Гипоплазия матки: возможна ли беременность? Гипоплазия матки: причины детской матки, как забеременеть Недоразвитие матки

Практически каждая женщина мечтает стать матерью. Но не каждая может выносить и родить малыша из-за некоторых особенностей своего организма. Гипоплазия матки является одной из , которая мешает нормальной работе репродуктивной системы. С данной аномалией сталкиваются 5 % особей женского пола. В данной статье речь пойдет о гипоплазии женского органа и о том, возможно ли забеременеть и выносить малыша, имея маленькую .

Описание и характеристика

Гипоплазией называется недоразвитие матки, которое может быть вызвано разными причинами или иметь врожденный характер. Данное заболевание медики еще называют «инфантилизм» или «детская матка».

Характеризуется рассматриваемая патология тем, что матка перестает развиваться на какой-то стадии формирования. В итоге она не соответствует принятым нормам ни в возрастном, ни в физиологическом плане.

Маленькая матка часто совмещается с удлиненными извивающимися трубами - это становится причиной бесплодия. При этом шейка матки продолговатая и имеет форму конуса - это значит, что даже забеременев, вероятность выносить ребеночка приравнивается к нулю.

Часто гипоплазия женского органа сопровождается недоразвитостью влагалища, половых губ, .

Степени болезни

В гинекологии выделяются 3 степени данной патологии.

Первая

Гипоплазия матки 1 степени еще называется зародышевой, фетальной или рудиментарной. Размеры женского органа не превышают 3 см и его большую часть составляет шейка. У девушки с данной проблемой отсутствует и забеременеть она вряд ли сможет.

Но если придатки функционируют нормально, то можно прибегнуть к и дальнейшему вынашиванию ребеночка суррогатной матерью.

Вторая

2 степень гинекологи ставят, когда длина матки составляет от 3 до 5,5 см. Данную патологию называют детской или инфантильной. У девушек с такой проблемой менструация начинается поздно, проходит болезненно, а цикл длинный.

Третья

Данная степень заболевания считается легкой. Длина матки составляет 5-7 см. Такая патология может исчезать с возрастом или легко вылечиваться. После этого женщина может , выносить и родить ребенка.

Причины появления

Причины врожденной аномалии:

генетика;
употребление алкоголя и табака будущей матерью;
прием медикаментов, которые запрещены при беременности;
внутриутробные инфекции;
плацентарная недостаточность, заторможенное развитие плода.

Причины приобретенного заболевания:

различные поражения центральной нервной системы;
стрессовые ситуации;
опухоли гипоталамуса, нарушающие выработку половых гормонов;
эпилепсия, диабет, порок сердца, почечная недостаточность;
детские , такие как корь, свинка;
образования на яичниках;
жесткие диеты, плохое ;
употребление алкоголя, наркотиков, ;
хирургическое вмешательство на яичниках в детстве;
тяжелые физические нагрузки в детстве;
наследственность;
хронические инфекционные болезни;
частые ОРВИ;
нехватка и микроэлементов.

Можно ли забеременеть при гипоплазии матки?

При гипоплазии матки 1 степени о зачатии ребеночка и его вынашивании не может идти и речи. Такое заболевание лечению не поддается.

Единственное, что может утешить женщину с данной проблемой - это процедура ЭКО, если придатки функционируют нормально.

Важно! Женщина, которая забеременела при гипоплазии, должна постоянно находиться под контролем гинеколога.

Если правильно лечиться, то шанс стать матерью все-таки есть. Третью степень заболевания можно легко вылечить, и когда размеры матки придут в норму, женщина сможет ощутить радость материнства.

Как обнаружить: первые признаки и симптомы

О патологии можно догадаться еще в подростковом возрасте, если проявляются такие симптомы:

отсутствие месячных;
болезненные ощущения при менструации;
месячные начинаются поздно, после 15 лет;
физическое недоразвитие - небольшой рост, узкий таз, грудь не формируется, худоба.

О гипоплазии во взрослом возрасте свидетельствуют такие признаки:

трудности с ;

если было больше 2 выкидышей;
частые цервициты, ;
отсутствие оргазма;
снижение либидо.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо пройти такие обследования:

. Гинеколог может визуально определить инфантилизм, если отсутствуют лобковые волосы, половые губы недоразвиты, головка клитора сильно выступает. Исследуя влагалище, доктор обращает внимание на форму шейки матки - при патологии она продолговатая и имеет форму конуса.
. Ультразвуковое исследование подтверждает маленькие размеры матки, определяет состояние маточных труб и степень гипоплазии.
Гормональные исследования. Необходимо сдать кровь, анализ которой покажет уровень , тестостерона, ФСГ, ЛГ.
Дополнительно зондируют полость матки, определяют костный возраст, делают рентген турецкого седла.

После полного устанавливается диагноз, степень болезни, обговаривается прогноз и назначается лечение.

Правильное лечение

Цели лечения:

нормализовать менструальный цикл;
увеличить размер матки;
повысить вероятность зачатия;
восстановить чувствительность рецепторов матки к .

Лечение проводится гормональными средствами, витаминами, физиотерапией, лечебной физкультурой:

и диета. Доктор может назначить , который выступает как антиоксидант, нормализует цикл, устраняет бесплодие. Также необходимо принимать витамин Д - он помогает усваиваться . Витамин С предупреждает кровотечения и делает крепче стенки сосудов. Врач посоветует сбалансировать рацион, включая в него крупы, овощи, молочную продукцию, красное мясо.
Гормональные препараты. Доктор чаще всего назначает «Эстрофем», ускоряющий рост матки, регулирующий цикл. Также он может прописать «Микрофоллин» вместе с «Дуфастоном», которые помогают образовываться яйцеклеткам. Гормональное лечение включает в себя «Овестин», содержащие эстрогены и обеспечивающие нужный приток крови к малому тазу. Чтобы вырастить гипопластичный орган и обеспечить необходимый приток крови к половым органам, гинеколог рекомендует . Гормональная терапия длится 3-4 месяца.
Физиотерапия. Этот метод является вспомогательным и применяется вместе с гормональным лечением. Назначаются такие процедуры, как иглоукалывание, магнитотерапия, воротник Щербака, лазерная терапия, парафинотерапия, индуктотермия, вакуумное воздействие, озокеритотерапия.

Знаете ли вы? В писаниях Гиппократа, еще в 400-е гг. до нашей эры, гинекология была хорошо развита, а гинекологические обследования проходили методом пальпации, устанавливая таким образом диагнозы.

Прогноз и профилактика

Прогноз данной патологии зависит от степени болезни и правильного лечения. может наступить только при 3 и 2 степени гипоплазии матки. 1 степень заболевания не лечится.

Ощутить радость материнства можно только с помощью процедуры , и в дальнейшем воспользовавшись услугами , если яичники нормально работают и продуцируют полноценные яйцеклетки.

Прогноз для 3 степени болезни очень благоприятный - если лечение проводится правильно, то размеры репродуктивного органа вскоре придут в норму и женщина сможет зачать малыша.

2 степень патологии лечится сложнее - терапия очень длительная, а стопроцентную гарантию на беременность и ее нормальное протекание никто дать не может.
Чтобы репродуктивная женская система правильно формировалась и нормально развивалась, необходимо устранить все неблагоприятные факторы воздействия, особенно это касается девушек-подростков.

Для профилактики гипоплазии им нужно питаться полноценно, отказываться от жестких диет, исключать стрессовые ситуации, избегать вредных привычек.

Важно! Девушкам-подросткам необходимо посещать гинеколога каждый год, начиная с 14 лет, чтобы была возможность своевременно предупреждать и лечить различные заболевания и инфекции.

Для женщин, которые хотят родить ребеночка, диагноз «гипоплазия» не совсем утешительный. Но если пациентка терпелива, полностью доверяет врачу и соблюдает его рекомендации, то благополучный исход дела все-таки возможен.
Данная патология (не считая 1 степени) лечится и может обещать девушке очень радужные прогнозы.

Гипоплазия репродуктивных органов чаще всего обнаруживается совершенно случайно, при осмотре женщины гинекологом, потому что клиническая картина такой патологии, как детская матка, может быть очень невыразительной.

Маленькая матка у женщины — что это значит?

Гипоплазия, инфантилизм – это симптомы одной и той же патологии, связанной с дефицитом стероидных гомонов в женском организме. Гипоплазия матки – это ее недоразвитие, выражающееся в уменьшении размеров органа , соответствии его размеров возрасту или физиологическим особенностям женского организма.

В норме она имеет следующие размеры:

Продольный – 7-8 см;
Поперечный – 4-5 см;
Толщина эндометрия – 2-3 см.

Именно такие параметры репродуктивного органа позволяют зачать и выносить ребенка. Если они меньше, женщине ставят диагноз «детская матка».

Небольшие коррективы вносит конституция женщины, так, например, у астеничных девушек невысокого роста орган может быть немного меньше нормы, но эти особенности не помешают ей благополучно осуществить репродуктивную функцию.

По МКБ-10 патология имеет код Q51,8 (другие врожденные аномалии тела и шейки матки), относящийся к интервалу Q50 – Q56 (врожденные аномалии (пороки развития) половых органов), к классу Q00 – Q99 (врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения).

При влагалищном осмотре гинеколог отмечает следующие признаки:

Маленькое уплощенное тело матки;
Короткое узкое влагалище;
Удлиненная шейка конической формы;
Перегиб шейки по отношению к матке под острым углом;
Недоразвитые малые и большие половые губы;
Недостаточное оволосение внешних половых органов.

Совокупность этих признаков считается проявлениями генитального инфантилизма.

Детская матка – это хорошо или плохо?

Гипоплазия опасна тем, что ее недоразвитие ведет за собой нарушения естественного процесса зачатия ребенка. Даже если зачатие произошло, течение беременности будет осложнено высоким риском преждевременного ее прерывания, послеродовыми осложнениями. Женщина с гипоплазией будет страдать от частых воспалительных заболеваний репродуктивной системы.

Основные осложнения:

Бесплодие;
Прерывание беременности на разных сроках;
Ранний токсикоз;
Эндоцервицит, эндометрит;
Внематочная беременность из-за узких извитых труб;
Выраженные послеродовые кровотечения;
Слабость родовой деятельности.

Если женщине поставлен диагноз «детская матка фетального типа», она вообще не в состоянии забеременеть самостоятельно, может обрести возможность стать матерью лишь с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Почему матка не развивается?

Существует большое количество причин, не позволяющих репродуктивному органу полноценно выполнять свои функции. Причины врожденной гипоплазии:

Внутриутробные инфекции;
Вредные привычки беременной женщины;
Недостаточность плаценты;
Токсическое действие препаратов, принимаемых беременной;
Генетические аномалии;
Профессиональные вредные факторы, перенесенные матерью во время беременности.

Что приводит к приобретенной гипоплазии:

Новообразования и дисфункция гипофиза;
Инфекции, перенесенные в период полового созревания;
Соматические патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной системы;
Эндокринные заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
Скудный рацион питания, поддержание диеты с целью похудения во время развития репродуктивных органов;
Употребление наркотиков;
Умственные или физические перегрузки;
Аутоиммунные заболевания;
Отягощенная наследственность;
Частые заболевания ОРВИ.

Большое значение имеет период, когда эти факторы действуют на организм женщины. Они наиболее опасны в подростковом и юношеском возрасте, когда происходит развитие репродуктивной системы.

Стадии гипоплазии

Существует несколько стадий гипоплазии. Чем меньше степень недоразвития репродуктивного органа, тем пессимистичнее прогноз лечебных мероприятий. Основные степени патологии:

Гипоплазия тела матки 1 степени.

Проявляется в полном отсутствии менструаций, очень слабом развитии или практическом отсутствии вторичных половых признаков. Это происходит по причине прекращения роста матки еще на внутриутробном этапе развития, из-за чего она получила название зародышевой или рудиментарной.

Шейка имеет размеры, близкие к норме, тело органа величиной 3 см относится к ней в пропорции 1:3. Репродуктивные функции при такой матке вернуть не удается.

Гипоплазия тела матки 2 степени, или инфантильная матка.

Проявляется поздним менархе (появление первой менструации не ранее 16 лет), многомесячными задержками и болезненными цикличными кровотечениями. Репродуктивный орган имеет размер от 3 до 5 см, маточные трубы с узким просветом, пропорции по отношению к шейке равны 1:3.

Гипоплазия матки 3 степени.

Выражается в небольшом уменьшении ее параметров по сравнению с нормой. Размер репродуктивного органа в состоянии приобрести стандартные размеры после вступления в интимные отношения, после наступления беременности. Менструации имеют регулярный цикл с редкими сбоями, величина матки в 3 раза больше величины шейки (в пропорции 3:1).

Доставляет ли такой диагноз женщине неудобства?

Девушка-подросток, у которой диагностирована детская матка, отстает от своих сверстниц в физическом и половом развитии. Она имеет небольшой рост, узкий таз, маленькую грудь, неявно выраженные половые признаки, узкую грудную клетку.

Если диагностирована недоразвитая матка у женщины репродуктивного возраста – возможные сопутствующие патологии:

Снижение либидо, аноргазмия;
Бесплодие;
Внематочная беременность;
Выкидыши;
Токсикоз беременности;
Сниженную родовую деятельность;
Малое раскрытие шейки в родах;
Послеродовая атония и вызванные ею кровотечения;
Слабый иммунитет репродуктивной системы, провоцирующий развитие цервицита, эндометрита.

Поскольку детская матка часто сопровождается недоразвитием яичников, шейки и цервикального канала, гормональным дисбалансом, зачастую зачатие ребенка и его вынашивание становится для женщины большой проблемой.

Детская матка у женщины — можно ли забеременеть?

После постановки диагноза гипоплазия каждую женщину интересует, возможно ли забеременеть, имея такую патологию. Если нет гормональных нарушений, при третьей, и даже при второй степени гипоплазии зачатие вполне возможно.

Однако маленькая матка даже при нормальном течении беременности может нарушить ее благоприятный исход из-за недостаточной растяжимости миометрия, тонких стенок органа.

Возможные причины невынашивания:

Гипертонус;
Плацентарная недостаточность;
Истмико-цервикальная недостаточность.

При гормональном дисбалансе на фоне гипоплазии нарушена деятельность яичников, отсутствует овуляция, поэтому зачатие обычным путем невозможно. Даже при экстракорпоральном оплодотворении, или использовании ИКСИ имплантации яйцеклетки в эндометрий помешает низкий гормональный статус.

Способы лечения

Прежде чем лечить гипоплазию, после гинекологического осмотра врач проводит несколько лабораторных и инструментальных исследований:

УЗИ малого таза для уточнения размеров репродуктивного органа;
Рентген или гистеросальпингоскопию для подтверждения симптомов (уменьшенные размеры яичников, матки, извитые маточные трубы);
Анализ крови на содержание половых и тиреоидных гормонов;
МРТ головного мозга для выявления возможной опухоли гипофиза.

Назначая лечение гипоплазии, врач стремится стимулировать рост матки, нормализовать менструальный цикл, восстановить ее чувствительность к эстрогенам, увеличить вероятность наступления беременности. Основное направление терапии – использование гормональных препаратов, включающих в себя прогестины и эстрогены.

Лечение гормонами гипоплазии матки – основные препараты:

Микрофоллин + Дюфастон.

Стимулируют образование яйцеклеток.

Эстрофем.

Регулируют цикличность менструаций, ускоряют рост матки.

Фемостон.

Стимулирует кровообращение в органах малого таза, рост органа.

Свечи Овестин.

Помогает восполнить дефицит эстрогенов, провоцирующих рост матки и ее кровенаполнение.

Врач назначает несколько курсов гормональной терапии сроком на 3-4 месяца с перерывами между ними. Третья степень гипоплазии отлично корректируется ЗГТ. При первой степени заболевания возможно лишь отрегулировать менструальный цикл, беременность невозможна даже после гормональной терапии.

В дополнение к ЗГТ применяется физиотерапия с использованием следующих методов:

Диатермия;
УВЧ-терапия;
Парафиновые аппликации;
Магнитотерапия;
Лазерная терапия;
Грязелечение;
Эндозональная гальванизация.

Эти мероприятия стимулируют кровообращение в малом тазу, повышают синтез недостающих гормонов. Дополнительные методы терапии гипоплазии: гинекологический массаж, лечебная физкультура, морские купания, активная витаминизация рациона.

Для профилактики заболевания нужно беречь девочек-подростков от инфекций и стрессовых ситуаций, обеспечивая их полноценным питанием.

Содержание:

Одной из аномалий женских органов, встречающейся достаточно часто является гипоплазия матки. Данная патология иногда бывает врожденной. Суть патологии заключается в недостаточном развитии, когда размер матки не соответствует возрасту. Чаще аномалия встречается в слабо выраженной форме и не всегда выявляется при первичной диагностике.

Причины гипоплазии матки

Причины аномального развития матки связаны с гормональными нарушениями в женском организме. При недостатке гормонов одновременно снижается секреторная активность яичников, становятся заметными и другие дисфункции. Эти факторы приводят к остановке развития половых органов. Наличие гипоплазии матки делает затруднительной или невозможной беременность и последующее вынашивание. Кроме того, при появлении эндометрии внутренний слой органа разрастается.

Главные причины гипоплазии матки:

Неправильно работает щитовидная железа и эндокринная система.
Тяжелые инфекции, перенесенные в детстве.
Действие хронических интоксикаций.
Задержка в процессе внутриутробного развития.
Все виды операций на яичниках, в том числе с использованием лапароскопии.
Болезни ревматического характера и другие виды хронических патологий в виде болезней сосудов, нарушений функций сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

Симптомы и признаки

Симптомы данной аномалии проявляются по-разному, в зависимости от степени патологии. Это определение включает в себя нарушение размеров половых органов в зависимости от возраста, возможность зачатия и вынашивания будущего ребенка.

Три степени гипоплазии матки:

1-я степень считается легкой и обратимой формой болезни. В этом случае размер матки развивается до 7 сантиметров. Постепенно, с возрастом, эта аномалия исчезает. Толчком служит начало половой жизни или первая беременность.
2-я степень определяется при размерах матки 3 — 5 сантиметров. В таком состоянии яичники расположены высоко, а маточные трубы длинные и извилистые. Данная форма отличается поздним началом болезненных менструаций, проходящих реже нормы.
3-я степень известна еще как внутриутробная, зародышевая или фетальная, встречающаяся крайне редко. Размер органа не превышает 3-х сантиметров, а шейка составляет большую часть матки. У таких женщин отсутствуют месячные, и нет возможности забеременеть естественным путем.

При гипоплазии половое созревание задерживается. Этот фактор считается главным признаком болезни. Кроме матки отмечается недоразвитость половых губ, влагалища, фаллопиевых труб и яичников. Общие физические данные характеризуются невысоким ростом, маленьким размером груди. Грудная клетка и таз узкие. Важным симптомом является снижение или отсутствие полового влечения. Такие женщины часто подвержены гинекологическим болезням инфекционного характера, у них нарушается репродуктивная функция.

Диагностика

При проведении первичной диагностики принимаются во внимание внешние признаки. Это небольшие размеры половых губ и недостаточное волосяное покрытие в области паха. Более точные данные получают после обследования влагалища. Аномальный орган отличается коротким и узким входом, а его своды выражены слабо. Шейка может быть удлиненная или иметь коническую форму. Одновременно выявляются недоразвитые яичники и извилистая форма труб.

Первичная диагностика подтверждается данными УЗИ, определяются точные размеры матки. В случае необходимости проводится исследование гормонов, гистеросальпингоскопия и зондирование.

Лечение гипоплазии матки

При выборе лечебных мероприятий обязательно учитываются индивидуальные особенности организма каждой женщины. Размеры матки и причины данной патологии также имеют значение.

Для лечения гипоплазии применяется гормональная терапия, процедуры в виде гинекологического массажа и физиотерапии. Одновременно рекомендуется применять сбалансированное и правильное питание. У девушек-подростков необходимо исключить модные диеты, способные истощить организм. Внимания следует уделять нормализации центральной нервной системы и предупреждению возможных стрессов.

Гипоплазию матки лечат и народными средствами. Они могут помочь женщинам с 1-й стадией заболевания. Гормональный фон нормализуется с помощью настоев трав как шалфей, липовый цвет и других. Повышенная нервная возбудимость устраняется приемом успокоительных сборов на основе валерианы. Употребление настоя шиповника поднимает аппетит. Эти средства помогают только при незначительных отклонениях. На других стадиях требуется обязательное медикаментозное лечение.

Последствия

Гипоплазия матки часто вызывает бесплодие. При ее размерах ниже 3-х сантиметров наступление беременности исключено. В случае зачатия, недостаточное развитие маточных труб может с высокой вероятностью вызвать внематочную беременность.

При гормональной недостаточности наступает снижение защитных свойств мочеполовой системы. Из за того возрастает предрасположенность к инфекциям, затрагивающим репродуктивную систему. Аномальная матка приводит к самопроизвольному прерыванию беременности, что вызывает выкидыши или преждевременные роды.

Дата: 30-05-2019
Просмотров: 295
Комментариев:
Рейтинг: 0

Гипоплазия с латинского переводится как “недостаточное развитие” или слабое формирование. Гипоплазия матки — это ее недоразвитость, ее еще называют детской или инфантильной. Данная патология встречается у 5% женщин. Размеры такой матки ниже возрастных и физиологических ее норм, заболевание не такое уж редкое в наши дни. Данная патология может существовать как самостоятельная нозология или быть симптомом других видов инфантилизма.

Сущность патологии

Нормальные размеры матки определены точно, они следующие: девственный орган весит к достижению половой зрелости около 50 грамм, длина ее около 7 см, у рожавших — 8 см, стенка имеет толщину 1-2 см. Отклонения могут быть на 1 см, все остальное считается патологией. Диагноз гипоплазии может быть поставлен в тех случаях, когда параметры матки составляют в объеме 3,8смх2,7смх3,7см.

Данная патология всегда характерна недоразвитием вторичных половых признаков и невозможностью к беременности и родам. В организме женщины матка выполняет детородную функцию, вырабатывает гормоны, благодаря чему женщина репродуктивна. У девочки в возрасте 1 месяца орган весит 4 гр, в таком возрасте она еще находится в брюшной полости, опускается в полость малого таза только в 4 года, здесь располагается между прямой кишкой и мочевым пузырем. У девственниц имеет форму усеченного конуса, рожавшие женщины она приобретает цилиндрическую форму. Строение стенки у нее трехслойное, других аналогичных по строению каких-либо органов нет.

Матка — это мышечный полый мешок, она имеет свое тело, перешеек, свою шейку, придатки, любой из этих составляющих может также отставать в развитии, поэтому различают и несколько видов диагноза: гипоплазия тела матки, диагноз недоразвития шейки не ставят, т.к. ее недоразвитие всегда сопутствует гипоплазии тела, а также диагноз недоразвития слизистой (ее внутреннего слоя). Этот диагноз означает истончение слизистой, к которой не может прикрепиться эмбрион, в плане лечения оно вылечивается наиболее успешно. Существует и сочетание этих патологий. Следует иметь в виду, что гипоплазия означает недостаточность только ее размеров, сама матка изначально сформирована правильно, без отклонений и дефектов.

Причины заболевания

Главные причины недоразвития матки — это гормональные нарушения, гормоны для полового развития вырабатываются гипофизом, гипоталамусом, яичниками. Их сбои в работе останавливают развитие девочки на каком-нибудь этапе. В свою очередь на них могу влиять много факторов:

наследственность;
нервные расстройства в пубертатный период;
тяжелые длительные или хронические инфекции, перенесенные даже в детстве (коревая краснуха, свинка, токсоплазмоз);
частые простуды;
хронические тонзиллиты;
полиавитаминозы;
повышенные физические (особенно ранний спорт) нагрузки;
диеты для похудания со снижением веса, ведущие к анорексии;
операции на яичниках, особенно в детском возрасте, которые нарушили их работу по выработке гормонов;
травмы, инфекции или токсические воздействия на систему гипоталамус-гипофиз и расстройство ее регуляции;
нарушение взаимодействия работы по выработке гормонов системы матка-гипоталамус;
яичниковая недостаточность с повышенной гонадотропной активностью гипофиза;
хронические почечные заболевания;
врожденные пороки ССС;
дисфункция тиреоидной железы;
аутоиммунные заболевания (ревматизм).

Врожденная гипоплазия также бывает, если в эмбриональном развитии плода на него оказывалось негативное воздействие, например, употребление беременной алкоголя, прием запрещенных лекарств, наркотиков, курение могло негативно воздействовать на плод, облучение на рентгене, аномалии хромосом, наличие вредности на работе в период беременности, инфекции у беременной.

Гипопластичная metra имеет не только малые размеры, со временем у ней развивается перегиб передней части, шейка вытягивается в виде конуса. И еще одно напоминание: даже если к завершению полового созревания девушки ее метра была по возрасту в норме, вредные привычки, разгульный образ жизни может приводить к печальным последствиям в виде гипоплазии матки, которая просто перестает расти.

Степени развития недуга

Различают всего три степени маточной дисплазии:

Первая степень (некоторые считают ее третьей) — матка развита до 7 см, эта степень считается самой легкой, обратимой, т.е. патология может с возрастом исчезнуть самостоятельно с началом половой жизни или при первой беременности. Такой слегка отстающий по размерам орган имеет название подростковой, соотношение ее тела к шейке составляет 3:1, формируется в постнатальном периоде, прогноз хороший.
Вторая, более серьезная степень — величина больше 3 см, может доходить до 5 см, яичники у таких девушек расположены высоко, маточные трубы имеют повышенную извитость и длину. Менструации у таких женщин начинаются поздно, они всегда болезненны и нерегулярны, редки. Вот эту матку называют часто и детской, и инфантильной, шейка у нее длинная, соотношение 1:3. Лечение этой степени возможно, но терапия всегда долгая, зачать такая женщина в итоге может, но выносить плод не всегда.
Третья степень (некоторые считают ее первой) — по-другому ее называют зародышевой, фетальной, рудиментарной, внутриутробной, потому что она полностью прекращает свое развитие во внутриутробном периоде. Она встречается редко, лечению практически не поддается, размеры матки при ней не более 3 см, причем самой развитой оказывается шейка. Менструации не наступает никогда.

Гипоплазия матки часто сочетается с гипоплазией внешних гениталий: недоразвитие губ, открытость клитора, узость вагины, маточных труб, но чаще всего самих яичников.

Симптоматические проявления

Главные симптомы — отставание вторичных признаков: наступление месячных позднее, в 15-16 лет, менструации всегда болезненные, слишком обильные или, наоборот, скудные, часто нерегулярные, могут задерживаться на полгода и “приходить” 2-3 раза в год. Девушки чаще невысокие, ниже своих родителей, худенькие, тонкокостные, с маленькой модельной грудью, пропорциональным, но узким уплощенным тазом, неразвитой грудной клеткой по отношению к норме и представителям семейства, неразвиты: лобковое и подмышечное оволосение недостаточное, тонкий голос, отсутствие бюста. Позже у таких женщин часто нет полового влечения и оргазмов. Гинекологический осмотр отмечает у девушек недоразвитие гениталий, о чем уже упоминалось, цервикальная часть длинная, форма коническая, сама матка плотная и уплощенная, имеется гиперантефлексия, т.е. ее тело наклонено вперед.

Диагностические мероприятия

Диагностика состоит из этапов: обязателен сбор подробных сведений о развитии пациентки, затем всегда проводят визуальный осмотр — общий и гинекологический, назначается УЗИ и определяется гормональный статус. При внешнем первичном осмотре признаки инфантилизма, недоразвитие имеющихся у пациентки женских половых признаков. Эхопризнаки УЗД: извитость труб, отстающие от положенных нормальных показателей размеры матки, признаки недоразвития яичников, определение при этом степеней. Большое значение имеет определение количества половых гормонов — лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, эстрадиола и прогестерона.

Обязательно определяют гормоны щитовидки: Т-4, ТТГ. К дополнительным методам можно отнести определение параметров таза, его объемы будут отставать от нормы, рентгенограмма кисти определит степень физического отставания по ядрам окостенения при резком инфантилизме (часто отставание от здоровых сверстниц составляет 3-4 года) и для определения прогноза, с целью определения патологии желез внутренней секреции (гипофиза) назначают рентген турецкого седла, МРТ, гистеросальпингография (поможет разграничить степени недоразвития, непроходимость/извитость, тонкость труб, удлинение шеечного канала) и осмотр полости матки для исключения других патологий. Диагностика определит имеющиеся показания к лечению. При сложных сомнительных случаях могут провести определение полового хроматина (гендерные различия), кариотипа (характерность набора хромосом).

Возможные осложнения

Главное последствие гипоплазии, конечно, ненаступление беременности и неспособность выносить плод, даже если она наступила. Кроме того, при гипоплазии повышается вероятность гинекологических неблагополучий: непроходимость труб, внематочная беременность, такие женщины подвержены гинекологическим инфекциям, у них чаще отмечается бесплодие, трубы обычно непроходимы, внематочные трубные беременности, более 2 выкидышей — они привычные, сильные гестозы, замершие гестации, роды раньше срока, во время родов всегда недостаточность родовых сил, послеродовые кровотечения, ПКЯ является почти всегда спутником детской матки, воспаления слизистой утеры, цервицит, опущение внутренних органов.

Применимое лечение

Целью терапии в любом случае является доведение размеров матки до нормы, которая позволила бы выносить и родить ребенка. В первую очередь, среди назначаемых препаратов можно назвать гормоны, повышающие уровень эстрогена и прогестерона, кроме этого, назначают препараты, нормализующие наступление нормального цикла менструации, овуляции. Для этого с успехом используют заместительную гормонотерапию, стимулирующие гормоны.

Кроме лечения медикаментами, широко применяется в целях усиления кровообращения в детской матке физиолечение (ток высокой частоты (диатермия), индуктотермия, парафинотерапия, лечение магнитом, лазером, озокеритом, грязелечение и др.). Эндоназальная гальванизация направлена на усиление работы гипофиза гальваническим током, при этом увеличивается синтез ЛГ (способствует росту гормонов яичников, регулирует овуляцию), ФСГ (участвует в наращивании эстрогенов). Эндоназальная гальванизация проводится даже беременным: в носовые ходы вставляются влажные тампоны из марли, их накрывают проводящими электродами, на них подается гальванический ток, который раздражает и стимулирует гипофиз. Дополнительно назначают гинекологический массаж (наружный и внутренний), ЛФК, курортолечение (купание в море, бальнеотерапия). Если диагностирована зародышевая матка, лечение не проводится, нет целесообразности, ведь орган у этих женщин не развивается.

Гипоплазия легкой и второй степени хорошо лечится, но следует оговориться, что терапия всегда очень долгая и не всегда гарантирует 100% успеха.

В пубертатном возрасте всегда начинают с правильного питания, коррекции психоэмоционального состояния, назначается витаминотерапия.

Беременность при диагнозе

Вопрос решается не так уж легко, требует терпения и четкости в выполнении рекомендаций врача. Вторая степень гипоплазии не исключает возможности наступления беременности, но весь период гестации за такой беременной должен наблюдать врач. Возможность забеременеть есть, хотя бы путем экстракорпорального оплодотворения или использования своей яйцеклетки суррогатной матерью. Если беременность наступила, такая женщина должна в течение всей беременности находиться под строгим наблюдением врача.

Лечиться только народными средствами ни в коем случае нельзя, несмотря на все заверения целителей. Если реально, народные методы ненадежны и не помогают. Только при легкой степени гипоплазии возможен эффект, но он может наступить и без народных средств. Здесь возможно применение трав, обладающих успокаивающим, общеукрепляющим действием. Травы, которые влияют на гормональный фон, применять только по разрешению гинеколога. Устранение всех неблагоприятных моментов у девочек в пубертатном возрасте, исключение стрессов и отказ от похудательных чудо-диет, лечение всех хронических инфекций.

Маленькая, детская, инфантильная – все это обозначения одной и той же особенности строения важного женского органа. Гипоплазией матки называется патологическое состояние, характеризующееся ее необычно маленькими размерами. Считается, что шансы на беременность и благополучные роды в этом состоянии снижены. Несмотря на это, забеременеть при гипоплазии можно, а вероятность зачатия определяется индивидуальными характеристиками пациентки.

Услышав диагноз «инфантильная матка», не нужно опускать руки. Современные методики лечения и вспомогательные репродуктивные технологии осуществляют главную цель пациентки – рождение ребенка.

Диагноз «детская матка» зачастую женщины слышат впервые на приеме у гинеколога. Заболеванию подвержены нерожавшие девушки, имеющие сопутствующие гинекологические нарушения. Если врач говорит, что у пациентки матка маленькая – не следует воспринимать эти слова как приговор. Необходимо понимать, что анатомическое строение малого таза у всех женщин схожее, но оно не может быть абсолютно идеальным. Для того, чтобы оценивать серьезность поставленного диагноза, нужно точно знать, насколько выражена гипоплазия тела матки и есть ли сопровождающие отклонения в развитии органов репродуктивной системы. Важно оценить уровень гормонов, месячный цикл. Имеют значение даже телосложение и вес пациентки.

У здоровой женщины детородный орган имеет размеры и форму небольшой груши: 4-5/7-8 см. В зависимости от дня менструального цикла они могут незначительно варьироваться в ту или другую сторону. Аномалия развития матки может иметь следующие формы:

гипоплазия – характеризуется отклонением от нормы более, чем на 1 см и напоминает матку подростка;
инфантилизм – сопровождается изменением размеров, характерными для ребенка и составляет не более 5,5 см в длину;
аплазия – полость детородного органа женщины соответствует размерам матки новорожденной девочки и не превышает 3 см.

Гипоплазия, причинами которой могут стать травмы, инфекции, внутриутробные патологии и физиологические особенности, может обнаружиться внезапно во время первого обследования у девушки. Статистические данные показывают, что патология имеется у 5% женщин всей планеты. Жить нормальной жизнью и заниматься любовью она не мешает. А вот совместима ли гипоплазия матки и беременность, определяется степенью тяжести заболевания.

По мнению известного врача Елены Березовской, такой диагноз ставят женщинам слишком часто и неправильно. По ее мнению, зачастую это «коммерческий» диагноз. В частности, этот медицинский термин некорректен в отношении молодых девушек. Смотрите видео.

Симптомы и диагностика

О том, что у женщины маленькая матка, она может вовсе не подозревать. Симптомы патологического состояния присутствуют не всегда. Если уменьшенные размеры детородного органа незначительные и вызваны физиологическим строением тела, что часто бывает у худеньких миниатюрных женщин, то клиническая картина отсутствует. В остальных случаях заподозрить синдром детской матки можно уже в подростковом возрасте, что сопровождается:

аменореей (длительным отсутствием первой менструации или большой задержкой после менархе);
сильными болевыми ощущениями во время месячных;
первым менструальным кровотечением после 16 лет;
физической и визуальной инфантильностью (плоским телом, излишней худобой, недоразвитостью молочных желез);
отсутствием или слабым проявлением вторичных половых признаков.

Признаки генитального инфантилизма в диагностике обычно не вызывают трудностей. Во время гинекологического осмотра врач может обнаружить, что детородный орган имеет неестественные размеры. Подтвердить предположение помогут эхопризнаки гипоплазии матки во время УЗИ.

Зачастую патология сопровождается нарушениями в строении придатков: маточные трубы извилисты, яичники уменьшены в размере, а шейка матки имеет неправильное строение. Дополнительными исследовательскими методиками, позволяющими узнать больше о заболевании, будут: зондирование полости детородного органа, установление костного возраста, рентген турецкого седла, МРТ, гистероскопия.

Если маленький размер матки не выявлен на этапе полового созревания девочки, то в дальнейшем у взрослой женщины он может проявиться такими признаками, как:

бесплодие;
привычное невынашивание;
хронические рецидивирующие цервициты, эндометриты;
пониженное либидо;
отсутствие оргазма.

Можно ли забеременеть при гипоплазии матки

Детская матка и беременность не являются взаимоисключающими понятиями. Однако шансы на скорое и успешное зачатие невелики. Вероятность наступления беременности определяется степенью недоразвития детородного органа, установить которую можно во время ультразвукового сканирования или посредством томографии.

Гипоплазия матки 1 степени (зародышевая форма, аплазия) не оставляет шансов на успешное зачатие и вынашивание. В этом состоянии полость детородного органа практически отсутствует, шейка непропорциональна.
Гипоплазия матки 2 степени (инфантилизм) имеет вероятность выполнения репродуктивной функции после лечения. Прогноз терапии – индивидуален, как и шанс на зачатие.
Гипоплазия 3 степени (подростковая матка) – наиболее благоприятная форма патологического процесса для зачатия. Чем меньше выражено искажение размеров детородного органа, тем выше шанс наступления беременности без предварительного лечения. При использовании современных способов коррекции, необходимость которых определяется врачом, имеет хорошие прогнозы.

При детской матке, если это не 1 степень патологии, забеременеть можно. Но уже после имплантации плодного яйца могут начаться проблемы. Первое, с чем сталкиваются женщины – недостаточность желтого тела. Внематочная беременность может случиться у любой женщины, а если матка маленькая, то вероятность данной патологии возрастает. Поэтому перед планированием необходимо обследоваться и соблюсти рекомендации врача, а при наступлении беременности находиться под наблюдением гинеколога.

Как проходит беременность

Беременность при гипоплазии матки может сопровождаться различными отклонениями. Первой проблемой становится невынашивание. Обычно оно возникает в результате дисбаланса гормонов. Различные нарушения в работе яичников провоцирует недостаточное выделение прогестерона во второй фазе, а именно этот гормон отвечает за сохранение беременности и поддержание мышечного слоя в расслабленном состоянии. Прерывание случается уже на второй неделе. Однако при своевременно начатой гормональной терапии вероятность возникновения угрозы в период вынашивания снижается.

Еще одна проблема, к которой может привести маленькая матка при беременности, будет цервикальная недостаточность. Преждевременное расширение цервикального канала грозит выкидышем на ранних сроках или преждевременными родами на поздних. Все эти проблемы при своевременной диагностике можно скорректировать современными безопасными методиками.

Патология матки может привести к тому, что фаллопиевы трубы приобретут извилистое строение. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка может не успеть к нужному моменту спуститься в полость детородного органа. В результате наступит внематочная беременность, угрожающая жизни пациентки. При обнаружении этого состояния женщине необходима экстренная медицинская помощь.

Во время родов детская матка тоже может проявить себя не лучшим образом, поэтому гинекологи здраво оценивают возможность естественного родоразрешения, а при необходимости назначают кесарево сечение. Наиболее частые сложности, возникающие в результате естественного рождения ребенка – отсутствие или слабость родовой деятельности, затруднение раскрытия шейки, непродуктивные схватки.

Для ребенка опасность заключается в возникновении гипоксии, маловодия, тазового предлежания.

Способы лечения гипоплазии

Лечение гипоплазии матки предполагается только при 2 или 3 степени патологического процесса. Если установлена 1 степень, то пациентке назначаются витаминные комплексы, а зачатие может имеет все шансы произойти самостоятельно. Важно обследоваться и исключить сопутствующие патологии: дисфункцию яичников, непроходимость и загиб маточных труб.

Гормональное лечение полового инфантилизма составляет основу консервативной терапии. Препараты и дозировка определяются индивидуально, а отправной точкой для назначения становится предварительное обследование. Особенно важно выяснить количество и соотношение половых гормонов.

Многие врачи назначают гинекологический массаж, выполняющийся с двух сторон: во влагалище и через брюшину. Впрочем, далеко не все гинекологи одобряют такой метод, многие считают его слишком болезненным, травматичным и бесполезным.

Лазеротерапия, диатермия, магнитотерапия и физиопроцедуры – назначаются индивидуально. Благоприятное воздействие на гормоны и весь функционал репродуктивной системы оказывает курортное и грязелечение, а также ЛФК.

Нетрадиционная медицина активно применяется женщинами для домашнего лечения. Мнение медиков на этот счет неоднозначно: одни врачи говорят, что хуже от предпринятых действий не станет, а другие искренне сомневаются даже в малой доле результативности процедур. Народная медицина предполагает следующие методы для лечения гипоплазии:

прием растительных трав, регулирующих гормональный фон ( , красная щетка, липа, крапива, );
использование успокоительных сборных отваров на основе валерианы, пустырника, мелиссы и других растений;
обертывания и парафинотерапия.

Большинство женщин, узнавших о своем диагнозе, интересуются тем, какой прогноз их ожидает. Многие пациентки опасаются гормональной терапии и малоинвазивных способов коррекции. Они надеются на народные средства. Медицинская практика показывает, что нет ничего более эффективного при гипоплазии, чем курсовое комплексное лечение, включающее в себя сразу несколько эффективных современных методик.

Если в результате проведенной коррекции добиться положительных результатов не удалось, всегда остается шанс, который дают вспомогательные репродуктивные технологии. Даже женщина с 1 степенью гипоплазии и полным отсутствием детородного органа может стать мамой, если у нее сохранены яичники. В этом поможет суррогатная мать.