Гиперсекреция мокроты. Патофизиология бронхиальной астмы - бронхиальная астма. Причины возникновения проблемы

Группа специалистов из Школы медицины при Вашингтонском университете (Сент-Луис, штата Миссури) впервые описала молекулярный механизм гиперсекреции трахеобронхиальной слизи при таких тяжелых респираторных заболеваниях, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), астма или кистозный фиброз. На основе полученных результатов авторы работы разработали серию лекарственных препаратов, блокирующих этот процесс. Работа опубликована 26 ноября в журнале Journal of Clinical Investigation.

Как было установлено ранее, в начале сигнальной цепочки, приводящей к гиперэкспрессии гена MUC5AC, отвечающего за секрецию слизи эпителиальными клетками дыхательных путей, стоит перепроизводство иммунными клетками, в ответ на попадание в дыхательные пути аллергена или вируса, белка интерлейкин 13 (IL-13). Однако до сих пор не было понятно, каким именно образом IL-13 индуцирует гиперэкспрессию MUC5AC.

Команда под руководством профессора Майкла Хольцмана (Michael J. Holtzman) установила, что ключевую роль в этом механизме играет ген CLCA1, который активируется IL-13. Этот ген отвечает за выработку одноименной сигнальной молекулы, которая, в свою очередь, проникает через клеточные мембраны и активирует ген MAPK13. Происходит выделение одноименного фермента, непосредственно стимулирующего экспрессию MUC5AC.

Вся работа по установлению звеньев цепи была проведена на изолированных человеческих эпителиальных клетках, так как у обычно используемых лабораторных животных механизм выработки трахеобронхиальной слизи оказался иным, чем у человека. Подтверждением полученных результатов стало изучение образцов легочной ткани пациентов с тяжелой формой ХОБЛ. В них, помимо переизбытка слизи, был обнаружен повышенный уровень содержания молекул CLCA1 и фермента MAPK13.

Авторы пришли к выводу, что основной мишенью потенциального лекарственного препарата, призванного прекратить гиперсекрецию мокроты, должен стать ген MAPK13, продукт экспрессии которого регулирует ее выделение. Ингибиторы MAPK13 были разработаны авторами работы на основе BIRB-796 - уже известного блокатора гена MAPK14, которому MAPK13 на 60 процентов гомологичен. Для повышения эффективности этого вещества в отношении MAPK13 была проведена соответствующая корректировка на молекулярном уровне.

Тестирование серии новых препаратов-ингибиторов MAPK13 in vitro показало, что они почти в сто раз снижают выработку слизи клетками эпителия. Как отмечают авторы, столь высокая эффективность этих веществ также косвенно доказывает правильность определения лежащего в основе процесса секреции механизма.

Помимо ХОБЛ, астмы и кистозного фиброза - заболеваний, при которых гиперсекреция слизи, блокирующей дыхательные пути, является главным фактором риска, разработанные препараты также могут применяться и при вирусных респираторных инфекциях и аллергиях, полагает Хольцман. "Наши исследования показывают, что в этих случаях действует аналогичный механизм. Поскольку ингибиторы MAPK13 активны и в верхних, и в нижних дыхательных путях, они подходят для терапии широкого спектра респираторных заболеваний", - отметил он.

Хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся обильной мокротой, в особенности ХОБЛ, стоят на третьем месте среди причин преждевременной смерти в США и других странах мира. В настоящее время эффективных лекарственных средств, направленных на снижение секреции трахеобронхиальной слизи, в медицинской практике не существует.

Появление бронхиальной мокроты связано с воспалительным процессом в бронхах, что стимулирует выделение слизи и её свертывание в мокроту. Это типичная проблема холодного времени года, которая может иметь много причин, но проявляется типичными симптомами, такими как кашель с мокротой и затрудненное дыхание.

Что такое бронхиальная мокрота

Бронхиальную мокроту, строго говоря, нельзя назвать болезнью, – это клинический признак воспаления дыхательных путей и, в частности, бронхиального дерева. Однако, в обыденном языке термин часто используется как синоним воспалительного процесса.

В некоторых случаях воспалительных процесс определяется болезнью, в других, напротив, он является следствием вдыхания различных раздражающих веществ, в том числе курение.

Несмотря на разнообразие причин, которые могут определить воспаление бронхов , оно всегда характеризуется чрезмерным производством и накоплением густой слизи или мокроты.

Как развивается воспаление бронхов

Чтобы понять, как развивается воспаление, необходимо понять, что такое слизь и каковы её функции .

Слизь представляет собой коллоидную смесь вязкой консистенции и имеет двойную задачу:

Поддерживать постоянную влажность слизистых оболочек , предотвращая их высыхание.
Фильтрация воздуха , который проходит через дыхательные пути. Частицы и микроорганизмы, которым удаётся пройти через полости носа, вязнут в слизи.

В физиологических условиях количество слизи , которое вырабатывается железами, невелико (не превышает 200 миллилитров) , но этого достаточно, чтобы покрыть всю поверхность слизистых оболочек тонкой пленкой, обеспечивающей защиту и увлажнение всего дыхательного дерева.

Утилизация накопленной слизи и налипших частиц обеспечивается защитным механизмом, известным как «мукоцилиарный клиренс» . Слизистые оболочки покрыты миллионами невидимых ресничек, которые производят согласованные движения и, одновременно, выталкивают слизь к голосовой щели, где она заглатывается в желудок.

Однако, если дыхательные пути охватывает воспалительный процесс , то движения ресничек замедляются, а количество выделяемой слизи увеличивается, которая становится более плотной из-за насыщения такими клетками крови, как лейкоциты . Всё это обуславливает застой и накопление слизи , которая в таких условиях принимает характер бронхиальной мокроты .

В этот момент запускается дополнительный механизм безопасности – кашель . Кашель является защитным рефлексом и происходит путём сильного выдоха с закрытой голосовой щелью и последующим её резким раскрытием. Повышение давления в дыхательных путях и, как следствие, скорости выхода воздуха наружу, позволяет вывести избыток мокроты и инородные тела.

Причины воспаления бронхов

Причины, которые могут вызвать воспаление нижних дыхательных путей, что приводит к образованию бронхиальной мокроты, как уже упоминалось, разнообразны, но можно выделить самые основные и наиболее распространенные.

Патологические . Основными заболеваниями, которые могут привести к появлению бронхиальный мокроты, являются:

Бронхит . Воспаление бронхов , вызванное вирусной или бактериальной инфекцией.
Хроническая обструктивная болезнь легких . Которая ограничивает прохождение воздуха, в результате хронического воспаления. Причиной, как правило, является курение сигарет.
Туберкулёз . Заражение легких и нижних дыхательных путей микобактерией Mycobacterium tuberculosis.
Коклюш . Заражение бактерией Bordetella pertussis.
Новообразования нижних дыхательных путей.

Непатологические . То есть вдыхание в течение продолжительного во времени раздражителей . Среди наиболее распространенных, конечно, сигаретный дым. Другими раздражителями могут быть пыль и пары, присутствующие на рабочем месте, такие как пыль, текстильный ворс, зерновая пыль и др.

Симптомы, сопровождающие бронхиальную мокроту

Все симптомы, которые сопровождают образования бронхиальной мокроты, зависят от характера воспалительного процесса.

Кашель . Более или менее обильный.

Мокрота , которая может быть различного цвета и текстуры, что указывает на характер воспаления:

Жидкая, перламутровая, почти прозрачная мокрота . Признак воспаления без патогенов и, следовательно, вызванного астмой или раздражением бронхиального дерева, например, от курения сигарет.
Густая, липкая, от желтого до зеленого цвета мокрота . Это признак бактериальной инфекции. Окраска обуславливается следами гноя, выбрасываемого вместе с мокротой.
Густая, липкая, темно-зеленая и зловонная мокрота . Признак воспаления, вызванный гангреной с последующей бактериальной инфекцией.
Мокроты с прожилками крови . Появляется когда слизистые оболочки изъязвлены и возникают кровотечения, следовательно, связана с опасными заболеваниями, такими как рак или туберкулёз.
Серозная мокрота, чуть густая, пенистая и беловатого цвета . Может быть признаком рака бронхиол / альвеол.
Серозная мокрота, немного густая, пенистая и розового цвета . Может быть признаком отёка легких (накопление жидкости в легочной ткани в пространстве дополнительных сосудов).

Затрудненное дыхание , связано с засорением дыхательных путей мокротой.

Боль в груди или в спине в области между лопатками.

Появление лихорадки с температурой, которая, в случае бактериальных инфекций, может достигать больших значений.

Диагностика причин бронхиальной мокроты

Первичная диагностика осуществляется на основе наблюдение клинической картины и, следовательно, симптомов, которые сопровождают образование бронхиальной мокроты.

Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные клинические и лабораторные исследования:

Рентгенография органов грудной клетки , чтобы исключить пневмонию.
Спирометрия . Тест, который измеряет дыхательную способность, чтобы исключить астму.
Посев мокроты для определения возможного возбудителя инфекции.

Средств удаления бронхиальной мокроты

Правильное лечение бронхиальной мокроты обеспечивается выявлением причин , которые привели к воспалению и их устранением . Так как избыточное образование бронхиальной мокроты может быть связано со множеством заболеваний, не существует единого протокола лечения, и каждый случай оценивается в индивидуальном порядке.

Лечение непатологического воспаления бронхов обеспечивается удалением раздражающих факторов и приёмом симптомологических средств, чтобы сократить образование и удалить мокроту .

Для этого используются две различные категории лекарственных препаратов :

Отхаркивающие средства . Стимулируют механизмы выброса мокрота.
Муколитики . Разжижают мокроту, чтобы она легко отделялась от слизистой оболочки.

Природные средства лечения, как правило, направлены на лечение симптомов и, следовательно, способствуют отхождению мокроты.

Наиболее распространенными являются:

Вдыхание горячих паров . Самый простой метод – вдыхание паров непосредственно над кастрюлей с кипящей водой, в которую добавлены эфирные масла, такие как масло эвкалипта.

Питьё теплой жидкости способствует разжижению слизи и, следовательно, её отделению.

Мёд . Употребление с чаем помогает успокоить раздраженные слизистые оболочки, умерить боли в горле и разжижить мокроту.

Тимьян . Травяные чаи на основе сухого экстракта способствуют выходу мокроты.

Мокрота - вязкая слизь, которая продуцируется железами слизистых оболочек бронхов и трахеи. В ее состав входят иммунокомпетентные клетки - лимфоциты и макрофаги, которые предотвращают размножение болезнетворных микроорганизмов в дыхательных путях. Плотный по консистенции секрет способствует элиминации (разрушению) чужеродных частиц, метаболитов, клеточного детрита, которые в процессе мукоцилиарного очищения эвакуируются из органов дыхания. Почему скапливается слизь в горле?

ТЕСТ: Узнайте, что у вас с горлом

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

В связи с болью в горле Вам:

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?

Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.

В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?

Гиперсекреция слизи - патологический симптом, свидетельствующий о развитии нарушений в дыхательной системе. Скопление вязкого секрета в глотке может быть связано с негативным влиянием экзогенных и эндогенных факторов.

При наличии патологических процессов в воздухоносных путях объем отделяемой мокроты может увеличиваться в несколько раз.

Механизм развития патологии

Почему в горле скапливается слизь? Септическое воспаление - одна из ключевых причин гиперсекреции и скопления мокроты в воздухоносных путях. При отсутствии патологических процессов объем трахеобронхиальной слизи, отделяемой за сутки, не превышает 100 мл. Катаральное воспаление в ЛОР-органах стимулирует продукцию секрета, обладающего бактерицидными свойствами, вследствие чего объем мокроты может увеличиваться до ½ л.

Бесцветная слизь вырабатывается бокаловидными клетками, которые расположены в мерцательном эпителии. Она предотвращает пересыхание слизистых оболочек и проникновение патогенных агентов внутрь тканей. Мокрота продуцируется не только трахеобронхиальным деревом, но и носоглоткой. Увеличение ее объема связано с развитием инфекций, воздействием аллергенов и проникновением чужеродных тел внутрь органов дыхания.

Гиперсекреция мокроты - естественный ответ организма на влияние патологических экзогенных и эндогенных факторов.

Провоцирующие факторы

Что нужно делать, если скапливается слизь в горле? Причины повышенной активности клеток мерцательного эпителия кроются в развитии инфекционных и неинфекционных патологий. Определить оптимальную схему терапии заболеваний можно только после прохождения дифференциальной диагностики и постановки диагноза.

К числу основных факторов, провоцирующих скопление вязкого секрета в воздухоносных путях, можно отнести:

аллергены - раздражают слизистую оболочку носоглотки, вследствие чего тнкаях носоглотки начинается вырабатываться избыточное количество слизи;
новообразования - стимулируют секреторную активность бокаловидных клеток, что впоследствии приводит к увеличению объема мокроты в горле;
микроорганизмы - нарушают функциональную активность мерцательного эпителия и стимулируют продукцию мокроты трахеобронхиальным деревом;
патологии ЖКТ - дуоденальное содержимое желудка, проникающее в верхние отделы пищевода, раздражает мерцательный эпителий, что стимулирует активность бокаловидных клеток.

Почему постоянно собирается мокрота в горле? Причиныгиперактивности слизистых оболочек ЛОР-органов нередко обусловлены негативным воздействием табачного смога, химических реагентов, запыленного или пересушенного воздуха. Все эти факторы деструктивно влияют на состояние тканей дыхательных путей, что стимулирует продукцию слизи в больших объемах.

Характер мокроты

Слизистые выделения лишены запаха, однако в случае развития септического воспаления не исключено возникновение гнилостного запаха. Постоянная мокрота в горле - не отдельная патология, а только симптом, указывающий на развитие тех или иных заболеваний. Определить тип патологии можно по цвету и консистенции слизи, отхаркиваемой при кашле:

слизистая - прозрачная, не имеющая запаха мокрота умеренной плотности, которая возникает на фоне развития патологий дыхательных путей;
серозная - бесцветная, жидкая и пенистая слизь, появляющаяся при обструкции легких;
слизисто-гнойная - зловонная мокрота желтого или зеленого оттенка, возникающая вследствие развития туберкулеза, воспаления легких, хронического бронхита и т.д.;
гнойная - слизь полужидкой консистенции с неприятным запахом, которая чаще всего образуется при гнойном бронхите, абсцессе тканей ЛОР-органов, гангрене легких и т.д.

Важно! Некоторые ЛОР-заболевания могут протекать в атипичной форме, поэтому выяснить вид патологи только по консистенции и сопутствующим клиническим проявлениям нельзя.

Следует понимать, что точная причина слизи в горле может быть определена только компетентным специалистом после визуального и аппаратного обследования больного. Судить о развитии септического или асептического воспаления в органах дыхания можно только по результатам бактериального посева и местным проявлениям болезни.

Инфекционные причины

Почему образуется мокрота в горле? Причины гиперсекреции слизи в глотке чаще всего связаны с развитием септического воспаления. Болезнетворные грибки, вирусы и микробы, проникающие в организм, вызывают воспаление в носовой полости, горле, бронхах, трахее и т.д. Чтобы ликвидировать патологические реакции в тканях, бокаловидные клетки начинают функционировать в усиленном режиме, что приводит к скоплению вязкого секрета в воздухоносных путях.

Как правило, ощущение слизистого комка в глотке возникает на фоне развития таких патологий, как:

синусит - катаральное или гнойное воспаление придаточных пазух, сопровождающееся обильным выделением слизи из носовых каналов;
тонзиллит -септическое воспаление тканей глоточного кольца, при котором чаще всего поражаются миндалины, зев и задняя стенка глотки; в зависимости от формы заболевания, при отхаркивании из ЛОР-органов эвакуируется прозрачная или зеленоватая мокрота, которая указывает на развитие бактериального воспаления;
аденоидит -разрастание и воспаление носоглоточной миндалины, увеличение объема которой препятствует нормальному отхаркиванию слизи, образующейся на стенках воздухоносных путей;
бронхит -вирусное или бактериальное воспаление тканей бронхиального дерева, которое приводит к нарушению дренажной функции легких и, соответственно, скоплению патологического секрета в глотке;
трахеит -катаральное или гнойное воспаление трахеи, характеризующееся гиперактивностью бокаловидных клеток слизистого эпителия, вследствие чего в ЛОР-органах начинает собираться вязкая слизь;
пневмония - инфекционное поражение легочных тканей с преимущественным воспалением альвеол, которое приводит к экссудации;
назофарингит - катаральное воспаление слизистого эпителия носоглотки и горла, сопровождающееся образованием избыточного количества экссудата в органах дыхания;
фарингит - инфекционное поражение лимфоидных тканей глотки и слизистых оболочек горла, при котором в дыхательных путях начинает скапливаться умеренное количество мокроты.

Патологии бронхо-легочной системы лечатся преимущественно в условиях стационара, так как многие из них приводят к развитию грозных осложнений.

Перед назначением медикаментов специалист должен провести всестороннее обследование мокроты, бронхоскопию, рентгенографию и т.д. Терапия предполагает использованием комплексного подхода, обеспечивающего не только устранение воспалительных реакций в органах дыхания, но и нормализацию дренажной функции бронхов.

Неинфекционные причины

Почему в горле собирается слизь? Следует понимать, что активная секреция мокроты -защитная реакция, которая возникает в результате септического или асептического воспаления слизистого эпителия. Спровоцировать гиперсекрецию мокроты могут внелегочные патологии и аллергические реакции на воздействие экзогенных раздражителей.

Избыточное образование слизи в ЛОР-органах нередко связано с:

аллергическим насморком - катаральное воспаление слизистой оболочки носоглотки, которое связано с аллергической реакцией тканей на влияние аллергенов (пыль, шерсть животных, пыльца растений); накопившийся в носоглотке патологический секрет, стекает по задней стенке горла, что вызывает сильный кашель и слезотечение;
травмами слизистых оболочек - механические и химические травмы приводят к повреждению мерцательного эпителия, вследствие чего возникает воспаление и, соответственно, избыточное образованием мокроты в органах дыхания;
гастроэзофагеальным рефлексом - заброс желудочного сока в верхние отделы пищевода приводит к появлению ожога на стенках глотки, что неизбежно ведет к усиленной секреции вязкой слизи;
употреблением острой пищи - горячая и острая пища вызывает раздражение слизистой оболочки ротоглотки, что стимулирует увеличение количества патологического секрета в ЛОР-органах;
табакокурением - систематическое воздействие табачного смога на дыхательные пути приводит к атрофии тканей и нарушению процесса секреции слизи бокаловидными клетками.

Отхаркивание вязкого секрета с прожилками крови может указывать на развитие тромбоэмболии легочной артерии, которая приводит к остановке сердца.

Запоздалое лечение патологий грозит пациенту серьезными системными осложнениями и даже смертью. Поэтому при обнаружении первых признаков патологии необходимо пройти обследование у специалиста. Следует отметить, что гиперактивность бокаловидных клеток может быть связана с развитием доброкачественных и злокачественных опухолей. Неадекватное лечение онкологических заболеваний нередко приводит к стенозу глотки и удушью.

Когда идти к врачу?

Ощущение комка в глотке, затрудненное глотание и хрипы в органах дыхания чаще всего указывают на наличие избыточного количества вязкого секрета в горле. Симптоматика может усиливаться в утреннее время или сразу после приема пищи. Нежелательно откладывать визит к специалисту при обнаружении следующих патологических признаков:

першение и жжение в горле;
стекание мокроты по стенкам глотки;
кашель с отхаркиванием вязкого секрета;
невозможность проглотить или откашлять слизь;
зловонный запах из ротовой полости;
образование избыточного количества слизи в носу.

Если гиперактивность мерцательного эпителия обусловлена септическим воспалением ЛОР-органов, к симптомам патологии присоединятся гипертермия, лихорадка, недомогание, тошнота, миалгия и т.д. При появлении подобной клинической картины стоит обратиться за помощью к врачу. Только в таком случае пациенту могут быть назначены необходимые препараты симптоматического и патогенетического действия.

В норме, поверхность ротоглотки и носоглотки человека выстлана слизистой оболочкой, функцией которой является выработка слизистого секрета. Слизистое содержимое выполняет защитную функцию, и предохраняет стенки носоглотки и ротоглотки от чрезмерного пересыхания и травмирования.

Если под действием ряда неблагоприятных факторов формируется чрезмерная выработка слизи, то это влечёт за собой довольно неприятное состояние, при котором человек может ощущать присутствие комка в горле, который не проглатывается и не отхаркивается, даже приложив усилия. В любом случае чрезмерное скопление слизистого содержимого в ротоглотке является патологическим симптомом, который говорит о наличии того или иного заболевания.

Каковы причины слизи в горле, и как избавиться от них раз и навсегда, будет подробно рассмотрено ниже.

Учитывая то, что выработка слизи является одним из проявлений защитной реакции организма раздражители (травма, инфекционное поражение, воздействие аллергенов), то провоцирующих факторов можно насчитать огромное количество.

К наиболее вероятным причинам чрезмерной выработки слизи в ротоглотке можно отнести:

Патологии со стороны пищеварительного тракта. На первом месте стоит гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой наблюдается заброс кислого желудочного содержимого в просвет пищевода, а затем в глотку. Именно раздражающее действие кислотного содержимого обуславливает чрезмерную секрецию слизи;
Отклонения со стороны трахеобронхиального дерева как острого, так и хронического течения. В данном случае гиперсекреция слизи происходит в нижних отделах дыхательных путей, с последующим смещение кверху.
Заболевания или травматические повреждения носоглотки и ротоглотки. В данном случае гиперсекреция слизистого содержимого может осуществятся непосредственно в глотке либо затекать из полости носа. В данную группу заболеваний входят фарингиты, синуситы, грипп, аденоидиты ОРВИ, а также тонзиллиты различной природы. Травматические повреждения носа, полипы, а также искривление носовой перегородки также могут повлечь за собой состояние гиперсекреции слизистого содержимого.
Попадание на поверхность слизистой оболочки специфических аллергенов, которые могут спровоцировать реакцию гиперчувствительности организма;
Пагубное воздействие табачного дыма, который содержит в своём составе массу токсических химических соединений, которые оказывают раздражающий эффект на поверхность слизистой оболочки;
Чрезмерное употребление алкоголя, газированных напитков, чрезмерно холодной или горячей пищи, злоупотребление острыми блюдами;
Гиперсекреция слизи у ребенка в периоде новорожденности может наблюдаться по причины частых срыгиваний, и раздражения слизистой оболочки носоглотки.

Как избавится от назойливого комка в горле?

Выбор метода борьбы с данным состоянием зависит от периодичности его проявления. Если ощущение комка в горле настигло внезапно, и раньше подобных ощущений не наблюдалось, то можно воспользоваться рядом следующих советов:

Быстрому откашливанию слизистого комка поспособствуют ингаляции с добавлением пищевой соды. Исходить необходимо из расчёта 0,5 чайной ложки соды на 250 мл кипячёной воды;
Ещё одним эффективным способом применения пищевой соды являются полоскания. Стандартное разведение составляет 1 чайная ложка пищевой соды на 250 мл кипячёной тёплой воды;
Щелочная минеральная вода по типу Боржоми также может помочь справиться со столь неприятным ощущением в горле.

После удачного откашливания, слизистое содержимое лучше всего сплюнуть в умывальник или бумажную салфетку. Крайне нежелательно проглатывать слизистое отделяемое, ведь оно может вызвать расстройства пищеварения.

Если слизь в горле не проглатывается и имеет гнилостный характер, то подобная симптоматика является наиболее типичной для инфекционного поражения слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки (ОРВИ, синуситы). В данной ситуации не следует полагаться на самолечение. Следует как можно раньше обратиться за медицинской консультацией к ЛОР-врачу.

Если же скопление слизистого содержимого в ротоглотке носит постоянный характер, то скорей всего речь идёт о хронизации патологического процесса, и это является весомым аргументом для обращения за медицинской консультацией.

В случае если чрезмерная выработка слизи была спровоцирована воздействием какого-либо аллергена, то гиперсекреции могут сопутствовать такие симптомы, как повышенная слезоточивость, кожный зуд, а также кожная реакция в виде покраснения.

Если медицинское консультирование и диагностика исключают влияние патогенной микрофлоры, а также наличие воспалительных заболеваний органов дыхания, то следует обратить внимания на следующие обстоятельства:

характер и состав ежедневного рациона питания;
наличие вредных привычек, таких, как табакокурение и употребление спиртных напитков;
влияние неблагоприятных профессиональных факторов.

Лечение

Основные лечебные мероприятия в данном случае направлены на ликвидацию не только субъективных ощущений человека, но и на устранение самой причины данного состояния.

Традиционные средства

Если гиперсекреция слизи вызвана воспалительным процессом на фоне вирусной либо бактериальной инфекции, то лечение должно быть направлено на устранение самого возбудителя данного заболевания. В зависимости от типа возбудителя могут назначаться:

Антибактериальные препараты.
Противовирусные препараты.
Кортикостероидные препараты (в особо редких и тяжёлых случаях).

Каждое заболевание, которое сопровождается гиперсекрецией слизистого содержимого, имеет индивидуальную схему лечения. Назначение и приём вышеперечисленных препаратов осуществляется с особой осторожностью при беременности, а также в период грудного вскармливания.

При подозрении на патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, необходимым является прохождение полного обследования, с последующим лечением и соблюдением соответствующей диеты.

Народные методы

В случае если имеется ряд каких-либо противопоказаний относительно традиционных методов, то лечить народными средствами гиперсекрецию слизи возможно с не меньшим успехом.

Полоскание горла можно осуществлять следующим настоем:

Необходимо смешать в равных частях (по 25 г) траву шалфея, цветки ромашки, и листья эвкалипта. 2 ст.л. полученной смеси следует залить 500 мл кипячёной воды, и выдерживать на слабом огне в течение 20 минут, после чего процедить, и использовать 3 раза в день для полоскания горла.

Ингаляции можно осуществлять с использованием отвара травы чабреца, ромашки, шалфея, а также сосновых почек.

Отличным эффектом обладает следующая смесь, которая подойдёт для лечения детей и беременных женщин:

Необходимо мелко измельчить 2-3 крупных листа алоэ, и смешать с 3 столовыми ложками мёда. Полученную смесь следует употреблять внутрь по 1 ч.л 3 раза в день.

В зависимости от причины развития данного состояния (слизи в горле, которая не проглатывается), потребуется не только подробная консультация нескольких медицинских специалистов, но и коррекция образа жизни.

В 1963 году Laurell и Eriksson привели наблюдение, что лица с дефицитом α1-антитрипсина, ингибирущим ряд сывороточных протеиназ, таких как нейтрофильная эластаза, имеют повышенный риск развития эмфиземы, так как нейтрофильная эластаза разрушает эластин, который является основным компонентом стенки альвеол. Помимо этого, фрагменты эластина, воздействуя на макрофаги и нейтрофилы, поддерживают воспаление. Хотя на сегодня дефицит α1-антитрипсина разграничен с понятием ХОБЛ, дисбаланс ферментной системы имеет место при ХОБЛ в настоящем понимании этого термина. Известно, что макрофаги, нейтрофилы и эпителиоциты выделяют комбинацию протеаз. Активность антипротеазной системы снижается из-за окислительного стресса, воздействия табачного дыма и других факторов. Вероятно нейтрофильная эластаза не имеет значения при ХОБЛ, в патогенезе которой из протеаз играют роль нейтрофильный катепсин G, нейтрофильная протеиназа-3, катепсины макрофагов (особенно катепсины B, L и S), и различные матриксные металлопротеиназы.

Окислительный стресс

О роли окислительного стресса свидетельствуют маркеры, обнаруживаемые в жидкости на поверхности эпителия, выдыхаемом воздухе и моче курильщиков и больных ХОБЛ -пероксид водорода (Н 2 О 2) и оксид азота (NO), образующиеся при курении или высвобождаемые из лейкоцитов и эпителиоцитов при воспалении. Н 2 О 2 появляется в повышенном количестве в выдыхаемом воздухе у больных как в ремиссии, так и при обострении, а содержание NO повышается в выдыхаемом воздухе при обострении. Концентрация изомерапростагландина изопростана F2α-III - биомаркера окислительного стресса в легких in vivo, образующегося при свободнорадикальном окислении арахидоновой кислоты, повышается в конденсате выдыхаемого воздуха и моче у больных ХОБЛ в сравнении со здоровыми людьми и повышается ещё больше при обострении.

Оксиданты разрушают биологические молекулы: белки, жиры, нуклеиновые кислоты, что приводит к дисфункции и смерти клеток, разрушению внеклеточного матрикса. Также благодаря окислительному стресссу усугубляется дисбаланс протеиназы-антипротеиназы за счет инактивации антипротеиназ и путем активации протеиназ, таких как металлопротеиназы. Оксиданты усиливают воспаление благодаря активации фактора NF-кВ, который способствует экспрессии воспалительных генов, таких как ИЛ-8 и ФНО-α. Наконец оксидативный стресс может вызывать обратимую обструкцию бронхов: Н 2 О 2 приводит к сокращению гладкомышечных клеток in vitro, а изопростан F2α-III у человека является агентом, вызывающим выраженную бронхиальную обструкцию.

Течение патологического процесса

Патофизиологические изменения при ХОБЛ включают следующие патологические изменения:

гиперсекреция слизи,

дисфункция ресничек,

бронхиальная обструкция,

деструкция паренхимы и эмфизема легких,

расстройства газообмена,

легочная гипертензия,

легочное сердце,

системные проявления.

Гиперсекреция слизи

Гиперсекреция слизи вызвана стимуляцией секретирующих желез и бокаловидных клеток лейкотриенами, протеиназами и нейропептидами.

Дисфункция ресничек

Реснитчатый эпителий подвергается плоскоклеточной метаплазии, что приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса (нарушению эвакуации мокроты из легких). Эти начальные проявления ХОБЛ могут сохраняться в течение многих лет, не прогрессируя.