Грыжа с3 с4 м п дисков лечение. Особенности симптомов и лечения грыж дисков C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7. Как понять, что боль вызвана грыжей

Наиболее подвержены недугу люди среднего возраста с избыточным весом, в особенности мужчины. Обнаружение же подобных дефектов у детей свидетельствует о врожденном характере патологии.

По локализации грыжи дисков бывают:

• Задними или внутренними, то есть расположенными в спинномозговом канале. Грыжи этого типа встречаются чаще всего, и именно они вызывают острую симптоматику. Их разновидностями являются – срединные и боковые образования.
• Передними – обращенными в сторону брюшной полости. Как правило, они не имеют клинических проявлений, поскольку не контактируют с нервными окончаниями или сосудами.
• Боковыми – расположенными по бокам межпозвоночного диска вне спинномозгового канала. Такие грыжи проявляют себя только в случае образования между позвонками
• С6 и С7 , поскольку в этом положении они могут пережимать позвоночную артерию и одноименный нерв, приводя к появлению мегренозной головной боли, повышению чувствительности кожи лица, ее покраснению и т.д.
• Циркулярными, когда ядро выпячивается со всех сторон позвонка.

Довольно часто образуются сразу несколько грыж в разных местах, поэтому клиника болезни может быть полиморфной.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

Проникновение небольшой части диска в спинномозговой канал может какое-то время оставаться незамеченным (пока шейная межпозвоночная грыжа не сдавливает нервные корешки). Единственным жалобой больного в этом периоде бывает умеренная болезненность в области шеи, которая усиливается при движениях головой и плечами. Когда же грыжа достигает критических размеров, происходит защемление структур спинномозгового канала, и развивается выраженная болевая и неврологическая симптоматика:

• спонтанная сильная боль в шее и (или) верхней конечности;
• ограничение движений головой и рукой;
• онемение пальцев;
• головная боль;
• скачки артериального давления;
• головокружение;
• тянущее чувство в шее, верхней конечности;
• слабость мышц верхнего плечевого пояса;
• «похудение» руки;
• у людей с больным сердцем могут обостриться кардиальные боли.

Если образуется сразу крупная грыжа, признаки ее появления возникают спонтанно и очень остро. В случае наличия протрузии диска (выпячивания его фрагмента в спинномозговой канал при сохранении общей целостности) разрыв фиброзного кольца может произойти при любом резком движении шеей, ударе. Больные описывают этот момент чувством «щелчка», «прострела» или «хруста» и последующей сильной болью в шее.

Описанная выше симптоматика является общей, а для грыжи определенного межпозвоночного диска характерны свои признаки. Это связано с тем, что отходящие от спинного мозга на уровне каждого позвонка нервные корешки иннервируют свои участки тела. Поэтому клиническая картина при защемлении каждого из них отличается. Имеет значение и то, образовалась грыжа справа или слева (поражается правая или левая половина туловища).

Проявления грыжи в зависимости от ее локализации

• Локализация С2-С3 . Если межпозвоночная грыжа шейного отдела образовалась в диске между 2 и 3 позвонками, больного беспокоит головная боль, онемение языка и нарушение его подвижности, чувство «комка в горле», затруднение движений головой. Кроме того, могут появиться различные проблемы со зрением.
• Локализация С3-С4 . Характерные признаки грыжи между 3 и 4 шейными позвонками: боль в области шеи, ключиц, «погонов», ограничение движений головой, а также усиление неприятных ощущений при попытках приподнять плечи.
• Локализация С4-С5 . Если грыжа образуется здесь, больной ощущает боль и слабость в плече, особенно в области дельтовидной мышцы, в лопатке. На этих участках также может быть онемение. Симптомы усиливаются при попытках поднять руку вверх.
• Локализация С5-С6 . Для грыжи, расположенной на этом уровне, характерна боль и онемение боковой поверхности руки, области локтя. Больной может чувствовать слабость в бицепсе, покалывание и затекание большого и указательного пальцев.
• Локализация С6-С7 . У людей с грыжей между 6 и 7 шейными позвонками болит и немеет задняя поверхность плеча, частично предплечье, кисть с тыльной стороны, а также средний и безымянный пальцы. Больному тяжело сгибать руку в кулак и делать обратное движение. Появляется «ватность» конечности.

Чем опасна грыжа?

Нарушение целостности межпозвоночного диска приводит к изменению его толщины и смещению позвонков. При этом нагрузка, оказываемая на диск, распределяется неравномерно, что провоцирует постепенное увеличение грыжи. Если образование достигает значительных размеров, может произойти компрессия (сдавливание) спинного мозга и развитие его дистрофического поражения – миелопатии.

Проявляется это парезом рук, онемением и слабостью в ногах, проблемами с мочеиспусканием. Постепенно человек становится инвалидом. Особенно высокий риск возникновения такого осложнения существует при наличии медиальной (срединной) межпозвоночной грыжи, поскольку она образуется в непосредственной близости от спинного мозга.

Помимо этого, смещение одного шейного позвонка относительно другого может привести к частичному или полному перекрытию просвета позвоночной артерии, которая как раз через них и проходит. Чаще этот процесс имеет хронический характер, поскольку при изменении положения головы, артерия на какое-то время освобождается из защемления, а потом опять сдавливается. Если просвет сосуда перекрывается полностью, возможна кратковременная потеря сознания. У больных с защемлением позвоночной артерии появляются следующие симптомы:

• периодические интенсивные жгучие головные боли;
• бессонница;
• головокружение, шум в ушах;
• шаткость при ходьбе;
• ухудшение внимания, памяти;
• зрительные нарушения (снижение остроты зрения, двоение).

Человек с дисковой грыжей в позвоночнике, стараясь хоть каким-то образом облегчить боль, не замечая, принимает выгодное для себя положение головы и шеи. Со временем у него развивается ненормальная привычная позиция позвоночного столба и мышц, что еще более усугубляет ситуацию, приводя к различным осложнениям.

Если происходит секвестрация грыжи – полное отделение части ядра, возможно развитие компрессии нервных образований, воспалительных и аутоиммунных процессов в спинномозговом канале. Секвестрирующая грыжа позвоночника шейного отдела и других отделов позвоночника в большинстве случаев требует оперативного лечения.

Диагностика

Боль в шее, мышцах рук, онемение верхних конечностей не должны оставаться без внимания, даже если симптоматика постепенно угасает. Таким больным необходимо тщательное обследование. Самый информативный инструментальный метод, позволяющий выявить локализацию и характер даже небольшого межпозвоночного грыжевого образования, это магнитно-резонансная томография (МРТ). В некоторых случаях проводится рентгенография, КТ, электронейромиография.

Комментарии

Добрый день. У меня сильно болит горло уже 5 месяцев и субфибрильная температура- поставили грыжу. Такие симптомы могут быть при грыже

У меня сил нет,боль невыносимая у меня 2-е грыжи на шее и несколько на пояснице.,Болит спина,ноги,ноги крутят на любое изменение погоды у меня нет ни одного сустава,что бы не болели,ну не знаю лежал в госпитале,анализы показали или -артрит,или ещё хуже-Болезнь Бехтерева,я на группе,на 2-ой.,Но сил больше нет у меня?

Добавить комментарий

Чубейко Вера Олеговна - врач-терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос

Давление 140 на 100, пульс 90 или 100. Что это?

Болит кишечник. Не сильно. Около пупка. Ноющая боль на протяжении 3 дней. Когда засыпаю,боль.

Всё о симптомах лечении и гимнастики при грыже шейного отдела позвоночника

Принято считать, что грыжа межпозвоночных дисков шейного отдела - одно из самых опасных заболеваний дегенеративного характера. Связано это с тем, что шейный отдел достаточно маленький, но сквозь него проходит множество сосудов и нервов. Функциональные нарушения в этой области могут привести к очень серьезным последствиям.

Как развивается

Главная причина образования грыжи между позвонками связана с физиологическими процессами в организме. Так как межпозвоночный диск не имеет собственных сосудов, питание осуществляется при помощи глубокой мускулатуры. Именно поражение данных мышц приводит к развитию патологи.

Продолжительное «спокойствие» этих мышц (отсутствие регулярной нагрузки) приводит к их спазму. Потенциальный больной ощущает болезненность в области шеи, но зачастую не обращает на это внимания. По истечении времени начинается развитие дистрофии, а в дальнейшем полная атрофия мышечных волокон. Межпозвоночному диску в данном случае не хватает питания, он теряет влагу и становится очень хрупким. Далее происходит разрушение диска, что приводит к его разрыву, через который наружу выходит пульпозное ядро. Именно этот процесс и называется грыжей.

Причины

Межпозвоночная грыжа шейного отдела развивается по следующим причинам:

• дегенеративные заболевания позвоночного столба (спондилез, сколиоз, остеохондроз);
• различные травмы отдела.

Существуют факторы риска, которые могут спровоцировать развитие патологии:

• нарушение осанки;
• возрастные изменения
• травматизация позвоночника;
• курение;
• избыточный вес;
• малоподвижный, сидячий образ жизни;
• микротравмы, происходящие с диском, которые связаны с частыми движениями шеи (сгибание/разгибание).

Симптомы

Пока грыжа, образовавшаяся в шейном отделе, не имеет больших размеров, и, соответственно не оказывает давления на нервные корешки, она какое-то время может протекать бессимптомно. Единственное, на что может жаловаться пациент - незначительная боль в области шеи, которая становится более интенсивной при движениях плечами и головой. Когда патология достигает больших размеров, происходит ущемление, и симптомы становятся ярко выраженными. К общим симптомам шейной грыжи можно отнести:

• резкий болевой синдром в шее;
• двигательные ограничения в руках и шее;
• чувство онемения пальцев;
• головные боли;
• повышение/понижение давления;
• головокружения;
• ощущение тяжести в руках;
• понижение мышечного тонуса в плечах.

Если грыжа образуется сразу большого размера, симптомы проявляются резко и остро. Если у пациента наблюдалась протрузия диска (выпячивание отдельного его фрагмента без нарушения целостности), то фиброзное кольцо может разорваться при резком движении шеей или ударе. При этом больные отмечают наличие характерного прострела или хруста, сопровождающегося острой болью.

Симптомы в зависимости от локализации

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 отдельных позвонков, которые специалисты условно обозначают «С». Итак, в зависимости от места расположения грыжи, симптоматика может различаться:

• головная боль;
• потеря чувствительности и двигательной активности языка;
• ощущение «кома в горле»;
• двигательные ограничения в области шеи;
• иногда нарушение зрения.

• боль в районе ключиц, области шеи, плечах;
• ограниченные возможности движений головой;
• дискомфорт при движениях руками.

• болевые ощущения в плечах;
• понижение тонуса дельтовидной мышцы;
• онемение в области лопатки;
• усиление симптоматики при поднятии рук.

• боль, онемение в локтях;
• онемение боковой части рук;
• снижение тонуса в бицепсе;
• покалывание, онемение пальцев рук (большой и указательный).

• боль в задней части плеча и предплечья;
• боль и онемение тыльной стороны кисти;
• боль в пальцах рук (средний и безымянный).

Почему возникает головная боль при заболеваниях позвоночника и как ее лечить?

Диагностика

Ранняя диагностика позволяет полностью вылечить заболевания, не прибегая к радикальным мерам. При появлении первых симптомов патологического процесса необходима срочная консультация невролога и дальнейшее обследование. Обычно для достоверной диагностики прибегают МРТ, рентгенографии, КТ.

Лечение

Лечение заболевания проводится консервативным и хирургическим методом. И тот и другой способ нацелен на:

• избавление пациента от болей;
• устранение воспалительных процессов, отеков;
• возобновление микроциркуляции крови в пораженных тканях;
• снятие спазмов и мышечного напряжения в шейном отделе;
• укрепление мышечного корсета позвоночника.

Медикаментозное лечение

Препараты обезболивающего действия

Прием препаратов данной категории помогает облегчить состояние пациента, временно устранив болевой синдром. Такие медикаменты делятся на наркотические и ненаркотические. К последним относятся такие средства, как парацетамол и анальгин (и препараты, действующим веществом которых они являются). Стоит отметить кратковременность обезболивающего эффекта от таких препаратов, поэтому целесообразно принимать их схематически. Более длительным обезболивающим эффектом обладают наркотические препараты, принимать которые необходимо строго по рецепту и предписанию лечащего доктора.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Эта группа медикаментозных средств помогает избавить больного от страданий путем снижения болей и устранения воспалительного процесса в тканях. Кроме того НПВП снижают отечность тканей, что приводит к ослаблению давления грыжи на нервные волокна. К подобным средствам можно отнести Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен и др.

Хондропротекторы способствуют купированию, а иногда и полному прекращению развития дегенеративных процессов. Помогают в питании и регенерации хрящевых тканей пораженного позвонка. Такие средства дают положительный эффект лишь при длительном применении, поэтому специалист должен назначить схему приема данной группы медикаментов, к которым относятся Алфлутоп, Структум и пр.

Физиотерапия

Физиотерапевтический метод лечения межпозвоночной грыжи дает хороший результат в совокупности с медикаментозным лечением. К данным процедурам можно отнести:

• Электрофорез (ионофорез) с применением определенных лекарственных препаратов;
• Лечение грязями (пелоидотерапия);
• Ультразвуковая терапия;
• КВЧ-терапия;
• Внутритканевая электростимуляци;
• Фонофорез;
• Магнитотерапия;
• Лазеротерапия;
• Ударно-волновая терапия – применение акустических ударных волн невысокой мощности;
• Лечебный массаж.

Физиотерапия помогает пациенту:

• избавиться от мучающих его болезненных ощущений;
• снизить воспаление и отечность тканей;
• нормализовать тонус мускулатуры;
• снизить или полностью устранить спазмирование мышц;
• восстановить чувствительность;
• ускорить регенерацию в тканях;
• повысить иммунитет и др.

Иглоукалывание, мануальная терапия

Суть методов заключена в особом воздействии на определенные точки тела. Такое воздействие улучшает приток крови к необходимому участку. Благодаря активизации «скрытых возможностей человека» происходит купирование сильных болей, снятие отечности и воспаления, что в итоге приводит к высвобождению защемленных нервов.

Лечебная физкультура

ЛФК при рассматриваемом заболевании направлена на возвращение шейного диска на положенное место. Этим, как можно догадаться, необходимо заниматься только со специалистом. Обязательным условием выполнения упражнений является плавность и медлительность. Важно, чтоб каждое движение проводилось под строгим контролем врача во избежание непредвиденных ситуаций. Основное направление лечебной гимнастики при шейной грыже - укрепление мышечного корсета. В самом начале лечения ЛФК обязательно нужно нормализовать мышечный тонус, дозируя прилагаемую нагрузку. Лишь по истечении некоторого времени можно совершенствовать и усложнять упражнения. Проведение гимнастики в домашних условиях должно быть согласовано и одобрено инструктором.

Народные средства

Кроме методов традиционной медицины для лечения патологии прибегают к советам народных целителей. Ниже представлены несколько эффективных рецептов, наиболее подходящих для борьбы с недугом.

• 250 г свежего чеснока необходимо измельчить при помощи мясорубки. Влить в полученную кашицу 150 мл водки, закрыть крышкой и убрать в темное место на 10 дней. После того, как смесь настоится в ней нужно смочить кусок ткани и приложить к больному месту наминут. После снятия такого компресса место, на которое он накладывался нужно протереть сухой салфеткой. Процедура повторяется через день.
• Хорошо зарекомендовал себя компресс из свежих листьев каланхоэ. Для его приготовления нужно измельчить листья до консистенции каши, выложить ее на лоскут плотной материи, приложить к месту грыжи и зафиксировать при помощи бинта. Компресс выдерживается в течение ночи. Продолжительность лечения не менее 15 дней каждый день.
• Каждое утро рекомендуется наносить на больное место массажный крем, смешанный с несколькими каплями пихтового масла. Крем нужно аккуратно втирать в кожу, а процедуры повторять в течение 2-3 недель.
• Конский жир растопить на водяной бане, нанести его на лоскут мягкой ткани и приложить к пораженному участку, замотав поверх полиэтиленом и укутав теплым платком. Менять компресс нужно 1 раз в 24 часа. Длительность лечения – не менее 1 недели.
• В равных долях взять корень пырея, листья брусники, черничные побеги, плоды шиповника, мату, чабрец и подорожник. 1 ст. л. полученного травяного сбора залить стаканом воды и кипятить на водяной банеминут. Настоять 3 часа и принимать по 100 мл после приема пищи

Хирургическое лечение

В случаях, когда консервативные методы не принесли положительных результатов, грыжа может быть удалена хирургическим путем. На сегодняшний день существует несколько видов оперативного вмешательства при данном заболевании.

• Одним из традиционных способов лечения межпозвоночной грыжи является выполнение ламинотомии - рассечения одной/нескольких дуг позвонков. Выполнение процедуры проводится путем маленького разреза в области шеи. После смещения мышц в сторону, хирургу открывается вид на задние элементы позвоночного столба. Иногда для того, чтоб определить необходимый уровень, в ходе операции делается рентгенографический снимок. Специалист делает маленькое отверстие за счет частичного или полного удаления дуги позвонка. Именно через это отверстие производятся все дальнейшие «работы» в спинномозговом канале.

После смещения нервных корешков при помощи специального оборудования производится удаление грыжи и небольшого фрагмента диска. Зачастую этого хватает для снятия давления на нервные волокна, которое вызывает болевой синдром.

Болит поясница и отдает в ногу? Читайте, как лечить ишиас здесь.

Реабилитация после операции

В период восстановления после операции больному необходимо максимально снизить нагрузку на позвоночник, не выполнять никаких резких движений. Такие меры позволяют снизить риск рецидива. В первые 2 дня важно соблюдать постельный режим, после чего по разрешению лечащего доктора можно осторожно приподняться с кровати.

Для того чтоб послеоперационный шов сросся, кожа должна быть в постоянном натянутом состоянии, поэтому сидеть разрешается только спустя 3 недели после проведения операции.

Во всех случаях есть риск повторного образования грыжи, поэтому для ее предупреждения важно четко выполнять все рекомендации доктора, а при возобновлении болезненных ощущений или других симптомов важно срочно обратиться за помощью.

Для того, чтоб эффект от оперативного вмешательства был максимальным нужно носить специальный корсет.

Итак, межпозвоночная грыжа – серьезное и достаточно тяжелое заболевание, которое в срочном порядке необходимо лечить. Патология поддается консервативному лечению, но в условиях, что проведено оно было на ранних стадиях заболевания. В случае если время было упущено, грыжу шейного отдела можно удалить хирургически. Важно помнить, что операция – не последний этап в лечении – для закрепления полученных результатов необходим восстановительный период, во время которого очень важно придерживаться всех правил и норм.

Редактор и эксперт сайта zdorovya-spine.ru. Специализация: врач-терапевт. Стаж более 10 лет. Городская поликлиника, г. Смоленска. Закончила Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности: лечебное дело. Очень люблю свою профессию.

Китайцы открыли всему миру метод, как за 2 дня лечить суставы! Пишите рецепт, пока не удалили.

Суставы станут как в 25 лет! Китайский врач: Чтобы избавиться от боли в суставах, надо исключить.

Суставы перестанет ломить на следующий день, если вечером намазать копеечным.

1 комментарий

Оставить комментарий

Валерий

Физиотерапия порой дает хорошие результаты, поскольку она воздействует на очаг, а народные средства, во всяком случае, не вредят, но и толку от них мало. Во всяком случае, никаких научных исследований по этому поводу не проводилось. Спину беречь надо, ведь согласно медицинских статистик, основная причина грыжи – это травма.

Добавить комментарий Отменить ответ

Мы в социальных сетях

МЫ В VK

Рубрики

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ. ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДОСТАВЛЕННАЯ НА САЙТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ ПОПУЛЯРНО-ОЗНАКОМИТЕЛЬНОЙ И НЕ МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ ОЧНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА!

При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением в отношении данного типа файлов. Если вы не согласны с тем, чтобы мы использовали данный тип файлов, то вы должны соответствующим образом установить настройки вашего браузера или не использовать сайт

Результат лечения грыжа диска С3-С4, С2-С3, С4-С5, С5-С6, С6-С7 шейного отдела размером 4,5 мм

Вы можете записаться к врачу через форму обратной связи: ЗАПИСЬ ОНЛАЙН или позвонить по телефону

Ко мне записался на прием пациент Владимир К. с диагнозом грыжа диска С3-С4, С2-С3, С4-С5, С5-С6, С6-С7 шейного отдела размером от 2,4 мм. до 4,5 мм., согласно имеющемуся у больного заключения КТ-исследования. За два года болезни у пациента появились следующие симптомы компрессии спинного мозга и нервных корешков: боль в шейном отделе, боли в руках, слабость в руках и ногах, нарушение трофики конечностей. Слабость в ногах достигла степени, когда пациент стал передвигаться на костылях. Пальцы рук плохо двигались и больному было сложно удержать столовые приборы или пишущую ручку. Также грыжи дисков привели к нарушению чувствительности и кровообращения в конечностях, и кожа на кистях, голенях и стопах стала рыхлой, отекшей, серого цвета, холодной на ощупь. Имелись жалобы на на постоянные головные боли и гипертонию 2 степени - 170/110 рт.ст. Пациент категорически отказался от хирургического вмешательства, предпочтя лечение грыжи дисков шейного отдела мануальной терапией.

В связи с наличием пяти грыж дисков шейного отдела размерами от 2,4 до 4,5 мм пациенту К. проведен курс лечения позвоночника мягкими мануальными техниками длительностью 10 сеансов, по 2 сеанса в неделю. После третьего сеанса больной начал выполнять упражнения для полного восстановления мелкой моторики рук и подвижности стоп. Так же были даны упражнения для восстановления чувствительности конечностей.

Результат лечения грыжа диска С3-С4, С2-С7 шейного отдела

После первых сеансов мануальной терапии наблюдались восстановление кровообращения верхних и нижних конечностей, нормализация артериального давления и прекращение головной боли. Боли в руках и шее полностью прекратились после пятого сеанса. К шестому сеансу исчезло онемение рук и ног. Моторика рук и мышечная сила ног восстановились в полном объёме к 10 сеансу. После окончания курса лечения мануальной терапией пациент был полностью здоров.

Для проверки результатов лечения, через месяц после окончания курса было назначено контрольное КТ-исследование шейного отдела позвоночника.

Исследование показало следующие результаты: из имевшихся пяти грыж дисков осталась всего одна грыжа, размером 1,8мм. уменьшившаяся до пределов оссификации, вместо грыжи 3,2 мм.

Остальные 4 грыжи, имевшиеся у больного размером 2,4 мм., 2,5 мм., 3,7 мм., и 4,5 мм., были полностью вылечены.

За полтора месяца удалось добиться полного выздоровления: вылечить множественные грыжи дисков и полностью убрать симптоматику без операций и медикаментозного воздействия.

Клинические симптомы грыжи дисков шейных позвонков

Межпозвонковая грыжа (грыжа пульпозного ядра) является грозным заболеванием, может развиваться, как следствие остеохондроза и представляет собой смещение в сторону пульпозного ядра диска позвонков с формированием разрыва фиброзного кольца.

Немного об анатомии и функциях позвоночника

Опорная и защитная функции позвоночника считаются основными. Наличие позвоночника обеспечивает двигательную активность человека, а также защиту спинного мозга - одного из основных элементов нервной системы.

У позвоночника выделяют пять частей:

• шейный отдел, включающий семь позвонков, обозначаемых C1 - C7;
• грудной отдел, содержащий двенадцать позвонков, обозначаемых Th1 - Th12;
• поясничный отдел, имеющий пять позвонков с нумерацией L1 - L5;
• крестцовый отдел, включающий пять позвонков с обозначением S1 - S5;
• копчиковый отдел, содержащий от трех до пяти позвонков, которые обозначают Co1 - Co5;

Все тридцать два либо тридцать четыре позвонка, располагаясь друг над другом и сочленяясь с помощью отростков, дисков и связок составляют так называемые позвоночно-двигательные сегменты позвоночника. Эти участки поддерживаются фасеточными (позвоночными) суставами, мышцами и связками. Два соседних позвонка соединяются друг с другом тремя элементами - двумя фасеточными (дугоотросчатыми) суставами и диском.

У всех позвонков в центре есть отверстие, именуемое позвоночным или фораминарным.

Позвоночные отверстия, при соединении позвонков, формируют пространство в позвоночном столбе для спинного мозга.

Амортизаторы позвонков

Межпозвоночный диск состоит из:

• пульпозного ядра в виде студенистого образования в центре с упругими свойствами;
• фиброзного кольца, содержащего фиброзные пластины и коллаген между ними;

Он выполняют роль амортизатора и участвует в обеспечении подвижности всего позвоночника. Дегенеративные изменения, в диске позвонка, замещают фиброзные волокна кольца на рубцовую ткань.

Рубцовая ткань менее эластична и прочна, что приводит к ее разрыву при нагрузке и возникновению грыжи.

В клинической практике наблюдают грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела несколько реже, чем поясничного. Они составляют около одного процента всех случаев.

Клинические проявления грыжи шейного отдела позвоночника

Клинические признаки наличия грыжи в шейном отделе могут быть различными и зависят от локализации патологического процесса.

Выделяют следующие общие симптомы поражения позвоночно-двигательного сегмента с образованием грыжи:

• резкая боль в шейном отделе и верхних конечностях;
• ограничение подвижности шейного отдела;
• покалывание, онемение в пальцах;
• головная боль и головокружения;
• частые изменения артериального давления;
• ощущение болей в сердце;
• выпрямление шейного лордоза;

Дефект определенного позвоночно-двигательного сегмента накладывает свои специфические симптомы. Эти признаки связаны с защемлением нервных корешков, артерии или даже поражения спинного мозга.

Часть позвоночника С1 - С2 не имеет диска. Дефект нервного корешка этого сегмента бывает редко и имеет следующие симптомы:

• боль с нарушением чувствительности в затылочной области;
• затруднение речи, а также изменение обоняния;
• неврастения, головная боль, мигрень, головокружение;
• гипотрофия подъязычных мышц;

Диск сегмента С2 - С3 поражается редко, но если есть дефект нервного корешка С3, у пациентов проявляются такие симптомы:

• першение или комок в горле, как при воспалении;
• снижение чувствительности и контроля языка с возникновением нарушения речи;
• кривошея и потливость головы;

При патологии в позвоночно-двигательном сегменте С3 - С4 шейного отдела и защемлении корешка С4 наблюдается:

• снижение чувствительности в районе ключицы и плеча;
• повышение тонуса трапецевидной мышцы, мышцы поднимающей лопатку и ременной мышцы;
• нарушение дыхания и возникновение икоты;
• боли в области сердца и в правом подреберье;
• слепота, глухота;
• невралгия;

Участок С4 - С5 подвергается дегенеративным изменениям с образованием грыжи редко. При дефекте нервного корешка С5 в этом сегменте возможны следующие симптомы:

• гипотрофия дельтовидной мышцы;
• миоз или плече-лопаточный преартроз;
• падение чувствительности плеча по наружной поверхности;
• лицевой паралич;
• тонзиллит;
• болезни носа и ушей;

Диск в сегменте С5 - С6 шейного отдела позвоночника подвергается дистрофии чаще всего. Дефект нервного корешка С6 формирует такие симптомы:

• боль и снижение чувствительности от шеи по предплечью, на наружной поверхности, до большого пальца руки на стороне поражения;
• соматические заболевания, которые плохо поддаются терапии;
• охриплость голоса либо ангина;

Во время поражения участка С6 - С7 шейного отдела, с вовлечением в патологический процесс нервного корешка С7, который поражается также очень часто, выделяют такие симптомы:

• боль и снижение чувствительности от шеи по задней поверхности плеча и предплечья до тыльной стороны кисти на стороне поражения;
• патология щитовидной железы;
• бурсит, артрит, артрозы;

Поражение диска и нервного корешка (С8) в сегменте С7 - Т1 встречается редко. Если же оно происходит, то можно отметить появление таких симптомов:

• снижение иннервации возвращающих мизинец мышц;
• понижение чувствительности шеи, вдоль лопатки до мизинца;
• возникновение гипотрофии мышц трицепса;
• ослабление сгибательнго рефлекса;

Не проявляет себя на начальных этапах, пока воспаленные ткани не начнут сдавливать нервные корешки. Вначале возникает умеренная боль в шее, усиливающаяся при движениях головой, плечами.

В дальнейшем по мере развития заболевания подключается неврологическая симптоматика, ухудшение функций конечностей и жизненно важных органов.

Рассмотрим, как проявляет себя грыжа С3-С4, симптомы грыжевых образований дисков С4-С5, С5-С6.

В сегменте между 3 и 4 позвонками

Заболевание на этом уровне появляется на фоне . Само по себе оно встречается не слишком часто, может сочетаться с поражением соседних сегментов.

Проявления грыжи диска С3-С4:

• боли в шее, ключице, верхней части плеч;
• боли при движении лопатки;
• ограниченная подвижность шеи;
• шейные мышцы разного объема (особенно ).

Подтвердить диагноз поможет , проверка объема движений и чувствительности.

Лечение представляет собой курс длительностью от 1,5 месяцев и предполагает коррекцию биомеханики шейного отдела в области диска между С3 и C4, устранение функциональных блоков, укрепление мышц, восстановление объема движений в данном сегменте.

В сегменте между 4 и 5, 5 и 6 позвонками

Грыжа диска С4-С5 встречается достаточно часто и, как правило, является следствием какой-либо травмы, перенесенной в прошлом.

В половине случаев грыжевое выпячивание образуется через полтора-два года после падения на спину или так называемой хлыстовой травмы при ДТП, связанной с резким движением головы по типу хлыста вперед и назад.

При грыже С4-С5 происходит ущемление пятого спинномозгового корешка (правого или левого) и отмечается . Симптомы поражения диска следующие:

• болезненность в наружной части плеч, в верхней и средней части лопатки;
• онемение в верхней зоне плеча над дельтовидной мышцей;
• снижение рефлекса двуглавой мышцы (определяется на приеме у невролога);
• слабость при отведении и повороте руки наружу, сгибании в локте;
• уменьшение подвижности шеи.

Высокий риск сдавливания спинного мозга и развитие (т.е. его дистрофии) появляется при медианной (или ) грыже, в том числе на уровне С4-С5.

Это значит, что межпозвонковый диск выходит через разрыв фиброзного кольца по средней линии (медиане) по направлению к спинномозговому каналу.

Если этот процесс сопровождается относительно друг друга, может произойти частичное либо полное перекрытие просвета позвоночной артерии.

Это ведет к периодическим , ухудшению памяти, внимания, зрения и другим опасным последствиям.

При локализации проблемы в диске между пятым и шестым шейными позвонками (часто встречающееся заболевание) симптомы следующие:

• боли, онемение в шее, боковой стороне руки, кисти, большом и указательном пальце;
• головные боли;
• слабость при разгибании кисти, при отведении руки, при ее повороте внутрь;
• уменьшение подвижности шеи.

Терапия

Методы лечения грыжи на уровне диска С4-С5 и смежных с ним участков выбираются в зависимости от таких факторов, как возраст больного, его активность, профессиональные особенности, наличие симптомов. Учитываются и возможные осложнения.

При осложнениях или при упорном сохранении симптомов может перейти в оперативное, но все же это происходит нечасто.

• постельный режим - противопоказаниями считаются любые действия, усугубляющие проявление симптомов, особенно активные движения, физическая нагрузка, ;

Считается самой распространённой, а грыжа шейного отдела, симптомы и лечение, беспокоят хоть и гораздо меньшее количество людей, но эта патология, по своей опасности, занимает лидирующее положение. Выпячивание кольца и разрыв ядра шейных дисков заканчиваются ущемлением нервных корешков, давлением на спинной мозг или вертебральную артерию, что может привести к ишемическому инсульту или параличу.

В подавляющем большинстве, грыжи в шее являются следствием полученных травм и игнорирования остеохондроза. При обнаружении грыжи сразу же начинается её консервативное лечение, и только в случаях его неэффективности больному будет предложена операция. Каковы симптомы грыжи шейных позвонков, при обнаружении которых необходимо идти к невропатологу или вертебрологу?

Шейная грыжа развивается по нескольким причинам. Они представлены в табличке.

Таблица 1. Причины и провоцирующие факторы:

Группа риска

Грыжи в шейном отделе диагностируются у:

• баскетболистов;
• гонщиков;
• борцов;
• боксеров;
• курильщиков;
• работников умственного труда.

Новообразования появляются на фоне врожденных аномалий строения шейных позвонков.

Признаки грыжи

Человеческая шея состоит из семи позвонков, которые обозначаются буквой С и цифрой. Соответственно в диагнозе, грыжи между позвонками описываются этими сочетаниями.

Например, С4:С5 – это грыжа между четвёртым и пятым шейными позвонками. При этом симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела напрямую зависят от её анатомического расположения, поэтому опытный врач с уверенностью может говорить о локализации патологии даже без результатов аппаратной диагностики.

Общие проявления

Существуют следующие общие симптомы грыжи в шейном отделе позвоночника:

• цервикалгия – боли в основании черепа и в затылке;
• синдром позвоночной артерии – усиливающиеся во время движения, постоянные головные боли над бровями, на висках, в темени, на затылке, а также головокружения, скачки артериального давления, обмороки (редко);
• глоточный синдром – першение, сухость и/или затруднения с глотательными движениями;
• вертебробазилярный синдром – нарушение походки и координации движений, снижение остроты зрения, двоение предметов, «мушки» перед глазами, сложность в произношении согласных звуков;
• кардиальный синдром – иррадиация боли за грудину, в правую руку и лопатку, которая не снимается нитроглицерином и усиливается при движении.

Межпозвоночная грыжа чаще обнаруживается в самой его незащищенной части – поясничной области (), которая, к тому же, наиболее гибкая и подвижная. На нее возлагается основная амортизационная функция.

Патологии шейного отдела позвоночника диагностируются немного реже, чем поясничные.

Но симптоматика так же ярко выражена и больными переносится очень тяжело.

Причины образования грыжи в шейном отделе

Об этой патологии можно услышать: «Болезнь офисных работников». И это – правда.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела на отрезке позвоночного столба с3-с6 возникает у людей умственного труда (писателей, бухгалтеров, программистов) из-за того, что они каждый день на протяжении многих часов вынуждены сидеть в одной позе за столом.

Ситуацию можно было как-то поправить, если бы люди не игнорировали советы врачей и время от времени выполняли специальные упражнения для позвоночника в течение трудового дня.

Но отдых сводится к чаепитию и перекусам, а тяжесть и ноющая боль в области шеи всерьез не воспринимаются.

И события повторяются: день ото дня, год от года, пока однажды не возникнет острая боль в области шеи, груди или руки.

Данная проблема может возникнуть и у учеников образовательных учреждений. У подростков в организме постоянно происходят изменения. Костные ткани растут и увеличиваются в размерах.

Окрепнут они к 23-25 годам, а до тех пор заработать болезнь позвоночника, например, – ребенок может в любой момент, если не соблюдает правильную осанку при ходьбе, не сидит ровно за письменным и обеденным столом, не укрепляет мышцы спины регулярными физическими занятиями.

В силах и возможностях человека – ежедневно заниматься укреплением спинных мышц, но люди преклонных лет списывают свое нежелание двигаться на усталость, на болезни, на физическую слабость.

Признаки

Грыжа в межпозвонковом диске между позвонками с6 и с7 имеет общие признаки с грыжей верхних шейных позвонков с3 и с4, но вместе с тем есть и существенные отличия. Грыжи дисков шейного отдела проявляются через:

• , «мушки» перед глазами, потемнение в глазах при резкой смене положения тела и другое.
• Ощущение жжения, режущей боли в месте поражения. Болевой синдром меняет свою интенсивность. Дискомфорт еле ощущается или проявляется через острые приступы в виде простреливающих болей и невозможности повернуть шею в другую сторону.

Признаки, сообщающие о грыже в верхних позвонках шейного отдела (с3,с4) – болезненные ощущения в шее, плечах, между лопатками.

Головные боли начинаются в затылочной области, распространяясь дальше – до висков. Нередко возникает ощущение сдавливания головы, как будто на нее натянут металлический обруч.

Симптомы в нижней части шейного отдела – это , иррадиация которой может происходить в подмышечную область, в верхние конечности – до пальцев рук.

В пальцах может возникать ощущение теплоты или холода, они немеют или кожа покрывается «мурашками».

Например, грыжа диска с6-7 может привести к защемлению нервных окончаний, связанных с мизинцами и безымянными пальцами рук, с локтями, вызывая так называемый «туннельный синдром».