Гнойник на десне лечение в домашних условиях. Способы устранения нарыва на десне

Гнойник, появившийся на десне, сложно не заметить – он будет сильно болеть и может даже напугать вас. Но не стоит беспокоиться: если незамедлительно приступить к его лечению, все будет хорошо.

Как распознать гнойник

Гнойник можно распознать еще до его явного появления:

Болевые ощущения во время еды;
Боль и кровотечения из десны во время чистки зубов;
Боль при надавливании на десну, может выделяться гной.

Эти признаки предшествуют появлению гнойника. Если не лечить его, могут появиться следующие недуги:

Повышение температуры;
Сильная боль в деснах;
Отек тканей лица вблизи гнойника;
Расшатывание зубов рядом с гнойником;
При запущенном случае – заражение крови.

Как вы видите, осложнения могут быть очень серьезными, поэтому лучше сразу обратиться ко врачу.

Почему появляется гнойник на десне

Причины возникновения могут быть разными, и от них зависит лечение:

Зубодесновой карман, образующийся из-за отхождения десны от зуба. В нем скапливаются бактерии, которые могут вызвать загноение.
Некачественное пломбирование.
Гингивит тоже может стать причиной возникновения гнойника, особенно если вы не соблюдаете гигиену рта или неправильно лечите его.
Пародонтит – заболевание, поражающее десенные ткани.
Травма – любое поражение полости рта может привести к образованию гнойника.
Периостит.

Лечение

Чем раньше начать лечение гнойника, тем лучше. Не стоит заниматься самолечением – это чревато развитием болезни, а также многих осложнений. Лучше сразу обратитесь к стоматологу.

Лечение десны делится на три части:

Подготовительным этапом станет удаление зубного налета, зубного камня (при пародонтите) и остатков пищи из-под десны.
Гнойник вскрывается хирургическим путем, удаляется гной.
Врач пропишет противовоспалительные препараты, антибиотики, которые удалят воспаление. Не стоит назначать их себе самостоятельно.

Меры лечения перед приемом и после

Способы, приведенные ниже, помогут облегчить боль перед приемом у стоматолога и хорошо подойдут для восстановления десны после удаления гнойника. Не применяйте их для лечения! С их помощью нельзя избавиться от абсцесса, но можно заглушить боль, дав инфекции спокойно распространяться дальше:

В стакан горячей воды добавьте 1 чайную ложку соды. Полоскайте рот раз в два часа. Можно применять до похода к врачу.
Приложите лед к десне или к отекшему участку лица. Это уменьшит боль и немного снимет отек.
Смешайте воду и перекись в равных пропорциях. Полоскать рот этим раствором 3 раза в день для обеззараживания полости рта. Применяется как до, так и после удаления гнойника.
Заварите зеленый чай, одну ложку заварки залейте стаканом воды. Дайте настояться 5 минут. Полоскайте рот этой жидкостью 5-6 раз в день.
10 грамм ромашки залейте кипятком, нагревайте на водяной бане 20 минут, затем дайте настояться 40 минут. Полоскайте рот отваром несколько раз в день.
Разрежьте лист алое пополам и смажьте мякотью гнойник или то место, где он был.

Не стоит затягивать с лечением гнойника, а тем более заниматься самолечением. Народные средства лишь облегчат боль, но не избавят вас от причины гнойника – воспаления. Чтобы избежать возникновения гнойника на десне, регулярно посещайте стоматолога, соблюдайте его рекомендации и следите за гигиеной полости рта.

Гнойное воспаление десны обычно никак не проявляется на ранней стадии. В некоторых случаях возможно ощущение давления. Также наблюдается боль во время еды, а при чистке зубов может возникать незначительное кровотечение. Если ничего не предпринять, то гнойник увеличится. Он может кровоточить и прорываться, из-за чего инфекция постепенно распространится. В результате ребёнок жалуется на сильную боль, а его десна опухнет. Это приведёт к образованию флюса. Чтобы избежать таких осложнений, нужно сразу посетить врача.

Причины заболевания

Нарыв на десне в медицине называется абсцессом. Это гнойное инфекционное заболевание, которое может наблюдаться даже у маленького ребёнка. Внешне нарыв напоминает маленький мешочек с гнойной массой. Гнойники на дёснах представляют особую опасность, ведь при отсутствии лечения инфекция распространяется, что может привести к заражению крови.

Существует множество причин образования гнойников. Чаще всего это наличие вредоносных бактерий в зубодесневом кармане. Обычно условно-патогенная микрофлора скапливается в ротовой полости тех пациентов, у которых установлены коронки или зубные протезы.

Нарыв на десне у ребёнка нередко появляется из-за некачественного пломбирования . Так, под пломбой остаются микробы. Они активно размножаются, что и приводит к образованию гнойника.

Возможной причиной нарывов считается пародонтит . При таком заболевании в маленькие ранки на дёснах попадают бактерии из кармана. Из-за их продуктов жизнедеятельности начинается развитие гнойника.

Другими причинами могут быть:

зубной камень;
несоблюдение правил гигиены;
недолеченный кариес;
болезни пищеварительной системы;
неправильное питание.

Признаки и симптомы

Основные симптомы образования нарыва – это кровоточивость дёсен во время еды и чистки зубов, а также реакция на холодную и тёплую еду. При бактериальном заражении оттенок дёсен у ребёнка становится синюшным. Со временем здесь образуется небольшой бугорок, где скапливается гной.

Симптоматика нарыва на десне

Это приводит к появлению боли и опуханию десны, а также неприятному запаху. Эмаль может незначительно потемнеть. К другим признакам относятся ухудшение самочувствия и повышение температуры.

Если человек обнаружил у себя на десне гнойник, он должен срочно обратиться к врачу . Если по каким-то причинам это невозможно, следует предпринять простые меры, чтобы унять боль и облегчить состояние.

Необходимо полоскать ротовую полость антисептическими растворами. Для этих целей подойдёт хлоргексидин, мирамистин или фурацилин. Также можно приложить к поражённому участку кусочек алоэ.

Некоторые люди рекомендуют прокалывать нарыв продезинфицированной иглой. Делать это нельзя, иначе инфекция попадёт в кровь. Заниматься вскрытием гнойника должен опытный врач с помощью специального стерильного инструмента.

Лечение образования нарыва

При обнаружении гнойника у ребёнка или взрослого необходимо обратиться к стоматологу, который точно знает, как его лечить. Если затянуть с визитом к специалисту, потребуется срочное хирургическое вмешательство. Так, врач займётся вскрытием абсцесса и промыванием полости от скопившегося гноя.

Помимо этого, стоматолог назначит проведение полосканий специальными растворами, приём антибиотиков и использование местных противовоспалительных мазей. В целом для полосканий оптимально подойдёт ромашковый отвар, раствор марганцовки, фурацилина или соды. Такие жидкости помогут облегчить состояние и взрослого, и ребёнка.

Чтобы ускорить процесс заживления необходимо пройти несколько процедур с использованием инфракрасного излучения или лазера.

Лечение гнойника осуществляется по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей:

Если нарыв на десне был обнаружен на ранней стадии, происходит его вскрытие, очищение полости от гноя и дезинфекция антисептическими препаратами. Помимо этого, назначается курс антибиотиков, которые помогут уничтожить инфекцию.
В запущенных случаях требуется удаление зуба. Такая процедура назначается при серьёзном воспалении тканей.
Если гнойник возник из-за некачественно поставленной пломбы, то выполняется повторное пломбирование.

Осложнения

Если пациент не обратил особого внимания на гнойник и не поинтересовался у врача, как его лечить, высока вероятность развития некоторых осложнений. Самым распространённым считается образование гнойных шишек .

Так, в корневой части зуба появляется гнойная киста, которая все время разрастается. Для выведения её содержимого наружу формируются свищевые каналы. Вскрыть шишку должен только врач.

Ещё одно возможное осложнение – нарост на десне, то есть плотное образование с жидким красноватым содержанием. Это очень серьёзная проблема, которая нередко приводит к остеомиелиту. Такое воспаление сопровождается повышением температуры , опуханием лимфоузлов и общей слабостью. У ребёнка эти симптомы особенно ярко выражены.

Профилактика

Чтобы избежать образования гнойника, необходимо выполнять простые профилактические меры:

Необходимо помнить о том, что гнойник на десне не может быть безобидным. Так, в запущенных случаях нарыв приводит к развитию флегмоны или остеомиелита. Нужно учитывать, что инфекционные болезни ротовой полости нередко вызывают поражение мозга из-за его близкого расположения. Чтобы избежать таких серьёзных осложнений, необходимо регулярно посещать стоматолога и соблюдать все его рекомендации.

Одной из довольно неприятных и опасных для здоровья ребенка ситуаций, связанной с заболеваниями зубов, является образование на десне малыша гнойника. Такая ситуация требует немедленной реакции со стороны родителей, поскольку может привести к неприятным последствиям.

Частой причиной нарывов служат травмы десен и занесение в них инфекции

Почему и как появляется нарыв на десне

Основная причина образования гнойников в тканях десен детей заключается в их инфицировании, которое может произойти вследствие:

Нелеченного кариеса молочного зуба, ставшего причиной пульпита.
Некачественного лечения зуба (если врач установил пломбу на недолеченный зуб).
Занесения инфекции в кистоподобную структуру, появляющуюся на месте прорезывания зуба.
Отсутствия лечения пульпита постоянного зуба.
Попадания инфекции в десну после ее травмы каким-либо острым предметом.

Наиболее часто образование гнойника на десне провоцируется кариесом. Первые стадии этой болезни зачастую протекают незаметно, поэтому инфекция пробирается внутрь зуба. Как только она достигает корня, токсины начинают проникать сквозь его ткани и вызывают воспаление десны рядом с корнем. Так как причиной стали бактерии, в процессе такого воспаления образуется гной. Он выходит под слизистую оболочку десны, что выглядит, как гнойный мешочек.

Кариес молочных зубов нужно обязательно лечить, иначе он может спровоцировать появление гнойного мешочка на десне

Основные симптомы

Появление гнойного образования на десне сопровождается достаточно специфичными симптомами. Сначала ребенок отметит ощущение распирания в десне, а немного позже в месте, которое он указывал, появится небольшая красноватая припухлость.

Постепенно ее размеры будут увеличиваться, а по центру шишки станет заметна белая точка. Она свидетельствует о появлении внутри десны гноя. Если дотронуться к такой шишке, вы убедитесь, что она мягкая, а ребенок отметит, что весьма болезненная. Увеличиваясь в размерах, шишка преобразуется в белый гнойник.

Помимо изменений во рту у ребенка могут возникнуть и другие симптомы:

Повышение температуры тела.
Капризы и беспокойное поведение.
Отказ от пищи.

Ребенок может стать беспокойным капризным из-за болезненных ощущений во рту

Возможные осложнения

Если не обратиться к врачу в момент формирования гнойника, он будет увеличиваться в размерах и в результате лопнет. Это улучшит общее состояние ребенка (болезненность уменьшится, а температура снизится), но приведет к образованию свища, через который гной будет выходить в ротовую полость.

В некоторых случаях свищ затягивается самостоятельно, но по-прежнему представляет собой очаг инфекции, что грозит активизацией воспалительного процесса в определенных условиях (при снижении иммунитета).

Если гнойник появился вследствие заболевания молочного зуба, он может стать причиной заражения зачатка постоянного. Кроме того, бактерии из гнойника могут попадать на слизистую миндалин, провоцируя развитие их хронического воспаления, а также в лимфоузлы под челюстью, вызывая лимфаденит.

Еще одной опасностью наличия свища во рту ребенка является аллергизация организма. В самых тяжелых случаях гной может попасть в кровоток, после чего распространяется по телу ребенка и может стать причиной нагноений в других органах и тканях. Не менее опасным является и распространение инфекции в более глубокие ткани челюстей с формированием флегмоны или воспаления кости.

Что делать

Наиболее правильной тактикой родителей при обнаружении гнойника на десне у своего ребенка будет обращение в стоматологическую клинику. Врач проведет осмотр и определит свои дальнейшие действия, на которые повлияет стадия процесса (гнойник только формируется, уже сформирован или разорвался) и тип зуба (молочный или постоянный).

Лучше всего, если ребенок посетит стоматолога на ранних стадиях развития, когда гнойная шишка только появилась, но даже после прорывания гнойника малыша все равно нужно отвести к врачу, чтобы устранить очаг инфекции и не допустить повторного образования гнойника в том же месте или над соседними зубами.

Родителям ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно проколоть гнойник

Лечение

При появлении гнойника в области молочного зуба врач сначала обезболит место манипуляции, затем вскроет образование и удалит из его полости гной, после чего удалит молочный зуб, поражение которого стало причиной развития гнойного воспаления. Далее ребенку будет назначен курс антибиотиков и полосканий.

При образовании гнойника над постоянным зубом, врач после осмотра и местной анестезии надрежет десну и при очень большом размере гнойника установит дренаж. Если пульпа инфицирована, каналы зуба вскрываются, выполняется депульпирование, после чего устанавливают пломбу.

Только стоматолог может оказать квалифицированную помощь при нарывах на деснах

Как лечить в домашних условиях

Если сразу же отвести ребенка к стоматологу при появлении гнойника не получается, дома родители могут оказать такую первую помощь карапузу:

Дать разрешенный в возрасте ребенка жаропонижающий препарат при повышенной температуре.
Предложить полоскать ротовую полость теплым отваром ромашки или шалфея , если ребенок уже умеет выполнять полоскания, а гнойник не вскрылся.
Не давать ребенку твердую и горячую пищу.
Для снижения болезненности приложить к щеке что-то холодное.
Не разрешать ребенку трогать гнойник.
Давать малышу больше питья.
Вызвать скорую, если состояние крохи ухудшается.

При выявлении гнойника у ребенка категорически запрещено:

Пытаться вскрыть образование своими руками. Это грозит попаданием инфекции в кровь.
Нагревать место воспаления с помощью горячих компрессов или полосканий горячей водой.
Давать ребенку антибиотик без предписания врача.
Полоскать рот, если гнойник вскрылся.

Профилактика

Чтобы не допустить развития гнойника на деснах сына или дочки, рекомендуется:

Уделять внимание гигиене ротовой полости, начиная с момента прорезывания первых зубов.
Следить, чтобы ребенок чистил зубки правильно по утрам и перед сном.
Полоскать рот после приемов пищи.
Регулярно ходить на осмотр в стоматологическую клинику и вовремя лечить обнаруженный на ранних стадиях кариес.
Оберегать десны от травм.
Не позволять ребенку злоупотреблять сладким и держать за щекой леденцы.

Гнойник – это карман гноя, который может развиться на многих частях нашего тела, включая внутреннюю часть рта. У некоторых людей развивается гнойник на десне, который поражает область вокруг зуба.

Плохой уход за зубами, недостаточная неизбежно ведет к порче зубов. Если развившийся кариозный процесс вовремя не пресечен врачебным вмешательством, то вредные микроорганизмы будут все более и более разрушать дентин, и, в конце концов, проникнут в пульповую камеру и вызовут воспаление заполняющей ее ткани. Если и на этом этапе ни принять должных мер, то инфекция продолжит свое продвижение вглубь зуба. Результатом становится острое либо хроническое воспаление соединительнотканной оболочки корня – периодонтит – и другие осложнения (поражения надкостницы, челюстной костной ткани и мягких тканей ротовой полости).

Свищ – это гнойный мешок на десне, который возникает при гранулирующем хроническом периодонтите

Помимо этого, при разрушении зубной коронки из-за кариозного процесса десна становится более доступной раздражающему механическому воздействию при пережевывании твердой пищи. Это также способствует воспалительному поражению десны.

Существует ряд воспалительных процессов в слизистой ротовой полости различной степени тяжести. В наиболее тяжелых случаях происходит некротическое поражение десны, протекающее с образованием язв. Такая клиническая картина нередко является следствием общих патологий организма, в частности, поражения иммунной системы. Более распространены не столь тяжелые поражения десенной ткани, выражающиеся зудом, гиперемией, отечностью, болевыми ощущениями при жевании. Тем не менее, даже незначительная болезненность десен является поводом для визита к доктору, поскольку хронический патологический процесс в мягких тканях может закончиться пародонтитом, вызывающим расшатывание и выпадение зубов.

Гнойный “мешок” на десне

Одной из часто встречающихся проблем слизистой ротовой полости является образование гнойников во рту. Эти очаги поражения мягких тканей причиняют немалый дискомфорт, делая болезненным процесс принятия пищи. Но не только это является поводом для беспокойства. Патологические образования в мягких тканях указывают на наличие заболевания, требующего лечения. В чем же причины гнойников на слизистой ротовой полости, и какие меры нужно принимать при их появлении?

Почему образуется гнойный мешок на десне

Формирование в десенной ткани полости, заполненной гноем, происходит тогда, когда имеется очаг инфекционного поражения, локализованный либо в самом зубе, либо в прилегающих к нему тканях. В первом случае болезнетворные бактерии мигрируют из разлагающейся пульповой ткани по корневому каналу к верхушечной части корня и вызывают воспаление близлежащего периодонта. Развивающийся в результате периодонтит может иметь как , так и характер. В ряде случаев воспаление сопровождается ростом кистозных либо гранулематозных новообразований, требующих хирургического удаления.

Гнойник на десне молочного зуба

При хроническом течении заболеваний периодонта внешние симптомы могут отсутствовать, и лишь при неблагоприятном воздействии тех или иных факторов (например, переохлаждения), может начаться обострение болезни с выраженной симптоматикой, выражающейся в болезненных ощущениях при нажатии на больной зуб, опухании десны и образовании гнойников, нередко вскрывающихся с образованием свищей.

В некоторых случаях воспаление периодонта приводит к инфицированию надкостницы. В этой ситуации развивается отек части лица со стороны воспалительного очага, а также имеют место симптомы общего характера – повышение температуры, слабость, ухудшение самочувствия.

Гнойник на десне над зубом

Воспалительный процесс в периодонте и десне может начаться не только при наличии запущенного пульпита, но и после лечения этого заболевания. Если корневой канал перед его пломбированием был обработан некачественно, то в нем остается инфекционный очаг, и потому со временем может начаться воспаление в тканях, окружающих верхушку корня.

Очаг воспаления периодонта может находиться не только около корневой верхушки, но и на участках проекции зубного корня, расположенных ближе к зубной шейке. Наиболее частой причиной таких воспалительных процессов являются травмы. Такой периодонтит, называемый краевым, является наиболее распространенной формой данного заболевания у детей – в силу того, что во время игр и прогулок они подвержены частым падениям, в том числе и сопровождающимся травмированием челюстно-лицевой области. Краевой периодонтит, также как и верхушечный, может являться причиной появления десенных гнойников.

Если на десне появился гнойник – это повод срочно обратиться к стоматологу!

Причиной заболеваний периодонта могут быть и общие патологические процессы в организме, сопровождающиеся ослаблением иммунной защиты.

Гнойник на десне возле зуба при воспалении десенной ткани

Причиной появления мешочка с гноем на десне может быть не только периодонтит, но и непосредственно воспаление самой десенной ткани. Как правило, при обострении периодонтита имеет место весьма ощутимая боль – особенно при давлении на больной зуб сверху. Если произошел переход воспаления на надкостницу, то имеет место также опухание части лица. В том же случае, когда воспалительный процесс локализован в десенной ткани, острые боли и прочие ярко выраженные симптомы отсутствуют.

Исключение составляет , сопровождающаяся не только локальной симптоматикой в ротовой полости в виде покраснений, отеков, язв, участков омертвевшей ткани, но и общими симптомами, такими как повышение температуры и прочие признаки интоксикации продуктами жизнедеятельности бактерий. Но такая форма воспаления десен встречается нечасто, и обычно развивается на фоне серьезных расстройств иммунитета, например, из-за иммунодефицитов или онкологических заболеваний.

Язвенно-некротический гингивит

Воспалительный процесс в деснах может происходить в одних лишь мягких тканях ротовой полости. В этом случае говорят о гингивитах. Существует ряд форм этих заболеваний, и при своевременно начатом лечении они имеют в той или иной мере благоприятный прогноз. Современные методы лечения позволяют достичь если и не полного излечения заболевания, то, по крайней мере, заметной приостановки патологических процессов.

Более тяжелым случаем является пародонтит – воспаление десен, сопровождающееся переходом патологического процесса на альвеолярный отросток и приводящее к ослаблению межзубного соединения, в результате чего зубы теряют свою устойчивость, расшатываются и, в конечном итоге, выпадают.

Характерным симптомом пародонтита является образование глубоких карманов между мягкой тканью и зубным корнем. В этих карманах постепенно накапливаются отложения, состоящие из остатков пищи, микроорганизмов, белых кровяных телец, погибших клеток эпителия ротовой полости, белков, сложных углеводов и т.д. Со временем такие отложения минерализуются и превращаются в поддесенный зубной камень. Его удаление является сложной процедурой, за выполнение которой берутся лишь немногие стоматологи.

Если у вас лопнул гнойник на десне – это будет сопровождаться выделениями гноя и общим облегчением.

Поддесенные отложения являются хорошей питательной средой для размножения бактерий. Кроме того, отвердевшие отложения оказывают травмирующее воздействие на мягкие ткани. В результате десна воспаляется, и в ней формируются нагноения. Такие воспалительные процессы, как правило, не сопровождаются сильным опуханием десенной ткани – отек локализован, преимущественно, в зоне зубных шеек.

Характерным признаком пародонтита являются кровотечения из пришеечной зоны десны, возникающие даже при незначительном механическом воздействии, например, в случае касания десенной ткани зубной щеткой во время чистки зубов. Другим симптомом пародонтита являются гнойные выделения из зазора между зубом и тканью десны. Причем, гноетечения могут происходить даже при отсутствии давления на десенную ткань.

При очень большой глубине десенного кармана гной выводится из него не полностью. Из-за этого развитие воспалительного процесса может завершиться абсцессом в мягкой ткани, при котором появляется отек, похожий на белый гнойник на десне в случае воспаления периодонта. Со временем такой десенный нарыв может вскрыться с образованием свища.

Другие причины нагноения в десенной ткани

Гнойник на десне над зубом может возникнуть не только на почве периодонтита и пародонтита. К числу факторов, приводящих к образованию в мягких тканях гнойных масс, относятся также:

травмирующее действие коронок и иных ортодонтических конструкций;
непереносимость пациентом материалов, используемых в зубном протезировании;
осложнения при установке имплантатов;
нехватка в организме важных витаминов и микроэлементов – типичным случаем воспаления десен на почве авитаминоза является, в частности, цинга;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
простуда мягких тканей ротовой полости;
ослабление иммунной защиты организма.

Как лечить гнойник на десне

Если появился гнойник на десне около зуба, то необходимо поскорее обратиться к доктору. Не стоит пытаться решить эту проблему самостоятельно.

С нагноением могут иметь внешнее сходство опухолевые образования, излечение которых требуют вмешательства хирурга. Самолечение в этом случае может лишь усугубить ситуацию. В частности, самостоятельное механическое воздействие на доброкачественную опухоль (к примеру, при попытке выдавить предполагаемый нарыв) может вызвать даже ее злокачественное перерождение.

В то же время, допустимы такие доврачебные меры обработки пораженной мягкой ткани ротовой полости, как полоскание рта антисептиками, такими как растворы фурацилина или хлоргексидина. Дает положительный результат и такой народный метод лечения, как наложение на зону воспалительного процесса листа алоэ.

Фурацилин для полоскания полости рта

Попытки самостоятельного удаления гнойника, такие, как прокалывание его швейной иглой и последующее выдавливание гноя, недопустимы, так как могут привести к попаданию бактерий и их токсинов в кровь. Результатом может стать не только инфицирование близлежащих тканей, но и заражение отдаленных органов, и даже общий сепсис. Удаление нагноений в десне может выполнять только врач, используя для этого специальные инструменты, прошедшие стерилизацию. Недопустимо также прогревание гнойника на десне, поскольку термическое воздействие может привести к его разрыву и распространению инфекции.

Если появился гнойник на десне возле зуба, то не следует затягивать с визитом к врачу, пытаясь решить проблему самому с помощью полосканий либо аппликаций. Даже применение антибактериальных препаратов наружно в виде мазей либо внутренне не дает желаемого результата. Потому каждый день отсрочки похода в стоматологический кабинет повышает риск потери зубов из-за разрушения удерживающей их костной ткани.

Как проводится лечение нагноения в десенной ткани

При лечении гнойников на деснах проводятся следующие процедуры:

Вскрытие гнойника.
Промывание полости рта антисептиками.
Курс послеоперационного лечения, заключающийся в применении растворов для полоскания, лечебных мазей и антибактериальных препаратов.

Хлоргексидин – антисептик для промывания слизистой оболочки полости рта

Для того, чтобы процесс восстановления тканей протекал быстрее, при лечении десны после удалении гнойника нередко применяют лазер.

Если причиной гнойника в десне у пациента является верхушечный периодонтит, то лечить это заболевания могут как консервативным, так и хирургическим путем. Консервативное лечение включает в себя следующие этапы:

Диагностирование состояния зуба и прилегающих тканей с помощью рентгена.
Удаление из зуба и корневого канала пломбировочных материалов.
Отведение гнойных масс из зоны воспалительного процесса.
Обработка зубных каналов антисептическими средствами.
Временное пломбирование корневых каналов лечебными составами, содержащими известь.
Постоянное пломбирование каналов и зуба.

Если удалить пломбы из зуба по каким-либо причинам нельзя, для эвакуации гноя и лечения воспалительного процесса производится разрезание десны.

Хирургическое лечение нагноения обычно производится при обнаружении в периодонте кист или гранулем. При применении такого подхода производится вначале удаление корневой верхушки (или всего корня целиком), а затем – выскабливание новообразования. Основной операции предшествует вскрытие нагноения и обработка тканей антисептиками и противобактериальными средствами. В тяжелых и запущенных случаях может потребоваться удаление причинного зуба.

Поставить точный диагноз, назначить и провести наиболее подходящее лечение при гнойниках на деснах может только специалист. Потому при обнаружении на десне очага воспаления не стоит откладывать посещение врача на потом – только так можно сохранить и зубы, и здоровье всего организма в целом

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Обязательным условием для появления нагноения десны является наличие источника инфекции. Чаще всего таким источником бывает инфекция в корневых каналах зуба, которая развивается там либо из-за некачественно проведенного пломбирования корневых каналов, либо из-за несвоевременного обращения пациента для лечения кариеса или пульпита зуба. И в этом случае стоматолог поставит вам диагноз: «Обострение хронического периодонтита».

Вторая основная причина нагноения десны – это образование глубоких пародонтальных карманов при пародонтите. Такие карманы содержат большое количество инфекции, и могут стать причиной образования в десне гнойного абсцесса. Выбор методики лечения будет зависеть от причины, вызвавшей нагноение десны в вашем случае. Поэтому сначала нужно определить – почему появился гной в десне, и только потом приступать к началу лечения.

Почему десна гноится: причины

1) При обострении хронического периодонтита –
инфекция в корневых каналах приводит к тому, что у верхушки корня зуба образуется очаг гнойного воспаления. В зависимости от типа и размера таких очагов – стоматологи называют их терминами: гранулема, киста или гранулирующий периодонтит. О наличии таких очагов можно не догадываться годами, но рано или поздно происходит обострение хронического воспаления, и тогда в проекции этих очагов на десне формируются заполненные гноем абсцессы (рис.1-2).

2) На фоне воспаления десен (при пародонтите) –
чуть в меньшей половине всех случаев когда у пациента гноится десна около зуба – причиной является локальная или генерализованная форма пародонтита. Не смотря на то, что причины этих двух форм пародонтита разные – общим является то, что формирование гнойного абсцесса происходит в глубоком пародонтальном кармане, образовавшемся между десной и поверхностью корня зуба. Ниже вы можете увидеть как выглядит гнойничок на десне при пародонтите (рис.3).

Причины и лечение гнойника на десне будут всегда взаимосвязаны, и поэтому в зависимости от того на фоне какого заболевания (периодонтита или пародонтита) возникло нагноение – будет показано либо лечение корневых каналов и очага воспаления у верхушки корня зуба, либо лечение пародонтального кармана при помощи противовоспалительной терапии, кюретажа и др. методов. Ниже мы подробно разберем лечение нагноения десны в обоих случаях.

1. Гнойник на десне при периодонтите –

Нагноение десны может выглядеть совершенно по-разному, но в любом случае формирование гнойника на десне всегда происходит в проекции причинного зуба. Если причиной нагноения стала инфекция в корневых каналах, то вы всегда увидите на причинном зубе старую пломбу или коронку, либо зуб окажется частично разрушен. В этом случае инфекция в корневых каналах постепенно приводит к развитию очага хронического воспаления у верхушки корня зуба.

В стоматологии такое воспаление зуба называют . Периодически может происходить обострение хронического воспаления, и в этом случае у верхушки корня зуба начинает образовываться гной, который выходит через костную ткань и проникает под десну, образуя там гнойник. Поэтому обратите внимание, что при периодонтите – гнойник на десне чаще образуется не у десневого края, а ближе к проекции верхушки корня причинного зуба.

Гнойник на десне при периодонтите: фото

Симптомы –
гнойник при периодонтите может выглядеть как небольшая припухлость десны в области 1 зуба или в области нескольких зубов, если сформировался значительный гнойный абсцесс – (рис.4). Обычно появлению припухлости десны предшествует боль при накусывании в одном из зубов. Боль может быть острой, но иногда гнойное воспаление может возникать и без болевого синдрома. Иногда в проекции нагноения десны появляется и припухлость мягких тканей лица.

Образовавшийся под слизистой оболочкой десны гнойник может лопнуть с образованием свищевого отверстия (рис.7-8). Свищевое отверстие посредством свищевого хода соединено с очагом воспаления у верхушки корня зуба. Поэтому из свищевых отверстий может наблюдаться постепенное отхождение гноя. Как только острое воспаление у верхушки корня стихает и процесс образования гноя прекращается – свищевые отверстия могут закрываться, но только до нового обострения процесса.

Рентгенодиагностика –
если у вас образовался свищ или гнойный мешок на десне, то лечение возможно только у стоматолога. Перед началом лечения нужно сделать рентгеновский снимок, чтобы подтвердить наличие очага воспаления у верхушки корня зуба. Также снимок покажет и качество пломбирования корневых каналов, если оно проводилось ранее. Это грустно, но только по официальной статистике стоматологи пломбируют корневые каналы некачественно в целых 60-70% случаев.

Наиболее частая ошибка стоматологов – недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, в результате чего в незаполненной пломбировочным материалом части корневого канала начинает размножаться инфекция. Как следствие – у верхушки корня зуба развивается очаг хронического воспаления, например, в виде или . Ниже вы можете увидеть – как выглядят кисты и гранулемы на схеме, рентгеновском снимке, а также верхушке корня удаленного зуба.

Лечение нагноения десны при периодонтите –

Если на фоне обострения хронического периодонтита появился на десне гнойник, то что делать – будет зависеть от результатов осмотра зуба и анализа рентгеновского снимка. В некоторых случаях может оказаться, что зуб уже нельзя перелечить, и тогда вас направят на удаление к хирургу. Однако в большинстве случаев вылечить такой зуб возможно, и тогда алгоритм дальнейших действий врача будет зависеть от того – проводилось ли ранее в этом зубе пломбирование корневых каналов.

1) Если корневые каналы не запломбированы –

Это очень сильно облегчает работу врача, т.к. в этом случае стоматологу не придется мучиться, распломбировывая плохо запломбированные корневые каналы. В этом случае используется стандартная методика , в которую входит механическая обработка корневых каналов + лечение очага воспаления у верхушки корня. В первое посещение стоматолог снимет вам старую пломбу или коронку, высверлит разрушенные кариесом ткани зуба, поле чего проведет механическое расширение корневых каналов, чтобы дать через них отток гною.

После этого терапевт-стоматолог назначит вам антибиотики, антисептические полоскания, а также скорее всего отправит вас к хирургу на проведение разреза десны, что необходимо для создания хорошего оттока гноя. Через 3-4 дня стоматолог назначит вас на повторный прием, чтобы закончить механическую обработку корневых каналов и запломбировать их. При небольшом размера очага у верхушки корня зуба – врач может сразу провести постоянное гуттаперчей. Но обычно сначала приходится пломбировать каналы временной лечебной пастой сроком на 1-2 месяца, и только после этого проводится постоянное пломбирование гуттаперчей.

Как проводится разрез десны –
проведение разреза обычно полностью безболезненно, проводится под местной анестезией. При небольшом размере гнойника размер разреза обычно не превышает 5-7 мм, но при развитии гнойного абсцесса больших размеров (как на видео ниже) – разрез делается до 1,5 см. После вскрытия из десны идет гной, потом рана промывается антисептиками и в нее вставляется небольшой резиновый дренаж.

2) Если каналы в зубе запломбированы некачественно –

Если стоматолог на рентгеновском снимке увидит, что причина нагноения заключается в некачественном пломбировании корневых каналов, проведенном ранее, то тут возможно 2 варианта возможного лечения. Это либо стандартное лечение периодонтита с предварительной распломбировкой корневых каналов, либо проведение небольшой хирургической операции (резекции верхушки корня)…

2. Гной в десне при пародонтите –

Очень часто жалобы пациента на то, что у него гноится десна около зуба – связаны не с воспалением у верхушки корня зуба при периодонтите, а с образованием пародонтальных карманов при локальной или генерализованной . При пародонтите происходит разрушения прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение альвеолярной кости вокруг зубов, а также волокон периодонта, при помощи которых зуб прикрепляется к костной ткани.

Все это ведет к образованию между десной и поверхностью корней зубов так называемых – пародонтальных карманов (рис.14). В них создаются хорошие условия для размножения патогенных бактерий и развития хронического воспаления. Когда один из пародонтальных карманов становится слишком глубоким – это моет приводить к нарушению отхождения воспалительного серозно-гнойного экссудата через просвет кармана. В результате в проекции пародонтального кармана на десне образуется гнойник, который стоматологи называют термином «пародонтальный абсцесс» (рис.15-16).

Вы сразу можете заподозрить, что припухлость десны связана с пародонтитом, а не с периодонтитом, если зуб совершенно интактный (т.е. внешне здоровый и не имеет пломбы, коронки или кариеса), если он имеет подвижность, причем подвижность в этом зубе присутствовала и до появления нагноения десны, а также если при небольшом осторожном надавливании на гнойник – из под десны выходит гной (как на рис.16).

Отличия локального и генерализованного пародонтита –
их вызывают совершенно различные причины и, соответственно, лечение также будет отличаться. При локальном пародонтите воспалительный процесс возникает только в области 1-2 зубов – по причине воздействия травматического фактора. Например, карман может появиться в результате травмы десневого края нависающим краем пломбы или коронки. Также причиной может быть преждевременное смыкание нескольких зубов, что ведет к их жевательной перегрузке и разрушению вокруг них костной ткани.

Но при хроническом генерализованном пародонтите нагноение десен происходит по другим причинам. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас есть симптомы кровоточивости и болезненности при чистке зубов, отечность, покраснение или синюшность десневого края в области большинства зубов. Причина генерализованного пародонтита – мягкий микробный зубной налет и , которые скапливаются на зубах в результате недостаточной гигиены полости рта.

Бактерии в составе зубного налета и камня выделяют токсины и различные патогены, которые запускают в десне воспалительную реакцию. При длительном воспалении происходит разрушение сначала зубо-десневого прикрепления, а потом и разрушения волокон периодонта и костной ткани вокруг зубов. При этой форме пародонтита карманы обнаруживаются практически у всех зубов, а не только у 1-2 (как при локальном пародонтите). Когда в одном из карманов нарушается отток воспалительного серозно-гнойного экссудата – в десне формируется пародонтальный абсцесс.

Лечение локального пародонтита –

На основе осмотра, выявленной величины подвижности зуба, зондирования глубины пародонтального кармана и анализа рентгеновского снимка – врач определит возможность сохранения зуба и алгоритм дальнейшего лечения. Если зуб можно сохранить, то первое, что нужно сделать при локальном пародонтите – это устранить воздействие травматического фактора. Это значит, что нужно удалить нависающий край пломбы или коронки, сделать избирательную пришлифовку контактов жевательной поверхности причинного зуба и его антагонистов.

Далее под анестезией вскрывается пародонтальный абсцесс, чтобы дать отток гною и промыть пародонтальный карман антисептиками. Если гной выходит из кармана и без разреза, но лишь понемногу, то после анестезии все-равно нужно расширить устье кармана гладилкой. Далее врач назначает , противовоспалительные препараты, антисептические полоскания.

Далее решается вопрос необходимости пломбирования корневых каналов в причинном зубе. Это необходимо сделать, если глубина пародонтального кармана достигает 2/3 и более длины корня этого зуба. Удаление нерва из зуба и пломбирование каналов тут требуется потому, что инфекция из глубокого кармана очень легко проникает с током крови в сосудисто-нервный пучок (пульпу зуба), в результате чего пульпа сама становится источником инфекции. Но все это только начальное базовое лечение!

Основное лечение заключается в проведении открытого кюретажа пародонтального кармана. Такая операция позволяет удалить из под десны воспалительную грануляционную ткань (которая образовывается на месте разрушенной костной ткани), а также заполнить вычищенный от грануляций пародонтальный карман костным материалом, позволяющим частично восстановить уровень костной ткани вокруг зуба.

Во время открытого кюретажа десна сначала отодвигается от зубов и костной ткани, чтобы создать хороший доступ к пародонтальному карману. Затем проводится удаления грануляций из кармана, полировка поверхности корня и заполнение кармана материалом на основе искусственной или бычьей костной ткани. Далее лоскуты слизистой оболочки десны укладываются на место и десна ушивается. На рис.19 видно, что уровень костной ткани отличается на рентгенограммах, сделанных до и спустя 4 месяца после операции (увеличение уровня кости примерно на 2,5 мм).

При этом, если гнойник на десне возник у подвижного зуба, то помимо всего вышеперечисленного лечения может потребоваться шинирование подвижного зуба. Для этого применяется стекловолокно и пломбировочный материал, при помощи которых подвижный зуб фиксируется к соседним устойчивым зубам. Подробная информация по кюретажу и шинированию в статьях:

При генерализованном пародонтите пародонтальные карманы возникают не у 1-2, а почти у всех зубов. Обычно эта форма пародонтита имеет вялотекущее хроническое течение. Обычные жалобы пациентов связаны кровоточивостью десен, воспалением десневого края. В тяжелых случаях присоединяются подвижность зубов, изменение положения и наклон зубов, гноетечение из пародонтальных карманов.