Исправление прикуса у взрослых без брекетов. Ортодонтия, или почему нужно исправлять прикус Нужно ли исправлять неправильный прикус

Если не исправлять прикус, то

Каким все-таки способом исправлять прикус именно Вам?

Способов, как вы знаете, несколько, но основными являются брекеты, элайнеры и виниры. В первых двух случаях речь действительно идет об исправлении прикуса, а виниры - это, скажем, только косметическая работа. Но все равно стоит вопрос - ЧТО выбрать, какие брекеты поставить?

Или остановиться на элайнерах?

Здесь вам может пригодиться подробный этих способов лечения прикуса. Более 70 параметров (!), но материал очень легко читается. И, надеемся - поможет сделать Ваш выбор.

Для детей - основными способами исправления прикуса являются пластинки, миофункциональные трейнеры, функциональные аппараты и "брекеты 2х4". О плюсах и минусах этих способов Вы можете прочитать .

Предлагаем Вам бесплатную консультацию ортодонта Star Smile по исправлению прикуса в Вашем городе!

И это не шутка. Компания Star Smile представлена сертифицированными ортодонтами более чем в 70 городах России и мы можем предложить вам уникальную возможность - смоделировать Ваш будущий результат лечения еще ДО его начала. Если Вам понравится - Вы сами решите каким способом вы хотите исправлять прикус. И надо ли Вам его исправлять вообще.

Так как Star Smile - ведущий российский производитель капп для исправления прикуса, то наши цены на лечение элайнерами реально самые комфортные для Вас. А консультация - бесплатна.

Хотите мы Вас запишем на бесплатную консультацию по исправлению прикуса в Вашем городе?

Стоит ли заниматься исправлением прикуса, ведь природа уже давно «расставила все по местам»? Что делать: носить или оставить все как есть? На эти вопросы «Здоровью Mail.Ru» отвечает Анна Токарева, главный ортодонт стоматологических клиник Belgravia Dental Studio и Дентал Фэнтези.

У взрослых зубы уже не двигаются: рост завершен, кость укрепилась

Перемещение зубов возможно в любом возрасте. Даже если взрослый человек не носит брекеты, зубы все равно могут двигаться. Например, прорезывание третьих (зубов мудрости) может спровоцировать перемещение зубов - появление или усиление скученности.

Или, предположим, произошла потеря одного жевательного зуба, в таком случае зуб-антагонист (на противоположной челюсти) выдвигается навстречу. А зубы-соседи начинают смещаться или наклоняться, стремясь заполнить пустоту.

Если во взрослом возрасте поставить брекеты, зубы будут двигаться так, как задумал врач-ортодонт.

Брекеты - это очень больно

Только в момент привыкания. Для временного дискомфорта есть две причины: в начале ортодонтического лечения на каждый зуб фиксируется брекет, который касается слизистой оболочки щеки и губы (при установке наружных брекетов) или языка (если это лингвальные брекеты).

Во время жевания, глотания, разговора выступающие элементы брекет-системы могут натирать.

В ответ на раздражение на слизистой оболочке в месте контакта с брекетами формируется защитный роговой слой (как мозоль на открытых участках кожи), и чувствительность постепенно снижается.

У взрослых привыкание в среднем занимает от 3–5 дней до 2 недель.

Для комфорта в первые дни после установки брекет-системы можно заклеить брекет ортодонтическим воском, а на слизистую оболочку нанести специальный гель.

Вторая причина дискомфорта в начале лечения - работа дуги, вложенной в паз брекетов. Именно дуги запускают механизм перемещения зубов и контролируют их положение в трех плоскостях.

В начале лечения используются дуги с памятью формы - они стремятся вернуться в исходное положение, тем самым влияют на положение зубов и постепенно придают зубному ряду идеальную форму.

Механизм перемещения зубов и перестройки костной ткани начинается с растяжения или сдавления связок, удерживающих зубы в костных лунках.

Связки верхних зубов адаптируются за 3–5 дней, а на нижних костная ткань имеет большую плотность, поэтому привыкание может продлиться до 7–10 дней.

Дуги в брекет-системе меняются с определенной периодичностью, после смены дуги дискомфорт (по отзывам большинства пациентов) слабее в 2–3 раза - связки уже привыкли к легкому напряжению.

Если двигать зубы у взрослого человека, это не стабильно, все вернется в первоначальное положение

Стабильность положения зубов зависит от того, насколько плотно верхние и нижние зубы смыкаются между собой, встречаясь совпадающими поверхностями. На языке это называется «окклюзионные контакты».

Именно в такой позиции зубы удерживают друг друга от смещений. Чтобы не было наклонов и поворотов передних зубов, на внутреннюю поверхность фиксируется тонкая несъемная дуга, которая называется флекс-ретейнер.

По протоколу время использования несъемных ретейнеров в среднем равно двум периодам лечения на брекетах.

В некоторых случаях врач-ортодонт назначает съемный ретейнер - прозрачную каппу или пластинку. Их необходимо носить по 10-12 часов (вечером и ночью) в течение 6 месяцев после снятия брекетов. Задача каппы - сохранить форму зубных дуг, пока кость не обрела «новую память».

Кроме того, съемные ретейнеры позволяют предотвратить смещение передних зубов, если флекс-ретейнер отклеился от одного или нескольких зубов.

Перемещение зубов у взрослого человека - это всегда очень долго

Перемещение зубов внутри костной ткани происходит с определенной скоростью: на верхней челюсти - 0,8 мм в месяц, на нижней - 0,3 мм в месяц. Эти данные ортодонты используют для прогноза сроков лечения. В среднем для взрослого пациента это 2-3 года.

Есть современная технология, которая значительно сокращает сроки - это ультразвуковая подготовка кости. Запускается феномен ускорения процессов, костная ткань становится «послушной», происходит построение костных волокон в тех участках, где есть дефицит места.

Благодаря этой новой кости результат более стабилен, поскольку усиливается «память» о положении зубов. Этот метод позволяет переместить зубы на расстояние в 2–3 раза больше, при этом снизить необходимость удаления постоянных зубов.

Носить брекеты придется всего 10–12 месяцев. К тому же такая подготовка улучшает состояние пародонта (тканей, окружающих зуб) и снижает вероятность патологии в будущем.

Анна Токарева

Врач-ортодонт

Методика подходит в первую очередь взрослым пациентам с нарушениями прикуса умеренной или тяжелой степени.

Частота патологического прикуса среди населения России колеблется от 50 до 80%. Причем до 37% случаев требуют специальной ортодонтической помощи.

Исправлять неправильное положение зубов или нет - вопрос, на который не всегда можно дать однозначный ответ. Бывает, что этот недостаток сказывается лишь в том, что портит улыбку. Функциональных нарушений нет, показания, которые бы диктовали необходимость лечения, как это бывает, скажем, при гнойном аппендиците или сердечных заболеваниях, при подобных патологиях крайне редки. Но все-таки половина этих пациентов безусловно нуждается в ортодонтической помощи.

• Во-первых, в наше время кривые зубы могут помешать карьере человека, чего нельзя было заметить каких-то 10-20 лет назад. На таком человеке как бы лежит печать второсортности. Поняв это, он начинает комплексовать вдвойне, стремясь избежать общения с новыми людьми. При этом может возникнуть зацикливание («пунктик») на проблеме кривых зубов, и человек становится тем, каким, как он внушил себе, его видят посторонние.
• Во-вторых, существуют и объективные причины, связанные с анатомией челюстно-лицевой области человека. Правильный прикус был создан природой для того, чтобы при жевании зубы равномерно распределяли жевательную нагрузку. Однако при нарушении прикуса некоторые зубы берут на себя функции тех зубов, которые в силу неправильного положения выключены из процесса. Все это в свою очередь приведет к большей подверженности кариесу, ранней потере зубов и к последующему сложному протезированию. Распространенными явлениеми при нарушенном прикусе являются повышенная стираемость зубов, нарушения в работе и заболевания височно-нижнечелюстного сустава, различные заболевания пародонта.
• В-третьих, неправильное расположение зубов может привести к заболеваниям желудочно-пищевого тракта, так как прикус определяет выполнение таких функций ротовой полости как жевание и глотание.

В каком возрасте начинать лечение у ортодонта?

Раньше считалось, что такое лечение может проводиться только в период формирования зубо-челюстной системы, т.е. у детей и подростков. В настоящее время появились новые конструкции, позволяющие проводить ортодонтические коррекции с хорошими результатами как у детей, так и у взрослых. Все зависит от того, сколько у человека остается зубов и в каком состоянии ткани пародонта. Конечно, с возрастом уменьшаются компенсаторные возможности организма, труднее бывает приспособиться к процедуре длительного лечения, но теоретически, кривые зубы можно исправить и в девяносто лет.

Однако в идеале разумно заблаговременно позаботиться об этом пораньше - в детском и подростковом возрасте. Необходимо следить за правильным питанием малыша, включая в рацион достаточное количество твердой пищи. Если возникают трудности с пережевыванием, ребенок дышит через рот, день и ночь сосет пальчик - уже нужен врач-ортодонт. Он разработает комплекс лечебно-профилактических процедур со специальными тренажерами и пластиночками, которые предотвратят очень непростые проблемы в будущем.

Если нарушение прикуса все таки сформировалось, необходимо обратиться к ортодонту, который решит, с какого возраста лучше начинать лечение.

Кстати, обширные щели между зубами, которые появляются в 6-7 лет, - вовсе не признак неправильного прикуса. Просто челюсть стремительно растет, готовясь принять крупные коренные зубы; потом все придет в норму. А передаваемые по наследству ошибки природы можно достоверно выявить у 7-8-летних: в это время вовсю начинают расти коренные зубы.

Среди современных систем для исправления прикуса выделяют съемные аппараты, применяющиеся у детей с молочными зубами, и брекет-системы, которые используются у детей в возрасте 11-13 лет со сформированным постоянным прикусом. Сейчас существует огромный выбор брекет-систем: металлические, пластиковые и почти незаметные, сапфировые брекеты. «Невидимые» брекеты – лингвальные, они устанавливаются на язычной (внутренней) стороне зубов. Лечение на брекет-системе длится полтора-два года, в зависимости от сложности исправления.

У взрослых пациентов возможность проведения ортодонтического лечения определяется состоянием тканей пародонта (непосредственного окружения зуба). Если в нем есть какие-то патологические изменения, врач определяет приемлемую тактику лечения, чтобы не усугубить процесс. Здоровые зубы выравниваются даже при наличии коронок или штифтов. Непреложные условия - отсутствие кариозных зубов, пристальное внимание к гигиене, желание быть красивым и здоровым. Обычно лечение занимает полтора-два года.

Конечно, исправление кривых зубов связано с некоторым дискомфортом, определенными временными и материальными затратами. И вот, оправдывая свое нежелание возиться с ребенком, уговаривать его, заставлять носить во рту корректирующее устройство, некоторые мамаши машут рукой: вот, мол, и у меня кривые зубы, а ничего, вышла замуж, имею семью, работу… Позднее, когда ребенок подрастет, он не поблагодарит своих родителей за такую, оказанную ему в детстве, поблажку.

Красивые ровные зубы - это элемент культуры, определяющий современного человека. Многие пациенты часто отказываются от лечения потому, что считают: очень некрасиво ходить 1,5 года с «железками» на зубах. Это абсолютно неверно. Известная топ-модель мировой величины Синди Кроуфорд не стеснялась выходить на подиумы, демонстрируя одежду ведущих дизайнеров и свою улыбку с брекетами. Она понимала, что до полного совершенства ей не хватает ослепительной улыбки.

Наш эксперт - врач-стоматолог Ксения Окатова .

Оценить, входит ли ваш ребёнок в 10% счаст-ливчиков, не имеющих проблем со смыканием зубов, или нет, в большинстве случаев нетрудно.А начинать можно с трёх лет, когда у ребёнка обычно полностью прорезываются все молочные зубы.

«Скажи: рыба!» - «Селёдка!»

Во‑первых, надо оценить общую симметрию родного лица. А затем попросить чадо сжать зубы и улыбнуться, обнажив дёсны. Правильно - когда передние верхние зубы примерно на треть закрывают нижние, а сами зубы расположены ровно и без промежутков. Теперь надо прочертить через середину лица ребёнка воображаемую вертикальную линию, и если она пройдёт ровнёхонько между передними резцами верхней и нижней челюсти, то, скорее всего, всё в порядке. Дополнительно стоит обратить внимание и на то, нет ли на некоторых зубах избыточного зубного налёта. Это может быть связано с недостаточной жевательной нагрузкой на участок. Также поводом для визита к ортодонту могут стать кровоточивость дёсен и логопедические проблемы. Если ребёнок не любит жевать твёрдую пищу и всегда отказывается от предложений пожевать яблоко или морковку, то показать его ортодонту тоже не помешает. И наконец, обязательно отведите чадо к стоматологу, если он жалуется на хронические головные боли (они могут быть связаны с дисфункцией в височно-нижнечелюстном суставе).

Всё не так, как надо

Последствиями неправильного прикуса могут стать:

• асимметричное развитие костей лица;
• дисфункция височно-нижнечелюстных суставов (которая помимо неприятных звуков при жевании или даже при зевке вдобавок приносит весьма серьёзные головные боли);
• травмы полости рта;
• нарушения речи, функций жевания, дыхания;
• развитие болезней желудка и лор-органов, множественного кариеса. Поэтому исправлять зубы нужно не только ради красоты.

Делай раз!

У детей садовского возраста коррекция прикуса проводится при помощи миотерапии - гимнастики для жевательных мышц и полости рта. Также этот метод отлично подходит для профилактики зубочелюстных проблем. Правда, после 7 лет такая гимнастика уже не может использоваться как самостоятельный способ лечения, её применяют только в комплексе. Например, врач может назначить миотерапию до или, наоборот, после ортодонтического лечения. В первом случае - для подготовки зубочелюстного аппарата к ношению пластинок. Во втором - для закрепления достигнутых результатов.

Как и в любом фитнесе, тут важны систематичность (гимнастику нужно делать ежедневно), достаточная, но не чрезмерная интенсивность, постепенность (упражнения должны идти от простого к сложному) и, конечно, правильность выполнения, поэтому родители должны контролировать, как занимается малыш. Упражнения, которые порекомендует ортодонт, несложные: нужно широко открывать рот или выдвигать нижнюю челюсть максимально вперёд, зажимать зубами карандаш, надувать щёки, зевать, цокать языком, складывать губы в трубочку и сдувать пух с воображаемого одуванчика. Но при каждом виде прикуса - свои упражнения, поэтому разработать комплекс должен только врач. Лечебная физкультура для челюстей способствует лучшему питанию тканей, а значит, эффективному и, главное, правильному росту мышц и костей челюстного аппарата, а также улучшению его функционирования. При постоянных занятиях миогимнастикой можно добиться исправления неправильного прикуса. Конечно, если патология не слишком существенная.

Завести пластинку

В более сложных случаях и для более взрослых детей не обойтись без съёмных конструкций - пластинок или трейнеров. Эти устройства механически перемещают зубы и стимулируют рост челюстных костей. У подростков применяют мягкие трейнеры (элайнеры) и жёсткие брекет-системы. Вестибулярные пластинки и трейнеры, как правило, нужно носить в течение часа днём и надевать ночью. Если дефект связан с неподходящим размером или неправильным положением челюстных костей, прибегают к операции. Но у детей оперативное лечение используется очень редко, потому что в отличие от взрослых у них ещё можно повлиять на рост костей исключительно консервативными средствами. Однако родителям следует знать, что чем раньше они покажут ребёнка ортодонту, тем короче и дешевле выйдет лечение.

Причины развития неправильного прикуса

• Долгое сосание пустышки и искусственное вскармливание (ведь при еде из бутылочки челюсть малыша не получает должной нагрузки, как при естественном вскармливании).
• Дыхание ртом (например, при аденоидах, хроническом синусите).
• Сосание пальца или засасывание нижней губы, а также прокладывание языка между зубами.
• Неправильное глотание (в норме это должно происходить почти незаметно, но некоторые дети, глотая, например, надувают щёки или напрягают губы).
• Неправильная осанка.

Виды неправильного прикуса

Мезиальный (или обратный) прикус . Самая частая патология. Нижняя челюсть выступает вперёд, перекрывая собой верхнюю. Это ухудшает анатомию лица и приводит к внешним деформациям. Возможно, выдвинутый вперёд подбородок и не испортит мужественный облик юноши, но вот девушка будет выглядеть уже не так привлекательно.

Дистальный (прогнатический) прикус . Чрезмерное развитие верхней челюсти или недоразвитие нижней челюсти. Тут картина обратная - подбородок уезжает назад, и от мужественности облика не остаётся и следа. Девушку такой профиль тоже не украсит.

Открытый прикус - зубы обеих челюстей не имеют смыкания сбоку (боковой открытый прикус) или спереди (передний открытый прикус). Считается, что такой прикус провоцирует чрезмерную стираемость эмали.

Глубокий (или травмирующий) прикус . Верхние резцы закрывают нижние более чем наполовину. Меняется профиль, вдавливается подбородок, страдают пищеварительный тракт и самооценка.

Снижающий прикус . Образуется в результате стирания или утраты зубов.

Перекрёстный прикус . Имеется смещение одной челюсти относительно другой по горизонтали. При этом зубные ряды пересекают друг друга. Видимо, о таком прикусе говорят: «Зуб на зуб не попадает». Он грозит множеством нарушений: от плохой работы пищеварительного тракта до логопедических проблем.