Гипоплазия матки и беременность: возможен ли счастливый исход? Гипоплазия матки: можно ли забеременеть с такой патологией? Признаки гипоплазии матки

Гипоплазия репродуктивных органов чаще всего обнаруживается совершенно случайно, при осмотре женщины гинекологом, потому что клиническая картина такой патологии, как детская матка, может быть очень невыразительной.

Маленькая матка у женщины — что это значит?

Гипоплазия, инфантилизм – это симптомы одной и той же патологии, связанной с дефицитом стероидных гомонов в женском организме. Гипоплазия матки – это ее недоразвитие, выражающееся в уменьшении размеров органа , соответствии его размеров возрасту или физиологическим особенностям женского организма.

В норме она имеет следующие размеры:

Продольный – 7-8 см;
Поперечный – 4-5 см;
Толщина эндометрия – 2-3 см.

Именно такие параметры репродуктивного органа позволяют зачать и выносить ребенка. Если они меньше, женщине ставят диагноз «детская матка».

Небольшие коррективы вносит конституция женщины, так, например, у астеничных девушек невысокого роста орган может быть немного меньше нормы, но эти особенности не помешают ей благополучно осуществить репродуктивную функцию.

По МКБ-10 патология имеет код Q51,8 (другие врожденные аномалии тела и шейки матки), относящийся к интервалу Q50 – Q56 (врожденные аномалии (пороки развития) половых органов), к классу Q00 – Q99 (врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения).

При влагалищном осмотре гинеколог отмечает следующие признаки:

Маленькое уплощенное тело матки;
Короткое узкое влагалище;
Удлиненная шейка конической формы;
Перегиб шейки по отношению к матке под острым углом;
Недоразвитые малые и большие половые губы;
Недостаточное оволосение внешних половых органов.

Совокупность этих признаков считается проявлениями генитального инфантилизма.

Детская матка – это хорошо или плохо?

Гипоплазия опасна тем, что ее недоразвитие ведет за собой нарушения естественного процесса зачатия ребенка. Даже если зачатие произошло, течение беременности будет осложнено высоким риском преждевременного ее прерывания, послеродовыми осложнениями. Женщина с гипоплазией будет страдать от частых воспалительных заболеваний репродуктивной системы.

Основные осложнения:

Бесплодие;
Прерывание беременности на разных сроках;
Ранний токсикоз;
Эндоцервицит, эндометрит;
Внематочная беременность из-за узких извитых труб;
Выраженные послеродовые кровотечения;
Слабость родовой деятельности.

Если женщине поставлен диагноз «детская матка фетального типа», она вообще не в состоянии забеременеть самостоятельно, может обрести возможность стать матерью лишь с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Почему матка не развивается?

Существует большое количество причин, не позволяющих репродуктивному органу полноценно выполнять свои функции. Причины врожденной гипоплазии:

Внутриутробные инфекции;
Вредные привычки беременной женщины;
Недостаточность плаценты;
Токсическое действие препаратов, принимаемых беременной;
Генетические аномалии;
Профессиональные вредные факторы, перенесенные матерью во время беременности.

Что приводит к приобретенной гипоплазии:

Новообразования и дисфункция гипофиза;
Инфекции, перенесенные в период полового созревания;
Соматические патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной системы;
Эндокринные заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
Скудный рацион питания, поддержание диеты с целью похудения во время развития репродуктивных органов;
Употребление наркотиков;
Умственные или физические перегрузки;
Аутоиммунные заболевания;
Отягощенная наследственность;
Частые заболевания ОРВИ.

Большое значение имеет период, когда эти факторы действуют на организм женщины. Они наиболее опасны в подростковом и юношеском возрасте, когда происходит развитие репродуктивной системы.

Стадии гипоплазии

Существует несколько стадий гипоплазии. Чем меньше степень недоразвития репродуктивного органа, тем пессимистичнее прогноз лечебных мероприятий. Основные степени патологии:

Гипоплазия тела матки 1 степени.

Проявляется в полном отсутствии менструаций, очень слабом развитии или практическом отсутствии вторичных половых признаков. Это происходит по причине прекращения роста матки еще на внутриутробном этапе развития, из-за чего она получила название зародышевой или рудиментарной.

Шейка имеет размеры, близкие к норме, тело органа величиной 3 см относится к ней в пропорции 1:3. Репродуктивные функции при такой матке вернуть не удается.

Гипоплазия тела матки 2 степени, или инфантильная матка.

Проявляется поздним менархе (появление первой менструации не ранее 16 лет), многомесячными задержками и болезненными цикличными кровотечениями. Репродуктивный орган имеет размер от 3 до 5 см, маточные трубы с узким просветом, пропорции по отношению к шейке равны 1:3.

Гипоплазия матки 3 степени.

Выражается в небольшом уменьшении ее параметров по сравнению с нормой. Размер репродуктивного органа в состоянии приобрести стандартные размеры после вступления в интимные отношения, после наступления беременности. Менструации имеют регулярный цикл с редкими сбоями, величина матки в 3 раза больше величины шейки (в пропорции 3:1).

Доставляет ли такой диагноз женщине неудобства?

Девушка-подросток, у которой диагностирована детская матка, отстает от своих сверстниц в физическом и половом развитии. Она имеет небольшой рост, узкий таз, маленькую грудь, неявно выраженные половые признаки, узкую грудную клетку.

Если диагностирована недоразвитая матка у женщины репродуктивного возраста – возможные сопутствующие патологии:

Снижение либидо, аноргазмия;
Бесплодие;
Внематочная беременность;
Выкидыши;
Токсикоз беременности;
Сниженную родовую деятельность;
Малое раскрытие шейки в родах;
Послеродовая атония и вызванные ею кровотечения;
Слабый иммунитет репродуктивной системы, провоцирующий развитие цервицита, эндометрита.

Поскольку детская матка часто сопровождается недоразвитием яичников, шейки и цервикального канала, гормональным дисбалансом, зачастую зачатие ребенка и его вынашивание становится для женщины большой проблемой.

Детская матка у женщины — можно ли забеременеть?

После постановки диагноза гипоплазия каждую женщину интересует, возможно ли забеременеть, имея такую патологию. Если нет гормональных нарушений, при третьей, и даже при второй степени гипоплазии зачатие вполне возможно.

Однако маленькая матка даже при нормальном течении беременности может нарушить ее благоприятный исход из-за недостаточной растяжимости миометрия, тонких стенок органа.

Возможные причины невынашивания:

Гипертонус;
Плацентарная недостаточность;
Истмико-цервикальная недостаточность.

При гормональном дисбалансе на фоне гипоплазии нарушена деятельность яичников, отсутствует овуляция, поэтому зачатие обычным путем невозможно. Даже при экстракорпоральном оплодотворении, или использовании ИКСИ имплантации яйцеклетки в эндометрий помешает низкий гормональный статус.

Способы лечения

Прежде чем лечить гипоплазию, после гинекологического осмотра врач проводит несколько лабораторных и инструментальных исследований:

УЗИ малого таза для уточнения размеров репродуктивного органа;
Рентген или гистеросальпингоскопию для подтверждения симптомов (уменьшенные размеры яичников, матки, извитые маточные трубы);
Анализ крови на содержание половых и тиреоидных гормонов;
МРТ головного мозга для выявления возможной опухоли гипофиза.

Назначая лечение гипоплазии, врач стремится стимулировать рост матки, нормализовать менструальный цикл, восстановить ее чувствительность к эстрогенам, увеличить вероятность наступления беременности. Основное направление терапии – использование гормональных препаратов, включающих в себя прогестины и эстрогены.

Лечение гормонами гипоплазии матки – основные препараты:

Микрофоллин + Дюфастон.

Стимулируют образование яйцеклеток.

Эстрофем.

Регулируют цикличность менструаций, ускоряют рост матки.

Фемостон.

Стимулирует кровообращение в органах малого таза, рост органа.

Свечи Овестин.

Помогает восполнить дефицит эстрогенов, провоцирующих рост матки и ее кровенаполнение.

Врач назначает несколько курсов гормональной терапии сроком на 3-4 месяца с перерывами между ними. Третья степень гипоплазии отлично корректируется ЗГТ. При первой степени заболевания возможно лишь отрегулировать менструальный цикл, беременность невозможна даже после гормональной терапии.

В дополнение к ЗГТ применяется физиотерапия с использованием следующих методов:

Диатермия;
УВЧ-терапия;
Парафиновые аппликации;
Магнитотерапия;
Лазерная терапия;
Грязелечение;
Эндозональная гальванизация.

Эти мероприятия стимулируют кровообращение в малом тазу, повышают синтез недостающих гормонов. Дополнительные методы терапии гипоплазии: гинекологический массаж, лечебная физкультура, морские купания, активная витаминизация рациона.

Для профилактики заболевания нужно беречь девочек-подростков от инфекций и стрессовых ситуаций, обеспечивая их полноценным питанием.

Гипоплазия матки представляет собой недоразвитие данного органа у девушки, в этом случае матка имеет меньшие размеры, чем должно быть в норме на данном этапе развития.

В норме матка нерожавшей девушки должна иметь размеры: длина не менее 7 см. У рожавшей – не менее 8 см. Длина шейки матки при этом 2,5 см.

При гипоплазии матки размеры значительно меньше.

Степени

Cтепени развития заболевания:

Гипоплазия матки 1 степени – фетальная или зародышевая матка. Её длина составляет 3 см. Полость матки практически отсутствует, весь размер составляет шейка матки.
Гипоплазия матки 2 степени – детская или инфантильная матки. Её длина может составлять от 3 до 5 см. Полость матки более сформирована, чем при 1 степени. Шейка матки занимает треть от всей длины.
Гипоплазия матки 3 степени — подростковая матка. Её длина от 5 до 7 см. В этом случае полость матки занимает тереть.

Таки образом, в каждой из степеней наблюдается как гипоплазия шейки матки, так и гипоплазия тела матки.

Причины

Причины могут быть следующими:

Повышенные физические нагрузки
Частые стрессы и нервные потрясения
Нехватка витаминов
Алкоголь и курение, оказывающие негативное влияние на организм
Изнуряющие диеты и как следствие анорексия
Частые простуды и инфекционные заболевания
Гормональные сбои и нарушения

На самом деле причин может быть множество, и какая бы из них не являлась определяющей – лечение требуется незамедлительное. В противном случае у девушки будут большие проблемы с беременностью. Она либо не сможет забеременеть вовсе, либо не сможет выносить ребенка.

Симптомы

Позднее наступление месячных (15-16 лет или позднее)
Менструации имеют нерегулярный характер, могут быть как обильными, так и скудными.
Сильные боли при менструациях
Отставание в общем развитии (маленький рост, слабовыраженные или отсутствующие вторые половые признаки, узкий таз и грудь и проч.)

В более зрелом возрасте возникают проблемы сниженного полового чувства (отсутствие оргазма), женщина не может забеременеть или выносить ребенка.

Диагностика

Уже визуальный осмотр гинеколога дает достаточно полную картину заболевания: наблюдается недостаточное оволосение, недоразвитые половые губы, короткое и узкое влагалище и т.д.

Узи диагностика позволяет определить степень заболевания. Эхопризнаки гипоплазии матки являются достаточными для постановки диагноза.

Но для подтверждения диагноза и назначения необходимого лечения проводят обязательно исследование половых гормонов (прогестерона, пролактина и проч.), т.к. именно гормональные нарушения – основная причина заболевания.

Лечение

Лечение обязательно. Это, как правило, длительная гормональная терапия. Она позволяет восстановить размеры матки до необходимых.

Также проводят физиопроцедуры:

Парафинотерапия
Лазерная терапия
Грязевые ванны
Магнитотерапия и др.

Они помогают нормализовать кровообращение и помогают скорейшему восстановлению.

На форумах предлагают лечение гипоплазии матки народными средствами: отварами, тампонами, спринцеванием и проч. Но это лечение не может решить все проблемы. Если вы хотите сэкономить на лечении – посоветуйтесь вначале с доктором.

Беременность

Гипоплазия матки и беременность – взаимоисключающие понятия. Как уже было сказано выше, девушка либо не сможет забеременеть, либо не сможет выносить ребенка. При первой степени самостоятельная беременность исключается, но возможно экстракорпоральное оплодотворение (при сохранении функции яичников). При небольшой степени шансы на беременность благоприятные, но необходимо тщательное наблюдение гинеколога, т.к. риск выкидыша и осложнений при родах существует.

Содержание:

Одной из аномалий женских органов, встречающейся достаточно часто является гипоплазия матки. Данная патология иногда бывает врожденной. Суть патологии заключается в недостаточном развитии, когда размер матки не соответствует возрасту. Чаще аномалия встречается в слабо выраженной форме и не всегда выявляется при первичной диагностике.

Причины гипоплазии матки

Причины аномального развития матки связаны с гормональными нарушениями в женском организме. При недостатке гормонов одновременно снижается секреторная активность яичников, становятся заметными и другие дисфункции. Эти факторы приводят к остановке развития половых органов. Наличие гипоплазии матки делает затруднительной или невозможной беременность и последующее вынашивание. Кроме того, при появлении эндометрии внутренний слой органа разрастается.

Главные причины гипоплазии матки:

Неправильно работает щитовидная железа и эндокринная система.
Тяжелые инфекции, перенесенные в детстве.
Действие хронических интоксикаций.
Задержка в процессе внутриутробного развития.
Все виды операций на яичниках, в том числе с использованием лапароскопии.
Болезни ревматического характера и другие виды хронических патологий в виде болезней сосудов, нарушений функций сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

Симптомы и признаки

Симптомы данной аномалии проявляются по-разному, в зависимости от степени патологии. Это определение включает в себя нарушение размеров половых органов в зависимости от возраста, возможность зачатия и вынашивания будущего ребенка.

Три степени гипоплазии матки:

1-я степень считается легкой и обратимой формой болезни. В этом случае размер матки развивается до 7 сантиметров. Постепенно, с возрастом, эта аномалия исчезает. Толчком служит начало половой жизни или первая беременность.
2-я степень определяется при размерах матки 3 — 5 сантиметров. В таком состоянии яичники расположены высоко, а маточные трубы длинные и извилистые. Данная форма отличается поздним началом болезненных менструаций, проходящих реже нормы.
3-я степень известна еще как внутриутробная, зародышевая или фетальная, встречающаяся крайне редко. Размер органа не превышает 3-х сантиметров, а шейка составляет большую часть матки. У таких женщин отсутствуют месячные, и нет возможности забеременеть естественным путем.

При гипоплазии половое созревание задерживается. Этот фактор считается главным признаком болезни. Кроме матки отмечается недоразвитость половых губ, влагалища, фаллопиевых труб и яичников. Общие физические данные характеризуются невысоким ростом, маленьким размером груди. Грудная клетка и таз узкие. Важным симптомом является снижение или отсутствие полового влечения. Такие женщины часто подвержены гинекологическим болезням инфекционного характера, у них нарушается репродуктивная функция.

Диагностика

При проведении первичной диагностики принимаются во внимание внешние признаки. Это небольшие размеры половых губ и недостаточное волосяное покрытие в области паха. Более точные данные получают после обследования влагалища. Аномальный орган отличается коротким и узким входом, а его своды выражены слабо. Шейка может быть удлиненная или иметь коническую форму. Одновременно выявляются недоразвитые яичники и извилистая форма труб.

Первичная диагностика подтверждается данными УЗИ, определяются точные размеры матки. В случае необходимости проводится исследование гормонов, гистеросальпингоскопия и зондирование.

Лечение гипоплазии матки

При выборе лечебных мероприятий обязательно учитываются индивидуальные особенности организма каждой женщины. Размеры матки и причины данной патологии также имеют значение.

Для лечения гипоплазии применяется гормональная терапия, процедуры в виде гинекологического массажа и физиотерапии. Одновременно рекомендуется применять сбалансированное и правильное питание. У девушек-подростков необходимо исключить модные диеты, способные истощить организм. Внимания следует уделять нормализации центральной нервной системы и предупреждению возможных стрессов.

Гипоплазию матки лечат и народными средствами. Они могут помочь женщинам с 1-й стадией заболевания. Гормональный фон нормализуется с помощью настоев трав как шалфей, липовый цвет и других. Повышенная нервная возбудимость устраняется приемом успокоительных сборов на основе валерианы. Употребление настоя шиповника поднимает аппетит. Эти средства помогают только при незначительных отклонениях. На других стадиях требуется обязательное медикаментозное лечение.

Последствия

Гипоплазия матки часто вызывает бесплодие. При ее размерах ниже 3-х сантиметров наступление беременности исключено. В случае зачатия, недостаточное развитие маточных труб может с высокой вероятностью вызвать внематочную беременность.

При гормональной недостаточности наступает снижение защитных свойств мочеполовой системы. Из за того возрастает предрасположенность к инфекциям, затрагивающим репродуктивную систему. Аномальная матка приводит к самопроизвольному прерыванию беременности, что вызывает выкидыши или преждевременные роды.

Обновление: Октябрь 2018

Определение «детская матка у женщины» объединяет множество терминов: гиполастичная матка, инфантильная матка, недоразвитая матка. Указанная патология в настоящий момент встречается достаточно часто и нередко сопровождается с трудностями зачатия и вынашивания беременности. Детская матка у взрослой женщины может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из признаков генитального или полового инфантилизма.

Характеристика «взрослой» матки

Матка по праву считается главным органом в женском организме, она выполняет гормональную функцию, при ее отсутствии невозможны менструации, и, важный момент, беременность. В процессе родов матка активно помогает появлению ребенка на свет, что обусловлено развитым мышечным слоем и его сокращениями (схватками).

Размеры плодовместилища зависят от возрастного периода представительницы прекрасного пола. Новорожденная девочка имеет матку длиной около 3 см, причем шейка соотносится к телу матки как 3/1. Угол между шейкой и телом не выражен, а масса матки около 4 граммов.

В периоде детства, который продолжается до 8 лет и заканчивается к старту периода полового созревания размеры матки претерпевают изменения. В первый год жизни ее длина равняется 2,5 см, а вес 2,3 грамма. К 4-летнему возрасту масса матки возрастает до 2,8 граммов, а к шестилетию девочки вес матки равен вес ее весу при рождении. Меняются и соотношения шейки и матки: к концу первого года оно рано 2/1, к четырехлетию – 1,7/1, а в 8 лет – 1,4/1. Если у новорожденной матка находится в брюшной полости, то к годам 4 она спускается в малый таз.

Размеры матки женщины детородного возраста зависят от наличия/отсутствия в анамнезе беременностей:

беременностей не было — длина 4,5 см +/- 3 мм, ширина 4,6 см +/- 4 мм, толщина (переднезадний размер) 3,4 см +/- 1 мм;
были беременности, но прервались (аборты, выкидыши) – длина 5,3 см +/- 3 мм, ширина 5,0 см +/- 5 мм, толщина 3,7 +/- 1 мм;
женщины, имевшие роды – длина 5,8 см +/- 3 мм, ширина 5,4 см +/- 6 мм, толщина 4,0 +/- 2 мм.

Как только женщина беременеет, матка начинает усиленно расти (гипертрофия и растяжение мышечных волокон), длина ее к родам достигает 32 – 33 см, а масса 1,5 кг. После рождения ребенка орган претерпевает инволютивые изменения и постепенно возвращается к нормальным размерам, но остается несколько тяжелее и больше, чем до «небеременного состояния».

В норме длина шейки матки соответствует примерно трети маточной длине и составляет 28 – 37 мм. Толщина шейки достигает 29 – 53 мм. Форма шейки также зависит от наличия родов в анамнезе. У нерожавших женщин она коническая, а у рожавших – цилиндрическая.

Недоразвитая матка и ее степени

Гипоплазией матки называют такую матку, когда она недоразвита, то есть к окончанию полового созревания не достигает размеров, соответствующих нормальным показателям, причем сам орган сформирован правильно, имеет тело, дно, шейку и маточные трубы. «Маленькая» матка часто встречается в сочетании с недоразвитием придатков, вагины и наружных половых органов, то есть выступает одним из симптомов генитального инфантилизма.

Степени недоразвития матки:

I степень – размеры матки в длину, измеренную зондом не достигают 3,5 см, к тому же большую часть длины принадлежит шейке – такую матку называют рудиментарной или зародышевой;
II степень – измеренная зондом, длина матки находится в границах 3,5 – 5,5 см, а пропорция шейки и тела равно 3/1 – подобное недоразвитие называют инфантильной или детской маткой.
III степень – длина маточной полости по зонду равняется 5 – 7 см и соотношение шейки к матки в пределах нормы – 1/3, незначительное отставание размеров матки от нормы и называется гиполастичной или подростковой маткой.

Причины недоразвития матки

Данное заболевание может быть врожденным, то есть, обусловлено факторами, воздействующими на материнский организм в период гестации, и приобретенным.

Врожденная матка маленьких размеров один из патогномичных признаков генитального инфантилизма, причинами которого выступают:

хромосомные аномалии и генетические болезни;
профессиональные вредности у матери в период вынашивания;
вредные привычки (курение и алкоголь);
фетоплацентарная недостаточность и задержка внутриутробного развития;
перенесенные инфекции;
прием лекарств.

Приобретенная гипоплазия матки развивается на фоне:

расстройства регуляции гипоталамо-гипофизарной системы (инфекционного или токсического генеза, травмы);
опухолевидные образования гипофиза, гипоталамуса;
перенесенные инфекции с тяжелым течением;
хроническая экстрагенитальная патология (сердечные пороки, болезни почек и печени, органов дыхания);
эндокринные заболевания — сахарный диабет (см. ), болезни щитовидной железы (читайте о );
аутоиммунные процессы;
дисгормональные расстройства после тяжело перенесенных детских инфекций ( , ) либо кисты и опухоли яичников;
недоразвитие яичников (в подобном случае имеют место гипоплазия матки и яичников);
дефицит веса (голодание, неполноценное и недостаточное питание, диеты для похудания);
гипополивитаминоз;
расстройства психики (депрессии, неврозы), стрессы;
операции на яичниках (значительное повреждение железистой ткани яичника или удаление яичников);
токсические факторы (употребление наркотиков и алкоголя, курение);
чрезмерные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом;
частые простудные заболевания;
умственные нагрузки;
наследственная предрасположенность.

Клинические проявления

Ведущим симптомом данной патологии выступает нарушение менструального цикла. У девушек с гипоплазией матки 1 степени отмечается аменорея, либо крайне редкие и скудные кровянистые выделения. При 2 и 3 степени заболевания пациентки жалуются на позднее возникновение менструаций (после 16-летия), их нерегулярность (длительные промежутки), скудные или, напротив, обильные кровянистые выделения. Как правило, менструации очень болезненны, сопровождаются головной болью, вялостью, тошнотой и даже обмороками. Альгоменорея объясняется тремя факторами.

Во-первых, сниженная эластичность матки накануне менструации и прилива к органу крови реагирует болевыми импульсами.
Во-вторых, через слишком длинный и узкий цервикальный канал кровь и частицы маточной слизистой проходят с трудом, что усугубляет и гиперантефлексия матки (перегиб матки).
В-третьих, нарушенная иннервация органа ведет к дискоординированным сокращениям, что приводит к отправке болевых импульсов в головной мозг и возникновением боли.

Общий осмотр позволяет выявить отставание девочки/девушки в физическом развитии. Пациентки, как правило, худощавы и тонкокостные, невысокого роста, у них узкий таз и плечи, молочные железы развиты недостаточно, оволосение подмышечных впадин и лобка незначительное.

Во время осмотра на гинекологическом кресле выявляется недоразвитие половых губ, втянутость промежности, узкая и короткая вагина, не прикрытый половыми губами клитор, длинная и коническая шейка матки, тогда как тело матки небольших размеров, уплощенное и достаточно плотное, имеется значительный перегиб матки кпереди (гиперантефлексия).

Женщины половозрелого возраста предъявляют жалобы на отсутствие беременностей или их самопроизвольное прерывание, чаще в ранних сроках, снижение или полное отсутствие либидо (при рудиментарной матке), аноргазмию.

Осложнения

У женщин с данным заболеванием часто развиваются следующие осложнения:

бесплодие, как первичное, так и вторичное (подробнее о );
привычное невынашивание;
воспалительные процессы шейки и матки (цервициты и эндометриты), обусловленные низкой устойчивостью репродуктивной системы к инфекциям);
осложненное течение родов (дискоординация и слабость родовых сил);
тяжелые ранние токсикозы;
преждевременные роды;
трубная беременность (из-за извитости и удлинения фаллопиев труб);
непроходимость маточных труб ();
ранние послеродовые кровотечения.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора жалоб и анамнеза, в котором выявляют предрасполагающие недоразвитию матки заболевания и факторы. После проведения общего и гинекологического осмотра и выявления характерных признаков полового и общего инфантилизма, для подтверждения диагноза «детская матка», назначаются дополнительные методы исследования:

проведение тестов функциональной диагностики (натяжение цервикальной слизи, измерение ректальной температуры, симптом «зрачка») позволяют определить ановуляцию;
ультразвуковое исследование внутренних половых органов (длина и ширина матки, длина шейки, несомкнутый внутренний зев, длинные и извитые фаллопиевы трубы, гиперантефлексия);
определение гормонального статуса (тестостерон и , и , фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, гормоны щитовидной железы, кетостероиды);
измерение размеров таза (снижение показателей говорит об отставании в половом развитии);
определение костного возраста по рентгенограмме кисти (отставание от биологического на 1 – 4 года);
гистеросальпингография помогает дифференцировать 2 и 3 степень заболевания, извитость/непроходимость труб, длинный шеечный канал;
магнитно-резонансная томография головного мозга;
рентгенография черепа (состояние турецкого седла);
при необходимости – диагностическая лапароскопия;
определение полового хроматина и кариотипа в сложных случаях.

Лечение патологии

Лечение заболевания у подростков в первую очередь начинается с коррекции питания, которое должно содержать нормы углеводов, белков, жиров и богато витаминами и микроэлементами. Особое внимание необходимо уделить психоэмоциональному состоянию ребенка (исключить стрессы и нервирующие ситуации).

При гипоплазии матки в основе лечения лежит гормонотерапия (может применяться как заместительная, так и стимулирующая). Гормональные препараты (эстрогены и прогестины) назначают в циклическом режиме с перерывом на менструации курсами по 3 – 4 месяца и с промежутками по 3 месяца. Стимулирующее лечение гормонами при заболевании 2 – 3 степени позволяет не только отрегулировать менструальный цикл, но и увеличить размеры матки. При патологии 1 степени лечение гормонами преследует заместительную цель, что способствует восстановлению цикла.

;

индуктотермия.

Эффективна бальнеотерапия и санаторно-курортное лечение (лечение грязями, ванны с морской водой и морские купания). Также назначается (но не подросткам) гинекологический массаж и занятия лечебной физкультурой.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от степени выраженности патологии и точных соблюдений рекомендаций врача. При вопросе: «Можно ли забеременеть при детской матке» положительный ответ прозвучит лишь при 3 и 2 степени заболевания. Прогноз в отношении беременности при 3 степени патологии благоприятный, так как проводимое лечение относительно легко приводит размеры матки к нормальным, что позволяет зачать и выносить беременность. При 2 степени заболевания лечение длительное и не всегда заканчивается беременностью либо успешным ее завершением. Беременность при рудиментарной матке невозможна.

Но в случае нормально функционирующих яичников и продукции ими полноценных яйцеклеток (при невозможности выносить беременность) существует вариант ЭКО с последующим вынашиванием зародыша суррогатной матерью (даже при патологии 1 степени).