Имеет ли право пациент поменять лечащего врача. Как поменять врача в женской консультации, которая меня не устраивает? Что такое «прикрепление»

Бывают ситуации, когда контакт с врачом ухудшается по объективным причинам (он не обращает должного внимания на ребенка, был конкретный случай, когда он пропустил что-то принципиально очень важное, и проч.). Тогда имеет смысл подумать о смене участкового педиатра. У некоторых мам эта тема заранее вызывает стресс, но быть привязанным к одному врачу только по месту жительства - это не приговор.
В большинстве случаев мамы имеют сегодня в своем распоряжении два варианта. Первый - это врач государственной поликлиники, который предоставляется с момента рождения ребенка, а второй - врач, которого вы можете найти сами в частной детской клинике или при медицинском центре
Тем более если у вас на то есть реальные и веские причины.
Ведь то, что порой некоторые педиатры не соответствуют простым требованиям, игнорируют серьезные вопросы или у вас просто не сложилось взаимопонимание по каким-то психологическим причинам, это тоже правда.
Чтобы сменить педиатра, сначала узнайте, есть ли в поликлинике, к которой вы приписаны, другие, ответственные и квалифицированные врачи. Пообщайтесь с мамами, с которыми вы сидите вместе в очередях, или на детской площадке около дома, или на форумах для мам. В поликлиниках репутация врачей очень быстро становится известной.
Когда вы определитесь, нужно обязательно встретиться с выбранным врачом и поговорить о том, чтобы он взял вас к себе в качестве пациентов.
Педиатры в редких случаях возражают, когда мамы приходят с такими просьбами. Они готовы принимать вас, но имейте в виду, что с вызовами домой к заболевшему ребенку будет сложнее, если специалист территориально приписан к другому участку. не забудьте обсудить этот вопрос при первой же встрече, чтобы потом не возникло неприятной ситуации.
Кроме того, вам будет необходимо написать заявление на имя главного врача детской поликлиники с просьбой перевести к другому участковому - это обязательно!
Если в вашем учреждении вы не нашли подходящего доктора, можно искать ею и другой поликлинике. Способы все те же: поговорите со знакомыми мамами, сходите к ближайшей детской площадке, где всегда можно увидеть своих «коллег» с детьми.
При этом вам сразу стоит оценить географическое расположение поликлиники. Если участок, который обслуживает выбранный специалист, находится далеко от вашего дома, доктору будет сложно приходить по вашему вызову, а вам, соответственно, - тяжело добираться в поликлинику с маленьким ребенком, особенно в ненастную или холодную погоду.

Учтите, что поликлиникам не нужны подобные случаи. Иногда поведение участкового педиатра тоже может измениться, особенно если после вашего заявления с ним побеседует главврач. Вопрос заключается в том, как вы будете с ним общаться дальше. Хотя иногда для выстраивания конструктивного общения срабатывают и такие методы.

По основам законодательства у каждого человека есть право выбора специалиста. К нему относится и право каждой матери выбирать для своего ребенка участкового врача-педиатра.

С другой стороны, если вы уверены в необходимости сменить врача, а главврач не слишком идет навстречу, будьте готовы проявить твердость характера. В этом случае нужно писать заявление в двух экземплярах, где вы указываете причины отказа от врача. Документ должны зарегистрировать, присвоить ему входящий номер для передачи главному врачу поликлиники. Второй экземпляр (или копию документа), на котором также должен быть проставлен регистрационный номер, нужно оставить себе и ожидать письменного отпета.
Если вам действительно нужно сменить врача, вы сможете это сделать и преодолеть бюрократические условности.
Это та часть общения, где нужно проявлять не эмоции, а нормальный деловой подход, в котором вы преследуете свои цели и защищаете свои интересы.

Участковый педиатр – человек, от которого во многом зависит здоровье вашего ребенка. В первые годы жизни ребенка вы встречаетесь с педиатром очень часто (плановые осмотры, заболевания, обследования и т.д.). И если ваш участковый педиатр является квалифицированным, грамотным специалистом, если у вас сложились с ним хорошие, доверительные отношения, — вам крупно повезло.

К сожалению, нередки случаи, когда родители не доверяют участковому педиатру. Это случаи некомпетентности врача, установления неправильного диагноза, отказ в направлении на госпитализацию или на обследование (необходимое, по мнению родителей), грубое, некорректное поведение врача, наконец, просто личный конфликт между родителями и врачом. Тогда-то и возникает вопрос о смене участкового педиатра.

А можно ли сменить участкового педиатра?

Можно. Мало того, вы имеете на это полное право. Существует такой документ, как статья 30 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», утверждённых ВС РФ 22.07.1993 № 5487-1.

В этой статье указано, что

«при обращении за медицинской помощью, и ее получении, пациент имеет… право на выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также на выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования».

В нашем случае пациентом является несовершеннолетний ребенок, поэтому его право на выбор врача осуществляют родители (законные представители интересов ребенка). Но нужно обратить внимание на тот момент, что выбирать врача можно «с учетом его согласия». Т.е. выбранный вами врач должен согласиться наблюдать и лечить вашего ребенка, в обход принципа территориальности медицинского обслуживания населения.

Минздрав рекомендует получить от нового лечащего врача письменное согласие на лечение вашего ребенка. Но правового значения эти рекомендации не имеют, и, кроме того, юристы объясняют, что фраза «с учётом согласия» не означает «при обязательном согласии». И здесь наступает момент, когда нужно обратиться к администрации поликлиники – к заведующей отделением или к главному врачу.

Что нужно делать, чтобы сменить участкового педиатра?

В той же статье 30 «Основ законодательства…» указано, что при нарушении прав пациента он имеет еще одно право:

«Право на обращение с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации и лицензионные комиссии либо в суд в случаях нарушения его прав».

Все переговоры с администрацией поликлиники должны быть подтверждены письменными документами. В противном случае вы можете услышать устный отказ в ответ на ваше устное заявление, и в дальнейшем подтвердить ничего не сможете.

Нужно написать аргументированное заявление в 2-х экземплярах с просьбой о смене участкового на имя главврача поликлиники или заведующей отделением и передать представителю администрации один экземпляр под роспись на 2-м экземпляре, остающемся у вас. Образец заявления приводится ниже.

Часто возникает такая ситуация: врач согласен принимать вашего ребенка, но отказывается посещать его на дому, т.к. собственный его участок расположен далеко от места вашего проживания, а транспортом участковые врачи у нас (за редкими исключениями) не обеспечены. Т.е. на вызов домой к вашему заболевшему ребенку придет тот самый участковый педиатр, с которым вы не хотите иметь дела.

Но и из этой ситуации есть выход, даже два. Первый вариант: вы обеспечиваете врача транспортом, т.е. привозите его на вызов на такси или на собственной машине, и таким же образом увозите. Второй вариант: если педиатр и в этом случае отказывается от обслуживания вашего ребенка на дому, вы опять же пишете заявление администрации поликлиники с просьбой, чтобы вызовы к вашему ребенку обслуживал врач, «дежурный по вызовам».

Во всех детских поликлиниках вызовы на дом принимаются до определенного времени (до 12.00 или до 14.00), тогда их обслуживает участковый педиатр. Если вызов поступил после оговоренного времени, его обслуживает «дежурный по вызовам». В одних поликлиниках существует должность врача, обслуживающего только «вечерние вызовы», в других «вечерними вызовами» занимаются все врачи по очереди. Таким образом, вы и ваш ребенок будете избавлены от контакта с нежелательным для вас врачом.

Необходимо подчеркнуть, что смена участкового педиатра должна быть обусловлена объективными причинами, а не вашим капризом.

Образцы заявлений

Заведующей (му)
МЛПУ №….
ФИО заведующей (му)
От …., матери (отца) ребёнка состоящего на поликлиническом учёте …..
Проживающей (го) по адресу…

Заявление

Уважаемая (-ый) …. (ИО заведующего)!

Прошу Вас перевести моего ребёнка … (ФИО ребёнка) с поликлинического учёта у врача … (ФИО врача, от которого хотите отказаться) к врачу…. (ФИО врача, к которому переходите) на основании ст. 30 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан». Согласие врача (ФИО врача, к которому переходите) подтверждено письменно.

Причиной для моего отказа от услуг врача (ФИО врача, от которого отказываетесь) послужило….(НАИБОЛЕЕ ПОЛНОЕ И РАЗВЁРНУТОЕ ОСНОВАНИЕ С ПРИВЛЕЧЕНИЕМ ВСЕХ НЕОБХОДИМЫХ СПРАВОК, РЕЦЕПТОВ И ОТКАЗОВ)

В случае оставления без движения моего заявления в срок до 14 календарных дней я оставляю за собой право обжалования Ваших действий и действий врача (ФИО врача, от которого хотите отказаться) в Департамент здравоохранения города N, Министерство здравоохранения N-ской области и прокуратуру N-ской области.

С уважением, …. (Ваше ФИО)

Подпись принявшего лица___________

Расшифровка подписи_______________(должность и ФИО)

Дата принятия:________________________

Жалоба на отказ в реализации права на выбор участкового врача.

В Департамент здравоохранения города N

(Министерство здравоохранения N-ской области)

От …. (Ваше ФИО)

Проживающей по адресу
………….

Жалоба на неправомерные действия должностного лица

«__»_______ 20__года в учреждение здравоохранения МЛПУ № … мною было подано заявление, содержащее просьбу о переводе от лечащего участкового врача …. (ФИО врача, от которого отказываетесь) моего ребёнка …. (ФИО и год рождения) на поликлинический учёт к … (ФИО врача, к которому переходите). Согласие врача … подтверждено письменно. Просьба была полностью обоснована. Заявление было представлено заведующей МЛПУ № … (ФИО заведующей (го)), о чём на заявлениях имеются соответствующие отметки.

Моя просьба никоим образом не противоречит законодательству, а право гражданина на выбор лечащего врача закреплено в ст. 41 Конституции Российской Федерации, ст. 30 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан».

Исходя из всего это этого, действия заведующей МЛПУ №… и главного врача МЛПУ №… являются нарушением моих конституционных прав и свобод.

Таким образом, исходя из всего вышеуказанного, прошу:

1.Перевести моего ребёнка … (ФИО ребёнка) на поликлинический учёт от врача … к врачу….

2. Заведующей МЛПУ № … объявить выговор с занесением в личное дело.

В случае не рассмотрения моей жалобы в срок до 14 календарных дней я оставляю за собой право обращения в суд.

Приложение:

1.Заявление -1 копия на 1 листе

2. Страховой полис … (ФИО ребёнка) – 1 копия на 1 листе

3. Письменное согласие врача … (ФИО врача к которому переходите) – 1 копия на 1 листе

С уважением, ________________

«___» ________ 20__ года
Подпись принявшего лица___________
Расшифровка подписи_______________(должность и ФИО)
Дата принятия:________________________

_________________

Написала текст и нашла типовые образцы заявлений

врач-педиатр Людмила Соколова специально для сайта Я — молодая мама

Сегодня "РГ" публикует приказ минздравсоцразвития, утвердивший Порядок содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача.

Документ небольшой, но важный, поскольку он впервые четко определяет механизм выбора лечащего врача. Само по себе это право существует в российском здравоохранении давно, но воспользоваться им всегда было непросто - окончательное решение зависело во многом от расположения главного врача медицинского учреждения, а подчас, что греха таить, и от его характера.

Итак, чтобы поменять лечащего врача при оказании помощи общего типа (в поликлинике, амбулатории, диспансере, больнице и т.п.), необходимо написать заявление на имя главного врача с указанием причин, по которым вы этого требуете. Их документ никак не регламентирует, следовательно, причины могут быть любые - от недовольства стилем общения до недоверия врачу и его компетентности, от неудобного графика его работы до конкретного конфликта. Руководитель в течение трех рабочих дней должен письменно или устно проинформировать пациента о том, какие еще врачи есть в учреждении и какой у них график работы. На основании такой информации тот и делает свой выбор.

Важно, что переход к выбранному вами доктору осуществляется с учетом его согласия. Подразумевается, что он может и отказаться, если, к примеру, перегружен работой.

В принципе, право на выбор врача естественно вытекает из гражданских прав и свобод личности. Однако, как и все прочие наши права, оно тоже имеет ограничения. Об этом не стоит забывать, требуя свое.

мнение экспертов

Владимир Порханов, главный врач Краснодарской краевой клинической больницы, член-корреспондент РАМН:

Если пациент высказывает такое пожелание, мы, конечно, стараемся его удовлетворить, когда есть возможность. Но если один врач делает в день 8 операций, он физически не сможет сделать 9 или 10. Выход здесь, я думаю, один: нужно, чтобы все больницы были хорошими, а все врачи высококвалифицированными и нормально относились к больным. Тогда и выбирать будет не нужно. И мы к этому стремимся.

Оксана Денисенко, заместитель главного врача московской городской поликлиники N34:

Для нас желание пациента сменить участкового врача проблемой не является. Таких заявлений очень немного, не больше 1-2 за год. Причина, как правило, в том, что не сложились отношения с доктором. Вопрос решаем тут же, пациент может перейти к любому другому врачу. Единственное ограничение - по вызову на дом будет приходить его участковый терапевт, потому что территориальный принцип обслуживания сохраняется.

Оказание медицинской помощи в российских государственных поликлиниках осуществляется по факту прикрепления. При этом значение имеет не прописка, а наличие медицинской страховки.
Случается, что человек, элементарно не зная своих прав, не может в полной мере воспользоваться страховым полисом не только в чужом городе, но и в своём. Прошло время, когда к врачу нужно было идти в ту поликлинику, которая находится в твоем районе. Теперь мы сами можем выбирать, к кому и куда идти лечиться (по полису).
Однако до сих пор не все знают, как можно перевестись в другое медучреждение.

Что такое «прикрепление»?

Государственная система оказания первичной медико-санитарной помощи, к которой относятся поликлиники, построена на принципах соблюдения территориальности, профильности учреждений здравоохранения, преемственности и этапности медицинской помощи.
То есть, за каждым домом, улицей, районом, и населенным пунктом закреплено государственное лечебное учреждение (поликлиника, амбулатория, врачебный офис, фельдшерско-акушерский пункт), специалисты которого оказывают проживающему на данной территории населению бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий.
Кроме того, медицинские учреждения сгруппированы в объединения, которые могут включать в себя одну или несколько поликлиник для взрослого и детского населения, женскую консультацию, плановый стационар, офисы врачей общей практики, различные Центры и т.д.
Таким образом, если человек относится к одному из подразделений такого объединенного государственного амбулаторно-поликлинического учреждения, то он имеет право получать весь спектр услуг медицинской помощи оказываемых в его подразделениях. Принадлежность пациента к обслуживанию в таком объединении называется – прикреплением .
Если вы зарегистрированы и проживаете в одном и том же месте и во время оформления полиса ОМС не высказываете пожеланий к месту медицинского обслуживания, то Вы автоматически прикрепляетесь к тому медицинскому учреждению, которое обслуживает участок, где вы прописаны.
В таком случае: срок действия прикрепления – постоянный. Подтверждение прикрепления не требуется.
Также от вас не потребуется никаких предварительных заявлений, контактов с поликлиникой и ежегодных подтверждений прикрепления, если вы зарегистрированы (прописаны) по одному адресу, проживаете по другому, но обслуживаетесь в медицинской организаций по месту регистрации (прописки).

Как поменять поликлинику?

А что делать, если Вы приехали на заработки из другой области? Прописаны и снимаете квартиру в разных концах города? Забираете на зиму престарелых родственников из деревни?

Как открепиться от поликлиники, а затем прикрепиться к другой?

Этот вопрос интересует многих граждан.
Ведь по закону, в соответствии с п.1 ст.21 ФЗ № 323 от 21.11.2011 пациент в России вправе выбирать, обслуживаться там, где ему удобнее. По своему усмотрению гражданин может выбрать поликлинику, лечащего врача, страховую компанию. А значит, вы можете выбрать любое бюджетное медицинское учреждение на свое усмотрение.
Приказ Минздравсоцразвития Росси № 406н от 26.04.2012 утверждает порядок выбора гражданином медицинского учреждения при оказании ему медицинской помощи в рамках программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Раз в год любой житель России имеет право поменять поликлинику на ту, которая ему больше нравится, и лечиться там бесплатно. При этом объяснять причину отказа от услуг прежней поликлиники гражданин не обязан. К тому же, не важно, в каком районе города вы зарегистрированы и где фактически обитаете. Нужно просто иметь полис ОМС.

Важно: выбрать вы можете только районную поликлинику. На специализированные это правило не распространяется.

Чтобы поменять поликлинику, вам необходимо обратиться в администрацию выбранной поликлиники, имея при себе заявление, паспорт и полис ОМС. Бланки заявлений можно получить в регистратуре поликлиники.

Взрослый пациент оформляет заявление и прилагает копии полиса ОМС и двух страниц паспорта (первую и с пропиской).
К заявлению о прикреплении к поликлинике ребёнка также надо прикрепить копии его полиса ОМС, свидетельства о рождении и двух страниц паспорта одного из родителей.
В некоторых организациях дополнительно еще запрашивают СНИЛС, это нормальное явление. Просто возьмите данный документ с собой. И заранее сделайте копии.

Не имеет значения, какое именно было выбрано место для замены медицинского учреждения, где вы будете наблюдаться. Будь то поликлиника по месту жительства или иногородняя. Перечень документов одинаков для этих случаев.
И, если никаких проблем с документами нет, и поликлиника не перегружена, в течение нескольких дней вы будете прикреплены.

Обратите внимание!
Если собрались менять поликлинику, то открепляться от предыдущей не нужно. Когда вас приняли на обслуживание, выбранная поликлиника сама известит вашу прежнюю поликлинику и запросит все необходимые медицинские документы.
Такой порядок прописан в приказе № 406н. Документом предусмотрено, что после подачи заявления (не позднее чем через 2 дня), клиника должна отправить запрос в медучреждение, к которому пациент прикреплен. Ответ должен быть отправлен не позднее 2-х дней после получения запроса.
После подтверждения информации, указанной в заявлении, руководитель сообщает застрахованному лицу о его прикреплении к выбранному учреждению здравоохранения. Данная информация также направляется в страховую компанию и в медучреждение, к которому был прикреплен пациент. И только после этого застрахованное лицо открепляется и снимается с обслуживания, а медицинские документы пациента (их копии) отправляются в новую клинику.

Правда, есть один нюанс — городское медучреждение может быть любым, но, если прикреплены к поликлинике, которая не обслуживает адрес вашего проживания, то вызвать врача на дом из этой поликлиники не получится. Чтобы получить медицинскую помощь на дому, придется обращаться в поликлинику, которая обслуживает зону вашего проживания.

В медицинской организации вы также имеете право по собственному заявлению выбрать лечащего врача.

Вам может быть отказано в прикреплении в случае, если поликлиника не справляется с нагрузкой и к ней уже приписано много пациентов. Отказ должен быть оформлен в письменной форме, а также быть мотивированным.

Срок действия прикрепления в поликлинику не по месту регистрации – в течении текущего (календарного) года. Подтверждать прикрепление вам приодеться ежегодно. Таким образом, если с момента прикрепления к учреждению по месту фактического проживания прошло больше года, а вы не подтвердили прикрепление снова – вы автоматически возвращаетесь прикреплением к поликлинике по месту регистрации (прописки).

Пожаловаться на тех, кто вам отказал в вашем праве на замену медучреждения, можно сразу Департамент здравоохранения и Управление Роспотребнадзора. Кстати, для разбирательств не помешает попросить, чтобы вам выдали письменный отказ. Иногда этого достаточно, чтобы в поликлинике пошли навстречу.

Как поменять участкового врача - спрашивают многие пациенты. Отвечаем:

Поменять врача можно просто написав заявление на имя главного врача вашей районной поликлиники.

Поменять можно и врача, и поликлинику.

Вопрос в другом - как быть с вызовом на дом. У врачей свои участки, если приписаться к другому врачу, значит, ему придется свой участок обходить, а потом на другой идти. Именно идти, так как в районных поликлиниках я не встречал, чтобы участковых врачей на машинах возили.
Как новый врач будет к такой нагрузке относиться?

В некоторых поликлиниках просят уточнить у того врача, к которому вы хотите переписаться, согласен ли он будет посещать вас на дому. Некоторые врачи предлагают вам приходить в поликлинику самостоятельно, тогда они согласны курировать вас независимо от адреса проживания.

Если меняете поликлинику, то стоит запастись согласием главврача другой поликлиники, т.к. они зачастую говорят, что слишком перегружены. По сути, это неверно. Они не имеют права отказываться от пациентов, приписанных к ним по полису.

Так, можно быть приписанным к поликлинике своего района, а к стоматологии (или женской консультации. онко-диспансеру. КВД и т.п.)- совсем других районов - выбирать вам!

Если вам отказывают в обслуживании - смело идите (или звоните) в страховую компанию, где получали полис. Посвятите их в подробности дела. Они обязаны вам помочь.

Право выбора врача - в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также право выбора медицинского учреждения в соответствии с договорами обязательного или добровольного медицинского страхования закреплены в пункте 2 статьи 30 «Основ законодательства об охране здоровья граждан РФ».

Об этом же говорит и статья 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ», гарантирующая право застрахованного лица на выбор врача и выбор медицинской организации.

Вот, что говорит о смене врача и поликлиники служащий страховой компании:

Когда речь идет о ДМС - все просто и понятно. Вы говорите, к какому конкретно врачу хотите записаться - и вас к нему записывают.

Но когда вы пытаетесь проделать то же самое в поликлинике, к которой вы прикреплены по полису ОМС - тут же начинаются проблемы. Сотрудники поликлиники тут же назовут вам 1000 и 1 причину, по которой это невозможно. А то и вовсе рявкнут: «Ваш дом прикреплен к доктору Ивановой, к ней и идите».

Что же делать? как поменять врача, если ваш участковый педиатр вас категорически не устраивает?

Получить согласие врача, у которого вы впредь хотите лечиться. Для этого нужно переговорить с самим доктором. По закону, прикрепление новых больных допускается только с его согласия Как правило, медики заинтересованы в увеличении количества пациентов - ведь это отражается на их зарплате. Отказывают они редко - лишь тогда, когда у них слишком много пациентов.
Если врач согласен принять вас «под свое крылышко», пишите заявление на имя главврача или заведующего поликлиникой, в котором желательно указать причину смены врача и обязательно - согласие выбранного вами доктора.

На практике, особенно если речь идет о поликлинике, ваша попытка прикрепиться «не по адресу» может встретить активное сопротивление администрации выбранного медицинского учреждения. В этом случае можно действовать через страховую компанию. Попросите страховщиков помочь вам составить необходимое заявление и обратиться к главврачу соответствующей клиники.

По основам законодательства у каждого человека есть право выбора специалиста. К нему относится и право каждой матери выбирать для своего ребенка участкового врача-педиатра.

Если вы абсолютно уверены в необходимости сменить врача, но глав. врач по каким-то своим причинам не желает идет навстречу, будьте готовы проявить твердость характера. Не бойтесь доказать свою правоту или даже пригрозить тем, что будете жаловаться в Минздрав, в страховую компанию.

Напишите заявление в 2-х экземплярах.
Укажите причины своего отказа от конкретного врача.
Документ должны зарегистрировать при вас, присвоить ему входящий номер для передачи главному врачу поликлиники. Второй экземпляр (или копию документа), на котором также должен быть проставлен регистрационный номер, нужно оставить себе и ожидать письменного отпета.

Вам нужно сменить врача?

Вы имеете полное право это сделать, преодолев бюрократизм и лень медицинского персонала.
Не нужно проявлять эмоции, не нужно ругаться, обижаться, сердиться. Будьте спокойны, тверды в принятом решении.
Вы преследуете свои цели и защищаете свои интересы. Помните это!

Смените врача, который вас не устраивает! Правда и закон - на Вашей стороне.