антидотов против токсинов бактериального и животного происхождения
| Яды и токсины | Антидоты | Особенности применения |
|---|---|---|
| Ботулотоксин | Антидот отсутствует | Обратитесь к врачу, симптоматическая терапия. |
| Антивенин или гепарин | Антивенин используют в количестве 20-150 мл. Доза гепарина - 10 000 ЕД. | |
| Укусы ос, | Метазон, преднизолон или адреналин | Метазон 0,1–0,3–0,5 мл 1% раствора, разведя в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Подкожно или внутримышечно, взрослым - 0,3–1 мл 1% раствора 2–3 раза в день. При тяжелых аллергических реакциях Преднизолон вводят внутривенно в суточной дозе 100-200 мг в течение 3-16 дней. |
| Антивенин, хлористый кальций, сернокислый магний | Антивенин вводят внутривенно или внутримышечно в количестве 2,5 мл. Сернокислый магний применяют в 25% концентрации, хлористый кальций - 10% раствор. |
История противоядий – история ядов
Появлению эффективных противоядий предшествовал долгий путь исканий многих поколений человечества. Естественно, что начало этого пути связано с тем временем, когда людям стали известны яды. В Древней Греции существовало убеждение, что против любого яда должно применяться свое противоядие. Этот принцип, одним из авторов которого был Гиппократ, поддерживался и другими выдающимися представителями медицины в течение многих веков, хотя, конечно, в химическом смысле тогда не существовало каких-либо оснований для таких утверждений. Тем не менее признание представителями древней медицины за противоядиями особо специфических целебных свойств само по себе является примечательным, ибо в дальнейшем отдельные антидоты стали наделять многими свойствами. Так, в книге Никандра из Колофана (185–135 гг. до н.э.) под названием «Алексифармака» можно уже встретить упоминание о подобных антидотах. Примерно к этому времени надо отнести и знаменитый антидот понтий-ского царя Митридата VI Эвпатора (120–63 гг. до н.э.), состоявший из 54 частей. Он включал опий, различные растения, высушенные и растертые в порошок части тела змеи. Имеются свидетельства, что Митридат принимал свой антидот ежедневно малыми дозами, чтобы выработать невосприимчивость к отравлениям любыми ядами. Предание гласит, что эксперимент оказался удачным. Когда против царя вспыхнуло восстание под руководством его сына Фер-нака и Митридат решил покончить с собой, все его попытки отравиться оказались тщетными. Он погиб, бросившись на меч (цит. по Огрызков К И. Польза и вред лекарств. М, – Медицина, 1968). Впоследствии на его основе было создано другое универсальное противоядие под названием «терьяк», которое в течение многих веков применялось в разных странах для лечения отравленных, хотя обладало только успокаивающим и болеутоляющим действием. Описание универсального противоядия есть и у Плиния Второго (23–72 гг. н.э.). Таким противоядием он считал молоко.
Во II – I веках до н.э. при дворах некоторых царей специально изучали действие ядов на организм, причем сами монархи не только проявляли интерес к этим исследованиям, но иногда даже принимали в них личное участие. Объясняется это тем, что в те времена яды нередко применялись для убийств прежде всего с политическими целями. В частности, для этого использовали змей, укус которых рассматривался как кара богов. Так, например, царь Митридат и его придворный врач ставили опыты над приговоренными к смерти людьми, которых они подвергали укусам ядовитых змей и на которых испытывали различные способы лечения. Впоследствии они составили «Тайные мемуары» о ядах и противоядиях, которые тщательно охранялись. В 66 г. н.э. эти мемуары были захвачены римским полководцем Помпеем и по его приказу переведены на латинский язык.
Но, пожалуй, наиболее интересные сведения о противоядиях содержатся в произведении выдающегося врача античной эпохи Клавдия Галена (129–199 гг. н.э.), которое так и называлось – «Антидоты». В нем Гален приводит список важнейших из существовавших тогда противоядий, которые затем в течение почти двух веков находили практическое применение. Гален считал, что применение лекарств, в том числе противоядий, должно в основном соответствовать принципу «противоположное противоположным». Так, он различал охлаждающие, согревающие и вызывающие гниение яды, а в качестве противоядия рекомендовал вещества, восстанавливающие нарушенное в организме равновесие. Например, при отравлении опием, считавшимся охлаждающим ядом, рекомендовались согревающие процедуры.
Надо отметить, что в первом тысячелетии н.э. наука о ядах и противоядиях мало продвинулась вперед. В сочинениях этой эпохи можно найти взгляды и предписания античных авторов, например Галена, Никандра из Колофана, множество рекомендаций, основанных на религиозных представлениях и схоластических умозаключениях. В частности, в те времена и вплоть до Средних веков и эпохи Возрождения упорно поддерживалась вера в единый механизм (принцип) действия ядов, а значит и в то, что побеждены они могут быть только универсальными антидотами. Одним из веществ такого рода длительно считался безоар – измельченный желчный камень, извлекавшийся у жвачных животных и нашедший широкое применение в качестве противоядия наружного и внутреннего использования при различных отравлениях и заболеваниях. Увлечение идеей создания противоядия многостороннего действия продолжалось и в более позднюю эпоху, что видно на примере антидота Маттиомуса (1618 г.), включавшего около 250 компонентов. В медицинских книгах XVII и XVIII вв. все еще можно было найти упоминания о безоаре и других подобных антидотах как о чудесных и верных средствах против всех ядов и заразных болезней.
Еще в древности широко было распространено требование к противоядиям (как, впрочем, и к лекарствам вообще) как к средствам, способствующим изгнанию яда из организма или притягивающим его к себе. Считалось также, что эти вещества должны возбуждать соответствующие функции организма с целью скорейшего освобождения его от токсичного агента. Поэтому с давних времен высоко ценились лекарства, вызывавшие рвоту, понос, усиленное мочеотделение, потоотделение, слюноотделение. Надо сказать, что и до настоящего времени рвотные, слабительные и мочегонные средства играют немалую роль в лечебных мероприятиях по удалению ядовитых веществ из организма.
Для раннего средневековья наиболее ценным с точки зрения практических рекомендаций по борьбе с отравлениями следует признать знаменитый «Канон врачебной науки» Абу-Али Ибн-Сины (Авиценны) (980 – 1037 гг.), созданный в период с 1012 по 1023 г. В нем описано 812 лекарств растительного, животного и минерального происхождения и среди них немало противоядий. Вообще Ибн-Сина придавал противоядиям большое значение. В то время на Востоке были распространены умышленные отравления, в особенности посредством подмешивания яда к пище. Поэтому в «Каноне» даются специальные советы, как уберечься от яда, и подчеркивается, что попадание яда в пищеварительный тракт после еды облегчает течение отравлений. В «Каноне» приводится немало конкретных советов по применению противоядий при различных интоксикациях. Например, отравленным солями предписывалось молоко и масло, а отравленным железными опилками и окалиной – магнитный железняк, который, как тогда считалось, собирает рассеивающиеся в организме железо и другие металлы. Особое место в сочинениях Ибн-Си-ны занимает описание укусов ядовитых членистоногих и змей и способов борьбы с их последствиями. Не оставил он без внимания и кишечные отравления, в частности ядовитыми грибами и испорченным мясом. В качестве противоядий Ибн-Сина рекомендовал антидот Митридата, а также инжир, цитварный корень, терьяк, вино.
В начале XII в. на Востоке получило известность сочинение одного из последователей Ибн-Сины – Зайнуддина Джурд-жани под названием «Сокровище Хорезмшаха», написанное на таджикском языке (фарси). Это многотомный труд, который содержит большое число оригинальных сведений о характере и механизмах действия различных токсических веществ, о способах лечения отравлений. Что касается противоядий, то Джурджанй описывает в основном те из них, которые упоминались еще античными авторами. Немало рекомендаций по наиболее рациональному использованию противоядий приводится в другом средневековом медицинском трактате, известном под названием «Салернский кодекс здоровья» и составленном Арнольдом из Виллановы (1235–13П гг.). Это замечательное произведение содержит множество медицинских рекомендаций по борьбе с отравлениями, изложенных в стихотворной форме. Вообще слова «яд» и «противоядие» довольно часто употребляются в «Кодексе». Вот только 2 примера:
Рута, чеснок, териак и орех, как и груши, и редька,
Противоядием служат от гибель сулящего яда.
Надо солонку поставить перед теми, кто трапезой занят.
С ядом справляется соль, а невкусное делает вкусным.
Интересно отметить, что еще за 3–4 века до Арнольда из Виллановы в том же Салерно был создан практический труд под названием «Антидотарий» – книга наиболее употребительных средств борьбы с отравлениями.
Нередко художественные произведения средневековых авторов строились на сюжетах, связанных с использованием ядовитых веществ. Иногда в них описывались способы, позволявшие предотвращать отравления или бороться с ними. Подчас слова «яд» и «противоядия» в этих произведениях приобретали иносказательный смысл: под ядом понималось зло, а противоядие олицетворяло положительные качества человека. Например, выдающийся персидский поэт Саади (XIII в.), напутствуя своего героя, восклицает:
Но, друг, ведь ты богат!
С противоядием не страшен яд.
Множество советов, рецептов и правил по борьбе с отравлениями содержалось и в других сочинениях древности, немало их передавалось из поколения в поколение у разных народов. Так, у индейцев как антидот против яда отравленных стрел использовался табак, причем его употребляли не через рот, а в виде табачного клистира. Некоторые приемы предупреждения отравлений становились обрядами и должны были исполняться всеми членами общины (рода, племени). Иногда они использовались лишь избранными, привилегированными людьми. Например, в книге доминиканского монаха Ажилду да-Эспиноса (XVII в.) описан способ создания резистентности к ядам с помощью самих ядов. Одна из глав этой книги так и называется – «О яд ядущих». В ней да-Эспиноса так описал обряд, существовавший на территории нынешней провинции Катанга (республика Заир): «…По вечерам король деревни и с ним уважаемые люди, которых мы бы назвали его министрами, изгнав из дома жен, детей и рабов, принимались в огромном котле варить некую жидкость, изрядно зловонную и гнусного вида, причем размешивал ее увешанный ужасными амулетами старик, без сомнения, местный колдун…». Потом, как пишет да-Эспиноса, король и министры по очереди пили адскую жидкость, предварительно размешав ее с водой и медом диких пчел. На недоуменные вопросы монаха ему ответили, что это яд, а пьют его каждый день по небольшой дозе для того, чтобы стать невосприимчивым к отраве, «буде захочет ею воспользоваться некий злонамеренный человек». На глазах у высказавшего недоверие да-Эспиноса отвар дали выпить собаке. Не прошло и десяти минут, как несчастное животное задергалось в предсмертных судорогах. Колдун предложил выпить монаху, но тот отказался. «Теперь и я убедился в том, что это яд. По моему разумению, тут не обошлось без дия-вола, а я не сомневался, что мне он помогать не станет…» Нетрудно заметить, что в этом описании содержится нечто сходное со способом создания невосприимчивости к яду, применявшимся царем Митридатом. Кстати, у Ибн-Сины также можно найти описание привыкания к токсичным веществам, использовавшегося даже в политических целях: невольниц, которые в результате длительного употребления небольших доз яда, например аконитина, приобретали к нему резистентность, подсылали для убийства людей, имевших с ними общение.
Качественно иной этап развития учения об антидотах связан со становлением химии как науки и, в частности, – с выяснением химического состава многих ядов. Этот этап начался с конца XVIII в., и его можно считать переходным к нашему времени. Некоторые из созданных в конце XVIII и начале XIX в. противоядий существуют и поныне. Прежде всего в химических лабораториях того времени в сотрудничестве с медиками были найдены противоядия – нейтрализаторы ядовитых веществ, которые образовывали с ядами нетоксичные нерастворимые в воде соединения. Вначале такие антидоты, основанные главным образом на реакциях замещения и двойного обмена, демонстрировались в пробирках, что позволило скоро внедрить их в практику.
Любопытен путь внедрения угля в практику борьбы с отравлениями. Несмотря на то, что уже в XV в. было известно, что древесный уголь обесцвечивает окрашенные растворы, лишь в конце XVIII в. это к тому времени забытое свойство угля было снова открыто. Как антидот уголь упоминается в литературе только в 1813 г. В последующие годы в химических лабораториях ряда стран уголь применялся при постановке многих опытов. Так, было обнаружено (1829 г.), что растворы различных солей при пропускании через древесный уголь теряют металлы. Но экспериментальное доказательство антидотной значимости угля было получено только в 1846 г. Гарродом. В опытах на морских свинках, собаках и кроликах этот ученый доказал, что животных можно защитить от отравляющего действия стрихнина, аконитина, синильной кислоты и других сильнодействующих ядов посредством введения им в желудок животного угля. Тем не менее в течение второй половины XIX в. и даже в начале XX в. уголь не признавался в качестве антидота. Случилось так, что к концу XIX столетия применение угля для оказания помощи при отравлениях было забыто, и только начиная с 1910 г. можно наблюдать второе рождение угля как антидота. Это связано с именем чешского фармаколога Ви-ховского. Поскольку антидотные свойства угля определяются его адсорбционной активностью, то успехи физической химии в начале XX столетия заставили по-новому оценить существо его действия и дали толчок к получению углесодер-жащх адсорбентов с большой пористостью (площадью поверхности) из различных веществ растительного и животного происхождения.
Конец 60-х годов прошлого века ознаменовался появлением качественно нового типа противоядий – веществ, которые сами не реагируют с ядами, но устраняют или предупреждают нарушения в организме, возникающие при отравлениях. Именно тогда немецкие ученые Шмидеберг и Коппе впервые показали антидотные свойства атропина (атропин – алкалоид растения красавка – сам является сильнодействующим веществом. Он также содержится в дикорастущих повсеместно других растениях семейства пасленовых – белене и дурмане) при отравлении ядом мухомора – мускарином. В последующем было доказано, что атропин способен блокировать те рецепторные структуры в организме, возбуждение которых определяет отравляющее действие мускарина. Таким образом, яд и эффективно действующее противоядие не вступают в непосредственный контакт.
Что касается других видов эффективных противоядий, которые сейчас имеются на вооружении практической токсикологии, то они создавались в новейшее время, главным образом в последние 2–3 десятилетия. В их числе вещества, возвращающие активность или замещающие поврежденные ядами биологические структуры или же восстанавливающие жизненно важные биохмические процессы, нарушенные токсичными агентами. Надо иметь также в виду, что немало антидотов находится в стадии экспериментальной разработки и, кроме того, отдельные старые антидоты периодически совершенствуются.
В современном мире существует довольно большое количество ядовитых веществ, которыми можно отравиться. Это различные токсины, лекарства, грибы, вещества растительного и животного происхождения, различные бактерии и микроорганизмы. В данной рубрнике вы найдете антидоты при отравлении.
У большинства из них существуют различные противоядия и антидоты, которые нужно знать. Ведь многие из таких ядов являются смертельными.
Антидоты при отравлении: токсины
К первой группе относятся различные яды и токсические вещества. В таблице ниже можно увидеть наиболее распространенные из них, а также противоядия при отравлении ими.
| Название яда | противоядие | Как применяется |
| Анилин и различные красители | Метиленовый синий, витамин С | Смешивается 1-2 мл противоядия и раствор глюкозы, вводится внутривенно. Нельзя давать человеку при этом молоко, жиры, спирт. |
| Барий и его соли | Натрия сульфат | Добавляют в жидкость, которой промывают желудок |
| Бензольные соединения | Применяется тиосульфат натрия | Внутривенный ввод при помощи капельницы, достаточно примерно стакана медикамента |
| Дихлорэтан | N-ацетилцистеин | Препарат дают пострадавшему из расчета 50 мг на один килограмм веса |
| Диметилртуть | Используют «унитиол» | Введение в мышцу либо в вену до 5 мл |
| Зоокумарин | Викасол, витамин К1 | Вводится внутрь мышц во избежание свертываемости крови |
| Зоман, зарин | Атропин | 0,1% раствор препарата вводится в вену или внутримышечно, как правило, достаточно 1 мл лекарства |
| Йод | Тиосульфат натрия | Тридцатипроцентный раствор вводят с помощью капельницы.Используют приблизительно 300 мл вещества |
| Марганцовка (перманганат калия) | Метиленовый синий, витамин С | Медленное введение препарата с концентрацией 1 % до 50 мл в объеме |
| Метиловый спирт | этанол | Через каждые пару часов поить пострадавшего 50-ю мл этилового спирта. Всего – 5 раз. При отсутствии сознания вводится внутривенно пятипроцентный раствор. |
| Морфин | Налмефен, Налоксон, Леварфанол,Налорфин | Внутривенно, внутримышечно |
| Мышьяк | Унитиол, тиосульфат натрия,купренил, динатриевая соль | Введение в вену пациента до 10 мл лекарства |
| Нитрат серебра | Хлорид натрия | Раствором с концентрацией 2 процента промывают желудок |
| Пары ртути | Унитиол, купренил, тиосульфат натрия, пентацин | Используются внутривенно и внутримышечно |
| Сероводород | Метиленовый синий, амилнитрит | Пострадавшему дают вдыхать амилнитрит, метиленовый синий вводится внутривенно |
| Соли свинца и меди | Пеницилламин | Принимают по одной таблетке внутрь один раз в день |
| стрихнин | Противоядия не существует | Промыть желудок, использую активированный уголь, ввести внутривенно 20 мг диазепама при присутствии судорожных проявлений |
| таллий | Берлинская лазурь | Принимать через ротовую полость |
| формальдегид | Аммония хлорид в концентрации 3% | Используют, чтобы промыть желудок |
| фтороводород | Противоядия нет | Прием кодеина, дионина. Пострадавшему обеспечить свежий воздух, можно давать димедрол |
| Цианистый калий | Амилнитрит, хромоспан, тиосульфат натрия, метиленовый синий | Амилнитрит используют для нюхания, нанося его на ватный диск, метиленовый синий вводят внутривенно, предварительно смешав его с раствором глюкозы 25% |
| Хлор | Кислород, атропин | Отравившемуся человеку обеспечивают свежий воздух, атропин вводят под кожу |
| этанол | Кофеин, атропин | Вводятся подкожно |
| Этанол, хлорид кальция | 30 мл этанола можно внутрь, десятипроцентный раствор веществ вводится в вену |
В этой таблице собраны наиболее известные вещества, способные вызвать отравление у человека.
Медикаменты
Препаратами также далеко не редкость. Существуют определенные средства, которые используют для того, чтобы нейтрализовать яды. Их можно увидеть в таблице ниже.
| Медикамент | противоядие | Как использовать |
| Анестезин | Метиленовый синий | Однопроцентный раствор вместе с глюкозой вводят в вену пострадавшему |
| Атропин | Пилокарпин | 1мл препарата под кожу потерпевшему |
| Барбитураты | бемегрид | Используют до 10мл лекарства при помощи введения в вены. |
| гепарин | Протамина сульфат | Ввод примерно пяти мл медикамента в вену |
| диазепам | Флумазенил, анексат | Введение в вену до пяти кубических см |
| инсулин | Гормоны, выделяющиеся при стрессовых ситуациях, адреналин, глюкоза | 1 кубический см препарата в коматозном состоянии в концентрации 0,1 % |
| Кофеин | Противоядие отсутствует | |
| Пилокарпин | Атропин | Введение под кожу или в вену до 3-х мл препарата |
Это далеко не все медикаменты, однако всегда следует помнить, что при отравлении лекарственными средствами нужно прежде всего промыть желудок пострадавшему, чтобы избежать дальнейшего распространения токсических веществ.
Токсины растительного происхождения
Чаще всего эти вещества присутствуют в растениях и алкалоидах.Вещества при отравлении такими токсинами можно увидеть в таблице ниже.
| яд | противоядие | применение |
| Болиголов | Новокаиновый раствор с глюкозой | Капельница с половиной литра препарата (глюкоза – 5%, новокаин -1%) |
| гликозиды | дигибайнд | Капельное введение, количество устанавливается индивидуально |
| каннабиол | Аминазин, галоперидол | Оба вещества вводят внутрь мышцы |
| ландыш | атропин | Ввод лекарства под кожные покровы |
| никотин | Новокаин +глюкоза | Ставится капельница с раствором обоих веществ |
| хинин | танин | Применятся, чтобы промыть желудок |
Отравление грибами
Далеко не редкость. Даже опытный грибник может ошибиться. Поэтому следует знать средства, которые являются противоядиями при отравлении. Их можно увидеть в следующей таблице.
| Грибной яд | антидот | применение |
| Бледная поганка, мухомор, грибы с содержанием мускарина и орелланина | атропин | Препарат колют под кожу с периодичностью в один час в количестве одного мл до тех пор, пока не исчезнет симптоматика отравления. При необходимости используют капельницу с раствором лекарства |
| галлюциногены | диазепам | Вводится в вену до 10 мл противоядия |
| гиромитрин | Витамин В6 | Количество лекарства на 1 кг веса человека до двадцати пяти миллиграмм |
Существуют и другие антидоты при отравлении грибами. Но любому человеку стоит помнить, что отравление такими продуктами может иметь довольно серьезные последствия. При появлении каких-либо подозрений на интоксикацию нужно как можно быстрее принимать соответствующие меры.
Животные токсины
Укусы ядовитых насекомых и животных могут также быть смертельными. И, конечно, специалисты давно разработали различные препараты, которые помогают нейтрализовать эти токсические вещества.
| вещество | антидот | применение |
| Укус змеи | гепарин | Вводится внутрь вены |
| Укусы ос или пчел | Адреналин, преднизолон, эфедрин | Внутримышечное введение или под кожные покровы |
| каракурт | Хлористый кальций, антивенин, хлорид магния | Введение в вену постепенно |
| скорпион | атропин | Колют под кожу до 1 мл препарата |
Большинство антидотов используются в медицинских учреждениях, в домашних условиях они мало у кого хранятся. Однако при каких-либо отравлениях помочь человеку также может вовремя оказанная первая помощь.
Антидотизмом называется взаимодействие двух химически активных веществ с образованием неактивного. Понятие это относительное - ведь в разных средах активность веществ различна. Так, когда на Земле не было свободного кислорода, железо на поверхности не окислялось, никакой активности не наблюдалось.
По своей сути явление антидотизма представляет собой антагонизм двух соединений. Так, антидотом кислоты можно считать щелочь; при взаимодействии между собой они дадут соль и воду, которые химически нейтральны.
В медицине антидотом (а не антидодом, как некоторые пишут) называется препарат, подавляющий действие яда.
Лечение интоксикаций представляет собой комплексную терапию. Она включает в себя следующие мероприятия:
- оказание первой помощи и механическое выведение хотя бы части яда;
- введение противоядия;
- борьба с негативными симптомами отравления.
Казалось бы, второй пункт может решить все проблемы, но это далеко не так. К тому времени, когда больной попадет в медицинское учреждение, яд уже начал свою работу, и в организме присутствует не только он, но и продукты его метаболизма. К тому же последствия действия отравляющего вещества тоже необходимо ликвидировать.
Часто терапия антидотом становится бесполезной или невозможной. Бывает это по двум причинам:
- Прошло много времени с момента отравления. Такая ситуация возникает при отравлении ядовитыми грибами, когда симптомы отложены во времени, и после их проявления вводить антидот поздно.
- Антидота не существует, или не может действовать в организме человека. То есть в лабораторных условиях химически нейтрализовать яд можно, а введение его в организм будет не меньшей нагрузкой, чем сам яд. Эту ситуацию можно сравнить с бактериальными инфекциями: бактерии, к примеру, гибнут в хлоре, но его человеку не дашь - он сам по себе яд.
Классификация противоядий
По принципу своего действия антидоты делятся на несколько групп, и, с точки зрения химии, их работа не всегда связана с прямой реакцией. По действующему механизму противоядия делят на следующие группы:
- химические;
- биохимические;
- фармакологические;
- физиологические;
- модифицирующие метаболизм яда;
- иммунные.
| принцип действия | механизм | примеры |
| химические | непосредственное связывание яда с образованием нетоксичного или малотоксичного соединения | унитиол, мекаптид, тетацин |
| биохимические | разрушают химическую связь между ядом и клеткой-мишенью | пиридоксальфосфат, ацизол |
| фармакологические | антагонизм действию яда, противоположное действие | атропин, прозерин, хлорид калия |
| физиологические | схожий с предыдущим механизм, применяемый при отравлениях нервно-паралитическими ядами | |
| модифицирующие метаболизм | препятствуют образованию токсичных метаболитов яда | этанол, АЦЦ |
| иммунные | химически разрушают белковый токсин | сыворотки от инфекционных токсинов и укусов змей |
Комплексная терапия антидотами
Иммунные сыворотки очень часто вызывают аллергические реакции, поскольку сами являются белками, иногда для человеку чужеродными. Их введение должно производиться в условиях медицинского учреждения, где под рукой обязательно должны быть преднизолон и адреналин - на случай анафилактического шока.
Применение антидотов при отравлениях
Получить отравление можно разными путями - при работе на вредном производстве, при нахождении в зоне боевых действий, принимая лекарства, поев несвежей еды или ядовитых грибов. Первое, что вы можете сделать сами - это , если яд попал к вам через рот, или обеспечить доступ свежего воздуха при вдыхании яда. После этого следует обязательно обратиться к врачу, но на всякий случай знать, чем можно нейтрализовать тот или иной токсин, будет полезно.
Антидоты к различным ядохимикатам
| яд | антидот | рекомендации |
| бензол, йод, мышьяк, соли свинца, синильная кислота | тиосульфат натрия | вводится внутривенно капельно, при – стройно высококонцентрированным раствором |
| соединения хрома, медный купорос, ртуть и ее соединения | унитиол | вводится внутривенно по 10 см3 |
| белый фосфор | сульфат меди | |
| ДДТ | хлористый кальций | внутривенно; одновременно даются мочегонные |
| зарин, зоман, оксихлорид фосфора | атропин | внутривенно; в полевых условиях вводится амфетамин, при отравлении оксихлоридом фосфора - изонитрозин внутривенно |
| метанол | этанол | по 50 гр внутрь черед каждые 2 часа |
| этанол, отравление алкоголем | атропин, кофеин | атропин подкожно |
| хлорофос | дипироксим | внутримышечно по 1 мл каждый час, при тяжелом состоянии дозу увеличить |
| хлор | морфин, эфедрин, атропин | пострадавшего вынести на воздух, атропин подкожно, морфин и эфедрин внутривенно |
| цианид калия | амилнитрит, нитрит натрия, метиленовый синий | амилнитрит нюхать, нитрит натрия внутривенно, метиленовый синий внутривенно на глюкозе |
| формальдегид | хлорид аммония | раствор для промывания желудка |
| соли таллия | берлинская лазурь | принимается внутрь |
| сулема и тетраэтилсвинец | раствор Стржижовского | для промывания желудка и приема внутрь |
| нитрат серебра | поваренная соль | раствор для промывания желудка |
Как антидот при , точнее, ее парами используется также димеркаптопропанол. Амилнитрит применяется и при интоксикации сероводородом.
Отравление грибами
Сложность лечения таких отравлений состоит в позднем обращении ко врачу. часто опаздывают, от момента приема в пищу грибов проходит много времени. Но если своевременно обратиться в медицинское учреждение, то эффект от антидотов все-таки будет.
Передозировка лекарств
Такие случаи нередки. Причем далеко не всегда они связаны с суицидом. Чаще всего это результат самолечения и желания самостоятельно увеличить дозу. Иногда передозировка связана с лечением другого отравления, после чего появляется необходимость убрать лишнее вещество.
| препараты | антидоты | примечания |
| трициклические антидепрессанты | физостигмин, аминостигмин | подкожно |
| антикоагулянты | викасол | внутримышечно |
| бэта-блокаторы | глюкагон и дофамин | внутривенно, при необходимости - адреналин |
| адреналин | фентоламин | внутривенно или внутрь (порошок и таблетки) |
| гепарин | протамина сульфат | внутривенно |
| атропин | пилокарпин | подкожно |
| пилокарпин | атропин | подкожно |
| изониазид | витамин В6 | внутримышечно |
| инсулин | глюкоза, адреналин, глюкагон | внутривенно; адреналин – при гипогликемической коме |
| парацетамол | АЦЦ | внутривенно |
Что интересно, отравление адреналином - явление нечастое, но антидот адреналина существует. А вот обратного применения этого гормона как антидота фентоламина - нет. Впрочем, передозировок этого препарата пока не зафиксировано.
Сыворотки и универсальные антидоты
Чаще всего при лечении таких отравлений применяют различные сыворотки, но в ряде случаев пользуются и фармакологическими препаратами. Так, при укусах змей и пауков вводят антивенин, при укусах скорпиона - атропин и эрготамин. Ввиду частых аллергических реакций делают инъекцию преднизолона. Он не является противоядием к этим токсинам; скорее, это антидот гистамина, выделяемого организмом в ответ на внедрение постороннего белка - как яда, так и сывороток против него.
К числу универсальных антидотов при таких отравлениях следует отнести также гепарин и хлористый кальций.
